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병원·의료

Diazepam

*왜 이 약은 처방되는가 - 불안, 긴장상태의 환자를 진정시키는 데 사용하는 신경안정제이다. 기타 다양한 질환에 처방된다. 또한 근육경축, 뇌성마비(중풍) 및 어떤 형태의 경련발작 치료에 사용한다. *언제 사용되는가 - 이 약물의 복용횟수는 의사가 결정한다. *어떻게 사용되는가 - Diazepam은 경구용 정제가 있다. *특별한 주의사항은 - Diazepam은 환자에 따라 졸음, 현기 혹은 허약감을 일으킨다. 이 약물이 환자에게 주는 영향을 알때까지는 자동차운전이나 위험한 기계조작은 삼간다. 이 약물 복용중에는 알콜성음료를 삼간다. 처방된 용량만 복용하며 처방량 이상 복용해선 안된다. *보존보관에 필요한 지식은 - 다른 용기에 옮기지 말며 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관한다. *복약을 잊었을 경우는 - 복약할 것을 잊었을 경우는 생각났을 때 즉시 복용하지 않는다. 그것은 버리고 다른 용량만 계획대로 복약한다. *어떤 부작용이 있으며 부작용이 나타났을 경우는 - 일시적 졸음, 현기증, 허약감 : 치료개시후 2∼3일간 볼 수 있다. 계속되면 의사와 상의해야 한다. - 오심, 구토, 변비, 피부발진 : 계속되면 의사에게 연락한다. - 구갈 : 딱딱한 캔디나 과자를 먹는다. - 불안, 불면, 적개심, 근경축 혹은 환각 : 의사에게 연락한다. *그 밖에 어떤 주의가 필요한가 - 이 약은 습관성이 될 수 있다. Diazepam은 다른 약과 병용해서는 안된다. 이 약을 복용하기 전에 의사에게 감기약, 수면제 같은 비처방약물을 포함해서 복용중인 다른 약물들에 관해 보고한다. *주요 시판품목 - 건일디아제팜정(건일제약), 대웅디아제팜정(대웅제약), 대원디아제팜(대원제약), 동양디아제팜정(동양제약)메로드정(동화약품), 명인디아제팜(명인제약), 바리움정(한국로슈), 부광디아제팜(부광약품), 삼진디아제팜(삼진제약), 신풍디아제팜(신풍제약), 유니제팜정(한국유나이티드제약), 이연디아제팜정(이연제약), 중외디아제팜정(중외제약), 홍익디아제팜정(홍익제약)

편집부 1999.06.10
산업 /

GSP 관련업무 식약청으로 이관

그동안 보건복지부 약무정책과에서 담당해오던 우수의약품유통관리기준(KGSP)의 지정 및 관리업무가 내주중으로 식약청 의약품관리과로 이관된다. 보건복지부는 지난2월 정부조직 및 기능에 대한 민간경영진단 결과 의약품관리행정의 효율성을 제고하기 위해 GMP 및 GSP관리업무등 의약품사후관리업무를 일원화해야한다는 필요성이 제기된다데 복지부의 직제 및 기능개편이 완료됨에 따라 이번에 관련업무를 식약청에 이관키로 했다고 밝혔다. 특히 민간경영진단결과 GMP는 식약청에서 관리하고 있는데도 GSP는 복지부에서 관리하고있는 것은 행정효율성 측면에서 바람직하지 못하다는 평가가 나옴에 따라 이를 식약청으로 이관하게 된 것이다. 이에 따라 복지부는 이제까지 복지부 고시로 되어있던 GSP기준을 식약청고시로 변경해야하는 작업이 필요하기 때문에 제도개선에 나섰는데 기준개정고시는 내주중에는 이루어질 것으로 보인다. 따라서 개정고시가 완료되는 내주중에는 공식적으로 식약청에 관련업무가 넘겨지는 것이다. 복지부는 그러나 GSP관련업무를 제외한 물류센타설립을 비롯한 유통개혁등 정책분야는 기존 약무식품정책과에서 그대로 수행한다고 밝혔다. GSP관련업무가 식약청으로 이관됨에 따라 그동안 시·도에서 관리해오던 의약품도매상에 대한 관리업무를 식약청이 담당하게 됐으며 특히 GSP적격업소 심사 및 지정, 사후관리업무는 식약청의 소관업무가 됐다. 식약청은 그동안 약사감시차원서 의약품도매상에 대한 사후관리업무를 관장하긴 했지만 허가감독권이 시·도에 있는 만큼 도매상에 대해서는 실제적으로 한번도 사후관리를 하지않았다. 하지만 이번 업무이관으로 도매상에 대한 GSP적격업소 심사,지정은 물론GSP가 제대로 시행되고있는지 여부를 지도감독하게 돼 사실상 도매상에 대해서도 사후관리를 할 수 있게된 것이다. GSP관련업무를 이관받게되는 식약청 의약품관리과는 이를 담당할 인력증원이 시급히 요구되지만 인원동결로 참사 2명만 지원받는데 그칠 것으로 보여 심한 업무부하가 예상되고 있다. 한편 GSP적격업소로 지정된 도매업소는 6월 현재 모두 175개소에 달하고 있으며 21개소가 신청중에 있다. 또 올해말까지 GSP적격업소로 지정받지못하면 판매업무정지등 행정처분을 받게된다.

