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보건·의료

약사 6명 4월 총선에 출사표

18일 현재 민주당, 한나라당, 자민련 등 3당 1차 공천 결과 의약계 인사가 다수 포함돼 있는 것으로 나타났다. 그러나 아직 공천 보류 지역이 많아 1, 2명 늘어 날 가능성도 있다. 3당 공천결과 민주당 김명섭 현의원이 공천을 받아 영등포갑에서 3선에 도전한다. 상대는 한나라당의 고진화씨로 386세대로 알려졌다. 부산 중동 지역에서는 예상했던 대로 정종엽 전대약회장이 무난히 공천을 받았다. 이 지역은 한나라당 정의화의원(의사)이 현의원으로 활동하고 있고 자민련에서 이상복 전부산시한의사회장이 공천 예정자로 거론되고 있어 한-의-약사 간의 대결이 예상돼 흥미를 끌고 있다. 부산진을에서는 이철희 부산시약회장이 낙천한 김정수의원의 뒤를 이어 무소속으로 출마, 약사의 자존심을 건 한판 대결을 불사한다. 전국구였던 오양순의원은 고양일산갑 지역에서 한나라당 공천을 받아 출사표를 던졌다. 이 지역은 공천 경쟁률만 8대 1이었던 점을 감안 오의원의 분투가 기대된다. 상대로는 민주당 공천을 받은 시사평론가 정범구씨가 출마한다. 김정기 전부천시약사회장은 부천원미갑 지역에서 한나라당의 공천을 받아 국회 입성을 노리고 있다. 김찬우 보건복지위원장은 경북 청송-영덕-영양 지역에서 한나라당 공천을 받아 4선에 도전한다. 조병일 도협전북지부장(초원약품)은 자민련 공천으로 전북 전주완산 지역에 출사표를 던졌다. 수원 권선지역에서는 인영약품을 운영하고 있는 김인영의원이 민주당 공천을 받았다. 김의원은 4선째 도전하며 상대로는 자민련의 허문도씨가 출마한다. 손학규 전복지부장관은 자신의 텃밭인 경기 광명에서 한나라당 공천을 받아 여의도를 향해 뛰고 있다. 치과의사출신 황규선의원은 경기 이천에서 한나당 공천으로 2선에 도전한다. 의사인 박시균의원도 경북 영주에서 한나라당 공천을 받아 2선 고지를 향해 닻을 올렸다. 연세대 세브란스병원 가정의학과 윤방부교수도 한나라당 공천을 얻어 노원갑에서 출마한다. 약사출신 민주당 김병태의원은 낙천된 것으로 알려졌으며 이상희의원도 이번 공천과는 인연이 없었다. 안국약품 회장이며 현 의원인 어준선의원은 아직 공천이 미정인 상태다.

유성호 2000.02.19
병원 구내약국 개설 특단 조치

의료기관들이 분업을 앞두고 구내약국 개설에 적극 나서고 있는 가운데 약사회가 종합병원 등 의료기관 시설내 구내약국이 개설되지 않도록 법적·제도적 장리를 마련해 줄 것을 복지부에 요청했다. 약사회는 의약분업 실시를 위한 개정약사법 중 의료기관 구내약국 1년 유예조치는 개정약사법 공포당시 의료기관내에 기 개설된 약국에 한하여 재산권과 기득권보호차원에서 이루어졌는데도 일부 병원에서 이를 악용, 분업의 근본취지를 훼손하는 결과를 초래하고 있다며 이를 강력히 단속해 줄 것을 건의했다. 약사회는 의료시설내 구내약국을 금지하는 조항을 신설한 것은 개정약사법 입법취지를 볼 때 개정약사법 공포 이후에는 약국개설을 할 수 없는 것으로 봐야 타당하다고 지적하고 종합병원의 경우 외래조제실 폐쇄에 따른 수익보전 수단의 일환으로 병의원의 경우 환자에게 고가의 비보험약을 구입하게 하거나 의약품 소비를 부추겨 환자의 의료비 부담을 가중시키는 수단으로 활용될 수 있다고 밝혔다. 또 종합병원을 비롯한 의료기관내 구내약국이 개설될 경우 의료기관 인근약국은 물론 동네의원 약국의 존립기반을 위협하게 되어 의료전달체계가 붕되됨으로써 보건의료정책의 균형발전이 저해되고 결국 분업 기본정신을 훼손하게 될 것이라고 지적했다. 약사회는 따라서 의료법 제48조 제1항을 적용 의료기관 지도 명령을 통한 구내약국개설금지를 유도하고 약사법 시행규칙 제7조(약사 또는 한약사의 윤리기준)에 따라 약사윤리심의위원회 심의를 거쳐 복지부장관이 정하는 행위로 정하여 행정처분을 하고 의료보험관계법령을 통해 의료기관 및 약국에 대한 지도·감독을 강화해야 한다고 덧붙였다.

