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보건·의료

의협,분업시범사업 6월1일 추진

의협이 의약분업 시범사업을 6월 1일 전국적으로 실시한다. 대한의사협회 김재정회장은 3일 기자회견을 갖고 의약분업의 성공적인 시행과 시행착오를 줄이기 위한 위해 의료계 주도의 분업 시범사업을 실시하겠다고 밝혔다. 김회장은 "올 7월 시행될 예정인 의약분업은 100여년간 내려온 의료관행을 일시 변화시키는 제도인 만큼 시행전에 문제점을 미리 파악하기 위한 차원에서 시범사업이 이루어져야 한다"고 말했다. 김회장은 그동안 의료계가 정부에 분업시범사업 실시를 수차례 건의했음에도 불구하고 정부가 반대입장만을 고수하고 있다며, 의협 차원의 독자적인 분업 시범사업 시행이 불가피하다고 설명했다. 특히 김회장은 시범사업은 의료계의 독자적인 차원에서 이루어지기 어려운 사항으로 분업 파트너에 약사회의 협조를 구해 6월 1일부터 2~3일간 실시하겠다고 밝혔다. 김재정 회장은 약사법 개정없는 의약분업에는 동참할 수 없다는 의료계의 입장을 수차례 천명한 만큼 복지부에 6월초 개원예정인 국회를 통해 약사법을 개정해야 한다고 촉구했다. 김회장은 약사법 개정 내용에 포함될 사항은 의료전달체계 확립, 약화사고에 대한 책임소재, 의약품 분류 등을 지적했다. 이와함께 약사의 일반의약품 혼합판매와 임의조제 근절책 등이 마련되지 않고는 분업에 동참할 수 없다는 입장을 분명히 했다. 또 김회장은 정부가 의료계의 요구사항을 수용하지 않을 경우에는 의료기관의 집단휴진과 의사 면허증 반납 등의 강경 투쟁이 전개될 수 있다며 복지부에 강경 메시지를 전달했다. 한편, 김재정 회장은 일부에서 의사와 약사의 관계를 갈등과 대립의 구조로 이원화시키고 있다는 점을 지적하고 의사와 약사는 국민 보건향상을 위한 동반자적 관계라는 점을 강조했다. 또 약사회와의 긴밀한 협조관계를 구축하기 위해 대한약사회를 방문해 약사회장과 의약분업 등 최근의 보건복지관련 현안에 대해 논의하고 공조체계를 유지하겠다는 입장을 전했다.

김용주 2000.05.04
의협·병협 공조 분업시범사업

김재정 신임 대한의사협회 회장은 약사법 개정없는 의약분업안은 받아들일 수 없으며, 병협과 공조해 분업시범사업을 추진하겠다는 방침을 밝혔다. 2일 열린 대한의사협회 신·구회장 이취임식에서 김재정 신임회장은 취임일성으로 "수세적이기 보다는 공세적인 의협으로 거듭나겠다"방침을 강조해 의약분업 등 의료계 현안에 대한 의료계의 강경대응 의지를 밝혔다. 김재정 회장은 취임사를 통해 "약사법 개정이 없는 상태의 의약분업은 절대로 받아들일 수 없다"며 정부에 분업 시범사업실시와 약사법 개정을 촉구했다. 또 내년 1월부터 실시되는 수가단체계약제에 의료계가 원하는 적정수가가 반영될 수 있도록 하겠다고 강조했다. 김재정 회장은 "의약분업 논의과정에서 병원협회와 일부 부조화가 있었다"는 점을 지적하고 "병협과 정책공조뿐만 아니라 서로를 돕는데 최선을 다해 협력과 동반자로서의 역할을 다하겠다"고 말했다. 김재정 회장이 병협과의 정책공조를 강조함에 따라 정부의 반대입장에도 불구하고 의료계의 독자적인 의약분업 시범사업이 곧 실시될 가능성이 높아졌다. 특히 김재정 회장은 "복지부를 국민을 위해 봉사하는 행정기관으로 올바른 보건 정책을 집행할 수 있도록 의협이 수세적 입장을 지양하고 공세적 정책을 개발 제안하겠다"고 밝혀 향후 복지부의 투쟁과 협상과정에서 강경입장을 견지할 방침임을 시사했다. 이 외에 김재정 회장은 의료계 내부적인 정책공약으로 △의료윤리위원회 강화 △의협강화 특별위원회 구성 △의협재정의 합리성·투명성 제고 △대국민 홍보강화 등을 제시했다. 한편, 이날 이취임식에서 의협은 신임 집행부 및 상임이사진을 발표했다. △회장=김재정 △부회장=한광수(서울시의사회장)·최창락(가톨릭의대 성모병원장)·김규택(前부산시의사회장)·김완섭(대구시의사회장)·이영해(여자의사회장) △총무이사=노만희(前의협정보이사) △기획정책이사=손명세(연세의대 예방의학과) △학술이사=노영무(고려의대 내과)·김유영(서울의대내과) △재무이사=안민(유임) △법제이사=전현희(의쟁투자문변호사) △의무이사=주영철(유임)·김인호(前송파구의사회장) △보험이사=김방철(유임) △공보이사=조상덕(유임) △정보통신이사=이덕희(이덕희성형외과의원) △정책이사=한형일(前의협총무이사)·조정제(前서울시의사회 의무이사)·윤해영(성북구의사회장)·임지혁(가정의학과 개원의협회 공보이사) △사무총장=김일천(前의협상임고문) △의협강화특별위원장=김세곤(광진구의사회장) △정책협의회 전문의원=김종신(前정책이사)·박효길(前보험이사)·김종근(前의무이사)·고일환(前총무이사)·경만호(前정책이사)·전철수(서울시의사회보험이사)·권용진(대한공보의협의회부회장)