노경영 1999.06.10
산업 /

의약품 최저 구입가 발표

서울시약 약국위원회는 6월3일 약국에 유통되고 있는 다빈도의약품의 최저 구입가격을 조사하여 발표했다. 서울시약의 다빈도 의약품의 최저구입가 발표는 판매자가격표시제도 실시이후 의약품의 가격동향을 파악할 수 있다는 점에서 관심을 모으고 있다. 서울시약에 따르면 다빈도 의약품중 일부 제품은 판매자가격표시제도 이후 가격이 인상된 것으로 나타나 RP제가 가격인상에 중요역할을 하고 있음을 입증하고 있다. 판매자가격표시제도 실시이후 가격이 인상된 제품은 써스펜좌약은 제도실시이전에 1,300원이었으나 제도실시이후 2,200원으로 무려 900원이 인상됐고 노원질좌제는 2000원서 2,889원, 메디락베베는 7500원서 8,768원으로 각각 인상됐다. 다빈도 의약품의 약국구입가격은 회전일등 거래조건에 따라 큰 차이를 보이고 있다. 한미의 메디락베베는 부가세포함 90일 회전시 8,768원이며 메디락비타산은 90일 회전시 8,377원, 초유락도 90일 회전시 7,700원, 서스펜좌약은 90일회전시 2,200원이고 케어가글은 90일 회전일에 6,241원임. 미니텐텐은 부가세포함 7,700원·노원질좌제는 2,869원이다. 박카스에프는 부가세포함하여 병당 275원이고 판피린에프는 90일회전시 병당 225원이며 한독의 훼스탈포르테는 정상가는 21,175원이지만 90일 회전시는 20,230원이다. 동화약품의 판콜에스는 부가세포함 90일 회전시 병당 230원 까스활명수큐액도 병당 부가세포함·90일 회전시 290원이며 부가세는 제외되었다. 제일약품의 케펜텍과 샤니크린은 부가세포함·잔고의 50%수금시 각각 1,800원·550원이며 청계의 미아리산아이지는 30일회전시 7,500원이다. 유한의 콘텍60 10C와 삐콤씨 100T는 부가세포함 각 1,290원과 7,977원이고 일양 원비디는 부가세포함 5,000병이상 현금거래시 병당 290원이다. 일동의 아로나민골드는 정상가격은 14,300원에 부가세에 10%할증, 30일이내 회전이면 수금액의 10%를 할인해주며 조선무약의 원방우황청심원은 부가세포함 가계수표 선수금시 병당 3,600원, 우황청심원은 부가세포함 가계수표 선수금시 병원 1,000원·환은 1,700원에 공급됨. 위청수와 쌍감탕에프는 부가세포함 가계수표 선수금시 190원과 130원이다. SK제약의 트라스트패취는 부가세포함 2,750원이며 영진의 구론산바몬드에스는 부가세포함 309원이지만 60일 회전시 10%할인되어 280원에 공급된다. 삼아의 노마에프츄정은 정상가격은 부가세포함 14,003원이지만 전월잔고의 50%수금하고 100만원이상의 현금이나 3개월이내 어음이면 15%할인된다. 대웅의 복합우루사캅셀과 우루사캅셀은 부가세포함 18,870원과 12.100원이지만 잔고가 없고 현금수금시 10%할인되며 삼진의 게보린은 부가세포함 8,800원이다. 종근당의 속청은 병당 부가세포함 275원이지만 분기에 30박스이상 주문하면 사후 20%할증되어 병당 230원에 공급되고 광동의 광쌍탕에프는 부가세포함 선수금 보관분으로 140원이다.

박병우 1999.06.10
글로벌

혈우병 환자 출혈억제法 개발

한번 피가 나면 멈추지 않는 출혈로 고통받아야 했던 혈우병 환자들에게 희소식이 최근 외신을 통해 보도됐다. 美 피츠버그大 메디컬센터 연구팀이 출혈로 인해 일상생활에서 많은 장애를 감수해야 했던 혈우병 환자들의 고민을 해결해 줄 새로운 유전자 치료제(new gene therapy)를 개발중에 있어 귀추가 주목되고 있다는 것이다. 이 치료법은 캘리포니아州에 소재한 카이론社에 의해 개발되고 있다. 이 유전자 치료법을 시술받은 첫 번째 환자는 올해 50세의 돈 밀러氏였다. 밀러氏는 지병인 A형 혈우병을 치료하기 위해 지난 43년간 항상 병원을 찾아 통원치료를 받아야 했던 환자이다. 밀러氏는 출혈이 시작되면 피가 흐르는 것을 막기 위해 항상 주사제(needle-administered treatment)를 사용해야 했다고 한다. 그러나 새로운 치료법을 시술받은 결과 그의 몸에서는 출혈이 시작되기 전에 곧바로 혈액응고 단백질을 생성되었다는 것이다. 밀러氏는 "더 이상 주사바늘 막대기(needle sticks)는 필요없게 됐다"면서 "이제는 언제 어디서 상처를 입더라도 두려워하지 않아도 된다"고 말했다. 이 치료법은 손의 정맥 부위에 주사하면 혈액을 따라 체내 곳곳을 순환하는 방식으로 작용한다고 한다. 인체에 유익한 바이러스의 표피로 하여금 '팩터 Ⅷ'라 불리워지는 혈액응고 단백질을 환자의 몸속에 주입시켜 세포내에 자리잡도록 하는 원리라는 것이다. 이 연구는 美 피츠버그大 의대 담당교수이자 현재 펜실베이니아州 서부지역에 소재한 혈우병치료센터 소장으로 재직중인 마가렛 V. 라그니 박사가 주도하고 있다. 그는 "이 치료법은 바이러스가 그렇게 하는 것처럼 체내의 노폐물을 모두 파괴해 버린다"고 말했다. A형 혈우병은 남성에게만 나타나는 유전성 질환으로 인구 1만명당 1명 정도가 걸리는 것으로 추정되고 있다. A형 혈우병은 혈액의 응고를 막아 관절부위나 신체 중 상처가 난 부위(body cavities)에 심각한 출혈을 일으키는 질환으로 알려져 있다. 특히 혈액이 관절부위에 결집될 경우 혈액내 효소들이 관절 사이의 연골을 용해시키는 노년기에 접어들면 종종 지체부자유성 관절염을 유발하는 것으로 알려져 있다. 이번 임상시험 계획을 수립했고, 카이론社의 임상 프로토콜 작성과정에도 관여했던 데보라 허스트 박사는 "우리는 인체에 대해 아직 모르는 것이 너무나 많다"면서 "이번 임상에 착수하면 많은 관심이 쏠렸던 것도 바로 이 때문"이라고 말했다.

