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보건·의료

보험자 직영 일산병원 개원

보험자단체가 직영하는 직영병원이 국내 최초로 개원돼 의료서비스 향상과 의료보험체계 확립에 기여할 것으로 전망된다. 국민의료보험관리공단 직영 일산병원(원장·홍원표)은 오늘(25일) 문을 열고 본격적인 진료서비스에 들어갔다. 일산병원은 고양시 및 인근지역 병상부족 문제 해결과 국민의료서비스 개선 등을 목표로 보험자단체인 국민의료보험관리공단이 직접 운영하는 국내 최초의 보험자 병원. 지상 13층 지하 5층, 연면적 31,599평 규모로 설립된 일산병원은 744병상에 진료특성에 맞게 재활센터·건강증진센터·야간진료센터 등 첨단의료시설과 24개 진료과로 운영된다. 또 연세대 세브란스병원과 협력체계를 구축해 92명의 전문의 등 최상의 의료진을 확보하고 있다. 이 병원은 기존 병원의 고질적인 문제점인 환자들의 대기시간을 단축하기 위해 의료정보에 의한 처방전달시스템(OCS)과 환자전광판 시스템을 구축했으며, 차트 및 물품의 이송을 자동화시킨 오토트랙시스템(ATS)·웨곤(WAGON) 시스템을 도입해 환자 및 간호사의 원내 이동거리를 줄임으로써 병원내 혼잡을 최소화했다. 특히 일산병원은 보험자단체가 직영하는 병원인 만큼 의료보험 모델병원의 역할을 수행하기 위해 적정의료보험수가 및 재료대 보상수준을 위한 자료생산 및 정책건의에 적극 나설 방침이다. 또 가정간호제 실시 등 평생건강관리 의료서비스를 제공하고 의료전달체계 확립과 시설·장비 등을 활용할 수 있는 개방형 병원으로 운영될 예정이다. 일반병원은 환자중심으로 운영한다는 방침하에 국내 최초로 기준병실을 4인실로 운영하고 병실마다 화장실·냉장고·싱크대 등 편의시설을 마련했다. 환자들의 검사시간 단축과 신속정확한 검사결과 통지를 위해 임상병리 자동화시스템을 도입한 것도 이 병원의 특징이다. 이외에 일산병원은 기존 병원에서 운영중인 장례식장의 문제점인 불친절한 서비스와 높은 비용 등의 문제점을 해결하기 위해 장례식장을 직영으로 운영키로 했다. 한편, 일산병원은 개원에 앞서 22일부터 26일까지 지역주민들을 대상으로 치매·당뇨병·여성우울증 등에 대한 건강공개강좌를 실시하고 있다. 국민의료보험관리공단 일산병원 개원식은 3월 3일 있을 예정이다.

김용주 2000.02.25
복합제·주사제 대체조제 가능

식품의약품안전청은 분업시 약사의 대체조제를 위해 실시하는 약효동등성시험과 관련, 시험대상품목(단일제중 정제·캅셀제·좌제)에서 제외된 복합제·주사제 등도 품질검사결과 적합판정을 받으면 대체조제가 가능하다고 유권해석했다. 식약청은 24일 보건원강당에서 열린 약효동등성시험관리지침에 대한 민원설명회를 개최하고 민원인들의 질의에 대해 이같이 답변했다. 식약청은 복합제·주사제 등은 제제의 특성상 생물학적동등성시험, 비교용출시험, 비교붕해시험 등에 의해 약동성을 입증하기 불가능하므로 시중 유통품의 품질검사를 통해 적합 판정을 받으면 약동성시험을 갈음한 것으로 보기 때문에 대체조제 대상이 된다고 밝혔다. 또 약동성시험은 약사의 대체조제를 위해 실시하는 것인 만큼 약동성시험을 실시하지 않은 품목은 대체조제를 할 수 없다는 것 외에 허가취소 등 별다른 행정조치를 받지 않는다고 밝혔다. 식약청은 오는 3월15일부터 5월10일까지 약효군별로 규정되어있는 비교용출시험자료제출 시한을 넘긴 품목의 경우도 올 7월1일 이후에 평가, 고시한 후에 대체조제가 가능하다고 밝혔다. 이와함께 약동성시험 관리지침 시행후 신규로 허가 또는 신고받은 품목의 경우도 기존허가품목과의 형평성을 도모하고 약동성을 확보하기 위해 관련시험자료 제출을 의무화하도록 약사법시규개정에 반병해 주도록 복지부에 요청할 계획이다. 식약청은 약동성시험을 자사의 시험시설을 이용하는 경우외에 약학대학 등 다른 기관에서도 시험이 가능하며 시험결과는 약동성시험관리위원회서 신뢰성을 조사하게 된다고 밝혔다. 이밖에 마약은 분업시 대체조제 범위에서 제외되기 때문에 대조약이 필요없으며 향정약은 취급승인신청서를 식약청에 제출, 승인을 받은 후 대조약을 구입해 시험을 실시하도록 했다. *약동성시험관리지침에 대한 Q&A는 약업컴 프론트페이지 좌측하단 자료실(법령,기준)에 자세히 수록되어 있습니다.

