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보건·의료
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한국건성안학회, ‘2017 Dry Eye Academy’ 성료한국건성안학회(회장 김효명<사진>)는 지난 10·11일 양일간 코엑스 인터콘티넨탈호텔에서 ‘2017년 Dry Eye Academy’를 개최했다. .300여 명의 안과 전문의들이 참석한 이번 행사에서는 안구 건조증의 원인과 병리기전, 진단 및 치료법에 대한 논의와 안구 건조증의 최신 진단 및 치료기기에 대한 임상경험을 공유했다. 이번 행사에는 국내에서 뿐만 아니라 아시아 국가들의 협력과 공동연구를 위해 쯔보타 일본건성안학회장(게이오대학)과 류 중국건성안학회장(샤먼대학)이 초청 연자로 참여해 국제적 행사로서의 면모를 과시했다고 대한건성안학회측은 설명했다. 한국건성안학회의 초대 회장이자, 아시아 건성안 학회(Asia Dry Eye Society)의 한국 대표로 활동중인 김효명 회장(고려대학교)은 "퓨터나 스마트폰 등으로 눈을 혹사하는 현대인들의 일상생활로 인해 눈의 피로와 건조를 유발하여 점차 건성안 환자의 유병률이 증가하고 있다"며 "특히 우리나라를 포함한 아시아에서 서양에 비해 건성안 환자 유병률이 월등히 높아 이에 대한 원인과 치료에 대한 공동연구가 필요하다”고 이번 행사의 의미를 강조했다. 한편, 한국건성안학회는 2016년 8월에 설립돼 우리나라 건성안에 대한 기초 및 임상연구 활성화와 안과학 발전을 위한 활동을 지속적으로 전개해오고 있다.전세미 2017.06.22
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아주대병원 노오규 교수, 머크 학술상 수상아주대병원 방사선종양학과 노오규 교수와 허재성 임상강사팀이 22일 코엑스 컨벤션센터에서 열린 제24차 아시아태평양암학회(Asia Pacific Cancer Conference, APCC 2017) 및 제43차 대한암학회에서 머크 학술상을 수상했다.머크 학술상은 SCI 학술지인 대한암학회의 ‘암 연구와 치료(Cancer Research and Treatment)’에 실린 대장암과 두경부암 임상 논문 중 3편을 선정해 저자에게 수여하는 상이다.노 교수팀의 수상 논문은 ‘국소 진행된 직장암에 대한 수술 전 항암방사선치료의 병리학적 완전 반응에 대한 예측 인자로서 림프구의 역할(Sustaining Blood Lymphocyte Count during Preoperative Chemoradiotherapy as a Predictive Marker for Pathologic Complete Response in Locally Advanced Rectal Cancer)’이다. 논문은 직장암 수술 전 항암방사선 치료에 대한 반응 정도가 항암방사선 치료기간에 혈액의 림프구가 유지되는 정도와 연관성이 있고, 항암방사선 치료 시 환자의 면역체계가 중요한 역할을 한다는 내용을 담고 있다.전세미 2017.06.22
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고대의료원, 고려대 기술지주회사로부터 발전기금 기부 받아고려대학교의료원(의무부총장 겸 의료원장 김효명)은 지난 13일 고려대학교 본관에서 고려대학교 기술지주회사로부터 의학발전기금을 전달받았다고 밝혔다. 이날 전달받은 1억 원은 앞으로 의학발전과 의과대학 연구 분야에 활용될 계획이다.이번 기부는 지난 2015년 10월 고려대학교 의과대학 성재영 교수가 설립하고 알츠하이머 신약을 개발한 신생 바이오벤처기업인 ‘뉴라클사이언스’의 지분 일부를 매각한 수익과 수익배당금을 재원으로 했다.김수원·홍승표 대표이사는 “고려대학교 기술지주회사는 그 동안 대한민국 산업 발전의 촉매제 역할을 하며 연구 활성화와 스타트업 육성과 지원 등을 통한 다양한 가시적인 성과를 거둬왔다”며, “고려대학교 의과대학이 대한민국 의학발전을 견인할 수 있도록 기초 및 임상의학 연구에 대한 투자가 더욱 활성화 됐으면 하는 바람”이라고 전했다. 염재호 총장은 “고려대학교는 앞으로도 다양한 분야의 연구 성과를 사업화 하고 다시 연구에 투자하는 선순환 구조를 확립하기 위한 노력을 계속 이어갈 것”이라며, “대학의 역량이 새로운 부가가치를 창출해 미래 사회의 발전에 기여하는 것이야 말로 대학 본연의 역할이라 생각한다”고 언급했다. 김효명 의무부총장은 “고려대학교의료원도 의료사업화를 활성화하기 위해 다양한 드라이브를 걸고 있다”며, “전달된 기금은 우리 의료원의 발전과 연구 분야에 소중하게 사용될 것”이라고 말했다. 또한 “세계 최고 수준의 메디컬 콤플렉스를 구축하여 차세대 국가 성장 동력으로 자리매김 하기 위해 최선을 다하겠다”고 덧붙였다.전세미 2017.06.22
