병원·의료
국립암센터, “70세 이상 고령·고혈당, 유방암 치료 후 ‘이차암’ 위험 높인다”
국립암센터 유방암센터 정소연 센터장과 데이터결합팀 김현진 팀장 연구팀이 국가 단위의 암공공라이브러리(CPLD) 빅데이터를 분석한 결과, 70세 이상 고령과 높은 혈당이 유방암 생존자의 이차암 발생을 크게 높이는 주요 위험 요인인 것으로 밝혀졌다. 연구팀은 연령과 대사 상태뿐 아니라 사회경제적 요인까지 다각도로 분석해 유방암 치료 후에도 고위험군 중심의 장기적인 맞춤 관리 체계가 필수적임을 제시했다.이번 연구는 2012년부터 2019년까지 원발성 유방암을 진단받은 여성 15,430명을 대상으로 진행됐다. 연구팀은 국가암등록자료에 건강보험 청구자료, 국가건강검진자료, 사망자료를 연계한 ‘유방암 협력병기데이터’를 활용해 임상정보, 생활습관, 대사 상태, 사회경제적 요인을 통합 분석함으로써 실제 진료 현장에 적용 가능한 정밀한 예측 요인을 도출했다.분석 결과, 유방암 진단 후 치료 후 다른 장기에 새로 발생하는 ‘이차암’은 전체 분석 대상자의 8.5%(1,306명)에서 관찰됐다. 진단 6개월 이내 발견된 ‘동시성 이차암’과 6개월을 초과해 발생한 ‘이시성 이차암’ 모두에서 70세 이상 고령 환자는 40세 미만 대비 발생 위험이 각각 3.58배, 3.18배 높았다. 또한 공복혈당이 140mg/dL 이상인 경우 동시성 이차암 발생 위험이 1.61배 증가해, 고령과 함께 대사 건강 상태가 이차암 발병에 유의미한 영향을 미침이 확인됐다.발생한 이차암 중에서는 위암, 대장암 등 위장관계 암이 동시성(34.0%)과 이시성(29.2%) 모두에서 가장 큰 비중을 차지했으며, 부인암과 흉부암이 뒤를 이었다. 특히 연령이 높을수록 위장관계·흉부·비뇨기계·피부 이차암의 누적 발생률이 높게 나타났고, 의료급여 수급자 집단에서는 흉부 이차암의 누적 발생률이 상대적으로 높은 경향을 보였다.정소연 국립암센터 유방암센터장은 “암 치료 성적이 향상되면서 생존 기간이 길어진 만큼, 유방암 치료 이후 새롭게 발생하는 이차암까지 고려한 장기 관리가 필수적”이라며 “이번 결과가 연령, 대사 상태, 사회경제적 여건을 종합 반영한 고위험군 맞춤형 생존자 관리 전략 수립의 기초자료가 되길 기대한다”고 밝혔다.공동 연구책임자인 김현진 데이터결합팀장은 “국가 암 빅데이터 결합을 통해 단일 기관 연구에서는 규명하기 어려웠던 종합적 예측 요인을 규명해낸 성과”라며 “앞으로도 연구자들이 암 빅데이터를 안심하고 활용해 실질적인 치료 성과로 이어지도록 데이터 결합 및 개방 연구 환경을 지속 확대해 나가겠다”고 전했다.한편, 국립암센터 공익적 암 연구사업 지원으로 수행된 이번 연구 결과(제1저자 박필립 연구원)는 국제 학술지 ‘npj 브레스트 캔서(npj Breast Cancer, IF 8.4)’에 게재됐다.
최윤수
2026.08.12