노경영 2000.02.24
여의도집회 주동자 검찰에 고발

공정거래위원회는 평일 집단 휴진, 국민불편을 야기한 의료계의 2.17 여의도집회와 관련, 독점규제 및 공정거래에 관한 법률을 적용해 의협 및 병협등 양단체와 집회주동자 6명을 검찰에 고발 조치했다. 공정거래위원회는 23일 오후 2시 공정거래위원회 위원 7명이 참석한 가운데 회의를 열고 여의도 집회를 주도한 의사협회, 병원협회 등 양단체의 불법여부 및 여의도집회 주동자에 대한 관련법(제26조 '사업자단체가 구성원의 사업내용 또는 활동을 부당하게 제한하는 행위금지') 적용을 논의, 이같이 결정했다. 공정위는 이날 소환된 의협 김두원 회장직대, 의쟁투 김재정 위원장 및 부위원장 4명, 병협 노관택 회장등의 대리인으로 부터 소명을 들었으며 이들중 병협 노관택회장을 제외한 6명을 검찰에 고발키로 했다. 검찰에 고발될 인사는 의협 김두원회장직대,의쟁투 김재정위원장 및 이원순대구시의회장,조국현광주시의회장,홍승원대전시의회장, 박만용 서울각구의사회장협의회장(이상 의쟁투부위원장)등 이다. 공정위는 이번주중에 심결서를 작성, 검찰에 이관할 계획이다. 공정위는 또 검찰고발과 함께 의협, 병협 등 양단체에 대해 사업자단체가 구성원의 사업내용 및 활동을 제한하는 행위에 대해 중지명령을 내려 사실상 의료계가 예고한 3월2∼4일과 27∼29일 두차례의 집단휴진을 금지시켰다. 공정거래법에 따라 이같은 행위중지명령을 이행하지 않을 경우 곧바로 검찰에 고발조치된다. 공정위는 이와함께 양단체로 하여금 공정거래법 제26조를 위반했다는 사실을 주요일간 신문에 30일이내에 공표하도록 결정했다. 그러나 양단체에 대해 과징금(5억원이하)은 일단 부과하지 않았다. 한편 공정위결정과는 별도로 검찰은 여의도집회 및 참여자의 공정거래법 위반여부에 대한 내사에 착수한 것으로 알려졌다. 공정위와 검찰은 지난 93년 한약파동시 전국약국의 집단폐문을 결정한 당시 대약 김희중 회장직대가 공정거래법 위반으로 구속, 대법원에서 징역 8개월 집행유예 2년을 확정판결(약사회에는 과징금 1천만원부과)받은 선례가 있어 의료계의 집회 주동자에 대한 사법처리는 전혀 문제가 없다는 판단을 내리고 있다.

노경영 2000.02.24
약국 한방제제 매뉴얼 <68>

▷胃炎, 위·십이지장궤양-위와 십이지장의 病變으로 오심, 구토, 팽만, 위통 등의 痰濕정체증상을 동반할 때에 사용한다. 胃痛이 강할 때 + [安中散] (溫中散寒·止痛) ▷현기증-痰濁上逆에 의한 현기증에 사용한다. 苔가 두껍고 오심을 동반할 때에 적용한다. 경우에 따라서는 [半夏白朮天麻湯](健脾化痰·止眩)을 병용해도 좋다. 임상에서는 마니에르증후군에 자주 사용된다. 또 뇌졸중후유증으로 喀痰이 많고, 舌苔가 두껍고 현기증 등의 痰濕증상이 보이는 경우에도 사용할 수 있다. ▷비만증-痰濕정체에 의한 비만증에는 化痰燥濕작용이 이용된다. 여드름, 변비를 동반할 때 +[防風通聖散] (解表·瀉熱·通辯) 半夏白朮天麻湯 (비위론) 조성: 반하6 진피6 복령3 백출3 인삼3 황기3 천마3 택사3 건강1 생강3 맥아6 황백1 효능: 化痰健脾* 주치: 痰飮頭痛* *化痰健脾: 痰濕을 제거함과 동시에 脾의 水濕運化기능을 회복시켜, 痰濕이 생기지 않도록 하는 治法이다. 痰飮=痰水=痰濕=痰濁: 엄밀하게 분류하면 痰水보다 짙은 것을 痰濕이라고 하고 痰濕보다 엷은 것을 痰濁이라고 한다. 반대로 엷은 것을 水飮, 水濕이라고 하는데 총칭하여 痰飮이라고 한다. * 痰飮頭痛: 痰飮의 邪가 상승하여 머리를 어지럽히면 두통이 출현한다. 痰이 많고 苔가 두껍고, 맥골 등의 痰飮증상을 동반하는 일이 많다. 해설 본방제의 출전은 李東垣의 [脾胃論]으로 痰飮에 의한 두통을 주로 치료하는 처방이다. 중국에서는 痰飮에 의한 현기증에는 [醫學心悟]의 [半夏白朮天麻湯](반하, 백출, 천마, 복령, 진피, 감초)를 사용하는 일이 많다. 적응증상 ▷두통·현기증-脾가 허하여 運化기능이 저하하면 水濕이 정체하여 痰이 생긴다. 이 痰飮이 上逆하여 [청양의 竅]인 頭部를 어지럽히면 두통이나 현기증이 나타난다. 현기증은 [無痰不作眩](痰이 없으면 현기증은 없다)라는 말이 있듯이 痰飮에 기인하는 일이 많다. ▷胸胃悶-痰飮이 흉부와 위에 정체하는 증상이다. 痰飮이 기의 흐름을 막으면 기가 정체하여 悶증상이 출현한다. 悶이란 막히는 불쾌감을 말한다. ▷오심·구토-위에 정체한 痰濕이 위기와 함께 上逆하는 증상이다. ▷식욕부진-[脾는 濕을 싫어하는] 臟腑이다. 痰濕이 脾를 덮으면 運化기능이 더욱 저하하여 식욕이 없어진다. ▷설태백니-痰濕은 음사로 이것이 운화하지 않으면 苔는 흰색을 띤다. 舌苔는 痰濁(痰濕)의 량에 비례하여 두터워 진다. ▷脈弦滑-滑脈은 痰濕을 나타낸다. 두통이 강할 때에는 弦脈이 보이는 일도 있다.

