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보건·의료

베스티안 서울병원, 한 시간 빠른 화상외래진료 실시

재단법인 베스티안재단(이사장 김경식) 산하 의료기관인 베스티안 서울병원(강남구 대치동)은 10월 7일부터 화상(성인, 소아)환자 대상 외래진료시간을 1시간 앞당겨 오전 8시부터 조기진료를 시행하고 있다고 15일 밝혔다. 베스티안 서울병원은 화상전문병원으로서 월요일, 수요일, 금요일, 토요일에 외래환자가 몰려 대기시간이 길어지게 되는 문제점을 파악하고, 이를 해결하기 위해 화상환자 진료 개시 시간을 기존 오전 9시에서 ‘오전 8시’로 변경하게 된 것이다. 윤천재 베스티안 의료원장은 “초기 꾸준한 상처소독과 처치를 받아야 하는 화상환자의 특성 상 자주 병원을 내원하게 되는데, 외래 환자들의 대기시간을 줄이고 직장인과 학생의 출근 및 등교 시간을 고려해 편의를 제공하고자 시행하게 되었다"고 말했다. 한편, 베스티안 서울병원은 2005년부터 화상전문병원으로 지정받았으며, 365일 24시간 응급실을 운영하고 있다. 화상분야는 △성인화상 △소아화상 △화상재건으로 세분화 되어 있으며, 전문적인 화상치료를 제공해 대한민국 화상치료의 중추적인 역할을 하고 있다.

김용주 2019.10.15
2019년 하반기 간호조무사 자격시험서 1만 6,782명 합격

한국보건의료인국가시험원(원장 이윤성)은 9월 28일 시행된 2019년도 하반기 간호조무사 국가시험에 전체 1만 9,571명의 응시자 중 1만 6,782명이 합격해 85.7%의 합격률을 기록했다고 15일 밝혔다. 2019년도 하반기 간호조무사 국가시험 합격여부는 국시원 홈페이지(www.kuksiwon.or.kr) 및 모바일 홈페이지(m.kuksiwon.or.kr), 또는 ARS(060-700-2353)를 통해 확인이 가능하며, 원서접수 시 연락처를 기재한 응시자에게 문자메시지를 통해서도 직접 합격여부를 알려줄 예정이다. 합격자는 홈페이지를 통해 구비서류를 확인한 후 국시원에 자격증 발급신청을 해야 되며, 자격증 발급 관련 사항은 국시원 고객콜센터(1544-4244)를 통해서도 문의할 수 있다.

김용주 2019.10.15
아산사회복지재단 아산상 대상에 이석로 원장 선정

아산사회복지재단(이사장 정몽준)이 수여하는 제31회 아산상 대상에 지난 25년간 방글라데시에서 병원을 운영하며 빈민지역 주민의 건강증진에 힘쓰고 간호학교 설립 등 열악한 의료환경을 개선하는데 기여해온 이석로 방글라데시 꼬람똘라병원 원장이 선정됐다.전남대 의대를 졸업한 이석로 원장(남, 55세)은 전문의 자격 취득 후 어려운 사람들을 위한 봉사를 결심하고 1994년 방글라데시 꼬람똘라병원 의사 모집 공고에 지원했다. 이 원장은 방글라데시 꼬람똘라병원이 외부 지원 없이 자립할 수 있도록 병원 체계를 갖추는데 기여하였고, 이를 통해 연간 8만 명 이상의 방글라데시 환자에게 양질의 의료를 제공하고 있다.아산상 의료봉사상에는 소록도 한센인 의료봉사로 시작해 현재 아프리카 에스와티니(구, 스와질란드)와 남아프리카공화국 오지 빈민층의 건강증진과 교육, 지역개발을 위해 42년간 헌신한 김혜심 박사(여, 73세)가 선정됐다. 아산상 사회봉사상에는 1973년부터 46년간 서울 강서구, 경기 수원, 전북 완주, 전남 담양 네 곳에서 무의탁 노인들을 헌신적으로 돌보고 있는 ‘가난한 이들의 작은 자매회(대표 이상옥 헬레나 수녀)’가 선정됐다.올해 아산상 대상을 받은 이석로 원장과 의료봉사상 김혜심 박사는 저개발 국가의 빈민들에게 실질적 도움을 주기 위해 단순 지원을 넘어 장기간에 걸쳐 병원 건립과 인재 교육을 통한 봉사와 나눔의 선순환 시스템을 갖추는 데 크게 기여하고 있는 것이 선정사유가 되었다.사회봉사상의 ‘가난한 이들의 작은 자매회’는 고령사회로 접어든 우리나라에서 노인복지를 위한 양로 문화의 좋은 모델이 되고 있는 것이 높이 평가되었다.아산상을 수상하는 이석로 원장에게는 상금 3억 원이 주어지며, 의료봉사상, 사회봉사상, 복지실천상, 자원봉사상, 효행가족상 등 총 6개 부문 12명(단체 포함) 수상자에게 총 7억 7천만 원의 상금을 수여한다. 시상식은 11월 25일 오후 2시 서울 중구 프레스센터 국제회의장에서 개최된다.

