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보건·의료

서울시의, 제1차 학술대회 성료

서울특별시의사회(회장·박한성)가 지난 21일 그랜드인터콘티넨탈호텔에서 개최한 제 1회 학술대회가 회원 및 내빈 800여명이 참가한 가운데 성황리에 마무리됐다. 이번 학술대회는 노화방지 의학(좌장 박규홍)을 시작으로 대장 내시경의 practice(좌장 박금자)등 12연자의 주제발표를 끝으로 대회가 종료됐다. 서울시의는 이번 학술대회에서 가능한 모든 회원들이 참석할 수 있도록 각 구 의사회와 각 과 개원의 협의회의 의견을 비롯하여, 많은 의견을 수렴하여 연제를 정해 마련해 호응을 얻었다. 특히 ‘노화방지의학’, ‘대장내시경의 실제’, 그리고 최근에 관심을 모으는 최신 약제로서의 ‘발기부전치료제, 고혈압치료제 및 전립선 비대증 치료제에 대한 임상 이용’, 그리고 개원가에서 반드시 필요한 상식으로서의 ‘의료와 관련된 법적 지식과 ‘개원가의 절세방향’ 등 다양한 내용이 소개됐다.

감성균 2003.09.24
국내 암환자 11만명 새로발생…위암 최다

지난해 국내에서 새롭게 발생한 암환자는 11만명에 이르는 것으로 나타났다. 또 위암의 발생빈도가 가장 높은 것으로 조사됐다. 국민건강보험공단은 최근 '건강보험 암환자 DB'를 분석한 결과 지난해 건강보험대상자(4,670만명) 중 암진료를 받은 사람은 29만 1,820명이었으며, 이 가운데 남자가 50.8%(148,266명) 女子는 49.2%(143,554명)로 확인됐다. 이 중 지난해 새롭게 발생한 암 환자는 11만 147명이었으며 남자가 60,711명(55.1%)으로 여자 49,436명(44.9%)보다 약 1.2배 많았다. 또 2001년(105,237명) 보다 4.7%(4,910명)증가했다. 암 종류별로 전체환자는 위암 58,487명(20.0%), 대장암 34,135명(11.7%), 유방암 31,503명(10.8%), 간암 26,736명(9.2%), 폐암 25,960명(8.9%) 순으로 발생했다. 신규환자의 암 발생률은 위암 20,788명(18.9%), 폐암 13,650명(12.4%), 간암 12,707명(11.5%), 대장암 11,986명(10.9%), 유방암 8,053명(7.3%)순이었다. 특히 유방암( 11.1%), 췌장암(8.7%), 전립선암(8.6%)의 증가율이 두드러졌는데 이는 식생활이 서구화된데 따른 영향으로 비만인구가 증가한데 큰 원인이 있는 것으로 분석됐다. 한편 癌 치료에 소요된 건강보험 진료비는 비보험(특진료, 초음파, MRI, 병실료차액, 식대 등) 부분을 제외하고 총 9,610억원 이었으며, 이 중 약 73%인 6,994억원을 건강보험재정(보험급여비)에서 지출하여 보험재정(13조 8,237억원)의 약 5%를 차지했다.

감성균 2003.09.24
의료윤리 교과서 '의료윤리학' 2판 발행

한국의료윤리교육학회(회장: 맹광호)는 전국 의과대학 의료윤리 교육을 위해 2001년 2월 처음 발행한 '의료윤리학' 교과서를 수정 보완한 제 2판을 최근 발행했다. 이번 개정판에서는 총론에 해당하는 제1장에 의료윤리 전반에 대한 이해를 높이기 위해 ‘윤리의 기본물음’과 ‘의료윤리 교육의 역사’를 추가했다. 특히 제3장에서는 다국적제약회사 부사장이면서 의사이기도 한 김철준 박사의 ‘의사와 제약회사 등과의 관계윤리’라는 새로운 의료윤리분야 내용을 소개, 최근 의료계에 민감한 사항으로 떠오르고 있는 의사와 제약회사 등 여러 의료 관련 업체들과의 관계윤리를 이해하는데 도움을 주고 있다. 이외에도 의료현장에서 의사들이 손쉽게 적용할 수 있도록‘의사윤리지침’에 관한 내용도 제 8장에 추가했다. 맹광호 회장은 “의학지식이나 기술교육과 함께 의료윤리가 최근 의학교육에서 중요한 프로페셔널리즘의 덕목으로 강조되고 있다”며 " 현재 전국 41개 의과대학 중 37개 대학이 의료윤리를 정규과목으로 개설하고 나머지 4개 대학도 특강이나 통합 강의형식으로 모두 의료윤리교육을 하는 등, 의료윤리에 대한 의학교육계의 관심이 높다는 사실은 매우 긍정적인 현상"이라고 말했다.

