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보건·의료

생식발생독성연구회 심포지엄 개최

생식발생독성연구회(회장 정문구)는 오는 6월 16일 성균관대학교 제일병원 모아 센터에서 ‘2006 생식발생독성 연구회 심포지엄’을 개최한다. ‘생식발생독성 및 마더리스크프로그램의 최신 동향’이라는 주제로 개최되는 이번 심포지엄에서는 ▲기형유발물질 정보센터: The Korean Motherisk Program(성균관대학교 한정열)▲의약품의 생식독성평가 원칙 및 방법(안전성평가연구소 정문구)▲기형유발 위해 요소와 기형 예방제 탐색 전략(충북대학교 김윤배)▲생식∙발생독성 시험의 방법적 고찰 및 최신 연구 동향(국립독성연구원 곽승준) 등의 주제 발표가 진행된다. 이 밖에도 성균관 대학교 전이경 교수가 ‘Human Embryogenesis와 Malformations의 이해’에 대해, 같은 대학 최준식 교수가 ‘약물 노출에 따른 태아기형 위험률 상담-New System 소개’라는 주제 발표에 나선다. 또 강남미즈메디병원 임옥룡 박사와 성균관 대학교 안현경 교수가 각각‘항경련성 약물의 Fetal Safety and Risk’와 ‘Medications and Mother’s Milk‘라는 주제로 강연한다.

박병우 2006.06.09
쎄레브렉스,무릎관절경 수술전후 통증 감소

무릎관절경수술 전후에 쎄레브렉스(성분명:쎄레콕시브)를 사용하는 것이 마약성진통제의 사용량과 부작용발생을 줄여줘, 수술을 받는 환자가 느끼는 통증을 감소시켜 준다는 새로운 연구결과가 국제관절경저널 ‘아스로스코피(Arthroscopy) ’ 2006년 6월호에 발표됐다. 세계에서 가장 많이 시술되는 수술중 하나인 무릎관절경수술은 환자의 통증과 염증을 줄여주고 잠재적으로 마약성진통제에 대한 추가필요성을 줄이기 위해 일반적으로 시술 후에 기존의 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 처방받게 된다. 그러나 기존의 NSAID는 혈소판과 위장에서 부작용을 일으키고 수술전후 출혈위험을 증가시키고, 기존의 NSAID를 계속해서 사용하면 혈액소실위험이 증가하기 때문에 수술 전에 여러번 복용을 중단해야 하는 단점이 있었다. 무릎연골 반월판에 문제가 있는 환자 200명을 대상으로 이중맹검, 위약투여 대조시험으로 이루어진 이번 연구에 따르면 수술전후에 쎄레브렉스를 처방받은 환자들은 위약투여 대조군에 비해 수술후 24시간동안 마약성진통제투여에 있어서 유의한 수준의 감소를 보인 것으로 나타났다 (모든 환자들은 수술후 통증을 완화시키기 위해 마약성진통제를 처방받았다) 또 수술 후 약 10-12 시간 후에는, 쎄레브렉스를 처방받은 환자들은 위약투여 대조군에 비해 약 절반정도만 마약성진통제를 필요로 했다. 쎄레브렉스를 처방받은 환자들은 또한 수술후 8, 10, 12 시간이 지남에 따라수술전 위약을 투여받은 대조군에 비교해, 상당히 통증이 감소한 것으로 보고됐다. 이와 함께 위약투여대조군 (마약성진통제 PRN 포함)은 쎄레브렉스 (마약성진통제 PRN 포함)를 투여한 시험군에 비해 2배 이상 (각각37%, 18%)의 부작용을 호소했고, 마약성진통제 관련한 부작용은 위약투여대조군 (마약성진통제 PRN포함)이 쎄레브렉스(마약성진통제 PRN포함)를 투여한 시험군에 비해 4배나 많았다. (각각 12%, 3%) 연구를 이끈 미국 남캐롤라이나 컬럼비아의 서던스포츠의학 정형외과 이반 에크만박사는“기존의 NSAID는 수술전후에 출혈위험을 증가시키기 때문에 수술전에는 거의 사용되지 않는다. 환자들이 수술후에 마약성진통제에 의존하지 않기 위해서는 출혈위험을 높이지 않고 수술전후에 사용할수 있는,효과적이면서도 부작용이 적은 진통제가 절실히 필요하다”며. “이번 연구에서 쎄레브렉스가 수술후에 마약성진통제사용과 그에 따른 부작용을 줄여준다는 사실을 입증하고 있다”고 설명했다. 연구결과와 관련,삼성서울병원 하철원교수(정형외과)는 “이번 연구결과는 쎄레브렉스가 수술후 통증을 감소시킬 뿐만 아니라, 수술후 통증조절을 위해 필요한 마약성진통제의 투약량과 이로 인한 부작용을 감소시킴으로써 환자들의 만족도를 제고하고 보다 빠른 회복을 돕는다는 사실을 시사하고 있다”고 피력했다. . 한편 이번 연구는 환자를 무작위 추출, 무릎관절경 수술 한 시간 전에 쎄레브렉스(400mg) 투약군과 위약투여대조군 (마약성진통제만사용)으로 구분하고, 수술후 첫 진통제로 쎄레브렉스(200mg)와 위약을 각각 투여받는 방식으로 진행됐다. 진통제가 더 필요하게 되면, 환자들이 필요에 따라서 4시간에서 6시간 간격으로 하이드로코돈비타르트레이트 (hydrocodone bitartrate) 5mg/APAP(아세트아미노펜) 500mg 1정 혹은 2정을 복용할 수 있도록 하고, 수술 24시간 후 수술전후에 쎄레브렉스를 처방받은 환자는 위약투여대조군의 총마약성진통제 사용량을 비교했다.

