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보건·의료

근골격계 질환자 80% 급증

올해 들어 목, 어깨, 팔 등이 아프거나 마비되는 근골격계 질환자가 80%나 증가했다. 이와 함께 업무 스트레스 등으로 산재를 인정받은 근로자도 크게 늘어났다. 노동부에 따르면 올 상반기 신체에 부담을 주는 작업으로 인해 목, 어깨, 팔 부위가 저리고 아프거나 마비되는 등의 증상으로 업무상 질병 판정을 받은 근로자가 1,190명, 요통으로 업무상 질병 판정을 받은 근로자는 379명 등 전체 근골격계 질환자는 1,569명으로 집계됐다. 이는 전년 동기보다 무려 79.1% 증가한 수치다. 근골격계 질환자의 급증이유는 정보화 및 공정자동화가 급속히 진행되면서 장시간 컴퓨터를 사용하거나 단순반복 작업을 하는 근로자가 많아졌기 때문인 것으로 풀이되고 있다. 이와함께 업무 스트레스 등으로 인한 뇌.심혈관 질환자는 1,314명으로 작년 같은 기간(2천75명)보다 18.9% 늘어났다. 뇌.심혈관으로 사망한 근로자도 368명에서 446명으로 21,2% 증가했다. 또 전체 산업재해자수가 3만8,838명에서 4만6,665명으로 늘어나면서 산업재해율도 0.37%에서 0.45%로 높아졌다.

감성균 2003.08.19
"내국인진료 영리법인허용 결사 반대"

경제자유구역내 동북아 중심병원 설립을 통해 세계최고 수준의 의료서비스를 제공하겠다는 정부방침에 대해 한의계는 일단 제동을 걸고 나왔다. 지난14일 김화중 복지부장관이 "경제자유구역내에 동북아 중심병원 유치를 추진하겠다"고 밝힌데 대해 한의계는 경제자유구역내 '내국인 진료'와 '영리법인 허용'을 절대 반대한다고 밝혔다. 한의계는 우선 '참의료실천 청년한의사회'(이하 청한) 명의의 8월18일자 성명을 통해 "경제자유구역내 내국인진료와 영리법인 허용을 절대반대한다"고 분명히 하고 이같은 정부계획은 결국 중의사의 한국 진출을 허용하겠다는 정부의지로 해석하고 있다. 청한은 성명서에서 정부의 이번 발표는 그동안 WTO 협정에서 의료부문 시장개발 불가를 견지해오던 종전입장을 뒤집는 것으로 이는 중국의 중의사에게 실질적으로 국내에서 한방진료를 허용하는 수순이라는 우려를 낳고 있다고 지적했다. 또한 영리법인허용도 현재 WTO협상 과정에서 최대쟁점 과제로서 부상되고 있는바 비록 경제자유구역 내라는 제한적인 영리법인 허용일지라도 이는 차후 실질적인 의료시장 개방을 의미하는것으로 해석될수 있다고 우려했다. 한의계는 이번 동북아중심병원 유치라는 정부방침에 대해 일단 우려의 시선을 보내고 있다. 비록 정부가 최신 최고의 수준을 유지하는 병원을 건립, 동북아 의료서비스의 허브로 육성 발전시키겠다는 원대한 계획을 밝히고 있으나 결국은외국의 선진의료기술과 자금력앞에 국내 의료시장을 내주는 결과를 초해하게 될것이라고 경고했다. 한의계는 아울러 동북아중심 병원설립 계획을 발표하면서 정부는 이같은 중대한 문제에 대해 국민의 의견수렴절차를 거치지 않은데 대해 유감을 표하고 특히 무엇보다 "있는사람만 고급진료를 받을수 있다"는 국민적 위화감이 조성될 우려가 커다고 지적했다.