박병우 2000.02.18
MMR 백신 제조·판매 금지

식품의약품안전청은 백신부작용에 대한 대책의 일환으로 지난 15일자로 안전성에 문제가 제기된 Urabe-AM9주 및 Hoshino균주 사용 MMR혼합백신의 신규 품목허가를 제한하고 제조(수입) 및 판매업무를 정지시켰다고 발표했다. 또 오는 3월15일까지 이들 균주를 사용한 MMR 혼합백신의 시중유통품을 자진회수하도록 관련제약회사에 지시했다. 이번에 제조(수입)·판매금지된 품목은 △녹십자의 '머미루박스(호시노주)' △동신제약의 '엠엠알트리백신' △보령신약의 '몰루파백신'(수입) '보령신약 엠엠알백신' △엘지화학의 '엘지엠엠알백신' △제일제당 '엠알신주' △한국백신의 '트리코박스'(이상 우라베AM9주)등 6개사 7품목이다. 식약청은 한국엠에스디의 '엠엠알II주(Jeryl Lynn주)'와 스미스클라인비참코리아의 '프리오릭스주(Jeryl Lynn유래주)', 제일제당의 '트리비라텐베르나주(Rubini)'(이상 전품목 완제수입품)등으로 대체하도록 했다. 이에 따라 국내제조 MMR혼합백신은 한 품목도 없게됐으며 모두 수입완제품이 이시장에서 각축을 벌이게 됐다. 이번 조치로 MMR혼합백신의 수급 및 가격문제가 제기될 것으로 보인다.

노경영 2000.02.18
집회 참여 당직의료기관 의법조치

보건복지부는 지난 17일 여의도에서 열린 의료계의 집단 시위에 참여하기 위해 당직의료기관 지정 규정을 위반하고 휴업한 의료기관에 대해 관계법령에 따라 의법조치하도록 전국 시·도지사에게 긴급 지시했다. 복지부는 평일 집단휴진에 따른 비상진료대책으로 응급의료법에 따라 전국의 414개 응급의료기관에 대해 비상근무 조치하고 병원급 의료기관은 모두 당직의료기관으로 지정했다. 또 시·군·구별로 의원의 1/3 이상을 당직의료기관으로 지정한 바 있다. 응급의료법 제8조(비상진료체계 운영)와 제12조(당직의료기관의 지정)에 따르면 공휴일 및 야간진료를 위해 종합병원 및 응급의료지정기관은 비상진료체계를 운영하고 공휴일 및 야간진료를 위해 응급의료지정기관이 아닌 병·의원 중 당직의료기관을 지정, 운영할 수 있으며 이를 위반시 업무정지 6개월에 각각 처해진다. 복지부는 현재 당직의료기관으로 지정됐으면서도 17일 여의도집회에 참석한 의료기관을 시도를 통해 파악중에 있으며 위반여부가 확인되는 대로 의법조치할 방침이다. 한편 정부는 의료계가 여의도집회에서 3월 중에 두차례 (3월 2~4일, 3월 27~31일) 집단휴업을 결의한 것과 관련, 의료계의 집단휴업을 일체불허하고 관련 법률에 따라 강경 대처할 방침이다. 정부는 의료법 제18조1항에 의한 휴업금지명령, 휴업강행시는 의료법제18조2항에 의한 업무개시명령을 발동하는 한편 응급의료에 관한 법률, 독점규제 및 공정거래에 관한 법률 등에 따라 의법조치한다는 것이다.