이권구 2006.06.08
얼비툭스 병용요법,기존 화학요법보다 우수

이리노테칸 치료에 실패한 전이성 대장암 환자 1,147명을 대상으로 한 임상시험 결과 얼비툭스

이권구 2006.06.08
페마라, 조기유방암 치료후 치료시 보험적용

한국노바티스는 페마라(성분: 레트로졸)가 6월 1일부터 폐경 후 여성의 조기 유방암의 수술 후 보조치료 시에도 보험을 적용받게 됐다고 밝혔다. 기존에 페마라는 진행성 유방암의 치료와 조기 유방암에서 타목시펜을 5년간 복용한 이후 연장보조요법에만 보험이 적용됐다.심평원의 보험결정으로 이제 조기유방암 환자들이 수술 뒤 바로 페마라를 복용하여도 보험을 적용 받을 수 있게 됐다. 페마라는 지난 3월 호르몬 수용체 양성인 폐경 후 여성의 조기 유방암에서의 보조요법에 대해 식약청으로부터 적응증을 추가 받은 바 있으며, 이번 6월1일자로 보험확대 적용된다. 유방암 보조요법에 대한 심평원의 이번 보험확대 결정은 NCCN (National Comprehensive Cancer Network, 미국 종합 암네트워크) 가이드라인과 타목시펜 대비 페마라의 유방암 재발 및 원격전이의 탁월한 감소효과를 보여준 BIG 1-98 연구(Breast International Group 1-98 Trial)의 결과를 토대로 이루어진 것이다. 삼성서울병원 외과 양정현 교수(전 한국유방암학회 회장)는 “유방암은 수술 후 1~3년 사이에 재발위험이 가장 높기 때문에 수술 직후 재발 방지 효과가 높은 치료제의 선택이 매우 중요하다”며 “이번 심평원의 페마라 보험 확대 결정으로 환자들이 보다 효과 좋은 치료제를 경제적 부담 없이 사용할 수 있게 되었다”며 이번 보험 확대적용이 갖는 의미를 밝혔다. 페마라는 대표적인 아로마타제 억제제로서, 현재 진행성 유방암의 치료뿐만 아니라 조기유방암에서의 조기보조요법과 5년 동안 타목시펜 치료 이후 연장보조요법이 모두 가능한 유일한 유방암 치료제이다.

