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보건·의료

약국 한방제제 매뉴얼 <89>

도핵승기탕 (상한론) 조성: 대황12 망초6 자감초6 도인12 계지6 효능: 破血下瘀* 주치: 下焦瘀血 *下焦瘀血:瘀血을 밑에서부터 강하게 제거하는 치료법이다. 破血은 活血·化瘀보다도 작용이 강하다. 해설 본방제는 瘀血과 熱邪가 下焦에 온결한 병증을 치료하는 주요 처방이다. 적응증상 ▷少腹疼痛-瘀血과 熱邪가 결합하여 少腹部(하복부의 양측)에 정체하여 [不通則痛]이 되어 疼痛이 나타난다. ▷무월경·생리통-瘀血이 응체하여 [不通則痛]이 되어 월경통이 나타난다. 瘀血이 강할 때에는 무월경이 된다. ▷변비-항진한 熱邪가 체내의 진액을 손상시켜 腸燥便秘가 나타난다. ▷脈沈澁實-沈脈은 질병의 부위가 하부인 것을 나타내고 澁脈은 瘀血에 의해 혈행이 나빠지고 있는 것을 나타내며 실맥은 邪氣의 항진을 나타낸다. 처방분석 대조, 망초, 자감초-[조위승기탕] 通便·瀉熱·活血 도인-破血去瘀 계지-溫經通脈 본방은 寒熱작용 처방으로 寒性劑가 주이다. [조위승기탕]의 구성약은 통변작용으로 三焦의 瘀熱을 밑으로 제거한다. 대황은 도인의 活血작용을 증강할 수 있다. 망초는 軟堅散結작용으로 정체하고 있는 변을 부드럽게 하고 대황을 보좌한다. 망초에는 潤燥작용도 있어 건조된 腸을 부드럽게 하여 통변시킨다. 자감초는 위를 보호하고 본방 주성분의 강열한 성미를 완화한다. 도인은 주약이다. 통변작용이 있는 강력한 破血行瘀의 약으로 瘀血과 변비가 동시에 보이는 증상에 최우선 한다. 계지는 그 온성으로 瘀血을 움직이게 하고 혈맥의 운행을 개선한다. 임상응용 ▷어혈증-活血破瘀작용이 뛰어나 어혈이 존재하는 실증의 제증상(타박손상, 월경불순, 자궁근종, 무월경, 생리통, 급성내성기염 등)에 사용된다. 복통을 주증상으로 하는 조성으로 병인에 따라서 다른 처방을 병용한다. 腹脹(氣滯)할 때 +[사역산](疏肝理氣) 월경량이 적고 색이 엷을(血虛) 때 +[사물탕](養血活血) 대하가 노랗고 짙을(濕熱內蘊) 때 +[용담사간탕](淸肝瀉火·利濕) ▷출혈증-瘀血과 血熱로 생긴 출혈증상(예를 들면 코피 등)에 사용된다. 瘀血을 제거하고 신혈을 만들어 혈의 운행을 정상화하여 출혈을 치료한다. ▷변비-通便작용과 活血작용이 있어 특히 월경불순, 생리통, 복통, 舌이 검은 등의 瘀血증상을 동반하는 변비에 사용할 수 있다. ▷두통-본방의 하강효과를 이용하여 瘀血, 또는 邪熱의 상승에 의한 두통, 현기증, 눈의 충혈, 치통 등을 치료할 수 있다. 주의사항 본방은 攻下작용이 강하므로 임신 또는 脾虛에 의한 설사질환에는 금기이다.

최선례 2000.05.26
전공의, 의협 폐업안 지지 98%

전국 수련병원의 전공의들이 의협의 전면 폐업안을 적극 지지하고 나서는 등 의사들의 움직임이 거세지고 있다. 전공의들은 의협의 요구안이 받아들여지지 않을 경우 사표를 제출하는 등 극한의 방법을 통해 정부의 입장변화를 촉구할 방침이다. 특히 이들은 병협의 결정과는 관계없이 투쟁에 참여할 뜻을 밝혀 의협은 대정부 강경투쟁에 더욱 힘을 얻게 됐다. 대한전공의협(회장 김대중)은 지난 한주동안 전국 90여개 수련병원 1만여명의 전공의를 대상으로 설문조사를 실시하고 이 같은 내용의 결과를 발표했다. 총 1만 1,577명 중 8,791명이 응답한 이번 설문결과에 따르면 정부분업안에 대한 의견을 묻는 질의에서 98.2%인 8,482명이 정부안을 못마땅해 했다. 이와 함께 정부가 의협이나 대전협의 분업안 요구를 수용하지 않을 경우에도 분업을 거부해야 한다는 전공의가 94.1%였다. 그러나 정부가 분업안을 수용할 경우에는 분업에 참여하겠냐는 질문에는 78%가 찬성의 뜻을 나타내 타협의 여지는 여전히 남겨두고 있음을 보였다. 한편 의협과 전공의협의회 간의 견해차가 있을 경우 어떻게 하겠느냐의 질문에 59.5%가 독자적인 투쟁노선을 걸어야 한다고 답했으며 이를 위해 전면파업이나 사표제출 등의 강경방법을 취해야 한다고 답한 전공의는 88.2%였다. 현재 전공의협은 오는 6월 4일 전국의사결의대회와 20일에 열리는 전면폐업 투쟁에 적극 참여할 뜻을 밝혔으며 미리 사표를 제출하는 등 강경입장을 고수하고 있다.