노경영 2000.02.18
의료계, 분업불참 공식 선언

의료계가 의약분업 동참 거부를 공식 천명하고 나섰다. 또 의료계가 요구한 의약분업 선결조건을 복지부가 수용하지 않을 경우 3월 중 2차례에 걸쳐 집단 휴진을 강행하겠다고 밝혀 3월 의료대란이 우려된다. 대한의사협회와 대한병원협회는 17일 오후 여의도문화광장에서 약 4만여명이 모인 가운데 '잘못된 의약분업 바로잡기 전국의사 대회'를 개최하고 정부의 의약분업안 반대입장을 거듭 밝혔다. 의료계는 이날 대회에서 정부가 마련한 의약분업안이 국민의 건강권과 의사의 진료권을 침해하는 잘못된 안이라면서 정부의 의약분업안이 개선될 때까지 끝까지 투쟁할 것을 천명했다. 또 정부에 △약사 대체 및 임의조제 근절 감시기구 설치 △약화사고 책임소재 및 보상대책 마련 △의약분업 시범사업 점진 확대 시행 △적정진료를 할 수 있는 수가체계 및 의료보험제도 전면 개편 △지역의료보험재정 50% 지원약속 이행 등을 요구했다. 의료계는 이같은 요구에도 불구하고 정부가 현재의 분업안을 그대로 추진할 경우 의약분업 참여를 거부함은 물론 의료보험제도 자체를 부정하겠다고 선언했다. 이런 결연한 의지를 표명하는 뜻에서 회원들은 의사면허증을 복지부에 전달키로 했다. 특히 이날 결의대회에서는 의료기관 집단 휴진이라는 배수진을 동원해서라도 의료계의 요구사항을 관철시키겠다고 밝혔다. 이를 위해 3월 2일부터 3일간 1차 휴진을 실시하고 복지부의 미온적인 반응이 지속될 경우 3월 27일부터 5일간의 2차 집단 휴진을 참석자들은 결의했다. 이와 함께 이날 결의대회는 김재정 의쟁투위원장을 비롯한 시도지부장 13명과 제주도의사회소속 여의사 윤민경씨의 삭발식을 갖는 등 정부에 대한 대항 결의를 다졌다. 의료계는 이날 대국민 호소문을 채택하고 "의사들의 집단행동은 이기적인 것이 아니라 국민건강을 바로잡기 위한 몸부림"이라며 "국민과 의사 모두가 승리하는 의료개혁, 국민의 건강권 확보와 실질적인 의료보험제도를 만들 수 있도록 강력한 투쟁을 전개하겠다"고 다짐했다. 한편, 의협은 지난해 5월 10일 약사회·시민단체 등과 합의한 의약분업안이 회원들의 의견수렴을 거치는 과정이 없이 회장 단독에 의해 결정된 사항이므로 이는 무효라는 입장을 공식 밝혔다. 또 병협도 시민단체가 의·약사단체와 의약분업안을 마련하는 과정 속에서 병원계의 입장을 제외시켰다면서 의약분업안을 파기할 움직임을 보이고 있어 의약분업은 미궁에 빠지게 됐다. 여의도 일대 침묵시위후 집회 종료 의사 4만 운집, 삭발·면허증 반납 의사면허증 반납 불사 강경 투쟁

김용주 2000.02.17
여의도일대 침묵시위후 집회 종료

삭발식과 면허증 반납, 휴진 결의에 이어 3만 8천여명의 의사들은 여의도 4.2km구간에서의 가두행진을 끝으로 분업반대 결의대회를 마쳤다. 흰마스크를 쓰고 침묵시위로 벌어진 가두행진은 부산·대구·광주·경북 등 지방회원과 삭발의료인 17명이 선두에 섰다. 여의도 문화마당을 출발한 행렬은 한국산업은행, 동아일보, KBS, 전경련 회관, 한화증권 빌딩 등을 돌아 다시 문화마당으로 돌아왔다. 만일의 사태에 대비, 경찰들이 양쪽에서 보호하는 가운데 가두행진은 평화적으로 끝났다. 대회를 주관한 의쟁투위는 집회에 참가한 의사가 3만 7,868명이라고 밝혔다. 지역별 참가임원은 다음과 같다. △서울 10,059 △부산 2,245 △대구 2,887 △인천 1,485 △광주 1,685 △대전 1,320 △울산 836 △경기 7,008 △강원 1,025 △충북 1,111 △충남 1,490 △전북 1,489 △전남 686 △경북 1,692 △경남 2,702 △제주 148 ▲총계 37,868

김용주 2000.02.17
의사 4만 운집,삭발·면허증 반납

의약분업 반대 결의대회를 위해 전국 4만여명의 의사들이 여의도에 운집한 가운데 3시 30분 현재 전국시도지부장 13명과 여의사인 윤민경씨 등 14명이 삭발을 강행했다. 또 2만여명이 면허증을 의권쟁취투쟁위원회에 반납하고 교과서적 진료가 가능하도록 진료수가가 적정화되지 않는 이상 분업에 불참하겠다고 밝혔다. 이들은 또 동네의원을 살릴 수 있는 의료전달체계의 확립, 분업에 따른 소요재원 조달책의 구체적인 제시, 약사의 임의조제를 감시할 수 있는 제도적 장치를 마련할 것을 요구했다. 이들은 요구안이 받아들여지지 않을 경우 3월2일부터 3일간 전국 의원이 동시에 문을 닫는 '1차 집단 휴진'을 할 것이라고 밝혔다. 이후 정부의 움직임이 없을 경우 3월27일부터 5일간 제2차 휴진도 불사하겠다고 천명했다.

