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보건·의료

의학한림원, ‘고령사회와 의학’ 학술 포럼 개최

대한민국의학한림원(회장 정남식)이 ‘고령사회와 의학’이라는 주제로 제10회 학술포럼을 3월 28일(수) 오후 3시에 연세암병원지하3층 서암강당에서 개최한다. 대한민국의학한림원에서는 우리나라가 당면한 보건의료 문제에 관한 미래 지향적인 정책방향을 제시하고 지속 가능한 행동계획을 마련하고 이를 정부나 의료계의 정책에 반영시킴으로써 국민을 위한 합리적이고 상식적인 보건의료 환경을 이룩하는데 자문역할을 수행하고 있다.학술포럼이 일회 행사에 그치지 않고 지속적 범국민 계몽으로 이어질 수 있도록 대한민국의학한림원은 포럼주제에 관한 저술활동과 미디어 홍보 등을 후속사업으로 준비하고 있다.지금까지 9회의 학술포럼이 개최되었으며, 지난 9회는 ‘미세먼지와 건강(부제: 의학에서 보는 심각성)’을 다루었고, 10회 포럼은 ‘고령사회와 의학’의 주제로 개최될 예정이다. 이번 제10회 학술포럼에서는 고령사회에 대하여 알아보고 앞으로 나아갈 길을 모색하고자 한다.‘고령화 및 고령사회의 특징’에 대해 박상철 교수(전남대학교 연구석좌교수)가 주제발표 및 좌장을 맡을 예정이다.심포지엄 발표로는 ‘노인의학의 필요성’에 대하여 김창오 교수(연세대학교 의과대학), ‘고령인구에 특화된 과학기술’에 대하여 정경렬 단장(한국생산기술연구원 웰니스융합기술개발단), ‘고령화에 대응하는 보건정책’에 대한 박은철 교수(연세대학교 의과대학)의 발표가 있을 예정이다.2부에서는 김창오 교수가 좌장을 맡아 지정토론자로 백남종 교수 (서울대학교 의과대학)와 조항석 병원장(연세노블병원), 조은희 교수(연세대학교 간호대학), 신성식 기자(중앙일보)그리고 이재용 과장(보건복지부 건강정책국 건강정책과)가 예정되어 있다.

전세미 2018.03.23
정한샘 교수, 미국심장학회서 ‘젊은 연구자상’ 수여

고려대학교 의료원 정한샘 교수가 미국심장학회(American College of Cardiology) 가 제정한 '2018년 젊은 연구자상'을 받았다.미국심장학회는 매년 3만명의 연구자들이 참여하는 심장 분야에서 가장 권위 있는 국제학술대회로 이번 학술대회에 1만여 편이 넘는 초록과 논문이 접수됐다. 정한샘 교수는 이번 달 10~12일(현지시간) 미국 올랜도에서 개최된 심장 관련 논문 경연대회에서 ‘급성 관동맥 증후군 환자에게 투여하는 티카그렐러 약제와 프라수그렐 약제의 혈관기능, 염증마커, 혈관내피 줄기세포에 미치는 차이점’을 주제로 한 논문 발표를 통해 수상의 영예를 안았다.특히, 학생시절 수행한 연구를 바탕으로 2012년 미국심장학회 젊은 연구자상 수상한데 이어 두 번째 미국심장학회 젊은 연구자상 수상의 영광을 안아, 그 전례를 찾기 힘든 것으로 알려졌다. 이 논문은 급성관동맥 증후군을 경험한 환자에서 티카그렐러 약제와 프라수그렐 약제를 교차 투여함으로써, 이들 약제 투여시 혈관기능, 염증마커, 혈관내피 줄기세포에 미치는 차이를 밝혀내 학계의 큰 주목을 받았다.정한샘 교수는 “이번 두 번째 젊은 연구자상을 계기로 심혈관질환 환자들을 위한 연구에 더 매진하면서 훌륭한 의과학자로 성장할 수 있도록 노력할 것”이라며, “쟁쟁한 실력자들 사이에서 인정받을 수 있도록 이번 연구에 대해 끝까지 독려를 아끼지 않으신 교수님께도 진심으로 감사의 말씀 드린다”고 전했다. 한편, 이번 젊은연구자상에 발표된 초록은 정한샘 교수가 제1저자로, 고대 안암병원 순환기내과 홍순준 교수가 책임저자로 지도했다.

