약국 한방제제 매뉴얼 <106>
조성: 생지황12 청문동3 맥문동3 산조인3 백자인3 원지1.5 단삼1.5 당귀1.5 복령1.5 길경1.5
효능: 滋陰養血·補心安神
주치: 陰血不足·心神不安
해설
본방제는 陰血不足에 의한 심신불안증상을 치료하는 처방이다. 특히 불면치료의 주방제이다.
적응증상
▷불면·多夢-심·신의 음혈이 부족하여 陰陽이 협조할 수 없으면 君火(心火)가 항진하여 藏神기능을 착란하면 불면·多夢증상이 나타난다.
▷心煩·心悸(動悸)-음혈부족에 의해 생긴 허화가 內動하여 心의 주인 神明을 착란한 증상이다.
▷건망·정신권태-심혈이 부족하여 心의 藏神기능이 감퇴하는 것 및 腎陰(精)이 부족하여 腦髓가 공허해짐에 따라 건망증이나 정신을 집중할 수 없는 증상이 나타난다.
▷몽정-腎陰虛로 精을 다스릴수 없게 되거나 心火가 항진하면 몽정·유정·정력감퇴 등의 증상이 나타난다.
▷舌紅·苔少-心火旺盛에 의한 紅舌과 음혈부족에 의한 苔少의 舌象이 보인다.
▷脈細數-음혈부족을 나타내는 세맥과 虛火旺盛을 나타내는 數脈이 보인다.
처방분석
생지황, 천문동, 맥문동-腎陰
당귀, 단삼-心血
산조인(養肝血), 백자인(養心血), 원지(交通心腎), 복령(健脾渗濕)
당삼(益氣補中)
길경(載藥上行)
본방제의 주된 작용은 補益과 安神이다. 주약인 생지황은 寒性으로 補陰養血작용과 淸熱작용으로 陰虛火旺의 제증상을 치료한다.
천문동과 맥문동은 모두 淸熱작용이 있는 滋陰生津藥으로 생지황을 보조한다. 천문동은 주로 腎陰을 보양하고 맥문동은 心陰을 보양한다.
이 두약제는 심신불안증상에도 효과가 있다. 당귀와 단삼은 心血을 補益·活血하여 心의 혈맥을 주로하는 기능을 회복시킨다. 산조인, 백자인, 원지, 복령은 安神작용이 있다. 산조인은 酸甘의 맛에 의해 肝血을 보익하고 血虛不眠을 치료한다.
백자인은 심혈을 보익하고 심혈부족에 의한 동계증상을 치료한다. 원지는 心과 腎에 귀경하여 심신을 교통시켜 心腎不交에 의한 불면·불안증상과 건망을 치료한다. 복령은 健脾작용과 安神작용이 있다. 당삼은 복령과 같이 脾氣를 보익하고 脾胃의 운화기능을 조절한다.
길경은 化痰劑에 속하는데 본방에서는 방제의 효능을 상부 心에 집중시키는 역할을 담당하고 있다.
임상응용
▷불면-안면효과에 뛰어난 방제이다. 補益작용도 강하여 음혈부족에 의한 불면, 또는 음허화왕 불면에 적응한다.
우울, 불안 등 肝鬱증상에 +'가미소요산"(疏肝·淸熱·解鬱)
권태, 피곤함을 쉽게 느끼는 등 기허증상에 +'귀비탕'(益氣補血·安神)
▷동계-心藥이 많아서 動悸를 동반하는 기능성심질환 또는 기질성심질환(예를 들면 협심증, 심근경색, 빈맥, 부정맥 등)에 사용된다.
心痛, 舌暗 등 瘀血증상에 + '관원과립'(活血化瘀)
숨참, 피로를 쉽게 느끼는 기허증상에 +'보중익기탕'(補中益氣)
주의사항
오심, 설사, 舌苔厚 등의 痰濕停滯증상이 보이는 경우는 우선 痰濕을 제거한 후에 본방제를 사용해야 한다.
최선례
2000.11.20