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수면무호흡증, 암세포 성장 활성화시킨다국민 10명 중 2명이 가지고 있는 수면 무호흡증. 이는 일반인이 흔히 겪는 수면장애로 심혈관계 질환과 밀접한 관련이 있다고 알려져 있다.최근 서울대병원은 이런 수면 무호흡증이 암 성장속도에도 영향을 미친다는 연구결과를 발표했다. 서울대병원 신현우(이비인후과)교수팀은 수면 무호흡증 증상인 간헐적 저산소에 노출시킨 쥐의 암 종양 크기 변화를 관찰했다.연구는 피부암 세포를 쥐에게 이식하기 전과 후로 나누어 진행됐다. 암세포 이식 전 실험군에서는 미리 암세포를 간헐적 저산소에 노출시킨 후 이를 쥐에게 이식했다.암세포 이식 후 실험군에서는 경증 저산소군(저산소 노출: 시간당 10회)과 중증 저산소군(시간당 20회)으로 나누어 강도를 달리했다.그 결과 암세포 이식 전 실험군은 대조군(정상산소)에 비해 19일간 종양 무게가 1.5배 더 증가했다. 암세포 이식 후 실험군은 중증 저산소군이 경증 저산소군과 대조군에 비해 22일간 종양 무게가 2.5배 증가했다. 종양조직의 유전자 발현을 확인한 결과, 저산소 적응반응에 중요한 역할을 하는 HIF-1α 단백질이 해당 하위 단백질과 함께 발현이 높아짐을 확인했다.연구팀은 “세포가 저산소 환경에 빈번히 노출되면 HIF-1이라는 단백질을 증가시켜 저산소 환경에 적응한다. 암세포의 경우 이 과정에서 신생혈관이 늘어나고 산소와 영양 공급을 늘려 성장을 촉진한다”고 밝혔다.신현우 교수는 “이번 연구를 통해 수면무호흡증과 같은 간헐적 저산소 상태가 암세포 성장을 활성화 시킨다는 것을 입증했다”며, “특히 중등도 이상의 수면 무호흡증은 저산소 상태가 빈번히 나타나기 때문에 위험성이 더 높아질 수 있다”고 말했다.한편 연구 결과는 종양 분야 세계적 권위 학술지인 ‘암표적’(Oncotarget, IF=5.168) 최신호에 게재 예정이다.전세미 2017.06.22
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차세대염기서열분석, ‘맞춤형 암치료’ 위한 열쇠 될까?최근 급여 적용된 ‘NGS(차세대염기서열분석)’이 환자별 맞춤형 암치료에 대한 중요한 해결 방안이 될 것이라는 주장이 제기됐다.지난 21일 대한항암요법연구회(회장 강진형)는 한국프레스센터에서 기자간담회를 열고 최근 미국 시카고에서 개최된 미국임상종양학회(American Society of Clinical Oncology, 이하 ASCO)의 주요 주제 중 ‘NGS 기반 맞춤형 암치료-가능성과 한계점’에 대해 발표된 주요 임상 결과를 소개했다.◇NGS는 무엇인가?이날 발표를 맡은 맹치훈 교수(경희대 의대 종양혈액내과)는 “최신 치료 트렌드는 환자에게 효과적인 치료법을 결정한 후 그에 해당하는 적절한 치료제를 투여하는 것인데, 이러한 치료를 가능하게 하는 기법이 바로 NGS다”라고 말했다.이어 그는 “최근 면역항암제를 비롯한 많은 약들이 개발돼 항암제 시장에 출시되고 있다. 앞으로 의료계 및 임상이 나아갈 방향은 이 약들을 효과가 있는 사람에게 처방하는 것, 한 마디로 ‘약을 적재적소에 잘 배치하는 것’이다”라고 설명했다.맹 교수는 “이에 NGS는 해당 유전자변이에 맞는 표적치료제를 선택하게 해준다. 과거에는 확인하고자 하는 돌연변이를 한 개 씩 검사하고, 검사 빈도수도 드물게 시행했다면 NGS는 동시에 많은 양의 유전정보를 확인할 수 있다”고 말했다.다양한 유전정보를 한 번에 분석할 수 있는 기술의 발달과 무수한 데이터들을 카테고리화하는 빅데이터 기술의 발달 등을 통해 NGS가 개발 및 활용되어 가고 있다는 것이 그의 설명이다.맹 교수는 “NGS는 올해 국내에서 선별 급여가 가능해져 이를 활용하는 데에 상당한 비용이 절감됐다. 이러한 추세 또한 NGS가 임상에서 적극 활용될 수 있게 한다”라고 설명했다.과거에는 유방암, 대장암 등 암종별로 약제들의 쓰임이 구분되었다면 이제는 암종이 다 제각각이더라도 작용화된 표적들이 동일하다면 해당 약을 다른 암에도 사용해 볼 수 있다는 것이다. 실제로 이러한 사실을 뒷받침하는 일부 연구들을 통해 유방암 치료제로 알려졌던 약을 대장암 치료제로 썼던 사례가 있다.◇NGS, 얼마나 많은 사람에게 효과있나?이렇게 맞춤치료를 하면 얼마나 효과가 있나? 라는 질문에 맹 교수는 “이렇다할만한 결정적인 효과는 아직 나오지 않았다”고 답했다.금번 개최된 ‘ASCO’에서 언급됐던 내용에 다르면 맞춤치료를 받았던 케이스와 일반적인 전통방식으로 치료받았던 환자 간 치료 효과 및 생존 기간들이 맞춤치료 군에서 조금 더 우세했다고 보고됐다.ASCO에서 발표된 프로파일 연구에 따르면, 통계적 유의성은 없었지만 NGS 결과 사용 가능한 치료제를 사용했던 환자군과 쓸 약이 없거나 있어도 못썼던 환자군을 비교해본 결과 각 생존지표에서 전자가 약간 우월한 것으로 나타났다.맹 교수는 “연구 결과 NGS를 실제 치료에 이용할 수 있는 환자는 생각보다 많지 않았다. 처음엔 2000명 정도였으나 다양한 요인에 의해 추후 NGS가 의미 있는 환자는 절반정도로 급감했다. 그 남은 절반의 환자조차도 여러 가지 현실적인 제약이 많아 최종적으로 NGS를 통해 실제 변이에 맞게 약을 썼던 환자는 7%에 불과했다”고 설명했다.그러나 NGS의 필요성 및 유효성에 의해 국내에서는 NGS의 제한적 급여 도입이 가능해졌다. 이러한 추세에 힘입어 임상적으로 NGS를 시행하는 건수가 많아질 전망이지만, NGS 그 자체가 최종 목표가 되어선 안 된다는 것이 현재 학계의 입장이다.맹 교수는 “NGS 그 자체가 목표가 되어선 안 된다. 이를 활용해 어떤 맞춤치료를 할 것인가를 결정하는 것이 최종목표”라고 설명했다.임상연구를 통해 기존치료제가 아닌 약도 환자에게 쓸 수 있는 것이 활성화되어야 한다는 것이 그의 의견이다.이어 그는 “NGS는 세계적인 추세이며 새로운 패러다임인 것은 확실하다. 앞으로의 진단 추세는 NGS가 진단을 위한 검사로 끝나는 것이 아닌 환자에게 얼마나 유용하게 활용될 수 있느냐이다. 현재까지의 데이터 분석 결과 실제로 맞춤치료로 이어지는 사례는 생각보다 많지 않다”라고 말했다.맹 교수는 “국내에서는 적응증이 아니면 함부로 사용하기가 어렵기 때문에 임상연구가 많이 확대돼 환자에게 투여할 수 있는 다양한 약제의 기회를 많이 마련하는 것이 필요하다”고 강조했다.전세미 2017.06.22