이덕규 1999.06.10
비뇨학회, 비아그라 약국판매 반대

대한비뇨기과학회는 지난 4일 식품의약품안전청에 공문을 보내 "비아그라의 약국판매를 절대 반대한다"며 "약국판매로 인한 합병증이 발생할 경우 그책임은 이를 생산한 제약사와 이를 허가한 식약청에 있음을 엄중 경고한다"고 밝혔다. 비뇨기과학회는 이공문에서 지난 5월1일부터 5일까지 미국 달라스에서 열린 제94차 비뇨기과학술대회에서 비아그라발매 1주년을 맞아 발표된 논문에 따르면 비아그라 발매 8개월만에 130명이 사망하고 이중 77명은 심혈관계질환으로 밝혀져 의사가 환자의 상태를 면밀히 주시, 처방하지 않으면 돌연사 가능성이 높다고 지적했다. 비뇨기과학회는 의사의 처방전에 의해서만 구입이 가능한 미국서도 돌연사 합병증이 많은 실정에서 일부특정약국에서 판매를 할 수 있도록 조치한다는 것은 비아그라 합병증을 너무 안이하게 대처하는 것이라고 주장했다. 또 약국에서 쉽게 구입할 수 있도록 할 경우 이 약품이 정력강장제로 둔갑할 것이 뻔해 아무리 쉽게 구입할 수 없도록 하더라도 이를 일일이 체크할 수 없다고 밝혔다. 따라서 약국판매는 절대반대하며 이를 허용할 경우 제조업체는 물론 당국까지도 그 책임을 면할 수 없다며 엄중경고(?)했다. 식약청은 지난달 중앙약심을 열어 비아그라의 국내임상결과를 심의했으나 자료보완이 필요하다는 위원들의 결정에 따라 현재 자료보완을 요청해놓은 상태다. 따라서 한국화이자측이 자료보완을 하는대로 중앙약심을 다시 열 계획이나 중앙약심 일정등 여타 허가일정상 시판허가를 이달중에 내주기는 힘들 것으로 전망되고 있다. 식약청은 비아그라 사후관리와 관련, 오남용우려의약품으로 지정해 관리하는 방안을 유력하게 검토하고 있어 내년 의약분업 전까지는 의사처방전없이 1일판매허용량 범위내에서 약국판매를 허용할 가능성이 높아지고 있다. 한국화이자는 비뇨기과학회의 주장대로 병의원에서 판매를 할 경우 진단처방료가 엄청나게 부담되기 때문에 환자부담이 가중, 결국 판매량이 줄어들 것으로 우려해 마케팅전략차원에서 차라리 오남용우려약물로 지정, 병의원은 물론 약국서도 제한판매를 허용해야한다는 입장이다. 또 남대문시장등지에서 가짜 비아그라가 유통되고 밀수품이 고가로 불법유통되는등 유통시장이 문란해 판매처를 병의원으로 한정한 경우 부정불량또는 고가품이 판쳐 자칫 잘못하다가 제품에 상당한 타격을 입을 수 있어 선의의 소비자(환자)와 제품을 보호하기 위해서도 오남용우려약물로 지정해줄 것을 요망하고 있다.

노경영 1999.06.09
산업 /

메이커에 원활한 반품대책 촉구

서울지역 유통가는 최근 녹십자를 비롯한 주요메이커들이 파손품·유효기간 경과품 등의 교환요구에 미온적인 반응을 보이고 있다며 이에 대한 조속한 개선을 촉구하고 있다. 시도협 남부분회(회장·성용우)와 중부분회(회장·김정도)는 지난 7일 월례회를 갖고 제조메이커들이 최근 약국에서 회수된 파손품 등의 교환에 적극성을 보이지 않아 막대한 영업차질을 빚고 있다고 지적하고 수차례의 반품요구에도 전혀 개선기미를 보이지 않고 있는 메이커측의 무성의에 대해 비난. 도매업계는 특히 일부메이커들이 유효기간 만료가 채1개월도 남지않은 제품들을 판매하면서도 단지 최근 거래가 없었거나 약국직거래 품목이라는 이유 등을 들어 반품에 응하지 않고 있다며 이는 그 동안의 우호적인 거래관계에 비추어볼 때 납득할 수 없는 처사라고 반발. 시도협은 이와관련 이미 지난달 24일 21개 도매업소의 재고 및 파손품등 현황조사를 통해 드러난 반품내용을 관련메이커들에 통보하고 즉각적인 개선을 촉구한 바 있으나 아직까지 무반응이라는 것. 도매업계는 특히 판매자가 표시제 시행 이후 개국가의 반품요구가 더욱 빈발해지고 있음에도 불구하고 메이커들이 사후관리에 무신경하게 대처하고 있어 결국 도매업계의 부담만 가중되고 있다고 하소연. 시도협은 조속한 시일 내에 파손품등 교환조치가 이뤄지지 않을 경우 해당메이커 제품 취급중단 등 강경조치를 고려할 수도 있음을 시사했다.