최선례 2000.02.23
한방병원협회 박상동회장 유임

대한한방병원협회는 22일 세종문화회관에서 제14회 정기총회를 개최하고 박상동(동서한방병원장) 현회장을 유임시켰다. 또 수석부회장에 장인규(남서울한방병원장), 부회장에 박영엽(해당한방병원장)·강명자(꽃마을한방병원장)·황희완(종로경희한방병원장)·이원철(동국대 강남한방병원장)씨를 선출했다. 총회는 한의사전문의 제도 중 불합리한 부분 개선, 수련제도 완비 등을 내용으로 하는 사업계획안과 4억여원의 2000년 세입·세출안을 승인했다. 박상동 회장은 인사말을 통해 "임기중에 한의사전문의 제도 중 수련 이수자 경력 불인정, 기존 한방병원 한의사들의 전문의 자격취득기회 제한 등 현제도상 불합리한 부분에 대한 개선과 수련제도의 정착에 총력을 경주하겠다"고 말했다. 이날 총회의 수상자는 다음과 같다. ▲ 복지부장관 표창 경희대 부속한방병원 진료부장 류봉하, 동국대 분당한방병원장 김장현, 동의대 부속한방병원장 박동일, 경산대 부속한방병원 교육부장 한상원, 원광대 광주한방병원 사무국장 윤석준, 한방병원협회 총무과장 김영배 ▲협회장 표창 혜당한방병원 행정부원장 이범우, 동서한방병원 교육부장 신원규, 동수원한방병원 원무과장 변영애, 꽃마을한방병원 간호과장 오미자, 경원대 부속한방병원 관리부장 오형석, 경희대부속한방병원 행정계장 이규훈, 동인당한방병원 기획부장 신공섭, 원광대 전부한방병원 관리담당관 설흥환, 남서울한방병원 원무과장 이돈희, 한방병원협회 교육담당 황호 ▲공로패 덕수의료재단 영등포한방병원 이사장 김철준

김용주 2000.02.23
한의사전문의 수련 3월부터 실시

3월 1일부터 한의사전문의를 위한 수련이 지정된 60개 한방병원에서 일제히 시작된다. 수련한방병원은 일반과정 19개소, 일반·전문과정 41개소 등 60개소이며, 일반수련과정 305명과 전문수련과정 467명 등 총 772명이 수련을 받게 된다. 한의사전문의 수련제도는 지난해 12월 15일 공포된 '한의사전문의의 수련 및 자격인정등에 관한 규정'에 따라 복지부의 위임을 받은 대한한방병원협회 중앙수련교육위원회의 현지실사 등의 평가를 통해 선정된 병원에서 실시된다. 일반수련과정 1년·전문수련과정은 3년이며, 전문과목은 한방내과·한방부인과·한방소아과·한방신경정신과·침구과·한방안이비인후과 등 8개이다.