이권구 2006.06.08
대규모 천식-아토피 전시회 열린다

천식과 알레르기 관련 업체와 전문가들은 물론 일반인들을 위한 대규모 천식-아토피 전시회가 마련됐다. 사단법인 한국천식알레르기협회(회장 김유영ㆍ서울의대 내과 교수)는 6월 8일부터 10일까지 서울무역전시장 제 1 전시실에서 제 3회 천식ㆍ아토피 건강강좌 및 전시회를 개최한다. 이번 전시회는 천식·알레르기·아토피 질환의 올바른 치료를 위한 대국민 교육의 장을 마련하고, 관련 업체의 새로운 유통 활로 개척을 위해 마련된 행사로 올해로 3회째를 맞는다. 주최측은 이번 행사를 통해 일반인들에게 체계적인 상담기회를 제공하고 산학연 기술 협력을 통해 알레르기성 질환에 대한 공동체 의식을 형성할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 전문분야 및 생활분야로 나뉘어진 전시회에는 천식관, 아토피관, 생활전시관, 제약관 등 4개 전시실에서 각 테마별로 전시가 이뤄지며, 일반인과 의료인 대상 교육강좌, 아토피 체질 검사, 폐 연령 측정과 같은 다채로운 부대행사가 마련된다. 첫날인 8일 오후 2시에는 일반인들의 이해를 돕기 위해 △기관지천식=성공적인 관리전략(조상헌ㆍ서울의대 내과) △소아천식과 알레르기의 효과적인 관리법(정지태ㆍ고려의대 소아과) △아토피 피부염=생활관리법의 핵심과 약물치료(편복양ㆍ순천향의대 소아과) 등을 주제로 한 건강강좌가 진행된다. 9일 오후 6시에 있을 개원의 세미나에서는 △천식치료의 급소와 실제(권순석ㆍ가톨릭의대 내과) △알레르기 비염의 최신치료(장윤석ㆍ서울의대 내과) △아토피 피부염=생활관리법의 핵심과 약물치료(손명현ㆍ연세의대 소아과) 등이 다뤄질 예정이다.

이권구 2006.06.08
한의협 오늘예정 과천집회 유보 결정

한의협이 정부가 추진중인 한방전문병원 시범사업에 반발 오늘(8일) 개최키로 계획했던 과천집회를 일단 유보하기로 결정했다. 한의협은 (회장 엄종희)는 6월 7일 오후 8시 협회 대강당에서 ‘한방전문병원 시범사업’과 관련한 긴급 전국비상대책위원회(위원장 손숙영)를 개최 이같이 결정했다. 비대위는 이날 시범사업과 관련한 해당 한방전문병원 신청자격 병원들이 ‘한의계의 단합과 화합을 위해 시범사업 불참 협력요청에 긍정적으로 검토 중’이라는 의사를 전달해옴에 따라 이를 존중하기로 했다고 밝혔다. 이와 관련해 6월 8일 집회는 일단 유보하기로 결정하였으며, 전국비대위 대표들이 보건복지부를 항의 방문 하는 것으로 대체하기로 결정했다. 그러나 전국비대위는 정부가 한방전문병원 시범사업을 계속 강행할 경우 강력한 투쟁을 전개하기로 하고, 그 방법에 대하여는 회장단에게 위임하기로 하였다. 또한 전혀 인프라가 구축되어 있지 않은 상태에서 한방전문병원 시범사업을 졸속적으로 서둘러 추진한 배경에 대해 강한 의구심을 갖고 해당 관련자들을 엄중 문책함은 물론 진상을 규명해 줄 것을 촉구하는 관련 성명서를 발표했다.

이종운 2006.06.08
용인 강남병원, 중대형 병원 변모 나선다

용인 강남병원은 1일 ‘신갈동 65번지 증축예정 부지’에서 용인최초의 지역 응급센터 개설과 함께 300병상급의 중대형 병원으로 도약하기 위한 증축 기공식을 개최했다. 이번 증축을 통하여 강남병원은 대지 약1000여평의 면적에 지상 8층 연면적 약 3600평의 규모로 60억원의 예산을 들여 내년 7월에 완공된다. 이번 증축에는 보건복지부에서 운영하는 응급의료시설 확충사업과 연계하여 응급의료시설 취약지역인 용인시의 최초 지역응급의료센터개설을 통하여 용인시 지역 내의 응급환자 발생시 응급시술의 범위를 강화해 지역 응급의료의 중심으로써의 역할이 기대되고 있다. 또한, 용인 강남병원은 이번 증축을 통하여 약 300병상 규모의 중대형 병원으로 성장함과 동시에 내과 8개 분과를 비롯한 20여개의 진료과목을 개설하여 지역 주민들이 진료를 받기위해 불필요하게 타 지역병원까지 다녀오는 불편함을 해소하며, 인공신장센터를 개설하여 지역 내 신장환자들에게 편안하고 안전한 의료서비스 제공 및 지역종합병원으로써의 역할에 최선을 다하기 위한 다양한 운영 시스템과 진료시스템을 마련한다는 계획이다. 한편 이날 기공식은 이정문 용인시장을 비롯한 양진철기흥구청장, 황윤상기흥 보건소장, 심노진시의원, 조봉희도의원, 김민기, 김정식시의원 당선자등 용인시관계자 및 유관기관장, 시민단체, 시공사, 시민 등 150여명이 참석했다.