이종운 1999.06.09
병원·의료

약업박람회 3만4천여명 참관

약업 새 천년의 시작-꿈과 희망이 있는 약업, 약사의 미래를 보자라는 주제로 6월 4일부터 서울무역종합전시장서 개최된 약업박람회가 개국가의 높은 호응속에서 지난 7일 폐막됐다. 이번 약업박람회는 21세기 새로운 약국상 개발과 분업시대에 대비한 약국의 모습을 창출했다는 점에서 큰 의의가 있는 것으로 평가되고 있다. 특히 개국가의 정보화시대에 부응할 수 있는 해법을 제시와 약사들의 화합·약업계의 협력의 장이 부각됐다는 점도 박람회 개최의 성과로 받아들여지고 있다. 또한 의약분업의 올바른 수용을 위한 실천적 약국경영기법이 소개되어 개국가의 분업준비에 큰 도움이 된 것으로 풀이된다. 그러나 분업시대에 대비할 수 있는 표준약국모델제시와 박람회에 참관하는 약사들의 의식부족이 문제점으로 지적되고 있다. 대약은 당초 21세기에 걸맞는 약국상 개발을 위해 서울대 보건대학원에 표준화약국모델을 연구 용역을 의뢰, 이의 결과를 토대로 표준약국을 제시할 계획이었으나 연구결과가 늦어져 미래약국의 모습을 제대로 창출해지 못했다. 또한 분업시대를 앞두고 있는 개국가들은 이번 박람회를 통해 앞으로 약국의 모습을 창출해야 함에도 부스 참여업체들이 제공하는 상품에 더 많은 관심을 기울였다는 평가이다. 지난 7일 폐막식에서 김희중회장은 "이번 박람회는 약업 반백년의 획을긋는 엄청난 사업이다"고 평가하고 "앞으로 약사들은 무엇이든지 할 수 있다는 자신감과, 국민에게 약사직능을 새롭게 인식할 수 있었다"고 밝혔다. 또한 김구조직위원장은 "박람회의 참가인원은 개국약사 17,822명, 약사6,568명, 약대생 및 약사가족 6,431명, 도매 335명등 총 34,156명이 참관하는등 큰 성과를 얻었다"면서 "이번 대회가 성공적으로 개최할 수 있도록 도움을 준 회원·약업계 인사들에게 감사의 뜻을 전한다"고 강조했다. 박람회 참관자들은 4일 9,122명, 5일 8,362, 6일 12,379명, 7일 4,293명인 것으로 파악됐다. 이같은 수치는 당초 조직위원회가 예상한 참관자 25,000여명을 크게 넘어서는 수준으로 인원동원적인 측면에서 크게 성공했다는 것을 유추할 수 있다. 지난 4일부터 7일까지 서울 무역전시관에서 열린 [대한민국 약업박람회]는 다가오는 21세기와 분업시대를 대비할 약국·약업의 비전을 제시했다는점에서 높은 평가를 받고 있다. 이와함께 판매자 가격표시제 실시와 내년에 예정된 의약분업 시행에 따른 개국가의 불안감을 해소하고 약계의 단결된 역량을 과시한 것도 이번 대회를 통해 얻은 성과로 기록됐다. 이러한 긍정적인 평가에도 불구하고 촉박한 개최일정과 운영 미숙, 그리고 관람객들의 참관요령 숙지 미숙 등 관람자세도 적지 않은 문제점으로 지적된다. 이번 박람회는 약국경영관, 약국상품관, 세미나관 3개의 주제관으로 구분돼 운영됐다. 약국경영관에는 대약주제관과 표준약국모델을 비롯, 다양한 정보통신 및 약국관련 S/W업체들이 부스를 설치, 관람객들에게 21세기의 약국 운영상을 제시했다. 약국상품관에는 제약·헙업체·화장품업체·건강보조식품업체들이 참여해 약국의 경영다각화를 위한 다양한 취급품목을 전시했으며, 병·의원 등에서 취급하는 전문의약품을 전시·소개했다. 세미나관에서는 의약분업의 수용태세, 약국경영활성화 전략, 의약분업시대 약국표준모델 용역결과 등이 발표돼 참가자들에게 의약분업 시행에 따른 대처 능력 향상에 기여했다는 평을 받았다. 이들 3개의 주제관은 유기적으로 종합 운영돼 변화하는 약업환경에 약사들의 눈 높이를 맞추는 등 향후 약국운영에 있어 그동안의 정형화된 약국 및 약사상을 변화시키는데 기여할 것으로 전망된다. 또 이번 박람회에는 참여율도 높아 개국 및 비개국약사는 물론 약대생,제약·도매업관련자들이 3만4천여명 관람하는 등 양적인 측면에서 성공한 대회로 기록된다. 이러한 양적인 측면의 성공에도 불구하고 질적인 측면에서는 다소 미흡한 대회로 기록될 것이라는 것이 박람회를 참관한 사람들의 중론이다. 우선 대회조직위원회측의 운영미숙으로 인해 등록을 하는데만 1시간이상의 시간이 걸려 3개의 주제관을 관람하는데 지장을 줬으며, 참여업체와 주관단체의 사전 준비 미흡으로 부스운영 및 전시내용의 질적 차이를 가져온 것이 문제점으로 지적된다. 관람객들의 관람 자세도 하나의 문제시돼 경품 및 의약품 샘플을 제공하는 부스에는 관람객들이 대거 몰리고 그렇지 않은 부스는 한적해 뜻있는 사람들의 눈살을 찌푸리게 했다. 이에 따라 [약업 새 천년의 시작 - 꿈과 희망이 있는 약업·약사의 미래를 보자]라는 약업박람회의 주제를 과연 참여 약사들이 받아들였냐 하는 의문이 제기되고 있으며, 대회 조직위원회측이 취지에 맞게 대회를 진행했느냐는 검증이 필요한 것으로 지적된다. 이와함께 약사들의 높은 참여율에 부응하고 이번 대회를 통해 얻은 성패를 정리해 이를 회원들에게 알리고 이를 정책과정속에 반영할 과제는 대한약사회에 있다는 점을 감안할 때 대한약사회의 향후 행보에 수많은 이목이 집중되고 있다.

박병우 1999.06.09
정책

수입약 보험등재기준 재조정

수입약의 보험등재기준이 의료보험약가전문위원회가 이미 마련됐던 실거래가 기준 상대가격산정에서 현재의 고시가기준에 근거한 상대가격으로 재조정된다. 의료보험약가전문위원회는 6월 7·8일 양일간 수입약 보험등재를 신청한 업소들을 대상으로 재열람을 실시하고 조정된 수입약 보험등재기준에 대한 관련업체들의 의견을 수렴했다. 의료보험약가전문위원회의 업체 재열람은 이미 마련된 실거래가 제도 실시에 따른 수입약의 보험약가 결정이 비합리적이라는 업체의 의견을 반영한 것으로 분석된다. 외자·수입도매 등 관련업체들은 의료보험약가전문위원회가 수입약 보험등재를 심사하면서 아직까지 고시되지 않은 보험약가 인하기준인 30.7%를 사전에 반영하는 오류를 범했다고 지적하고 수입약의 보험약 등재를 거부하려는 움직임을 보인 바 있다. 수입의약품 보험약가검토에 관한 업체 열람은 지난 5월 24일 실시된 바 있으며 당시의 보험약 등재기준은 오는 7월 고시예정이었던 실거래가제 시행을 따라 마련된 것으로 외자·수입도매 등 관련업체들의 상당한 반발이 야기됐다. 의료보험약가전문위원회는 고시가에 따라 수입약의 보험약 등재기준을 마련함으로써 실거래가제도 실시에 따라 제시된 보험약가보다 평균 20~40% 인상효과가 있을 것으로 전망된다. 수입 도매업체들은 보험약가 신규등재기준은 수입원가(CIF + 관세 + 부가세 +보세창고비 등 제비용)에도 미치지 않는 품목이 70%가량에 달한다고 지적하는 등 인상을 요구하고 있는 것으로 알려졌다. 의료보험약가전문위원회는 7월 1일 수입약의 보험등재는 기정사실이라고 강조하고 업계의 요구를 묵살 할 것으로 알려져 수입약의 보험등재를 놓고 외자·수입도매업체와 의료보험약가전문위원회간의 마찰이 예상되고 있다. 의료보험약가전문위원회는 지난 7·8일 양일간 재열람, 10일 전문위원회와 15일경 의료보험약가심사위원회를 개최해 수입약의 의료보험 등재를 결정하고 이를 장관에게 보고한 후 이달 말일경 관보 등을 통해 최종 고시 할 예정이라고 밝혔다. 의료보험약가전문위원회는 동일성분 및 함량이 등재되어 있는 수입약은 1-5 품목 미만의 경우 등재된 가격의 90%이하로 하고, 5품목 이상은 등재된 가격의 최저가 이하로 하되 최고가격의 90%이하로 결정한다는 기준을 제시했다. 또 최초로 등재된 품목보다 먼저 보험급여되었던 수입의약품은 최초 등재 품목가격의 110% 이하로 한다는 기준도 제시한바 있다.

