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보건·의료

한의협, "원광대 원서도 반려해라"

한약사 시험과 관련 국시원이 원광대 약대를 제외한 나머지 약대생들의 응시자격에 문제가 있다고 판단, 원서를 반려한 것에 대해 한의사협회는 원광대 원서도 돌려보내야 한다고 반발하고 나섰다. 이와 관련 한의협은 1월부터 시작되는 분회총회를 비상궐기대회로 바꾸고 국시원의 결과를 규탄하기로 했다. 그러나 아직 원광대 약대생들의 응시자격에 대한 정밀 검토가 남아 있는 것을 주시하고 투쟁 수위를 조절하고 있다. 한의협관계자는 "약대 출신 한약사가 배출될 가능성을 열어 놓은 국시원의 이번 결정에 대해 좌시할 수 없다"며 "최종결과에 따라 투쟁 수위를 조절하겠다"고 밝혔다.

유성호 2000.01.03
약대생 1,917명 응시원서 반려

원광대 95·96학번생을 제외하고 나머지 19개 약학대학 95·96학번 1,917명이 제출한 한약사시험 응시원서가 반려됐다. 한국보건의료인국가시험원은 지난 28일 약대생들이 제출한 한약사시험응시원서가 한약사시험 응시기준인 '한약관련과목 범위 및 이수인정기준'에 대부분 적합하지 않다고 결론을 내리고 기준에 미흡한 약대생들의 응서원서를 각 대학별로 반려 조치했다. 국시원은 한약사시험 응시원서를 제출한 2,187명의 응시자격을 심사한 결과 경희대약대 한약학과와 순천대 한약자원학과, 그리고 원광대 약대 및 한약학과 학생들만 시험응시자격이 있다고 밝혔다. 이에따라 한약사시험 응시원서를 제출한 약대생 1,987명중 원광대를 제외한 나머지 1,917명은 한약사시험 응시가 불가능하게 됐다. 또 내년 2월 20일 처음 치러지는 한약사시험은 270명만 응시하는 반쪽짜리 시험으로 전락하게 됐다. 국시원은 약대생들의 한약사시험 응시자격을 좌우한 가장 큰 기준이 '한약유통 및 저장관련' 5학점 이수여부였다면서 원광대는 5학점을 이수한 반면 나머지 대학들은 4학점 이하를 이수해 복지부가 제시한 법정과목 이수요건에 충족하지 못했다고 심사결과를 설명했다. 이와함께 국시원은 한약유통 및 저장관련 과목이외에도 일부 약대는 법정과목인 독성학·부학 등을 이수하지 못한 사례도 다수 있어 이들 약대생의 응시원서를 부득이 반려할 수 밖에 없다는 입장을 밝혔다. 국시원이 약대생들의 한약사시험 응시원서를 반려하기 시작함에 따라 한약사시험 관련 공방은 법정으로 비화되게 됐다. 약대생들은 국시원이 한약사시험응시원서를 반려함과 동시에 '한약사시험 응시원서 가처분신청' 등의 행정처분과 헌법소원 제기등의 법적투쟁을 강구하겠다고 공언해 왔기 때문이다. 한편, 국시원의 약대생 한약사시험 응시원서 반려는 유급투쟁 및 국시거부를 선회하고 수업 복귀 움직임을 보이고 있는 학생들의 행동에 찬물을 끼얹는 조치로 풀이되며, 이로 인해 약대생들의 강경투쟁은 한층 거세질 것으로 전망된다.

