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보건·의료
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병협, 의료기관평가단 교육 개최대한병원협회(회장 유태전)는 오는 8월 31일부터 11월 5일까지 의료기관 평가가 시행됨에 따라 이번 의료기관 평가에 나서게 될 의료기관평가단을 대상으로 한 교육을 16, 17일 이틀간에 걸쳐 가톨릭대학교 마리아홀에서 개최했다. 병원별 평가는 이달 31일부터 11월 5일까지 진행될 예정이며 1개 병원을 2일간 평가하고 1개 평가반이 1~2개 병원을 평가하게 된다. 평가단은 일정 기준 이상 병원에서 추천받은 인력, 평가업무 참여경험이 있는 인력 및 관련 단체에서 추천된 인력 pool에서 적정 인원을 선발해 43개반 387명(예비평가요원 포함)으로 구성되었으며 1개 평가반은 의사, 간호사, 약사 등 병원에 종사하는 각 직업군과 시민단체 면담조사원 등 10명으로 이루어졌다. 평가반은 제출된 자료확인 및 현지조사 등을 통해 결과를 기재하여 평가반 및 평가대상 병원 입회 하에 봉인, 원본은 협회로 우송해야 하며 사본은 평가반장이 보관토록 해 평가가 잘못되거나 누락된 경우 해당 평가반과 요원에 책임을 물을 수 있도록 책임소재를 분명히 했다. 한편 이 날 교육에 앞서 대한병원협회 오석준 표준화 및 수련위원장은 인사말을 통해 “의료기관 평가의 본래 목적이 의료의 질 향상에 있음을 주지하고 의료의 질 향상을 위해서는 외부적인 압력과 강요보다는 의료인과 의료기관 스스로의 자율적인 참여와 노력이 우선되어야 목적이 달성될 수 있을 것”이라며 “평가단의 공정하고 객관적인 평가로 의료기관의 문제점을 개선, 발전시킬 수 있는 계기가 될 수 있도록 힘써달라”고 당부했다. 또 첫날 의료기관 평가의 개요 및 결과 활용에 관한 교육에서 보건복지부 보건의료정책과 최희주 과장은 “의료기관 평가 결과는 연말 일괄 발표할 예정이며 다만 환자 안전과 관련된 시급한 문제점이 발견될 경우 결과통보에 선행하여 개선할 것을 해당병원에 요청할 것”이라면서 “제도의 정착 단계에 따라 평가결과가 우수한 의료기관에는 인센티브를 제공하는 방안을 검토 중”이라고 밝혔다.감성균 2004.08.17
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미 FDA, ‘토파맥스’ 편두통 예방약 허가간질치료제 ‘토파맥스’(성분명: 토피라메이트,TOPAMAX) 정제와 스프링클 제제가 지난 11일 FDA 로부터 성인에 대한 ‘편두통 예방약으로 허가받았다. 이에 따라 토파맥스를 편두통 예방에 사용할 수 있는 국가는 포르투갈 프랑스 오스트리아 스페인 벨기에 등 유럽 국가와 호주, 뉴질랜드,홍콩, 태국 등 아시아 국가 등을 합쳐 총 22개국으로 늘었다. 이번 미 FDA의 허가는 편두통의 발생 횟수를 크게 줄인 토파맥스의 비교임상 결과에 따른 것이다. 지난해 26주 동안 실시된 다기관의 위약대조 임상에서 토파맥스 100mg을 투여받은 환자 중 49%에서 절반이상의 월평균 편두통 횟수의 감소가 나타났다. 토파맥스 200mg과 50mg 을 투여받은 환자군에서도 각각 47%와 39%가 절반이상의 편두통 횟수 감소를 보였다. 이 임상기간동안 주로 나타난 부작용은 감각이상, 피로, 설사, 식욕부진, 체중 감소 등이었다. 토파맥스는 빛이나 음식, 심지어 냄새에도 반응해 편두통을 유발하는 뇌신경의 전달체계를 둔감하게 만들어 통증을 줄이는 것으로 추정되고 있다. 편두통은 세계보건기구(WHO)가 장애를 일으키는 만성질환 중 하나로 선정할 만큼 심각한 질환으로, 편두통 환자는 미국에서만 약 2800만명이며 이중 1400만명은 자주 발생하거나 통증이 강해 심하게 고통받고 있는 것으로 보고된다.이권구 2004.08.16