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스포츠닥터스, 평택 팽성국제교류센터서 의료봉사스포츠닥터스(이사장 허준영, 한국마이팜제약/마이건설/마이디자인 회장)는 평택시 도시재생과, 도시재생주민협의체와 함께 18일 경기도 평택시 팽성국제교류센터에서 인근지역 어르신 및 다문화가정을 대상으로 '2017 스포츠닥터스 의료봉사활동'을 진행했다.이번 봉사는 양·한방 의료봉사활동으로 진료 및 처방, 일반의약품 및 기념품을 드리는 활동으로 구성됐으며, 총 50여명의 자원봉사자와 관계자가 참여했다.평택 의료봉사활동에는 평택시 도시재생과 관계자, 스포츠닥터스 허준영 이사장과 이지선 부이사장(마이디자인 대표)을 비롯해 정계진 원장(정계진 한의원)을 의료단장으로 꾸준히 스포츠닥터스의 의료봉사활동을 도와주고 있는 한혁규 원장(금산미학 한의원&HANS'LAB), 양철중 정형외과 의사(국군대전병원), 대한간호조무사협회 경기도회 김길순 회장, 김부영, 고혜진, 김미라, 최현희 등이 의료진으로 참여했다. 또한 대학생과 중·고등학생 봉사자들도 함께 했다.한혁규 한의사는 “올해 다섯 곳의 봉사현장에 참여하며, 봉사자들의 진심어린 마음과 스포츠닥터스의 열정을 보고 많은 것을 느낄 수 있었다”며 “앞으로도 스포츠닥터스의 의료봉사활동에 많은 도움이 됐으면 좋겠다”고 소감을 밝혔다.허준영 이사장은 “회가 거듭될수록 더 많은 분들이 스포츠닥터스의 봉사활동에 관심을 가져주시고 있다”며 “스포츠닥터스를 통해서 어려운 분들에게 따뜻한 마음을 전하는 것이 얼마나 큰 기쁨인지 느끼는 계기를 가지면 좋겠고, 스포츠닥터스도 많은 만남을 위해 노력하겠다”고 말했다.이번 행사는 평택 주민들에게 영양제 이라쎈, 한방소화제, 동국제약 오라메디(구강약), 한림제약 리더 드라이 아이 릴리프(안약) 등의 일반의약품을 나눠줬고, 금산미학한의원&HANS'LAB, 한국마이팜제약, 마이건설, 마이디자인, 한국국제보건협력단(KOFIH), 동국제약, 대웅제약, 제이앤푸드 등이 후원사로 참여했다.스포츠닥터스는 이번 평택 의료봉사까지 총 746회의 국내외 의료봉사활동을 진행했으며, 오는 하반기에는 러시아, 캄보디아 등 해외의료봉사활동을 계획하고 있다.김정일 2017.06.21
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햇빛 쬐었는데 두드러기 난다면 ‘햇빛알레르기’ 의심서울에 사는 이 모씨(20대 남자)는 반팔을 꺼내 입을 정도로 날씨가 무더워짐에도 불구하고 반팔 상의를 입지 않는다. 봄, 여름철 강한 햇볕에 노출되면 붉은 두드러기가 생기는 햇빛알레르기 때문이다. 병원을 찾아가봤지만, 야외활동을 삼가고 햇빛노출을 최대한 피하라는 말 뿐이다.햇빛알레르기는 태양광선에 노출된 후, 피부에 가려움이나 발진 증상이 나타나는 것을 말한다. 일반적으로 햇빛알레르기라 통칭하지만 햇빛에 의한 피부 반응은 다양하게 나타난다. 두드러기가 생길 수도 있고 일광화상처럼 광독성 반응이 생길 수도 있으며, 가렵고 진물이 나는 습진처럼 나타날 수도 있다.태양광선이 가장 주요한 원인이며 유전적인 대사이상, 또는 일부 항생제와 진통제 성분, 소독약, 자외선 차단제에 포함된 화학물질이나, 원래 가지고 있던 피부염등도 영향을 끼치는 것으로 알려져 있다.가려움증이 주된 증상인 두드러기나 햇빛알레르기성 피부염은 햇빛에 의해 면역반응이 몸에서 일어나 생기는데, 피부가 자외선에 노출되면 광항원이 생기거나 특정 물질에 대한 항원성을 증가시켜 면역 체계에 의해 광알레르기반응이 유발되어 각종 증상을 보이게 된다. 주요 증상은 주로 팔이나 목 가슴 등 겨우내 옷에 가려져있어 약해져있던 부위가 갑자기 햇빛에 노출됨에 따라 두드러기처럼 피부가 일어나거나, 습진처럼 붉은색 반점이 생기기도하고 가려움을 느끼기도 한다. 병변이 간지럽다고 계속 긁게 되면 출혈이 일어나기도 하고 이차적인 상처를 만들어 감염을 유발할 수도 있기 때문에 주의가 필요하다. 햇빛알레르기의 치료는 햇빛을 피하고 어느 정도의 시간이 지나면 자연적으로 증상이 잦아 들 수도 있다. 증상이 심한 경우에는 일반알레르기처럼 항히스타민제 등을 섭취하거나, 스테로이드성 연고를 바른다. 그러나 스테로이드성 연고를 너무 자주 바르면 피부를 보호해주는 장벽의 기능이 약해져 증상이 더 심해질 수도 있고, 내성이 생겨 효과를 보지 못할 수도 있다.필요시에는 특수램프를 몸에 비추어 익숙해지도록 하는 광선요법을 시행하기도 한다. 가정에서는 알로에로 이루어진 수분 크림이나 팩을 냉장고에 넣어놨다가 증상이 일어난 피부에 발라주면 피부를 진정시켜주는데 도움이 된다.햇빛알레르기는 치료도 중요하지만, 평소에 예방하는 것이 가장 좋은 방법이다. 고대 안암병원 피부과 서수홍 교수는 “기본적으로 햇빛이 강한 시간대에는 가급적이면 외출을 피하는 것이 좋고, 피치 못해 외출을 하게 될 경우에는 모자나 선글라스 등을 착용해 최대한 햇빛 노출을 피해야한다”며 “가볍고 얇은 가디건이나 여름점퍼 등을 통해 노출을 최소화 시켜주는 것이 도움이 된다”고 말했다.외출 시에는 자외선차단제를 상시 사용하는 것도 도움이 된다. 제품을 고를 때에는 피부가 예민할 경우 천연성분으로 이루어진 제품을 고르는 것이 좋으며, SPF 지수보다는 자외선A와 B를 모두 막아주는지의 여부를 잘 체크하는 것이 좋다.외출 뒤에는 되도록 차가운 물로 사워를 해서 피부의 온도를 낮춰주는 것이 좋다. 샤워제품역시 자극적인 제품을 피하는 것이 좋고, 샤워 후에는 보습을 하는 것이 예방에 효과적이다. 피부보습이 잘 이뤄지는 경우 피부장벽이 강화되어 햇빛 알레르기를 예방하는데 도움이 된다.전세미 2017.06.21