이종운 2003.08.18
국시원, 국제의사면허협의회 가입

한국보건의료인국가시험원(원장·백상호)은 최근 세계 각국의 의사면허시험을 관장하는 국제협의체인 국제의사면허협의회(IAMRA)에 가입했다. 국시원은 이번 IAMRA 가입을 통해 국가시험 관련 해외기관들과의 협력관계를 구축함으로써 의사자격시험에 관한 다양한 정보교류를 비롯, 국시원의 선진화·국제화를 통한 국제적 위상확립의 계기를 마련하게 됐다고 평가했다. IAMRA(International Association of Medical Regulatory Authorities)는 의학교육 및 면허와 관련된 수준 높은 국제적 기준제시를 비롯, 의료면허 관련 개념정립을 위한 국제포럼 등을 운영하고 있으며 각국의 면허기관을 지원하고 관계기관들 간의 국제협력관계 및 정보교환 기회를 제공하는 가교역할을 하고 있다. 지난 1994년 5월 미국, 캐나다, 오스트리아 등 8개국이 연구를 목적으로 협의회를 구성한 이래 현재 120여개국의 기관들이 가입해 협력체를 이뤄 활동하고 있다.

김정준 2003.08.15
COPD 연수강좌,부산 전주 찍고 30일 종료

호흡기 관련 개원의 세미나 중 최대 참석률을 나타내며 높은 호응을 보이는 부산 대전 전주를 끝으로 종료된다. 올해의 마지막 COPD연수강좌인 COPD(만성폐쇄성폐질환 : Chronic Obstructive Pulmonary Disease)연수강좌가 한국베링거인겔하임과 한국화이자제약의 후원으로 23일 부산과 대전, 30일 전주에서 개최된다. 이번 강좌에서는 국내 COPD 유병률, COPD와 천식의 감별진단, GOLD(Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease)를 중심으로 한 최신 COPD치료지침이 소개된다. 대한결핵 및 호흡기학회는 국내 40세 이상 성인남성의 12%라는 높은 유병률을 감안, COPD에 대한 심각성을 알리고 최신 치료지침을 전달하기 위해 지난 6월 14일부터 2달 동안 서울, 대구, 광주 지역에서 연수강좌를 개최해 왔다. 연수강좌에는 서울 330여명, 대구 180여명, 광주 130여명으로 개원의 연수강좌로는 높은 참석률을 보였다. 학회측은 "일반 개원의 연수강좌의 경우 서울 200여명, 지방 100여명 정도가 참석하는 것을 감안하면 이번 COPD 연수강좌는 성공적이라며 국내 유병률 발표 등으로 COPD에 대한 관심이 높아져 개원의들의 호응이 특히 좋았던 것 같다"고 설명했다. 또 COPD와 천식의 감별진단이 가장 큰 관심을 모았으며 강좌에 대한 만족도 측면에서도 서울, 광주, 대구 세 지역 모두에서 참석자중 85% 이상이 만족했다고 덧붙였다. 대한결핵및호흡기학회 박성수 이사장은 "일반적으로 흡연한 지 20년 후부터 COPD증상이 나타나는 점을 감안하면 향후 국내 COPD환자는 더욱 증가할 것"이라며 "국민 건강증진과 삶의 질 향상을 위해 향후 지속적으로 개원의 대상 교육 프로그램을 강화해나갈 것"이라고 밝혔다. COPD는 만성기관지염이나 폐기종에 의해 기도가 폐쇄되어 호흡곤란 증상을 나타내는 질환으로 대기오염, 높은 흡연률 등으로 인해, 국내 45세 이상 남자의 12%, 8명중 1명이 COPD 환자(COPD 전국실태조사, 대한결핵 및 호흡기학회, 보건사회연구원)로 유병률이 높다.