감성균 2000.05.25
국립의료원, 양·한방협진병동 개설

국내 유일의 3차병원인 국립의료원(원장 도종웅)은 오는 6월부터 한방진료부와 양방진료 각과간 양·한방협진체제를 확대개편한다고 24일 밝혔다. 또 외래·응급은 물론 각과 병동을 개방하여 의사와 한의사가 공동회진하면서 환자들을 동시 진료할 계획이다. 진료절차는 1차협진 희망환자를 먼저 상담한 다음 한방전문의가 산후조리, 수술후 회복기, 중풍(뇌졸증)후유증 및 운동장애 환자 등을 중심으로 진료한다. 2단계 중점관리 대상인 환자는 한방진료부에 증설된 중풍, 산후보양, 비만, 치매, 신경증, 치질, 알러지 클리닉 등 6개 전문 진료실에서 치료를 받게 된다. 송경섭 한방진료부장은 "국가병원으로서 3차병원과 2차한방병원이 한 캠퍼스 내에 있게 돼 환자들은 한번 입원으로 2명의 주치의로부터 진료를 받게되어 시간과 비용절감효과가 클 것"이라며 이번 사업으로 국립병원의 위상과 경쟁력이 강화될 수 있을 것이라고 말했다.

감성균 2000.05.24
병원이용환자 진료비내역 "캄캄"

병원을 이용하는 환자들 대부분이 자신의 진료비 내역을 모르고 있는 것으로 나타나 이에 대한 대책 마련이 시급한 것으로 나타났다. 경실련은 지난 1일부터 17일까지 국립대 병원 및 정부 출연기관 8곳·지방공사 의료원 19곳 등 공공병원 27개소, 사립대 부속병원 12곳·민간 종합병원 22곳 등 민간병원 34개소에 대해 '환자 알권리 및 병원경영 투명성 실태조사'를 벌이고 병원에서 진료비 내역 공개가 제대로 이뤄지지 않고 있다고 최근 밝혔다. 경실련에 따르면 이번 조사결과 병원에서 진료비 가격표(책자)를 수납창구 등 환자들이 쉽게 열람할 수 있는 곳에 비치한 곳은 전체 61개 조사 병원 중 2곳(3.3%)에 불과했다고 지적했다. 이와 관련 경실련은 지난해 10월 보건의료기관 등이 보험급여 항목진료비와 비급여 항목 진료비를 모두 포괄하는 가격표를 마련해 수납창구 등에 비치하겠다는 합의를 하고도 현재까지 시정되지 않고 있다고 설명했다. 이와 함께 진료비 계산서 뒷면에 환자의 알권리와 권리구제 방안에 대한 설명이 기재되어 있는 병원은 4곳(6.6%), 비급여 진료비에 대한 진료비의 단가 또는 합이 일정액 이상인 경우 별도의 내역서를 제공하는 병원은 5곳(8.2%)으로 매우 낮게 나타났다. 반면 환자가 요구할 경우 즉시 진료비 세부내역을 제공하는 병원은 44개 병원(72.1%)으로 높게 나타났다. 그러나 경실련은 이는 법에 명시된 의무사항으로, 대부분의 환자가 자신의 권리를 잘 모르고 있는 지금의 상황에서는 그 효과가 극히 적을 수밖에 없다고 덧붙였다. 이밖에 병원에서 환자에게 진료비 세부내역을 요청할 권리가 있음을 수납창구나 병실 및 외래 진료대기실 등에 안내문을 게재하고 있는 병원은 6곳(9.8%), 진료비 계산서 양식의 개정과 관련 진료담당의사 이름을 기재하는 난을 신설한 병원은 13개 병원(21.3%)으로 나타났다. 한편 경실련은 지난 1월에 보건의료노조 등에서 전국 30개 병원 2,027명의 환자를 대상으로 환자의 알권리 확보를 조사한 결과, 환자들이 병원에서 발급하는 진료비 내역서를 충분히 이해하지 못하는 경우가 56%로 조사돼 많은 환자들이 자신의 진료비 내역을 모르고 있다고 강조했다.