전세미 2018.03.23
원은수 교수, 신경정신의학회서 젊은 의학자상 수상

고려대학교 안암병원 정신건강의학과 원은수 교수가 오는 4월 19일부터 그랜드 힐튼 서울에서 개최되는 2018년 ‘대한신경정신의학회 춘계학술대회’에서 ‘GSK 젊은 의학자상’ 을 수상한다.‘GSK 젊은 의학자상’은 신경정신의학 분야에서 탁월한 연구성과와 업적을 쌓은 40세 이하의 젊은 의학자에게 주어지는 상으로 심사일로부터 3년 이내에 게재된 기분장애 및 불안장애 관련 학술 논문 및 저술을 전반적으로 심사하여 선정된다. 원은수 교수는 우울증 환자에서 세로토닌 수송체 유전자의 후생유전학적 변이와 대뇌 백질 경로의 연결성 간의 상관 관계를 밝히는 등 다수의 논문을 국내·국외 유수 학술지에 게재하며, 학술 연구 활동 공로를 인정받아 ‘GSK 젊은 의학자상’을 수상했다.원 교수는 우울증의 신경생물학, 암환자의 정신건강을 연구하고 있으며, 우울증의 생물학적 발병 기전을 밝히는 데 큰 기여를 했다고 평가받고 있다. 현재 과천시 정신건강복지센터장을 겸임 중이다.

전세미 2018.03.23
함병주 교수, 신경정신의학회서 ‘릴리학술상’ 수상

고려대학교 안암병원 정신건강의학과 함병주 교수가 오는 4월 19일부터 그랜드 힐튼 서울에서 개최되는 2018년 ‘대한신경정신의학회 춘계학술대회’에서 ‘릴리학술상’ 을 수상한다.‘릴리학술상’은 신경정신의학 분야에서 탁월한 연구성과와 업적을 쌓은 이에게 주어지는 상으로 수상 전년도에 발표된 연구자별 SCI논문의 총 인용지수 합계를 고려하여 선정된다. 함병주 교수는 우울증 환자에서 뇌손상에 영향을 주는 유전자를 밝히는 등 다수의 논문을 국내·국외 유수 학술지에 게재하며, 학술 연구 활동 공로를 인정해 릴리학술상을 수상했다.함 교수는 뇌영상, 유전자, 임상 빅데이터를 종합하여 우울증 환자의 진단 및 예후를 평가하는 기법을 연구하고 있으며, 이를 통해 우울증의 새로운 접근의 가능성을 열었다고 평가받고 있다.함 교수는 이번 수상 외에도 정신의학 분야에서 우수한 연구 업적을 인정받아 지난 2012년에 대한신경정신의학회가 수여하는 'GSK 학술상'을 수상했다. 또한 2014년에는 생물정신의학 분야의 왕성한 학술 및 강연 활동을 통해 대한생물정신의학회에서 수여하는 ‘Lundbeck Neuroscience Research Award’를 수상한 바 있다.

전세미 2018.03.23
김동규 교수, 감마나이프학회서 한국인 최초 상 수여

서울대병원 신경외과 김동규 교수가 최근 두바이에서 개최된 제19차 세계감마나이프학술대회에서 ‘Pioneers in Radiosurgery’ 상을 수상했다.Pioneers in Radiosurgery는 세계감마나이프학회에서 2년에 한 번씩 방사선 수술 분야에 탁월한 업적을 세운 이에게 수여하는 상이다. 한국인 수상은 이번이 처음이다.김 교수는 2006년 제13차 세계감마나이프학회와 2009년 제1차 아시아감마나이프학회, 제9차 세계방사선수술학회를 서울에 유치하고 성공적으로 개최하는 등 지역 방사선 수술 발전을 선도한 공로를 인정받았다. 감마나이프와 방사선 수술에 대한 65편의 논문을 발표했으며, 뇌종양 전이 관리의 현재와 미래(Current and Future Management of Brain Metastases) 등 4편의 저명 학술서적을 출판하고, 세계적 신경외과 교과서 (Youmans’ Neurosurgery)를 편집한 점도 높이 평가됐다.김 교수는 “우리나라 감마나이프 수술의 우수성을 세계적으로 알릴 수 있어 기쁘다”며 “후학양성과 방사선 수술 발전을 위해 끊임없이 노력하겠다”고 말했다.