이권구 2003.08.14
의료전자상거래 케어캠프VS이지메디컴

의료전자상거래 시장이 삼성 의료부문 케어캠프와 이지메디컴의 양자구도로 치열한 접전을 벌이고 있다. 의료 분야 전자상거래 거래는 2001년 1240억원에서 2002년 2096억원으로 전년대비 59%가 넘는 증가율을 나타냈다. 이 2000억원대의 국내 의료부문 전자상거래시장은 삼성 의료부문 케어캠프와 메디링스와 이지호스피탈이 합병한 이지메디컴으로 양강체제 구도를 갖추고 있다. 2003년 하반기를 의료 전자상거래의 재도약기로 삼고 있는 두 업체는 의료 전자상거래 시장을 선점하기 위한 불꽃 튀는 경쟁을 벌이고 있다. 삼성 의료부문 케어캠프는 사업초기 빠른 의료 전자상거래 인프라 구축을 위해 대형병원을 중심으로 시장 점유율을 확보해 나갔지만 올해는 종합병원 뿐만 아니라 중소병원까지 그 영역을 넓힐 계획이다. 케어캠프는 삼성의료원, 성심의료 재단, 순천향병원, 차병원, 백병원 등 국내 대표적인 5개 병원군 26개 병원을 포함, 전국 대형종합병원의 25%이상인 40여개 병원을 주주병원으로 확보하고 있으며 올해 하반기에 주주병원을 60여개까지 늘린다는 목표를 세우고 있다. 특히 국내 최대 주주병원 보유를 기반으로 의료관련 제품 전반에 걸친 공동구매사업 (GPO. Group Purchasing Organization), 수출입사업, Medical 통합 물류 사업, 브랜드 비즈니스 .IT Solution 사업 등을 통해 수익을 늘려간다는 계획이다. 반면 지난해 11월 메디링스와 이지호스피탈이 합병한 이지메디컴(대표 서정욱)은 각사가 보유하던 서울대병원과 이화의료원 등 참여병원의 구매대행을 통합했다. 이지메디컴은 올해 초 합병 등기절차가 마무리하고 국공립병원을 중심으로 신규 고객을 늘리고 있다. 한편 의료분야 전자상거래는 오는 2005년 의료 시장 규모가 12조 8000억원까지 성장할 것으로 전망되고 있고 특히 서울 5대 병원 및 7대 도시에 위치한 375개 병원의 연간 의료물품 구매총액이 약 4조원 대에 달하고 있어 전망이 밝다는 것이 전문가들의 전망. 특히 중대형 병원을 중심으로 진료재료 실거래가 상한제, 의약품 고시가의 실거래가 수준 인하, 의약분업 등으로 인해 발생한 수익성 문제를 해결하기 위해 의료용품 구입에 의료 전자상거래를 활용하는 사례가 늘고 있어 의료 전자상거래분야는 지속적인 성장을 나타날 것으로 예측되고 있다.

감성균 2003.08.14
지방병원 셔틀버스 운행 허용 건의

대한병원협회(회장 김광태)는 지방에 거주하는 주민들의 의료환경이 취약한 점을 고려, 지방병원에 한해서는 병원 셔틀버스 운행을 허용토록 해야 한다는 내용을 담은 건의서를 복지부에 제출했다. 병협은 건의에서 "병원의 셔틀버스 운행은 거동이 불편한 환자와 방문객의 편의 제공을 위한 것으로 과거 백화점 등과 같이 고객유치를 위한 수단이 아니다"라고 밝히며 "이용자가 병원을 이용하는 환자와 그 가족 등에 한정, 불특정다수인으로의 운행대상 확대의 우려가 없다"고 주장했다. 또한 의료현실을 고려하지 않고 일률적으로 모든 병원의 셔틀버스 운행을 중단케 하는 것은 타당하지 않으며 특히 농어촌 지역의 거주민들은 대중교통을 이용하여 내원할 경우 시간과 비용부담이 2~3배 이상 상승하게 되어 병원 이용에 큰 불편을 겪게 될 것이라고 우려를 표명했다. 병협 한 관계자는 "농어촌 지역 병원의 무료 셔틀버스 운영에 대해 오히려 국가가 보조금을 지원해주어야 하는 것 아니냐"고 반문하며 "백화점이나 할인점 등과 달리 병원은 건강보험수가가 정부에 의해 엄격히 통제되고 있어 셔틀버스의 운행비용을 소비자에게 전가시킬 수도 없다"는 점을 지적, "병원의 셔틀버스를 백화점 셔틀버스와 같은 차원에서 이해해서는 안될 것"이라며 셔틀버스 운행 금지에 대해 부정적 견해를 내비쳤다.