가인호 2000.05.24
의사등 고액소득자 세원관리 강화

의사와 한의사, 변호사 등 고소득 계층에 대한 세무조사가 강화된다. 국세청은 수입신고 누락혐의가 짙은 성형외과·치과·한의원 및 안과의사 300명에게 성실신고를 촉구하는 서한을 보내고 종합소득세 신고기간인 이달 말까지 문제점이 시정되지 않을 경우 즉각 세무조사에 착수하기로 했다고 22일 밝혔다. 국세청에 따르면 의료업은 국민의료보험·산재보험·자동차보험 등에 의해 보험료 수입자료가 노출돼 수입금액과 소득금액이 상당수준 현실화되고 있으나 비보험수입이 많은 성형외과·치과·한의원은 다른 병과에 비해 수입금액을 현저히 낮게 신고하고 있다. 98년 귀속 1인당 소득세 신고현황을 보면 성형외과는 1억 900만원, 치과는 1억 2천900만원, 한의원은 9천800만원으로 이들 3개 병과를 제외한 다른 병과의 1인당 수입 금액 3억 1천700만원과 비교할 때 성형외과는 34.4%, 치과는 40.7%, 한의원은 30.9% 수준에 머물러 절반에도 미치지 못하고 있다. 국세청은 이들 병과 중 주요 경비의 지출비율이 높은 464명을 전산분석한 결과 인건비나 의약품비 등 주요경비를 과대계상하는 수법으로 수입금액을 누락한 혐의를 찾아냈다고 밝혔다. 국세청은 이들 병과의 비보험 현금수입금액 노출에 주력해 성형외과에 대해서는 미용수술 수입, 치과는 보철 수입, 한의원은 보약조제 수입, 안과는 시력 교정수술(라식수술) 수입 등을 철저히 조사하기로 했다.

유성호 2000.05.23
약국 한방제제 매뉴얼 <88>

처방분석 당귀, 백작약, 천궁, 생지황-[사물탕] 養血活血 도인, 우슬-活血化瘀 용담초-淸熱利濕 위령선, 방풍, 방이, 창출, 강활, 백지-去風濕·止痺痛 복령-渗濕健脾 진피-理氣 생강, 감초-調和脾胃 당귀, 작약, 천궁, 지황은 [사물탕]의 구성생약으로 혈분에 작용하여 養血한다. 도인과 우슬은 活血작용을 하여 瘀血을 제거, 氣血의 운행을 개선하고 동통을 완화한다. 우슬, 위령선, 방풍, 방이, 창출, 강화, 백지는 去風除濕작용이 있어 痺症을 치료한다. 우슬은 주로 下肢의 痺痛을 치료한다. 위령선은 通經絡작용이 강하고 전신성 痺症을 치료한다. 방풍은 去風작용이 뛰어나고 방이는 除濕작용이 강하다. 강활은 상반신의 痺症을 치료한다. 창출은 비의 운화기능을 강화하여 습사를 제거한다. 백지는 消腫작용이 강하여 관절의 종창을 치료한다. 용담초는 방중에 유일한 淸熱利濕劑로 습사의 化熱을 막는다. 온결한 습열의 사기에 의해 관절이 심하게 붓고, 열감을 동반하는 증상에도 효과가 있다. 복령은 渗濕작용으로 습사를 제거하고 진피는 理氣작용으로 氣滯를 막고 감초는 창출, 복령의 健脾작용을 증강한다. 본방제에는 대량의 燥藥이 사용되어 脾胃를 손상시키기 쉽기 때문에 이 3제와 생강으로 脾胃를 보호하고 조절한다. 임상응용 ▷風寒濕痺-관절통, 류마티즘, 근육통, 신경통, 요통 등에 사용된다. 유주성이 강한 風痺, 동통이 강한 寒痺, 부종 또는 증상을 구분하기 힘든 風寒濕痺 모두에 적용할 수 있다. 活血劑가 많이 배합되어 질환이 장기화되어 舌이 검은 등의 瘀血증상을 겸한 경우에 많이 사용한다. 관절이 붓고 무거우며 설태니(濕痺)일 때 +[의이인탕](除濕·痛絡·散寒) 피로감이 강하고 굳는 듯한 증상(氣虛)일 때 +[방이황기탕](益氣利水) 발열, 관절에 열감(열비)이 있을 때 +[월비가출탕](散風·淸熱利水) ▷사지마비-養血活血劑가 많이 배합되어 있어서 [血痺](肢體의 저림, 마비)를 치료할 수 있다. 방중의 去風除濕劑는 經絡의 不通을 통하게 할 수 있다. 주의사항 본방은 혈분제가 많아 비위를 손상시킬 수 있으므로 비위가 허약한 경우에는 신중하게 사용한다.