김용주 1999.06.09
글로벌

쉐링/WL 합병說 '모락모락'

미국의 제약기업 워너램버트社와 쉐링프라우社가 합병을 논의하고 있다고 '블룸버그 뉴스' 등 주요 외신들이 보도했다. '블룸버그 뉴스' 등은 소식통들의 말을 인용, 양사가 지난 2년동안 의사를 계속 타진해 왔으나, 최근들어서야 논의가 본격화되고 있다고 전했다. 그러나 아직 완전히 결정된 사항은 없으며, 일각에서는 일단 논의가 무위로 돌아간 것으로 보인다고 밝히고 있다. 양사가 합병할 경우 시가총액(stock market value)만도 1천250억달러 규모에 달할 것으로 추정되고 있다. 지난해 양사의 매출실적을 합산하면 182억9,000만달러에 달한다. 이는 단순합산한 외형상(pro forma) 200억달러대에 달하는 훽스트/롱프랑(아벤티스)을 바짝 뒤쫓는 수준의 것. 양측은 합병설에 대해 언급을 하지 않고 있다. 그러나 워너램버트社의 회장겸 대표이사로 재직중인 로드윅 드 빙크가 최근 전문가회의를 가진 후 합병에 대해 논의했던 것으로 알려졌다. 멜빈 구디스 前 회장이 퇴직한 직후 워너램버트에 부임했던 드 빙크는 "다른 기업이나 제품들을 사들일 수 있는 자금력이 충분하다"고 밝혔다. 다만, 당장 기업인수를 성사시킬 계획을 갖고 있는지 여부에 대해서는 언급하지 회피했다. 이와 관련, 햄브렉트&퀴스트社의 알렉스 지슨은 "양사가 모두 재정적으로 양호한 상태여서 구태여 합병 파트너를 물색할 필요가 없을 것으로 사료된다"고 추정했다. 그는 또 드 빙크 회장이 전임 구디스 회장으로부터 직위를 승계받은 후 그렇게 빠른 시일내에 이처럼 과감한 합병을 성사시킬 수 있을런지에 대해서도 의문을 제기했다. 지슨은 쉐링프라우측도 자사가 업계 경쟁사들에 비해 빠른 성장세를 유지하고 있는 한 합병을 단행할 이유가 없다는 의사를 밝혔다고 덧붙였다. 존 행콕스 글로벌 헬스 사이언스 기금(John Hancock's Global Health Sciences fund)의 린다 밀러도 "쉐링프라우는 주력 브랜드인 항히스타민제 '클라리틴'(로라타딘)이 3~5년 후에야 특허보호의 효력이 만료되므로 지금 당장 합병을 단행할 필요가 없을 것"이라며 의견을 같이했다. 올해 1/4분기의 경우 '클라리틴'은 전년동기에 비해 29%가 증가한 5억6,500만달러의 매출실적을 올린 바 있다. 한편 브라운 브라더스 해리만社의 마이크 크렌새비지는 "제약업계 내에서 합병은 앞으로도 지속적으로 이루어질 것이나, 양사의 경우 모두 기업인수의 결과로 수반될 수 있는 상이한 기업문화간의 상충을 수용키 어려울 것으로 보인다"고 말했다. 따라서 워너램버트나 쉐링프라우 모두 크렌새비지 자신이 예상한 합병기업 대상 리스트에 올려놓을 만한 기업들이 아니라는 것이다. 그러나 양사가 합병할 경우 1년에 10~20억달러에 달하는 총경비를 절감할 수 있을 것으로 예상되고 있다. 이는 HKS&Co社의 허먼트 샤흐가 직접 지적한 대목이다. H. 샤흐는 워너램버트와 쉐링프라우측에 각각 합리적인 인수가격을 제시했던 인물이다.

이덕규 1999.06.09
산업 /

의약품안전과 새로 업무 분장

식품의약품안전청 의약품안전과는 정부직제개편에 따른 인력증원으로 사무관 1명과 주사급 3명이 증원, 4개계로 재편됨에 따라 최근 계별 관련업무를 새로 분장했다. 제1계(총괄)는 손정환사무관, 이상군주사, 박공수참사와 기능직 조수영씨, 이승환·구형기씨(공익요원)로 구성됐다. 제1계는 과내서무에 관한 사항, 대국회업무 지원에 관한 사항, 심사평가분석에 관한 사항, 중앙약심 운영지원에 관한 사항, 기타 국내 다른 과 주관사항에 속하지않은 사항등을 관장한다. 제2계(약무)는 윤영식서기관,김명정·김성진주사와 채규환·오정원·황은주참사등으로 구성됐다. 제2계는 △약사관련 법령·제도 검토에 관한 사항 △의약품 제조허가관리에 관한 사항(자료제출의약품) △의약품 분류업무 지원에 관한 사항 △의약품 안전성관리기준에 관한 사항 △희귀의약품 지정 및 관리센타운영에 관한 사항 △의약품등의 허가지침개정에 관한 사항 △의약품 표준제조지침기준에 관한 사항 △의약품분야 정보화 업무에 관한 사항등을 수행하게된다. 제3계(신약)는 주광수사무관,김인범·장영욱주사,김남수·엄보영참사,정미숙씨등으로 구성된다. 제3계는 △의약품 안전관리에 관한 종합계획 수립 및 조정 △약전·약전외 생약규격집 및 의약품등 규격기준 제·개정에 관한 사항 △의약품 제조·수입허가(신약)에 관한 사항△의약품 안전성·유효성심사기준에 관한 사항 △생물학적 제제(백신, 유전자재조합제조허가포함)고시에 관한 사항 △의약품의 임상시험관리기준에 관한 사항 △생물공학관련 안전관리업무에 관한 사항 △신약관련 업무 지원에 관한 사항을 담당한다. 마지막으로 제4계(수급)는 김형중사무관, 손성구주사보,이정자·김봉재·문이렌·김정연참사로 구성됐다. 제4계는 △의약품 수입허가에 관한 사항 △화장품,부외품,위생용품 제조업 및 제조·수입품목허가에 관한 사항 △통합공고의 개정지원에 관한 사항 △의약품 수출확대지원에 관한 사항 △혈액분획제제 수급조절에 관한 사항 △의약품등(의료용구제외) 통상·국제협력지원 업무에 관한 사항등을 관장한다.