감성균 2006.06.08
을지대병원, 서울튜티앙상블 초청공연

을지대학병원(원장 박주승)은 오는 9일 낮 12시 10분 병원 로비에서 서울튜티앙상블을 초청해 환자를 위한 을지음악회를 개최한다. 이번 공연에서 연주되는 음악은 서울튜티앙상블이 선사하는 브람스의ꡐ헝가리안 댄스', 영화 오즈의 마법사의 주제곡ꡐ오버더레인보우', 오페라 카르멘 모음곡 중ꡐ아바레나ꡑ등과 일본에서 큰 호응을 얻었던 뮤지컬ꡐ겨울연가'의 여주인공 서정현씨가 들려주는 아름다운 뮤지컬 곡 등 클래식에서 영화음악, 뮤지컬까지 다양한 장르의 음악이 소개된다. 한편 서울튜티앙상블은 1988년 7월 우리나라의 대표적인 민간교향악단으로 창단돼 예술의 전당, 세종문화회관 등 국내 주요 공연장에서 35회의 정기연주회 및 각종 연주회를 통해 국내 음악문화의 한 축을 담당하고 있는 국내 최고수준의 연주단체이다.

감성균 2006.06.08
유방암환자 아리미덱스 치료시 생존율 개선

타목시펜 치료를 받던 유방암환자들이 아리미덱스(성분명: 아나스트로졸)로 전환할 때, 타목시펜을 계속 사용하는 것보다 더 오래 살 수 있는 것으로 나타났다. 이 결과는 6월 2일– 5일 아틀랜타에서 개최된 미국임상종양학회에서 발표됐다. 아리미덱스는아스트라제네카의 유방암치료제로 타목시펜에 비해 5년간의 무병생존율 및 내약성이 더 우수한것으로입증된 유일한 아로마타제억제제(AI)다. 그간 다수의 임상시험에서 아리미덱스치료로 가장 큰 이점을 얻기 위해서는 폐경기 이후 초기유방암환자들의 수술직후 처음부터 아리미덱스를 사용해야하는 것으로 입증되어 왔다. 그러나 이번 임상종양학회에서는 이미 타목시펜으로 치료를 시작한 여성들이라도 더 우수한 효능과 내약성을 가진 아리미덱스 를투여할 때 이점이 있는 것으로 나타났다. 이 결과는 전향적인 ‘아리미덱스-놀바덱스’95(ARNO) 연구의 결과로 독립된 임상시험으로서는 처음으로 타목시펜으로부터 아로마타제억제제로 전환할 때도 이점이 있음을 규명한 것이다. 이 시험은 총979명의 환자를 대상으로 처음 2년은 타목시펜을 사용하게 한 후, 두군으로 나누어 한군의 환자는 타목시펜을 계속 사용하게 하고, 다른 한군은 아리미덱스로 교체하여 3년간 투여하였다. 그 결과 아리미덱스로 교체한 환자군에서 전체적인 생존율이 47% 증가한 것으로 나타났다. 한편, 이번 임상종양학회에서는 아리미덱스가 아로마타제억제제 (AI) 로서는 최초로 이번 달에 200만이상의 환자가 사용되었다고 발표되었다. 에이텍(ATAC: ‘Arimidex’ Tamoxifen, Alone in combination) 연구에서 아리미덱스가 타목시펜에 비해 초기유방암치료에 더 우수한 치료제로 입증되면서, 아리미덱스는 세계에서 가장 많이 사용되는 아로마타제억제제가 되어 왔다. 국립암센터 이은숙교수는 “ 아리미덱스는 타목시펜보다 더 효과적이며 내약성이 우수한 것으로 일관되게 입증되어 왔다. 다수의 치료가이드라인들은 초기 유방암환자들에게 아로마타제억제제(AI)를 사용하도록 강력하게 권고해왔다”며 “ 이제 타목시펜을 계속 사용하는 것보다 아리미덱스로 전환할때환자들이 더 오래살 수 있는 것으로 입증됨에 따라, 아리미덱스의 혜택을 누리는 환자들이 더 많아질것으로 기대된다” 고 말했다.