전세미 2018.03.23
의료기기조합, 인도 13억 시장 공략 착수

한국 의료기기 기업이 인도시장을 공략하기 위해 인도 뭄바이 의료기기 전시회에 참가했다.한국의료기기공업협동조합(이사장 이재화)은 중소벤처기업부(중소기업중앙회)의 지원으로 지난 3월 16일부터 18일까지 뭄바이 국제 전시장(Bombay Convention & Exhibition Centre)에서 열린 제24회 인도 뭄바이 의료기기 전시회(Medical Fair India 2018, 이하 인도전시회)에 한국관을 구성해 참가했다.이번 전시회에는 디지털 엑스레이를 제조하는 디알젬, 포스콤을 비롯해 대성마리프(사지압박순환장치), 세운메디칼(카테터), 에이스메디칼(의약품주입펌프) 등 한국관 15개 기업을 포함해 한국기업 20개사가 참가했다.인도전시회는 인도 최대의 의료기기 전시회로 올해 총 21개 국가에서 553개의 기업이 참가했고, 전시기간 중 약 10,000여명의 참관객이 방문했다.올해 주최 측은 3가지 주제를 가지고 전시장 내에서 ▲Clinical Laboratory Professionals ▲Healthcare Infrastructure IT, Operations & Management ▲Future For Health 등의 컨퍼런스를 개최했다.그 중 ‘Clinical Laboratory Professionals’ 세션에서는 ‘실험실과 병상 환자 간 조류 발생의 격차 해소를 위한 새로운 기술(POCT: Anovel Technology For Birdging Gap Between Laboratory and Bedside Patient Care)’ 등 현장검사 및 실험실 관련 컨퍼런스를 진행하여 관람객들의 큰 호응을 얻었다.전시회에 참가한 국가 중 가장 많은 수를 차지한 국가는 249개 기업이 참가한 인도, 다음으로 중국(227개 기업), 한국(20개 기업), 대만(10개 기업), 말레이시아(8개 기업) 등이 그 다음을 이었다.한국관을 통해 4번째 참가한 포스콤(디지털엑스레이)은 20만불의 현장계약을 얻는 등 큰 성과를 거뒀고, 그 외 14개의 한국관 기업 모두 좋은 성과를 얻었다는 설명이다.전시회에 참가한 한 기업 담당자는 “10년 전의 인도와는 비교할 수 없는 엄청난 발전을 이룩했다”며 “빠른 발전이 있는 지금이 우리 한국기업이 파고들 수 있는 타이밍”이라고 말했다.

김정일 2018.03.23
가톨릭대 인천성모병원, 어깨관절의 날 건강강좌

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)이 오는 28일 신관 15층 마리아홀에서 ‘어깨관절의 날’ 건강강좌를 진행한다.이날 건강강좌는 가톨릭대 인천성모병원 손종민 관절센터장의 인사말을 시작으로 ▲어깨관절 질환(정형외과 이상욱 교수) ▲어깨운동법(정형외과 이종윤 교수) ▲골다공증(정형외과 전상현 교수) 순으로 진행된다.가톨릭대 인천성모병원 정형외과 이상욱 교수는 “어깨 관절은 나이와 성별을 떠나 살면서 누구나 흔하게 불편함을 호소하는 관절로서 건강의 주요 관심사 중 하나”라며 “어깨통증은 원인이 다양한 만큼 치료방법도 환자마다 다르다. 이번 건강강좌를 통해 건강하게 어깨를 관리할 수 있는 유익한 시간이 되길 바란다”고 말했다.강좌는 환자 및 보호자, 지역주민 등 관심 있는 사람 누구나 참석 가능하다. 자세한 사항은 인천성모병원 관절센터(032-280-5066)에 문의하면 된다.

김정일 2018.03.23
서울대병원, 18년 연속 브랜드파워 1위

서울대병원(병원장 서창석)이 22일 한국능률협회컨설팅이 발표한 ‘2018 제20차 한국산업의 브랜드파워(K-BPI)’ 종합병원 부문에서 1위를 차지했다.이로써 서울대병원은 종합병원에 대한 조사가 시행된 2001년부터 올해까지 18년 연속 1위를 이어가고 있다.이번 브랜드파워 조사는 지난해 10월부터 올해 1월까지 서울 및 6대 광역시 거주자 1만2천명을 대상으로, 각 브랜드의 인지도와 선호도 등에 대해 일대일 개별면접 방식으로 진행됐다.한국산업의 브랜드파워는 한국능률협회컨설팅이 국내 최초로 개발한 브랜드 진단평가 모델로, 지난 1999년 제1차 조사를 시행했으며(종합병원은 2001년부터), 올해로 20주년을 맞은 대한민국 대표 브랜드 평가 제도다.