김용주 1999.12.31
약품대금 결제 지연에 반발

'실거래가상환제'에 구멍이 뚫리고 있다. 1차의료기관과 약국에 대한 '실거래가상환제' 연기가 가시화 되자 의원급 의료기관들이 약품대금 결제를 연기할 움직임을 보이고 있어 제약회사들이 당혹스러워 하고 있다. 의원급 의료기관들은 약가가 인하 되었어도 평균 100%의 할증분중 60%가 인하되어 40%의 할증분이 제약회사의 몫으로 돌아갔다는 억지적인 논리를 펴고있어 제약회사들이 아연 실색하고 하고있는 실정이다. 제약업계는 낮은 의료보험 수가의 체계가 정부의 보험정책에서 비롯되고 있음에도 불구하고 제약회사의 약가구조에서 비롯되고 있는듯한 방향으로 책임을 전가하는 것은 잘못된 발상이라고 지적하고 있다. 또한 지금까지 병의원의 우월적 지위를 이용하여 제약회사에 불공정 거래행위를 요구해온 처사를 부인하는듯한 자세는 적반하장이라는 반박하고 있다. 물론 제약회사의 과당경쟁의 구조속에서 할증이 과다하게 제공되었던 것도 사실이나 실거래가상환제의 실시로 약가마진을 제도적으로 확보할수 없게되자 약품대금을 연기하겠다는 움직임은 이기주의적인 발상이라고 비난하고 있다. 일부 의원급의원들의 경우 약품재고가 소진되고 보험단체에 청구한 약제비를 지급받아야 제약회사로 부터 구입한 약품대금을 지불하겠다는 입장을 밝히고 있어 제약회사들이 곤혹스러워하고 있는 실정이다. 특히 의료계 일각에서는 실거래가상환제를 분업시까지 연기해 주도록 요구하고 있는 것은 앞으로 남은 6개월동안 우월적 지위를 이용하여 약가마진을 확보하려는 움직임을 보이고 있어 새로운 보험약가 제도에 구멍이 뚫리고 있어 '실거래가상환제'의 실종이 크게 우려되고 있다.

강희종 1999.12.31
국제 인삼물류센터 금산에 설립

국제적인 인삼물류센터가 인삼의 본고장인 충남 금산에 설립된다. 충청남도는 최근 “지난 7월 농림부에 승인 신청한 국제 인삼물류 센터 건립이 농림부 물류센터 심의위원회에서 `건립비용을 국비로 지원하고 사업은 충남도가 추진하도록'결정됐다”고 밝혔다. 이에 따라 도는 1만5천평 규모의 국제 인삼물류센터를 2001년까지 세우기로 하고 연말까지 사업계획을 확정한 뒤 내 년에 농촌경제연구원 등 국내외 전문가와 함께 세부 사업계획 마련과 운영회사 설립 등을 본격 추진하기로 했다.

유성호 1999.12.30
병협, 실거래가 분업과 동시 실시

대한병원협회는 의약품실거래가 상환제가 의료기관의 생존권을 위협하고 있을뿐만 아니라 행정적인 측면에서 불필요한 낭비를 가져온다는 점을 들어 시행연기를 요구하고 나섰다. 병협은 최근 복지부에 '의약품실거래가 상환제도 시행 관련' 건의서를 요청하고 분업시행전까지 현 기준약가제를 그대로 유지해 줄 것을 요청했다. 건의서는 내년 시행될 각종 의료제도 개혁으로 요양기관의 재정적 부담이 예상된다며 지난 11월 15일 개정·고시된 기준약가를 분업시행전까지 그대로 적용하고 의약품 실거래가 제도를 분업시기까지 연기하는 것이 바람직하다는 입장을 제시했다. 또 병원급 요양기관의 경우 의약품 구입 계약은 연간으로 체결되기 때문에 계약기간동안의 가격변동이 없으며, 현재 설정된 매 분기별 의약품 구입내역 목록표 제출주기에 따르도록 하는 것은 불필요한 행정적 낭비라고 볼 수밖에 없다고 지적했다. 이에따라 병협은 일선 의료기관의 불필요한 행정적 낭비를 줄이기 위해 의약품구입내역 목록표는 최초의 구입내역 목록 구입이후 구입가격 변동이 있거나 신규로 구입한 의약품이 있는 경우 추가토록 하고, 반기별로 의료보험연합회에서 조정된 기준약가를 발표해 요양기관에서 이를 기준으로 해 줄 것을 건의했다. 이와함께 의약품실거래가 상환제가 실시되면 의료기관은 약가인하를 통한 약제비 절감요인이 없어짐에 따라 고가약품을 선호하게 되고 기준약가 역시 가격조정이 거의 없어져 목록제출횟수와 상관없이 실거래가 상환제의 특성을 유지할 수 있으므로 의약품 목록표 제출을 연4회에서 년2회 제출토록 개선해 줄 것으로 요청했다. 건의서는 또 기준약가 산정을 위한 의약품 구입내역 목록 작성시 필요한 항목은 의약품을 구별할 수 있도록 품목 코드와 의약품의 단위 규격당 단가, 단위 규격당 구입수량으로 충분하므로 목록표 작성시 그외의 불필요한 항목의 기재를 삭제해 줄 것도 건의했다.