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바이오니아, 초미세먼지 잡는 나노필터 선봬(주)바이오니아(대표이사 박한오)가 초 미세먼지를 잡는 나노 필터제품을 선보였다.회사 측에 따르면 석탄화력발전소 배출구에 탄소 나노튜브 나노필터를 설치하면 미세먼지, 특히 초미세먼지 배출을 막을 수 있으며, 쓰레기 소각장 배출구에도 나노필터를 설치해 초미세먼지 발생을 차단할 수 있다.또한 유치원 및 학교 교실에 나노필터가 적용된 공기청정기를 설치하고, 체육관에도 나노필터를 적용한 공조기를 가동하면, 어린이나 청소년의 폐 발달을 저해하는 초미세먼지를 제거할 수 있다는 설명이다.바이오니아 박한오 대표이사는 “나노필터 기술은 현재 사용되고 있는 헤파필터를 성능적으로 뛰어넘는 대체기술이 될 것”이라며 “미세먼지뿐 아니라 초미세먼지도 제거가 가능해 향후 미세먼지 문제를 해결할 수 있는 중요한 대안이 될 것”이라고 말했다.김정일 2017.06.21
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‘손상’으로 인한 사망, 전체 사망의 10% 달한다서울대병원은 지난 16일 서울대병원 의생명연구원에서 ‘제18회 손상포럼’을 개최했다고 밝혔다.현재 손상으로 인한 사망률이 지속적으로 증가하는 상황에서 이를 방지할 제도적 뒷받침과 법률제정을 촉구하는 토론의 시간을 가졌다.손상은 ‘사고로 인해 신체나 정신 건강에 미치는 해로운 결과’를 뜻하는데, 쉽게 말해 질병과 달리 외부적 요인에 의해 다치는 것을 의미한다. 이런 손상이 중요한 이유는 질병은 유전적 원인이 강한 반면, 사고는 예방 가능성이 높기 때문이다.우리나라에서 손상은 연간 400만 건이 발생하고, 2015년에는 인구 10만 명당 8,976명에 달하는 등 지속적인 증가추세에 있다. 전체 사망 10.4%가 손상이 원인이며 이는 OECD 국가 1위에 달한다.이번 포럼에서는 지역별 손상감시체계 수립과 예방활동이 필요하다는 점이 지적됐다. 지역별 손상발생률의 격차가 최대 7배 이상 차이가 나는 상황에서 해결책 모색이 시급하다는 점에 의견이 모아졌다.국가손상조사감시단장 송경준(서울대병원 응급의학과)교수는 “지방자치단체가 주도권을 갖고 손상예방 정책을 수립할 제도적 뒷받침이 필요하다”며, “통합적인 손상감시체계 구축을 위해서 손상예방 법률이 필요하다”고 강조했다.질병관리본부 만성관리과 김영택 과장은 손상감시체계에 대한 적극적 투자를 강조하며, “손상은 전 연령에서 상시적으로 발생할 수 있는 문제이기 때문에, 연령, 지역사회별로 근거 있는 손상예방정책수립을 위한 기반을 마련하도록 노력하겠다”고 밝혔다.이밖에도 보건복지부 응급의료과 정다솜 사무관, 대한외상학회 이강현 교수, 대한응급의학회 임용수 교수, 대한예방의학회 신민호 교수, 한국생활안전연합 윤선화 대표, 등이 참여해 다양한 견해를 밝혔다.전세미 2017.06.21
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심장 여는 대신 ‘TAVI’ 통해 판막 협착증 치료한다‘대동맥 판막 협착증’ 치료를 위해 가슴을 직접 열지 않아도 치료할 수 있는 시술법인 ‘TAVI’가 시행된 지 수년이 지난 지금, 시술을 직접 주관하는 의료진의 의견은 어떨까?서울아산병원 심장병원 심장내과 전문의 3명(박승정·박덕우·안정민 교수)은 지난 20일 경피적 대동맥 판막 시술(Transcatheter Aortic Valve Implantation, 이하 TAVI)에 대해 기자간담회를 열고 7년간의 시술 경험 및 발표된 임상 데이터들에 대해 설명했다.◇서울아산병원의 TAVI 시행률 ‘국내 최고’TAVI 시술은 개흉수술 대신 ‘카테터’라는 관을 허벅지 부위의 동맥에 넣고 혈관을 따라 심장까지 이르게 하고, 인공 판막을 부착한 스텐트를 넣는 시술 방식이다.현재 서울아산병원은 총 322건의 TAVI 시술을 시행했다고 밝혔다. 이는 우리나라 전체 건수인 830건 중 약 1/3에 달하는 수치다.TAVI 시술을 위해서는 여러 과의 긴밀한 협진이 필요하다. 우리 몸의 중요한 장기인 심장을 자극하는 일인 만큼 언제 어떤 변수가 나타날지 모르기 때문이다. 따라서 응급상황이면 언제든 개복수술이 가능할 수 있도록 서울아산병원은 ‘TAVI 시술 팀’을 꾸렸다. TAVI 시술 팀은 심장내과, 흉부외과, 마취과, 영상의학과 전문의들로 이루어져 있다. 또한 TAVI 시술만을 위한 흉부외과 전문의도 있다.TAVI 시술 대상의 성비는 남성과 여성이 1:1로 거의 대등하다. 이 같은 성비에 대해 안정민 교수(서울아산병원 심장내과)는 “보통 심장 관련 질환 발병률은 남성이 더 높으나 대동맥판막협착증은 여성에게서 더 많이 나타나기 때문에 이 같은 통계가 나온 것”이라고 설명했다.TAVI 시술 대상 환자들의 평균 연령은 78세다. 안 교수는 “전보다 TAVI 시술 건수가 많이 늘었지만 시술이 가능한 환자가 많지는 않다. 시술하러 오는 환자들이 대부분 고령이다 보니 여러 가지 제한점이 많다. 굉장히 까다로운 기준에 모두 충족돼야만 가능한 시술이다”고 말했다.◇전신마취 불필요, 회복기간 짧은 ‘시술’의 개념안 교수는 “TAVI 시술 초기에는 전신마취가 필수적이었으나 최근 들어 TAVI 시술법이 조금씩 발전을 거듭하면서 전신마취를 하지 않고 있다. 대신 Monitored anesthesia care(MAC) 시스템을 도입했다. MAC은 전신마취를 하지 않는 상태에서 수면을 유도해 깊은 수면상태에서 시행한다. 