김용주 2000.02.17
의사면허증 반납 불사 강경 투쟁

복지부의 의약분업안을 반대하는 의료계의 결연한 의지가 대규모 궐기대회를 통해 표출된다. 의협과 병협은 오늘(17일) 오후 1시 여의도 문화마당에서 의료계 종사자 약 4만여명이 참석한 가운데 제2차 '의권수호 및 복지부 의약분업 반대 결의대회'를 개최한다. 의료계는 오늘 집회에서 정부의 의약분업안이 의료체계의 왜곡을 가져옴은 물론 일선 개원의들의 생존권을 위협하고 있다면서 복지부에 올바른 의약분업안을 마련해 줄 것을 요청할 계획이다. 이를 위해 의료계는 복지부에 의약분업 선결조건으로 △약사 임의조제 감시장치 구축 △동일성분제제 의약품의 약사대체조제 금지 △의료전달체계 확립 △약화사고 책임소재 명문화 △소신진료가 가능한 적정의보수가 제시 △지역의보 재정지원 약속 이행 등을 촉구키로 했다. 의료계는 이같은 요구가 받아들여지지 않을 경우 의료보험 진료권 포기는 물론 집단 휴진 등의 강경투쟁을 전개할 방침이다. 특히 이날 궐기대회는 △국민건강권 장례식 △김재정 의쟁투위원장의 삭발식 △6만 5천 회원의 의사 면허증 반납 △정부 의약분업안 반대 결의문 채택 △가두행진 등의 순으로 진행돼 의료계의 의권수호 및 정부 분업안 반대에 대한 결연한 의지를 대내외에 표명키로 했다. 이날 결의대회 이후 의협과 병협은 각 지역별로 정부의 의약분업안에 반대하는 대국민 서명운동을 전개할 방침이다. 또 이같은 노력에도 불구하고 복지부가 기존의 복지부동한 입장을 고수할 경우 집단 휴진은 물론 의약분업 불참을 선언할 것으로 알려졌다. 한편, 복지부는 오늘 열린 의료계 궐기대회를 집단 이기주의의 표본이라고 규정하고 독점규제 및 공정규제에 관한 법률위반으로 집회주동자를 전원 형사처벌한다는 방침을 세워 의료계와의 마찰이 불가피한 실정이다.

김용주 2000.02.17
단미엑스산 68종 혼합제 제조허가

최근 식약청은 복지부가 추진중인 한방의료보험 확대실시와 관련 한방의료보험약제(단미엑스산제 혼합제제) 허가관리방안을 마련, 관련 단체에 시달했다. 식약청은 한방의료보험용으로 의약품 제조품목을 허가하는 경우 한방의료보험 약제급여범위와 기준을 적용, 56개 처방구성을 위한 68종에 대해 단미엑스산제의 혼합엑스산제 제조품목 허가를 내주기로 했다고 밝혔다. 현행 한방의료보험 약제급여 형태와 방식이 동일한 단미엑스산제의 단순혼합이므로 해당 제조업소의 품목허가 신청 접수시 이미 허가된 동일 처방명 한약제제와 구분하여 '한방의료보험용'에 한해 다음과 같이 허가한다고 밝혔다. △제품명 : 00가미소요산(혼합단미엑스산) △원료약품 및 그 분량 : '한방의료보험기준처방 및 처방병기준가격표(1일당)'에 의한 1회용량 중의 함량 △제조방법 : 약전제제총칙 중 산제항에 준하여 제조한 단미엑스산을 원료약품 및 그 분량에 따라 혼합한다. △효능 효과 용법 용량 : 한방의료보험용 △사용상의 주의사항 : 단미엑스산제 허가사항 혼합관리 (기밀용기, 실온1~3℃, 사용기간:제조일로부터 36개월) △기준 및 시험방법 : 원칙적으로 혼합 단미엑스산의 모든 성분에 대해 확인, 함량기준 및 시험방법 설정 △허가조건 :한방의료보험용 한편 그동안 한방의료보험의 약제급여범위와 기준은 지난 87년에 전면시행된바 있는데 68종 단미엑스산제에 의한 56개처방 만을 인정해 왔다. 단미엑스산제 허가업소는 한국신약 등 10개소, 생산업소는 정우약품 등 6개소에 달하고 있으며 98년도 총생산액은 193억원 정도로 알려지고 있다. 이번 한방의보약제 허가관리 방안의 변경은 그동안 한방병의원 등에서 56개 처방 혼합·조제시 균질성 확보 및 시간·비용이 많이 소요되는 등 문제점이 제기돼 56개 처방 한방제제의 한방의료보험급여 체계의 개선을 건의해 왔기 때문이다. 또 복지부를 비롯한 정부기관도 현행 56개 처방에 의거해 한방의료기관에서 혼합하고 있는 대로 제조업소에서 같은 처방으로 혼합한 한약제제를 처방·투약하는 행위에 대해 투약의 효율성과 약효의 균질성을 제고할 수 있다는 측면에서 보험적용대상으로 포함시킬 수 있다고 판단했기 때문으로 보인다.