전세미 2018.03.22
KoNECT, 임상시험의 날 맞아 공모전 개최

한국임상시험산업본부(이사장 지동현, 이하 KoNECT)가 다가오는 ‘세계 임상시험의 날(5월 20일)’을 맞아 ‘2018 임상시험 사랑 콘텐츠 공모전’을 개최한다. ‘임상시험 愛 사랑을 더하다’라는 슬로건으로 개최되는 이번 공모전은 질병치료와 신약개발의 필수 과정인 임상시험의 가치와 의미를 국민들에게 널리 알리고 임상시험의 좋은 경험을 국민들과 함께 나누고자 마련됐다. 참여수기, 웹툰, 사진 등 총 3개 부문으로 진행되며 표현 주제는 참여수기의 경우 임상시험 진행 또는 참여로 인한 긍지와 질병 극복 등의 긍정적인 경험에 대한 내용을 자유롭게 담으면 된다.올해 새롭게 추가된 웹툰과 사진 부문은 질병극복과 신약개발 임상시험의 긍정적인 가치와 중요성에 대해 공감할 수 있는 내용을 표현하면 된다.4월 30일(월)까지 응모 가능하며, 한국임상시험산업본부 홈페이지(www.konect.or.kr)에서 참가신청서를 내려 받아 작품과 함께 이메일로 접수하면 된다. 심사 결과는 5월 중 홈페이지를 통해 발표되며, 시상식과 작품 전시회는 5월 18일 개최 예정인 ‘제2회 세계 임상시험의 날’ 행사에서 진행될 예정이다.수상작은 주제 부합성, 진실성, 전달력 등을 심사해 부문별 대상(각 1명), 우수상(각 1명), 장려상(각 2명) 등 총 12개 팀을 선정한다. 대상에게는 최대 상금 300만원과 상장, 우수상은 최대 상금 100만원과 상장, 장려상은 상금 50만원과 상장이 수여된다. 이번 공모전과 관련한 자세한 응모 방법 및 유의사항은 한국임상시험산업본부 기획홍보팀(02-398-5042)과 홈페이지(www.konect.or.kr)를 통해 확인할 수 있다.

전세미 2018.03.22
김선종 교수, 국제 학회서 턱뼈 괴사증 치료법 발표

이대목동병원 구강악안면외과 김선종 교수 연구팀이 임플란트와 관련해 발생된 약물 관련 턱뼈 괴사증(MRONJ: Medication related Ostenecrosis of Jaw)의 효과적인 치료 프로토콜을 국제학회에 발표해 큰 관심을 받았다.김선종 교수 연구팀은 최근 미국 LA에서 열린 세계임플란트학회(AO; Academy of Osseointegration) 포스터 세션에서 200개 이상의 포스터 중 10개 연구팀에게만 주어지는 포스터 구연 발표에 선정돼 이화난치성악골괴사질환연구센터의 연구 결과를 구연 발표했다. 약물 관련 턱뼈 괴사증이란 골다공증 및 암환자에게 처방되는 비스포스포네이트 등 약물을 복용중인 환자들이 치아 발치, 임플란트 치료를 할 경우 골 노출이 생긴 후2개월이 지난 후에도 치유가 안되고 턱뼈가 괴사되는 난치성 질환을 말한다.이대목동병원 구강악안면외과 김선종 교수는 그동안 발생 기전과 약물과의 상호 관계가 불명확했던 이 질환의 치료에 대해 효과적인 결과를 얻는 치료법을 적용했다.연구팀은 이대목동병원을 방문한 약물 관련 악골괴사증 133명의 환자를 대상으로 한 후향적 연구를 진행했다.연구 결과 상악동과 연관되어 있는 구치부의 골괴사증의 치유를 위한 상악동염, 구강상악동 누공을 해결하면서 악골괴사를 효과적으로 치료하기 위해서는 이비인후과적 평가 및 협진, 연조직과 경조직의 효과적인 재생, 구강상악동누공의 폐쇄가 완성되어야 환자가 정상적 식이와 삶의 질을 회복할 수 있음을 확인했다. 김선종 교수는 “비스포스포네이트를 주로 처방받는 고령의 환자들과 암환자들은 상악동염이 발생해 괴사가 진행될 경우 구강과 상악동이 개통되는 구강상악동누공으로 큰 고통을 야기하므로 이의 해결이 매우 중요하다”고 말했다.이어 “이번에 발표한 치료법을 활용하면 향후 약물 관련 턱뼈괴사증의 치료에도 기여해 환자들의 삶의 질 개선은 물론 난치 질환 분야에서 한국 치의학 연구가 세계를 주도할 수 있을 것”이라며 기대감을 밝혔다.