김용주 2000.05.02
한약협회 강용현회장 재선출

강용현 한약협회 회장이 임기3년의 차기회장으로 중임되었다. 한약협회는 지난달 26일 팔레스호텔서 제43차 정기대의원총회를 개최하고 임원선출 순서를 통해 제20대 회장으로 강용현 현회장을 선택했다. 이날 정총에서 협회장 선출은 2인의 후보간의 경선을 통해 이뤄졌는데 경선후보로는 강용현 회장과 김태진 부회장(전 전북한약협회장)이 나선바 있다. 전국 대의원 1백명 중 82명이 참석한 이날 투표결과 강용현 후보가 김태진 후보를 제치고 임기3년의 새회장으로 중임되었는데 정확한 득표현황은 양후보 진영간 사전 의견조율을 통해 공개되지 않았다. 총회는 또 3인의 감사로 이영일씨(서울 오성한약방), 임정길씨(여수 청수당), 한중호씨(울산 감초당) 등 3인을 선출했는데 한감사를 제외한 2인의 감사는 신임이다. 회장에 유임된 강용현 회장은 이날 정총에서 부회장 명단을 추천발표했는데 우병규(서울) 정윤희(경기) 배경윤(충남) 한희천(전남) 신현도(대구) 김장하(경남)씨 등 6명이다. 이 중 부회장으로 추천된 김장하씨는 일신상의 사유로 고사를 표했고 강회장은 차후 부회장 1인을 추가 선임키로 결정했다. 강회장은 부회장 전원을 새로운 인물로 교체했으며 차후 임명될 22명의 이사진도 전원 교체할 의향임을 내비치고 있어 새천년을 맞은 한약협회 회무도 대폭 변화의 조짐을 맞고 있는 것으로 보여지고 있다.