전세미 2019.10.15
방광암, 70대 흔히 발병…남성 진단 4.2배 더 높아

최근 5년 동안 방광암으로 진단받은 남성의 비율이 여성에 비해 4.2배 높고 특히, 70대에서 가장 많이 발병한다고 나타났다. 국민건강보험공단(이사장 김용익)이 건강보험 진료데이터를 활용해 2014년~2018년간 ‘방광암(C67,D090)’ 환자를 분석한 결과에 따르면, 진료인원은 5년간 연평균 7.8% 증가했다. 남성 진료인원이 여성의 4.2배 많고, 50대 이후 급격히 증가하기 시작해 70대(2018년 기준 12,868명, 35.1%)가 가장 많은 것으로 나타났다. 최근 5년 동안 건강보험 가입자 중 방광암으로 요양기관을 방문한 진료인원은 2014년 2만 7천명에서 2018년 3만 7천명으로 34.9%(연평균 7.8%) 증가했다. 남성은 2014년 2만 2천명에서 2018년 3만명으로 32.8%(연평균 7.3%), 여성은 4,929명에서 7,137명으로 44.8%(연평균 9.7%) 증가하여 진료인원은 남성이 월등히 많았으나 연평균증가율은 여성이 높게 나타나 여성 방광암 환자도 증가하는 추세이다. 2018년 연령대별 진료현황을 보면, 70대 환자(12,868명, 34.6%)가 가장 많았고, 그 다음 60대(9,935명, 26.7%), 80대 이상(7,694명, 20.7%) 순으로 나타났다. 남성은 70대가 10,550명(35.1%)으로 가장 많이 진료를 받았고, 60대(8,208명, 27.3%), 80대 이상(6,068명, 20.2%) 순으로 나타났다. 여성도 70대>60대>80대이상 순으로 남녀모두 60대 이상에서 80%이상이 진료를 받은 것으로 나타났다. 또한 방광암 환자 건강보험 진료비는 2014년 697억 원에서 2018년 1,263억 원으로 566억 원이 늘어 연평균 16% 증가했다. 입원진료비는 2014년 404억 원에서 2018년 772억 원으로 연평균 17.5% 증가했고, 외래는 같은 기간 240억 원에서 407억 원으로 연평균 14.1%, 약국은 53억 원에서 84억 원으로 연평균 12.1% 증가했다. 국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 김영식 교수는 이 같은 원인에 대해 “암을 유발하는 물질에 대한 생리적인 반응의 남녀 차이가 원인일 수 있다. 폐경기 이후 여성에서 방광암 발생이 증가하는 경향으로 보아 성호르몬에 기인하다는 보고도 있다”고 설명했다. 이어 “나이 연관 요인이 성별보다 더 중요하다는 보고가 많다. 최근 고령인구가 증가 및 검진의 발달로 방광암의 진단율이 높아지는 추세다. 신체적으로도 암 유발 물질에 지속적으로 노출돼 세포들이 취약하거나, 배뇨장애가 동반된 경우 소변이 완전히 배출되지 않아 암이 정체돼 있을 가능성 등 많은 원인들이 제기되고 있다”고 말했다. 따라서 이런 위험요인을 미리 발견하고 조절하는 것이 방광암의 진행 및 예방에 도움을 줄 것이라고 김 교수는 언급했다. 김 교수는 예방법으로 △하루 2.5L 이상의 수분섭취 △비타민A 와 비타민A의 전구물질인 베타 카로틴 섭취 △정기적으로 소변검사 △화학적 노출이 잦은 직업을 가진 군에 대한 철저한 검사를 권유했고, 무엇보다 흡연은 방광암의 발병위험을 2~10배가량 증가시키기 때문에 금연이 중요하다고 강조했다.

