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보건·의료

"한방 의약분업 속도 붙여야!"

지난 10월29일 대구ㆍ경북 한방엑스포의 학술행사의 하나로 한약학 학술 세미나가 열렸다. 한약학과 교수협의회가 주관한 이 행사는 학술발표에 이어 “일원화와 한약사제도의 미래”라는 주제로 정책토론회가 진행되었다. 이날 토론회에서는 한약사제도의 바람직한 정착과 양방, 한방 일원화에 대한 다양한 의견들이 발표되어 열띤 분위기를 연출했다. 특히 이날 토론자로 나온 한약사회 박석재 총무이사는 한의사제도의 현 상황에 대해 유감의 뜻을 표했다. 박 총무는 “한약사제도의 도입 취지 자체가 한방의약분업임에도 불구하고 분업에 대한 전망이 전무한 상태”라며 “지금 같은 상황이라면 한약사 제도의 존재 이유가 무엇인지 알 수 없다”고 밝혔다. 또한 “한약제제의 경우에는 당장 분업을 실시해도 아무런 문제가 없으며 한방의약분업의 시작 차원에서 한약제제부터 분업을 실시하라”고 강하게 주장했다. 약사회의 신현창 사무총장은 “한약사 제도에 대한 약사회의 입장으로 한약사제도를 폐지하고 한약사를 한의사 또는 약사로 전환하는 것이 가장 합리적인 해결책”이라고 밝히며 일원화에 대한 약사회의 공식입장을 다시 확인했다. 토론회 말미에 한약사회 측은 약계의 일원화의 구체적 사항을 합의를 위한 공동위원회 구성을 제안하였고, 약사회에서도 이를 반대할 이유가 없기에 양약ㆍ한약의 일원화 논의는 앞으로 더욱 가속화 할 것으로 예상된다.

이주원 2006.10.30
엘러간, ‘파저덱스’ 국내 연구진 참여 3상 진행

글로벌 임상시험에 대한 국내 연구진의 적극적인 참여가 안과영역까지 확대되고 있다. 한국엘러간은 국내 연구진이 참여한 신제품 ‘파저덱스’(덱사메타손 안구후부 전달시스템)의 다국적 3상 임상시험을 현재 진행 중이다. 이번 임상시험은 전 세계 100여 곳의 병원에서 대규모로 진행하고 있다. 한국에서는 지난 해 말부터 ▲ 서울 아산병원 윤영희 교수팀이 당뇨병성 황반부종, 망막 정맥패쇄질환에 대한 임상에 참여하고 있으며 올해 10월부터 ▲ 당뇨병성 황반부종에 서울대병원 정흠 교수팀과 강남성모병원 이원기 교수팀이, ▲ 망막 정백 폐쇄질환에 의한 황반부종에 신촌 세브란스병원 권오웅 교수팀이 추가 연구자로 선정되어 다국적 임상에 참여하게 됐다. 파저덱스는 미세화된 덱사메티손을 함유한 생분해성 고분자 매트릭스가 펜형태의 어플리케이터에 정착된 새로운 제형의 치료제로, 수술적으로 안구 뒤쪽에 장치하면 350 또는 700㎍의 덱사메타손을 서서히 방출한다. 한국엘러간에 따르면 유리체에 직접 위치하기 때문에 덱사메타손을 다른 경로로 투여하는 것보다 약물의 전체 용량이 적으며 전신작용이 발생하지 않아 부작용의 위험이 현저히 낮다. 또 시간이 지남에 따라 고분자가 점점 분해되고 약물이 용출되므로 추후 따로 장치를 제거할 필요가 없다는 이점이 있다. 이와 관련 한국 엘러간은, 지난 10월 13일~15일 3일간 대만에서 파저덱스의 다국적 3상 임상시험에 새로이 참여하게 된 10개 센터의 아시아태평양지역 임상연구자들이 모여 연구자 회의를 진행했다.