최선례 2000.05.22
의쟁투, 분업홍보비 '14억' 공세

21일 정부의 분업안을 전면 거부하는 집단폐업을 결정한 의권쟁취투쟁위원회가 투쟁의 강도를 높이기 위해 엄청난 경제력(?)을 발휘할 전망이다. 특히 분업시행을 한달여 남기고 있는 현재, 정부의 입장변화를 유도하기 위해선 국민들의 지지가 가장 중요하다고 판단하여 국민 홍보에만 약 9억 3,000여만원을 투입하는 등 대규모 물량공세를 펼쳐 '막판 뒤집기'를 한다는 복안이다. 의쟁투는 현 의약분업안은 성공적인 결과를 가져오기엔 부족한 점이 많아 국민 편의와 건강을 위한다는 본래의 취지에 어긋날 수 있다고 보고 의협이 제시한 분업안의 정당성을 알려나가는 데 주력할 예정이다. 따라서 임의조제 금지를 구체화하는 약사법 개정과 의약품 재분류 등 문제가 있는 분업현안을 국민에게 선전하면서 궁극적으로는 정부 의료정책의 문제를 알려 국민적 인식을 제고시킬 계획이다. 이에 따라 의쟁투는 21일 열린 연석회의에서 분업에 대한 의사들의 입장을 국민에게 알리기 위한 홍보에 약 9억 3,000만원의 경비를 소요키로 결정했다. 우선 신문광고를 통해 국민들에게 의사들의 입장을 밝히고 전국에 있는 의사들의 힘을 모을 계획이다. 대표자 회의를 전후하여 2회, 폐업 및 전국집회를 전후하여 2회, 폐업 종결후 1회 등 총 5회의 광고를 일간지 등에 게재할 예정이며 이를 위해 현재 6억원의 경비를 책정했다. 또한 30분 분량 정도의 비디오를 제작, 회원들의 병·의원에 상영할 예정이다. 비디오의 내용은 의약분업의 제반문제를 중심으로 의사의 사회적 역할 및 위상, 한국의료와 의약분업의 문제점, 의료계의 입장 및 대정부 투쟁의 당위성 홍보를 중심으로 정했다. 현재 비디오 제작시 의사들의 이미지를 높일 수 있는 배우를 선정 중에 있으며 비디오 홍보물 제작비용은 약 3억 1,000만으로 예상하고 있다. 또한 여론조사를 실시해 민심파악에도 계속 주의를 기울일 계획이다. 한편 홍보비용과 함께 상근자 지급금과 사무실 운영경비 등 기타비용을 합하면 의쟁투의 운영경비는 총 14억 정도가 될 것으로 보인다.

감성균 2000.05.22
의협, 강경 투쟁 83% 찬성

의사들 대부분은 정부가 의협의 분업안을 수용하지 않을 경우 무기한 휴진 또는 폐업강행을 찬성하는 것으로 나타났다. 의협은 15일부터 19일까지 전국 시군구 의사회에 향후 투쟁방향에 대한 회원들의 설문조사 결과를 집계하였는데, 대부분의 회원들이 정부 분업안에 반대하고 있으며 의사들의 요구안을 관철시키기 위해선 집단행동도 개의치 않는 것으로 나타났다고 밝혔다. 이번 설문조사는 △현 정부의 의약분업안에 대한 찬반 △정부의 의약분업에 반대한다면 의협이 요구한 의약분업안을 정부에서 수용할 경우 분업 참여 여부 △정부가 의협요구안을 받아들이지 않을 경우 그 이후 투쟁방법으로 무기한 휴진이나 폐업을 할 것인지에 대한 찬반여부를 묻는 3개항으로 구성되어 있다. 우선 정부의약분업안 찬반 질의에 대해선 회원들의 98.1%(28,847명)가 반대의사를 표명, 정부의 분업안에 강한 불만을 드러냈다. 또 정부가 의협의 분업안을 채택하지 않는다면 무기한 휴진이나 폐업을 할 것인가에 대해서는 전체 응답자의 83.1%인 24,453명이 강경대응에 찬성해 폐업안에 압도적인 지지를 보냈다. 의사들의 이같은 입장은 의쟁투가 21일 발표한 '집단폐업' 강행에 결정적으로 작용한 것으로 나타났다. 그러나 정부가 의협의 7개 분업안을 수용할 경우에는 72%(21,169명)의 회원들이 분업시행에 참여할 것이라고 답했으며 25.1%(7,373명)의 회원은 반대의 뜻을 나타냈다. 이는 지금까지의 절대불가의 입장과는 달리 의사들이 어느 정도 대세를 인정하는 것으로 풀이돼 앞으로 정부의 입장에 따라 집단폐업 등 초강경 수를 두고 있는 의사들의 극적 변화도 기대할 수 있게 됐다. 한편 이번 설문에는 전국 총 45,486명의 회원 중 29,418명이 참여했으며 35개 병원에서 전체 40%의 전공의들이 답변했다. 의협의 한 관계자는 "이번 설문은 정부 분업안에 대한 의사들의 입장을 객관화한 자료"라며 정부가 의협의 분업안을 적극 수용해 줄 것을 촉구했다.