노경영 1999.06.08
산업 /

쥴릭, 9월부터 영업개시 한다

쥴리 파마의 자회사인 KLS(Korea Logistics Services Co, Ltd)는 99년 9월부터 약국유통 분야에서 제약회사가 아웃소싱 하고자하는 서비스 부문들에 대하여 전반적인 사업을 개시할 예정이라고 밝혔다. 이로써 국내영업 개시 일정과 관련 억측과 예상이 분분했던 쥴릭의 행보가 구체적으로 나타나고 있다. KLS는 9월 영업개시 계획을 밝히면서 동사가 제공하는 서비스의 내용은 의약품의 보관, 배송, 판매, 판촉, 수금 등이라고 밝혔다. 이 같은 서비스는 제약회사가 약국에 의약품을 배송하는데 드는 물류비용을 감소시켜 주며 아울러 제약회사와 약국 모두에게 여러 가지 혜택을 제공해 줄 것이라고 밝혔다. KLS는 향후 한국의 제약산업 발전을 위하여 제약회사는 물론 도매상, 약국들에 더욱 폭넓은 서비스를 제공할 것이며 쥴릭파마와 KLS는 한국내에 선진화된 물류서비스를 제공, 의약품 및 건강관련산업 발전에 일조를 하게 될 것임을 확신한다고 했다. 쥴릭파마는 1920년대에 아시아태평양 지역에서 설립되었고 이 지역내에 약 8만명의 고객을 확보하고 있다. 쥴릭파마는 1996년에 설립된 KLS를 통해 작년부터 본격적으로 한국내 제약산업에 전문적이고 우수한 물류서비스를 제공할 수 있는 준비를 해온 것으로 알려진다. 이러한 KLS의 발표에 대해 도매업계는 크게 긴장하고 있다. KLS의 계획은 그 동안 동사가 수차례의 기자간담회나 사업설명회를 통해 밝힌 바 있는 단순 물류서비스에 국한되지 않고 다양하고도 광범위한 사업영역을 포함하고 있어 이는 결국 종합도매로서의 기능을 수행하겠다는 의지의 표현으로 보여진다고 판단. 특히 도매업계는 쥴릭이 그 동안 외자기업 또는 국내 메이저급 제약회사를 상대로 접촉을 해온 바 있으나 이제는 중·소 메이커로까지 확대하고 있는 것으로 알려짐에 따라 쥴릭의 영업권이 국내시장에 대한 저인망식 초토화 전략으로 확대되는 것이 아니냐 하는 우려를 키우고 있는 상태. 한편 국내 의약품 유통시장에 대한 쥴릭의 진출이 보다 구체화되고 본격화됨에 따라 그 동안 관망자세를 취해왔던 대한통운·한진·현대물류 등 빅3를 포함한 국내 물류전문회사들도 더욱 긴장하는 가운데 의약품물류시장에 대한 재검토 및 시장확보에 나서고 있는 것으로 관측되고 있다.

이종운 1999.06.08
병원·의료

분업 의·약사 전문성 향상에 기여

통신을 이용하는 네티즌들의 대다수는 의약품의 오남용 예방과 의사·약사의 전문성을 살릴 수 있다는 점을 들어 의약분업 시행에 찬성하고 있는 것으로 조사됐다. 또 이들의 과반수는 내년 7월 실시될 의약분업이 시기상조라는 입장을 보여 의약분업시행에 대한 국민들의 수용태세가 아직 갖추어지지 않은 것으로 분석됐다. 이는 통신업체인 천리안이 최근 통신을 이용하는 네티즌들을 대상으로 '의약분업! 당신의 생각은···'이라는 설문조사를 통해 나타났다. 이번 설문에 응답한 사람은 남자 631명 여자 269명 등 총 900명이며, 이들의 연령층은 20-25세가 230명, 26-30세가 245명, 31-40세가 249명, 41~50세가 60명, 51세이상 13명, 19세 미만이 103명이었다. 이들의 직업별 분포는 대학·대학원생이 236명, 직장인 241명, 자영업 99명, 주부 31명, 무직 22명, 중고생 81명, 초등학생 15명, 기타가 75명이었다. 의약분업에 대해 얼마나 알고 있느냐는 질문에 잘 알고 있다가 274명으로 30.44%, 조금알고 있다는 427명인 47.44%가 응답했다. 반면 얼핏 들었다는 146명으로 16.22%, 전혀 모르겠다는 53명인 5.89%로 통신이용자들의 대다수는 의약분업에 대해 어느 정도 인지하고 있었다. 시민단체가 제시한 의약분업안에 의·약사 단체가 합의한 것에 대해 찬성한다가 403명인 44.77%, 반대한다가 298명인 33.11%, 의약분업 자체에 반대한다가 84명이 9.33%로 응답해 의약분업에 대한 찬반의견이 첨예하게 대립됐다. 의약분업 합의안에 찬성한다는 298명으로 대상으로 찬성이유를 조사할 결과 의약품의 오남용을 방지할 수 있다가 146명이 36.23%, 의사·약사의 전문성을 살려 역할 분담을 할 수 있다가 182명이 45.16%, 의사의 과잉진료를 견제할 수 있다가 46명이 11.4%로 나타나 찬성자의 절대 다수는 의약분업의 근본취지를 충분히 이해하고 있는 것으로 분석됐다. 반면 의약분업안 합의에 반대한다는 303명중 환자의 편의는 고려하지 않았다가 127명으로 41.91%, 이익집단에 의해서만 결정됐다가 61명인 20.13%, 의료비부담이 가중된다가 53명인 17.49%, 병원계의 의견이 반영되지 않았다가 61명인 16.13%가 답하는 등 이들의 대다수는 국민편익 우선의 원칙은 고려되지 않고 의·약사 단체간 일방적으로 결정된 것이라고 생각하고 있었다. 의약분업 실행시기에 관한 질문에서는 아직 이르다가 386명인 42.89%, 시기적절하다는 177명인 19.67%, 이미 늦었다는 249명인 27.67%로 나타나 시행시기에 대한 논란이 엇갈리고 있었다. 또 의약분업 실행으로 의사의 처방전없이 약을 조제받을 수 없다면 감수하겠느냐에 대한 질문에 번거롭지만 약물 오·남용을 막을 수 있다면 참겠다가 과반수에 육박하는 410명인 45.56%가 응답해 의약분업의 근본취지를 잘 이해하고 있는 것으로 나타났다. 반면 병원의 외래조제실을 이용할 수 있어야 한다고 응답한 사람이 325명인 36.11%, 차라리 약을 먹지 않겠다는 110명인 12.2%로 나타나는 등 병원의 외래조제실 폐쇄는 국민 편익의 원칙에 어긋난다고 인식하고 있었다.