이권구 2006.10.30
한국AZ 후원 ‘핑크리본콘서트’ 유방암극복 노래

10월 유방암 인식의 달을 기념해 한국유방암학회(회장 장일성/충남대학교병원 교수, 이사장 이희대/연세대학교 의과대학 영동 세브란스 병원 교수) 주최, 한국아스트라제네카 후원으로 열린 '2006 핑크리본, 희망애락 이야기 콘서트'가 지난 24일 월드글로리아센터에서 성황리에 끝났다. 유방암 환자와 가족, 의료진 900 여명이 참여한 가운데 가수 김창완의 사회로 꾸며진 이 행사에는 가수 변진섭, 뮤지컬 배우 최정원 씨를 비롯해 현울림 어린이 합창단과 환우들로 구성된 백일홍 팝스와 서울한유회합창단이 등이 참여해 유방암 환자들의 슬픔을 위로하고, 유방암 완치의 희망을 노래하는 시간을 가졌다. 특히 이 날 유방암3기로 진단받아 수술 후 유방암 치료를 받고 있는 환자인 황 모씨(58)는 남편과 함께 직접 무대로 올라와 유방암 판정 후 치료 과정 동안 가족의 지원과 사랑이 얼마나 중요한 지를 회고, 관객들의 동감을 자아냈다. 또 이번 공연에서는 후원사인 한국아스트라제네카의 직원과 시민들이 모은 핑크 소지품으로 만든 핑크리본 조형물을 전시해 눈길을 끌었으며, 소지품의 숫자에 맞추어 회사가 지원한 기금 1천 만원을 한국유방암환우연합회에 전달하는 뜻 깊은 시간도 가졌다. 보건복지부 유시민장관을 비롯해 자리에 참석하지 못한 사회 각층 유명인사들의 희망(希望)메시지도 전달된 콘서트에서 유방암을 이겨낸 탤런트 오미희씨는 동영상을 통해 "저는 어제 아팠지만, 여러분 오늘 아프신 것뿐 입니다. 내일은 우리 모두 건강하고 행복할 겁니다"라는 메시지로 유방암 환우들에게 격려를 보냈다.

이권구 2006.10.26
노바티스, 고혈압환자 8만명 참여 순응도 평가

한국을 포함해 전 세계 12개국 고혈압환자 8만여 명 이상이 항고혈압제의 환자 순응도에 보조수단이 미치는 효과를 정량적으로 평가하기 위해 최초로 실시되는 프로그램에 참여한다고 노바티스가 밝혔다. 'BP GOAL' (목표혈압)이란 이름의 이 프로그램은 전세계 의사들이 고혈압환자들이 목표혈압치에 도달하여 유지할 수 있도록 돕기 위한 프로그램이다. 'BP GOAL' 프로그램이 한국에서는 '혈압안전지대 플러스'(CVSZ Plus)라는 이름으로 진행되며, '혈압안전지대 플러스'프로그램은 혈압 유지에 필요한 고혈압 교육, 보조도구를 통해 환자의 항고혈압제 순응도 및 치료 목표 인지도를 높이고, 올바른 복약 습관 및 장기적인 심혈관질환 관리의 필요성에 대해 이해도를 높이는 내용이 포함돼 있다. 'BP GOAL'과 유사한 프로그램으로 미국에서는 1만5천여 명의 고혈압환자를 대상으로 하는 'US BLISS'가 진행 중이며 고혈압 관리에 서 보조도구의 효과를 평가하게 된다. 'BP GOAL' 프로그램에서 고혈압 환자들은 다양한 보조도구가 혈압관리에 미치는 영향을 파악하기 위해 12개월 혈압치를 측정하게 되며, 이 후 연구자들이 목표혈압 달성 및 환자 순응도 향상에 대한 여러 가지 보조도구의 효과를 평가하게 되며, 지역별 순응도도 비교할 예정이다. 'BP GOAL'은 2006년부터 2007년 초까지 지속되며, 첫 번째 결과 발표는 2008년 초로 예상되고 있다. 한국노바티스 대표이사 안드린 오스왈드 박사는, "고혈압 정복에는 종합적인 접근법이 필요하다"며, "'혈압안전지대 플러스'는 고혈압관리의 핵심이 되는 환자 순응도에 대한 통찰력을 높여 줄 것이다. 노바티스가 고혈압관리에 있어 환자 보조도구의 효과를 평가하는 대규모 조사를 실시하게 된 것을 기쁘게 생각한다"고 밝혔다. 한편 많은 보조도구가 여러 가지 이점에도 불구하고, 현재까지 환자 치료 순응도를 높이는데 있어서 보조도구의 효과를 정량적으로 평가하는 어떤 조사도 실시된 적이 없었다.