김용주 1999.12.30
침(針) 암 통증완화에 효과

28일 미국 NBC방송은 침(針)이 말기암 통증 및 화학요법 등 암치료에 수반되는 부작용과 일반적인 수술후의 통증을 완화시키는데 효과가 있다고 보도했다. NBC방송은 침술에 관한 특집프로에서 미국의학계 전문가의 말을 인용, 침이 몰핀과 같은 진통효과를 내면서도 합성마약제제에서 유발되는 변비, 구토 수면장애 등의 부작용이 없다고 말했다. 컬럼비아대학 재활의학과 딜러드 박사는 암종양 증식이 유발하는 통증을 가라앉히는데 침술을 이용하고 있다고 밝혔다. 그러나 그는 뼈 깊숙한 곳에서 발생하는 통증은 기존의 마약제제를 쓰는 것이 바람직하다고 말했다. 그는 침술의 부작용이라면 좌상, 출혈, 감염위험정도인데 미약하고 자주 발생하지 않는다고 말했다. 메릴랜드대학 의과대학의 캐서린 카추크 박사는 특히 손목부위에 침술을 시행하면 암환자의 화학요법에 따르는 구토 등의 부작용을 통제할 수 있다고 밝혔다. 그러나 손의 조작을 통해 하는 침술보다는 전류를 이용하는 침술이 운용이 간편하고 표준화할 수 있어 좋다고 카추크 박사는 말했다. 미네아폴리스 헤네핀 메디컬 센터 침술-대체의료 클리닉의 공인침술사인 패트리셔 컬리튼 박사는 침술이 수술후의 통증을 가라앉히는 외에도 스트레스와 불안을 완화시키고 환자에게 잠을 잘 자게 하며 식욕을 촉진하는 효과도 있다고 말했다. 침술은 또 설사와 변비를 완화시키는데도 도움이 된다고 컬리튼 박사는 밝혔다. 페어뷰 메디컬 센터 통증관리치료실의 마일스 벨그라드 박사는 침술은 통증감각을 진정시키는 엔도르핀과 세로토닌같은 화학물질이 뇌에서 분비되게 하는 것으로 생각된다고 말했다. 일부 연구결과에 의하면 침술은 아편성 펩타이드의 분비를 유발하는 것으로 밝혀졌다. 아편성 펩타이드는 체내에서 자연분비되는 진통물질로 아편제제와 비슷한 작용을 한다.

유성호 1999.12.30
의협 집행부 총사퇴 결의

의협 집행부가 총사퇴를 결의했다. 대한의사협회는 28일 긴급 상임이사회를 개최하고 집행부 총사퇴를 결의하고 빠르면 내년초 임총을 개최해 집행부 재신임을 묻기로 했다. 이날 이사회에 참석한 집행부 일동은 의료계 현안인 의약분업과 관련 최선을 다해 문제를 해결하려고 노력했지만 만족한 만한 성과를 얻지 못했다고 밝혔다. 또 의료보험에 대한 협회의 대응 역시 일선 회원들의 기대에 크게 미치지 못했다고 평가하고 상임이사진을 비롯한 집행부 일원이 책임을 지는 뜻에서 총사퇴를 결의하게 됐다고 밝혔다. 이와함께 이사회는 의권회복과 의사의 생존권 확보차원에서 완전한 의약분업을 실시하고 적정진료수가 쟁취를 기치를 내걸고 출범한 '의권쟁취투쟁위원회'를 대한의사협회의 공식기구로 인정하고 향후 위원회의 업무에 최대한 지원한다는 방침을 정했다. 의협진행부는 오늘(29일) 임원진 사퇴결의서를 대의원회 의장에게 전달했으며, 빠른 시일내에 임시대의원 총회를 개최해 줄 것을 요청했다. 이에따라 빠르면 내년 1월 10일 이전에 개최될 임시총회에서 의협집행부의 거취가 결정될 것으로 보이며, 총회 결과에 따라 의약분업과 관련된 의협의 대응방침이 재정립될 것으로 전망된다. 이와관련, 유성희회장은 29일 "임시 대의원 총회에서 어떤 결정이 내려지더라도 결험히 받아들이겠다"며 "회무의 공백이 생기지 않도록 마지막까지 최선을 다해 줄 것"을 집행부와 임원진에게 당부했다. 한편, 유성희회장 등 의협집행부의 총사퇴결의는 최근의 의약분업 정책과 관련한 회원들이 불만 고조와 지난 24일 의권쟁취투쟁위원회 위원장을 맡고 있는 서울시의사회 김재정회장의 사퇴가 발단이 된 것으로 분석된다.