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페마라, 타목시펜치료후 연장보조요법 승인노바티스는 스위스 보건당국이 신속심사 절차를 통해 유방암치료제 ‘페마라’(성분: 레트로졸)를 유방암수술 후 5년간 타목시펜치료를 끝낸 폐경 후 조기유방암 환자의 연장보조요법제로 승인했다고 16일 발표했다. 적응증은 에스트로겐수용체 양성 또는 호르몬수용체 미확인의 폐경후 유방암환자에서 유방 암수술 후 5년간 타목시펜치료를 끝낸 이후의 연장보조요법이다. 연장보조요법이란 현재 표준요법인 유방암수술 후 5년간 타목시펜치료 이후에 페마라를 연장해서 사용하는 것을 말한다. 이번 스위스 보건당국의 승인으로 스위스는 페마라의 연장보조요법 적응증을 승인한 최초의 유럽국가가 됐다. 이번 승인으로 조기 유방암환자들은 5년간 타목시펜 치료이후에도 계속해서 유방암재발을치료받을 수 있게 됐다. 이번 연장보조요법제 승인은 캐나다국립암연구소(NCI) 임상연구그룹(CCTG)이 약 5,200명의 폐경후 조기 유방암환자를 대상으로 페마라 연장보조요법과 위약을 비교한 ‘MA-1’ 연구결과에 따른 것이다. 노바티스 본사 항암제사업부 임상개발 부사장 다이앤 영박사는 “노바티스는 유럽연합 및 미국 등 전세계 각국에서도 가능한 빨리 페마라 추가 적응증 승인을 받을 수 있도록 각국의보건당국과 긴밀히 협조할 것”이라고 밝혔다.이권구 2004.08.16
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한 중 의학교류 본격화 물꼬 터졌다중국 요녕성 심양시에 위치한 심양구강병원 원장과 의료진이 국립의료원을 방문, 수술장면을 견학하는 등 양국간의 지속적인 의학교류가 본격화 될 전망이다. 한국의 성형의료기술에 큰 관심을 갖게 된 심양구강병원측은 지난11일부터 1주일간 원내 국외연수생 숙소인 guest house에 머물면서 성형외과와 치과수술견학과 더불어 지속적인 의학교류에 대해 국립의료원과의 구체적인 방안을 논의한다. 중국의 심양구강병원은 지난 4월 국립의료원 홍인표 성형외과팀이 조선족과 중국인 16명을 대상으로 무료 구순구개열(언청이) 수술을 집도했던 곳으로 이를 계기로 협력병원체결을 맺은 곳이기도 하다. 총 33명의 의료진과 430여 병상을 갖추고 있는 심양구강병원은 국립병원으로 언청이 수술만 한해 500례를 기록하는 중국내에서 인정받는 의료기관이다. 그러나, 한국의 성형외과시술에 비해 정교함이 많이 떨어져 이번 기회에 당장 다음달부터라도 성형외과 기술을 전수받기 위해 영어회화가 가능한 의료진을 약 석달 연수과정으로 국립의료원에 파견하고자 한다. 방문단 일행은 첫날 국립의료원(원장 도종웅) 의료진들과 한중문화경제교류협의회(김미자 총재) 관계자들이 모인 가운데 국립의료원에 대한 전체브리핑을 받은 후 협력관계에 대한 의견을 나누었고, 둘째 날에는 성형외과와 치과시술과정을 견학, 16일과 17일에는 국립의료원의 연계로 서울대, 연세대, 경희대 치대를 방문할 계획이다. 이번 방문에 대해 도종웅 원장은 “한 중 의학교류 활성화방안으로 심양구강병원측의 제안을 매우 긍정적으로 검토하고 있으며, 이를 계기로 의료분야의 민간외교역할증대를 기대하고 있다.”고 밝혔다.이종운 2004.08.16
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건강증진기금 건보 지원 확대 부적절과도한 건보재정 지원 등 2005년도 건강증진기금 예산 계획이 부적절하다는 의견이 제기됐다. 건강세상네트워크는 12일 성명을 통해 지난달 30일 진행된 기획예산처의 2005년도 건강증진기금 1차 예산 심의 결과에서 과도한 건보재정 지원과 1차 보건의료 예산 전액 삭감 등 부적절한 점이 발견됐다며 이를 수정할 것을 촉구했다. 성명은 2005년도 건강증진기금이 담배값 인상분 등으로 크게 증가해 1조7천억원으로 예상되지만, 최근 건보재정상태가 호전돼 4천억원에 이르는 누적금이 쌓인 상황에서 흡연자의 건강이나 저소득층의 암 진단 및 치료지원에 써야 할 건강증진기금 중 1조원이 넘는 예산을 건보재정 지원에 사용한다는 것은 주객이 전도된 조치라고 지적했다. 이에 대해 담배부담금 인상분이 건보재정에 추가로 투입되는 것을 반대하며 정부가 건보재정에 대한 담배부담금 비율을 높이는 '건강보험재정건전화특별법' 개정안을 내놓는 다면 이를 저지하기 위해 총력을 다할 것이라고 강조했다. 또한 공공의료 확충과 관련된 예산에 있어 포괄적 1차 보건의료 관련 예산은 작년에 이어 전액 삭감시키고, 지역 암센터 건립·지역거점 공공병원 등의 시설확충 및 장비 현대화에만 예산이 편성되는 등 심한 불균형을 보이고 있다며 공공보건의료 확충의 핵심사안인 지역거점병원과 도시보건지소 설립을 위한 예산을 배정해야 한다고 주장했다.김정준 2004.08.13