이종운 2000.05.01
약국 한방제제 매뉴얼 <82>

시박탕(경험방) 조성:시호7 황금3 인삼3 감초2 대조3 반하5 생강1 후박3 복령5 자 소2 효능: 疏肝理氣·化痰* 주치: 肝鬱氣滯·痰結 *疏肝理氣·化痰: 간의 疏泄기능을 개선하여 氣滯와 痰結을 제거 하는 治法이다. 해설 본방제는 疏肝·淸肝·健脾의 작용을 하는 [소시호탕]과 理氣化痰 작용을 하는 [반하후박탕]의 합방으로 주로 肝鬱, 氣滯, 痰에 의한 증상(鬱, 咳嗽, 喘息, 痰 등)을 치료한다. 적응증상 ▷胸脇脹滿-胸部와 兩脇이 팽창하여 무겁고 답답한 증상을 나타낸 다. 肝의 疏泄기능이 失調하여 생긴 肝氣鬱結증상으로 肺氣不利를 동반하는 경우는 증상이 무거운 진다. ▷咳嗽·喘息-氣와 痰이 정체하여 肺氣의 宣發· 降기능이 실조한 肺氣不利증상이다. ▷痰-肺氣不利에 의해 通調水道기능이 失調하여 津液을 정상적으로 분포시킬 수 없어 생긴 증상이다. 肺氣가 부족하여 水濕運化기능이 失調한 경우에도 痰濕이 생길 수 있다. ▷오심-痰이 氣와 함께 上逆하여 생긴 증상이다. ▷현기증-痰과 氣가 頭部까지 上逆하거나 또는 肝氣가 鬱하여 頭部 를 어지럽혀 생기는 증상이다. ▷舌苔白骨-白骨苔는 痰濕의 정체를 나타낸다. ▷脈弦滑-弦脈은 肝氣鬱結을 나타내고 滑脈은 痰을 나타낸다. 처방분석 시호(疏肝), 자소, 후박-理氣 후박, 반하(降逆), 생강(止嘔), 복령(渗濕)-化痰 복령(渗濕), 인삼, 감초, 대조-健脾 황금-淸熱 본방제는 주로 理氣·化痰劑로 조성되어 있다. 시호, 자소, 후박은 모두 理氣작용을 한다. 시호는 疏肝의 주약으로 肝鬱氣滯를 개선한 다. 자소는 肺氣를 發散하여 肺氣不利를 개선하다. 후박은 理氣작용이 가장 뛰어나 胸悶을 치료할뿐 아니라 化痰효과도 있다. 반하, 생강, 복령은 化痰작용을 한다. 반하는 燥濕化痰작용이 강하여 痰증상에 많이 사용된다. 생강과 함께 痰濕을 하강시켜 痰의 上逆으로 생긴 구토, 현기증, 천식 등의 증상을 치료한다. 인삼, 감초, 대조는 健脾補氣劑이다. 補氣劑를 소량배합하여 正氣를 돕고 脾胃의 運化기능을 증강시켜 痰濕이 생기지 않도록 한다. 황금은 淸熱劑로 특히 肝과 肺의 鬱熱을 맑게 한다. 痰濕의 정체가 길어지면 化熱하기 쉬워지므로 이것을 예방하기 위 해서도 소량의 淸熱劑가 필요하다. 시호와 함께 肝熱을 맑게 하고, 불안감, 현기증 등의 肝氣상승 증상을 치료할 수 있다. 임상응용 ▷咳嗽·喘息-止咳작용은 없지만 理氣化痰작용이 있어 肺氣를 유통 시키고 肺氣上逆을 진정시키므로 咳嗽와 喘息에 사용한다. 방중에 는 疏肝淸肝작용이 있는 [소시호탕]이 배합되어 있어서 정서불안감, 우울 등 肝氣鬱結 증상을 동반한 咳嗽, 喘息에 적응된다. 임상에서 는 알레르기성천식, 기관지천식, 소아천식, 기관지염 등의 질환에 사용된다. 痰이 희고 엷으며 喘息이 심할 때 +[소청룡탕](散寒宣肺·平喘化痰) 痰이 황색이고 喘息이 심할 때 + [오호탕](淸肺·平喘) 咳嗽가 심하고 痰이 많을 때 +[청폐탕](淸肺·止咳化痰) 오한, 발열, 두통 등의 表證을 동반할 때 +[갈근탕](散寒海表)

최선례 2000.05.01
'카베올린' 단백질 노화촉진

'카베올린'이라는 단백질이 노화에 직접적으로 관여한다는 사실이 국내연구진에 의해 밝혀져 주목을 끌고 있다. 서울대 의대 생화학 교실 박상철 교수는 "세포가 노화될 때 카베올린이라는 단백질이 증가하고 이 물질이 세포의 신호전달체계를 방해해 노화에 관여한다는 사실을 규명했다"고 27일 밝혔다. 박교수팀은 노화된 세포가 세포분열 성장 등을 일으키는 상피성장인자에 제대로 반응하지 못하자 이를 근거로 인간섬유세포와 쥐를 이용해 세포노화 및 신호전달의 변화를 연구했다. 이번 연구결과는 세포노화를 방지하거나 암세포에 노화를 일으켜 암을 치료하는 연구에 활용될 전망이다. 이를 위해 현재 박교수팀은 세포막의 카베올린을 조절하는 연구와 암세포의 노화를 유도해 암을 치료하는 실험을 하고 있는 것으로 알려졌다. 한편 이번 연구결과는 세계적 권위의 생화학 학술지 저널 오브 바이올로지컬 케미스트리(JBC)지 최신호에 자세한 내용이 실려있다.

감성균 2000.05.01
위암조기진단 DNA칩 개발

위암의 발생을 미리 예측해 조기진단을 가능케 하는 DNA칩이 국립보건연구원 특수질환부 김규찬 박사팀에 의해 세계최초로 개발됐다. 이 DNA칩은 위암조직에서 분리해낸 2천400여개의 유전자를 담은 특정질환 진단용 칩으로 기존의 실험실에서 유전자의 기능만을 밝힌 DNA칩과는 구분된다. 특히 위암진단시 95% 이상의 정밀도와 정확도를 나타내 곧 상용화가 가능할 전망이다. 한편 이번 연구는 지난 97년부터 4년 간 보건복지부와 과기부가 8억원의 지원금을 투자해 왔다.