감성균 2000.05.22
의료기관 6월20일 전면 폐업

의사들의 분업 판깨기가 본격화됐다. 대한의사협회 산하 의권쟁취투쟁위원회는 21일 의협 동아홀에서 상임이사 및 의쟁투 중앙위원회 연석회의를 열어 오는 6월 20일 정부의 분업안에 반대하는 의료기관의 '집단폐업'을 강행키로 결정했다. 이날 회의에서 의쟁투는 기존의 5개 요구사항과 함께 지역의료보험 재정 50% 국고 지원, 약사들의 임의조제를 조장하는 약사법 제39조 2항 철폐 등을 추가로 제시했으며, 이 요구안이 받아들여지지 않을 경우 6월 20일 의료기관의 전국적인 폐업에 돌입하기로 했다. 5시간 동안 진행된 이날 회의는 무기한 휴진과 폐업이라는 대정부 투쟁방안을 놓고 격론을 벌였으나, 최종 투표결과 27명의 참석자 중 찬성 25명, 기권 2명으로 폐업투쟁을 결의했다. 의쟁투는 폐업투쟁에 앞서 의사들의 정부 의약분업안에 반대하는 대규모 궐기대회를 6월 4일 서울에서 열기로 했다. 이와 함께 의쟁투는 오는 28일 전국 시·군·구 의쟁투 위원과 의사회장, 병원협회 관계자, 전공의 대표들이 모이는 '대표자회의'를 개최해 대정부 투쟁방향을 논의키로 했다. 이같은 의료기관의 폐업투쟁 결정은 최근 전국 의사들을 대상으로 실시한 '분업입장'에 관한 설문조사 결과에 크게 영향을 받은 것으로 분석된다. 지난 14일부터 19일까지 실시한 설문조사 결과 투표자의 83%가 의료계의 분업관련 요구안을 받아들이지 않을 경우 무기한 휴진과 폐업 강행에 찬성한다는 뜻을 표명했기 때문이다. 그러나 의쟁투는 6월 20일까지 정부가 의협요구안을 수용할 경우 폐업투쟁을 철회하겠다는 뜻도 밝혀 정부와 협상의 여지를 남겨 놓았다. 한편, 의쟁투는 이날 회의에서 정부에 의료계의 분업관련 7개 요구사항을 수용해 줄 것을 재차 촉구했다. 요구안은 △선진국 수준으로의 의약품 재분류 △임의조제 금지방안 마련 △대체조제의 문제점 보완 △약화사고의 문제점에 대한 책임있는 대책 마련 △의료보험 수가 현실화 및 의료보험제도 개선 △지역의료보험 재정의 50% 국고지원 △임의조제 행위를 조장하는 약사법 39조 2항 철폐 등이다.

감성균 2000.05.22
분업시 병원 외래약국 허용 촉구

대한병원협회(회장·라석찬)는 외래약국 허용과 주사제 분업대상 제외, 분업시범사업 실시 등을 고려해줄 것을 정부측에 강력히 촉구하고 나섰다. 병협은 18일 이같은 내용의 성명서를 발표하고 한달 보름여 남겨둔 의약분업 실시에 만전을 기해야 할 것이라며 제도보완 등을 요청했다. 병협은 우선 분업준비가 미흡한 상황에서 환자에게 원외처방전을 발행하는 것은 환자의 불편함을 초래하므로 의료기관의 원내약국 존속을 강력히 주장했다. 또 주사제를 의약분업 대상에서 제외시키고 임의조제 약품을 엄격히 제한해 국민을 약화사고로부터 보호할 수 있는 방안 마련과, 국민편리와 건강을 위한 의약분업 본래의 목적을 훼손시키지 말 것을 정부에 요구했다. 이와 함께 국가적으로 막대한 예산이 투입되는 의약분업은 반드시 성공을 거두어야하므로 의약분업 시범사업을 통해 제도시행의 문제점을 사전에 파악해야 한다고 강조했다. 성명서는 또한 지난해 11월 실시된 실구입가 상환제도로 인한 병원의 경영난을 해소하기 위해 처방료와 입원약국의 조제수가를 현실화 해줄 것을 요구했다. 이와 관련 라석찬 병협회장은 "의약분업 자체에는 이의가 없으나 엄청난 국민불편을 도외시한 채 현재의 분업방안을 고수한다면 분업은 성공하기 어려울 것"이라며 "국민건강을 고려한 정부의 신중한 검토를 바란다"고 말했다.