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병협, 의평원 수련업무 관련 우려 표명한국의학교육협의회(의교협)를 기반으로 최근 설립된 한국의학교육평가원(의평원)이 관련 단체와의 협의없이 전공의 수련에 관한 업무 등 의사관련 모든 업무를 총괄하려는 움직임을 보이자 병원협회가 우려의 뜻을 표명하고 나섰다. 대한병원협회(회장 유태전)는 12일 마포 홀리데이인서울호텔에서 운영위원회를 열고 의교협의 회칙개정 등 의교협·의평원의 최근 움직임에 대해 논의한 결과, 병원신임위원회를 확대 개편하고 복지부가 승인한 병원협회 정관상의 업무를 존중해 줄 것을 의평원에 대해 적극 요구하기로 했다. 이번 논의는 의교협이 기능강화의 일환으로 관련 단체들과 연계해 최근 재단법인 한국의학교육평가원을 설립한 뒤, 복지부의 의사면허 관리업무와 국시원의 의사국가시험 관리, 병협의 전공의 관리, 의학회의 전문의 관리, 의협의 의사보수교육 업무 등 의사관련 모든 업무를 총괄적으로 수행하려는 움직임을 보임으로써 발단이 됐다. 이 과정에서 의평원의 산파역할을 맡았던 의교협이 회칙을 개정, 의평원에 대한 지원업무를 신설했으며, 유관단체와의 사전협의없이 병원협회와 의사협회, 대한의학회, 의평원 등 12개 관련 단체를 회원으로 규정하는 한편, 의교협 결의내용은 소속단체가 반드시 따라야 한다는 규정까지 마련한 것. 이에 대해 병원협회 관계자는 "의평원이 타기관이 하지 않는 업무를 수행하는 것은 모르나 의사관련 전체 업무를 관장하려는 것은 문제가 있다"며 "이 경우 상호 견제와 균형을 상실할 수 있으며, 조직 관료화의 우려가 크다"고 지적했다. 특히 복지부가 승인한 병협 정관에 따른 업무를 병협과 일체의 협의없이 의평원이 수행하겠다는 것은 문제가 있다는 게 병원협회의 시각이다. 의교협과 의평원의 움직임이 이같이 예사롭지 않자 병원협회는 이날 운영위원회에서 의평원에 대해 병원협회 정관상의 업무를 존중해 줄 것을 요구하는 한편 의교협 회원으로 국립대병원장협회와 사립대의료원장협의회 등을 수련병원 대표로 추가해 줄 것"을 요구하기로 했다. 병원협회는 TF팀을 구성해 병원신임위원회를 확대 개편하고 발전방안도 마련키로 했다. 지난해 복지부가 병협 정관에 '수련병원의 수련프로그램 신임평가에 관한 사항'을 승인함에 따라 병원협회는 병원신임 실무조직을 확충하고 병원신임평가센터를 구성하는 등 신임위원회 확대 개편작업에 박차를 가할 예정이다.감성균 2004.08.13
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병협-전공의협, 노조설립 의견 교환전공의협의회 임동권 회장과 김대성 새회장 당선자가 지난 10일 대한병원협회를 방문했다. 이날 전공의협의회장 등의 방문을 받은 자리에서 유태전 병원협회장은 "전공의는 피교육자이면서 근로자의 위치에 있다"고 전제하고 "전국 병원들의 중앙단체인 병원협회는 현재 전공의들의 의견을 적극 수렴하면서 정부와 함께 전공의 처우개선을 위해 적극 노력하고 있다"고 밝혔다. 유 회장은 또 "전국 수련병원들에게 전공의들의 처우개선에 최선을 다해 줄 것을 당부했고, 지속적으로 전공의들이 요구하는 사항을 수용해 나갈 것"임을 분명히 했다. 이어 임동원 전공의협의회장은 "이런 자리를 마련해 준 데 감사하며, 병원협회와 만남을 가질 때마다 고무적인 느낌을 갖는다"고 전제하면서 "전공의노조 설립과 관련해 병원협회가 많은 우려를 하고 있는 것으로 알고 있는데, 노조설립이 의료계의 분열이나 노동운동을 하기 위한 것이 아니라 전공의협의회와 병원협회 사이에 해결하지 못하는 부분을 노조가 나서 성사시킬 수 있을 것이라는 긍정적인 면도 생각해 달라"고 이해를 구했다. 또 김대성 회장당선자도 전공의노조 설립이 자신의 회장출마 공약사항임을 밝히면서 "노조설립이 파업 등 투쟁을 위한 것이 아니라 병원계와 상생하기 위한 것으로 결코 의사의 명예에 먹칠을 하는 일은 없을 것"이라고 덧붙였다. 