전세미 2018.03.22
한국의료기기산업협회, 제8대 이사회 구성 완료

한국의료기기산업협회(회장 이경국)는 20일 협회 대회의실에서 제8대 이경국 협회장 취임이후 첫 이사회를 개최하고 부회장 선출, 보험·법규·교육 등 9개 위원회 위원장을 선임하고 향후 협회 운영 방향을 논의했다고 밝혔다.이경국 회장은 인사말에서 “바쁜 와중에도 이사회에 참여준 임원사에 감사하다”며 “제8대 이사회는 새롭게 협회에 봉사하는 임원들과 기존 임원들이 조화롭게 협력해서 내실 있는 한 해가 될 수 있도록 하자”고 당부했다.이번 이사회는 신임 부회장으로 ㈜케이엠헬스케어 신병순 대표이사, ㈜쥬디스코퍼레이션 유철욱 대표이사를 제조, 수입사를 대표해 선출했으며, 9개 위원회를 이끌어갈 새 위원장도 선임했다.9개 위원장은 △회원지원위원회 장규환(지엔히어링코리아) △윤리위원회 김영민(지인씨앤티) △홍보위원회 최정택(파브메드) △보험위원회 장재영(한국스트라이커) △법규위원회 유병재(한국존슨앤드존슨메디칼) △국제교류위원회 허민행(보스톤사이언티픽코리아) △IVD(체외진단제품)위원회 정유석(한국애보트) △산업발전위원회 김근식(동방메디컬) △교육위원회 김영필(녹십자엠에스) 등이다.한편, 지난해 7월 4차산업혁명의 흐름 속에서 의료기기산업 발전과 시장 창출을 위해 발족한 ‘제4차 산업혁명의료기기특별위원회’는 디케이메디칼시스템 이준혁 대표이사가 위원장을 맡았다.이경국 회장은 “새 부회장들과 정부 대관 활동을 활발히 수행해 의료기기산업을 둘러싼 여러 개선사항과 발전 방안을 지속적으로 전달하고, 820여 회원사의 분야별 애로사항은 각 위원회에서 발굴하고 해결해 나갈 수 있도록 적극 지원해 나가겠다”며 “이사회는 올해 계획한 협회 신사업과 각 위원회 활동에도 관심을 가지고 지속적으로 추진해 나갈 것”을 밝혔다.한편 한국의료기기산업협회 제8대 이사회 명단은 다음과 같다.△회장 : 이경국(신한씨스텍)△상근부회장 : 홍순욱△부회장 : 신병순(케이엠헬스케어), 유철욱(쥬디스코퍼레이션)△이사 : 곽우섭(스미스메디컬인터내셔널리미티드), 김근식(동방메디컬), 김병장(메가메디칼), 김영민(지인씨앤티), 김영필(녹십자엠에스), 김은영(한국엘러간), 김정회(엠큐브테크놀로지), 김충호(벡톤디킨슨코리아), 서현배(현메딕스), 엄태관(오스템임플란트), 유궉릉(한국로슈진단), 유병재(한국존슨앤드존슨메디칼), 이명균(지멘스헬시니어스), 이준혁(디케이메디칼시스템), 장규환(지엔히어링코리아), 장재영(한국스트라이커), 전동수(삼성메디슨), 정유석(한국애보트), 최정택(파브메드), 프란시스반패리스(지이헬스케어코리아), 허민행 대표이사 보스톤사이언티픽코리아), 허준(메드트로닉코리아), 황해령(루트로닉), 윤근진(지엠에스)△감사 차동익(메덱셀)

김정일 2018.03.22
치협, ‘통합치의학 헌소 대응 특별대책위’출범

대한치과의사협회(회장 직무대행 마경화, 이하 치협)은 지난 20일 저녁 7시 협회 대회의실에서 2017회계년도 3월 정기이사회를 개최하고 통합치의학과 전문의 헌법소원 제기와 관련, 법적 논쟁에 효율적으로 대응하기 위해 (가칭)통합치의학과 전문의 헌소 대응 특별대책위원회’를 구성키로 결정했다. 치협은 2017년 12월 4일 신설된 통합치의학과 수련에 대한 위헌확인 청구가 제기됨에 따라 미수련자들의 기본권 보장은 물론, 이로 인해 발생될 직역 간 갈등 및 분쟁 등의 위기상황에 대비해야 한다는 필요성에 따라 특별대책위원회를 구성키로 했다. 위원장과 간사에는 정철민 전 감사와 조성욱 법제이사를 각각 선임하고 위원 구성은 위원장과 간사에게 일임해 차기 이사회에서 추인받기로 했다. 정철민 위원장은 서울특별시치과의사회 회장과 치과의사전문의제도 개선방안 특별위원회 위원장을 역임하는 등 회무 경험이 많고 개원가 정서를 잘 이해하고 있어 통합치의학과 헌소 문제를 풀어갈 적임자라는 평가를 받아왔다. 치협은 이번 통합치의학과 헌소 제기와 관련, 집행부 사활을 걸고 모든 수단과 방법을 동원해 강력히 대응해 나간다는 방침이다. 이사회에서는 이번 헌소 제기는 대의원총회 결의사항 준수 의무를 명백하게 위반한 점을 강력히 지적하며, 그동안 미수련자 전문의 취득 기회 보장을 주장해 온 집행부의 입장을 재확인했다. 한편, 통합치의학과 연수실무교육은 차질 없이 진행하여 전문의 시험 응시기회를 최대한 앞당겨 부여키로 했다. 치협은 지난 2월23일 의장단시도지부장과 공동으로 통합치의학과 헌소 성명서를 통해 “통합치의학과 신설 등 전문의제도 개선안은 제도 미비로 수련을 받지 못한 미수련자들에게 전문의 취득 기회를 균등하게 보장하고, 치과대학생들에게 보다 폭넓은 학업 여건 마련을 위해 채택된 대승적 합의사항이다”며 “미수련자들의 기본권을 묵살하는 행위에 해당해 비판 받아 마땅하다. 다시 한 번 치과계 합의사항을 적극적으로 지지하고, 존중해 달라”고 헌소 철회를 촉구한 바 있다.