이권구 2003.09.23
의협, 분업평가단 구성의지 환영

의협은 김화중 복지부장관의 의약분업 평가단 구성 발언과 관련, 적극 환영한다는 의사를 밝혔다. 의협 김세곤 대변인은 23일,“보건복지부 김화중 장관이 지난 22일 국정감사에서 한나라당 이원형, 심재철 의원 등이 질문한 의약분업의 문제 및 대안에 대한 답변에서 의약분업의 문제를 일부 인정하고 의약분업 평가단을 구성하겠다고 한 것을 적극 환영한다고 밝혔다. 김 대변인은“대한의사협회는 지난 3년간 의약분업의 객관적인 평가를 지속적으로 요구해왔다”고 밝히고 “3년전 강제시행된 의약분업은 국민불편, 비용증가 외에 어떤 성과도 거두지 못하고 있다”주장했다. 이어 "정부가 발표한 의약분업 평가는 정부 소속 연구기관에서 진행됨으로 인해 객관성과 공정성을 얻지 못했다는 밝히고, 의약분업은 반드시 객관적이고 합리적으로 국민의 입장에서 재평가되어야 한다”고 강조했다. 이와 함께 “의약분업 평가는 반드시, 신뢰할 수 있는 국민의 대표기관인 국회에 범국민적으로 구성할 것"을 촉구했다.

감성균 2003.09.23
병협, 2003 e-biz 엑스포 & 컨퍼런스 참가

대한병원협회 전자상거래 컨소시엄이 산업자원부 주최 '2003 e-biz 엑스포 & 컨퍼런스'에 참가했다. 코엑스 대서양홀 및 컨퍼런스센터에서 16일부터 19일까지 나흘간 열린 e-biz 엑스포는 e-biz 솔루션관, 산업부문 B2B 네트워크 구축지원사업관, e-Trade관, IT 채용관 등 총 4개관으로 나뉘어 전시되었다. 또 국내외 e-비즈니스 업체를 대상으로 한 각종 솔루션 및 e-비즈니스 트랜드를 소개하는 컨퍼런스도 개최하여 ECOM 성과발표회, 전자정부포럼, e-Biz Strategy & Solution, e-Trade 포럼 등으로 총 4개의 Track 24개의 Session에 500여명이 참석했다. 국내 오프라인, 온라인 기업간의 만남의 장 조성을 통해 성공적인 e-Transformation의 추진과 e-비즈니스의 활성화를 유도하고 국내업체의 해외 진출 및 자본 유치 등 민간차원의 실질적인 교류를 통한 국제협력체계 강화를 위해 개최된 이번 행사에는 병협 B2B 컨소시엄을 비롯해 약 60여개(130여 부스) 국내외 관련업체가 참가하였으며 약 1만여명의 관람객을 유치했다. 한편, 산업자원부에서 4년간 추진중인 기업간 네트웍 구축지원사업은 업종간 전자상거래 활성화를 위한 기반구축사업으로써 전자상거래 인프라 구축 및 동사업의 결과물을 관련 업종에 확산시키는 것이 가장 큰 목적으로 병원협회는 자체적으로 추진해 온 물품분류표준화사업 보완 및 확대를 위해 12개 병원과 5개 MP(IT)사업자, 12개 공급사, 한국의료용구공업협동조합 및 한국의료기기산업협회로 구성된 의료용구업종 컨소시엄을 구성하여 2003년 산업자원부 시범사업에 신청, 지난 4월 17일 최종 선정된 바 있다.