감성균 2003.08.14
국내 간질치료 지식 동남아 전수 세미나

간질치료에 대한 국내 의료진의 임상지식과 최신 연구결과 등이 동남아지역 신경과의사에게 소개되고 전수된다. 연세의대 뇌신경연구소(소장 이병인 교수)는 오는 15-17일 3일동안 연세의대 종합관 101호에서 ‘연세간질교육세미나’를 개최한다. 이번 세미나는 동남아시아 지역의 신경과 의사들에게 간질에 대한 기본적인 분류 및 이해, 치료에 대한 최신지견을 전수하기 위해 열린다는 점에서 주목된다. 세미나에는 중국 16명, 홍콩 8명, 태국 3명, 대만 2명,필리핀 2명, 말레이시아 1명 등 총 32명이 참가할 예정이다. 이들은 연자로 나서는 국내 교수 10인 등의 주제발표를 듣고 토론을 벌일 예정이다. 세미나에서는 ‘간질 약물치료의 미래’(연세의대 이병인 교수)‘발작과 간질의 분류’(서울아산병원 이상암 교수) ‘간질과 유전’(전남대의대 김명규 교수) ‘여성의 간질’(인천길병원 신동진 교수) 등이 발표된다. 뇌신경연구소는 "최근 10년동안 괄목할만한 수준으로 발전한 국내 의료진의 간질분야 연구 성과가 동남아지역에 소개된다는 점에서 이번 세미나의 의의를 찾을 수 있다"고 설명했다. 문의: 이병인 교수 (02)361-5460(연세의대 신경과)

이권구 2003.08.13
서울대병원, 유아용 카시트 전달식 개최

서울대병원은 지난 11일 시계탑 건물 앞에서 백혈병 환자를 위한 유아용 카시트 전달식을 개최했다. 이 날 전달식에는 최황 어린이병원장을 비롯해 GM대우(사장·닉라일리), 삼송(대표·이형찬), Safe Kids Korea 관계자 등 20여명이 참석한 가운데 열렸다. 이번에 전달받은 유아용 카시트 100개는 혈병, 소아암을 극복하고 퇴원하는 환자들을 위해 무료로 배부될 예정이다. 전달식 진행을 맡은 신희영 어린이병원학교장은 "치료를 마치고 퇴원을 앞둔 어린이들을 안전사고로부터 보호하고, 소중히 얻은 새생명을 지키는데 많은 도움이 될 것이다"며 후원해 준 단체에 감사의 뜻을 전했다.

편집부 2003.08.13
대학병원 약제부 '지역밀착서비스'

대학병원 약제부에서 지역사회에 공헌하기 위한 일환으로 지역에 거주하는 약대생들을 대상으로 업무 실습의 기회를 제공하고 있어 관심을 끌고 있다. 분당·수지 등 지역권내 거주하는 약대학생에게 약제부 업무실습의 기회를 제공하여 분당 서울대학교병원을 홍보하고 인턴약사 및 정규약사 지원율을 높이고자 하는 게 이번 사업의 목적. 성남(분당) 및 용인(수지)지역 거주 약대4학년 재학생을 대상으로 한 이번 사업은 1기, 2기 실습을 성공리에 마치고 현재 3기 교육을 실시하고 있으며 매년 이러한 교육을 실시할 예정이다. 교육프로그램은 병원과 약제부 소개를 포함, 입원조제, 야간조제, 퇴원·외래조제, 주사조제, 원내제제, 의약정보 등의 실질적인 교육으로 이루어져 있다. 1기생으로 참여한 숙명여대 이연주 씨는 "프로그램이 매우 알찼고 약사들이 하루마다 바뀌면서 세심하게 지도해 주었으며 모든 것이 실습위주로 꼼꼼하게 구성되어 있어 크게 도움이 됐다. 특히 병원의 첨단시설에는 깊은 인상을 받았다"고 교육소감을 밝혔다 분당 서울대 병원 이병구 약제부장은 "신뢰와 감동의 첨단 약제서비스를 지역주민에게 제공하는 것이 약제부의 목표이다"면서 "이런 목표의 일환으로 실습기회를 제공, 궁극적으로 지역의료수준의 향상을 높이는 것이 목적"이라고 말했다. 그는 "이 외에도 1층 외래 약국 내에 복약 상담실을 운영하는 등 지역주민이 원하는 복약정보를 어느 때나 얻을 수 있도록 준비해 놓는 등 앞으로도 분당, 수지 지역주민들의 편의를 위해 노력하겠다"고 다짐했다.