감성균 2000.05.22
의협, 분업시행에 찬성 입장 표명

대한의사협회가 오는 7월 시행되는 의약분업 시행에 찬성한다는 입장을 밝혔다. 김재정 의협회장은 19일 열린 KRPIA월례회의에서 근본적으로 의약분업 도입에 찬성하며, 의사들이 요구하는 전제조건이 받아들여질 경우 의약분업이 원활히 정착할 수 있도록 협조할 것이라고 밝혔다. 이날 행사의 초청연사로 참여한 김회장은 '의약분업' 이라는 주제 발표를 통해 의협의 분업참여를 위해서는 의약품 분류가 OECD국가 수준으로 이루어져야 하며, 임의조제가 이루어질 수 없도록 일반의약품의 최소포장 단위를 30정으로 판매하도록 약사법이 개정돼야 한다고 주장했다. 김회장은 "그동안 국내외 언론에 한국의 의사들이 의약분업을 반대하는 것처럼 비쳐졌지만 의사들은 의약분업을 반대하지 않는다"며 "수가와 의약품 분류문제가 5월말 전에 해결될 것으로 기대하며 5월말을 지나면서 의약분업 참여여부를 결정하게 될 것"이라고 말했다. 또 "환자의 건강 회복에 대한 책임은 의사가 지고 있는 만큼 의사가 신뢰를 가지고 처방한 약은 의사처방대로 조제가 되어야 한다"고 말하며 "만일 다양한 종류의 약을 구비하기 힘든 상황이라면 대체조제 이전에 의사동의를 받아야 할 것"이라고 덧붙였다.

감성균 2000.05.22
국내최초 동서협진센터 개설

경희의료원(원장·최영길)은 지난 17일 동서협진센터(소장·두호경) 개설 기념식을 개최했다. 동서협진센터는 국내최초로 양방의사 1명과 한방의사 1명이 한 진료실에서 1명의 환자를 동시에 진료하는 독특한 진료시스템을 갖추고 있다. 현재 협진센터의 진료과목은 총18개 과목(센터 및 클리닉)이 개설돼 있으며 양방·치과 전문의 36명, 한방전문의 38명 등 의대·치대·한의대교수 74명이 의료진으로 참여하고 있다. 경희의료원은 지난 71년부터 국내최초로 양방 치과병원과 한방병원을 한 건물안에 설치하고 '양한방 복합진료시스템'을 구축해온 바 있다. 이같은 협진의료시스템은 환자의 입장에서도 장점이 많은 것으로 평가받고 있다. 즉 한번의 진료신청으로 2명의 주치의로부터 진료를 받게 되며 이는 시간과 비용의 절감은 물론 효과적인 치료가 가능해져 한국의학의 세계화를 위한 가장 경쟁력있는 아이템이 될 것으로 전망되고 있다. 두호경 소장은 앞으로 센터보다 광의의 개념인 병원승격을 추진할 것이며 새로운 치료약물 개발과 제3의학적 관점에서의 진단과 치료법 개발에 주력 해 나갈 계획이라고 밝히면서, 동서협진을 통한 이러한 신의료기법은 우리나라가 세계에 자랑할 만한 고부가가치 의료상품이 될 수 있을 것이라고 강조했다. 동서협진센터의 개설 진료과목은 다음과 같다(개설일자순). 동서신장병센터·동서척추센터·동서류마티스관절센터·동서통증클리닉·동서다한증클리닉·동소성클리닉·동서비염(알레르기)클리닉·동서중풍센터 ·동서노화방지센터 ·혈관노화방지클리닉·노인건강클리닉·여성갱년기방지클리닉·장기노화방지클리닉·성장호르몬자율신경클리닉·피부노화방지클리닉(예정)·동서구취클리닉·동서뇌신경마비센터·동서이식치료클리닉.