김용주 2000.02.23
서울시한의사회 이범용회장 재선

지난 22일 소공동 롯데호텔에서 있었던 제47회 서울시한의사회 정총에서 대의원들은 신임회장 선거를 통해 임기2년의 새 회장으로 현회장인 이범용씨를 선택했다. 이날 선거는 팽팽한 접전이 예상됐던 당초 예상과는 달리 이범용후보가 경선상대인 유기덕후보를 큰 표차로 제침으로써 재임을 통해 탄탄한 회무기반을 마련하게 됐다. 총 106명의 대의원이 참가한 이날 투표에서 이범용후보는 61표를 획득, 44표를 얻는데 그친 유기덕후보를 17표차로 누르고 재선에 성공했다. 총회는 이범용씨를 임기2년의 제24대회장으로 선출한데 이어 부회장 및 운영이사 선출의 건은 신임회장에 위임키로 결정했다. 한편 이범용후보는 전 동대문구회장을 역임한 바 있는 김정열씨(경희대졸·홍성한의원)를 러닝메이트(수석부회장 후보)로 지난 2년간의 서울시회장 회무수행 과정을 통해 이미 자격이 검정된 후보임을 집중적으로 강조해 왔다. 이범용·김정열씨는 [노력하면서 미리 준비하는 서울시 한의사회]를 캐치프레이즈로 선거공약을 △신규중점 추진사항 △계속 추진사항 △중앙회 신규사업 및 계속사업에 대한 협력사업 등으로 구분 제시하고 있다. 이·김 후보는 특히 신규중점 추진사항으로 임상경험방 책자발간과 서울시한의사회 50년사 발간을 위한 자료수집 등 2개 사업을 내걸었다. 56년생, 경희대한의대졸(81년), 성북구 유명한의원 개원(82년), 성북구 한의사회 회장(88년), 한의협 중앙회 감사(90년), 한의협 부회장 겸 비대위원장(96년), 한의협 회관이전 건립추진위원장(96년), 서울시한의사회 회장(98년), 한의학 박사학위 취득(98년), 민주평통자문위원(99년), 민주당창당 발기위원·한의학 과학기술연구원 연구위원 등 다수(현직).

이종운 2000.02.23
의보련 EDI 관리업무 지부로 이전

EDI 인정 등 관리업무가 의료보험연합회 각 지부에 점진적으로 이전된다. 의료보험연합회는 진료비 정자청구에 참여하는 요양기관의 편의를 도모하고 EDI 업무의 효율성을 제고하기 위해 3월부터 EDI관련 업무를 각 지부로 이전키로 했다. 이에 따라 부산·대구·대전·경남 지부는 3월 1일부터 EDI 인정 등 관리업무가 이관되며, 요양기관이 많은 서울과 경기지부는 의보련 본부에서 담당하되 추후 이관될 예정이다. 이번에 지부로 이전되는 업무는 약국·의원·치과의원·보건기관 및 의원급 DRG기관의 EDI 청구 신청시의 인정에 관한 것으로 EDI 청구서 신청서 접수 및 변경, 해지, 시험자료 수신접수, 검증 및 검증결과 송부 업무 등이다. 의보련은 그동안 EDI 신청기관의 시험 및 인정업무를 본부에서 운영해 왔으나 EDI청구기관의 접수 및 심사업무가 전 지부로 확대·안정적으로 정착됨에 따라 각 지부에서 해당지역 내 미참여 요양기관에 대한 EDI 참여를 원활히 유도키 위해 이같이 결정했다. 또 일관성있는 업무연계에 따른 민원서비스 제공을 통해 EDI 청구기관의 편의를 최대한 도모하기 위해 업무를 지부로 이전키로 한 것이다.

김용주 2000.02.23
약국수호 결의대회 전국 확산

올바른 의약분업 시행을 촉구하는 약사들의 결의대회가 잇따라 개최될 계획으로 있어 주목을 끌고 있다. 특히 약사들은 결의대회 개최로 인한 국민들의 투약불편을 해소하기 위해 일요일 등 휴일에 집중적으로 개최할 방침이다. 부산시약은 오는 27일 부산역광장서 오후 1시 의약분업 조기정착을 위한 결의대회를 개최하고 서울시약은 3월 19일 오후 2시 과천종합청사에서 의약분업 약사 생존권 사수 결의대회를 개최할 계획이다. 부산시약 필두고 개최되는 약권수호 결의 대회는 정부가 분업에 대한 후속조치를 마련하지 못하고 있어 전국적으로 확산될 조짐을 보이고 있다. 부산시약은 이날 결의대회는 동네의원·동네약국 살리는 대책 제시, 국민불편 최소화 방안강구, 올바른 의료전달체계 확립, 대국민 홍보강화 등의 내용으로 진행된다. 특히 부산시약은 올바른 분업 시행을 촉구하는 내용으로 대통령께 드리는 글, 국민에게 드리는 글을 제시하고, 정부는 특정 단체의 집단행동에 분업정책을 훼손하지 말고 국민을 위한 제도로 조속히 실시할 것을 촉구할 계획이다. 이에 따라 진료는 의사에게 약은 약사에게, 정부는 동네의원 동네약국을 살리는 대책을 제시하라, 정부는 분업시 국민불편을 최소화하는 방안을 강구하라, 정부는 의료전달체계를 훼손시키는 대형병원내 약국개설을 철저히 근절하라는 내용의 결의문을 채택할 계획이다. 서울시약은 3월 19일 약사생존권 결의대회서 정부는 분업을 불과 4개월여 남겨논 시점에서 후속조치를 마련하지 못하고 있어 약국들의 준비태세에 어려움이 있다고 지적하고 올바른 분업시행을 촉구할 계획이다. 또한 복지부가 의료계의 분업반대 결의대회 개최 등으로 자칫 분업정책이 왜곡될 수 있다고 분석하고 국민들을 위한 제도로 정착될 수 있도록 주장할 계획이다. 서울시약은 분업이 의약사간 이권싸움이 아닌 국민전체의 보건 수준향상과 국민의료비 절감을 위한 제도라면 정부가 적극 나서 실현의지를 보여야 한다고 강조하고 조속한 시일내 분업의 효율적운영을 위한 대책마련에 나서줄 것을 요청할 방침이다. 서울시약은 결의대회에서 조제수가가 현실화되지 않을 경우 많은 약국들이 경영악화로 전폐업, 국민들의 의약접근성이 와해될 수 있다고 지적하고 약국실정에 맞는 수가가 책정되어야 한다고 주장할 계획이다.