김용주 1999.06.08
글로벌

유럽, 항생제 규제강화 움직임

유럽의 전문가들 사이에서 심각한 각종 질병들을 치료할 때 내성이 증가할 수 있다는 우려가 갈수록 고조됨에 따라 의료나 농업 분야에서 항생제의 사용을 줄여야 한다는 의견이 고개를 들고 있다. 이와 관련, EU 과학운영위원회는 지난 6월 3일 항생제와 성장촉진제 등을 포함한 항균제에 대한 종합보고서를 공개했다. 운영위 전문가 16명은 보고서에서 인류의 건강이 항생제 내성으로 인해 직면하고 있는 심각한 위협에 각별한 관심을 표시했다. 이들은 박테리아가 갈수록 항생제들에 대해 강한 내성을 나타내고 있다고 우려했다. 문제는 지난 10여년동안 새로운 항생제가 개발되어 나오지 못했다는 점에서 비롯되고 있다는 지적이다. 이는 향후 폐렴이나 결핵 등 일부 질병들을 치료할 때 갈수록 어려움 이 노정될 것임을 시사하는 대목이라는 것. 보고서는 "당국과 모든 항생제 사용자들은 이같은 문제가 지니는 심각성을 하루빨리 인식해야 할 것"이라고 강조했다. 보고서는 또 항생제 내성과 항생제 남용 사이에 아직 확실한 연관성이 입증되지 못하고 있다는 것이 아무런 대책을 강구하지 않고 있는 현실을 정당화하는 사유가 되어서는 안 될 것이라고 지적했다. 보고서에 따르면 현재 유럽에서 사용되는 전체 항생제들 중 50% 이상이 의료용으로 사용되고 있으며, 나머지는 가축들을 질병으로부터 보호하거나 성장을 촉진하기 위한 용도로 농업 분야에서 사용되고 있다. 특히 운영위는 동물 성장촉진제가 완전 퇴출돼야(phased out) 할 것이라고 강조했다. 또 항생제 사용을 감소시키는 과정에서 의사들이 수행해야 할 역할이 중요하다고 밝혔다. 이와함께 의사와 소비자들 모두가 약물의 위험성에 대한 지식을 쌓아야 할 것이라고 덧붙였다. 보고서는 ▲항생제 유통의 철저한 통제 ▲항생제 사용시기에 대한 완벽한 가이드라인 ▲항생제를 대체할 치료방법 개발을 위한 연구강화 등이 뒷받침되어야 할 것이라고 강조했다. 운영위는 항생제 내성을 띄고 있는 유전자들이 유전자변형 식물들로부터 미생물에게로 전이되는지 여부를 입증하는 증거물은 아직 없으나, 식물세포에서 분리시키는 것이 바람직하다고 강조했다. 유럽평의회(European Commission)는 이번에 운영위가 제출한 보고서를 면밀히 검토한다는 방침이다. 이를 통해 어떤 법규를 제정할 필요가 있는지에 대해 결론을 도출할 예정. 평의회는 이미 지난 70년대 이래로 가축을 사육하는데 사용되어 왔던 20개 이상의 항생제들을 금지시킨 바 있다. 지난해 12월 4개 항생제들을 금지대상에 추가시킨 바 있다. 유럽평의회는 동물들에게서 나타나는 항생제 내성을 관찰하고 관련자료들을 수집하기 위한 제도의 마련을 실행에 옮기고 있다. 영국의 의사들은 이미 항생제 처방을 가급적 줄여줄 것을 권고받고 있다. 지난해 영국 정부자문위원회가 발표한 한 보고서는 일반개원의들의 경우 바이러스에 의해 유발되는 질병들에 대해서는 항생제를 처방하지 말 것을 권고하고 있다. 항생제는 박테리아로 인해 유발되는 질병들(bacterial illnesses)에 한해 효과적이라는 것이다. 항생제를 처방하지 말아야 할 질환들로는 감기, 오한, 인후염 등을 꼽았다. 이같은 움직임은 약물내성 병원균들에 대한 우려가 고조되면서 갈수록 표면화하고 있다.

이덕규 1999.06.08
정책

약품거래 리베이트 방지대책 발표

보건복지부는 지난 3일 보건산업진흥원서 열린 제3차 의보약가 및 수가정상화를 위한 간담회서 의약품거래시 리베이트방지대책을 발표했다. 복지부는 약가산정방법을 고시가 보상제도에서 실거래가 보상제도로 전환하면 입찰등의 과정을 통한 공개된 약가마진은 자동적으로 해소될 것으로 보고 있다. 이같은 공개된 약가마진이 아닌 할증(무자료거래)을 통한 약가마진을 취하는 의원등 소규모 의료기관의 경우는 의약품 유통개혁방안을 통한 의약품 거래과정을 바코드시스템,EDI등 전산화 및 투명화로 방지할 수 있을 것이라고 밝혔다. 또 제약협·병협·도협등 관련단체가 마련한 '보험약거래에 관한 공정경쟁규약'준수를 통해 1차적으로 리베이트를 근절할 수 있으며 각 협회는 '공정경쟁협의회'를 설치하고 규약을 위반한 회원에 대해서는 100만원이하의 위약금부과, 회원자격박탈, 공정위 고발등 조치를 취하도록할 계획이다. 복지부는 의약품 공급자 및 의료기관이 제공하거나 요구해서는 안될 금품으로 △약품채택비(소위랜딩비):의료기관등 또는 진료과에서 보험약을 최초로 등록, 처방함에 따른 사례로 제공되는 금품류 △처방사례비:보험약의 처방사례에 따라 정기 또는 수시로 제공되는 금품류 △의국비:의료기관의 각 의료기관에 제공되는 금품류등을 제시했다. 이와함께 △매출할인:의약품공급자가 의약품 수요자로부터 받아야 할 외상매출금의 잔액을 할인해주는 것 △학술목적이외의 해외여행 초대 또는 후원(학술목적도 실경비수준이내를 초과하는 경우) △보험삭감 보상을 위한 금품류 △의약품거래와 관련있는 기부금 △금품류를 제공하지 않으면 의약품거래를 하지않겠다고 함으로써 불가항력적으로 의약품판매를 위해 제공되는 금품류등으로 금지대상을 규정했다. 복지부는 의약품거래시의 리베이트 방지 사후관리방안으로 요양기관별 실구입가를 분석, 분기별로 해당요양기관,제약업소,도매상등으로부터 관련자료를 제출받아 청구가격의 적정성여부를 조사할 방침이다. 또 평균거래가보다 고가로 구입하는 요양기관을 현지 조사대상기관으로 선정, 실구입가를 확인하고 허위사실이 확인된 경우는 부당이익금 환수 및 업무정지등 행정처분을 실시할 계획이다. 복지부는 이와함께 특정요양기관에 현저히 고가로 판매한 제약업소 및 도매상은 판매관련 자료를 국세청에 통보하고 총진료비대비 약제비비율이 높은 의료기관에 대해서는 의료보험전반에 대한 현지조사를 실시할 방침이다. 복지부는 실구입가 보상제도로 전환하는 의료보험 약가제도 개선, 시행과 함께 이같은 리베이트 방지대책도 시행에 들어갈 방침이다.