이권구 2006.06.07
화이자 아시아심장학 심포지엄 성료

화이자제약은 지난 6월3~4일까지 싱가포르에서 ‘제 9회 화이자 아시아심장학 심포지엄을 개최했다고 밝혔다. 이번 심포지엄에는 한국 중국 오스트레일리아 등 아시아 13개국에서 약 300 여명의 심장학 전문의들이 참여했으며, 국내에서는 부천세종병원 심장내과 노영무교수 등 전문의가 참석해, 심혈관치료에 관한 최신지견을 논의했다. 아시아지역 심혈관질환의 현황을 조명하는 첫 세션에서 호주 로얄프린스알프레드병원 스테판맥마흔교수는 고령인구증가, 고혈압, 콜레스테롤, 흡연, 당뇨 등과 같은위험인자로 인해 아시아지역에서 심혈관질환은 계속해서 증가하고 있으며, 2000년에는 10억명의 아시아인들이 10년내 심혈관질환이 발생할 가능성을 지녔지만 2020년이 되면 그 수치가 2배를 넘어 20억명에 달할 것으로 전망했다. ‘죽상경화증에 대한 고찰’을 주제로 진행된 두 번째 세션에서는 미국 텍사스대 헬스사이언스센터의 로버트칠톤교수가 죽상경화증의 주요 임상결과에 대해 발표했다. 칠톤교수는 리피토의 대규모임상인 TNT(Treating to New Targets)연구에서 리피토 80mg 이 리피토 10mg 에 비해 주요한 심혈관계사건 발생위험을 2.2% 감소시켰으며, 당뇨병환자를 대상으로 한 하위분석에서도 심혈관계 주요사건의 유의한 감소효과를 가진다고 강조했다. 세 번째 세션은 부천세종병원 심장내과과장이자 의학연구소소장인 노영무박사가 좌장을 맡아 ‘심혈관질환치료의 다원적 접근’이 논의되었다. 이 세션에서 하버드의대약학부 프레스톤메이슨박사는 “고혈압이나 고지혈증과 같은 심혈관계 위험인자들을가지고 있는 환자들은 혈관확장의 중요한 역할을 하는 산화질소(NO)의 감소로 인해혈관내피세포의 기능이 현저히 떨어지게 된다”고 설명하며, “노바스크와 리피토의 병용치료는 내피세포의 산화질소방출을 돕고, 내피세포자체의 기능을 회복시켜 전반적인 심-뇌혈관보호효과를 가져온다”면서 두 물질의 결합이 가져오는 궁극적인 이점을 강조했다. 노영무교수는 “최근 전세계적으로 조명되고 있는 심혈관질환의 통합적 위험인자 관리, ‘Global Risk’에 대한 가치있는 연구지견들이 공유된 뜻깊은 자리가 되었다. 특히 아시아지역에서 심혈관계질환은 급속도로 증가하고 있기에 보다 면밀한 관리전략이 요구된다”고 평가하며, “ASCOT(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) 연구에서 고혈압환자들에게 항고혈압제와 스타틴을 병용치료했을 경우 심혈관질환위험을 최대 36% 낮출 수 있음이 이미 증명되었다. 이제 복합적 위험인자의관리를 인식하고 실제 환자치료에 보다 적극적으로 적용하는 것이 필요하다.”고 덧붙였다.

이권구 2006.06.07
“목 디스크도 수술없이 치료 한다”

편안하게 누워서 ‘목디스크’를 수술없이 치료할 수 있는 길이 열렸다. 국내 최초로 척추디스크에 대해 ‘무중력감압법’의 학술적인 연구를 시행해 대한신경외과학회에 정식으로 발표한 바 있는 박진규병원(경기도 평택 소재)은 최근 이 ‘무중력감압법’을 ‘목디스크’ 환자까지 확대, 시행하여 좋은 반응을 얻고 있다. ‘무중력감압법’은 미국 FDA 승인한 기술을 이용한 감압치료기를 사용해 환자를 치료하는 방법. 美항공우주국(NASA) 소속 우주인들이 우주여행 중 무중력 상태에서 추간판(디스크) 높이가 커지면서 요통이 해소된다는 점에 착안, 지구에서도 유사한 환경을 재현해 질환을 치료하는 첨단 기술 장비다. 박진규병원은 약 84명의 환자를 대상으로 무중력 감압치료기를 이용해 치료한 결과 ▲디스크탈출증 환자 89% ▲디스크 내장증 환자 85% ▲퇴행성 디스크환자의 82% 의 치료성공율 보였다고 2005년도에 대한신경외과학회에 보고한 바 있다. 이 보고는 MRI사진을 근거로 한 국내 최초의 연구 보고로 의학계에 알려져 있다. 현재 허리디스크는 국내 여러 곳에서 이 치료법을 이용해 시행하고 있지만 목디스크까지 동시에 시행하는 곳은 거의 없다. 신경외과 전문의인 박진규원장은 “척추디스크와 마찬가지로 좋은 효과를 보고 있다”면서 “치료 전후를 MRI 사진으로 비교한 연구결과를 학회에 발표할 계획을 갖고 있다”고 밝혔다. 일반적으로 ‘목디스크’라 불리는 ‘경추간판탈출증’은 경추의 물렁뼈가 부풀어 오르거나 튀어나와 신경가지나 중심 신경이 압박되는 ‘연성 디스크’와 덧자란 관절뼈의 ‘골극’이 신경을 압박해 통증과 저림증 등이 발생하는 ‘경성 디스크’로 구분한다. 대부분의 환자들이 50대 이상이며 남성이 여성보다 약 3배 정도 많고 과거에 목에 충격을 받은 경험이 있는 경우가 많다. 대개 물렁뼈의 퇴행성 변화가 원인이지만 목에 부상을 입거나 만성적인 자극에 의해 발생하며, 급성인 경우는 뒤틀린 자세로 장시간 독서를 하거나 TV시청도 주요 원인이 된다. 고정된 자세로 컴퓨터를 오래 사용하거나 너무 높은 베개를 베고 잠을 잔 후에도 나타날 수 있다.