이권구 2018.03.21
위암 수술 후 항암치료 효과 예측 가능하다

2~3기 진행성 위암 환자에서 수술 후 항암치료의 효과를 예측해 항암치료 여부를 결정할 수 있는 연구결과가 나왔다. 이번 연구결과에 따라 수술 예후가 좋은 환자들은 항암치료를 받지 않아도 될 것으로 기대된다.연세암병원 위장관외과 정재호‧노성훈 교수팀과 국내 다기관 공동연구팀은 진행성 위암 환자의 유전자를 분석해 수술 후 항암제의 치료 효과를 예측할 수 있는 진단법을 세계 최초로 개발했다고 20일 밝혔다.현재 2~3기 위암 환자의 경우 2012년 발표된 클래식(CLASSIC) 임상 시험결과에 따라 표준치료법으로 수술 후 항암치료를 받는다. 클래식 임상시험은 위암 수술 후 보조항암화학요법이 암의 재발을 감소시킨다는 효용성을 입증한 임상시험이다.항암치료를 통해 수술로 제거한 조직 외에 미세하게 잔존할 수 있는 암 세포를 사멸시켜 치료율을 높이고 재발을 방지할 수 있기 때문이다.하지만 모든 진행성 위암에서 항암치료로 효과를 보는 것은 아니다. 개인에 따라 항암치료 효과에서 차이가 있지만, 지금까지 위암 환자의 항암제 적합성을 예측할 수 있는 진단 방법이 없어 수술 받은 환자는 항암치료를 받는 것이 당연하다고 생각해 왔다.정재호‧노성훈 교수 연구팀은 위암에서 종양의 유전자 특성에 따라 수술 후 항암제에 대한 효과가 다르다는 것을 밝혔다.정재호 교수는 “이번 연구는 사람의 혈액형을 구분해 수혈을 하는 것과 같은 원리로 유전자 분석을 통해 각 개인의 종양형을 분류하고 그 특성에 따라 항암치료여부를 결정할 수 있는 분자진단 알고리즘을 개발한 것으로, 암환자도 종양형에 따라 최적의 치료를 선택하는 맞춤 정밀의료 시대를 열게 된 것”이라고 설명했다.연구팀은 다중 코호트 연구방법으로 2000년부터 2010년까지 위암 진단을 받은 환자 2858명의 유전자 분석을 통해 위암을 면역형(Immune subtype, IM)과 줄기세포형(Stem-like subtype, ST), 상피형(Epithelial subtype, EP)으로 분류했다. 유전자 발현 패턴 특성에 따른 종양형 분류 기준은 수술 예후와 항암제 효과 여부다.면역형(IM)은 수술 후 예후가 좋은 반면 항암제가 반응하지 않는 특성이 있다. 항암제 효과면에서는 면역형(IM)은 항암제 치료를 해도 수술만 시행한 것과 비교해 예후가 더 좋아지지 않는다.상피형(EP)은 수술만 받았을 때 비해 수술 후 항암치료를 받은 경우 예후가 좋아진다. 즉, 상피형(EP)은 항암제 효과를 기대할 수 있는 종양형이다. 줄기세포형(ST)은 다른 종양형에 비해 예후가 가장 나쁘다. 특이한 것은 줄기세포형(ST)중에서 상피형의 유전자를 동시에 발현하는 경우는 예후는 불량하지만 항암제 효과를 기대할 수 있다. 연구팀은 분류에 따른 결과를 실제 임상현장에서 환자에게 적용하기 위해 (주)노보믹스와 공동으로 각각의 종양형과 항암제 효과를 예측할 수 있는 유전자 분석 기반 진단기술(nProfiler)을 개발해 클래식 임상시험 환자 629명을 대상으로 검증했다. 그 결과 검사가 이루어진 625명 중 79명(약 13%)이 면역(IM)형으로 분류됐으며, 줄기세포(ST)형과 상피형(EP)형은 각각 265명(약 42%), 281명(약 45%)였다.면역형의 경우 5년 생존율은 83.2%로 조사됐다. 면역형 환자를 다시 수술만 받은 환자군과 수술 후 항암치료를 받은 환자군으로 분류해 항암제 효과를 분석한 결과 수술 후 항암치료를 받은 환자군의 경우 5년 생존율은 약 80.8%였으며, 수술만 받은 환자의 경우 약 85.8%로 차이가 나지 않았다. 노성훈 교수는 “수술 후 예후가 좋고, 항암제에 반응하지 않는 환자들은 굳이 항암치료를 받을 필요가 없다”며 “추가 연구가 필요하지만 진행성 위암 환자의 약 15~20%는 현행 표준 항암치료를 받지 않아도 될 것”이라고 말했다.이번 연구결과로 유전자 검사를 통해 항암치료가 필요한 환자들을 선별할 수 있게 돼 환자들의 삶의 질도 개선될 것으로 보인다. 또, 불필요한 항암치료를 받지 않아 암 치료비도 감소돼 건강보험 재정에도 긍정적인 효과를 기대할 수 있다.정재호 교수는 “그동안 정밀의료가 적용되기 힘들었던 위암분야에서 대규모 임상 유전체 데이터로부터 머신러닝 알고리즘을 적용한 유전자 분석을 통해 항암제 유효성 예측으로 위암에서 분자 진단 기반의 정밀의료 가능성을 열었다”고 평가했다. 한편, 이번 연구결과는 세계적인 의학저널인 란셋 온콜로지(The Lancet Oncology)에 게재됐다.