그러나 유 회장은 "전공의들의 취지가 어떻든 병원계 의사들의 분열로 외부에 비춰지게 되고, 기존의 노조들로 인해 큰 어려움을 겪고 있는 병원들에게 또 다른 부담을 주게 될 것"이라면서 "전공의들의 처우개선을 위해 전체 수련병원들과 병원협회 그리고 정부가 적극 나서고 있는 이 시점에, 병원들에게 부담을 주는 노조를 설립해야 하겠느냐"고 노조설립 자제를 당부했다. 이 자리에 배석한 오석준 표준화ㆍ수련위원장 역시 "전공의들의 노조설립은 수련병원들에게 큰 부담을 안겨주는 것"이라고 밝혔고, 김부성 부회장은 "전공의들이 의사로서의 긍지와 명예를 지켜야 한다고 생각하며, 노조가 아니더라도 전공의들이 직면한 문제들을 상호협의를 통해 충분히 해결해 나갈 수 있을 것으로 본다"고 말했다.감성균 2004.08.13
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필립스메디칼,시장 선두 공격 마케팅 표명필립스전자의 의료기기 사업부문인 ‘필립스 메디칼 시스템스’( PMS)는 마케팅 활동 강화를 통해 한국시장에서 최고의 의료기기 솔루션 공급 기업으로 자리매김한다는 공격적 마케팅 계획을 발표했다. 고객 방문과 필립스 메디칼 시스템스 코리아 직원들을 격려하기 위해 한국을 방문한 요코 카르비넨 필립스 메디칼 시스템스 회장 겸 CEO는 11일 "한국은 아시아 태평양 지역에서 매우 중요한 시장으로 한국 고객들의 수준은 매우 높으며, 특히 아시아 태평양 지역 어느 나라보다도 최신의 기술을 요구하고 있기 때문에 더욱 중요하다.“며 ” 지속적인 성장과 다양한 의료 기기 솔루션을 제공하는 최고의 선두기업으로 입지를 굳히기 위해 필립스 메디칼 시스템스는 제품 라인업 강화 및 유통 채널 확충 등을 통한 공격적 마케팅 및 세일즈 노력을 이미 시작하였다" 고 밝혔다. 또 "필립스 메디칼 시스템스는 오는 2005년부터 모든 병/의원을 대상으로 다양한 첨단 의료 솔루션 기술은 물론 보다 폭 넓은 제품 포트폴리오를 제공할 것이며 이를 통해 의료기기 시장에서의 위치를 더욱 공고히 할 예정"이라고 말했다. 필립스 메디칼 시스템스는 애질런트 HSG (Agilent's Healthcare Solutions Group), ATL, 마르코니 , ADAC 등과 같은 주요 의료 기기 업체들을 인수 합병, 전반적인 매출 부문에서 전체 필립스 그룹 중 약 21%를 차지하는 등 핵심 부문으로 발돋움을 하고 있다.이권구 2004.08.11
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병협, 보건의료 산별교섭 '성공적' 평가병원협회는 올해 처음 실시된 보건의료계 산별교섭이 지부교섭에 비해 파업과 같은 노사갈등을 줄이는데 상당한 영향을 끼쳤다고 평가했다. 병협은 9일 "올해 마련된 산별협약 내용은 노조가 없는 병원과 민주노총 소속이 아닌 병원 등에서도 이를 그대로 수용할 정도로 파급력이 컸으며 이로 인해 병원계가 통일된 협약을 마련할 수 있었다"고 밝혔다. 이를 통해 향후 진행되는 교섭에서는 개별병원의 특성을 반영하고 특정병원에 불편을 야기하지 않도록 안정된 교섭장소를 확보하는 등의 노력도 병행해 나간다는 것이 병협의 방침이다. 병협은 이같은 평가가 산별교섭을 통해 예년에 비해 노사갈등을 크게 해소시켰으며 주5일제에 따른 임금인상 등 병원의 비용부담 측면에서 병원간 격차를 크게 줄였다는 병원계의 시각에 따른 것이라고 설명했다. 병협 노사협력본부 관계자는 "이번 산별교섭을 통해 각 병원 사용자간 정보교류와 병협을 중심으로 한 사용자간의 공조가 강화됐다"며 "특히 올해는 최초로 진행된 산별교섭을 성공적으로 정착시켰다는데 큰 의의가 있다"고 강조했다. 하지만 병협은 이번 산별교섭에서 일부 교섭위원의 노동관계법 이해부족, 산별 중앙조직의 지부에 대한 지도·통제력 부재 등을 문제점으로 지적했다. 한편 9일 현재 전국 병원 중 90% 정도가 교섭을 마무리 지은 가운데 보건의료산업 사용자대표단과 전국보건의료노동조합은 오는 17일 '2004 보건의료 산별교섭 조인식'을 가질 예정이다.감성균 2004.08.10