박병우 2006.06.07
레비트라,고혈압약복용 발기부전환자 탁효

발기부전치료제 레비트라가 고혈압 치료제를 복용하고 있는 발기부전 남성들에게 효과가 있는 것으로 나타났다. PDE5-억제제인 레비트라(주성분 바데나필)가 고혈압치료를 위해 하나 이상의 약을 복용하고 있는 남성들의 발기부전을 효과적으로 치료한다는 연구결과가 최근 미국 성 의학 저널에 발표됐다고 바이엘이 밝혔다. 한 가지 이상의 고혈압치료제를 복용하며 동시에 레비트라로 발기부전치료를 받은 환자들 중 83%에 달하는 환자군의 발기능력이 현저히 향상됐다는 것. 바이엘에 따르면 이전에 레비트라나 다른 PDE5 억제제를 복용한 경험이 없는 고혈압환자( 6개월이상 발기부전을 경험한 18세이상의 환자 354명)를 대상으로 독일의 1차의료기관 98곳에서 무작위, 이중맹검법, 평행군, 위약대조 방법으로 12주간 진행된 이 연구에서 레비트라를 처방받은 남성의 성공비율은 83%였으며, 위약은 58%였다. (P < 0.0001) 또 레비트라의 성공비율은 ACE 억제제, 베타차단제, 칼슘차단제를 포함한 하나 이상의 고혈압약과의 병용에 영향을 받지 않았다. 이와 함께 위약복용군이나 약물복용전(baseline)과 비교했을때, 치료기간중 레비트라 처방을 받은 환자들은 심전도, 혈압 또는 심박수에 있어 의약적으로 차이를 거의 보이지 않았다. 이번 연구를 진행한 독일 뮤엔스터대학 헤르만 반 아흘렌 박사는 “이전에 PDE5-억제제를 한번도 복용한 적이 없는 환자들이 고혈압치료제와 레비트라를 동시에 복용할 경우, 발기부전치료에 상당한 효능이 있었음이 증명되었다”고 말했다 마이애미잭슨, 중부-미시간건강센터 매튜 로젠버그 박사는 “1차의료 현장에 있는 일반의 입장에서 고혈압치료제 복용에 따른 성적부작용인 발기부전을 걱정하는 환자들을 많이 볼 수 있었다.이번 연구는 의사들에게 이러한 환자들을 대상으로 고혈압을 치료하는 동시에 발기부전에 대한 걱정까지 모두 해결할 수 있는 효과적인 약물을 처방하는데 대한 자신감을 갖게 해줬다"며 “특히 발기부전치료에 대한 레비트라의 효능이 다시 한 번 명백히 입증EHOt다는 사실에 큰 의의가 있다”고 말했다.