박병우 2000.02.22
"의약관련 인터넷 도메인 팝니다"

인터넷을 이용한 의약품 전자상거래가 서서히 활성화되고 있는 가운데 연상하기 쉽고 외우기 편리한 의약관련 도메인 확보가 치열해 지고 있다. 현행법상 인터넷을 통해 일반인에게 의약품 판매하는 것은 허용되지 않지만 인터넷이 보편화되면서 의약관련 사이트를 방문하는 네티즌이 늘고 있어 홍보 차원에서 관련 도메인 선점이 중요시되고 있기 때문이다. '약' 또는 '약사' 관련 영문도메인인 drug, pharmacy, yaksa 등 소위 유명 도메인은 이미 약사와 관련업계 관계자들이 대부분 등록했으나 일반인들이 소유하고 있는 도메인도 많은 것으로 나타났다. 특히 도메인등록·판매를 전문으로 하는 도메인 리셀러들에 의해 많은 수의 '괜찮은' 도메인이 등록돼 있는 것으로 조사됐다. 이들은 자신들이 등록해 놓은 도메인에 대해 자율적으로 가격을 책정하고 매매에 적극적으로 나서고 있어 필요에 따라 매매가 이뤄질 가능성도 높아질 전망이다. 인터넷 드림위즈(www.dreamwiz.com)의 도메인동호회에 있는 오광욱씨는 'buydrug.co.kr'의 매매가를 1억 정도 책정하고 있다. 'drugshop.co.kr'은 500만원, 'yaksa114.com'은 300만원 정도의 매물로 나와 있다. 'yaksa114.com'의 경우 이미 판매를 목적으로 데모 버전의 홈페이지까지 만들어 놓고 주인을 찾고 있다. 'yaggug·yaggook·yaggoog.co.kr' 등 약국을 연상시키는 도메인을 3개 보유하고 있는 황지우씨는 이들을 각각 800만원에 팔겠다고 밝혔다. 그러나 이들 가격이 절대값은 아니라는 게 동호회의 설명이다. 얼마든지 협상 가능한 가격이며 때에 따라서는 무료로 줄 수도 있다고 덧붙였다. 부친이 약사라고 밝힌 한 회원은 의약분업을 대비, 처방에 초점을 맞춰 'prescription'이 들어간 도메인을 집중적으로 등록하는 등 도메인 네이밍(작명)도 전문성이 뒷받침되고 있다. 한편 이들 도메인 리셀러들은 상당수의 의료계통 도메인도 확보하고 있는 것으로 조사됐다. △yaksale.com/co.kr(2개 묶어서 3천만원) △onestopdrugs.co.kr(3백∼5백만원) △clinic21.co.kr(5백만원) △9075.co.kr(구강치료, 5백만) △drugdoctor.co.kr(1천2백만원) △drugpark.co.kr(1천만원) △druggate.com(3천만원) △bestdrug.com(8천만원) △myyaksa.com(2백만원) △goodyak.com(2백만원) △drugbank.net(이하 협상가) △drugstore.ne.kr △teledrug.co.kr

