약국 한방제제 매뉴얼 <92>
온경탕 (금궤요략)
조성: 오수유9 계지6 모단피6 천궁6 당귀9 백작약9 아교9 맥문동9 인삼6 감초6 생강6 반하9
효능: 溫經散寒·養血活血
주치: 衝任虛寒*·血虛血瘀
*衝任虛寒:衝脈은 월경을 任脈은 임신을 주로하는 經絡이다. 양기부족으로 衝脈과 任脈의 기능이 저하한 한증을 말한다.
해설: 본방제는 부인과 잡병을 치료하는 주요처방이다. 혈맥을 따듯하게 하여 통하게 하는 효능이 있기 때문에 [온경탕]이라고 한다.
적응증상
▷생리불순-衝脈과 任脈은 자궁에서 시작하는 경맥으로 주로 월경을 조절한다. 衝·任脈이 기능을 잃으면 생리가 불순해진다. 경맥중의 혈이 부족하면 월경색이 엷어지고 어혈이 존재하면 검어지면 혈괴가 보인다.
▷생리통-衝脈과 任脈에 한사가 침입하여 혈액을 응체시키면 어혈이 생겨 생리통이 나타난다. 하복부 냉증을 동반하는 경우가 많다.
▷불임증-한사가 衝·任脈에 침입하면 자궁이 냉해져 임신이 어려워진다.
▷냉증-혈이 부족하여 溫養기능이 저하되면 사지를 따뜻하게 할 수 없어 냉해진다.
▷舌淡暗-淡舌은 혈허가 강한 것을 나타내고 舌이 검은 것은 어혈과 한사가 많을 것을 나타낸다.
▷脈細-衝·任脈의 虛損과 혈부족으로 脈이 충만하지 못해 細脈이 보인다.
처방분석
오수유, 계지-溫經散寒
모단피, 천궁, 당귀-活血化瘀
백작약, 아교, 맥문동-養血益陰
인삼, 감초-益氣健脾
생강, 반하-和胃
본방은 養血·散寒·活血작용을 중심으로 한 처방이다. 오수유와 계지는 溫熱劑로 溫性에 의해 瘀血을 제거하고 경맥의 한사도 제거한다.
오수유는 理氣止痛작용도 있어 하복부 동통도 멈춘다. 모단피, 천궁, 당귀는 活血劑로 어혈을 제거하여 생리를 조절한다. 모단피는 약성이 냉하며 虛熱증상을 치료한다. 당귀와 천궁은 止痛작용도 뛰어나 복통을 치료할 수 있다. 당귀, 백작약, 아교, 맥문동은 陰血補益劑이다.
陰血은 월경과 임신을 조절하는 기초물질로 경락중 陰血이 충분하면 월경과 임신에 관한 병증을 개선할 수 있다. 인삼과 감초는 脾胃를 補益하여 혈생성을 촉진하고 생강과 반하도 胃의 상태를 조절하는 역할을 한다.
임상응용
▷생리불순·생리통-血虛, 血瘀, 血寒에 의한 생리불순, 생리통에 사용한다.
생리통, 혈이 검고 혈괴가 많으며 어혈일 때 +[계지복령환](活血化瘀)
▷불임증: 생리불순을 동반한 불임증에서 생리를 조절하고 衝脈과 任脈의 운행을 통하게 하여 임신을 촉진한다. 월경불순·월경통에 주로 사용한다.
▷자궁출혈: 養血止血의 아교가 배합되어 있어 血虛, 瘀血에 의한 만성자궁출혈에 사용된다.
▷피부질환: 血虛에 의한 피부질환(습진, 아토피성피부염, 동상 등)에 병용한다.
▷냉증: 陽氣부족이 아닌 血虛 및 血瘀에 기인하는 냉증에 적응한다.
최선례
2000.06.15