박선혜 2019.10.15
세금으로 오인? 적십자 회비 지로용지 교체 필요

세금고지서와 비슷한 형태로 발송되는 적십자사의 적십자회비 용지에 대한 언론, 국회의 지적이 계속되고 있지만 매년 발송횟수는 더 증가했으며 발송비용도 30억대에 이르는 것으로 나타났다. 김순례 의원이 대한적십자사로부터 제출받은 ‘최근 10년간 지로용지 발송 현황 자료’에 따르면 지로용지 발송 건수는 2010년 1천 6백만건에서 2018년 2천만건으로 늘어났으며, 올해는 6월 기준으로 벌써 2천1백만건 까지 발송된 것으로 밝혀졌다.지로용지 발송으로 인한 비용은 2010년 16억원에서 2018년 35억원까지 증가했고, 올해 6월까지 발송비용은 34억원에 달했다. 문제는 적십자사가 세금고지서와 비슷한 지로용지를 남발하다 보니 국민들의 반환청구가 잦다는 것이다. 지난해만 하더라도 계약금, 세금, 공과금과 착각하여 잘못 입금한 사례가 지난해만 704건에 달했으며, 올해는 무려 1억원에 달하는 ‘전세보증금’을 잘못 이체해 3일간 전세보증금을 적십자사에 잡혀있어야 했던 사례도 있었다. 김순례 의원은 “아무리 좋은 일에 사용하는 돈이지만 국민의 착각을 유도하는 이런 모금형태는 바꿔야 한다”며 “적십자사는 지로용지에 치중되어 있는 모금금액이 분산될 수 있도록 마케팅 인력을 충원하고 모금방식, 홍보방식 다변화 방안을 마련해야 할 것”이라고 말했다.

박선혜 2019.10.15
혈액검사 장비 노후화로 국민 감염 위험 노출

대한적십자사가 수혈된 혈액의 안전성을 검사하는데 사용하는 핵산증폭기 노후화 수준이 심각한 수준인 것으로 나타났다. 김순례 의원이 대한적십자사로부터 제출받은 ‘최근 7년간 핵산증폭기 에러 및 수리현황 자료’에 따르면 혈액 검사 중 에러발생 건수는 2012년도 178건이었던 것이 2018년 763건으로 4.3배 증가했고, 수리건수는 2012년 113건에 불과했던 것이 2018년 762건으로 6.7배 증가한 것으로 밝혀졌다.김순례 의원은 “핵산증폭기 에러, 수리건수의 급격한 증가는 압도적인 사용량이 원인”이라며 “핵산증폭기의 절대수를 늘려 사용량을 분산해야 노후화 속도와 에러발생 건수를 줄일 수 있을 것”이라고 말했다.실제로 적십자사는 2012년 핵산증폭기를 전면 교체했고 교체주기가 8년인 점을 감안하면 2020년까지는 제대로 작동해야 한다. 하지만 타 국가의 핵산증폭기 한 대당 평균검사건수가 3만 6천 건인 것에 비해 국내는 한 대당 연간 검사건수가 13만여 건에 달하는 상황이다. 이는 국내 종합병원 평균 사용량과 적십자사의 핵산증폭기의 평균사용량을 비교해도 적십자사가 10.5배 더 높은 것으로 나타났다. 김순례 의원은 “에러율이 계속 증가한다면 폐기될 혈액량이 기하급수적으로 증가할 우려와 전시상황과 같은 경우 혈액공급이 현저히 부족해질 가능성이 있다”며 “혈액 감염 위험성을 차단하고, 에러율로 증가로 인한 문제를 불식시키기 위해 적십자사는 기재부를 적극 설득하고, 국회차원에서도 핵산증폭기 교체를 위한 노력을 다할 것”이라고 말했다.