김용주 1999.12.30
약국·의료기관 불균형 여전

의료기관대 약국 분포가 여전히 불균형을 보이고 있어 의약분업에 대비하기 위해서는 개국가의 대대적인 구조조정이 불가피하다는 지적이다. 의료보험연합회가 11월말 현재 지정한 요양기관은 총 59,745개소로 집계됐다. 이를 요양기관별로 살펴보면 3차기관 44개, 종합병원 231개, 병원 619개, 의원 18,658개, 치과병원 43개, 치과의원 10,177개, 한방병원 127개, 한의원 6,823개, 조산원 129개, 보건소(지소 및 진료소 포함) 3,284개, 병원화보건소 17개, 약국 19,393개 등이다. 이중 의약분업 대상에서 제외된 한방병·의원, 조산원 등을 뺀 나머지 의료기관은 33,273개소로 이를 약국수 19,393개소와 대비해 볼 때 전국 의료기관대 약국 비율은 1.71 : 1이다. 이같은 수치는 보건의료전문가들이 제시하는 분업시 의료기관대 약국 분포비율 최저치인 3:1을 훨씬 밑도는 것이어서 약국이 과포화상태에 있음을 보여주고 있는 것으로 분석된다. 이로 인해 분업이 실시될 경우 원외처방전을 원활히 수용하지 못하는 일부 약국들은 폐업 또는 인근 약국과의 통폐합에 나설 수밖에 없을 것으로 보인다. 의료기관대 약국 분포현황을 지역별로 살펴보면 서울은 의료기관이 8165개 약국은 5981로 1.37대 1, 부산은 의료기관과 약국이 각각 2,599개와 1,514로 1.72대 1이었다. 인천은 의료기관이 1,445개 약국이 874개로 1.65대 1이었으며, 대구는 의료기관과 약국이 각각 1,730개와 1,149개로 1.51:1의 비율을 보이는 등 대도시 지역의 약국은 심각한 과포화 상태에 있음을 알 수 있었다. * 11월말 현재 전국 요양기관 분포현황은 자료실에서 찾아볼 수 있습니다.

김용주 1999.12.29
국립의료원장에 도종웅씨

국립의료원 신임원장에 도종웅씨가 내정됐다. 국립의료원은 내년 책임운영기관으로의 재출범을 앞두고 원장을 공개 모집한 결과 최종 후보에 오른 조덕연 현원장과 도종웅 제3진료부장중 도종웅 제3진료부장을 신임 원장으로 지난 27일 선정하고 대통령에 최종승인을 요청했다. 중앙인사위원회는 최종 후보에 오른 두 후보 모두 자질·능력·경험 등이 월등해 우열을 가릴 수 없었으나 국립 의료원이 내년 책임운영기관으로 출발하는데 안정적인 경영능력보다는 쇄신성을 감안해 도종웅씨를 최종 선정했다고 밝혔다. 도종웅 국립의료원장 내정자는 43년 대구출생으로 67년 경북대의대를 졸업하고 69년 경북대의대 의학석사, 82년 연세대의대서 의학박사 학위를 취득했다. 또 경북의대와 부산메리놀병원에서 인턴과 레지던트과정을 마쳤으며, 78년 의무직공무원으로 국립의료원과 연을 맺은 이후 81년-93년 국립의료원 제1진료부 신경외과장, 93년부터 현재까지 국립의료원 제3진료부장을 역임했다. 한편, 지난 10월 11일부터 30일까지 공모한 결과 국립의료원 제3진료부장 도종웅, 국립의료원장 조덕연, 국립서울정신병원장 이충경, 국립의료원 제2진료부장 이민성씨등이 지원했다.