전세미 2018.03.20
국내 연구진, 뇌졸중 발생 예측 지표 개발

서울대병원 신경과 이승훈 교수, 양욱진 전공의, 고대구로병원 신경과 김치경 교수팀이 뇌졸중 발생을 미리 예측할 수 있는 지표를 개발 했다고 20일 밝혔다.연구팀은 대규모 코호트 분석을 통해 ‘감마글루타밀전이효소(Gamma-Glutamyl Transferase, 이하 GGT)’ 수치 활용하면, 뇌졸중 발생을 예측할 수 있다는 사실을 증명했다.‘GGT’는 통상 음주 정도나 간질환을 평가할 때 활용하는 혈액 검사의 일종으로, 지금까지 의학적 활용도는 미미한 편이었다. 이 교수팀은 연구에서 ‘GGT’의 역할을 증명하기 위해 한국인 456,100명의 건강보험공단 자료를 분석했다.연구결과, 평소 ‘GGT’ 수치가 높은 경우(남자 53 IU/L이상, 여자 23 IU/L이상) 향후 뇌졸중의 발생 위험도가 39% 증가했다. 이를 뇌경색과 뇌출혈로 세분해 보면 위험도가 각각 45%, 46%로 나타났다.이는 고혈압이나 당뇨, 고지혈증, 흡연 등 기존 위험인자 영향을 모두 보정한 결과로, ‘GGT’가 독립적인 뇌졸중 예측 지표라는 것을 세계 최초로 증명한 것이다.뇌졸중은 현재 국내 사망 원인 3위로 사망자의 약 10%를 차지하며, 크게 뇌경색과 뇌출혈로 분류된다. 회복 된다 하더라도 거동이 불편한 장애를 가지게 될 확률이 높아, 큰 사회경제적 비용을 발생시킨다.이승훈 교수는 “아직까지도 건강한 성인에서 뇌졸중 위험도를 예측하는 혈액검사 지표는 전혀 확립돼 있지 않은 상황이다”며 “본 연구가 정상 성인의 뇌졸중 예방대책에 GGT를 활용할 가능성을 보여줬다”고 강조했다.작년 5월에는 프라하에서 열린 유럽뇌졸중학회에서 초청돼 관련 내용이 발표된 바 있으며, 최근에는 뇌신경학 분야 최고 학술지인 신경학연보(Annals of Neurology)에 게재 됐다.

