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병원·의료인터넷 약학교육 '팜캠퍼스' 개통국내 최초로 메디캠퍼스(www.medicampus.co.kr)를 통해 의학 인터넷 강의를 시작한 케이메디칼이 오는 10월부터 약사를 대상으로 한 팜캠퍼스(www.pharmcampus.com)를 개통, 원격 약학교육을 실시한다. 팜캠퍼스는 이를 위해 약사 10여명을 전문 강사로 확보하고 오는 9월 수강생을 모집할 예정이다. 약학 강의는 질환별 약물정보가 아닌 순환기, 호흡기 등 계통별로 이뤄진다. 케이메디칼은 현재 진행중인 메디캠퍼스와 개통 예정인 팜캠퍼스의 강의 내용을 이동전화나 휴대용 무선인터넷을 통해 서비스 받을 수 있는 솔루션을 개발중에 있다. 문의 672-9775유성호 2000.07.25
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정책알코올중독재활상담센터 시범운영보건복지부는 알코올중독자와 그 가족의 재활·상담을 돕게 될 '알코올재활상담센터'를 금년 9월 주요도시 4개소에 시범설치하기 위해 참여 희망기관을 8월 19일까지 공개 모집하고 있다. '알코올중독 재활상담센터'는 알코올중독자와 그 가족에 대한 상담과 재활프로그램 운영, 자모모임 연계, 계몽·홍보, 복지서비스 등의 사업을 수행하게 된다. 동 센터는 교통이 편리한 도심지에 설치하게 되며 비영리 기관으로부터 신청을 받아 4개 센터를 선정하게 된다.가인호 2000.07.25
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병원·의료약물치료학 <72>질병개념 노이로제를 말한다. 신경증은 환경적 요인, 혹은 성격적 요인에 의해서 일어나는 일시적인 경도의 정신장애이다. 신경증이 발생하기 쉬운 성격은 환경에 따른 욕구불만, 갈등 등을 일으키기 쉽고 또한 그것을 처리할 수 없는 성격의 소유자이다. 한편, 환경적 요인으로는 일상생활에서 지속적인 스트레스를 받아 만성의 감정적 긴장이나 쇼크 등으로 급성의 情動을 체험하게 됨으로써 발증하기도 한다. 이외에 발병과 직접적인 요인이 되는 것은 환자 자신의 심리상태로 감정적 혼란, 암시, 고정관념, 질환에서 도피, 억압, 부자유, 의존, 자기관찰 등이 있다. 신경증에는 불안신경증, 히스테리, 공포증, 강박신경증, 억울신경증, 신경쇄약, 심신성신경증 등이 있다. 이중 히스테리는 무의식의 갈등, 욕구불만으로 나타나는 일정한 신체적, 정신적증상을 제거해 줌으로써 해소되고 불안을 제거해 줌으로써 심리제어를 할 수 있는 기초적인 히스테리성격(허영적, 자기중심적, 과장적, 피암시적)도 있다. 치료원칙 신경증 중에는 약물에 반응이 잘 되는 것과 반응이 잘 안되는 것이 있다. 약물로서 효과를 기대할 수 있는 것은 불안신경증, 신경쇠약, 억울신경증, 心氣신경증 등으로 情動의 불안정이 표면에 강하게 나타나 있으며 또한 가지각색의 신체적 자각증상을 나타내는 형이다. 이에 반해서 약물의 효과를 기대하기 어려운 것은 강박신경증, 공포증, 離人 신경증, 히스테리 등으로 특유한 고정된 狀態像을 나타내는 타입이다. 약물은 전신요법으로 도입을 용이하게 해주고 그 결과를 보다 신속하게 하는데 한몫을 하게 된다. 그리고 간이정신요법을 병용하면 증상개선을 보는 예도 적지 않다. 급성의 불안발작동계, 빈맥, 어지러움, 사지저림 등의 자율신경증상을 동반하고 있는 경우에는 benzodiazepaine계 약물을 사용한다. 이들 약물에서 주간에 면기가 강하게 나타날 경우에는 항불안작용은 다소 약하나 medazepam, oxazolazepam과 같은 것을 선택한다. 노인의 경우에도 근이완작용이 약한 약물이 좋다. 불안이 강하며 불온, 고민 등을 동반할 때에는 항정신병제 등을 병용하나 그의 필요성은 그다지 많지 않다. 또한 야간에 불안이 강하게 나타나는 경우가 있어 불면 특히 就眠곤란을 호소하는 예가 있는데 이 때에는 flurazepam, nitrozepam을 취침전에 복용시키도록 한다. 처방해설 Benzodiazepaine계약물의 약리작용으로는 항불안, 항경련, 근이완, 최면, 마취제 및 진통제의 증상, 거기에 자율신경반응의 억제작용(교감신경흥분반응, 혈압상승, 심기능항진 등의 억제) 등 다양한 작용을 나타낸다. 따라서 임상응용도 넓고, 불안(신경증, 심신증의 불안, 긴장, 초조, 항울, 불면, 경증울증 등), 간질, 불면증, 알콜의존증, 몽유병, 유뇨증, 액경증, 마취전투약, 고혈압증, 위·십이지장궤양, 갱년기장애, 월경곤란증 등의 치료에 사용되고 있다. 