이권구 2006.10.26
양한방 협진 뇌 심장질환치료 새모델 제시

양방과 한방의 협진을 통해 한의학의 세계화를 실천하고 외국대학과의 연계를 통해 연구중심의 메디컬센타로 도약한다는 야심찬 포부아래 설립된 제인한방병원·제인의원의 행보가 주목받기 시작했다. ‘한의학의 세계화’를 지향하는 제인한방병원ㆍ제인의원(병원장 김길우, www.jeinmedi.com)은뇌ㆍ심장 분야를 집중적으로 연구, 이분야의 최고가 되겠다는 청사진을 밝히고 있다. 제인한방병원은 지난6월 ‘환자를 내 몸같이, 한결 같은 마음으로 진료에 정성을 다하는 병원’이라는 캐치프레이즈를 내걸고 서울 성동구 송정동에 72병상, 한방 6개 진료과와 양방 2개 진료과를 설치한 한ㆍ양방 협진병원으로 출범했다. 연구중심의 병원을 표방하고 있는 제인한방병원은 세계적으로 유명한 미국 하버드 의대와 연구협약을 맺었으며, 병원 4층에 위치한 연구소에서 뇌 및 심혈관질환에 대한 공동연구를 수행하고 있다. 김길우 병원장은 “뇌연구는 고령화 사회의 핵심기술로서 한의학에 기반을 둔 뇌ㆍ혈관질환의 과학적 진단과 분석시스템 및 고해상 첨단 뇌 영상기기인 MRI와 앞으로 도입 예정인 64채널의 CT를 이용한 연구 등 뇌과학 연구 선진화를 위한 인프라구축을 추진하고 있다”면서 “심장연구는 허혈성 심질환, 고혈압, 뇌졸중 등을 포함하는 심ㆍ혈관계 질환의 여러 요인에 대한 연구를 병행함으로써 고지혈증, 고혈압, 비만 등의 질환을 예방하는데 기여하고자 한다”고 밝혔다. 특히 내년부터 모집하게 될 수련의는 의무적으로 2개월간 연구협약을 맺은 연구소에 파견근무를 원칙으로 해 세계적인 의학연구에 다소나마 눈을 뜨게 한다는 계획이다. 제인한방병원의 또 다른 특징은 환자편익을 위한 시스템으로 구성돼있다는 점이다. 이 곳의 전문의료진은 진료를 통해 질환의 진행상황을 분석해 최상의 맞춤처방 및 통합치료를 실시하고 있으며, 진료비수납을 원무과는 물론 해당 진료과의 접수 데스크에서 직접 수납할 수 있게 돼 있다. 또한 주요 병실마다 무선네트워크 엑세스 포인트를 설치, 환자 및 보호자의 요청에 따라 웹 카메라 서비스를 실시함으로써 직장 및 가정에서도 환자의 상태를 실시간 확인할 수 있도록 배려하고 있다. 표택률 행정부장은 “제인은 최고 품질의 약재를 사용하기 위해 노력하고 있다. 이는 어떤 약재를 사용하느냐에 따라 치료효과가 달라질 수 있기 때문”이라며 “이를 위해 진료진 전원과 약제과, 행정부 등의 직원이 6박7일간 중국의 주요 약재시장과 제약회사 등을 시찰, 감별 등의 교육을 실시했다”고 밝혔다. 한방의 정신적, 기능적 증상치료의 장점과 서양의학의 객관적, 기질적, 구조적 진단의 장점을 살려 양질의 의료서비스를 제공하는 종합적 의료체계를 구축한다는 것이 제인의 방침. 따라서 이 곳에 설치된 각종 첨단기기는 대형종합병원에도 결코 뒤지지 않는다. 질병치료율을 높이기 위해 생각하고 행동하는 병원을 만들 것이라는 김 병원장은 “ 정신적, 육체적 질병이 없는 상태인 ‘소극적 건강’에 집착하지 않고 환자의 육체적 상태를 최고조로 유지하기 위해 최상의 의료진과 최적의 시스템을 가동하는데 힘쓸 계획”이라고 밝혔다.