이권구 2006.06.05
라파티닙 병용요법 유방암진행시간 늦춰

라파티닙 -카페시타빈 병용치료가 카페시타빈 단독치료보다 유방암 진행시간을 크게 늦추는 것으로 나타났다. GSK는 트라스투주맙 및 다른 암 치료제로 치료받은 후 질병이 진행된 난치의 진행성 혹은 전이성 ErbB2 양성유방암에 걸린 여성들을 라파티닙-카페시타빈 병용치료군과 카페시타빈 단독치료군으로 나누어 질병이 진행되기까지의 시간을 측정한 연구에서 병용치료제군이 36.9주(8.5달)로 단독치료군 19.7주(4.5달)보다 두 배 가까이 연장(p=0.00032) 된 것으로 나타났다는 라파티닙(성분명: 라파니닙디토실레이트) 3상 연구결과를 발표했다. 이 연구결과는 최근 열린 ASCO에서 발표됐다. 라파티닙은 연구 중인 약물로, GSK는 2006년 하반기에 미국과 유럽에서 라파티닙에 대한 신약승인신청서를 제출할 예정이다. 이번 연구에는 ErbB2 과발현으로 인한 진행성 또는 전이성 유방암환자로서, 트라스투주맙과 다른 암치료제들로 치료받은 후 질병이 진행된 392명의 환자(다국가 다기관 공개표지연구)들이 참여했으며, 중간분석에는 321명의 환자들이 포함됐다. (160명은 라파티닙-카페시타빈 병용치료군, 161명은 카페시타빈 단독치료군으로 배정) 연구 결과 치료를 중단하게 했던 이상반응은 라파티닙-카페시타빈 병용치료군(14%)과 카페시타빈 단독치료군(11%)에서 전반적인 이상반응들로서 서로 유사했고, 라파티닙-카페시타빈 병용치료군 이상반응에는 설사, 수족증후군 및 발진이 있었다. 펜실베니아 피츠버그에 소재 앨러게이니종합병원의 유방암종양학과 원장이자 이번 연구의수석연구원 찰스게이어 박사는, “ErbB2 양성유방암은 트라스투주맙으로 치료받고 있거나 치료를 마친 후에도 결국에는 진행이 될 수 있으므로, 다른 방법을 통해 ErbB2의 작용을 성공적으로 차단할 수 있는 효과적인 대체치료제가 필요하다,” 며 “이번 연구결과는 트라스투주맙이 질병관리에 더 이상 도움이 되지 않는 것으로 나타날 경우, 라파티닙이 대체치료제가 될 수 있음을 나타낸다.”고 말했다. GSK의 종양치료제 개발센터 부사장 파올로파오레티 박사는 “이번 연구결과는 타이커브가 진행성 유방암에 걸린 여성들에게 필수적인 치료요법으로서 중대한 가능성을 갖는다.” 며 “ ASCO에서 발표된 내용은 암이 언젠가는 만성질환이 될것이라는 희망과 함께 암에 걸린 여성들의 치료패러다임을 바꾸기 위해 GSK가 지속적인 노력을 하고 있음을 보여주고 있다.”고 말했다. 한편 학회에서는 라파티닙으로 치료받은 환자들에서 심장질환의 발생이 낮은 것으로 나타났다는 연구결과도 발표됐다. GSK에 따르면 현재까지 모든 임상연구에서 타이커브로 치료받은 여성들의 심장기능을 분석한 결과 라파티닙을 투여받은 2,812명의 여성들 중 37명(1.3%)이 LVEF의 감소를 경험한 것으로 나타났다(33건은 무증상이었으며 4건은 증상이 나타남) 라파티닙은 경구투여하는 저분자로, ErbB1 수용체 및 ErbB2 수용체의 타이로신키나아제를 억제하는 것으로 알려져 있다.

이권구 2006.06.05
플러스클리닉,의료컨설팅 최초 ISO 인증

의료전문컨설팅기업인 플러스클리닉(이사김영상)은 지난 5월말 의료컨설팅업체 최초로 ‘ISO 9001 인증’을 받았다. 의료산업 내 ISO인증은 제약 및 의료기기 제조와 관련한 기업과 일부 의료기관에서 인증받은 사례가 있지만 의료컨설팅업체가 ISO인증을 받은 경우는 이번이 처음이다. 플러스클리닉 김영상이사는 “앞으로 품질경영시스템에 대한 국제표준규정인 ISO 9001의규정에 따라 프로세스에 의한 접근방식, 지속적 개선이 가능한 성과시스템의 구축, 고객만족도 향상을 위한 모니터링활동에 집중하기 위해 ISO인증을 획득하게 됐다”며 “ 인증을 계기로 향후 의료컨설팅업계에 공신력향상 및 의료컨설팅 분야에 대한 표준화가 이루어질 것으로 기대한다”고 밝혔다. 또 “향후 플러스클리닉은 의료기관에 대한 ISO인증 분야에 중점을 두어 의료기관경영의 선진적기법도입과 품질경영개선에 일익을 담당할 것”이라고 덧붙였다.