주요약물 ·Diazepam(Benzodiazepaine계약물) 《작용》Benzodiazepaine계 약물의 작용기전은 GABAA수용체-Cl-채널복합체의 GABAA수용체 α서브유니트에 존재하는 Benzodiazepaine 결합부위(Benzodiazepaine수용체체)에 Benzodiazepaine계 약물이 결합하여 GABA가 GABAA수용체와 결합하는 것을 증강한다. 이 결과, Cl-채널이 강하게 개구하여 Cl-가 세포내로 유입하여 과분극을 일으킨다. 그리고 최종적으로는 GABAA수용체의 기능을 항진하여 각종 약리작용을 나타내는 것으로 생각된다. 《사용상주의》면기, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 자동차의 운전 등 위험을 동반하는 작업에는 종사하지 않는다. 고령자에는 운동실조 등의 부작용이 발현하기 쉬우므로 소량에서 시작하는 등 신중하게 투여한다. 또, 임신중의 투여에서 기형아 등의 장애아를 출산한 예가 대조군에 비교하여 유의하게 높다는 보고가 있으므로 임신중의 투여는 피하는 것이 바람직하다. 《상호작용》·중추신경억제약과 병용에 의해 상호 중추억제작용이 증강되는 일이 있다. ·Benzodiazepaine계 약물은 CYP2C19, CYP3A4의 기질로 되어서 같은 P450분자종에서 대사되는 약물과 병용하면 경합적길항이 일어나 상호작용이 증강되는 경우가 있다. 또, 이들 P450분자종을 유도하는 약물에서는 Benzodiazepaine계 약물의 작용이 저하하고 저해하는 약물에서는 증강되는 일이 있다. ·Dantrolene sodium과 병용에서 상호 근이완작용을 증강하는 일이 있다. 《금기》본약물에는 항콜린작용이 있어서 안내압을 상승시켜, 녹내장을 악화시킬 우려가 있으므로 녹내장에는 금기이다. 또, 중증근무력증 환자에 본약물을 투여하면 근이완작용에 의해 증상이 악화될 우려가 있어서 중증근무력증에는 금기이다. 또한 쇼크, 혼수, 바이탈사인이 나쁜 급성알콜중독환자에 투여하면 빈맥, 서맥, 혈압강하, 순환성쇼크 등을 일으키는 일이 있어서 금기이다. 미열아, 신생아, 乳兒, 幼兒, 소아에는 근주하지 않는다. 《부작용》Benzodiazepaine계 약물은 안정역이 넓은 약물이지만 면기, 운동실조, 억제해방에 의한 흥분, 오심, 두통 등이 일어날 수 있다. 신경분열증 등의 정신장애자에 투여하면 자극흥분, 착란 등이 나타날 수 있다. 또한 호흡기질환에 사용하는 경우 호흡억제가 나타날 수 있다. 본약물을 주사한 때에 순환성쇼크를 일으키는 일이 있다. 또, Benzodiazepaine계 약물은 바르비투루산계 약물에 비교하면 약하지만 정신 및 신체의존성이 있다. 대량의 benzodiazepaine계 약물을 만성적으로 범용 후, 약물의 투여를 중지하면 불안감, 억울감, 감각과민, 진전, 발한, 환각상태, 경련 등의 퇴약증상이 나타난다. 또한 치료에 사용되는 용량(상용량)을 장기간 복용하는 것에 의해서도 의존이 형성되는 일이 있어 이것을 상용량 의존이라고 부른다. 최근, Benzodiazepaine계 약물이 전향성건망을 유발하는 것이 주목되고 있다. 이 현상은 이전부터 효력이 강한 Benzodiazepaine계 약물로 때때로 인정되어 왔다.최선례 2000.07.24
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대웅, 도매상대상 건식세미나 개최대웅제약은 최근 출시된 35종의 건강보조식품 시판에 발맞추어 약업관계자와 전국도매사업자를 대상으로 대웅제약 본사에서 건식사업에 대한 세미나를 개최했다. 이번 세미나에서는 △건강식품의 의의 △국내건식시장과 실태 △대웅건식사업의 개요 △대웅 건식마케팅 전략 등이 다뤄졌다. 대웅제약은 세미나를 통해 약사가 원하는 대체의학으로서의 건식과 소용량·소포장으로 가격거품을 없앤 제품, 연령별·건강상태별로 차별화된 시리즈개발을 지속적으로 추구해 나가겠다고 밝혔다. 또 약국유통분야에서의 확고한 브랜드 이미지와 위상을 대웅건강제품에 접목시켜 마켓쉐어 1위 제품군으로 육성해 나간다는 계획이다. 대웅제약 관계자는 "대웅건식은 약국이나 도매상 모두가 경영활성화를 추진 할 수 있는 좋은 상품이 될 것"이라고 설명했다.가인호 2000.07.24
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정책대웅, 도매상대상 건식세미나 개최대웅제약은 최근 출시된 35종의 건강보조식품 시판에 발맞추어 약업관계자와 전국도매사업자를 대상으로 대웅제약 본사에서 건식사업에 대한 세미나를 개최했다. 이번 세미나에서는 △건강식품의 의의 △국내건식시장과 실태 △대웅건식사업의 개요 △대웅 건식마케팅 전략 등이 다뤄졌다. 대웅제약은 세미나를 통해 약사가 원하는 대체의학으로서의 건식과 소용량·소포장으로 가격거품을 없앤 제품, 연령별·건강상태별로 차별화된 시리즈개발을 지속적으로 추구해 나가겠다고 밝혔다. 또 약국유통분야에서의 확고한 브랜드 이미지와 위상을 대웅건강제품에 접목시켜 마켓쉐어 1위 제품군으로 육성해 나간다는 계획이다. 대웅제약 관계자는 "대웅건식은 약국이나 도매상 모두가 경영활성화를 추진 할 수 있는 좋은 상품이 될 것"이라고 설명했다.가인호 2000.07.24