감성균 2003.09.23
醫 재정파탄 볼모 분업 흔들기

의료계가 보험재정 파탄을 이유삼아 의약분업 전면폐지와 선택분업을 또 다시 공론화하고 나섰다. 특히 재정파탄의 원인이 '약국조제료'에 있다고 몰아붙이며 일방적인 주장을 펼치고 있다. 의협은 22일 보도자료를 통해 의약분업이 목적 달성은커녕 국민들의 불편과 부담만 가중시키고 있다고 주장했다. 이를 위해 국회 보건복지위원회 소속 한나라당 이원형 의원이 국정감사 자료를 근거로 제시했다. 이 의원은 지난 3년 동안 실시한 의약분업의 비용평가 결과 국민추가부담이 총 7조 8,837억원이며, 그 중 약국조제료가 4조 7,697억원이나 된다고 밝혔다. 이에 대해 의협 김재정회장은 "약국조제료는 의약분업으로 생긴 수가이다. 재정파탄의 근본적인 원인이 약국조제료인 것이 판명됐다"며 "그럼에도 정부는 재정파탄의 원인이 의사라고 주장하며 수가인하, 실사강화, 심사강화 등 의사들 죽이기로 일관해 온 것에 대해 사과해야한다"고 말했다. 또한 "이번 이 의원의 설문조사 결과 국민 중 56.7%가 분업 시행이 잘못됐으며, 49.6%가 의약품 오남용 방지효과가 없다고 답했다"며 "이는 결국 분업이 불편만 가중시키고 의약품 오남용도 막지 못하고 의료비 지출만 증가시키는 정책이란 것을 나타내는 것"이라고 설명했다. 특히 김 회장은 "의약분업이 의료개혁은커녕 약사를 제외한 모든 의료인과 국민을 불편하게 하고 비용만 증가시킨 제도로 이를 시정하기 위해서는 지금이라도 일본식 선택분업, 의약분업 폐지 등 근원적인 재검토가 필요하다"고 주장, 논란이 일 전망이다.

감성균 2003.09.23
가협 PKU환자 채혈주의사항 홍보물 보급

대한가족보건복지협회(회장·이시백)는 선천성대사이상검사시 정확하게 채혈을 할 수 있도록 돕기 위해 '선천성대사이상검사 채혈시 주의사항'을 자세하게 담은 홍보 책받침을 제작해 보급한다. 이 홍보 책받침은 일선 담당자에게 선천성대사이상 검사시 정확하게 채혈을 하도록 하여, 선천성대사이상증 오진을 예방하고 향후 정신지체아 발생을 예방하기 위해 기획, 제작되었다. 가협은 이와 함께 그림을 그리면서 PKU 환아 스스로가 자신의 병에 대해 쉽게 이해할 수 있게 제작된 'PKU(페닐케톤뇨증) 그림으로 알기'와 홍보책받침을 각각3,000부 제작해 선천성대사이상검사사업을 수행하는 전국 산부인과, 소아과, 종합병원, 보건소 및 관련기관에 배포한다. 정부에서는 선천성대사이상증을 조기에 발견, 치료하기 위한 목적으로 97년부터 전 신생아에 대해 생후 7일 안에 선천성 대사이상검사 2종 (페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증)에 한해 무료로 검사를 실시하고 있다. 선천성대사이상증을 유발하는 질환은 2,000여종에 이르고 있으며, 협회는 2종(페닐케토뇨증, 갑상선기능저하증)외에 발생빈도가 비교적 높은 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 히스티딘혈증, 갈락토스혈증 등의 질환 검사도 실시하고 있다.

김정준 2003.09.19
서울시의, 수재민 돕기 성금 전달 및 위로

서울특별시의사회(회장·박한성)는 지난 17일 경상남도의사회(회장·이원보) 및 마산시의사회(회장·박정호)를 방문하고 태풍 "매미"로 많은 피해를 입은 경남의사회 및 마산시의사회 회원들을 위로하고 본회 회원들의 정성이 담긴 성금 1,000만원의 전달했다. 특히 박한성 회장은 수재지역에서 의료봉사활동을 펼치고 있는 경남의사회 및 마산시의사회 합동의료봉사단을 격려함과 아울러 MRI 및 CT등 고가의료장비의 침수로 60여억원의 피해를 입은 신마산병원(원장·서윤석)을 방문 위로하고 현장을 방문했다. 또한 의료기기와 의약품, 업무차량 등의 피해를 입은 마산시보건소장(장종철)을 만나 마산시의료기관의 피해상황을 보고 받고 조속한 복구를 기원했다. 한편 서울시의는 최근 정책이사에 가톨릭중앙의료원 여의도성모병원 재활의학과 전공의 김재민씨를 임명했다.