이종운 2000.02.17
약국 한방제제 매뉴얼<66>

임상응용 ▷咳·喘·痰-폐를 대표하는 3대 증상인 咳·喘·痰을 치료할 수 있다. 온성 방제로 주로 寒飮 정체로 생긴 모든 증상에 사용한다. 임상에서는 기관지염, 기관지천식, 폐기종 등의 폐질환에 주로 사용한다. 喘息보다 咳에 사용하기 쉽다. 咳가 심할 때 +[淸肺湯] (淸肺·止咳化痰) 또는 +紫 , 款冬花, 貝母(止咳化痰) 喘息이 심할 때 +[小靑龍湯](溫肺化飮) 또는 +紫蘇子, 前胡, 麻黃(宣利肺氣·平喘) 痰이 많을 때 +[二陳湯](燥濕化痰) 또는 + 蔞仁, 竹茹胸悶 등의 氣滯증상을 동반할 때 +[半夏厚朴湯] (理氣化痰) ▷動悸(心질환)-痰飮이 상승하여 心의 血脈을 주로 하는 기능을 어지럽히면 동계, 숨참, 경미한 浮腫 등의 증상이 보인다. 舌苔白骨, 엷은 白痰을 동반하는 心질환에 본방을 병용하면 寒性痰飮이 제거되어 심장의 부담은 가벼워지며 증상이 경감된다. 根本을 치료하기에는 血分藥이 적어서 +[炙甘草湯](益氣養心) 또는 +[當歸芍藥散](養血活血·利水) ▷惡心·嘔吐-본방은 痰飮을 제거하고 中焦脾胃의 運化기능을 조절할 수 있어서 급·만성위염, 특히 痰飮이 胃에 정체하여 생긴 惡心, 嘔吐증상에 사용된다. 노동, 식욕부진 등 脾胃허약증상이 보일 때 +[六君子湯](健脾化痰) ▷부종-본방은 폐의 痰飮을 제거, 체내의 津液대사를 조정할 수 있으므로 부종 초기, 특히 咳 등 폐증상을 동반할 때에 사용한다. 임상에서는 급·만성 腎炎, 네프로제에 사용된다. 부종이 심할 때 + [五散] (通陽利水) 주의사항 본방은 온성에 치우쳐 있어 痰이 황색으로 짙고, 태황 등 熱痰證에는 부적당하다. 二陳湯(화제국방) 조성: 반하9 진피9 복령6 생강3 자감초3 효능: 燥濕化痰*·理氣和中* 주치: 濕痰咳嗽·脾濕氣滯 *燥濕化痰:水濕을 건조시켜 제거하는 治法이다. 痰이 많은 咳嗽에 자주 사용된다. *理氣和中:氣의 흐름을 좋게 하여 中焦脾胃의 상태를 정리하는 治法이다. 痰濕의 정체에 의해 일어나는 氣滯(특히 中焦脾胃의 氣滯)에 자주 사용된다. 해설 본방은 痰濕을 제거하는 기본처방이다. 痰濕에 의한 咳嗽 및 脾胃 증상에 널리 사용된다.