박선혜 2019.10.15
고대 한희철 교수팀, 퇴행성 디스크-요통 관계 규명

고려대학교 의과대학 생리학교실 한희철 교수와 고려대학교 신경과학연구소 박의호 연구교수가 퇴행성 디스크로 인한 요통의 상관관계를 객관적으로 규명했다. 요통은 장애로 인한 수명시간(YLD: Years lived with disability)을 증가시켜 삶의 질을 떨어뜨리는 질병으로 현재까지 세계 1위로 알려져 있어 가장 많은 사람들이 고통받는 질병이다. 디스크는 뼈와 뼈 사이에서 완충역할을 하며 가운데에 젤리처럼 생긴 수핵(Nucleus Pulposus)과 수핵을 보호하기 위해 둘러싸는 섬유륜(Annulus Fibrosus)으로 구성돼 있다. 노화나 반복적인 외상이 가해지면 디스크의 탈출 및 팽창과 함께 퇴행이 진행되는데, 이 퇴행성 디스크는 척추신경과 척수를 압박할 뿐 아니라 후관절과 인대에 비정상적으로 압력을 전달해 기계적 통증을 유발한다. 이처럼 디스크의 병리학적 기전은 밝혀져 있지만 디스크의 통증 유무에 대한 객관적 지표가 부재했다. 연구팀은 이러한 특성에 착안해 퇴행성 디스크로 인한 요통 동물 모델에서 통증 행동과 민감함을 표현하는 감각신경 흥분성을 조사하기 위한 실험을 실시했다. 요추 4, 5번 디스크를 천공하고 수핵을 흡입시킨 요통 동물모델의 디스크에 기계적 자극을 가해 단일 신경의 흥분성을 조사했다. 그 결과 요통 동물모델의 단일 신경 민감화 반응이 커진 것을 발견했다. 또한, 보행시 한쪽 발에 통증을 느끼면 자연스럽게 반대쪽 발에 더 많은 체중을 싣게 되는 현상에 주목해 2001년 세계 최초로 연구팀에서 개발한 역동적 체중부하 장치(Dynamic Weight Bearing)를 사용해 실험했다. 정상 동물모델은 정상적으로 보행 시 뒷발에 체중부하가 걸리는 반면, 요통 동물모델은 허리 통증을 피하기 위해 체중부하가 앞발 쪽으로 이동한다는 사실을 밝혀 요통의 행동지표를 새롭게 제시했다. 결론적으로 연구팀은 퇴행성 디스크가 발병했을 때 디스크 연결 감각신경에서 민감화 반응이 나타나며, 전기생리학적 방법을 통해 퇴행성 디스크와 요통의 상관성을 규명했다. 그간 적절한 요통의 행동지표가 없어 많은 관련연구들의 진행이 어려웠는데 이러한 발견으로 인해 관련 연구의 숨통이 트임으로써 더욱 활발한 연구가 이루어질 것으로 기대된다. 본 연구결과는 정형외과학 분야 저명한 학술지인 온라인판에 ‘퇴행성 디스크로 인한 감각신경섬유 기계적 민감성 증가와 요통과의 상관관계(원제: Disc degeneration induces a mechano-sensitization of disc afferent nerve fibers that associates with low back pain)’라는 제목으로 게재됐으며, 신문에 ‘landmark research’로 보도됐다. 한희철 교수는 “본 연구결과는 요통의 주요 원인을 밝히는데 매우 유용하며, 통증을 직접 측정할 수 있기 때문에 다양한 방법으로 활용될 수 있다”며, “앞으로 요통의 주요 원인인 디스크 손상의 기전연구가 더욱 확장되어 퇴행성 디스크로 인해 고통 받는 환자들에게 도움이 되길 바란다”고 소감을 전했다.

박선혜 2019.10.15
국제성모병원 김선현 교수, 보건복지부장관 표창 수상

가톨릭관동대학교 국제성모병원은 김선현 교수(가정의학과)가 제7회 호스피스의 날 기념식에서 호스피스 유공자로 선정돼 보건복지부장관 표창을 받았다고 밝혔다. 보건복지부는 지난 11일 서울 베스트웨스턴 프리미어 서울가든호텔에서 열린 제7회 호스피스의 날 기념식을 개최했다. 이번 행사는 국립암센터와 국가생명윤리정책원이 공동으로 주관했으며 ‘아픔을 덜고 마음을 채우다’라는 주제로 열렸다. 특히 이번 기념식에서는 호스피스·완화의료 및 연명의료결정제도 정착에 기여한 유공자 19명에 대한 보건복지부장관 표창이 수여됐다. 이날 김선현 교수는 유공자로 선정돼 보건복지부장관 표창을 수상했다. 한국호스피스완화의학회 연구이사 및 한국호스피스완화연구회 회장을 역임한 김 교수는 국내 호스피스·완화의료의 발전을 위해 힘썼다. 또한 아시아 최초로 지정된 대만 사전돌봄계획 가이드라인 제정에 공동 연구자로 이름을 올렸다. 올해 8월에는 인도네시아에서 열린 아시아태평양 호스피스·완화의료학회에 참석해 각국의 사전돌봄계획 컨퍼런스에서 한국 대표로 발표를 하기도 했다. 김선현 교수는 “이번 수상을 제도 정착 및 활성화를 위한 격려로 받아들여, 앞으로도 변함없이 국내 호스피스·완화의료 및 연명의료결정제도의 발전을 위해 노력하겠다”고 수상소감을 전했다. 한편 이날 기념식에서는 호스피스 완화의료 전문가와 현직 실무자들이 참여한 심포지엄이 열려 호스피스·완화의료의 질 향상 방안을 논의했다.

김정일 2019.10.15
인천성모병원 “생의 마지막, 아픔은 덜고 마음은 채우고”