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'스트레스 진료 및 연구' 심포지움서울대병원 가정의학과는 오는 14일 오전 9시부터 오후 6시까지 임상의학연구소 1층 대강당에서 스트레스 관리에 관한 국제 심포지움을 개최한다. 이번 심포지움에서는 현대사회에서 심각한 문제로 대두되고 있는 스트레스의 진료 및 연구 등에 관한 최신 지견이 소개될 예정으로, 듀크대학의 Redford Williams 교수, 텍사스대학의 James Pennebaker 교수 등 이 분야의 세계적 석학들이 연자로 참가하여 강의와 워크숍을 진행할 예정이다. 대한스트레스학회 회장인 허봉렬 서울대병원 가정의학과 교수는 “오늘날 인류는 불안, 우울증, 불면증, 소화장애, 고혈압, 당뇨병, 비만, 천식 등 많은 스트레스 관련 질환에 노출되어 있다.”며 “이번 심포지엄은 스트레스에 관한 진료와 연구의 최신 동향을 접할 수 있는 귀중한 기회가 될 것”이라고 말했다. 한편 이번 심포지엄은 대한가정의학회, 대한스트레스학회, 아시아건강심리학회 공동 후원으로 이루어진다. △문의: 760-3332김정준 2004.08.10
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의협, 의약품전면재분류…전문약확대촉구의료계가 최근 PPA파동을 계기삼아 전면적인 의약품 재분류를 주장하고 나섰다. 의협은 5일 성명을 통해 "심각한 부작용이 초래될 우려가 있는 의약품의 경우 전문의약품으로 전환하기 위해 의약품을 전면 재분류 할 것을 강력히 촉구한다"고 밝혔다. 이어 우리나라에서만 사용되고 있는 다른 성분의 의약품이 존재하는지 철저히 확인할 것을 주장했다. 이와 함께 "식약청이 전문인력인 의사를 대규모 채용해 신속하게 세계적 추세에 대응할 수 있도록 시스템을 정비해야 할 것"이라고 강조했다. 특히 "미국의 경우 FDA(미국 식품의약품안정청)에 근무하는 의사가 1,707명, 약사가 94명인데 반해 우리나라의 경우 의사 2명, 약사 150명이라는 사실이 건강에 직결되는식품과 의약품 관리가 근본적인 한계를 갖고 있음을 여실히 증명하는 것"이라고 언급했다. 의협은 "지난해 의협이 심포지엄 등을 통해 강력한 문제제기를 했음에도 정부가 늑장 대응한 사실에 대해 깊은 반성을 촉구한다"며 "의약품의 전면 재분류와 식약청의 근본적인 체제 개편, 대체 성분의 안정성 입증이 속히 이뤄져야 할 것"이라고 거듭 주장했다.감성균 2004.08.06
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서울 종로·중구 병의원 지속 감소세서울 종로와 중구지역 병의원의 수가 지속적으로 감소하고 있는 것으로 나타났다. 플러스클리닉이 서울 강북지역 14개 구의 병의현 현황을 분석한 결과 2002년 9월(2분기) 조사이래 꾸준한 증가세를 보이고 있는 것으로 분석됐다. 서울 강북지역 병의원은 2003년 6월 5817곳, 2003년 12월 5849곳, 2004년 6월 5909곳으로 증가하고 있다. 하지만 세부지역별는 종로구와 중구가 지속적으로 병의원이 감소하고 있는 지역으로 조사됐다. 서울 도심지역은 지역특성상 유동인구가 많아 유흥, 먹거리, 패션을 중심으로 상권이 구성되는데 이러한 상권에서의 병의원 수의 감소가 두드러지고 있는 것으로 나타나고 있는 것은 경기불황에 따라 유동인구가 많은 상권에서의 개원율이 감소하고 있는 것으로 분석되고 있다. 반면 강북지역 중 도봉구와 성동구, 성북구 등 주거 밀집지역에서는 병의원 개원이 지속적으로 상승하고 있는 것으로 나타나 개원의들의 개원 성향이 안정적인 진료가 이루어질 수 있는 지역을 선호하는 것으로 나타났다. 이밖에 2004년 1분기 서울 강북지역의 개원은 대부분 한의원에 집중되어 한의원의 개원이(3.13%↑) 타 진료과목(일반의원 0.17%↑, 치과 0.89% ↑)에 비해 두드러진 증가를 보인 것이 특징으로 나타났다. 서울 강북지역 병의원을 과목별로 살펴보면 일반의원의 비율이 전체 병의원의 약 49%를 차지하고 있고, 치과의원 29%, 한의원 22%의 비율로 개원이 이루어지고 있는 것으로 분석됐다.감성균 2004.08.05