최선례 2000.02.17
환경호르몬 활성산소 발생과 밀접

내분비 장애물질의 독성현상은 인체에 유해한 활성산소 발생과 밀접한 관계에 있다는 연구결과가 발표됐다. 이는 식약청이 국제협력사업으로 한 OECD 내분비계 장애물질 검색법 확립을 위한 연구를 통해 밝혀졌다. 성대약대 이병규교수팀이 수행한 '내분비계 장애물질 독성작용의 공통기전에 관한 연구'를 통해 미국 CDC(Center for Disease Control and Prevention)에서 분류한 48종의 내분비계 장애물질에 대한 문헌조사를 실시한 결과 50%의 화학물질이 free radical을 형성하고 생명독성을 일으키는 물질은 81%, 발암성 79%, 변이원성 73%, 면역독성·신경독성을 나타내는 화학물질은 51%라고 보고했다. 또 문헌조사에서 free radical 형성여부가 알려지지 않은 24종의 화학물질중 10종의 화학물질에 대하여 free radical 형성여부를 측정한 결과 8종의 화학물질이 free radical을 형성하는 것으로 밝혀냈다. 특히 이병무교수팀은 연구된 34종의 화학물질 중 94%정도가 free radical을 형성하고 있어 내분비장애물질의 독성현상은 free radical과 밀접한 관계가 있다고 발표했다. free radical은 활성산소라고 부르며, 산소가 물질을 산화시키는 작용으로 인해 인체에 해로움을 입히는 독성물질을 총칭한다. 한편, 식약청이 수행한 내분비계 장애물질 검색법 확립을 위한 연구로는 '자궁비대반응시험의 국제공동연구', '독성시험법 확립 및 시험연구', '위해성평가 방법론 연구' 등이 있다. 또 내분비계 장애물질의 독성기전 연구로는 '임신기중 TCDD노출에 의한 유전자 전사다형에 관한 연구', '에스트로겐성 환경호르몬에 대한 생물학적 반응의 과학적 정량을 위한 in vivo 및 in vitro 검색법의 확립', '인체생식기세포를 이용한 내분비계 장애물질의 작용기전 연구', '에스트로겐 수용체와 결합하는 화학물질의 차세대 내분비계 및 신경계 장애의 발생 메카니즘의 규명에 관한 연구' 등이다.

김용주 2000.02.16
네티즌 약사 중심 바약모 결성

네티즌 약사들이 중심이 되어 올바른 의약분업 실현을 위한 약사들의 모임이 결성됐다. 올바른 의약분업 실현을 위한 약사들의 모임(이하 바약모)dms 지난 13일 대약회관 강당에서 창립총회를 갖고 국민건강증wls 및 약사들의 전문성 구현을 위한 정책을 개발, 추진키로 했다. 바약모는 이날 창립총회서 약사의 도덕성회복·분업시 불법 탈법조세에 대한 사전차단·전문카운터 추방에 대한 의지강화·분업 준비에 대한 정보공류·처방전 조제수가 현실화 등을 추진키로 했다. 또 이날 창립총회서는 대표 김응일·총무 김종선·회계 최현진·홍보팀 정국현·감사 이칠남 약사를 선출하는 등 조직 및 임원을 구성했다. 바약모는 창립총회와 함께 복지부는 법으로 규정된 바른 분업의 시행을 위해 모든 준비에 최선을 다하고 국민의 건강을 담보로하는 비상식적인 행동으로 법치의 원칙을 흐트리려는 세력을 규제하라는 내용의 성명서를 발표했다. 또, 이 성명서는 대약은 분업 이후 약사들의 생존을 위한 적정수가 쟁취를 위해 매진하고 동네약국들의 생존방안 마련하라고 촉구했다. 바약모는 분업시 적적조제료는 원가보상방식에 의해 추진되어야 한다고 지적하고 약국의 적정조제료는 건강 5,611원, 3일분 적정조제료는 5,600원이 되어야 한다고 강조했다. 한편 바약모는 대한약사 통신 30여명을 주축으로 창립되어 있으며 향후 비통신약사들까지 회원을 확대할 계획이다.