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 지난 12일 인천대공원에서 ‘제7회 호스피스의 날’을 기념해 호스피스·완화의료 주간행사를 진행했다고 밝혔다. 이날 행사는 ‘생의 마지막, 아픔은 덜고 마음은 채우고’를 슬로건으로 가톨릭대 인천성모병원 권역호스피스센터를 중심으로 인천, 고양, 파주 등 지역 호스피스완화의료 전문기관과 함께 진행했다. 참여 기관은 ▲인천성모병원 ▲가톨릭관동대 국제성모병원 ▲길병원 ▲인하대병원 ▲동국대 일산병원 ▲국민건강보험 일산병원 ▲굿피플의원 ▲봄날요양병원 ▲연세메디람병원 ▲연세나을암요양병원 ▲경기의료원 파주병원 ▲일산백병원 등 12곳이다. 행사는 ▲홍보·상담 Zone(OX퀴즈, 메시지 퍼즐 카드, 완화의료정보 안내 및 상담) ▲체험 Zone(캘리그래피, 아로마 핸드마사지) ▲포토 Zone(스토리툰 전시, 폴라로이드 기념사진 촬영) 등으로 나눠 진행됐다. 특히 완연한 가을 날씨를 맞아 공원을 찾은 많은 가족 단위 일반인들을 대상으로 다양한 참여 프로그램으로 진행돼 큰 호응을 얻었다. 가톨릭대학교 인천성모병원 권역호스피스센터 김대균 센터장(가정의학과 교수)은 “호스피스완화의료는 생명존중의 가치를 실현하고 생의 마지막 시기에도 존엄하고 질 높은 돌봄의 가치를 중심으로 함께하고자 하는 노력이다”라며 "이번 행사를 통해 호스피스완화의료에 대한 시민들의 이해를 높이고 보편적인 생애말기돌봄의 핵심으로 호스피스완화의료가 정착돼 갈 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.

김정일 2019.10.15
테라젠이텍스, ‘한국인 연령별 얼굴 변화’ 연구 논문 발표

한국인의 연령별 얼굴 형태 변화 패턴을 분석한 논문이 국제 학술지에 발표됐다. 테라젠이텍스 바이오연구소(대표 황태순)는 한국한의학연구원 및 한국과학기술연구원과 공동 진행한 ‘한국인 얼굴 지표의 연령별 분포’ 연구 결과를 세계적 학술지 ‘네이처’의 자매지인 ‘사이언티픽 리포츠(Scientific Reports)’에 게재했다고 14일 밝혔다. 이번 연구 결과는 향후 유전자 분석 기술과 결합돼 미아 등 장기 실종자나 미귀가자, 신원 미상자의 연령별 얼굴 변화 예측에 활용될 예정이다. 또한 화성연쇄살인사건과 같은 장기 미제사건 용의자의 현재 모습 추정 몽타주 제작이나 과거 사진을 이용한 개인 식별, CCTV(폐쇄회로TV) 기반 신원 확인 등 범죄 수사에도 쓰일 수 있다. 테라젠이텍스는 과학기술정보통신부, 산업통상자원부, 경찰청 등과 공동 수행 중인 정부 과제 ‘유전자 기반 얼굴 변화 예측 기술 개발’의 일환으로 이번 연구를 진행했다. 사람의 얼굴 형태는 연령에 따라 지속적으로 변화하게 되는데, 이번 연구는 약 8천 명의 한국인 피험자를 대상으로 나이에 따라 이목구비 등 부위별 변화가 어떤 공통된 유형을 지니고 있는지 명확히 규명했다는 데 의의가 있다. 이번 연구에 따르면, 한국인은 서양인 및 중국인이나 일본인에 비해 눈의 가로 길이가 길고 세로 길이는 짧은 것이 특징이며, 나이가 들수록 가로, 세로 모두 일정하게 길이가 감소하는 것으로 나타났다. 또한 연령 증가에 따라 인중 길이가 길어지는 등 입술 주위 각종 측정치도 공통적인 변화를 보이는 것으로 밝혀졌다. 연구를 주관한 홍경원 테라젠이텍스 이사는 “이번 연구 결과를 활용해 한국인의 얼굴 변화에 영향을 주는 유전자를 밝혀내고, 이를 근거로 특정인의 연령별 외모 및 신체 변화를 예측할 수 있는 기술을 개발할 것”이라고 말했다. 한편 테라젠이텍스는 유전체 분석 및 진단 전문기업으로, 2009년 국내 최초로 인간 게놈지도를 규명하는 등 뛰어난 기술력으로 정밀의료 시장을 주도하고 있다.

김정일 2019.10.15
건보 일산병원, 수술실서 진단‧시술‧수술 '동시에'