김용주 1999.12.28
진료비 심사제도 개선에 주력

내년도 의료보험연합회의 모든 사업은 의약분업·의약품 실거래가 상환제도 등 진료비 심사관련 의료보험 환경변화에 따른 사업 지원에 초점이 맞춰진다. 또 EDI 등 진료비 심사의 전산화 확대와 DRG시범사업 확대운영 및 전면적용 추진준비를 통해 고효율·저비용의 진료비 심사 지급체계 정착 등도 함께 중점 과제로 추진된다. 의료보험연합회는 27·28일 양일간 이사회와 정기총회를 잇달아 개최하고 내년도 사업계획 및 예산안, 종합전산망 사업계획 및 예산안. 정보시스템 보강 사업계획 및 예산안 등을 확정했다. 의료보험연합회는 내년도 사업목표를 의료보험제도의 환경변화에 따른 탄력적 대응 및 제도 개선에 적합한 효율적인 업무시스템을 개발한다로 설정하고 의료보험제도 개선지원, 진료비 심사·지급체계 개선, 의료보험 종합전산망운영의 조기정착에 적극 나서기로 했다. 특히 의보련은 진료비 청구 및 심사의 투명성을 제고하기 위해 현재 500여 기관을 대상으로 실시중인 750개로 확대하기로 했으며, EDI 청구기관도 3만개에서 4 만2천개 이상으로 확대키로 했다. 이와함께 내년도 지출예산은 국민건강보험법 시행연기에 따라 6개월분의 예산을 편성했으며, 의약분업 시행준비 및 약가관리 등 일부 확대부분을 제외하고는 증가분을 억제해 운영한다는 방침이다.

김용주 1999.12.28
약국 한방제제 매뉴얼 <56>

당귀와 작약은 혈분제로, 活血補血작용이 있다. 당귀는 浮症, 동통에도 자주 사용된다. 작약은 통증을 완화한다. 계지와 마황은 溫性의 생약으로 정체하고 있는 혈맥을 따듯하게 하여 통하게 한다. 특히 계지는 陰疽(기혈의 凝滯에 의해 생기는 浮症, 응어리로 피부색은 변하지 않고 열도 없고 통증도 적지만 음성으로 치유되기 어렵다)에 사용되는 일이 많다. 임상응용 ▷流注-피하 또는 근육에 생긴 응어리, 결절 등의 병증을 치료할 수 있다. 痰濕과 瘀血의 流注에 의한 류마티즘결절, 만성골수염, 결절성동맥염 등의 질환에 사용된다. 국부가 붉게 부어오르고 열감을 동반할 때 +[黃車解毒湯](淸熱解表) ▷痺症-류마티즘, 관절통, 신경통 등에 주로 사용한다. 의이인, 창출 등의 去風除濕劑가 배합되어 있어서 風濕痺痛(관절, 근육이 무겁고 아프다. 부종, 관절수종 등)에 사용된다. 마황에는 發汗散寒작용이 있어서 風寒濕의 邪氣가 막 침입한 痺症에 사용한다. [마행의감탕]보다 痛痺작용은 뛰어나다. ▷저림-활혈제가 배합되어 있어서 痰濕과 瘀血이 정체하여 血脈不通이 된 사지·피부 마비에 사용된다. 예를들면 당뇨병, 신경통에 의해 생긴 감각장해에 사용해도 좋다. 저림 현상이 지속될 때 +[冠元顆粒](活血化瘀) 二朮湯(만병회춘) 조성: 천남성3 반하6 진피3 복령3 감초3 생강3 백출3 창출5 위령선3 강활3 향부자3 주황금3 효능: 燥濕火痰*·散寒去風* 주치: 濕痰阻絡*·風寒侵入 *燥濕火痰: 燥性의 약을 사용하여 痰濕을 제거하는 치법이다. 水濕은 농도가 높으면 痰濕이된다. 痰濕은 粘滯性이 강하여 經絡을 막기 쉽다. *散寒去風: 痺症치료는 風·寒·濕의 병인을 모두 제거하는 것이 중요하여 濕과 동시에 風·寒을 제거하는 치료법을 사용해야 한다. *濕痰阻絡: 痰濕이 經絡을 저해하는 병태이다. 관절이 무겁고 부으며 통증 증상이 나타난다.