감성균 2003.09.19
병협부회장에 김성규원장,김부성의료원장

대한병원협회(회장 김광태)는 18일 제26차 상임이사 및 시·도병원회장 합동회의에서 김성규 연세의대 세브란스병원장과 김부성 순천향대의료원장을 부회장에 선임했다. 또한 남궁성은 가톨릭대중앙의료원 의무부총장을 대외협력위원장에, 오석준 한강성심병원장을 표준화·수련위원장에, 박건춘 서울아산의료원장을 기획위원장에, 홍창권 중앙대의료원장을 총무위원장으로 각각 위촉했다.

감성균 2003.09.19
'아그라스타트 투약',혈관초기개방성 향상

초기의 입원 전에 혈소판억제제인 '아그라스타트'(tirofiban)를 투약하면 경색과 관련한 혈관의 초기 개방성(TIMI 2 또는 3 flow)을 향상시키고, 급성 심근경색을 위한 일차 혈관형성술을 받기 위해 운송중인 환자의 혈전도 감소시킨다는 'ON-TIME' 시험결과가 최근 열린 '유럽 심장학회'에서 발표됐다. ON-TIME시험은 일차 혈관형성술 후보자인 고위험도의 급성심근경색(AMI) 환자에서 운송중과 시술전 초기 개방성을 향상시키기 위한 운송 전(pre-transportation) 대 심도자시술실에서의 tirofiban 개시를 평가하는 연구다. 연구는 급성적 ST 상승과 함께 흉통이 30분 이상 되는 509명을 조기그룹( 입원 전에 tirofiban을 개시하도록 무작위 배정한 251명)과 후기그룹(심도자실에서 tirofiban을 개시하도록 무작위 배정한 258명).의 고위험 AMI 환자를 무작위로 배정해 실시됐다. 초기의 입원 전, 또는 심도자시술실에서 혈소판차단제인 아그라스타트를 투약한 연구결과에 따르면 운송 전 기간 중 tirofiban을 투여 받은 환자가 위약군에 비해 초기 혈관형성술에서 유의하게(P=0.04) 더 높은 TIMI 2 또는 3 flow를 나타냈다. 또 tirofiban 전 처치(pre-treatment)는 초기 혈관형성술에서 유의하게(P=0.002) 더 낮은 혈전 유병률과 연관있는 것으로 분석됐다. 이와 함께 연구에 참여한 환자군의 사망 빈도, 사망, 경색 재발(re-infarction), 뇌졸중의 통합 빈도도 낮았으며, 급성 심근경색 환자에서 아그라스타트의 전처치는 내약성도 우수한 것으로 나타났다. 연구결과와 관련, 책임 연구자인 Arnoud van t Hof 박사는 " ON-TIME 연구는 초기 약물 치료의 개시가 급성 심근경색 환자에서 중요하다는 것을 보여줌으로써 급성 심근경색 환자의 광범위한 치료에 있어 중요한 새로운 정보를 제공한다."고 논평했다.