국민건강보험 일산병원(병원장 김성우)이 혈관질환 환자들의 원스톱 통합치료가 가능한 하이브리드수술실을 개소하고 본격적인 운영에 들어갔다. 일산병원 하이브리드수술실은 혈관질환에 대한 중재시술과 외과수술을 한 공간에서 시행하는 첨단 수술실로, 이번 개소를 통해 혈관질환 치료과정에서 필요한 진단, 시술, 수술을 동시에 진행하며 심장, 뇌, 대동맥, 정맥 등의 응급혈관질환 환자의 골든타임을 효과적으로 확보하고 치료효과를 높여간다는 방침이다. 무균수술실로 운영되는 하이브리드수술실은 첨단 디지털 혈관조영 진단 장비와 검사와 수술을 모두 시행할 수 있는 수술대, 환자의 치료결과 평가 장비 등의 첨단 의료장비를 구축하고 치료에 대한 편의성과 안정성을 높이며 최상의 의료서비스를 제공하게 된다. 또한 시술과 수술이 동시에 시행되거나 시술 중 갑작스레 수술로 이어져야 하는 긴박한 상황을 대비해 심장내과, 신경외과, 마취과 등 진료과 간의 긴밀한 협진시스템 구축하고 통합진료시스템을 운영하며 환자들의 치료효과를 높이는 데 주안점을 두고 있다고 덧붙였다. 김성우 병원장은 “일산병원은 시간이 생명인 혈관질환 환자들을 위해 최첨단 장비를 갖춘 하이브리드수술실을 운영하게 됐다” 며 “앞으로도 지속적인 연구 활동을 통해 보다 많은 환자들의 치료에 도움을 줌은 물론 다양한 학술대회 개최를 통해 노하우를 공유하는 등 보험자병원으로서 혈관질환분야 치료 발전에 다양한 노력을 기울이겠다” 고 말했다. 한편 일산병원은 하이브리드수술실과 더불어 오는 12월 심혈관질환팀, 뇌혈관질환팀, 심뇌재활치료팀으로 구성된 심뇌혈관질환센터를 개소해 혈관질환 고위험군 환자들에게 통합진료서비스를 제공하며 의료경쟁력을 강화하고 보험자병원으로서 심뇌혈관질환 분야의 롤모델을 제시할 계획이다.

박선혜 2019.10.15
오존, 안구건조증 증상 악화시킨다

대기 내 오존(O3) 농도가 높아지면 안구건조증이 심해지는 것으로 나타났다. 오존이 안구건조증에 직접 영향을 미친다는 상관관계를 밝혀낸 세계 최초의 임상 연구가 나와 주목받고 있다. 가천대 길병원 안과 김동현 교수가 안구건조증을 앓고 있는 환자 33명을 대상으로 대기 중 오존 농도 변화에 따른 안구건조증의 자각 증상과 눈물분비량 등의 변화를 조사한 결과 오존 농도가 상당히 영향을 미치는 것으로 드러났다. 오존은 대기 중 미량 기체로 활성산소 생성의 주요 원인이며, 주요 광화학스모그 산화제이다. 오존은 신체 내 호흡기 질환과 악성 천식, 피부염증, 사망률 증가 등 다양한 악영향을 끼친다. 우리나라도 매일 대기 중 오존 농도를 측정해 발표하고 있으며, 특히 더운 여름철에 오존 농도의 증가에 따라 오존주의보가 발령되기도 한다. 이번 연구는 남성 7명, 여성 26명 등 전체 33명의 66안을 대상으로 이뤄졌으며 이들의 평균 나이는 55.2세였다. 연구는 대상자들의 첫 검사와 2개월 후 추적 검사 시 이전 1주간 노출됐던 평균 대기 오존농도 그리고 안구표면질환지수(OSDI, Ocular Surface Disease Index) 점수와 눈물분비량, 눈물막파괴시간 등을 조사해 이뤄졌다. 오존농도는 일일 오존 농도의 평균치로 매월 산정했다. 초진 시 오존농도는 0.019±0.017ppm이었다. 연구 결과, 오존농도가 0.01ppm 증가할 때 OSDI점수는 3.43포인트 높아졌고, 눈물분비량은 1.43mm 감소했다. 예를 들어, 대기 중 오존 농도가 보통 수준(0.03~0.09ppm)인 0.04ppm에서 나쁨 수준(0.091ppm~0.15ppm)인 0.1ppm으로만 변한다해도 OSDI점수는 20.58포인트 높아지고, 눈물분비량은 8.58mm 감소한다. 이 같은 수치 변화는 실제 환자가 큰 불편감을 호소할 수 있는 수준이다. 다만, 눈물막파괴시간과 각막형광염색점수는 오존농도와는 연관성이 없는 것으로 나타났다. 이는 대기 중 오존농도가 증가할수록, 안구불편감이 증가하고, 눈물분비는 감소하는 것으로 바꾸어 말할 수 있겠다. 이 같은 현상은 여성에서 남성에 비해 좀 두드러졌다. 김동현 교수는 “안구건조증 환자가 대기 중 높은 오존 농도에 1주 정도 단기적으로 노출됐을 때 안구 불편감은 심해지고, 눈물분비는 감소하는 것으로 드러났다”며 “이 연구는 오존과 안구건조증의 관련성을 규명한 세계 최초의 전향적 임상 연구로서, 이전에 시행됐던 역학 조사연구와 일관된 결과를 보였다는 것에 큰 의미가 있다”고 말했다. 이어 그는 “따라서 대기 오염 중에 미세먼지 뿐만 아니라 오존이 눈 건강에 미치는 영향에도 많은 관심을 가질 필요가 있다”고 덧붙였다. 김동현 교수는 과거 높은 오존농도가 안구건조증의 빈도 증가와 연관성이 있다는 점을 세계 최초로 규명한 빅데이터 기반 역학 연구를 진행해, 2016년 ‘JAMA Ophthalmology’ 저널에 게재한 바 있다. 한편, 이번 연구는 가천대 길병원 산학연병과제 지원으로 이뤄졌으며, ‘건성안 환자에서 지상 오존의 단기적 영향 : 전향적 임상연구’라는 제목으로 국제 저명 안과저널인 ‘Cornea’ 7월호에 게재됐다. 김동현 교수는 가천미세먼지질환연구소(소장 정성환)의 핵심 구성원으로서 향후 대기오염 유발 안질환 치료방법 개발연구를 추가적으로 진행해 나갈 예정이다.

