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대웅제약, 고혈알치료제 다이나써크 출시
분류: 고혈압치료제
조성 및 성상: 다이나써크 서방캅셀 5mg: 매캅셀당 이스라디핀으로서 5mg을 함유한 노란색의 과립이 충진된 상.하부 노란색의 경질캅셀
효능·효과: 고혈압
용법·용량: 1회 1캅셀, 1일 1회 투여하며 반드시 통째로 삼키도록 한다. 최소 4주동안 투여한 후에도 효과가 충분하지 않으면 다른 혈압 강하제를 추가하는 것이 바람직하다.
약리작용 및 특장점
1. 안전성과 내약성이 탁월하다-발목부종, 안면홍조, 두통, 어지러움 등의 부작용 발현율이 기존의 칼슘길항제보다 낮다.
2. 1일 1회, 단독요법으로 우수한 혈압 조절 효과를 발휘한다-24시간 동안 지속적인 혈압 강하 효과를 보이며, 61%의 총 반응율을 보였다.
3. 고혈압 환자의 2차성 동맥경화를 예방한다- lipid profile, platelet function, fibrinolytic system에 긍정적인 영향을 줌으로써 고혈압 환자에게서 2차적으로 유발되는 동맥경화를 예방한다.
4. 특별한 금기사항이나, 약물상호작용이 없다-다이나써크 서방캅셀은 신부전, 울혈성 심부전, 당뇨, 좌심실비대증 환자에게 안심하고 처방가능하며, 베타차단제, ACE 억제제, 이뇨제 등과 병용처방시 안전하다.
주의사항
1. 다음의 환자에는 투여하지 않는다.
1) 이 약에 과민증이 있는 환자
2) 급성 심근경색후 30일이 경과하지 않은 환자
2. 다음의 환자에는 신중히 투여한오.
1) 중증의 대동맥 협착증 환자
2) 심박보정기로 조절되지 않는 동기능부전증후군 환자 또는 이 질환으로 의심되는 환자
3) 수축기 혈압이 낮은(90mmHg 미만) 환자
4) 고령자, 간장애 또는 신장애 환자 및 만성 심부전 환자
부작용
1. 가장 흔하게 발생하는 부작용은 두통, 열감, 홍조, 비심인성 국소 말초부종, 어지러움, 두근거림과 심계항진으로, 이 약의 혈관 확장작용과 관련이 있으며 치료가 계속됨에 따라 증상이 감소되거나 소실되는 경향이 있다.
2. 드물게 저혈압, 피로, 발진과 오심, 구토, 설사가 나타날 수 있다.
3. 몇몇의 예에서 혈청 트랜스아미나제가 상승하였으나 투여 중 또는 투여 중지후에 정상화되었다.
4. 특히 관상동맥심질환을 가진 환자의 경우 다른 혈관확장제와 병용투여하였을 때 드물게 협심증이 나타날 수 있다. 협심증이 있는 환자는 치료 초기 또는 과도한 용량증가로 인해 협심증의 발현 빈도, 기간과 발현정도가 증가할 수 있다.
상호작용
1. 음식물과 함께 복용할 경우 최고혈장농도가 약간 상승되고, 생체이용율은 약 20% 증가한다.
2. 이스라디핀의 약동력학적 성질은 디곡신, 프로프라놀롤, 히드로클로로치아짓, 와파린의 병용투여에 의해 영향받지 않습니다. 이스라디핀은 디곡신, 히드로클로로치아짓, 와파린의 약동력학에 영향을 미치지 않으나, 프로프라놀롤의 최고혈중농도(Cmax)와 생체이용율(AUC)을 각각 58%, 27%씩 증가시킨다.
3. 이스라디핀은 단백질에 비특이적으로 결합하지만 항경련제를 병용투여할 경우에는 주의를 기울여야 한다.
4. Cytochrome P-450 효소계 억제제인 시메티딘을 병용투여하면 이스라디핀의 생체이용율이 약 50% 증가하는 반면, 강력한 Cytochrome P-450 효소계 유도제인 리팜피신과 병용투여하는 경우에는 이스라디핀의 혈장농도가 크게 감소되므로 리팜피신 및 다른 효소유도약물(예:페노바르비탈)과의 병용투여를 피해야 한다.
5. 이스라디핀은 프로트롬빈 시간(prothrombin time)을 약간 감소시키나, 임상적 유의성은 없다.
6. 자몽 쥬스는 디하이드로피리딘(dihydropyridine)의 산화적 분해를 억제하므로 이스라디핀과 같이 섭취하면 혈장농도가 증가되어 과도한 혈압강하를 일으킬 수 있다.
포장단위: 30, 100, 500캅셀
학술문의: 080-550-8308
편집부
2002.01.17