이권구 2003.09.18
병원 경영개선 해결책 집중 논의

우리나라 병원들의 도산율이 갈수록 높아지고 있는 가운데 이를 타개하기 위한 다양한 논의의 장이 열린다. 의료컨설팅 전문기업인 플러스클리닉(대표 심형석, www.plusclinic.com)과 엠디저널(회장 홍영재 www.mdjournal.net)은 내달 2일 여의도 전경련회관에서 '병원 경영개선 세미나'를 개최한다. 이번 세미나는 의약분업 이후 급속하게 경영상황이 악화되어, 새로운 돌파구를 모색하고자 하는 병원장 및 병원경영부문을 담당하고 있는 실무자를 대상으로 마련됐다. 특히 최근 본격적으로 논의되고 있는 개방병원제도의 도입의 효과와 함께 병원 자산가치의 정확한 평가와 효율성의 파악을 바탕으로 한 병원의 업무 프로세스 개선 등이 그 해법으로 제시될 전망이다. 또한 병원 내 인적·물적자원 활용의 극대화와 인수, 합병 등 보다 심도 있고 근본적인 병원경영개선책이 논의된다. 강의내용은 ▲국내 병원의 현황과 경영 개선방안(한국병원경영연구원 이용균 박사) ▲병원자산 평가방안과 리스크 관리기법(삼일회계법인 윤여천 이사) ▲개방병원을 통한 병원 경영개선 방안(플러스클리닉 김영상 본부장) ▲병원 경영개선 소요자금의 조달방안(신한생명기업고객지점 최수근 부지점장) ▲의료기관 인수합병 및 구조조정에 있어서의 법률적 문제(법무법인 백상 조선규 변호사)로 다채롭게 구성되어 있다. 한편 최근 병협에 따르면 지난해 우리나라 병원과 종합병원, 종합전문요양기관(대학병원) 등 전국 975개 병원 중 93개 병원이 도산, 평균 9.5%의 도산율을 기록한 것으로 나타났다. 이는 2000년 7.4%(875개 중 65개), 2001년 8.9%(941개 중 84개)에 비해 높은 것으로 매년 병원의 도산율은 높아지고 있는 것. 이처럼 병원급 의료기관의 도산율이 증가하는 데에는 의약분업의 실시 후 병원의 상대적인 경쟁력 약화와 포괄의료수가제 실시, 약가실거래가 등의 제도적 원인에 따른 수익의 감소 그리고 의료시설과 의료인력의 지속적인 증가 등에 따른 경쟁의 심화 등에 원인이 있는 것으로 분석되고 있으나 이를 극복할 만한 근본적인 경영개선책을 마련하지 못하는 실정이다. 세미나 참가 및 접수문의 : 플러스클리닉 김윤희 대리, 한상희 연구원(761-8961~4)

감성균 2003.09.17
의·병협 회장 태풍피해지역 성금전달

의협과 병협의 수장들이 잇따라 태풍피해지역을 방문하고 성금을 전달, 이들을 위로했다. 김재정 의협회장은 16일 부산광역시를 방문, 안상영 부산시장에게 성금 2천만원을 전달했다. 김 회장은 이날 안상영 부산시장과의 면담에서 “언론사에 직접 성금을 전달할 수도 있었지만 수해지역에 직접 찾아와 실태를 파악하는 것이 좋을 것 같아 부산을 방문하게 됐다”고 밝혔다. 또한 김 회장은“뉴스에서 본 것보다 실제 와서 보니 사태가 더 심각하다”고 위로하고“생필품 등이 모두 쓰레기로 변한 것이 안타깝다”며“의협 차원에서 적극적으로 의료봉사활동을 펼칠 것”이라고 말했다. 이에 앞서 김광태 병협회장은 피해 이재민들을 돕기 위한 성금 5천만원을 KBS에 기탁했다.

감성균 2003.09.17
동네의원 살리기 의료정책포럼 개최

대한의사협회 의료정책연구소(소장 지제근)는 27일 오후 4시 30분 의협3층 동아홀에서 “일차의료 활성화 방안-무너지는 일차의료를 살리자”라는 주제로 제7차 의료정책포럼을 개최한다. 의료정책연구소가 주최하는 이번 포럼은 국민의료의 근간인 일차의료의 현황과 문제점 및 이에 대책방안을 마련하기 위하여 보건당국, 의료계의 대표자 및 관련 단체 대표들이 토론자로 참석하여 일차의료의 활성화 방안에 대한 열띤 토론을 벌일 예정이다. 김세곤 상근부회장이 좌장을 맡는 가운데 진행되는 이번 포럼은 ▲임금자(의료정책연구소 경영사회팀장, 책임연구원) - 2003년도 의원의 경영분석 ▲오창석 (대한개원의협의회 의무이사) - 일차의료의 현황, 문제점과 대책 에 대한 주제발표를 한다. 지정토론에는 ▲양병국(보건복지부 보건의료정책과장) ▲한오석(심사평가원 평가상임이사) ▲신창록(대한의사협회 보험이사) ▲안치옥(대한소아과개원의협의회장) ▲고종관(중앙일보 건강팀장) ▲김진현(경실련 보건의료위원장) 등이 나선다. 지제근 연구소장은 "세계보건기구(WHO)와 경제협력개발기구(OECD)가 일차 의료의 강화를 적극 권고하고 있는 것과는 대조적으로, 국민건강의 일차 방어선인 일차 의료가 현재 심각한 위기 상황에 직면해 있는 실정이다"며 "이번 포럼을 통해 의원급 의료기관의 현 상황을 살펴보고 나아가 일차의료에 대한 문제점과 대책에 대한 활성화 방안을 논의하고자 한다"고 개최 배경을 밝혔다.