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국내 건식산업 '미래상 제시한다'건강보조식품의 유용성표시 확대 등의 법제화가 추진되고 있는 가운데 건식에 대한 정부의 정책방향, 선진국가의 건식현황 등을 논의하는 심포지엄이 개최, 건식산업의 미래상이 제시될 전망이다. 한국식품과학회(회장·양차범)는 오는 8월18일 한국건강보조·특수영양식품협회(회장·남승우)의 후원으로 '건강보조식품 심포지엄'을 한국과학기술회관 대강당에서 오전 9시부터 오후 5시까지 개최한다고 최근 밝혔다. 건강보조식품 산업의 국내외 현황을 알아보고 발전방향을 모색하기 위해 열리는 이번 심포지엄에서는 미국과 일본, EU 등 선진국가의 현황과 함께 건강식품이 활성화되고 있는 중국과 대만의 시장과 제도가 소개된다. 또 국내 건강보조식품산업 발전의 제도마련을 위해 Codex 의 유용성표시 내용이 발표되고 정부의 정책방향도 전달될 예정이다. 1·2부로 나뉘어 진행될 이번 심포지엄에서는 건강보조식품에 대한 △미국현황, 영양표시교육법(NLEA) 및 건강보조식품 건강·교육법(DSHEA)(이형주 교수·서울대학교 식품공학과) △일본 현황 및 관련법규(손동화 박사·한국식품개발연구원) △EU의 건강식품 관리제도(곽노성 박사·Reading Univ.UK)가 소개된다. 이어 △중국, 대만의 건강식품 현황과 관련법규(이철호 교수·고려대학교 생명공학원) △Codex의 건강보조식품 정의 및 유용성 표시방향(김상배 박사·(주)풀무원테크) △국내 건강보조식품의 정책방향(최성락 서기관·보건복지부 약품식품정책과) △국내 현황과 발전방향(조태형 부사장·(주)유니젠, 건식협회 기술위원장)이 발표된다. 또 2부의 종합토론(좌장 신효선 교수·동국대학교 식품공학과)에서는 식품의약품안전청, 한국소비자보호원 및 보건산업진흥원의 관계자와 업계에서는 남양알로에 이병훈 대표가 참석해 건강보조식품 산업의 발전을 위한 열띤 토론의 시간을 갖는다. 이와 관련 건식협회 관계자는 "WTO협상의 시장개방에 따른 국내 식품산업의 보호와 국제경쟁력 확보 차원에서 대처가 필요한 시기에, 건강보조식품 산업의 발전방향을 제시하게 되는 이번 심포지엄의 개최는 시기 적절하다고 할 수 있다"고 설명했다.가인호 2000.07.24
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글로벌日다이이치제약 관계회사 사명 변경다이이치 제약은 지난 18일, 관계회사 사노피 다이이치(사노피第一:본사 동경 치요다구, 다이이치제약 49%출자) 및 라보라토리스 다이이치 사노피(본사 프랑스·파리, 다이이치제약 51%출자)를 7월3일부, 6월30일부로 각각 사노피·다이이치제약(Sanofi-Synthelabo Daiichi Pharmaceuticals Co.,Ltd.) 및 라보라토리스 다이이치 사노피·산테라보社( Laboratoires Daiichi Sanofi-Synthelabo)로 사명을 변경했다. 이는, 산테라보社가 작년 5월에 합병하여, 사노피·산테라보社로 변경한 것에 따른 조치이다.최선례 2000.07.21
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정책희귀의약품센터 김정수 이사장 취임재단법인 한국희귀의약품센터 이사장에 김정수 한국제약협회장이 취임했다. 한국희귀의약품센터는 제2차 이사회를 개최하고 전임 정필근 이사장이 사임함에 따라 김정수 제약협회회장을 신임 이사장으로 선출했다고 20일 밝혔다. 김정수 신임 이사장은 인사말을 통해 "희귀의약품센터가 설립된 이래 성공적으로 운영되도록 애써주신 정필근 전임이사장과 이사들께 감사드린다"고 말했다. 김회장은 이어 "희귀의약품과 희귀질환에 대한 정보를 수집·제공하고 희귀의약품 등의 공급을 원활하게 해 희귀질환자들의 고통을 덜어주는 것이 급선무"라며 의약관련단체의 적극적인 협조를 요청했다. 이날 이사회에서는 정관을 개정해 법인의 목적사업에 희귀의약품뿐만 아니라 희귀의약품으로 지정되지 않은 희귀성 의약품과 희귀특수영양식품의 공급업무를 추가했다. 또 올 사업계획 중 희귀질환자 등록 및 D/B 구축사업은 보류하기로 결정했다.가인호 2000.07.21