이종운 2006.10.26
미라펙스, 파킨슨병 우울증상 개선에 효과

프라미펙솔(pramipexole, 제품명 미라펙스)이 파킨슨병의 운동 증상을 조절하는 효과뿐만 아니라, 파킨슨병의 우울증상과 의욕과 관련된 증상에 이점이 있다는 새로운 결과가 약 1,300명의 파킨슨병 환자 메타분석을 통해 나왔다. 이 데이터는 일본 교토에서 열린, 제10회 International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders(MDS)에서 발표됐다. 메타분석 결과에 따르면 UPDRS(Unified Parkinson Disease Rating Scale)를 사용해 측정한 파킨슨병의 우울증 증상에 대해 위약은 40.5%, 프라미펙솔은 61.0% 유의하게 개선시키는 것으로 나타났다. 더욱이 의욕과 관련된 증상 또한 위약이 42.4%, 프라미펙솔이 64.8% 유의하게 개선시켰다. 연구결과와 관련, 유럽파킨슨질환협회(EPDA)의 메리 바이커 전 회장은 "파킨슨병 환자들로부터 그들이 가장 힘겨워하는 것은 꼭 운동 증상만은 아니라는 것을 듣는다. 기분 저하, 미래에 대한 걱정, 의욕저하가 환자들의 삶의 질과 환자 보호자의 삶에 더 많은 영향을 끼칠 수 있다"고 말했다. 프라미펙솔(유럽에서는 Sifrol과 Mirapexin으로, 미국에서는 Mirapex로 알려져 있다)은 베링거인겔하임이 개발 1997년 처음으로 특발성 파킨슨병의 징후와 증상에 승인됐으며, 단독요법 또는 레보도파와 병용요법이 가능하다. 2006년 4월 유럽연합에서 중등에서 중증의 특발성 하지불안증후군(RLS) 증상 치료제로 승인받았고, 호주, 브라질, 멕시코에서도 승인 받았다.

이권구 2006.10.26
암 극복 장기생존 환자 ‘화이팅’

원자력의학원(원장 이수용)에서는 옛 원자력병원에서 암 치료를 받고 퇴원한 환자 중 10년 이상 장기 생존환자들을 대상으로 사연을 공모하고 특별 초청행사를 가진다. 지난 1963년 개원한 원자력병원은 개원43주년 행사의 일환으로 사연과 희망의 메시지 등 원고를 모집하고, 응모 원고 중 우수작을 선정하여 총 20명에게 원자력의학원에서 실시중인 암예방종합검진(내시경, CT, 초음파 등 포함) 특별이벤트에 초청할 예정이다. 응모내용은 암을 이긴 사연이나 현재 투병중인 암 환자에게 보내는 격려 서신 등으로 형식과 분량에 특별한 제한은 없으며(내용 위주 심사), 온라인접수 및 우편접수 모두 가능하다. 사연공모는 11월 한 달 간 이루어지며, 초청행사는 12월 초에 진행될 예정이다. 문의 : 02-970-2090, (http://www.kirams.re.kr)

감성균 2006.10.26
을지의대, 범석장학증서 수요식 개최

범석(凡石)학술장학재단(이사장 전증희)은 25일 오후 3시 30분 을지의과대학교 원격영상강의실에서 ‘2006년 2학기 범석장학증서 수여식’을 갖고 대전 충남지역에 거주하는 대학생 23명에게 3천4백여만원의 장학금을 전달했다. 을지재단의 설립자인 범석 박영하 박사의 의학발전과 의학인재양성에 대한 뜻을 기려 지난 97년 2월에 설립된 범석학술장학재단은 매년 장학사업과 학술논문 공모사업 등에 힘써오고 있다. 특히 설립 10년째를 맞는 올해에는 장학사업에 1억2천3백여만원, 연구비 지원사업에 1억7천5백여만원, 학술논문상 공모사업에 2천2백여만원 등 총 3억2천여만원이 지급된다. 한편, 이에 앞서 개최된 을지의과대학교 개교 9주년 기념식에서는 각 학과장의 추천으로 선발된 모범학생 5명에 대한 표창장 및 포상 수여식이 있었다.