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새로운 뇌졸중 신약후보물질 개발과학기술부의 21세기 프론티어 연구개발사업인 ‘뇌기능 활용 및 뇌질환 치료기술 개발사업단(단장 김경진)’, ‘국가지정연구실사업단(아주대 곽병주·윤성화 교수)’와 (주)뉴로테크(사장 곽병주)는 산·학협동연구를 통하여 기존의 항염증 작용 외에 뇌세포 보호작용을 갖는 것으로 새로이 규명된 아스피린 구조를 토대로 신규 뇌세포 보호약물들(Neu2000, AAD-2004 등)의 개발에 성공, 미국 및 유럽 특허를 획득하였다. 특히 Neu2000은 뇌졸중의 치료약물로, AAD-2004는 알츠하이머성 치매 및 파킨슨병의 치료약물로 각각 개발하기 위하여 미국 샌디에이고에 AmKor Pharmaceuticals Inc.를 설립(대표이사 : Robert Abbott 박사), 투자 유치 및 개발업무(해외임상시험, 마케팅)를 진행하고, 세계 생명공학시장에 진입하여 국내 신약개발기술의 세계화·산업화를 위한 기반을 구축하였다. (주)뉴로테크는 (주)중외제약과의 공동연구(2002년 5월 계약체결)를 통하여 Neu2000에 대한 제재와 안정성에 대한 연구를 이미 완료하였으며, 오는 2004년 9월이면 국제적 임상대행업체, Covance를 통하여 국내외 뇌졸중 임상연구를 위한 전임상 실험을 완료할 예정이라고 밝혔다. △ 개발 내용 - 협동연구팀은 소염진통제인 아스피린과 장염치료제인 설파살라진이 글루타메이트 수용체의 길항제로서 흥분성 독성을 억제한다는 것을 처음으로 밝혀 냈으며, 아스피린과 설파살라진의 구조를 기반으로 안정성과 약리효과가 탁월한 신규 뇌신경세포 보호약물들의 개발에 성공하여 미국 및 유럽특허를 획득하였으며, 이중 Neu2000과 AAD-2004는 각각 뇌졸중 및 퇴행성 뇌질환의 치료제로 개발중이다. - 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액공급 장애로 인한 질병이므로 현재는 혈액순환을 원활하게 하는 혈전용해제들이 주로 이용되고 있다. 뇌에서 일시적인 혈액공급장애는 신경세포의 사멸로 이어지기 때문에, Neu2000은 뇌졸중에서 신경세포사멸의 주경로인 흥분성 독성 및 산화적 독성을 동시에 방지하는 약리효과와 항혈전 작용을 모두 가지고 있어 뇌졸중의 이상적인 치료제로 개발될 것으로 기대하고 있다. 실제로 동물모델에서 Neu2000은 뇌졸중 후 24 - 36 시간에 투여해도 상당한 치료효과를 나타냈다. Neu2000은 현재 일본에서 2001년 개발되어 뇌졸중약으로 판매중인 Edaravone(일본매출: 1600 억원/년)보다 우수한 약효를 가지며, 일반 독성상의 안전성면에서도 우수함이 입증되었다. - 알츠하이머성 치매(AD)는 뇌의 전뇌기저부에서 아세틸콜린을 생성하는 신경세포의 사멸로 인하여 기억력을 비롯한 인지기능의 장애를 수반하는 질환이며, 파킨슨병(PD)은 뇌의 흑질에서 도파민을 생성하는 신경세포의 사멸로 인하여 운동기능의 장애를 유발하는 퇴행성 뇌질환이다. AD와 PD에서 신경세포 사멸의 주경로로 활성산소와 뇌염증반응이 알려져 있으며, 실제로 vitamin E와 같은 항산화제와 Ibuprofen, rofecoxib, naproxen과 같은 항염증약물들에 대한 임상연구가 머크, 로슈와 같은 제약회사에서 활발히 진행되고 있다. AAD-2004는 vitamin E 유도체인 trolox보다 약 30배 강한 항산화작용과 항염증작용을 동시에 보유하는 약물로 개발되었으며, 안정성이 높기 때문에 AD, PD와 같은 퇴행성 질환의 장기치료에 탁월한 약리효과를 가질 것으로 예상된다. △ 배 경 - WHO의 조사에 의하면 2000년 기준으로 세계 60억 인구 중 3,700만명이 알츠하이머성 치매환자이며 4,100만명이 뇌졸중 환자이다. - 2030년경에는 전 세계적으로 65세 이상의 노령인구가 두 배로 늘어나며, 노인성 뇌질환인 뇌졸중, 알츠하이머성 치매, 파킨슨병 환자의 수도 배로 늘어날 것으로 예상되고 있다 (미국의 경우 뇌졸중, 알츠하이머성 치매, 파킨슨병 환자수는 약 9백만명이며, 의료경비는 200조원으로 예상됨: 2000년 PhRMA 보고서, 별첨 1). - 뇌졸중·치매·파킨슨병은 특정 뇌신경세포의 사멸을 수반하며, 다른 세포와는 달리 뇌신경세포는 재생력이 없기 때문에 전세계가신경세포 보호약물의 개발에 주력하고 있다. 