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화장품업체 양보다 질로 승부화장품 업체들이 화장품 취급 약국들을 소수 정예화시키고 거점영업을 활성화시키고 있다. 초기에 약국 수 늘리기에 중점을 둔 업체들의 마케팅 전략과는 다른 모습으로 단위 매출을 올릴 수 있는 거래처의 질적 관리에 나선 것이다. 최근 J업체는 회원약국을 선정해 회원약사들에게만 제품을 공급하고 있으며 구단위별로 회원을 소수정예화해 제품을 지원함으로써 거점영업을 확대하고 있다. O업체의 경우에도 자사의 브랜드 이미지와 맞는 약국에만 제품을 공급하고 있는 등 초기 약국화장품 시장에서 볼 수 있었던 약국 입점수 늘리기에 급급하던 데서 이제는 질적인 차원을 중요시하는 경향이 우세하다. 이같이 마케팅 전략이 변화하는 까닭은 거래처 수를 늘리기에 급급했던 초기 업체들이 무조건적으로 업체에 제품을 입점시키고 약국 한켠에 방치된 채 관리가 전혀 안되던 일이 비일비재해 약국을 찾는 고객이나 약사들조차도 제품에 대한 신뢰도를 가질 수 없었던 점을 개선하기 위한 것이라는 게 업체측의 설명이다. 업체들은 약국 전반적 경영에 대한 무료 컨설팅, 화장품 상담을 위한 세미나 개최, 화장품 디스플레이 테크닉 전수 등의 서비스를 하고 있어 입점후 매출관리를 위한 많은 지원을 하고 있다. 최근 늘고 있는 이벤트 행사, 세미나 개최, 화장품 취급을 성공적으로 한 약국들의 성공담을 통해 노하우를 배우는 정기모임 개최, 화장품 디스플레이 장의 고급화, POP지원의 대폭 강화 등이 그 실례이다. 또 업체들은 입점약국 선정단계서부터 까다로운 기준을 가지고 선별하고 있다. V업체 같은 경우는 담당자들의 1차, 2차 등 단계별 상담을 거친 후 의견을 종합해 입점을 결정하기까지 2∼4주가 걸리는 등 화장품 입점약국을 선정하는 기준부터 까다롭다. 이 업체 담당자는 "약국의 화장품 취급을 위한 전반적인 준비사항을 검토하는 단계를 거쳐 취사선택된 약국에만 입점하기 때문에 자사 브랜드 이미지 관리가 된다"고 말했다. 한 약사는 "세심한 기준에 의해 선정된 만큼 아직 준비가 안돼 있는 약국에 흔히 볼 수 있는 제품이 아니라는 점에서 다른 약국들과 차별화할 수 있으며 회사에 대한 신뢰를 높일 수 있다"고 밝혔다.p신수경 2000.07.20
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정책화장품업체 양보다 질로 승부화장품 업체들이 화장품 취급 약국들을 소수 정예화시키고 거점영업을 활성화시키고 있다. 초기에 약국 수 늘리기에 중점을 둔 업체들의 마케팅 전략과는 다른 모습으로 단위 매출을 올릴 수 있는 거래처의 질적 관리에 나선 것이다. 최근 J업체는 회원약국을 선정해 회원약사들에게만 제품을 공급하고 있으며 구단위별로 회원을 소수정예화해 제품을 지원함으로써 거점영업을 확대하고 있다. O업체의 경우에도 자사의 브랜드 이미지와 맞는 약국에만 제품을 공급하고 있는 등 초기 약국화장품 시장에서 볼 수 있었던 약국 입점수 늘리기에 급급하던 데서 이제는 질적인 차원을 중요시하는 경향이 우세하다. 이같이 마케팅 전략이 변화하는 까닭은 거래처 수를 늘리기에 급급했던 초기 업체들이 무조건적으로 업체에 제품을 입점시키고 약국 한켠에 방치된 채 관리가 전혀 안되던 일이 비일비재해 약국을 찾는 고객이나 약사들조차도 제품에 대한 신뢰도를 가질 수 없었던 점을 개선하기 위한 것이라는 게 업체측의 설명이다. 업체들은 약국 전반적 경영에 대한 무료 컨설팅, 화장품 상담을 위한 세미나 개최, 화장품 디스플레이 테크닉 전수 등의 서비스를 하고 있어 입점후 매출관리를 위한 많은 지원을 하고 있다. 최근 늘고 있는 이벤트 행사, 세미나 개최, 화장품 취급을 성공적으로 한 약국들의 성공담을 통해 노하우를 배우는 정기모임 개최, 화장품 디스플레이 장의 고급화, POP지원의 대폭 강화 등이 그 실례이다. 또 업체들은 입점약국 선정단계서부터 까다로운 기준을 가지고 선별하고 있다. V업체 같은 경우는 담당자들의 1차, 2차 등 단계별 상담을 거친 후 의견을 종합해 입점을 결정하기까지 2∼4주가 걸리는 등 화장품 입점약국을 선정하는 기준부터 까다롭다. 이 업체 담당자는 "약국의 화장품 취급을 위한 전반적인 준비사항을 검토하는 단계를 거쳐 취사선택된 약국에만 입점하기 때문에 자사 브랜드 이미지 관리가 된다"고 말했다. 한 약사는 "세심한 기준에 의해 선정된 만큼 아직 준비가 안돼 있는 약국에 흔히 볼 수 있는 제품이 아니라는 점에서 다른 약국들과 차별화할 수 있으며 회사에 대한 신뢰를 높일 수 있다"고 밝혔다.p신수경 2000.07.20
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정책영양표시 읽기 캠페인 전국 확대한국보건산업진흥원은 오는 8월부터 영양표시 읽기 캠페인을 전국적으로 확대 실시한다. 영양표시 읽기 캠페인은 진흥원이 추진중인 영양표시 활성화 방안의 첫 단계로 소비자가 영양표시를 이해하고 이를 식품선택에 활용하도록 돕기 위한 사업이다. 진흥원은 금년 초부터 실천전략과 자료를 개발하고 일부소비자 단체와 보건소를 중심으로 시범사업을 실시해 왔다. 한편 진흥원은 가공식품의 영양표시제도의 의의, 국가별 제도 운영실태, 시범사업 사례보고서 등의 관련자료를 진흥원홈페이지에 등재하고 기공식품의 영양표시 실태를 조사중이다.가인호 2000.07.20