감성균 2006.10.26
의료질 평가, 차등수가 앞서 원가보전 필수

‘의료서비스 질 평가 시스템 강화’추진에 대해 병원계는 의료의 질을 감안한 평가지표 및 기준 개발 후 반드시 관계 전문가의 검토를 통해 지표의 합리성을 높이는 것이 전제되어야 한다는 의견을 밝혔다. 병원협회는 지난 19일 오후 복지부 대회의실에서 열린 의료산업 선진화위원회 보건의료서비스제도개선 소위원회에서 의료서비스의 질적 수준 강화에 관해 이 같은 견해를 제시했다. 현행 상대평가 방식의 평가방법 개선과 함께 병협은 평가결과에 따른 가감지급에 대해 최소한의 원가보전이 가능한 수가책정이 필수적이며 법적 타당성이 충분히 검토된 연후에 시행여부를 결정해야 한다고 강조했다. 차등수가에 대해선 보장성 강화와 연계한 항목별 접근보다 최소한의 적정진료가 가능토록 전반적인 원가보전책이 필요하며, 간호등급가산제 개선에선 심각한 인력난 해소에 초점을 두고 병원의 간호서비스 확충을 위해 간호조무사 인력을 간호사 정원의 일부로 대체 충당할 수 있도록 법을 개정할 것을 요망했다. 민간의료정보화 추진계획에 관해선 정부가 민간의료기관의 정보시스템 도입 비용 및 관리비용(건강기록 보호조치 등) 지원을 위한 근거규정(관련 법 및 건강보험수가 반영)을 마련해 의료기관 경비부담이 가중되지 않도록 하여 병원의 참여를 유도해 나가야 한다는 의견을 개진했다. 건강정보보호 및 관리운영에 관한 법률 제정 추진에 대해선 새로운 입법 대신 의료법에 원격진료 및 건강정보에 대한 기본적인 사항을 규정토록 대안을 제시했다. 민간의료보험의 진료비 심사 위탁방안에 대해선“민간보험의 보장범위는 부가적 편의서비스로 요양기관과 보험사간 계약에 의해 이루어지는 것으로 별도 심사가 불필요하다”며 반대입장을 분명히 했다. 민간보험 보장범위를 ‘비급여’로 한정하려는 것에 관해선 좀더 실증적인 검증 등 연구가 필요하며 현재 건강보험 본인부담율이 다소 높으므로 최소한의 범위까지는 법정 본인부담도 허용해야 할 것이라고는 의견을 밝혔다.

임세호 2006.10.26
분당차병원 ‘엑사블레이트 2000’시스템 도입

GE 헬스케어는 절개 수술 없는 자궁근종의 치료를 위해 고안된 세계 최초 자기공명 영상 유도하 고집적 초음파 치료기(MRgFUS: Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound)인 ‘엑사블레이트 2000 (ExAblate® 2000)’이 국내 최초로 분당차병원에 도입되었다고 발표했다. 인사이텍(InSightec Image Guided Treatment Ltd)사가 개발, 생산한 ‘엑사블레이트 2000’은 절개 수술이 필요 없는 치료 시스템으로 자기공명 영상과 고집적된 초음파로 체내의 종양을 열소작(thermally ablate)하거나 파괴하는 원리이며, GE 헬스케어의 자기공명(MR) 시스템으로만 구동된다. 이 치료 시스템은 현재 자궁근종 치료법인 자궁적출술 및 근종제거술, 자궁동맥색전술, 약물치료 등의 대안 치료법으로 절개 수술 없는 비침습적 시술법이다. 특히 ‘엑사블레이트 2000’은 GE 의 시그나 MR 시스템과 결합하여 수술 집도의가 종양을 정확히 소작하기에 앞서 집적된 초음파을 통해 절개 없이도 종양의 위치와 크기에 대한 정확한 진단을 내릴 수 있도록 해준다. 또한 열치료 영상을 모니터링하는 장비를 통해 치료의 효능과 환자의 안전을 돕고 의료진들이 실시간 치료 계획을 세울 수 있도록 해준다. 전체 여성의 약 25%에서 발견되는 양성 종양인 자궁 근종에 대해 현재까지 약 2,200여명의 여성이 ‘엑사블레이트 2000’으로 시술을 받았으며, 뼈, 간, 유방암 등에 적용을 위한 임상 연구가 현재 진행 중에 있다. GE 헬스케어 코리아 윤대영 사장은 “엑사블레이트2000은 메스를 사용하지 않고 수술이 가능하리라는 오래된 상상을 현실로 실현시킨 최첨단 의료장비”라면서 “GE헬스케어는 엑사블레이트2000을 통해 질병의 진단 및 치료에 획기적인 전환점을 제공하고 궁극적으로 인류의 삶의 질 향상에 기여하고자 한다”고 말했다. 한편 ‘엑사블레이트 2000’은 지난 2004년에 미국 FDA 승인을 받았다.