박선혜 2019.10.14
독감예방, 지금 바로 실천하세요

손씻기를 통해 많은 감염병을 예방할 수 있기 때문에 손씻기의 중요성을 강조하는 것인데, 겨울철 달갑지 않은 독감도 올바른 손씻기를 통해 예방할 수 있다고 한다. 또한 독감을 예방할 수 있는 직접적이고 효과적인 방법은 예방백신을 접종하는 것이다. 고위험군에 속하는 영유아, 어린이(특히5세이하), 65세 이상의 성인, 그리고, 요양병원에 있거나 폐질환, 심장질환, 콩팥질환, 간질환, 당뇨, 면역이 억제될 수있는 암환자, BMI40이상의 고도비만환자, 임신 중이거나 임신의 가능성이 있는 사람 등 인플루엔자에 합병증이 생길 수 있는 기저질환을 가진 사람들이 필수 접종 대상군이다. 고려대학교 안암병원 가정의학과 권영근 교수는 "독감백신의 항체가 형성되기까지는 약 2주가 소요되기 때문에, 본격적인 독감 시즌이 오기 전인 가을에 접종하는 것이 좋고, 10월 말까지는 접종하는 것이 가장 좋다"고 설명했다. 질병관리본부에서도 올 겨울 독감을 대비하기 위해 국가예방접종 지원사업을 시행하고 있는데, 임신부와 어린이, 만 75세 이상 고령자는 내일(10월 15일)부터 접종이 시행되며, 만 65세 이상은 22일부터다. 권영근 교수는 "임신부의 경우 독감에 걸리면 자연유산, 조기분만, 저체중출산 등의 합병 위험이 증가할 수 있으므로 예방접종을 통해 위험을 낮추는 것이 바람직하다"고 조언했다. 독감백신은 3가와 4가로 구분할 수 있는데, 대비하는 바이러스의 수에 따라 구분된다. 3가는 A형독감 2종과 B형독감 1종의 바이러스항원을 가지고 있으며, 4가는 3가백신에 B형독감 1종을 추가한 것이다. 독감백신은 해마다 유행할 바이러스를 WHO가 예측해 매년 다르게 준비되는데, 3가보다는 4가백신이 확률적으로는 적중가능성이 크고 가격도 조금 더 높다. 권영근 교수는 "유행할 바이러스를 정확히 예측하는 것은 현재까지는 불가능하기 때문에 백신접종으로 완벽하게 대비하기는 어렵다"고 설명하며 "마스크 착용, 기침예절지키기 손씻기 등의 철저한 개인위생 관리를 통해 감염 경로를 차단하는 것이 중요하다"고 강조했다.