감성균 2003.09.16
베링거,뇌졸중 예방시험 환자 모집 진행

베링거인겔하임은 예정보다 4주 빨리 PRoFESS

이권구 2003.09.16
관절염 극복 환자 수기-사진 공모전

대한내과학회 류마티스연구회는 관절염 주간(10월 12일 ~18일)을 맞아 관절염의 고통을 슬기롭게 극복하고 적극적인 치료와 가족의 도움으로 건강을 회복한 사례를 중심으로 환자 수기와 사진을 공모한다. 참가 희망자는 인터넷( www.ediapr.co.kr)에서 자세한 응모요령을 확인한 뒤 오는 9월 25일까지 A4용지 2매 내외의 수기와 사진을 제출하면 된다. 입상자에게는 상금과 상장 수여, 관절염 특별강연회 및 관절염 사진 전시회 등 관절염 주간 주요 행사에 초대된다. 입상 작품은 수기집으로 제작된다. 한편 이번 행사에서는 수기 및 사진 공모전 외 관절염 특강, 학술 심포지엄 등 관절염 환자를 위한 다양한 행사도 마련된다. ▶문의 02-3275-2430~1

이권구 2003.09.16
"중국 한의약발전 조항 헌법에 명시"

중국은 한의약발전을 위한 정부책임 등을 헌법조항에 명시할만큼 국가적 지원체계를 강화하고 있다고 방한중인 중국 위생부 대표단은 밝혔다. 제6차 동양의학협력조정위원회 회의를 위해 방한한 중국위생부 부부장 겸 국가중의약관리국 서징국장외 대표단 일행은 지난3일 한의협을 방문, 안재규 회장과의 방담을 통해 이같이 밝혔다. 서 징 국장은 이자리에서 "중국은 지난 82년에 한의약을 발전시켜야 한다는 조항을 헌법에 명시했으며 금년 4월에는 중의약 발전조례를 발표한만큼 양국이 제정된 법령의 상호교환을 통해 개선 및 보완을 해 나가자"고 제안했다. 이에 대해 안재규 한의협회장은 "지금 한국은 대통령 한의주치의 임명, 한의약육성법 국회통과 등을 계기로 한의학 인프라구축을 확대할수 있는 기반을 마련했다"며 세계적으로 동양의학에 대한 관심이 높아지고 있는 이때 양국이 상호협력을 통해 윈윈 할수 있기를 희망한다고 말했다. 중국대표단은 이번 제6차 회의를 종합하는 합의의사록을 통해 양국정부간 협력의 구체적인 사항은 학회 관련단체와의 조율을 통해 실행에 옮기는 한편 인류건강 증진과 양국 동양의학 발전에 노력하자고 제안했다. 한의협 이응세 부회장은 "한의협은 1992년부터 중의약관리국 등과 교류하면서 10년동안 중국과 교차 학술대회 등을 개최 해왔다"며 2004년 5월 개최예정인 7차대회에서는 좀더 구체적인 한의학 세계화를 위한 기구나 기금마련을 위한 노력을 해 나가자고 당부했다. 이날 중국측 대표단의 한의협 방문에는 중국측 서징국장외 6명이, 한의협측에서는 안재규회장을 비롯 이응세·김호순부회장,김동채 상근이사, 이종안 홍보이사를 비롯한 임원과 사무처 직원들이 중국손님들을 맞이했다.

이종운 2003.09.09

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