유성호 2000.02.21
약국 한방제제 매뉴얼 <67>

적응증상 ▷白痰이 많다-痰濕의 정체하여 나타나는 증상이다. [脾는 痰을 만 드는 원천]으로 脾가 虛하여 水濕을 運化하지 못하면 痰이 생긴다. 痰이 아직 熱로 변화하지 않아서 색은 희다. 濕은 痰보다 粘稠度가 엷고, 痰은 濕보다 진한데 임상에서는 구별할 수 없는 일이 많다. ▷咳嗽-痰濕이 氣의 흐름을 저해하여 痰과 氣가 일제히 上逆하여 일어나는 肺증상이다. ▷胸胃脹滿-痰濕이 정체하여 胸胃部에 氣滯가 생긴 증상이다. 脹은 氣滯에 의해, 滿은 痰濕의 정체에 의해 나타난다. ▷오심·구토-痰濕이 胃의 和降기능을 어지럽혀 痰濕과 胃氣가 上逆하는 증상이다. ▷현기증-탁한 陰邪인 痰이 上逆하여 淸陽이 모인 頭部를 어지럽힌 증상이다. ▷舌苔白潤-病因인 痰濕은 陰邪로 寒性인 것을 나타내는 舌象이다. ▷脈滑-痰濕이 많을 때 보이는 脈象이다. 처방분석 반하(降逆止嘔), 진피(理氣)-燥濕化痰 복령(渗濕), 생강(化痰) 자감초(諸藥의 조화)-健脾和中 반하는 조성이 강하여 濕痰을 제거하고 咳를 가라앉히는 동시에 구토를 멈춘다. 진피와 함께 본방의 주약이다. 진피에도 痰을 제거 하는 작용이 있는데 방향성에 의한 理氣작용이 강하고 痰濕에 의한 기체의 胸部脹滿을 치료한다. 복령과 자감초는 모두 脾胃의 運化기능을 강하게 하여 痰濕의 발생 을 방지한다. 복령은 渗濕利水작용이 강하여 中焦에 정체한 痰濕을 뇨로 바꿔 배출하고 반하, 진피의 化痰작용을 증강한다. 생강은 반하의 化痰·止嘔작용을 증강한다. 본방을 달일 때 중국에 서는 烏梅一個를 넣는 습관이 있다. 酸味의 烏梅와 甘味의 감초에 의한 酸甘化陰으로 陰을 증가시키고 반하와 진피의 조성을 온화하 게 하는 의미가 있다. 임상응용 ▷濕痰咳嗽-본방은 咳嗽, 痰 증상을 치료하는 기본방제이다. 임상에 서는 感冒, 기관지염 등의 咳嗽, 痰에 대부분 사용된다. 본방은 특 히 痰이 많은 증상에 적용하는데 痰의 성질에 의해 다음과 같이 加減한다. 寒痰(담이 엷고 희다)일 때 + [복감강미신하인탕](溫肺化飮) 또는 + [진무탕] (溫陽利水) 또는 + 건강, 계지, 부자(散寒化飮) 熱痰(담이 노랗고 진하다)일 때 +[竹茹溫湯](淸熱化痰) 또는 +[柴陷湯](淸熱化痰) 또는 + 蔞, 황금, 죽여(淸熱化痰) 氣痰(胸悶, 胃脹)일 때 +[반하후박탕](理氣化痰) 또는 +[사역산](理氣疏肝) 또는 +후박, 향부자, 枳穀(理氣除脹) 食痰(구토, 트림, 苔 ) 일 때 +신곡, 山子, 萊子(消食開胃) 또는 +焦三仙(맥아, 신속, 신산자) (消食化滯)

최선례 2000.02.21
제1회 한약사국시 165명 응시

제 1회 한약사국가고시는 165명이 응시한 조촐한 시험으로 치러졌다. 지난 20일 국립보건원에서 치러진 한약사국시는 총 174명 접수자 중 9명이 결시해 165명이 응시한 가운데 실시됐다. 시험은 △한약의 생산 및 조제 40문항 △한약감정 35문항 △한약학의 기초 45문항 △한약조제 110문항 △한약의 보관 및 유통 20문항 등 5과목 250문항이 객관식으로 출제됐다. 당초 원광대 약대 충신 59명을 포함해 167명이 응시할 예정인 한약사국시는 지난 18일 서울 행정법원이 상지대 한약재료학과 7명의 한약사국가고시를 볼 수 있도록 해달라며 낸 응시원서 반려가처분신청을 받아들임에 따라 174명으로 늘어났다 서울 행정법원 행정 13부는 판결에서 "청구인들의 응시기회를 박탈할 경우 회복하기 힘든 손해가 발생할 수도 있는 만큼 응시원서 반려처분의 효력을 정지시킬 필요가 있다"고 밝혔다. 그러나 재판부는 "시험시행 일자가 촉박하다는 점을 감안해 상지대 한약재료학과생들에게 한약사시험 응시자격을 잠정적으로 부여했다"며 "최종 판결은 본안소송 등 일련의 절차가 끝난 후 내려지게 된다"고 덧붙였다. 이같은 행정법원의 판결은 약대생들이 한약사시험 응시를 요청하며 제기한 헌법소원 및 행정소송에 영향을 미칠 것으로 보인다. 한편, 약대교수 및 약대생 500여명은 20일 오후 여의도공원과 종묘일대에서 개두시위를 개최하고 '약학교육 자주권 수호를 위한 대정부 규탄대회'를 가졌다.