이권구 2006.06.02
결협, 2006년 '결핵관리 특별연수'실시

대한결핵협회(회장. 김성규)는 이라크의 우리군 파병지역인 아르빌 지방정부의 요청에 따라 결핵관리 특별연수를 실시한다. 오는 6월 9일부터 24일 까지 이라크 아르빌지역의 결핵관리 의사와 간호사 15명을 대상으로 한국국제협력단의 지원을 통해 우리나라의 WHO(세계보건기구)공식협력기관으로 있는 결핵연구원(서초구 우면동 소재)에서 직접 국가결핵관리사업, 결핵예방 및 치료, 세계보건기구 결핵정책방향과 이론강의, 실습, 견학, 토론 등으로 진행된다. 이번 연수는 이라크전쟁에 따른 전후 결핵 등 전염병의 발생과 영·유아사망이 급증하고 있는 상태에서 이라크 결핵관리 인프라의 조속한 구축, 재건 및 세계적 결핵확산 방지에 기여한다는 목적이다. 한편, 지난 2004년 6월 23일에 대한결핵협회와 이라크 결핵협회는 양해각서를 체결하고 두 나라의 결핵관리사업과 학술교류를 위하여 협력을 약속한 바 있다.

임세호 2006.06.01
통합관리로 심혈관질환 발생위험 50% 감소

위험인자 통합관리로 심혈관질환 발생위험을 크게 줄일 수 있다는 주장이 나왔다. 지난 5월26일 잠실롯데호텔에서 열린 대한고혈압학회 춘계학술대회에서 한국화이자가 마련한 디너심포지엄에서 ASCOT연구의 주요 연구자인 달로프교수(스웨덴 살그렌스카의대)는 “혈압뿐 만 아니라 콜레스테롤을 포함한 심혈관계 위험인자를 통합적으로 관리하는 것이 단순 혈압강하보다 심혈관질환 발생위험을 50% 이상 감소시킬수 있다”며 고혈압환자의 심혈관질환 관리의 새로운 패러다임을 제시했다. 달로프교수는 2만여명의 고혈압환자를 대상으로 노바스크(암로디핀베실레이트)와 리피토(아토르바스타틴)의 '심혈관계 혜택을 살펴본 ASCOT 연구의 실제 임상에서의 중요성'에 관해 발표하는 자리에서 이같이 밝히고, “ASCOT-BPLA, ASCOT-CAFÉ 등의 연구를 통해 노바스크 (암로디핀베실레이트)는 대동맥혈압 강하효과와 더불어 1차고혈압약제로서 심혈관계 이환율 및 사망률 감소효과를 나타냈다”고 언급했다. 이와 함께 “심혈관질환관리의 패러다임 변화에 따라 심혈관계 위험인자를 지닌 고혈압환자의 경우 ASCOT 연구 등에서 이미 노바스크와 리피토복합치료의 효과가 입증된 것과 같이 두 치료제의 복합제인 카듀엣을 통해 혈압강하 뿐 만 아니라 관동맥질환과 같은 심혈관질환을 적극적으로 관리할 수 있을 것”이라고 설명했다. 이날 서홍석교수(고려대학교 구로병원 심혈관센터)는 동맥경화 발생메커니즘에 대한 다중적 접근‘을 통해“죽상동맥경화성 혈관질환은 일단 발병된 이후에는 치료부담이 크고, 재발의 위험성이 커 관리가 쉽지 않을 뿐만 아니라 나이가 듦에 따라 관동맥질환이 없더라도 관동맥내 진행된 죽상반의 빈도가 높아지기 때문에 이를 고려해야 하고, 특히 여러 위험인자를 지닌 고혈압환자의 경우 보다 적극적인 죽상경화자체의 치료를 고려해야 한다”고 말했다. 또 “위험인자 여러개를 가진 경우 위험인자 자체의 관점보다는 죽상경화의 관점에서 전체 심혈관사고 위험도를 평가하고, 이것이 높을 경우 위험인자가 없더라도 죽상경화 자체를 없애거나 줄이는 치료를 해야 한다”며 보다 적극적인 죽상경화치료로 관점을 전환해야 할 시기가 됐다고 강조했다. 이와 함께 카듀엣은 항죽상동맥경화증 효과에 있어 시너지 효과를 발휘해 위험인자를 동반한 고혈압환자를 위한 새로운 치료전략을 제시한다고 언급했다.

이권구 2006.06.01

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