최선례 1999.12.27
병원 신용카드 가맹 활발

지난 11월말 현재 하반기 신용카드 가입대상 209개 업종 중 병원의 가입비율이 91.5%로 가장 높게 나타났다. 이는 병원경영투명성을 위해 신용카드의 확대사용을 줄기차게 주장한 시민단체의 입김과 세무당국의 강력한 세원관리 계획이 큰 몫을 한 것으로 분석된다. 반면 건축사, 법무사 등 전문직사업자의 신용카드 자진가입 비율이 상대적으로 저조한 것으로 나타났다. 23일 국세청에 따르면 209개 업종 4만3천396명 가운데 자진가맹 사업자는 전체의 39.9%인 1만7천300명에 그쳤다. 업종별로는 병원이 91.5%, 음식·숙박업이 59.8%로 높게 나타난 반면 학원 37.1%, 소매업은 27.5%로 상대적으로 낮게 나타났다. 특히 하반기에 처음 가맹대상으로 지정된 전문직사업자는 세무사·공인회계사 41.4%, 변리사 36.9%, 변호사 36.5%, 법무사·행정사 26.3%, 건축사 16.9% 순으로 나타났다. 국세청은 자진 가맹하지 않은 사업자에 대해서는 30일간의 기한을 정해 의무가입을 지정통보하고 그래도 가맹하지 않은 업소는 신고성실도를 분석해 불성실하다고 판단된 사업자의 경우 세무조사대상으로 선정, 관리할 계획이다. 하반기 신용카드 의무가맹 대상 중 병·의원은 수입금액이 6천만원 이상인 업체가 대상이다.

유성호 1999.12.27
약업계 신년교례회, 3일 제약강당

약업계 신년교례회가 2000년 1월 3일 12시 제약협회 주관으로 제약협회 강당에서 열린다. 신년교례회는 대한약사회, 한국의약품도매협회, 한국의약품 수출입협회, 제약협회등 약계 4단체가 공동으로 의 약 학 관계인사들을 초청하여 2000년 약업계발전방향에 대해 논의하게된다.

편집부 1999.12.24
약국 한방제제 매뉴얼 <55>

처방분석 마황(發汗解表). 杏仁(化濕)-宣化表濕, 의이인(渗濕通痺) 자감초(健脾益氣) 소량의 마황은 理를 열고, 울체하고 있는 汗을 체외로 내보내어, 風邪와 濕邪를 汗과 함께 제거한다. 宣肺의 마황과 降肺의 행인의 배합은 肺氣의 흐름을 개선하여 폐의 [通調水道}기능을 갖추어 특히 表의 水濕을 제거한다. 의이인은 渗濕劑로 風과 濕의 邪氣를 제거할 수 있어 痺症, 특히 濕痺를 치료하는 전문약이다. 자감초는 비기를 보익하여 痺의 水濕運化 기능을 촉진한다. 또 마황의 양을 배로 증가할 때에 자감초는 마황의 과다한 發汗을 억제하는 작용도 한다. 본방의 치료목적은 강한 발한이 아니라 약간의 발한으로 邪氣를 제거하는 것이다. 임상응용 ▷外感風濕: 風邪와 濕邪의 침입으로 생긴 초기의 외감병(오한, 발열, 몸이 무겁고 아픈 등)에 사용한다. 예를 들면 습이 많은 장마철에 감기에 걸려 오한·발열에 근육통을 동반할 때 적용한다. ▷痺症初期: 痺症 초기(관절통, 근육통, 신경통)에는 본방의 發汗·거풍습작용을 이용하여 풍한습사를 체표에서 내보낼 수 있다. 특히 의이인은 통비작용이 뛰어나 류마티즘에 의한 관절통, 근육통 등에 이용된다. 痺症이 지연될 때 +[방이황기탕](益氣利水) 또는 +[疎經活血湯](活血通絡) 薏苡仁湯(明醫指掌) 조성: 의이인24 창출6 당귀6 작약6 계지6 마황6 감초6 효능: 去風除濕*·活血止通* 주치: 風濕侵入·血脈不通 *去風除濕: 風邪와 濕邪를 동시에 제거하는 治法이다. *活血止通: 瘀血정체로 생긴 血脈不通을 活血法으로 치료하여 疼痛을 막는 치법이다. 해설: 본방제는 주로 [流注]*를 치료하는 처방이다. *流注: 流痰(流走하고 정체하지 않는 담핵)이 不定의 장소에 흘러들어가 피하 또는 근육에 생긴 염증성 덩어리를 가리킨다. 적응증상 ▷手足流注疼痛: 病邪(담습·어혈)가 곳곳에 정체하여 부증, 통증, 또는 화농된 응어리가 나타난다. ▷麻痺不仁: 手足이 저리고 감각이 둔화한 증상을 가리킨다. 주로 瘀血이 혈맥에 정체하여 생긴다. ▷舌暗·苔白 : 담습의 流注가 주체인 경우에는 滑脈이 보이고 瘀血流注가 주인 경우에는 澁脈이 보인다. ▷脈滑-痰濕의 流注가 주체이 경우에 맥골이 보이다. 처방분석 의이인(排膿淸熱), 창출(燥濕火痰)-去風除濕 당귀(消腫止痛), 작약(緩急止痛)-活血養血 계지(溫通經脈), 마황(散寒)-散寒通經 감초-緩急止痛·제약의 조화 본방제는 거습·활혈·통맥의 3가지 부분으로 조성되어 있는데 그 중에서도 거습작용이 가장 강하다. 의이인고 창출은 담습을 중저적으로 제거하는 생약이다. 의이인에는 排膿淸熱작용도 있어서 濕이 제거되지 않고 울체하여 열로 변화하기 쉬운 상태에도 효과를 기대할 수 있다.