임세호 2006.10.25
시알리스,발기능력 개선효과 치료 만족도 앞서

스페인의 한 대학병원의 연구팀이 제약회사의 후원을 받지 않고 독자적으로 진행한 발기부전 치료제 비교 임상 결과를 발표했다. 한국릴리에 따르면 권위 있는 학술서인 성의학저널에 최근 발표된 스페인 바르셀로나 벨비트게 대학병원 비뇨기과 연구팀의 발기부전치료제 임상에서 시알리스가 타 경구용 제품에 비해 발기능력 개선 효과와 치료 만족도 면에서 앞선 것으로 나타났다. 이 연구에 따르면, 발기부전치료제 복용 이후 치료 효과를 알아보는 국제발기능지수 (IIEF) 조사에서, 환자들은 치료제 복용 전 평균 17의 수치를 기록했으나, 시알리스(성분명: 타다라필) 복용 후 30으로 기능 지수가 높아졌다. 실데나필은 29, 바데나필은 28로 나타났다. 발기부전치료만족도 (EDITS) 조사에서도 시알리스 복용 후 환자들의 만족도는 41로 나타난 반면, 실데나필은 38, 바데나필은 37.5를 기록했다. 이번 연구를 마친 90명의 환자들을 대상으로 한 선호도 조사에서도 47명(52.22%)의 환자들이 시알리스를 선호한다고 응답했다. 연구팀은 “발기부전 치료제를 선택하는 기준이 '발기 강직도'뿐 아니라 '지속시간'까지 포함하는 쪽으로 변화하고 있기 때문"이라고 분석했다. 한국릴리 시알리스 마케팅팀 김경숙 본부장은 "이번 발표는 지난해 비아그라와 진행했던 일대일 효능 비교 임상 연구에 이은 일관된 결과로 볼 수 있다"며, "이번 임상은 시알리스의 뛰어난 발기능력 개선 효과와 유일하게 36시간 유지되는 '지속시간'이 환자에게 높은 만족도를 준다는 것을 다시 한번 입증하는 결과"라고 말했다. 이번 임상에는 실데라필 100mg, 타다라필 20mg, 바데나필 20mg을 비교했으며, 132명의 환자들을 대상으로 45일~60일 동안 최소한 6번을 투여한 뒤 결과를 측정하는 방법을 택했다. 환자들은 평균 연령 53.79세의 중증 이하의 발기부전을 겪고 있는 환자들로, 대부분 당뇨, 고혈압 등으로 인한 기질성 발기부전증 (신체상의 이상으로 인해 발기가 충분하지 않거나 발기가 되더라도 유지되지 못하는 증상) 환자들이다.

이권구 2006.10.25
日 다이호 항암제 국내 공동2상 돌입 '주목'