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병원·의료한·일간 연구정보 공유의 장한국생약학회(회장·정시련)는 8월2일부터 4일까지 일본 치바에서 한·일 생약학회를 개최한다. 한국생약학회는 이번 학술대회를 통해 생약학관련 분야에 있어 한·일 양국간의 최근 연구테마 및 연구진척 상황을 발표함으로써 정보를 공유하며 서로의 연구 경향을 검토할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 약리활성, 성분, 재배, 조직배양 등과 관련한 전반적인 생약학 분야에 대한 포괄적인 주제로 개최되는 이번 학술대회에는 18명의 발표자를 포함 총 26명의 교수 및 연구자들이 참석하게 된다. 한편, 이번 생약학회에서는 일본과 한국 생약학회에서 각각 6명씩 구두발표 할 예정이며 한국측에서 6명이 포스터 발표를 한다.신수경 2000.07.18
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병원·의료합격률 저조, 외국대출신 부진 주원인지난 50회 약사국시 합격률이 낮은데에는 외국대 출신 응시자들의 부진이 큰 요인으로 작용한 것으로 분석됐다. 지난 약사국시는 59.4%의 합격률을 보인 것으로 집계돼 지난해 49회 국시때의 합격률 72.9%보다 상당히 낮은 합격률을 보인 것으로 집계됐었다. 최근 서울대 약대 이명걸 교수는 지난해 약사국시의 합격률이 낮은 것은 외국대 출신 응시자들이 50회 국시에서 4.6%를 보이는 것에 그쳐 이들 외국대 출신의 합격률 저조가 원인이 된 것으로 분석했다. 이는 지난해 49회 국시합격률 11.5% 보다 2배가량 낮은 수치이다. 이에 반해 국내약대출신 응시자들은 68.1%의 합격률을 보였으며 이에 대해 이교수는 "한약사국가시험 응시자격 박탈과 관련해 갖가지 사정들이 있었음에도 불구하고 국내 대학 출신자들의 합격률은 무난한 수준을 보였다"고 설명했다. 또 이번국시에서는 12개 전과목에 과락제를 적용, 40%미만 득점자는 총 응시자의 9.8%인 70명으로 과락으로 인해 불합격했으며 최다 과락자를 발생시킨 과목은 정성분석학인 것으로 나타났다. 과목별로 평균 득점률이 60%미만인 과목은 평균점수 46.4%를 보인 정성분석학과 58.8%를 나타낸 정량분석학으로, 이들 과목이 국시당락에 주요 변수로 작용한 것 같다고 밝혔다. 또 49회국시의 평균난이도는 64.63, 평균분별도는 0.53를 보여 비교적 적절한 분포를 보인 것으로 나타났으며 분별도가 0.24로 가장 낮았던 과목은 약사관계법규과목이었으며 가장 높은 분별도를 보인 과목은 0.42인 미생물학이었던 것으로 조사됐다. 한편, 이교수는 "의약분업으로 약사들의 전문성이 부각되고 있는 가운데 약사국시도 실무수행능력평가라는 국가시험의 시행취지에 부합되는 좋은 문항개발이 이루어져 자질 있는 약사를 배출시킬 수 있는 국가시험체제를 조속히 갖추어야 한다"는 생각을 밝혔다.신수경 2000.07.18
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병원·의료메디텔, 전국체인망 구축 본격화메디텔(대표·박용한)은 지난 12·13일 이틀간 부산과 대구에서 거점약국 프랜차이즈 팜메이트 사업설명회를 개최했다. 이번 행사는 메디텔이 서울과 수도권 신도시에 이어 광역시별로 계속 사업설명회를 개최함으로써 팜메이트 사업을 지역적 한계에서 벗어나 지방까지 확대시키기 위한 전략적 포석에서 이루어진 것이라는 것. 메디텔은 12일 호텔롯데부산에서 열린 부산사업설명회에는 130여명이 참석했고, 13일 대구 그랜드호텔에서 열린 대구사업설명회도 구미·포항·경주 등지의 경북지역 약사 90여명이 참석했다고 밝혔다. 이틀간에 걸친 사업설명회를 통해 부산 68개, 대구 및 경북지역 41개가 현지에서 계약을 체결했다고 메디텔 측은 밝혔다. 이번 사업설명회를 통해 메디텔은 수도권역에 있던 기존의 150개와 부산, 대구권역의 110여개를 합쳐 260개의 회원 약국을 확보함으로써 전국망을 갖춘 중견약국체인으로의 도약을 기대하고 있다.김용주 2000.07.18