감성균 2000.04.29
약국 한방제제 매뉴얼 <81>

淸半夏(淸水와 明礬으로 포제한 것): 化痰作用이 강하다. 姜半夏(생강과 明礬으로 포제한 것): 止嘔作用이 강하다. 半夏曲(法半夏와 小麥粉을 섞어서 醱酵한 것): 消食化痰作用이 강하다. 生半夏: 독성이 있어 癰毒에 外用한다. ·소엽은 약용부분의 차이에 따라 다음과 같이 작용이 달라진다. 자소엽(잎): 解表散寒작용이 강하다. 자소경(줄기): 理氣解鬱작용이 강하다. 자소자(종자): 化痰작용이 강하다. 임상응용 ▷鬱病-정신적인 원인으로 생긴 鬱病, 心身症, 自律神經失調症 등에 사용한다. 肝氣가 鬱結하여 氣滯가 장기화하면 津液의 분포가 나빠지고 痰濕凝滯증상이 나타난다. 특히, 痰氣互結에 의한 梅核氣에 우선하여 사용한다. 胸脇脹滿, 疼痛, 불안감(肝鬱)이 있을 때 +[소요산](疏肝健脾) 또는 + 시호, 향부자, 합환피, 청피 등(疏肝理氣) ▷胃腸症狀-반하, 후박은 모두 脾胃로 귀경하는 약제로 위장의 만성질환(만성위장염, 신경성위염 등)에 구역질, 구토, 위통, 위창, 복창 등의 氣滯痰結증상을 동반할 때에 사용한다. 止嘔작용을 증강할 때 + [평위산](燥濕健脾·和胃) 또는 + 축사, 백두구(溫胃止嘔) 止痛작용을 증강할 때 + [사역산](疏肝理氣·止痛) 또는 + 천련자, 연호색(理氣止痛) 위창, 복창이 강할 때 + 목향, 대복피(理氣除滿) ▷기관지염·咳嗽·喘息-化痰止咳의 주약인 반하가 들어 있어서 호흡기계 증상, 특히 咳嗽, 喘息에 胸悶과 같은 氣滯증상이 보이는 경우에 사용된다. 다만, 化痰止咳작용은 강하지 않아 다음과 같은 약을 병용해야 한다. 咳嗽가 있을 때 +[청폐탕] (淸肺·止咳化痰) 또는 + 전호, 패모, 행인(止咳化痰) 喘息이 있을 때 +[소청룡탕](溫肺化飮) 또는 +마황, 자소자, 은행, 자울, 관동화(平喘化痰) ▷咽喉炎- 만성인후염에 동반하는 梅核氣의 치료에 사용할 수 있다. 만성인후염일 때 +[길경탕] (化痰利咽) 또는 +길경(宣肺化痰·利咽), 맥문동(淸肺生津) 또는 +현삼(滋陰解毒) 급성인후염일 때 +[소시호탕가길경석고] (淸肺利咽) 또는 +우방자, 선퇴(宣肺淸熱·利咽) 또는 +판람근(淸熱解毒) 暴音(갑자기 목소리가 나오지 않게 된다)에도 본방을 사용할 수 있다. ▷흉통증- 胸痺라고도 한다. 협심증, 조간신경통 등의 질환이 포함된다. 담기울결형의 흉비에 사용된다. 胸悶, 痰多일 때 +[括蔞白半夏湯](寬胸化痰·通陽) 胸痛, 舌暗일 때 +[관원과립] (活血理氣·止痛) 주의사항 본방은 性味가 苦溫辛燥하여 氣鬱痰多의 병증에 적응하는데 陰津을 소모하는 경향이 있어서 陰虛火旺증상(舌紅·苔少·口渴·머리로 피가 올라오는 증상 등)이 보일 때는 금기이다.

최선례 2000.04.27
의사 연합, 네트워크 벤처기업 창립

분업을 앞두고 전국 의사 220여명이 연합해 각 병원을 초고속 통신망으로 연결해 주는 의료 네트워크 벤처기업이 탄생했다. 전국 개원의사 1백여명은 최근 서울대 보건대학원 회의실에서 의료네트워크벤처기업인 '건강과 미래(대표·윤해영)의 발기인대회 및 창립대회를 갖고 4월 말까지 발기인 222명으로 된 법인설립과 함께 주주회원을 1천명까지 늘릴 계획이라고 밝혔다. 이번에 설립된 '건강과 미래'는 앞으로 각종 의료 관련 사업을 추진하게 되는데 특히 회원이 1천명이 되면 회원 병원을 초고속통신망으로 연결, 실질적인 네트워크 인프라를 구축한 뒤 △의료정보사업 △의약 및 의료물품의 물류사업, △사이버주치의사업 등을 진행할 계획이다. 또 제약회사 설립 또는 인수 등의 각종 의료관련사업을 추진하고 기존 또는 신설 의료사업체에 대한 지주회사 역할도 담당하게 된다. 한편 병원 네트워크 구축뿐만 아니라 약국과 병·의원을 오프라인 상태로 연결해 주는 업체도 활동하고 있는 등 최근 들어 네트워크 구축사업은 가능성이 큰 사업으로 업계의 관심을 모으고 있다.