전이성 유방암에 대한 신약 임상연구가 오늘(23일)부터 국내에서 시행돼 주목된다. 23일 맥켐헬스케어와 연세대암센터에 따르면 일본 다이호 제약에서 개발 중인 항암제 'TSU 68'에 대한 2상 임상시험이 국내에서 진행된다. 이 신약은 유방암 수술 후 일차 재발자, 또는 진단 당시 이미 암이 전이된 환자를 대상으로 하는 치료제. 일본과 함께 공동진행하는 이번 임상에서는 기존의 항암제를 투여 받는 경우와 기존의 항암제와 병용 투여를 비교 조사하게 된다. 일본에서는 이미 안전성이 검증되었고 현재 효능을 검증하는 단계인 반면, 한국은 안전성과 효능을 함께 알아보는 세계 2번째 임상연구에 속한다. 임상은 연세대학교병원 등 10개 의료기관에서 진행된다. 책임주관자 연세암센터 정현철 교수 일문일답 ▶TSU 68은 어떤 치료제인가 -TSU 68은 '다중표적치료제'로서 (암세포 주변) 혈관생성을 억제하는 치료제다. 혈관생성물질은 여러 가지가 존재하는데, 이 중 단일표적에만 작용하는 것이 '단일표적치료제'이며 여러 표적 물질에 동시에 작용하는 것이 '다중표적치료제'라고 할 수 있다. '단일표적치료제'의 경우 이미 기대 이상의 효과를 보이고 있으며 항암제에 비해 부작용이 적어 각광을 받고 있다. 그러나 암세포는 영리하여 한 가지 표적이 억제될 경우 다른 표적을 만들어 생존하는 방식을 강구하므로 결국 약제에 대한 저항성이 생기게 된다. 따라서 표적을 2개 이상으로 한 것이 바로 TSU 68이라고 할 수 있다. 암세포를 죽이는 항암제와는 달리 표적치료는 혈관에만 작용하는 까닭에 안전한 반면 효과가 미약할 수 있으므로 이번 TSU 68임상은 암세포를 죽이는 기존 항암제와 병용하여 효과와 안전성 측면에서 훨씬 좋은 결과를 기대할 수 있도록 디자인했다. 환자는 기존의 항암제를 투여 받는 군과, 항암제에 표적치료제를 투여받는 군으로 무작위 배정되어 조사하게 된다 일본에서는 이미 안전성이 검증되었고 현재 효능을 검증하고 있으며, 한국은 안전성 및 유효성을 알아보는 세계 2번째 임상연구 시행 국가다. ▶임상연구의 대상 환자는 어떻게 되나 -유방암 환자이되 초기 환자는 제외되며 수술 후 1차 재발이 발생한 경우 또는 유방암으로 진단된 당시에 이미 전이가 된 경우가 그 대상이 된다. 후자 경우, 암이 국소로 전이가 됐다면 암 덩어리를 줄여서 수술이 가능한 상태로 유도가 될 수도 있다. ▶현재 진행 상황은 -10개 의료기관에서 임상을 진행 중이다. 현재 참여 의료기관은 연세대학교 세브란스병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 서울대학교병원, 순천향대학교병원(한남동), 국립암센터, 고려대학교 구로병원, 서울분당병원, 아주대학병원, 대구계명대 병원이다. 임상연구를 할 수 있다고 인정 받는 기관에서 본 연구의 수행이 가능하며 대상 환자 수는 총 80명으로 제한하고 있다. ▶TSU 68의 판매 시점은 언제가쯤으로 보는가 -안전성 및 유효성 등을 파악하는데 약 2-3년이 소요되며 이후 판매가 가능할 것으로 예상한다. 판매가 근접한 상황이라고 할 수 있다. 기존 항암제와의 병용이 효과가 있다는 것이 증명되면 정식 판매가 가능하며, 치료의 방향도 보다 구체적으로 정해질 것이다. 따라서 이번 임상연구는 다중 표적치료제의 새로운 치료 방향을 설정하게 될 것으로 기대한다. ▶TSU 68 임상연구의 의의는 -기존의 임상연구는 외국에서 개발된 약을 테스트하는 과정에서 국내의 환자들이 극히 일부 제한적으로 참여하게 되는 수준이었다면, 이번 임상연구는 외국에서 개발된 약을 한국에서 주관하여 책임연구자가 되어 임상연구를 적극적으로 진행한다는 점에서 차이가 있다. 즉 국내 환자분들이 보다 폭 넓게 새로운 다중 표적체의 치료에 접근이 용이해졌다는 점이며. 국내 의료의 질을 인정 받은 셈이라고 할 수 있다. 현재의 비교 2상 시험이나 효과가 검증될 경우, 앞으로 비교 3상 시험이 미국과 동남아시아에서도 확장 시행될 예정이다. 이는 연구의 주체와 시장에서 공급자가 되는 것을 의미하는 중요한 부분이다.

이권구 2006.10.23
애보트, HIV감염치료제 칼레트라정 발매

한국애보트는 HIV 감염 치료제(HIV단백분해효소 억제제)인 칼레트라(성분명:로피나비어/리토나비어)의 제형을 캡슐에서 정제로 변경한 새로운 칼레트라정을 국내 출시한다. 새로운 제형에는 애보트가 특허를 보유한 '멜트렉스(Meltrex)기술'이 적용되었다. 칼레트라정은 애보트가 10년 이상을 연구한 멜트렉스 기술을 이용하여, 불용성 물질인 로피나비어와 리토나비어를 용매 없이 나노입자(nanoparticle)화 한 후, 여러 공정을 거쳐 유리질 용액으로 제조되었다. 이 기술을 통해 개발된 칼레트라정은 캡슐제형에 비해 복용약물 개수를 감소시켰고 식사와 관계없이 투여가능하며 기존 제형에서 불용성물질의 제제화를 위해 사용했던 피마자유와 올레산을 사용하지 않아 소화기 관련 부작용 발생 요인을 줄였다. 또한 냉장보관 해야 하는 불편함도 해소 되었다. 애보트의 감염분야 개발사업부 부사장 Scott Bruns는 "애보트는 10년 전 HIV단백분해효소 억제제인 칼레트라의 시판으로 에이즈 치료에 있어서 획기적인 선을 그은바 있다." 면서 "기존 캡슐에 비해 정제 형태로 변경된 칼레트라정의 출시로 HIV 감염 환자들이 더욱 안전하고 편리하게 복용할 수 있게 되었다." 고 덧붙였다. 새로운 칼레트라정은 지난 10월 1일 국내에서 보험급여 승인을 받았으며,2정씩 하루 2번 또는 4정씩 하루 1번 공복 또는 음식물과 함께 복용할 수 있다.