수면 마취를 통해 환자는 통증을 느끼지 못한다”고 설명했다.안 교수에 따르면 TAVI 시술을 위한 입원부터 퇴원까지 보통 1주일 정도면 충분하다. 환자는 시술 직후 중환자실로 옮겨져 환자 상태에 따라 1일에서 3일간 집중 치료를 받는다. 이후 환자의 상태에 큰 이상이 없으면 일반병실로 옮겨져 2~3일간 회복 기간을 가진다. 마취시간까지 다 포함해 시술시간은 60분가량 소요된다.안 교수는 “현재 서울아산병원의 TAVI 시술 성공률은 95% 이상이다. 이는 TAVI 도입 초기 첫 번째 케이스부터 모두 포함한 수치이다. 최근 성공률로만 보면 100%라고 말할 수 있다“고 전했다.◇이처럼 간편한 TAVI, 부작용은 없을까?안 교수는 “TAVI의 부작용 중 가장 치명적인 것이 ‘사망’과 ‘뇌졸중’이다. TAVI 시술을 받은 후 30일째 되었을 때의 사망률을 분석해 본 결과, 3.3%로 나타났다. 시술 후 1년째 되었을 때의 사망률은 9%였다”고 설명했다.이어 그는 “30일과 1년 사이 증가한 사망률에 대해 그 증가폭이 크다고 정의내릴 수는 없다. 시술 나이가 대부분 고령이고, 그 중 90%의 환자가 큰 무리 없이 살아간다는 사실에 비추어 봤을 때 마냥 부정적으로 단정 짓긴 어려운 수치”라고 말했다.국내에서 TAVI를 시행하는 곳은 15곳이 있다. 반면 일본은 150곳, 미국은 500곳에서 TAVI 시술을 시행중이다. 이를 통해 한국은 비교적 TAVI가 보편화되지 않았다는 사실을 알 수 있다.◇‘최소침습’ TAVI박덕우 교수(서울아산병원 심장내과)는 “지난 7년간 서울아산병원에서 TAVI를 시술하며 가장 큰 발전이라고 생각되는 부분은 ‘최소침습 TAVI’를 시행해왔다는 것이다”라고 말했다.현재 국내에서는 서울아산병원만 최소침습 TAVI를 시행하고 있으며, 최소침습 TAVI 시술 후 30일째 사망률은 1%, 뇌졸중발생률은 1%로 집계됐다. 이는 과거 침습적 TAVI를 시행할 당시 사망률이 4.4%, 뇌졸중발생률 2.2%이었던 것에 비해 현저히 낮은 수치다.TAVI는 시술 초기에 비해 많은 부분에서 발전했다. 혈관에 넣는 카테터의 굵기도 많이 가늘어졌다. 예전에는 시술을 위해 전신마취 및 인공호흡을 위한 기관삽관을 시행했다면, 요즘은 수면 마취를 시행한다. 질환 진단 및 카테터의 위치를 확인하기 위해 시행했던 침습적인 경식도 심초음파 대신 흉벽에 의지하는 경흉부 심초음파를 시행한다. 이 모든 것이 모여 ‘최소침습 TAVI’를 이룬다.◇급여 확대 적용될까?박 교수는 지난 7년간 서울아산병원에서 TAVI 시술을 했던 경험에 비추어 TAVI 도입 이후의 현황과 미래 전망을 설명했다.박 교수는 “TAVI 시술과 관련해 그간 축적된 데이터도 많다. 데이터들이 쌓여 가장 주목할만한 성과를 이룬 것은 시술법이 조금씩 발전함과 더불어 시술 대상도 점차적으로 고위험군에서 저위험군으로 확대해 시행되고 있다는 것”이라고 설명했다.박 교수에 따르면 이미 FDA에서도 ‘중간위험’ 환자군까지는 시도해도 좋을 치료로 권고하고 있다는 것이다. 게다가 시술 연령대도 초기 평균 나이 83세에서 점점 하향화 되어가는 추세다.그러나 더 많은 환자들이 TAVI 시술의 혜택을 받기 위해선 건강보험 급여의 확대가 하루 빨리 필요하다는 지적이다.박 교수는 “TAVI의 시술 가격은 약 3,000만원 이상으로 상당히 고가라고 할 수 있다. TAVI는 현재 전체 시술금액의 20% 가량만 급여 혜택이 적용됐다. 이에 고가의 시술 비용으로 인해 치료를 포기하는 환자가 늘어나게 될 수 있다”고 말했다.이어 그는 “인구 고령화에 따라 TAVI 시술 대상 환자는 급속도로 늘어날 것으로 예상된다. 이에 TAVI 시술에 대한 건강보험급여의 확대가 시급하다”고 강조했다.전세미 2017.06.21
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100여명 환자·가족 모여 백혈병환우회 15돌 기념한국백혈병환우회(대표 안기종)는 지난 18일 저녁 서울여성플라자 2층 회의실에서 백혈병 환자·가족 100여명을 초청해 '한국백혈병환우회 창립 15주년 기념 행사'를 개최했다. 안기종 대표는 인사말에서 "보건의료 정책이나 제도를 바꾸는 일도 중요하지만 환자나 가족들에게 완치에 대한 희망을 심어주는 일 또한 그에 못지않게 중요하다"며 "백혈병환우회가 완치된 환우들이 사회로 복귀해 정상적인 삶으로 나아가기 위한 '징검다리' 역할을 하고, 문재인 정부에 완치 암환자를 위한 일자리도 만들어 달라고 요청하겠다"고 말했다. 2007년 제정돼 올해로 10회를 맞은 김향숙 자원봉사상에는 권순철 회원이 선정됐는데, 만성림프구성백혈병 투병 중에도 투병환경 개선과 환자들의 권익증진을 위한 활동에 적극적으로 참여해 이번 상을 받았다. 백혈병환우해는 창립 15주년을 맞아 올해 처음 실시한 '제1회 투병·간병 수기 공모전' 시상식도 열려 급성전골수성백혈병(M3)으로 투병했던 최병량 환우의 '다섯 번째 구름여행 GO,GO!'가 대상을 받았다. 최 씨는 수기에서 대학병원 입원때부터 항암치료를 받는 동안 경험한 감사한 일들을 다섯 가지 선물로 표현했다. 한편, 백혈병환우회는 지난 16일 창립기념 행사의 일환으로 국회 의원회관 제9간담회실에서 '백혈병 투병환경 개선'을 주제로 심포지엄을 개최한 바 있다.이승덕 2017.06.20