전세미 2018.03.20
더 작고 순해졌다…발전 거듭하는 자궁 내 피임 장치들

국내 첫 성경험 연령은 점차 낮아지고, 출산 연령은 늦어지는 추세다. 그러나 몇몇 통계에 의하면 15~29세 여성의 피임 실천율은 과반수에도 못 미치는 실정이다.피임법은 여러 가지가 있지만, 질외사정법이나 월경주기법 등은 정확성이 떨어지며 높은 효과를 보장하기가 어렵다. 그러나 자궁 내 삽입 시스템(IUS) 또는 경구피임약(OC)은 복용법대로 복용하는 경우 피임 효과가 높은 피임법 중 하나다.경구피임약은 프로게스테론과 에스트로겐의 작용으로 인해 효과를 발휘한다. 프로게스테론은 뇌에서 황체호르몬을 억제시켜 배란을 막고 자궁내막을 탈락막화시켜 수정란 착상을 억제한다. 에스트로겐은 뇌에서 난포형성호르몬을 억제해 우성난포 출현을 억제하며, 자궁내막을 안정화시켜 마치 생리처럼 보이는 소퇴성 출혈을 감소시킨다.그러나 경구피임약은 체내 소화기관에 직접적인 영향을 미치는 만큼 구토와 같은 이상 반응이 나타난다. 따라서 많은 제약사들에서 에스트로겐의 함량을 감소시키고 프로게스테론 대체제인 프로게스틴을 개발하는 등의 연구들이 이뤄지고 있다.자궁 내 삽입 시스템(IUS)는 한마디로 ‘수정’과 ‘착상’을 방해하는 장치다. 자궁경부점액을 끈끈하게 해 정자 유입을 막아 수정을 방해한다. 또 자궁 내막을 얇게 유지해 착상을 방해하며, 또 자궁과 난관의 국소적 환경을 변화시켜 정자의 운동성과 기능을 억제해 수정을 방해한다.장점은 경구피임약보다 장기간 서서히 피임효과가 지속된다. 프로게스틴 중 레보노게스트렐(levonorgestrel)이라는 호르몬을 분비해 5년간 피임효과가 지속되며 출혈량이 적어 환자들의 만족도가 높고 임상 의사들도 손쉽게 삽입할 수 있다.IUS의 조상 격인 ‘미레나’는 1999년 국내 출시됐다. 그러나 미레나는 피임 목적보다는 월경곤란증(월경통), 과다월경증 등 치료 목적으로 주로 사용돼왔다.올해 3월 출시 예정인 카일리나는 미레나보다 더 작은 T-body를 사용했으며, 삽입관의 직경도 가장 작다. 또 현재 출시돼있는 5년 피임이 가능한 IUS 중 가장 낮은 레보노게스트렐 함유량을 자랑한다.그렇다면 가장 중요한 피임 효과는 어떨까. Pivotal 3상 임상에 따르면 카일리나의 5년간 임신률(Pearl index)은 0.29로, 년간 피임율은 99.7%였다. 하위군 분석 결과 피임률은 연령 및 출산 경험, BMI와 관계가 없었다.카일리나의 또 다른 장점은 임신을 원한다면 장치 제거 후 가임력을 회복할 수 있다는 사실이다. 실제로 임신을 원해 카일리나 사용을 중단한 여성 중 3개월 내 임신한 여성은 37.3%였으며, 12개월 내 임신한 여성은 71.2%로 나타났다. 장치 제거 후 1년 내 임신이 가능함을 입증한 것이다.실험 중 나타난 가장 흔한 이상 반응은 생리양의 변화, 복통, 유방 통증 등이었다. 새롭거나 예상하지 못한 이상 반응은 발견되지 않았다. 20일 열린 카일리나 국내 출시 기자간담회에서 바이엘코리아 의학부의 조백설 MA(Medical Advisor)는 “카일리나 삽입 3년 후 무월경과 희발월경은 미레나보다 유의하게 낮게 관찰됐다. 또 카일리나의 출혈 발생에 대한 연구 결과 출혈 및 점상 출혈의 평균일수는 첫 3개월에 가장 많았고, 이후 급격히 감소하는 추세였다”고 말했다.이어 “실험에 참여한 여성들이 카일리나 사용 3년 후 평균 체중이 1.1kg 증가했으며, 5년 뒤에는 2.2kg 증가했다. 그러나 이 점을 문제점이라고 보기는 어렵다. 과거 호르몬이 전혀 함유되지 않은 구리 로프 장치(Cu-IUD)의 경우도 사용 5년 뒤 2.5kg가 증가했기 때문”이라고 덧붙였다.대한피임생식보건학회 이지영 기획위원장<사진>은 “성 개방이 가속화됨에 따라 국내 첫 성경험 연령은 점차 낮아지고 있지만, 젊은 가임기 여성의 피임 실천율은 턱없이 낮은 수준”이라며 “이 시기 효과적인 피임 실천과 여성의 생식 건강에 대한 관심이 필요하다”고 전했다.

전세미 2018.03.20
서울대암병원서 암 진단과 치료법 논의한다

서울대암병원에서는 오는 3월 23일(금) 의생명연구원 대강당에서 “Technical Innovations in Oncology”를 주제로 한 연례 국제심포지엄을 개최한다.기술 혁신이 불러온 암 진단과 치료법의 변화를 알아보고 앞으로 변화될 의료 환경을 그려보는 시간을 갖는다. 또한, 기술혁신을 넘어서 환자를 위한 통합적 돌봄을 주제로 한 논의도 진행할 예정이다.마지막으로 최근 국내에서 많이 발생하고 있는 갑상선암을 주제로, 해당 질병에 대한 오해를 바로 잡고 궁금증을 해결하는 시간을 가질 예정이다.올해 심포지엄은 해당분야 최고 전문가로부터 암에 대한 최신지견을 직접 들을 수 있는 뜻 깊은 시간이 될 예정이다. 등록비는 없으며, 의사직에게는 연수평점 5점을 제공한다.

전세미 2018.03.19

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