노인성 뇌질환에서 신경세포 사멸의 경로로 활성산소의 생성 및 흥분성 신경전달물질인 글루타메이트의 과도활성이 밝혀져 있으며, 특히 활성산소는 노화와 더불어 세포내에 축적되면서 핵산, 단백질, 지질 손상 및 노화색소의 형성 등 노화현상을 촉진하여 뇌기능 장애를 유발하는 것으로 알려져 있다. - 뇌는 혈관뇌장벽이라는 방어막으로 쌓여있어 외부 물질의 유입을 통제하고 있기 때문에 뇌질환 치료제개발은 상대적으로 어려운 것으로 알려져 있다. 학계 및 제약산업 전문가들은 혈관뇌장벽을 통과하여 활성산소 독성과 흥분성독성을 억제하는 신약의 개발에 성공하는 기업들이 세계 바이오테크 산업의 미래를 주도할 것으로 예상하고 있다. △ 문 의 처 - (주)뉴로테크 부사장 나종필 박사 (031-217-3828, 017-265-4320) - 아주의대 약리학교실 곽병주 교수(031-219-4220, 010-9299-4220) - 뇌기능 활용 및 뇌질환치료기술 개발사업단장 김경진 (017-395-6694) - 과학기술부 생명환경기술과 이석래 사무관 (02-504-2366)약업 2004.08.05
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요양병원 89곳 입원수가 신설요양병원 입원수가가 신설, 이 달 1일부터 시행됐다. 이 입원수가는 노인진료를 주로 하는, 의료법에 의한 요양병원 89군데가 대상이 된다. 이번 요양병원 입원수가가 신설됨에 따라 종전 입원기간이 1∼15일까지 2만3천250원, 16∼30일까지 2만920원, 31∼90일까지 1만9천7백70원 그리고 90∼180일까지 1만1천860원이던 것이 입원기간 180일까지 일률적으로 1만8천600원의 수가가 적용됐다. 또한 입원기간이 181∼360일인 경우 종전에 1만1천860원이던 것이 1만7천670원, 361일 이상인 경우 1만6천740원으로 조정됐다. 병원계는 요양병원 입원환자의 대부분이 장기입원을 요하는 노인환자라는 점에서 이번에 시행된 요양병원 입원수가는 비록 입원기간이 3개월까지는 수가가 종전에 비해 다소 줄어들었다고는 하지만 3개월 이상인 경우 종전보다 크게 인상 조정돼 병원경영에 도움이 될 것으로 기대하고 있다. 한편 이번 요양병원 입원수가 신설은 심사평가원이 복합상병의 만성질환자가 장기적으로 입원을 하는 경우 일부 상병에 한해 부분적으로 입원료를 인정하고, 같은 환자에 대한 주치의의 반복처방이 주요처방이라는 이유와 국민건강보험법에 따라 치매환자의 경우 역시 치매초기 3개월 정도의 입원치료만 인정하며, 입원일로부터 3개월(90일)이 지난 환자에 대해 일률적으로 입원료의 40%에 해당하는 의학관리료를 삭감, 병원계가 그 부당성을 지적하며 반발함으로써 발단이 됐다. 이와 관련 병원협회는 지난 2002년부터 정부ㆍ심평원 등에 이런 조치에 따른 문제점 도출과 개선방안 마련을 위해 여러 차례에 걸쳐 회의를 갖고 의견을 취합해 정부에 건의했으며, 대통령직 인수위원회 및 국회 국정감사를 통해 이 제도의 문제점과 개선방안에 대해 문제를 제기해 왔다. 뿐만 아니라 노인병원협의회와 공동으로 정부ㆍ심평원 등과의 실무간담회 등을 통해 병원계의 어려움을 해소할 수 있는 방안에 대해 토의해 요양병원의 입원수가를 별도로 신설해 종전과 같이 입원일로부터 3개월이 지난 환자에 대해 입원료의 40%를 일률적으로 삭감하는 문제점을 없애기로 합의하기도 했었다.감성균 2004.08.05
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병협-교보생명, 병원 CEO 보험 협약 체결대한병원협회(회장 유태전)는 2일 교보생명과 병원 CEO 전용보험에 관한 협약을 체결했다. 이번에 체결된 단체협약상품은 은행, 투신, 보험의 장점을 결합한 종합금융상품(VUL)으로 병원장을 위해 개발된 것. 교보생명측은 병원장이 상품가입시 1.5% 할인혜택을 받을 수 있고 이밖에 건강관련 특화 서비스(Health care)와 교보생명 노블리에 서비스가 제공될 예정이며 가입편의를 위해 금융 및 상속, 증여 세테크 전문가들로 구성된 정예인원으로 협회 전담팀을 운영할 것이라고 밝혔다. 이날 행사에는 대한병원협회 유태전 회장, 박정구 상근부회장, 김철수 사업위원장과 교보생명 차흥남 법인사업본부장, 윤흥 중앙법인지점장, 강봉식 강남법인점포장 등이 참석했다.감성균 2004.08.05