김용주 2000.02.21
약대생 한약사응시자격 부여 불가

차흥봉 장관이 '한약관련 과목범위 및 이수인정 기준'을 철회할 수 없다는 입장을 재확인해 약대생들의 한약사시험 응시는 사실상 어렵게 됐다. 이에 따라 약대생들의 한약사시험 응시자격 여부는 헌법재판소와 행정법원의 판결에 따라 결정나게 됨은 물론 약대생들의 대정부투쟁은 한층 강경해 질 것으로 보인다. 약대생 95·96학번 대표자 20명은 지난 18일 복지부에서 차흥봉 장관과 면담을 갖고 약대생들에게 한약사시험 응시자격을 부여해 줄 것을 강력히 요청했다. 이날 면담에서 약대생 대표자는 지난 94년 개정된 약사법에 의해 약대 95·96학번들은 소정의 학점만 이수하면 한약사시험에 응시할 수 있는 자격을 부여받았다고 주장, 약대생들의 한약사시험 응시자격 보장을 요구했다. 또 이들은 이같은 규정에도 불구하고 지난해 11월 복지부가 전격 발표한 한약관련과목 범위 및 이수인정기준으로 인해 응시자격을 박탈당했다며 복지부 발표안 백지화를 촉구했다. 이와 함께 이들은 졸업생의 경우 전혀 시험에 응시할 수 없게 됐다면서 새로운 기준안 마련을 통해 구제해줄 것을 요청했다. 이에 대해 차흥봉 장관은 약대생들의 반발은 이해할 수 있지만 '기준안'을 백지화할 수는 없다며 약대생들의 의견을 묵살했다. 특히 차장관은 복지부가 구성한 '한약사제도관련협의체'는 한약사제도의 발전과 정착화 방안을 마련키 위해 구성한 협의체이니만큼 약대생들의 한약사시험 응시문제를 다루는 것은 사실상 어려울 것으로 보인다고 말했다. 한편, 차흥봉 장관이 이같은 입장을 밝힘에 따라 약대생들의 한약사시험 응시 여부는 헌법소원과 행정소송의 결과에 따라 좌우되게 됐다.

김용주 2000.02.21
의료계, 약국디테일 판촉 지적

의약분업을 앞두고 제약회사들이 약국디테일 강화 차원에서 실시하는 광고활동이나 학술정보 책자배포 등에 대해 의료계가 화풀이로 불매에 나설 움직임을 보이자 해당 제약회사들이 일간지에 사과문을 게재, 서둘러 사태진화에 나서고 있어 약국디테일 활동이 위축될 것으로 우려되고 있다. 이같은 사태의 발단은 의료계가 D제약에서 약국에 대한 정보전달 차원에서 발간된 책자 중 과민성대장증후군과 무좀질환에 대한 투약 설명이 임의조제를 조장할 수 있다고 주장, 제품불매에 나서는등 압력을 가한 것으로 알려지면서 비롯되고 있다. 또한 의료계는 피부연고제(D제품)의 여성지 광고내용을 임의조제와 진료를 조장할 수 있다고 트집잡은 것으로 알려진 가운데 해당 D약품이 서둘러 일간지에 사과문을 게재하는 등 제약회사들이 자칫 분풀이 당할 분위기가 연출되고 있다. 이와함께 피부질환에 대한 도감을 발간하여 의사와 약사들에게 배포한 G사에 대해서도 같은 태도를 보일 것으로 알려져 추이가 주목되고 있다. 그러나 제약업계에서는 오랫동안 광고내용이나 책자 발간에 아무런 문제를 제기하지 않던 의료계가 분업을 앞두고 불매 운운하면서 압력을 가하려 한 것은 사실상 제약회사에 화풀이하려는 것이라고 지적한다. 제약업계는 약국에 대한 디테일은 앞으로 분업시대를 앞두고 필수적인 사안으로 의료계가 정식으로 심의를 필한 광고내용을 지적하여 우월적 지위를 이용하여 불매 등 압력으로 화풀이하려는 것은 이성을 잃은 처사라고 강한 불만을 보이고 있다. 이미 선진국에서는 전문치료제에 대한 제품정보를 전달하기 위해 극히 제한적이지만 부분적으로 대중광고를 허용하는 추세를 보이고 있음에도 의료계가 과거에는 문제를 삼지 않다가 분업에 대한 불만을 터뜨리는 미묘한 시기에 불매 운운하면서 강한 불만을 보이는 것은 납득하기 어려운 행태로 풀이되고 있다. 제약업계는 분업을 앞두고 약국에 대한 디테일을 대폭 강화할 계획으로 있으나 의료계의 '임의조제 조장' 등의 억지주장에 움추리고 있는 실정이어서 분업시대에 대비한 판촉활동이 조심스러워지고 있다.