최선례 1999.12.23
의권투위, 대정부 투쟁 선언

대한의사협회 의권쟁취투쟁위원회(이하 의권투위)는 '선진국 수준의 비율로 전문 및 일반의약품 분류를 재조정할 것' 등 7개항의 요구사항을 정부에 요청하고 내년 1월15일까지 받아들여지지 않을 경우 모든 방법을 동원해 투쟁하겠다고 밝혔다. 이들은 또 의약분업안을 받아들일 수 없다고 밝혀 향후 추이가 주목되고 있다. 의권투위는 22일 12시 기자회견을 열고 "정부는 처음의 약속을 저버리고 정부가 책임져야 할 재정적, 정책적 준비를 소홀히 하고 있다"며 의약품 분류, 의료전달 체계 확립, 의약분업 소요재원 확보 방안, 약사의 임의조제 근절을 위한 하위 법령제정, 진료수가 적정화, 실거래가상환제 전면철회, 약가인하 및 수가변동 책임자 처벌 등 7개항에 대한 정부의 입장을 요구한다고 밝혔다. 의권투위는 또 의약분업안은 동네의원의 생존을 위협하고 국민에게 많은 불편과 혼란을 가져 올 것이라며 받아들일 수 없다고 밝혔다. 의사의 진료권이 땅에 떨어진 만큼 이의 회복을 위해 전면적인 대정부 투쟁을 선포한다고 밝혀 의약분업이 다시 한번 급류를 탈 전망이다. 의권투위 관계자는 "정부는 최근 의약분업은 물론 약가인하 및 의료보험수가 인상조치 시행의 시기와 방법에 있어서 모든 의사들을 혼란에 빠뜨렸고 특히 졸속으로 추진되고 있는 보험약가 실거래가 신고제의 강행은 의사들을 분노하게 하고 있다"고 지적했다.

유성호 1999.12.23
전국병원장 직능분업 인정 요망

전국 880곳의 병원장은 개정 약사법이 국민의 불편을 담보로 새로운 제도를 시험하려 하고 있다며 병원내 외래조제실을 존속시켜야 한다는 내용의 탄원서를 20일 대통령에게 전달했다. 병협은 탄원서에서 병원은 이미 의약분업의 원칙인 직능분업을 시행하고 있으며 중환자까지 병원 밖의 약국을 이용해야 하는 불편함이 있다고 지적했다. 또 약사와 외래조제실을 갖춘 의료기관에서 외래환자에 대한 원외처방을 발급하도록 법적으로 의무화하는 국가는 세계 어디에도 없다고 지적하고 국민에게 약국 선택권을 줘야 한다고 주장했다. 병협은 정부의 저수가 정책으로 인해 의료기관 경영난이 가속화되어 이미 자생력의 한계에 부딪친 상황에서 외래조제실 폐지로 생존권을 위협받고 있다며 병원은 의약분업을 시행하고 있는 것으로 인정해 줄 것을 요망했다.

유성호 1999.12.21

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