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갑작스런 배뇨감, ‘과민성 방광’에 대해 아시나요?요즘처럼 더운 여름 ‘졸졸’ 흐르는 물소리를 들으면 대부분은 시원하다는 생각을 하지만 어떤 이들은 참을 수 없는 배뇨감을 느낀다. 하루 평균 10번 이상 소변 때문에 화장실을 들락날락하는 과민성 방광 환자들의 이야기다. 다가오는 여름 휴가철 역시 달갑지 않다. 장시간 차를 타고 이동하는 여행은 화장실에 가는 것이 좀처럼 쉽지 않은 탓에 부담으로 다가와서다.소변이 마려운데 화장실에 갈 수 없는 상황에 놓여 곤란했던 적이 있었다면 과민성 방광 환자의 삶을 조금은 이해할 수 있을 것이다. 그들은 1~2시간 간격으로 이 증상을 경험한다.과민성 방광은 특별한 원인 질환 없이 방광이 예민해진 질환으로, 하루에 8번 이상 소변을 보는 ‘빈뇨’와 함께 참을 수 없는 배뇨감이 나타나는 ‘요절박’, 자다가도 소변 때문에 깨게 되는 ‘야간뇨’, 화장실에 가다 소변이 새는 ‘절박성 요실금’ 증상 등이 동반된다.과민성 방광 환자의 삶은 여러모로 힘겹다. 매일 밤 소변을 보기 위해 잠에서 깨는 탓에 피로가 누적돼 있고, 수시로 찾아오는 배뇨감과 언제 샐지 모르는 소변에 대한 걱정으로 업무 등 일상생활에 적지 않은 지장을 받는다. 갑작스레 찾아오는 배뇨감으로 화장실로 뛰어가다 낙상사고를 당할 위험도 높다.대한배뇨장애요실금학회의 조사에 따르면 국내 성인 과민성 방광 유병률은 12.2%로, 국내 성인 10명 중 1명이 이 질환을 경험하고 있는 것으로 드러났다. 성별에 따른 유병률은 여성 14.3%, 남성 10.0%로, 여성의 유병률이 좀 더 높았다.그러나 전체 과민성 방광 환자 중 병원 치료를 받는 환자의 비율은 12%에 불과한 것으로 나타났는데, 이는 심리적 고통이 큰 질환이지만 노화로 방광이 약해져 나타나는 증상이라 치부하거나 비뇨기 질환을 앓고 있다는 수치감에 병원 방문을 주저하는 데 있는 것으로 추측된다.윤하나 이대목동병원 비뇨기과 교수는 “과민성 방광은 방치하면 경제 활동에 적지 않은 영향을 끼칠 뿐 아니라 수면 부족으로 인한 체력저하, 심리적 불안감으로 인한 사회적 고립감과 우울증까지 얻을 수 있다”며 “질환으로 일상생활이 망가지지 않기 위해선 과민성 방광이 의심되는 증상 경험 시 비뇨기과 전문의를 찾아 정확한 진단을 통한 치료를 받는 것이 필요하다”고 전했다.과민성 방광은 추운 날씨로 인해 방광 근육이 수축되는 겨울철에 증상이 더 심해진다. 다만 여름철에는 물을 많이 마시지 않는 이상 하루의 전체적인 소변량도 줄고, 요절박을 느끼는 경우도 줄어 과민성 방광이 악화되는 것을 방치할 수도 있다. 따라서 참을 수 없을 정도의 배뇨감이 반복적으로 나타난다면 과민성 방광 진단을 위해 비뇨기과를 방문하기를 권한다.또한 과민성 방광의 대표적인 증상인 빈뇨, 요절박, 야간 빈뇨, 잔뇨감 등은 방광염이 있을 때도 나타나 이들 증상을 경험했을 때 오줌소태 또는 방광염으로 오인하는 경우가 있다.방광염은 소변을 볼 때 요도가 찌릿하거나 소변에 피가 섞여 나오는 증상이 동반되므로, 통증 없이 소변만 자주 마렵거나 잔뇨감이 수 주 이상 지속될 때는 과민성 방광을 의심해 봐야 한다.과민성 방광은 일차적으로 약물치료와 행동치료를 시행한 뒤 부작용이 있거나 치료 효과가 미진할 경우, 수술, 주사치료 등을 이차적으로 고려한다. 다만 이들 치료는 평소 배뇨습관이 개선되지 않으면 치료 효과를 오랫동안 유지할 수 없으므로 생활습관 개선을 포함한 행동치료를 적극적으로 시행하는 것이 중요하다.윤하나 비뇨기과 교수는 “과민성 방광은 장기적으로 치료를 이어나가는 것이 무엇보다 중요하다. 효과가 나타났다고 치료를 소홀히 하거나 중단하면 재발하거나 증상이 더욱 악화될 수 있으므로, 자의적으로 치료 중단 여부를 판단하지 말고 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 좋다”고 말했다.전세미 2017.06.20
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당뇨캠프, 혈당 조절에 효과 있다중장년층 당뇨병환자들을 대상으로 한 당뇨캠프가 환자들의 꾸준한 혈당 조절에 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 성인들의 경우 수 십 년간 몸에 밴 생활습관 등을 한 순간에 바꾸기 어렵지만, 당뇨캠프가 새로운 삶의 전환점이 돼 치료순응도를 높였던 덕분으로 풀이됐다. 삼성서울병원 내분비대사내과 진상만 교수·박소영 임상강사, 심강희 당뇨교육실 간호사 연구팀은 평균 연령 65세인 성인 남녀 57명을 대상으로 당뇨캠프를 기점으로 1년간 당화혈색소 수치 변화를 추적 관찰했다. 당뇨캠프는 지난 2012년 8월 3박 4일간의 일정으로 의사와 약사는 물론 당뇨교육 강사, 운동처방사, 사회복지사 등 다양한 전문가들과 함께 합숙교육 형태로 진행됐다. 캠프 기간 중 당뇨일지 작성과 같은 자기 관리 노하우를 비롯해 인슐린 주사법 등 매일 당뇨 관련 교육이 이뤄졌으며, 집단 토론, 레크레이션 등 환자들의 치료 참여 의지를 북돋우는 프로그램도 병행됐다. 당뇨캠프는 이전에 이미 일반적인 당뇨 교육을 받은 적이 있고 당뇨병을 앓아온 지 평균 14년차인 이들 환자들에게도 의미 있는 효과를 보였다. 당뇨병을 진단 받은지 오래된 환자들에게 교육으로 변화를 주기는 일반적으로 쉽지 않다고 알려져 있다.연구팀이 캠프참가자와 나이와 성별, 당뇨병의 기간과 혈당 조절 정도 등 다른 조건을 맞춰 당뇨교육을 처음으로 받은 대조군 환자 93명과 비교 분석한 결과와 비교해도 당화혈색소의 변화가 비슷한 정도의 감소를 보였다.당화혈색소란 혈액의 포도당과 결합해 있는 혈색소 비율을 말하며, 음식섭취에 따라 달라지는 단순 혈당검사와 달리 현재로부터 2~3개월 이전의 평균 혈당치를 말한다.그만큼 오랫동안 환자들이 치료에 적극적으로 임하고, 노력해야만 변화가 가능하다. 