편집부 2003.08.13
의료기관평가 결과따라 수가 차등화

의료기관에 대한 평가 결과를 매년 일반에게 공개하고 결과에 따라 수가를 차등 적용해야 한다는 방안이 제기됐다. 또 의료기관 평가는 올해 약 300여개의 종합병원을 우선 대상으로 시행하고 오는 2016년까지 단계별로 확대할 방침이다. 한국보건산업진흥원 이신호연구원은 12일 서울대학교 암센터에서 주최한 ‘의료기관 평가 시행방안 정책 토론회’에서 이 같은 내용을 골자로 하는 ‘의료기관평가제도 실시개요 및 세부시행방안’을 발표했다. 이 연구원은 의료기관평가제도가 시행 초기인 만큼 현실적인 면을 고려, 2003년도 평가대상 병원수는 예산 규모, 평가준비 소요기간, 실제 평가가능 기간, 평가요원의 확보가능 수, 분석 및 종합 등에 소요되는 기간, 결과발표 필요시점, 2004년도 평가사업계획 등을 종합 고려하여 계획하는 것이 요구된다고 밝혔다. 이에 따라 올해 평가필요 대상병원은 종합병원대상 약 300여개소로 선정, 약 3억원의 활용 가능예산으로 오는 11월경 실시할 계획이다. 이어 2006년에는 정착단계에 들어서는 만큼 병원급을 포함한 약 1천여개곳을 매년 200여개씩 5년간 평가하며 2011년에는 요양병원과 정신병원을 2016년에는 마지막단계로 의원 및 가정간호서비스 등을 평가대상에 포함해 실시키로 했다. 이 평가는 환자권리와 편의, 업무수행 및 성과, 시설 및 인력수준의 세 가지 측면에 의해 평가된다. 또한 이 의료기관 평가결과는 매년 일반에게 공개하고 특히 이 결과를 각 병원 별로 건강보험 수가를 차등 지급하거나 허가기준(가허가(provisional)후 본허가로의 전환여부 결정시 ) 으로 활용하는 방안을 주장했다. 이와 함께 정부 재정지원시 평가결과를 활용하거나 보험실사 일정기간 유예 등의 방안등을 병행, 고려할 수 있다고 밝혔다. 한편 의료기관평가제도 재원 조달은 주로 건보재정에서 충당되지만 정부예산, 평가대상병원이 지불하는 평가비, 교육 및 출판사업에 의한 자체 수익으로 이뤄지며 평가업무는 건강보험심사평가원이나 한국보건산업진흥원에 위탁 운영될 전망이다.

감성균 2003.08.12
국내 의료기관 수익성 일본에 '한 수아래'

한국의 의료기관들이 수익성 측면에서 일본보다 전반적으로 열세에 처해있는 것으로 나타났다. 의료기관 컨설팅 전문회사인 플러스클리닉은 양국의 의료환경과 의료정책을 바탕으로 의료기관들의 각종 재무지표를 비교 분석, '국내 의료기관의 경영상 개선점'에 대한 보고서를 최근 발표했다. 이 보고서에 따르면 한일 양국의 의료기관들은 안정성 측면에서는 큰 차이가 없었으나 수익성 측면에서 국내 의료기관이 일본 의료기관에 비하여 뒤쳐지는 모습을 보였다. 특히 원가 관리와 비 의료 부문이 취약하여 비슷한 의료이익률에도 불구하고 상당한 경상이익률 차이를 보이고 있다고 지적했다. 보고서에 따르면 양국의 의료원가율은 비숫한 수준으로 나타났지만 인건비율은 한국(39.8%)이 일본(51.8%)에 비해 월등히 낮았으며 재료비율은 인건비 차이만큼 한국(32.8%)이 일본(22.8%)보다 훨씬 높은 것으로 나타났다. 특히 인건비와 관련한 생산성 지표비교에서 일본은 직원 1인당 의료수입이 966만원, 한국은 411만원으로 큰 차이를 보였다. 즉 한국은 상대적으로 저렴한 인건비에 비하여 인력과 시설의 효율적 활용도 면에서 일본과 상당한 괴리가 있는 것으로 분석됐다. 안전성측면에서도 국내 병원은 부채비율이 62.3%에 달하는 반면 일본은 43.4%로 낮은데다 유동비율 역시 한국(89.3%)보다 일본(360.9%)이 안정된 것으로 나타났다. 수익성 측면 역시 양국의 유사한 의료원가율에도 불구하고 경상 이익률(한국 -2.3%, 일본 5.2%)에서 상당한 격차를 보였다. 또한 비슷한 수준의 의료이익율을 고려할 때 의료이익율과 경상이익율의 차이 즉,의료 外 수지에서 상당한 차이를 나타내 국내 기관의 높은 부채비율에 따른 지급이자 등 의료 外 비용이 높은 것으로 지적됐다. 따라서 보고서는 국내의 경우 관련 고정 자산의 투자나 기존 시설의 활용 등에 있어 원가 분석 등 신중한 의사결정과 비 의료수지 개선을 위해 최근의 저금리 상황을 활용한 기존 고금리 차입금의 저리자금으로의 대체 등 적극적인 경영개선 노력을 제언했다. 한편 이 보고서는 국내 646개 의료기관의 재무자료를 바탕으로 한국보건산업 진흥원이 발간한 「2000년 병원경영분석」(2001년 12월 발간)과 일본 의사회의 위탁을 받아 148개 의료기관의 재무자료를 바탕으로 日醫總硏에서 발간한 2002년 메디다스 「의료. 개호경영 실태조사 」(2003.4월 발간)를 비교 분석 자료로 삼았다. 자료 받기 : 한·일 의료기관 재무분석