박선혜 2019.10.14
장내 미생물, ‘암·인지 장애’ 영향…체내 역할 주목

체내 소화관에서 다양한 역할을 하는 장내 미생물군집(Gut microbiota)이 기존에 알려진 역할 외에도 pH에 의한 암 발병 증가 및 인지 기능 저하 등에 영향을 미친다는 사실이 밝혀져 주목된다.14일 여수엑스포컨벤션에서 개최된 2019 대한약학회 추계학술대회에서 김동현 교수(경희대학교 약학대학)는 ‘장내 미생물군집: 건강의 친구 또는 적?(Gut microbiota: friend or foe in health?)’이라는 주제로 발표를 진행했다.장내 미생물군집은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 원생동물로 구성된다. 이들은 위 내장에서 소화되지 않는 탄수화물과 단백질을 흡수 가능한 에너지로 발효시키고, 비타민을 생산하고 병원체로부터 보호하며, 선천적 및 적응성 면역 반응을 매개하고, 약물과 음식 성분을 대사한다.김 교수의 장내 미생물군집에 대한 연구는 기본적으로 ‘사람은 미생물을 갖고 태어날까’라는 의문에서 시작됐다.예전에는 무균 상태인 태아상태가 가장 건강한 상태라는 것은 의심의 여지가 없었다. 그러나 요즘은 조금 다르다. 태어나기 전에 자궁 안에 미생물이 함께 있는 것은 그리 건강한 상태가 아니라는 것.이 사실은 우리가 자연분만이 이상적인 분만 형태라고 하는 이유와 연결된다. 자연분만은 자궁 내 존재하는 미생물이 산모의 질을 거쳐 아기의 소화관까지 정착된다. 그러나 제왕절개를 할 경우 어머니의 자궁 미생물이 노출될 경우가 없어, 피부에 노출된 미생물이 소화관미생물로 정착하게 된다.김 교수는 장내 미생물군집의 기능을 확인하기 위해 진행한 몇 가지 연구 결과를 발표했다. 먼저 장내 박테리아 종의 거주는 여러 위장 내 환경 조건 중에서도 산성이나 알칼리성의 정도를 나타내는 수치인 ‘pH’에 많은 영향을 받는 것으로 나타났다.김 교수의 연구 결과, 실제 대장암 환자로부터 분변을 수집해 분석해봤더니 정상인 대비 암 발병 가능성이 20배 가량 높게 나타났다. 이는 장내 미생물들이 pH가 높을수록 다양한 발암물질을 가지고 있는 효소들을 유도하기 때문이다. 일반적으로 대장암 환자는 정상인보다 pH가 높다.또 대장 생태계 교란 인자 및 약물로 대장염 유발 인자인 ‘TNBS’와 항생제 ‘암피실린(ampicillin)’이 지목됐다.김 교수 연구팀이 마우스 모델에서 TNBS로 인한 대장염을 유발시켰을 때, 질병 유발 마우스는 단순히 대장염이 아니라 인지 기능도 같이 손상됐다. 실험 1주일 후 장내는 대장균(E.coli)이 급격하게 증가해 있었으며, 젖산균(lactobacillus)은 감소해 있었다.널리 사용되는 항생제인 암피실린 역시 마찬가지다. 암피실린을 대장염 마우스 모델에 투여하고 열흘이 지난 시점에서 해당 마우스 모델은 불안, 우울증과 같은 정신 질환이 유발됐다. 이는 암피실린이 대장 미생물균총과 관계가 있을 것을 암시한다.김 교수는 “장내 미생물은 다양할수록, 많을수록 좋다. 나쁜 미생물도 마찬가지다. 단, 좋은 미생물이 잘 기생할 수 있다는 가정하에서다. 나쁜 미생물들이 면역계를 자극하면 백신과 같은 효과가 있기 때문이다. 사람의 소화관은 어떻게 관리하냐에 따라 건강을 좌우할 수 있다”고 전했다.

전세미 2019.10.14
다나허, 계열사 모두 모여 ‘임직원 스포츠데이’ 개최

지난 11일 분당 새마을연수원 잔디운동장에서 한국 다나허 임직원 300여명과 다나허 아시아태평양 임원들이 참석한 가운데 ‘2019 다나허 스포츠데이’가 개최됐다. 행사는 다나허에 대한 관심과 지식을 겨루는 OX퀴즈와 다나허의 핵심가치인 ‘The Best Team Wins’를 표현하는 포토 콘테스트에 이어 다양한 체육 프로그램으로 구성된 명랑운동회로 진행되었다.다나허 스포츠데이 행사 관계자는 “다양한 계열사 임직원들이 다 함께 어울리면서 즐거운 시간을 보냈다는 점이 의미있다”며, “앞으로도 한국 다나허 계열사들이 서로 교류하고 협력할 수 있는 기회를 마련할 계획이다”라고 밝혔다.한편 한국 다나허는 계열사 간 화합과 결속을 도모하면서 사회공헌의 책임을 다하겠다는 의미로 지난 2017년부터 ‘다나허 스포츠데이’와’ 다나허 채리티데이’를 격년으로 개최하고 있다.

전세미 2019.10.14
서울대병원, 라니티딘 임시진료소 운영

서울대병원은 라니티딘 임시진료소를 운영해 환자를 상담하고 대체 약품을 처방했다. 서울대병원은 25일부터 식약처의 최종발표 전까지 해당 성분이 포함된 약제코드를 잠정 종료했으며 이후 대체약물 공지를 통해 혼선을 최소화했다. 9월 30일부터 10월 7일까지는 이전에 처방받은 환자를 위한 임시진료소를 운영했고, 1,454명의 환자에게 필요한 조치를 했다. 처방받은 라니티딘을 소지하고 있으나, 임시진료소 운영기간 중 미처 병원에 방문하지 못한 환자들을 위한 조치도 마련했다.매주 월, 목 오전에 개설되는 약물안전 클리닉을 예약하고(T.1588-5700) 방문하면 상담 및 처방변경을 받을 수 있다. 단, 이전 처방된 라니티딘 성분 의약품의 잔여 일수만큼 같은 효능의 약으로만 처방 가능하며 정부의 정책 상 환불은 불가능하다.

전세미 2019.10.14

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