가인호 2000.04.25
의협 새회장에 김재정씨 선출

의료계의 대정부 강경투쟁을 이끌고 온 김재정 의권쟁취투쟁위원장이 제 32대 의협회장에 선출됐다. 대한의사협회는 22일 서울 힐튼호텔에서 제52차 정기총회를 개최하고 신임 집행부 선출과 2000년 사업 및 예산안을 심의했다. 재적대의원 242명 중 235명이 참석한 가운데 열린 이날 총회의 하이라이트인 의협 회장 선출 순서에서는 당초 예상을 깨고 김재정 의쟁투위원장의 완승으로 끝났다. 이번 32대 회장을 뽑는 이번 선거에는 現의쟁투위원장인 김재정, 서울시의사회장을 역임한 지삼봉, 의협 상근부회장을 역임한 이상웅, 소장파 의사들의 기수인 성남시의사회장인 신상진씨등 4명의 후보가 나섰다. 1차 투표에서 김재정 후보는 105표, 지삼봉씨는 61표, 이상웅 후보는 37표, 신상진 후보는 32표를 획득해 의협 선거관리 규정에 의해 과반수 득표자가 없어 2차 투표로 이어졌다. 관측에 따르면 1차 투표에서 지삼봉씨가 1위를 차지하고 김재정씨와 이상웅씨가 2·3위 각축을 벌인 후 3차까지 진행될 것이라는 것이 지배적인 의견이었기 때문에 1차투표 결과는 이례적인 것으로 받아 들여졌다. 1차 투표에서 김재정씨가 과반수에 육박하는 지지를 얻음에 따라 판세는 이미 결정이 난 듯한 분위기였고 이에 더해 이상웅 후보가 2차 투표 초반에 전격적으로 사퇴를 선언함으로써 김재정 후보의 압승이 예상됐다. 이를 반영이라도 하듯 2차투표에서 지상봉씨와 맞선 김재정 후보는 총 233명의 대의원 중 144명의 지지를 얻어 향후 3년간 의협을 이끌어갈 회장으로 당선됐다. 김재정 의쟁투위원장의 이번 의협회장 선출은 그동안 궐기대회·집단휴진·단식 등을 전개하며 의료계의 가장 큰 현안인 의약분업을 두고 정부에 투쟁해 온 공로를 대의원들이 인정한 것으로 풀이된다. 또 현재의 분위기로서는 그동안 대정부 강경투쟁을 이끌어 갈 인물이 김재정씨밖에 없으며, 의약분업과 관련한 의료계의 현안 해결에 더욱 적극적으로 나서달라는 개원의들의 입장을 대의원들이 반영한 것으로 분석된다. 회장선출에 앞서 진행된 의장선출 순서에서는 김동준·김승완·박길수씨가 각축을 벌였으며, 2차투표에서 박길수씨가 경기도의사회장에 선출됐다. 이외에 의협은 부회장에 한광수(서울)·이영해(여의사회)·김규택(부산)·김완섭(대구)·최청락씨(의학회)를 선임했으며, 부의장에는 이근식(서울)·박세근(충북)·최균(광주)·김건상(의학회)씨를 각각 선출했다. 또 감사에는 신은식(경북)·손재현(경남)·김정태(부산)·정정씨(충북)씨를 선임했으며, 68억여원의 올해 예산과 사업계획안을 확정, 통과시켰다. 한편, 김재정 의쟁투위원장이 의협 회장에 선출됨에 따라 의약분업과 관련한 의료계의 대정부 투쟁은 한층 거세질 전망이다.

김용주 2000.04.24
의원급 3일분에 286원 수익증가

의약분업이 실시되면 의원들은 원외처방료로 인해 수입이 3일분에 286원정도 증가하는 것으로 나타났다. 또한 진료과별별 주사 처방률은 결핵과가 가장 높은 것으로 밝혀졌다. 복지부가 의약분업 실시에 따른 영향분석 결과에 따르면 의원의 경우(3일분 처방) 분업실시로 처방조제료(955원)·의약품비(450원)대신 원외처방료(1,691원)가 추가되고 수입이 286원이 증가하며, 병원(6일분 처방)은 원외처방료 2,939원으로 처방조제료(1,766원)·의약품관리료(300원)을 제하면 873원이 증가하고, 종합병원(9일분처방) 1,538원, 종합전문요양기관(14일분 처방)은 2,988원이 증가하는 것으로 나타났다. 외래진료의 경우 진료과목별 처방률은 내과가 경구·외용제 94.8%, 주사제 61.7%이며 정신과는 92.5%에 주사제 9.4%, 정형외과 80.1%에 주사제 66.3%, 흉부외과 91%에 주사제 41.1%로 밝혀졌다. 또 소아과는 경구 외용제 처방률이 98.8%에 주사제 66.4%, 이비인후과 96.2%에 주사제 66%, 산부인과 75%에 주사제 52%로 나타났다.