더욱이 당화 혈색소의 변동성이 감소하게 하려면 아주 오랜 기간 동안 꾸준히 당뇨관리가 이뤄져야만 한다.연구팀이 당뇨 캠프를 기점으로 참가 전 후 평균 1년간 검사 결과를 비교한 결과, 당뇨캠프 이전 7.11%이었던 당화혈색소 수치는 캠프 후 1년 뒤 6.95%로 줄어들었다. 당화혈색소의 변동성을 나타내는 당화 혈색소의 1년간 표준편차 역시 0.34%에서 0.27%로 감소한 것으로 나타나 당뇨캠프가 장기간의 꾸준한 당뇨관리로 이어졌음을 나타냈다. 특히 이러한 효과는 캠프 전 당화혈색소 수치가 6.5% 이상이면서 당뇨병력이 15년 미만인 환자들에서 더욱 두드러졌다. 진상만 교수는 “당뇨교육을 이미 받은 적이 있고, 당뇨병 진단 후 10여년의 시간이 지나면 교육만으로 환자에게 변화를 주기란 쉽지 않다”며 “세계적으로 지속적인 갱신형의 당뇨교육이 강조되고 있는 이유”라고 설명했다. 그러면서 “다만 국내 의료 환경에서 이를 임상현장에 널리 적용하는 데 어려움이 있는 게 사실”이라며 “금번 연구 결과는 당뇨병을 진단받은 지 오래된 중장년층에서 당뇨캠프가 지속적인 갱신형 당뇨교육의 효과적인 수단이 될 수 있음을 시사한다”고 전했다.한편, 이번 연구는 대한당뇨병학회 학술지 최근호에 게재됐다.전세미 2017.06.20
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췌장암 억제 기능 가진 마이크로 RNA 최초 규명동남권원자력의학원(의학원장 양광모) 연구팀이 췌장암에서 암 억제 기능을 하는 새로운 마이크로 RNA를 최초로 규명하여, 췌장암의 진단 및 예후 측정에 중요한 바이오마커의 가능성을 제시했다. 동남권원자력의학원 연구센터 임상방사선암연구팀이 주도한 이번 연구는 미래창조과학부의 출연금 사업으로 수행된 것으로 Epigenetically altered miR-1247 functions as a tumor suppressor in pancreatic cancer의 논문을 국제 암 생물학 학술지인 온코타깃(Oncotarget)의 2017년 4월 호에 게재되었다. 동남권원자력의학원 이주미 박사 연구팀은 평소 마이크로 RNA-1247이 췌장암세포 및 실제 췌장암 환자의 암 조직에서 후성유전학인 조절에 의해 특이적으로 억제되어 있음을 규명하였으며, 마이크로 RNA-1247를 회복시켰을 때 췌장암 세포의 생장 및 전이를 촉진하는 다양한 현상들을 억제시키는 기능이 있음을 최초로 입증하였다. 또 동물실험을 통해 후성유전학적 조절에 의해 억제된 마이크로 RNA-1247을 회복시켰을 때, 암이 형성되는 기간이 현저히 지연되는 사실도 규명했다. 양광모 동남권원자력의학원장은 “췌장암의 경우 5년 생존율이 다른 암 종에 비해 매우 낮아 조기발견 및 예후측정이 매우 중요한데, 암 억제 기능을 하는 마이크로 RNA를 이용하여 차후 췌장암 환자에서의 진단 및 예후를 측정할 수 있는 중요한 후성유전학적 바이오마커로 이용될 가능성을 제시하였으며, 방사선 치료를 받은 환자에서의 적용 가능성도 검토해 볼 수 있을 것으로 보인다"며 본 연구의 의의를 밝혔다. 한편, 대부분의 암이 생존율 향상을 보이고 있으나, 췌장암의 경우 생존율 향상이 미미한 수준이다. 국가암등록본부 통계에 의하면 췌장암의 5년 생존율은 10% 정도로 10대 암 중에 최하위이자, 1993년 이후 지속적으로 생존율 향상 폭이 가장 낮은 암으로 기록되어 있다.박재환 2017.06.20
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브라운, ‘브라운가족사랑체크온(溫) 캠페인’ 실시브라운이 가족의 사랑을 지킬 수 있는 건강관리 습관을 실천하자는 취지의 ‘#브라운가족사랑체크온(溫) 캠페인’을 진행한다고 19일 밝혔다.이번 캠페인은 규칙적이고 정확한 체온측정과 체온계 사용에 있어 일회용 렌즈필터 교체의 중요성을 알리기 위해 기획됐으며, 캠페인 활동을 통해 매일 가정에서 건강관리 습관을 확인하고, 실천하고, 공유하자는 메시지를 전달할 예정이다.‘#브라운가족사랑체크온(溫) 캠페인’은 이번 달부터 내년 2월까지 9개월간 SNS 등 온라인 채널을 중심으로 진행된다. 브라운헬스케어코리아 공식 SNS채널(카카오스토리, 페이스북)에서 ‘브라운 사진·동영상 콘테스트’와 ‘브라운 포토미션’, ‘브라운 헬스퀴즈’ 이벤트가 진행될 예정이며, 참가자들에게는 추첨을 통해 총 2,000만원 상당의 경품이 제공된다.19일부터 진행되는 ‘브라운 사진·동영상 콘테스트’는 함께 공유하고 싶은 엄마와 아이의 건강한 습관을 사진 또는 동영상으로 응모하는 이벤트다. 참가자에게는 순금 골드바를 비롯해 인기 육아/IT 제품, 기프티콘 등 다양한 경품이 증정된다.‘브라운 포토미션’은 7월부터 11월까지 매달 1, 3째주 월요일에 주어진 미션을 수행한 사진을, ‘브라운 헬스퀴즈’는 11월부터 내년 2월까지 매주 금요일 건강 상식에 관한 퀴즈의 정답을 올리면 된다.브라운 의료기기 판매를 담당하는 주식회사 카즈(Kaz Ltd.)의 팬지 챈(Pansy Chan) 아시아 태평양 총괄 시니어 브랜드 매니저는 “체온은 우리의 건강 상태를 나타내는 주요 지표 중 하나”라며 “이번 ‘브라운가족사랑체크온(溫) 캠페인’이 가족 모두가 건강한 습관을 지속적으로 실천하는 계기가 되기를 바란다”고 말했다.김정일 2017.06.19