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약국 한방제제 매뉴얼 <94>조성:대황9 모단피5 도인6 동과인15 망초5 효능:瀉熱破瘀·散結消腫 주치:瘀熱의 정체·癰腫* *癰腫: 국소적으로 붉게 부어오르며 열과 동통을 동반하는 화농성염증. 해설 본방제는 瀉下·淸熱·活血작용이 있고 장의 癰腫을 치료하는 대표적인 처방이다. 주로 血瘀·氣滯·濕熱이 병인인 병증에 사용한다. 적응증상 ▷右少腹痛-소복부란 하복부 양측을 말한다. 腸癰의 다발부위는 右少腹部이다. 熱結·氣滯·血瘀에 의해 腑氣의 흐름이 나빠져 생기는 증상이다. ▷ 塊-복강내의 積塊를 말한다. 는 기체에 의해 塊는 어혈에 의해 형성된다. 氣滯血瘀에 열사가 더해지면 혈육이 부패하여 화농증상이 나타난다. ▷발열·오한-체내의 정기와 사기가 심하게 항쟁함에 따라 발열한다. 사기가 영위의 흐름을 저해하면 오한이 일어난다. ▷舌紅·苔黃-열성질환임을 나타내는 舌象이다. ▷脈滑數-滑脈은 습체의 존재를 나타내고 水脈은 熱을 나타낸다. 처방분석 대황(解毒通便), 모단피-淸熱·冷血·去瘀 망초-邪熱通便·軟堅散結 도인-破血散瘀·通便 동과인-利濕·排膿·消癰 본방에서는 대황의 淸熱解毒, 瀉下痛便, 凉血破瘀의 각 작용이 腸의 熱·瘀血·積滯를 제거하는데 사용된다. 모단피는 뛰어난 凉血작용이 있어 腸癰의 원인인 血熱·血瘀에 효과가 있다. 망초는 軟犬散結 효능으로 腸의 鬱滯를 散消하고 대황을 돕는다. 도인은 破血散瘀劑로 대황과 모단피를 보좌하고 腸의 瘀血을 제거한다. 도인은 종자로 습기가 있어 대황의 瀉下通便작용을 증강할 수 있다. 동과인에는 排膿消癰의 특징이 있어 腸癰치료에 꼭 필요한 약이다. 임상응용 ▷腸癰-瘀血內滯, 濕熱內蘊증상(서양의학의 충수염에 해당하는 증상)에 사용된다. 복통, 발열, 맥골수가 변증의 요점이다. 膿의 유무와 상관없이 사용할 수 있다. 腸癰에는 보공영, 패장초, 금은화, 자화지정, 홍등 등의 청열해독제를 많이 배합한다. 고열, 설홍태황(열성)일 때 +[황련해독탕] (淸熱解毒) 復脹 등 (기체)일 때 +[소요산] (疏肝理氣) 복통이 강하고 塊가 있을 (어혈) 때 +[당귀작약산](養血活血·止痛) ▷복통-급성·중증의 腸癰 이외에 일반 복통에도 사용할 수 있다. 약성이 강하므로 변비·복창 등 實에 속하는 병증에 적용한다. 수술후 장의 유착, 담낭염에 의한 복통 등에도 사용된다. ▷내성기염-活血劑가 많이 배합되어 있어서 부인과질환에도 적용된다. 예를 들면, 소복부 동통, 응어리, 변비를 동반하는 내성기염, 어혈에 의한 월경불순, 월경통 등에 사용된다. 주의사항 ①냉증, 舌淡苔白 등의 한성 또는 한습 腸癰에는 사용하지 않는다. ②중독증상이 있는 충수염에는 적응하지 않는다. ③活血破瘀, 瀉下通便 작용이 강하므로 임산부에는 금기. 허약체질 및 노인에게는 신중사용.최선례 2000.07.17
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병원·의료약물치료학 <70>질병개념 진피의 부종이 피부에 국한성으로 편평융기하는 것으로 원인은 다종다양해서 오늘날까지 정설적인 분류는 없다. 즉, 본증은 다원인성이므로 담마진은 병명이 아니고 증상명에 불과하다. 병명으로서 급성형은 대부분이 식이성이고 이과성이며 예후도 양호하다. 만성형은 ①식이성항원 ②흡수항원 ③약제 외에도 여러 가지의 물리적자극, 즉 기계적자극, 일광, 습열, 냉한 등이 가해져서 발진하게 된다. 그러나 이들은 유인의 일종으로 원래 생체는 항원성물질에 의해서 감작되어 항체가 생성되는데 이때에 다시 항원이 침입하여 작용하게 되면 곧 항원항체반응이 일어나게 되고 그 결과가 담마진으로 피부에 나타나게 되는 것이다. 한편 전술한 각종의 物理的刺戟은 자극에 의해서 내성적으로 항원이 생체내에 생기는 결과 항원항체반응이 일어나는 것으로 생각된다. 즉 담마진은 알레르기성 피부질환의 전형적 질환이라 할 수 있다. 특히 식이성담마진과 같은 것은 그 항원이 되는 식이는 주로 단백질로서 항원성이 확실한데 온열·한냉과 같은 경우의 담마진은 항원물질은 없으나 이도 역시 알레르기성의 원칙인 항원항체반응의 원칙을 벗어날 수는 없다. 그리고 담마진은 알레르기성 질환으로 항원항체반응이 일어나는 장소가 진피라는 점에서 진피성알레르기성질환이라고도 한다. 따라서 본증은 치료상 원인의 제거 혹은 그 원인에 대한 요법이 필요하나 그 처치가 사실상 곤란한 경우가 적지 않다. 그리고 본증은 타각적증상과 함께 강한 소양감으로 환자는 괴로워하며 특히 장기화한 만성담마진의 경우에는 사회생활에도 문제가 된다. 치료원칙 원인을 아는 경우, 이것을 제거하는 것이 가장 근본적인 치료이다. 다음으로 화확적매개물질유리를 억제하는 항알레르기제, 그리고 화학적매개물질에 의한 직접적인 조직상해를 억제하는 항히스타민제를 투여한다. 특히, 담마진은 히스타민에 의한 증상이 중심이 되는 일이 많아서 항히스타민제(H1형)가 자주 사용된다. 항히스타민제는 항히스타민작용이 강한 약물, 진통작용이 강한 약물, 항세로토닌, 항콜린작용이 있는 약물, 면기가 없는 약물 등의 특징이 있어 환자의 생활스타일에 맞춰 이를 선택한다. Ⅰ형 알레르기가 관여된 것으로 판단되면 항히스타민제를 투여한다. 