강희종 2000.02.21
약사 생존권 사수 결의대회

올바른 의약분업 실현을 촉구하기 위해 서울시 약사들이 모인다. 서울시약은 지난 17일 서울시약회의실서 상임이사회를 개최하고 3월 19일 의약분업 약사 생존권 사수 결의 대회를 개최키로 했다. 서울시약은 정부는 분업을 불과 4개월여 남겨논 시점에서 후속조치를 마련하지 못하고 있어 약국들의 준비태세에 어려움이 있다고 지적하고 올바른 분업시행을 촉구하는 결의대회를 개최키로 했다. 약사 생존권 사수 결의대회는 약국이용 주민의 불편을 해소하기 위해 일요일에 개최한다. 특히 복지부가 의료계의 분업반대 결의대회 개최 등으로 자칫 분업정책이 왜곡될 수 있다고 분석하고 국민들을 위한 제도로 정착될 수 있도록 주장할 계획이다. 서울시약은 결의대회에서 분업이 의약사간 이권싸움이 아닌 국민전체의 보건 수준향상과 국민의료비 절감을 위한 제도라면 정부가 적극 나서 실현의지를 보여야 한다고 강조할 방침이다. 분업 준비에 구체적인 청사진을 제시하지 못하고 있는 복지부의 무책임한 분업정책으로 약사 약국들이 불안감을 나타내고 있다며 조속한 시일내 분업의 효율적운영을 위한 대책마련에 나서줄 것을 요청한다는 것이다. 또한 정부는 분업의 효율적인 시행을 위해 책임있고 일관된 정책의지와 함께 신속하고 객관성있는 제반여건 마련을 촉구한다는 것이다. 서울시약은 결의대회에서 조제수가가 현실화되지 않을 경우 많은 약국들이 경영악화로 전폐업, 국민들의 의약접근성이 와해될 수 있다고 지적하고 약국실정에 맞는 수가가 책정되어야 한다고 주장한다는 계획이다. 또 처방의약품의 원활한 의약품 공급이 이루어질 수 있도록 실질적인 대책마련을 촉구하고 모든 의약품에 대한 약효동등성 시험을 분업이전에 완료하여 양질의 의약품이 유통될 수 있도록 촉구한다는 방침이다. 의약품 분류는 국민들의 편의성과 경제성을 충분하게 반영하여 분업이 조기에 정착될 수 있도록 강력히 주장할 계획이다. 서울시약은 의료기관가 약국의 수용태세의 토대가 되는 지역별 분업협력회의를 조속히 가동할 것도 촉구한다는 계획이다.

박병우 2000.02.21
한약사제도발전협의회 운영 불투명

한약사 제도와 관련된 전반적 사항을 다루기 위해 구성된 한약사관련협의체가 1차 회의부터 이견을 보임에 따라 향후 운영 전망이 불투명해지고 있다. 협의체는 18일 복지부에서 소속위원들이 참석한 가운데 1차회의를 개최하고 논제와 운영일정 등을 논의할 예정이었으나 협의체 명칭만 '한약사제도발전협의회'로 정하는데 그치고 폐회했다. 다음 회의 일정을 결정하지 않고 폐회함에 따라 협의회 운영이 '유명무실'해 질 가능성이 높은 것으로 예상된다. 이날 회의는 한약사 제도의 발전과 정착화 방안을 다루자는 복지부와 약대생들의 한약사시험 응시문제도 안건에 포함시키자는 약대교수들의 의견이 팽팽히 맞서 결론을 내리지 못했다. 또 복지부는 지난해 11월 17일 발표한 '한약관련 과목 범위 및 이수인정기준'에 적합한 원광대 약학과 출신 59명에 응시자격을 부여했다면서 약대생들의 한약사시험 문제는 논의대상이 안된다고 못박았다. 이에 대해 약대교수들은 약대 95·96학번들의 한약사시험 응시는 94년 개정된 약사법에 의해 보장됐다고 주장, 협의체에서 약대생들의 응시자격을 우선적으로 논의해야 한다고 강조했다. 또 차흥봉 복지부장관이 약대협과의 면담과정에서 의견을 수용키로 함에 따라 협의체가 구성됐다며 약대교수들이 주장한 사항을 안건으로 받아들일 것을 촉구했다. 이같이 복지부와 약대교수들의 의견이 팽팽히 맞서자 이날 회의는 우선 협의체의 명칭부터 정하고 논의안건과 일정을 추후에 결정하자며 폐회했다. 복지부가 구성키로 한 한약사제도 관련 협의체가 명칭만 정하고 폐회됨에 따라 약대생들의 한약사시험 응시문제는 다음 회의에서도 불발로 그칠 가능성이 높아졌다. 이로 인해 협의체는 복지부가 약계의 반발을 무마하기 위한 '면피용' 또는 '생색내기'용으로 전락함은 물론, 약대생들의 한약사시험 응시는 헌법소원 및 행정소송의 결과에 의존할 수 밖에 없을 것으로 보인다.

김용주 2000.02.21

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