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더위 먹는 여름…일사병·열사병이 다가온다최근 갑자기 더워진 날씨로 인해 일사병과 열사병의 위험이 높아지고 있다. 지난 달 말 이미 경남지역에서는 연이어 낮 기온이 최대 35℃를 넘어가면서 폭염특보가 발효되기도 했다.건강보험심사평가원의 통계에 따르면 지난해 열사병, 일사병 등 폭염에 관한 질환(열 및 빛의 영향(상병코드, T67))으로 약 2만 여명이 넘는 인원이 진료를 봤다. 이는 2011년도에 비해 무려 57.7% 증가한 높은 수치다.우리가 흔히 ‘더위를 먹는다’는 표현을 쓰는 일사병(heat exhaustion)은 더운 곳에서 장시간 일하거나 직사광선을 쬘 경우 일어난다. 뇌의 체온을 조절하는 중추가 잘 활동하지 못해 발한과 여러 장기로 가는 혈류가 증가함에도 심장으로부터의 혈액 송출이 따라가지 못하게 된 상태를 말한다.일사병에 걸릴 경우 몸이 나른하고 두통과 구토, 현기증, 저혈압, 빈맥(맥이 빨라짐)등이 생기고 심할 때는 실신하게 된다. 특히, 어린이와 노인, 기저 질환을 가지고 있는 경우에는 질병에 더 취약하므로 주의가 필요하다.흔히 일사병과 열사병을 혼동하는 경우가 있는데 조금 다르다. 열사병(heat stroke)은 뜨거운 햇볕 아래가 아니더라도 매우 더운 곳에서 일을 하거나 운동을 할 때 일어난다. 불충분한 발한, 열의 축적, 산소결핍 등으로 40˚C 이상의 체온 상승, 빈맥, 동공의 산대, 의식 상태의 악화, 전신경련 등의 증상이 수반된다.병원에서는 의식이 분명하고 체온이 너무 올라 있지 않을 때는 일사병, 의식이 분명하지 못하고 체온이 몹시 높을 때는 열사병으로 판단한다. 단, 열사병의 경우는 사망률이 높아서 빠른 응급처치는 물론 서둘러 내원해 제대로 된 치료를 받아야 한다.열사병이 발생했을 때 무엇보다 중요한 것은 최대한 빠른 시간 내에 응급시설이 갖추어진 병원에 환자를 옮겨야 하는 것이다. 구급차가 오기까지는 30˚C 정도의 미지근한 물을 몸에 끼얹으면서 선풍기로 식힌다. 단, 체온을 중간에 한 번씩 체크해서 체온이 너무 떨어지지 않도록 유의해야 한다.일사병의 응급처치는 우선 환자를 시원한 곳으로 옮겨 눕히고, 입고 있는 옷의 단추 등을 풀러 헐렁하게 해줘야 한다. 또한, 물이나 식염수를 마시게 하되, 무조건 몸을 차게 하지는 말아야 하고, 환자가 적당하다고 느끼는 시원한 온도를 만들어준다. 보통 대개 이런 상태를 유지해 주면 회복한다.고대 구로병원 가정의학과 김진욱 교수는 “여름철에는 폭염주의보가 발효할 수 있으니 평소 일기예보에 관심을 두는 것이 좋다”며 “특히 야외활동을 앞둔 경우에는 반드시 미리 날씨를 확인하고 수분을 충분히 섭취해야 하며, 꽉 끼는 옷을 입는 것은 자제하는 것이 좋다”고 말했다.전세미 2017.06.19
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더위 먹는 여름…일사병·열사병이 다가온다
열사병 발생하면 빨리 병원으로 이송해야…구급차 오기 전엔 미온수 끼얹기
- 전세미 기자
- 입력 2017.06.19
최근 갑자기 더워진 날씨로 인해 일사병과 열사병의 위험이 높아지고 있다. 지난 달 말 이미 경남지역에서는 연이어 낮 기온이 최대 35℃를 넘어가면서 폭염특보가 발효되기도 했다.건강보험심사평가원의 통계에 따르면 지난해 열사병, 일사병 등 폭염에 관한 질환(열 및 빛의 영향(상병코드, T67))으로 약 2만 여명이 넘는 인원이 진료를 봤다. 이는 2011년도에 비해 무려 57.7% 증가한 높은 수치다.우리가 흔히 ‘더위를 먹는다’는 표현을 쓰는 일사병(heat exhaustion)은 더운 곳에서 장시간 일하거나 직사광선을 쬘 경우 일어난다. 뇌의 체온을 조절하는 중추가 잘 활동하지 못해 발한과 여러 장기로 가는 혈류가 증가함에도 심장으로부터의 혈액 송출이 따라가지 못하게 된 상태를 말한다.일사병에 걸릴 경우 몸이 나른하고 두통과 구토, 현기증, 저혈압, 빈맥(맥이 빨라짐)등이 생기고 심할 때는 실신하게 된다. 특히, 어린이와 노인, 기저 질환을 가지고 있는 경우에는 질병에 더 취약하므로 주의가 필요하다.흔히 일사병과 열사병을 혼동하는 경우가 있는데 조금 다르다. 열사병(heat stroke)은 뜨거운 햇볕 아래가 아니더라도 매우 더운 곳에서 일을 하거나 운동을 할 때 일어난다. 불충분한 발한, 열의 축적, 산소결핍 등으로 40˚C 이상의 체온 상승, 빈맥, 동공의 산대, 의식 상태의 악화, 전신경련 등의 증상이 수반된다.병원에서는 의식이 분명하고 체온이 너무 올라 있지 않을 때는 일사병, 의식이 분명하지 못하고 체온이 몹시 높을 때는 열사병으로 판단한다. 단, 열사병의 경우는 사망률이 높아서 빠른 응급처치는 물론 서둘러 내원해 제대로 된 치료를 받아야 한다.열사병이 발생했을 때 무엇보다 중요한 것은 최대한 빠른 시간 내에 응급시설이 갖추어진 병원에 환자를 옮겨야 하는 것이다. 구급차가 오기까지는 30˚C 정도의 미지근한 물을 몸에 끼얹으면서 선풍기로 식힌다. 단, 체온을 중간에 한 번씩 체크해서 체온이 너무 떨어지지 않도록 유의해야 한다.일사병의 응급처치는 우선 환자를 시원한 곳으로 옮겨 눕히고, 입고 있는 옷의 단추 등을 풀러 헐렁하게 해줘야 한다. 또한, 물이나 식염수를 마시게 하되, 무조건 몸을 차게 하지는 말아야 하고, 환자가 적당하다고 느끼는 시원한 온도를 만들어준다. 보통 대개 이런 상태를 유지해 주면 회복한다.고대 구로병원 가정의학과 김진욱 교수는 “여름철에는 폭염주의보가 발효할 수 있으니 평소 일기예보에 관심을 두는 것이 좋다”며 “특히 야외활동을 앞둔 경우에는 반드시 미리 날씨를 확인하고 수분을 충분히 섭취해야 하며, 꽉 끼는 옷을 입는 것은 자제하는 것이 좋다”고 말했다.
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