박병우 2000.04.22
한의협 중앙회 집행부 구성 완료

한의협(회장 최환영)은 지난 21일 부회장 상임이사 등 중앙회 임원인사를 확정, 명단을 발표했다. 이번 임원인사는 지난 3월 25일 있었던 제46차 정기대의원 총회를 통해 회장으로 유임된 최환영 회장에게 위임되었던 사항으로 근 한달여에 결친 인선과 조정을 거쳐 최종 확정됐다. 이번에 새로 확정된 임원은 수석부회장을 제외한 부회장 5명과 총무이사를 비롯한 상임이사 12명 등 모두 17명이다. 한의협은 수석부회장은 5월 중으로 확정 발표할 예정이라고 밝히고 있는데 일부에서는 현 박순환 부회장의 유임쪽에 무게가 실리고 있다고 판단하고 있다. 5명의 부회장은 이범용씨(서울시한의사회장)를 제외하고 전원 새인물로 교체됐는데 손숙영씨(여한의사회장) 김공수씨(전 청년한의사회장) 김용기씨(강서구 동성한의원) 최문규씨(전 강남구한의사회장) 등이 처음 부회장으로 선임됐다. 상임이사의 경우 모두 12명의 이사 중 6명이 유임되고 6명이 새 인물로 교체돼 신구간의 조화를 통해 회무를 원활히 꾸려나가겠다는 심중의 표현으로 보여지고 있다. 유임된 이사는 박왕용(총무·전전산이사) 이승교(기획·전홍보이사) 박종형(학술)김수범(의무) 김현수(보험) 이응세(국제)씨 등이다. 신임이사는 이민섭(법제) 강동철(홍보) 남우열(약무) 이민우(전산) 김동채(무임소) 김중호(무임소)씨 등 모두 6명이다.

이종운 2000.04.21
한약재에서 이산화황 과다 검출

시중 유통 한약재의 20%에서 탈색 원료로 사용되는 아황산염류의 일종인 이산화황(SO₂)이 사용규정량(10ppm)을 크게 초과, 검출된 것으로 나타났다. 경기도보건환경연구원은 20일 지난 1년 동안 시중에 유통중인 갈근, 당귀 등 한약재(국산 45점, 중국산 10점) 55점을 수집, 이산화황 함량을 조사한 결과 전체 한약재의 20%인 11점에서 이산화황이 초과 검출됐다고 밝혔다. 특히 국산보다 중국산에서 많이 검출된 것으로 나타나 수입 검사를 강화해야 할 것으로 지적되고 있다. 이산화황이 검출된 한약재는 건강과 당귀가 각 2점, 갈근·길경·황기·행인·홍화씨·사삼·반하가 각 1점. 국산한약재 가운데는 건강(393.2ppm)에서 가장 많은 이산화황이 검출됐고 다음으로 당귀(366.4ppm), 황기(354.3ppm) 등 순이었으며 중국산에서는 길경(443.3ppm), 건강(429.1ppm), 갈근(328.5ppm) 등 순으로 검출 됐다. 이산화황이 검출된 11점 중 가장 높은 함량을 보인 한약재는 모두 중국산인 것으로 나타났다. 한약재의 변색을 막기 위해 사용하는 아황산 염류를 과다하게 사용할 경우 천식·소화기 장애·알레르기 질환 등을 유발하는 것으로 알려졌다.