항알레르기제에는 항히스타민작용이 없는 산성항알레르기제와 항히스타민작용을 하는 염기성항알레르기제가 있는데 후자가 알레르기성 피부질환에 적응된다. 항히스타민제, 항알레르기제로 효과가 충분하지 않은 증례에는 경구스테로이드제를 단기적으로 사용한다. 처방해설 경증: 항히스타민제 등에 의한 대증요법이 주류로 증상에 따라서 항히스타민작용이 있는 항알레르기제를 병용한다. 증례에 따라 약물의 효과발현에 차이가 보이기 때문에 4∼5일간 투여로 효과가 없는 경우에는 다른 항히스타민제로 변경하거나 복수의 항히스타민제를 조합하여 투여하는 경우도 있다. 경증례에서 피부증상만 있으면 항히스타민제(chlorpheniramine maleate)나 항알레르기제를 내복하고 diphenhydramine연고를 도포한다. 중등증 및 중증: 중등증은 조기에 스테로이드제를 투여한다. 스테로이드제에 의한 위장관에 대한 부작용 방지를 위해서 kolantyl을 동시 복용시킨다. 담마진에 동반하는 간기능보호를 위해 glycyron의 병용은 자주 행해진다. 스테로이드제는 소량으로도 효과는 보이는데 중지하면 재발하는 예도 많고 또 이탈이 원인이 되는 예도 있다. 스테로이드제는 적절하게 사용하고 팽진 개선후는 약간씩 줄여나가는 것이 필요하다. 스테로이드제는 급성으로 쇼크를 동반하는 중등증례, 및 항히스타민제나 항알레르기제로도 치유되지 않고 각각의 팽진이 12시간이상 지속되는 증례에 적응된다. 급성담마진은 팽진소실과 함께 복약을 중지하는데 만성담마진의 대부분은 팽진 소실후 복약을 중지하면 재발한다. 주요약물 ·Prednisolone (스테로이드제) 《작용》헬퍼T세포에 대한 강한 세포독성작용을 한다. 결과 B임파구의 항체생산세포에 대한 분화가 저해되어 면역억제작용을 나타낸다. 《사용상주의》연용후 갑작스런 중지로 발열, 두통, 식욕부진, 탈력감, 근육통, 쇼크 등의 이탈증상이 나타날 수 있으므로 중지할 때에는 서서히 감량하고 이탈증상이 나타날 때에는 즉시 재투여하거나 증량한다. 《상호작용》·바르비투루산계약물, 페니토인, 리팜피신은 본약물의 대사를 항진시켜 작용을 감약한다. ·항응고제, 경구혈당강하제의 작용을 감약한다. 《금기》전신성진균증, 소화성궤양, 정신병, 결핵성질환, 후낭백내장, 녹내장, 고혈압 등의 환자에는 특별한 경우를 제외하고는 원칙적으로 투여하지 않는다. ·Kolantyl (항콜린제) 《작용》배합되어 있는 항콜린제인 염산디사이클로베린은 아토로핀작용과 파파베린작용의 2중 진경작용으로 위의 경축을 관해하여 산분비를 억제한다. 또 제산성분은 직접적 중화작용과 펩신활성을 억제하여 위점막 보호작용을 한다. 《사용상 주의》시조절장애, 면기 등 때문에 자동차운전 등에 주의해야 한다. 항콜린작용에 의한 부작용이 발현될 수 있으므로 고령자에는 신중투여. 《상호작용》·삼환계 항울제, 페노티아민계약물, MAO저해제에 의해 본약물의 작용이 증강될 수 있다. ·테트라사이클린계 약물의 흡수를 저해하므로 동시 복용이 불가하다. ·본약물의 흡착작용, 소화관내 및 체액의 pH상승으로 병용약의 흡수 등에 영향이 생길 수 있다. 《금기》녹내장, 마비성장폐색 환자, 전립선비대에 의한 배뇨장애, 중독한 심질환이 있는 환자, 투석을 받고 있는 환자. 《부작용》안증상, 정신신경증상, 소화기증상, 순환기증상, 비뇨기증상, 과민증, 대사장애. 또 장기투여로 알루미늄뇌증, 알루미늄골증이 발현될 가능성이 있다.최선례 2000.07.17
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약물치료학 <70>
담마진
- 최선례 기자
- 입력 2000.07.17
질병개념
진피의 부종이 피부에 국한성으로 편평융기하는 것으로 원인은 다종다양해서 오늘날까지 정설적인 분류는 없다. 즉, 본증은 다원인성이므로 담마진은 병명이 아니고 증상명에 불과하다.
병명으로서 급성형은 대부분이 식이성이고 이과성이며 예후도 양호하다.
만성형은 ①식이성항원 ②흡수항원 ③약제 외에도 여러 가지의 물리적자극, 즉 기계적자극, 일광, 습열, 냉한 등이 가해져서 발진하게 된다.
그러나 이들은 유인의 일종으로 원래 생체는 항원성물질에 의해서 감작되어 항체가 생성되는데 이때에 다시 항원이 침입하여 작용하게 되면 곧 항원항체반응이 일어나게 되고 그 결과가 담마진으로 피부에 나타나게 되는 것이다.
한편 전술한 각종의 物理的刺戟은 자극에 의해서 내성적으로 항원이 생체내에 생기는 결과 항원항체반응이 일어나는 것으로 생각된다. 즉 담마진은 알레르기성 피부질환의 전형적 질환이라 할 수 있다.
특히 식이성담마진과 같은 것은 그 항원이 되는 식이는 주로 단백질로서 항원성이 확실한데 온열·한냉과 같은 경우의 담마진은 항원물질은 없으나 이도 역시 알레르기성의 원칙인 항원항체반응의 원칙을 벗어날 수는 없다.