박병우 2000.02.15
병협, 분업 시범사업 강행 결의

병원협회는 분업의 성공적인 실시를 위한 기반을 조성하기 위해 3월중 시민단체와 공동으로 의약분업 시범사업을 전개키로 했다. 병원협회는 지난 11일 이사회를 개최하고 정부의 분업안을 개선하기 위한 방안으로 모의 시범사업을 실시키로 결의했다. 이를 위해 병협은 오는 26일경 정부·시민단체·의협·약사회·언론계 등 각계 전문가들이 참여한 가운데 시범사업을 성공적으로 실시하기 위한 사전 점검 및 여론 수렴을 위한 공청회도 개최키로 했다. 병협은 4월 실시될 16대 총선이전에 시범사업을 실시하는 것이 사회적 반향을 가져올 수 있다는 판단하에 3월 초순을 실시시기로 잠정 결정했다. 병협이 모의시범사업의 이유로 "지난해 12월 3일 열린 국회 제11차 법제사법위원회에서 약사법중 개정법률안과 관련, 부대의견으로 의약분업에 따르는 부작용을 최소화하기 위해 법 시행전에 복지부로 하여금 의약분업 시범사업 시행 등 국민불편을 최소화할 수 있는 방안을 강구키로 결의한 데 따른 것이다"고 설명했다. 이에 따라 병협은 최근 정부주도하에 시민소비자단체와 병협·의협·약사회가 공동으로 참여하는 시범사업을 실시할 것을 복지부와 국회, 의약사단체에 잇달아 건의했으나 복지부가 시범사업 실시에 대해 부정적 의사를 표명함에 따라 차선책으로 의협·시민단체와 공동으로 시범사업을 실시키로 의견을 모은 것이다. 병협은 시범사업 실시를 위해서는 각 병원에서 대상 의약품 등에 대한 새로운 전산체계를 준비해야 하는 등 수많은 사전준비가 필요하다는 판단하에 Task-Force팀을 구성해 분업시범사업과 관련된 전반적인 사항을 위임키로 했다. 병협은 △전국 병·의원급 의료기관과 약국 동시 참여 △일정지역을 정해 시행하는 방안 등의 두 가지 안을 검토했으나 국민들의 불편이 크고 약사회측의 준비상태가 미흡하다는 점을 들어 시범사업기간 동안 원내 약국을 병원외로 이전시켜 원외처방전을 들고 온 환자에게 약을 조제하는 형태로 운영한다는 방침을 세우고 있다. 특히 병협은 3월 중 실시될 모의시범사업 동안 소비자단체와 여론조사기관의 모니터링 작업을 유도, 그 결과를 분석해 대내외로 발표하는 등 정부의 분업안이 소비자에게 불편을 초래하는 제도이며 왜곡된 것이라는 것을 집중 부각시킨다는 계획이다. 한편, 복지부는 의약분업 모의시범사업은 현실적으로 준비태세가 확립돼 있지 않고 실시해 보았자 실패할 것이 자명하다는 판단하에 시범사업 불가 입장을 펴고 있어 이를 강행하려는 병원계와의 대립이 불가피할 것으로 보인다.

김용주 2000.02.15
약국 EDI 청구 1년간 80% 증가

전자문서교환방식으로 약제비를 청구하는 약국이 폭발적으로 증가하고 있다. 의료보험연합회가 집계한 1월 말 진료비(약제비) 전자청구현황에 따르면 총 19,307개 중 46%인 8,919개소가 EDI로 진료비를 청구한 것으로 나타났다. 이는 지난해 1월 말 현재의 4,919개소에 비해 무려 80%의 높은 신장률을 기록한 것으로 개국가 전산화 확산으로 EDI를 통한 약제비청구가 본궤도에 들어선 것으로 풀이된다. EDI로 약제비를 청구하고 있는 약국 중 인정기관은 5,883개소, 시험기관은 3,086개소였다. 지역별로는 서울이 4,093개로 전체의 과반수 가량을 차지하고 있으며 부산 654개, 대구 608개, 광주 948개, 대전 718개, 경기 1,429개, 경남 469개소였다. 요양기관별 진료비 전자청구 현황은 △종합전문병원 33개 △종합병원 67개 △병원 43개 △의원 9,127개, 치과병원 26개, 치과의원 5,189개 △한방병·의원 3,084개 △약국 8,919개, 보건기관 1,156개 등 총 27,644개로 지난 99년 1월의 13,441개보다 무려 14,203개가 증가하였다. 한편, 진료비 전자청구는 95년 12월에 시범적으로 실시하였고 97년 말에 2,020개소, 98년 말 12,910개소가 참여했다.