유성호 2000.04.21
약국 한방제제 매뉴얼 <80>

조성: 반하9 후박6 복령9 자소엽4 생강9 효능: 行氣開鬱*·降逆化痰* 주치: 氣滯·痰結 해설 본방제는 주로 氣滯와 痰結을 치료하는 처방이다. 肝과 肺의 氣滯증상과 肺와 脾의 痰濕증상을 개선함으로써 肝·肺·脾의 기능을 조절할 수 있다. 적응증상 ▷梅核氣-咽에 매실 크기 정도의 異物感이 있어 토하는 것도 마시는 것도 할수 없는 증상으로 히스테리球에 해당한다. 스트레스 등이 원인이 되어 肝氣가 鬱結하여 氣滯를 일으키면 痰濕이 생기고 氣와 섞여 咽喉에 凝滯한다. ▷胸悶-氣가 정체하여 氣滯의 宣發· 降기능을 저해하면 胸中에 氣가 정체하여 무겁고 답답함을 느낀다. ▷氣喘-喘息에 해당하는 증상이다. 肺의 宣發· 降기능이 失調하여 생긴다. ▷咳·痰-氣와 痰이 上逆한 증상이다. ▷구토-痰濁이 胃氣와 함께 上逆하여 생기는 증상이다. ▷太白滑 또는 白 -모두 津液의 정체로 생긴다. 痰濕의 舌苔이다. ▷脈弦滑-脈弦은 氣滯를 나타내고 脈滑은 痰結을 나타낸다. 처방분석 반하(化痰開結·降逆和胃), 복령(渗濕健脾), 생강(化痰·降逆和胃)-[痰] 후박(行氣除滿·燥濕消痰), 자소엽(理氣寬胸·解鬱)-[氣] 반하는 많이 사용되는 化痰劑이다. 약성이 溫性이어서 燥濕化痰하여 痰이 많은 咳嗽에 자주 사용된다. 약미는 辛하며 散結(開結)작용에 의해 咽의 痰結을 제거한다. 또 반하는 뛰어난 止嘔작용도 있어 임상에서는 각종 嘔吐에 사용된다. 후박은 苦味에 의해 停滯하고 있는 氣를 아래로 내리고 胸部와 腹部의 기체증상(滿·悶·脹 등)을 치료한다. 理氣劑이지만 溫性의 약성에 의해 燥濕消痰(化痰과 동의어로 化痰보다는 약간 작용이 강하다)할 수 있다. 반화와 함께 咳·痰·喘滿 등 痰結氣滯증상을 치료한다. 후박의 辛未는 자극이 강하여 咽을 아프게 하므로 생강으로 포제한 강자후박을 사용하는 경우가 많다. 복령은 渗濕利水작용과 健脾작용을 겸하여 脾의 運化기능을 강화하여 痰濕의 내원을 끊는다. 방중에서는 주로 반하의 化痰작용을 보좌한다. 생강은 辛溫의 性味로 반하의 化痰작용을 보좌하고 또, 降逆止嘔작용으로 반하의 止嘔작용을 높인다. 자소엽은 解表劑로 質이 가볍고 肺에 귀경하여 타제를 肺經에 들어가게 가는 引藥이기도 하다. 咽(肺系)의 증상인 梅核氣에도 유효하다. 또 芳香性이 강하고 解鬱寬胸작용이 있어 胸悶증상을 치료할 수도 있다. ·반하는 그 暑製(修治)에 따라 다음과 같이 작용이 변화한다. 法半夏(石灰水와 감초로 포제한 것): 燥濕健脾작용이 강하다.

최선례 2000.04.20
메디슨, 대북 의료기기사업 진출

남북정상회담 발표 이후 대북사업이 활발하게 진행되고 있는 가운데 의료기기벤처기업 메디슨이 본격적으로 대북사업에 진출한다. 메디슨(대표·이민화)은 지난 20일 대북 의료기기사업을 펼치기 위해 5월 중순께 평양을 방문할 계획이라고 밝혀 향후 의료기기 대북사업의 전망을 밝게 했다. 메디슨은 현재 북한의 민족경제협력연합회로 부터 초청장을 받아 통일부에 방북신청을 해놓은 상태. 이번 대북사업의 구체적인 사업내용은 아직 정해지지 않은 것으로 알려지고 있으나 이번 방북을 통해 일반 엑스선촬영진단기와 함께 메디슨 투자회사들이 생산하고 있는 생체신호계측기 등 저가형 의료기기를 북한에서 생산하는 사업을 추진할 계획이다. 이와 함께 현재 중국 메디슨상하이에서 생산하는 일부 품목을 북한으로 이전한다는 계획도 세워놓고 있다. 한편 메디슨은 초음파 등 북한에 7만불 상당의 의료기기를 지원하는 등 지난해 하반기부터 북한에서 의료기기를 생산하기 위한 대북사업을 지속적으로 준비해 왔다.

가인호 2000.04.20
4·22 의협회장 선거가 뭐길래?