감성균 2003.08.12
서울시의, CT, MRI 무료촬영권 전달식

서울특별시의사회 박한성 회장은 지난 10일 제6차 외국인 노동자 의료봉사 장소인 금천노인종합복지관에서 대한방사선과개원의협의회(회장·한경민)로부터 서울, 경기지역(수원, 안양, 부천)에서 사용할 수 있는 CT, MRI 무료촬영권 60매 전달식을 가졌다. 동 전달식에서 박 회장은 한경민 회장에게 고마움을 표하고 동촬영권은 외국인 노동자 의료봉사에 긴요하게 사용하도록 하겠다고 말했다.

감성균 2003.08.12
원자력의학원 이윤진씨, '젊은 과학자상'

원자력의학원 방사선영향연구실 이윤진 연구원이 국제방사선연구학회(ICRR, International Congress of Radiation Research)에서 수여하는 "젊은 과학자상(Scholars in Training Award)" 수상자로 선정되어 18일 호주에서 수상하게 됐다. 방사선영향연구실 이윤실 박사의 지도하에 작성하여 국제방사선연구학회에 제출한 논문에서 이윤진 연구원은 "방사선 손상을 방어하는 단백질(HSP25)이 활성산소를 제거하는 능력을 가진 MnSOD(Manganese Suporoxide Dismutase)의 단백 발현을 증가시켜 정상세포의 손상을 억제한다는 것"을 밝혀냈다. HSP25는 방사선 손상을 방어하는 단백질로 인체내에서 열, 방사선, 산화적 스트레스에 의해 발현되는 것으로 알려져 있으며, 현재까지 그 기능에 대한 연구가 거의 이루어지지 않았으나 이번에 이윤진 연구원에 의해 HSP25의 기전이 규명된 것이다. 한편 국제방사선연구학회는 전세계 1만여명이 넘는 연구자들이 참가하는 최대 규모의 방사선 분야 학술대회로 4년마다 열리며, 이번 학술대회는 8월 17일부터 22일까지 호주 브리스베인(Brisbane)에서 열린다.

감성균 2003.08.12
진흥원,의료기관 평가시행방안 정책토론회

한국보건산업진흥원은 12일 오후 3시부터 6시 서울대학교 암센터 암연구동 2층 이건희홀에서 '의료기관 평가 시행방안 정책 토론회'를 연다. 이번 토론회에서는 진흥원 이신호 전문위원과 황지인 책임연구원이 '의료기관평가제도 실시개요 및 세부시행방안', '외국의 의료기관 평가제도'에 대해 주제발표를 하며, 조경애 건강세상네트워크 대표, 김자혜 소비자문제를 연구하는 시민의 모임 사무총장, 신성철 대한의사협회 기획실장, 성익제 대한병원협회 사무총장 ,이상일 울산의대 교수, 한오석 건강보험심사평가원 평가상무이사 등이 토론자로 참석한다.