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을지대학병원, 뇌항법수술시스템 도입컴퓨터와 적외선카메라를 이용, 사람의 머리를 3차원 입체 이미지로 구성해 뇌수술을 할 수 있는 뇌항법 수술시스템(Neuronavigation System)이 중부권 지역에 도입됐다. 을지대학병원(원장 하권익)이 중부권에서 처음으로 도입한 이 뇌항법 수술 시스템은 현재 선진국에서 뇌기저부종양, 뇌하수체종양 같은 난해한 뇌종양 수술을 포함해 거의 모든 뇌수술에 활용되고 있는 시스템으로 수술시 병소가 뇌신경 같은 미세한 중요 부위와 인접해 있거나 의료진의 육안 혹은 현미경으로 식별이 어려울 경우 병소를 3차원 입체 이미지로 구성해 정확한 식별과 수술을 가능케 한다고 밝혔다. 3차원 입체 이미지는 머리에 표식을 부착한 뒤 촬영한 두 가지 사진-수술 전의 MRI 또는 CT 사진과 수술 당일의 적외선카메라 영상-에 나타난 두개의 표식을 시스템 상에서 일치시킴으로써 컴퓨터 스크린을 통해 재구성된다. 이 시스템의 적외선카메라는 수술 중 병소를 실시간으로 비춰 수술부위에서 이루어지는 모든 수술동작들을 감지해 실시간으로 컴퓨터 스크린을 통해 의료진에게 제공한다. 이에 따라 의료진은 수술의 처음 단계부터 마지막 단계까지의 과정을 컴퓨터 스크린을 보면서 정확하게 확인하면서 수술할 수 있고 수술 도중 생길 수 있는 미세한 오차도 최소화, 수술 성공률을 획기적으로 높일 수 있다. 또 피부절개 전 미리 절개범위를 파악할 수 있어 수술로 인한 흉터를 줄이고 환자의 회복시간을 단축시킬 수 있는 장점도 있다. 이 병원 신경외과 김승민 교수는 "이 시스템이 도입됨으로써 더욱 신속 정확·안전한 시술이 가능해졌다"고 설명하고 "최첨단 암진단 장비인 PET-CT와 접목하면 신경외과 수술에 있어 큰 발전을 꾀할 수 있을 것"이라고 전망했다.감성균 2004.08.05
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을지대학병원, 뇌항법수술시스템 도입
지역 뇌수술 성공률 획기적 상승 전망
- 감성균 기자
- 입력 2004.08.05
컴퓨터와 적외선카메라를 이용, 사람의 머리를 3차원 입체 이미지로 구성해 뇌수술을 할 수 있는 뇌항법 수술시스템(Neuronavigation System)이 중부권 지역에 도입됐다.
을지대학병원(원장 하권익)이 중부권에서 처음으로 도입한 이 뇌항법 수술 시스템은 현재 선진국에서 뇌기저부종양, 뇌하수체종양 같은 난해한 뇌종양 수술을 포함해 거의 모든 뇌수술에 활용되고 있는 시스템으로 수술시 병소가 뇌신경 같은 미세한 중요 부위와 인접해 있거나 의료진의 육안 혹은 현미경으로 식별이 어려울 경우 병소를 3차원 입체 이미지로 구성해 정확한 식별과 수술을 가능케 한다고 밝혔다.
3차원 입체 이미지는 머리에 표식을 부착한 뒤 촬영한 두 가지 사진-수술 전의 MRI 또는 CT 사진과 수술 당일의 적외선카메라 영상-에 나타난 두개의 표식을 시스템 상에서 일치시킴으로써 컴퓨터 스크린을 통해 재구성된다.
이 시스템의 적외선카메라는 수술 중 병소를 실시간으로 비춰 수술부위에서 이루어지는 모든 수술동작들을 감지해 실시간으로 컴퓨터 스크린을 통해 의료진에게 제공한다.
이에 따라 의료진은 수술의 처음 단계부터 마지막 단계까지의 과정을 컴퓨터 스크린을 보면서 정확하게 확인하면서 수술할 수 있고 수술 도중 생길 수 있는 미세한 오차도 최소화, 수술 성공률을 획기적으로 높일 수 있다.
또 피부절개 전 미리 절개범위를 파악할 수 있어 수술로 인한 흉터를 줄이고 환자의 회복시간을 단축시킬 수 있는 장점도 있다.
이 병원 신경외과 김승민 교수는 "이 시스템이 도입됨으로써 더욱 신속 정확·안전한 시술이 가능해졌다"고 설명하고 "최첨단 암진단 장비인 PET-CT와 접목하면 신경외과 수술에 있어 큰 발전을 꾀할 수 있을 것"이라고 전망했다.
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