김용주 2000.02.14
온누리, 의약사 네트웍 구축

온누리건강과 의학전문사이트 메디써비스가 약국·병의원과 네트워크를 통한 건강사업을 도모하기 위해 공동출자방식으로 인테넷법인 회사를 설립키로 했다. 양사는 지난 14일 리츠칼튼에서 의·약·민 3자 호혜를 위한 인터넷법인 [주식회사 메디온]을 설립키로 계약을 체결했다. 양사는 이날 회사법인은 주식회사 형태로 하며 인터넷 사이트명은 www.medion.co.kr로 결정하고 2분기부터 본격적인 병의원 약국 네트워크를 통한 건강관련 사업에 착수한다는 계획이다. 메디온의 주요사업은 건강관련 인터넷 사이트 운영·off-line상의 병원 약국 네트워크 구성· 처방전달시스템 구축·병의원 약국네트워크를 연계하는 물류 유통사업을 추진한다. 또한 의약품·건강식품·화장품·의료기기·기타 소모품목을 망라하는 건강관련제품의 전자상거래, 국내외 대체의학·의료센터 설립, 건강관련 학술서비스사업, 의약품 등 건강관련용품의 공동 연구개발, 병의원 약국관련 컨설팅사업을 전개한다는 계획이다. 메디온의 설립자금은 총 12억원으로 양사가 공동비율로 하며 대표이사 회장에는 온누리 박영순 회장이, 대표이사 사장에는 메디써비스 최석민 사장이 맡기로 했다. 의사단체와 약사단체가 설립한 메디온의 출범으로 분업 실시에 따른 의약사간의 보단 긴밀한 협조체제와 처방전달시스템 등의 실질적인 솔루션이 기대되며 주치의와 단골약사제, 의약사 합동 건강상담제도 등을 실시할 계획으로 있어 국민건강에도 크게 이바지할 것이 예측된다. 전국 1300여개 약국으로 결성되어 있는 온누리건강과 독자적인 건강 의료사이트를 오픈하고 있는 메디써비스가 온라인상 결합되면 시너지 효과와 윈-윈이 달성되어 사이버상거래에서 큰 역할을 할 것으로 동사는 기대하고 있다.

박병우 2000.02.14
메디팜, 인터넷시장 진출

메디팜약국체인(대표·장석영)이 인터넷시장에 본격적으로 진출한다. 삼성물산은 인터넷 기반의 의료건강사업을 전담할 케어캠프닷컴(Care Camp.Com)社를 설립하고 본격적인 인테넷 의료건강서비스를 실시한다. 삼성물산은 유니텔·길병원·순천향대학병원·성심의료재단·메디메디아코리아 등과 공동으로 자본금 100억원 규모의 합작사를 설립하고 이에 대한 계약체결을 2월 14일 신라호텔서 체결했으며 4월부터 실시할 예정이다. 케어캠프닷컴은 공급망관리를 이용한 병원 통합구매사업·병원약국을 연계한 인터넷 의료건강서비스·건강 및 의료전문 쇼핑몰·사이버커뮤니티 등 4가지 사업을 집중적으로 추진한다. 특히 케어캠프닷컴은 50% 정도의 지분을 메디팜약국체인에 참여, 기존 메디팜약국을 중심으로 한 모든 개국약국을 대상으로 인터넷을 통한 의약품공급체인망을 연결하고 의약정보 포탈을 운영한다는 계획이다. 이를 위해 메디팜과 국내 IT분야의 선도기업인 삼성 SDS는 프로젝트팀을 구성하여 이미 전자상거래 시스템을 구축, 완성단계에 있으며 체인약국 SCM구축의 첫단계로서 웹상에서 체인약국의 공동구매를 통해 의약품을 경쟁력있게 공급할 것으로 전망된다. 약국정보 포탈사이트는 의약품의 상거래뿐 아니라 약사들의 약국운용에 필요한 지식관리 시스템을 웹으로 구현하는 것으로 지식관리시스템을 포탈로 발전시키는 전문화된 구현사이트로 평가된다. 메디팜은 이러한 협력체계를 통해 분업후 환자들의 불편을 해소하는 처방전달시스템을 구축할 계획이다. 처방전달시스템은 병원의 처방전달과 약국의 처방접수를 웹상으로 구현하는데 필수적인 보안시스템을 강화하여 환자불편을 최소화할 예정이다. 또 기존의 회원서비스를 한 차원 높게 개선하기 위해 약사들의 가상교육시스템과 전문정보를 제공하고 분업에 대비토록 메디팜 자체의 GPP를 운영하며 처방전문약의 구색에 대한 솔루션을 제공할 예정이다.

박병우 2000.02.14

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