이종운 2000.05.20
한의협 제1회 전국이사회 개최

한의협(회장·최환영)은 지난 13일 중앙회 회의실서 초도 전국이사회를 열어 내년에 서울에서 열리는 국제동양의학학술대회(ICOM)의 성공적 개최를 위해 만반의 준비를 갖춰 나가기로 했다. 한의협은 ICOM총회가 명실상부한 국제대회가 될 수 있도록 협회를 중심으로 범한의계 추진위원회를 구성하는 등 행사준비에 만전을 기하기로 했다. 최회장은 이날 개회사를 통해 "지난 임기때와 마찬가지로 임기에 연연하지 않고 한의학의 세계화 추진과 더불어 한의계 발전을 위해 최선을 다할 것"이라고 밝히며 전국이사들의 관심과 협조를 당부했다. 새집행부 구성 이후 처음으로 열린 이날 이사회서는 최근까지 회원간에 시비가 일고 있는 AKOM 통신망운영과 관련 전산위원회에서 재검토하여 효율적인 개선대책을 마련키로 했다. 특히 학술보험국 분리운영과 약무국신설 등 사무처 직제개편은 총무이사와 법제위원회에서 전반적인 연구검토 후 차기이사회에서 재론키로 했다. 이밖에 규제개혁위원회에서 추진하고 있는 '복수단체' 철폐를 위한 1천만명 서명운동을 중앙회 차원에서 추진키로 하는 한편 오는 26일부터 10일간 서울에서 개최되는 '건강박람회 2000' 행사에 적극적으로 참여, 한의학의 우수성을 대내외에 홍보한다는 방침을 확정했다. 한편 한의협 최환영 회장은 그동안 공석중이던 중앙회 수석부회장에 강성길씨(꽃마을 한방병원 진료부장)를 선임했다. 신임 강성길 수석부회장은 경희대 한의대와 동대학원을 졸업했으며 제한한방병원 부원장을 거쳐 대구 경산대학교 한의대에서 방제학교수를 역임한 바 있다.

이종운 2000.05.18
한약협회 지부정총 활발

한약협회 서울시지부(회장·신용철)는 지난 17일 제75회 정기총회를 개최하고 신임회장으로 우병규씨(현부회장)를 선출했다. 우이동계곡에 소재한 우이산장에서 열린 이날 총회에서는 2천년도 사업계획 및 예산안을 심의하고 집행부 원안대로 확정했는데 금년도 예산규모는 7천7백36만원이다. 총회는 올해 회비는 전년도 수준인 48만원으로 정하고 회비면제 연령을 기존의 75세에서 80세로 상향조정키로 하는 한편, 전입회비는 연령을 불문하고 3년간 의무적으로 납부키로 했다. 이날 총회는 회원연수교육을 겸해 실시되었는데 장면주 선생을 강사로 초빙, '천오의 법제와 오장육부론'에 대한 강의가 이어졌다. 또 박광익씨(보건당한약방)가 중앙회장 표창패를, 오국록(삼대한약방)·김종명(청음당한약방)씨가 지부장 표창패를 각각 수상했다. 한편 이날 정총을 통해 확인된 서울시지부의 총 회원수는 78명으로 집계됐다. 한약협회 전라북도지부(회장·서상호)는 지난13일 협회회의실서 제43회 정기총회를 개최하고 금년도 사업계획 및 예산안을 심의하고 예산액 7천1백53만원을 원안대로 확정했다. 조표훈 총무이사의 사회로 진행된 이날 정총은 김종섭 의장의 개회선언 및 개회사 낭독, 서상호 회장의 인사말, 김태진 명예회장의 격려사, 시상순으로 1부가 진행됐다. 이어진 본회의서는 감사보고·의안심의 순서를 통해 전년도 세입·세출 결산과 금년도 사업계획 및 예산안을 원안대로 확정했으며 신인철(전주 광명당)·김정근(전주 동인당)·신지호(정읍 신)씨 등 3명이 도회장 표창패를 수상했다.