노경영 1999.06.07
산업 /

'약경협' 움직임 확산에 도매 긴장

서울지역 일부 개국가를 중심으로 특정 도매업소를 통한 의약품 저가구매에 대한 관심이 고조되면서 자칫 도매업권 전체에 중대한 위협요인이 될 수도 있다는 도매업계의 우려가 점점 커지고 있다. 도매업계는 우선 일부지역 약사들의 가칭 '약국경영관리협의회'(이하 약경협) 구성 움직임에 대해 직접적인 언급은 자제하면서도 결국 개국가의 이 같은 움직임은 도매업체들의 영업환경을 위축시키는 결과를 초래 할 것으로 판단하고 관련지역 약사회 등과의 접촉을 통해 사전에 문제확산을 방지해야 할 것이라는 입장을 보임. 서울시도협(회장·임경환)도 약경협 구성 움직임이 서울의 강남·송파 등 지역은 물론 대구·경북 등 전국적으로 확산 될 조짐이 있다는데 주목하고 대책마련에 나설 필요성을 절감하고 있다. 이와관련 도협의 자문위원 등 일부 지도급 인사들은 지난 1일 시도협 임경환회장과의 회동을 통해 개국가의 요구에 의해 전체 도매업계의 이해와 상관없이 일방적인 거래관계를 형성하고 있는 특정 도매업소의 행위에 대해 진상확인과 함께 모종의 조치를 취해 줄 것을 요청한 것으로 전해지고 있음. 유통가는 강남지역 개국가를 중심으로 구성된 이 지역 약경협과 거래관계를 맺고있는 유풍신약(사장·김동환)의 행위에 주목하고 동사가 제시하고 있는 가격이 타도매업소와 상당한 차이를 보이고 있어 도마 위에 오르고 있다고 함. 유통가는 전체업계의 이익에 반하며 자기만 살겠다는 식의 기존거래질서를 해치는 행위는 결코 방치될 수 없는 만큼 조속한 해결이 있어줄 것을 바라고 있음 알려진 바에 의하면 '약경협'의 설립목적이 약국의 약품구입가를 최대한 낮춤으로써 중·소형 약국들의 대형약국과의 경쟁력을 제고시키는데 있다는데 이는 결국 기존 도매업체 영업과의 가격차가 발생 마찰이 불가피한 상황을 초래하고 있다는 것. 이에 따라 이미 많은 수의 도매업소 소속 영업사원들이 영업상의 어려움과 함께 일부 약국의 반품요구 등에 봉착, 회사측에 애로를 호소하고 있다. 결국 약경협의 운영방법과 도매업계의 영업형태가 서로 상치되는 상황에서 상호간의 마찰이 불가피한 만큼 대화와 접촉을 통한 해결방식을 찾아야 한다는 것이 중론이다.

이종운 1999.06.07
글로벌

흡연이 남성 발기부전 유발

앞으로 흡연자들은 심장병이나 암에 걸릴 위험을 걱정하기에 앞서 발기부전 환자가 될 수 있다는 사실을 유념해야 할 것으로 보인다. 영국의사협회(BMA)는 특히 젊은층 흡연자들의 경우 담배가 발기부전의 원인을 제공할 수 있다는 사실을 나이가 든 이후로 걸리게 되는 중증질환들 보다 더욱 심각하게 받아들여야 할 것이라고 강조했다. 현재 영국에는 30~49세 연령층의 12만명 정도가 흡연과 관련된 발기부전 증상으로 인해 고통받고 있는 것으로 추정되고 있다. 보건국장(Health Minister) 테사 조웰은 "이달 두째주에 열릴 유럽 보건각료회의에서 흡연으로 인한 발기부전 유발 위험성을 포장지 겉면에 반드 시 표기토록 하는 방안을 제기하겠다"고 말했다. 그녀는 또 "일반대중들에게 흡연으로 인해 걸릴 수 있는 각종 질병들의 폐해를 널리 알리는 것이 매우 중요하다"면서 "그러나 대부분의 사람들은 흡연이 발기부전을 유발할 수 있다는 사실을 제대로 인식하지 못하고 있다"고 덧붙였다. 담배 겉포장에 경고문을 명기하는 방안에 대해 '액션 온 스모킹 앤드 헬스'(ASH)와 발기부전협회 등의 단체들은 전폭적인 지지를 표시하고 나섰다. 발기부전협회 앤 크레이그 사무총장은 "40세 이하 젊은층 흡연자들의 경우 여성들이 나서 발기부전을 유발할 수 있음을 경고한다면 좋은 성과를 거둘 수 있을 것"이라고 말했다. 이에 반해 ASH의 한 관계자는 "최근 실시한 조사결과에서 전체 흡연자들의 88%가 흡연과 발기부전이 상관관계를 맺고 있음을 알지 못하고 있는 것으로 나타났다"며 우려감을 감추지 못했다. BMA에서 자문위원으로 흡연에 대한 상담을 맡고 있는 빌 오닐 박사는 "지난 30년동안 파악된 심장병 및 암 환자수가 최근 10년간 나타난 발기부전 환자수에 미치지 못한다"고 밝혔다. 그는 또 "흔히 젊은층은 건강에 대해 경고받으면 이를 무시하는 경향이 있는데, 암이나 심장병에 걸린 후에야 담배피우기를 그만 둘 것인지 한번쯤 생각해 보아야 할 것"이라고 말했다. "마찬가지 맥락에서 그들이 금연을 결정했을 때는 이미 性 생활이 불가능해진 다음이 될런지도 모른다"고 덧붙였다. 한편 흡연으로 인해 심장병을 유발되는 과정에서도 발기부전이 수반될 수 있는 것으로 알려져 있다. 이는 죽상경화증이나 동맥경화 발병시 페니스에 이르는 혈관이 협소해지기 때문인데, 니코틴도 페니스 안팎의 혈관을 더욱 좁아지게 만든다는 지적이다. 이같은 작용은 흡연을 중지하면 곧바로 회복되지만, 동맥경화시에는 원상태로 회복되는데 좀 더 시간이 걸린다는 것이 중론이다. 물론 '비아그라' 등의 발기부전 치료제들이 이같은 혈관위축을 어느정도 개선시킬 수 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 영국정부는 흡연으로 인해 유발된 발기부전증에 대해서는 NHS(National Health System)를 적용받을 수 없도록 규정하여 보험 적용대상에서 제외시켰었다. 흡연자 권익보호단체인 포레스트(FOREST)의 대변인도 "흡연이 性 생활에 지장을 초래할 수 있다는 사실은 인정한다"고 말했다. 한편 태국에서는 이미 담배 겉포장에 발기부전 유발 가능성을 경고하는 문구를 표기하고 있다.

이덕규 1999.06.07

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