그리고 담마진은 알레르기성 질환으로 항원항체반응이 일어나는 장소가 진피라는 점에서 진피성알레르기성질환이라고도 한다.
따라서 본증은 치료상 원인의 제거 혹은 그 원인에 대한 요법이 필요하나 그 처치가 사실상 곤란한 경우가 적지 않다.
그리고 본증은 타각적증상과 함께 강한 소양감으로 환자는 괴로워하며 특히 장기화한 만성담마진의 경우에는 사회생활에도 문제가 된다.
치료원칙
원인을 아는 경우, 이것을 제거하는 것이 가장 근본적인 치료이다. 다음으로 화확적매개물질유리를 억제하는 항알레르기제, 그리고 화학적매개물질에 의한 직접적인 조직상해를 억제하는 항히스타민제를 투여한다.
특히, 담마진은 히스타민에 의한 증상이 중심이 되는 일이 많아서 항히스타민제(H1형)가 자주 사용된다. 항히스타민제는 항히스타민작용이 강한 약물, 진통작용이 강한 약물, 항세로토닌, 항콜린작용이 있는 약물, 면기가 없는 약물 등의 특징이 있어 환자의 생활스타일에 맞춰 이를 선택한다.
Ⅰ형 알레르기가 관여된 것으로 판단되면 항히스타민제를 투여한다. 항알레르기제에는 항히스타민작용이 없는 산성항알레르기제와 항히스타민작용을 하는 염기성항알레르기제가 있는데 후자가 알레르기성 피부질환에 적응된다.
항히스타민제, 항알레르기제로 효과가 충분하지 않은 증례에는 경구스테로이드제를 단기적으로 사용한다.
처방해설
경증: 항히스타민제 등에 의한 대증요법이 주류로 증상에 따라서 항히스타민작용이 있는 항알레르기제를 병용한다.
증례에 따라 약물의 효과발현에 차이가 보이기 때문에 4∼5일간 투여로 효과가 없는 경우에는 다른 항히스타민제로 변경하거나 복수의 항히스타민제를 조합하여 투여하는 경우도 있다.
경증례에서 피부증상만 있으면 항히스타민제(chlorpheniramine maleate)나 항알레르기제를 내복하고 diphenhydramine연고를 도포한다.
중등증 및 중증: 중등증은 조기에 스테로이드제를 투여한다. 스테로이드제에 의한 위장관에 대한 부작용 방지를 위해서 kolantyl을 동시 복용시킨다. 담마진에 동반하는 간기능보호를 위해 glycyron의 병용은 자주 행해진다.
스테로이드제는 소량으로도 효과는 보이는데 중지하면 재발하는 예도 많고 또 이탈이 원인이 되는 예도 있다. 스테로이드제는 적절하게 사용하고 팽진 개선후는 약간씩 줄여나가는 것이 필요하다.
스테로이드제는 급성으로 쇼크를 동반하는 중등증례, 및 항히스타민제나 항알레르기제로도 치유되지 않고 각각의 팽진이 12시간이상 지속되는 증례에 적응된다.
급성담마진은 팽진소실과 함께 복약을 중지하는데 만성담마진의 대부분은 팽진 소실후 복약을 중지하면 재발한다.
주요약물
·Prednisolone (스테로이드제)
《작용》헬퍼T세포에 대한 강한 세포독성작용을 한다. 결과 B임파구의 항체생산세포에 대한 분화가 저해되어 면역억제작용을 나타낸다.
《사용상주의》연용후 갑작스런 중지로 발열, 두통, 식욕부진, 탈력감, 근육통, 쇼크 등의 이탈증상이 나타날 수 있으므로 중지할 때에는 서서히 감량하고 이탈증상이 나타날 때에는 즉시 재투여하거나 증량한다.
《상호작용》·바르비투루산계약물, 페니토인, 리팜피신은 본약물의 대사를 항진시켜 작용을 감약한다.
·항응고제, 경구혈당강하제의 작용을 감약한다.
《금기》전신성진균증, 소화성궤양, 정신병, 결핵성질환, 후낭백내장, 녹내장, 고혈압 등의 환자에는 특별한 경우를 제외하고는 원칙적으로 투여하지 않는다.
·Kolantyl (항콜린제)
《작용》배합되어 있는 항콜린제인 염산디사이클로베린은 아토로핀작용과 파파베린작용의 2중 진경작용으로 위의 경축을 관해하여 산분비를 억제한다. 또 제산성분은 직접적 중화작용과 펩신활성을 억제하여 위점막 보호작용을 한다.
《사용상 주의》시조절장애, 면기 등 때문에 자동차운전 등에 주의해야 한다. 항콜린작용에 의한 부작용이 발현될 수 있으므로 고령자에는 신중투여.
《상호작용》·삼환계 항울제, 페노티아민계약물, MAO저해제에 의해 본약물의 작용이 증강될 수 있다.
·테트라사이클린계 약물의 흡수를 저해하므로 동시 복용이 불가하다.
·본약물의 흡착작용, 소화관내 및 체액의 pH상승으로 병용약의 흡수 등에 영향이 생길 수 있다.
《금기》녹내장, 마비성장폐색 환자, 전립선비대에 의한 배뇨장애, 중독한 심질환이 있는 환자, 투석을 받고 있는 환자.
《부작용》안증상, 정신신경증상, 소화기증상, 순환기증상, 비뇨기증상, 과민증, 대사장애. 또 장기투여로 알루미늄뇌증, 알루미늄골증이 발현될 가능성이 있다.
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