이종운 2000.05.18
약국 한방제제 매뉴얼 <87>

계지복령환가의이인 (경험방) 조성: 계지3 복령3 작약3 모단피3 도인3 의이인6 효능: 活血化瘀·利水 주치: 瘀血內停·水濕內停 해설 본방제는 [계지복령환]에 의이인을 첨가한 일본의 경험방이다. 이수작용이 증강되어 어혈과 수습을 함께 나타내는 병증을 치료한다. 임상응용 ▷痺證-의이인은 경락에 침입한 풍습의 사기를 제거하는 기능이 있어 經絡痺證(수족저림, 관절·근육의 동통 등)에 사용된다. 활혈작용이 있어 생리통 등 어혈증상을 동반하는 비증에 적응한다. ▷浮腫-복령·의이인(利水), 계지(通陽), 모단피·도인(활혈), 작약(양혈) 등으로 血과 水의 정체증상을 치료할 수 있다. 간장질환의 부종, 부인과질환의 부종에 사용한다. ▷피부질환-의이인은 피부질환에 주로 사용되는데 어혈에 의한 피부의 기미, 주근깨, 여드름, 사마귀 등의 증상에 사용된다. 소경활혈탕 (만병회춘) 조성: 당귀4 백작약5 천궁2 생지황3 도인3 우슬3 위령선3 방풍2 방이2 창출3 강활2 백지2 용담초2 복령2 감초1 생강1 효능: 活血疎經*·去風除濕* 주치: 活血疎經*·去風除濕* *활혈소경: 혈행을 개선하여 경락의 흐름을 통하게 하는 치료법이다. *거풍제습: 풍사와 습사를 동시에 제거하는 치료법이다. 해설 본방제는 痛風*을 치료하는 처방이다. *통풍: 痺症중 風痺에 해당하며 관절이나 근육의 동통이 심하고 통증은 遊走性이다. 적응증상 ▷관절·근육의 동통-풍사와 습사가 하나가 되어 경락에 침입하여 기혈의 흐름이 막히면 [불통즉통]이 되어 동통이 출현한다. 풍은 [動]을 주로 하므로 풍사가 강한 경우는 유주통이 된다. 국부에 어혈이 존재할 때, 또는 한사가 강한 경우는 심한 자극통이 된다. 습사가 강한 경우는 국부에 무거운 느낌이 있고 딱딱한 증상이 생긴다. ▷舌暗·苔 -暗舌은 어혈의 정체를 나타내고 苔는 습사의 존재를 나타낸다. ▷脈弦緊-동통이 심한 것을 나타내는 맥이다.

최선례 2000.05.18
의료계 분업 판깨기 본격화

국민건강을 위한 올바른 의약분업 시행을 촉구한다는 명분아래 대정부 강경투쟁을 전개하고 있는 의협이 의약분업 시행 40여일을 앞두고 판깨기에 본격 나서고 있다. 그동안 의협은 정부가 마련한 의약분업안 개선과 의료계가 요구한 분업관련 선결 과제를 수용해 줄 것을 요구하며 대정부 강경투쟁을 전개했다. 그러나 의료계가 요구하고 있는 사항이 대부분 약사법 재개정 등이 통해서만 가능하고 정부 입장에서는 수용이 불가능하다는 점에서 의료계의 강경투쟁은 분업 판깨기를 위한 사전 포석으로 작용하고 있다. 의협이 분업 시행 40여일을 앞두고 판깨기에 나서고 있는 징후는 지역 및 중앙의약분업협력회의 불참, 의료계 주도 시범사업추진, 제2차 집단휴진 움직임 등에서 찾을 수 있다. 의협은 의약계의 분업 수용을 위해 복지부가 전국 시군구 및 보건소 등에 설치키로 한 지역별 의약분업협력회의에 불참할 것을 지시하는 공문을 세차례에 걸쳐 각 시·군·구 의사회에 통보했다. 이에따라 지난 8일 전지역에 구성이 완료됐던 지역의약분업협력회의에 각급 의사회가 불참을 선언하고 나서는 등 의약분업 수용과 시행에 큰 차질을 빚고 있다. 분업협력회의 불참과 병행해 의협은 정부의 분업안의 잘못된 점을 지적하고 시행착오를 미연에 방지하겠다는 취지로 분업시범사업 강행을 추진하고 있다. 이를 위해 의협은 최근 6월 1일부터 15일간 제주도에서 독자적인 시범사업을 추진한다는 방침아래 세부 계획 마련에 나서고 있다. 또 의료계의 대정부 강경투쟁을 주도하고 있는 의협 산하 의권쟁취투쟁위원회도 3기 출범을 계기로 의약분업안 흔들기에 나서고 있다. 의쟁투는 지난 14일 열린 시군구의사회장 및 의쟁투 연석회의를 개최하고 회원들을 대상으로 정부 분업안 수용여부와 대정부 강경투쟁 방안 등에 대한 설문조사를 19일까지 완료키로 했다. 의쟁투는 회원설문조사결과를 토대로 대정부 투쟁수위를 결정할 계획으로 있으나 의료계의 정서가 정부 분업안 수용에 반대하는 있는 점을 고려할 때 또다시 집단휴진이 재개될 가능성이 높다. 이러한 의협의 강경투쟁 움직임을 종합해 볼 때 이는 결국 의약분업 판깨기와 맥락을 같이하는 것으로 풀이돼 분업강행 의지를 천명하고 있는 복지부와의 힘겨루기가 본격화될 전망이다.

김용주 2000.05.16

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