4월22일 실시되는 의협 회장 선거로 인해 정부의 정책추진이 주춤거리고 있어 정부가 의료계의 움직임을 지나치게 의식하는 것이 아니냐는 비판이 일고 있다. 복지부는 의약품납품비리 척결을 위한 개혁조치로 지난해 11월부터 실거래가 상환제가 실시됐지만 여전히 의료기관의 부당요구가 계속되는 등 불공정거래행위가 나타나자 새 제도 조기정착 차원에서 시행 이후 첫 사후관리를 3월 중에 착수한다는 방침을 밝혔었다. 그러나 복지부는 당초방침과는 달리 4월 초 의료계의 집단휴진 사태가 발생하고 4·13 총선에 영향을 미칠 수 있다며 사후관리 시기를 총선 이후로 연기, 4월 중순에는 전국 40여개의 요양기관을 대상으로 사후관리에 착수할 계획이었다. 하지만 이 계획도 5월 초로 사실상 연기됐다. 바로 의협회장 선거가 이달 22일 예정되어 있어 지금 사후관리에 바로 들어가면 겨우 진정(?)된 의료계를 자극할 우려가 있다는 판단 때문이다. 또 11개 부처장관이 성명까지 발표하면서 의료계의 집단휴진에 강력하게 대처하겠다는 정부방침도 의협회장 선거에 영향을 미칠 수 있다는 이유로 주춤하고 있다. 정부가 선거전에 강경대응할 경우 회장선거에서 강경파가 당선되면 향후 분업논의과정에서 또다시 난관에 봉착할 수 있다는 것이다. 이에 따라 휴진의료기관에 대한 시·도지사의 업무개시명령에도 불구하고 이를 이행하지 않은 의료기관에 대한 행정처분 시행여부도 선거 이후로 그 결정이 미루어졌으며 검찰의 집단휴진 주동자 수사도 현재 극히 미온적인 상태인 것으로 알려졌다. 복지부의 한 관계자는 "최대의 과제인 의약분업을 성공적으로 시행하기 위해서는 의료계의 협조가 절실하기 때문에 의료계를 자극하는 강경책 구사는 현실적으로 어려움이 있다"고 고충을 토로하고 "특히 다른 사안과는 달리 분업은 국민이해와 직결되므로 의료계를 분업에 동참시키지 않을 경우 바로 그 피해는 국민에게 오는 만큼 어떻게든 의료계를 달래 분업에 동참시키는 것이 중요하다"며 정부 분위기를 전했다.

노경영 2000.04.19
의협 회장 선거 3파전 압축

오는 22일 실시될 의협회장 선거는 서울대 출신의 지삼봉씨와 고려대출신의 이상웅·김재정씨의 치열한 3파전속에 각 의과대학 동문들의 합종연횡이 변수로 작용할 전망이다. 대한의사협회 회장 후보에는 박희백, 지삼봉, 이상웅, 김재정, 신상진씨 등 5명이 출마했다. 이들 중 박희백·지삼봉·신상진씨는 서울대의대 동문이며, 이상웅·김재정씨는 고려대의대 동문이다. 의료계 관계자들은 이들 5명의 후보 중 지삼봉, 이상웅, 김재정 후보 등 3명이 자웅을 겨룰 것으로 예측하고 있다. 나머지 2명 중 박희백씨는 일신상의 이유로 17일 중 사퇴를 선언할 것으로 알려졌으며, 신상진 후보는 대의원들의 표심과는 거리가 있는 젊은 소장파 의사들의 지지를 받는 점을 감안할 때 서울대 동문들의 지지는 지삼봉씨에게 몰릴 것으로 예상된다. 반면 이상웅씨와 김재정씨가 나선 고려대의대는 이번 선거에서 회장을 배출시키기 위해 후보단일화를 모색했으나 이렇다 할 성과를 거두지 못하자 1차 투표에서 다수표를 획득한 동문을 2차투표에서 지지한다는 입장을 정리한 것으로 알려졌다. 이에 따라 22일 실시될 의협회장 선거는 지삼봉씨가 고려대의대 출신의 두 후보보다 한걸음 앞섰다는 분석이 나오고 있다. 지삼봉 후보의 출신교인 서울대의대는 의협 대의원 242명 중 가장 많은 47명을 보유해 전체의 19.6%를 차지하고 있으며, 이상웅·김재정씨 등 2명의 후보가 입후보한 고려대 의대는 32명의 대의원을 확보하고 있다. 그러나 의협회장이 동문표만으로 선출되기 어렵다는 점을 감안할 때 타 의대와의 합종연횡이 어떠한 방식으로 이루어지냐가 가장 큰 변수로 작용할 것으로 보인다. 한편, 의협 대의원수는 △서울대 47명 △고려대 32명 △전남대 31명 △경북대 30명 △연세대 26명 △부산대 20명 △가톨릭대 19명 △한양대 9명 △충남대 6명 △조선대 6명 △이화여대 5명 △경희대 3명 △전북대 3명 △한림대 5명 △중앙대 1명 △외국지부 2명 등 총 242명이다. 의협 회장 선출방식은 1차 투표에서 과반수 득표자가 없을 경우 다수 득표자 3명을 대상으로 2차 투표를 실시하게 된다. 또 2차 투표에서도 과반수지지를 얻은 후보가 없을 때는 2인의 다수 득표자가 3차투표에 나서 최다 지지를 받은 후보가 회장으로 선출된다.

김용주 2000.04.18

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