이권구 2003.08.12
한국화이자, 아시아 심장학심포지엄 성료

한국화이자제약은 지난 8월 9일- 10일 서울 하얏트 호텔 그랜드볼룸에서‘제 6회 화이자 아시아 심장학 심포지엄'을 성공리에 개최했다. 이번 심포지엄에는 호주 홍콩 말레이시아 등 아태지역 10개국 약 320여명의 심장내과 전문의가 참가, ‘지질저하에 대한 최신 지견’, ‘심혈관 질환 위험관리’, ‘심혈관 질환의 신장 연관성’, ‘심혈관 질환 관련 이슈’ 등 심장 질환에 관한 최신 의학 정보를 공유하고 활발한 교류의 시간을 가졌다. 한국화이자제약 이동수 마케팅 담당 상무는 “심포지엄을 성공리에 개최함으로써, 아태지역 심장학계에서 한국의 위상이 높아지고, 국내 심혈관질환 진단 및 치료 증진에도 도움이 됐을 것으로 믿는다”며 “지속적으로 심혈관 질환 관련 최신 지견을 공유하기 위해 노력할 것”이라고 밝혔다. 화이자는 아태지역 심장내과 전문의에게 최신 정보 제공과 임상경험 교류의 기회를 제공함으로써 치료 향상에 기여코자 매년 ‘화이자 아시아 심장학 심포지엄’을 개최해왔다.

이권구 2003.08.11
의료기관,처방전 2매 자발적 발급 10%불과

건강세상네트워크가 최근 발표한 2003년 의원 서비스 모니터링 결과에 따르면 환자 요구없이 처방전을 2매 발급한 의원은 11%에 불과하고 영수증을 자발적으로 발급하는 경우는 2%에 불과해 의사 처방에 대한 환자들의 알 권리가 무시당하고 있는 것으로 나타났다. 이번 조사는 사실상 의약분업이 2000년 8월에 시작되었다는 점을 감안한다면 3주년이 되는 시점에서 서울시내 소재 100개 의원(일반의원, 내과의원, 가정의학과의원)을 대상으로 초기감기환자에 대한 진료 과정을 모니터링한 결과이다. 조사 결과 자발적으로 처방전을 2매 발급한 의원은 11%에 불과했으나 환자가 처방전 2매를 요구할 경우 2매를 발급한 의원은 67%로 증가하였다. 영수증 역시 자발적으로 발급한 의원은 2%에 불과하였지만 환자가 요구할 경우 93%의 의원에서 영수증을 발급하였다. 2001, 2002년 조사결과와 비교해 보면 자발적으로 처방전을 2매 발급하는 의원의 비율은 감소하는 반면, 환자가 요구할 경우 처방전을 2매 발급하는 의원의 비율은 증가하는 경향을 보였다. 이는 환자가 요구할 경우 2매를 발급하는 의원의 비율과 자발적으로 2매를 발급하는 의원의 비율에 격차가 커지는 것으로 환자가 요구하지 않으면 알 권리가 보장되기 어렵다는 뜻으로 해석된다. 영수증의 형태에서는 임의영수증이 아닌 법정영수증(법정간이영수증 포함)을 발급하는 비율이 2001년 6.2%에서 2003년 15.0%로 증가하는 추세에 있어 긍정적으로 평가되나 절대적인 수준에서는 아직 대부분의 의원에서 임의영수증을 발급하고 있다는 점에서 더욱 개선되어야 할 점으로 지적되었다. 한편 의원에서 특정 약국의 이름을 거론하거나 위치를 상세히 설명하는 등 특정 약국의 방문을 유도하는 불법적인 행태를 보인 의원의 비율은 2001년 6.1%에서 2002년 3.8%로 개선되는 듯 했으나 2003년 7.0%로 다시 증가하는 경향을 보였다. 또한, 평균 진료시간은 3.6분으로 환자가 의사에게 설명을 충분히 듣고 궁금한 점을 묻기에는 부족한 것으로 나타났다. 건강세상네트워크 김창보 사무국장은 "2001년 이후 올해로 3년째 진행된 의원 서비스 모니터링 결과를 살펴보면 환자의 알권리 보장을 위한 조치가 거의 개선되지 않았다"면서 "특히 영수증 발급, 처방전 2매 발급과 관련해서는 의원에서 자발적으로 발급하는 비율이 매우 낮아 환자가 요구하지 않으면 기본적인 알 권리 조차 보장되기 어려운 상황"이라고 평가하였다. 한편, 건강세상네트워크는 이처럼 의원 외래 서비스에서 환자의 알권리가 보장되지 않는 상황을 개선하기 위하여 △처방전 2매 발급 의무화와 이를 강제할 수 있는 조치 마련, △의원에서도 법정영수증 발급 의무화 △연말정산용 영수증 발급 이외에도 의료기관 이용할 때마다 영수증 발급 의무화 △의료기관-약국 담합 감시 철저 등을 네가지 방안을 제시하였다.

유석훈 2003.08.11

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