이권구 2006.10.23
메디포스트, 전국 임산부 대상 대대적 마케팅

국내 최대의 제대혈은행인 메디포스트 ‘셀트리’(대표 양윤선, 황동진 www.celltree.co.kr)는 전국 임신부 대상의 대대적인 마케팅 활동을 펼친다. 메디포스트는 지난 8월 서울에서 열린 ‘서울국제 임신출산 육아용품 전시회’와 9월 광주지역 ‘임신육아 어린이교육박람회’의 성과를 바탕으로 26일부터 29일까지 일산 킨텍스에서 개최되는 ‘ 2006 서울국제 임신출산 육아용품 박람회(Mom&Baby Expo)에 참가한다. 임신출산육아 관련 국내외 업체가 한데 모일 이번 행사에서 메디포스트는 제대혈 상담뿐만 아니라 1:1 임신부의 영양상담과 건강상담을 도울 전문가들을 배치, 건강과 관련한 임신부 개개인의 궁금증 해소를 돕는 자리도 마련한다. 메디포스트는 이번 박람회 기간 동안 현장을 방문, ‘셀트리’ 제대혈보관 신청을 하는 임신부들에게는 15년 보관에 130만원인 기존 가격보다 저렴하게 보관할 수 있는 혜택을 제공할 예정이다. 또 신규 계약 시 3명을 추천하면 즉시 10만원을 할인해주고 추천인 가운데 신규 가입 여부에 따라 최대 제대혈보관 기간 5년 연장에 휴대용 유모차 등의 경품을 함께 제공한다. 이 외에도 메디포스트는 행사 기간 동안 ‘셀트리’ 부스를 방문하는 임신부 중 하루 한 명을 선정, 제대혈 무료 보관 혜택을 제공하며 이 외에도 150만원 상당의 아가 사진 촬영권, 맥클라렌 유모차, 손수건, 기저귀, 베이비 올리브오일 등 다양한 사은품을 증정할 계획이다. 제대혈 보관의 경우 태어날 아기의 건강을 위한 것인 만큼 이번 전시회에서 임신부들의 관심이 가장 많이 쏠릴 것으로 예상되고 있는 부문이다. 특히 메디포스트 ‘셀트리’의 경우 국내에서 시행된 2건의 자가 제대혈 이식 수술을 포함해 국내 제대혈 이식의 70%를 차지하는 등 국내 최다 이식경험과 노하우를 가지고 있는만큼 이번 전시회는 출산을 앞두고 있는 임신부들에게 좋은 기회가 될 것으로 보인다.

이권구 2006.10.23
간염환자와 ‘식사’ ‘술잔 돌리기’로 전염은 ‘오해’

B형간염 등 만성 바이러스성 간염에 대한 잘못된 인식이 일반인들 사이에 아직도 팽배한 것으로 조사됐다. 대한간학회(이사장 이효석 서울의대 교수)는 10월 20일 제7회 간의 날을 맞아 일반인 1,000명을 대상으로 진행한 만성 바이러스성 간염의 예방 및 관리에 관한 인식 조사 결과를 발표했다. 지금까지 간염환자 대상의 인식 및 실태조사는 있었지만 일반인 대상의 대규모 인식조사는 이번이 처음이다. 조사결과에 따르면 간염환자와 함께 일하거나 식사하는데 거부감을 느낀 적이 있다는 응답자가 49.4%, B형 혹은 C형 간염환자와 함께 식사를 하거나 술잔을 돌리면 간염이 전염된다는 질문에는 45%가 그렇다고 응답했다. 또 B형 혹은 C형 간염환자의 식기는 따로 끓여서 소독해야 한다고 답한 응답자가 67.1%로 나타나 일반인들의 상당수가 간염환자에 대해 잘못된 편견을 가진 것으로 나타났다. 이에 대해 학회측은 B형 및 C형간염의 주 감염 경로는 비경구적인 감염으로, 감염된 혈액이나 기타 체액을 통해 다른 사람에게 전염될 수 있다고 설명했다. 그 외에 감염된 환자와의 성관계, 비위생적인 치과기구 사용, 오염된 주사바늘, 침, 면도기, 칫솔의 무분별한 사용으로도 질환이 감염될 수 있지만 함께 식사를 하거나 술잔을 돌리는 등 혈액의 전이가 쉽게 일어나지 않는 일상적인 생활로는 B형 및 C형 간염이 전염되지 않아 식기를 따로 끓여서 소독할 필요도 없다고 강조했다. 설문조사에서는 이 외 BC형 간염에 대한 잘못된 편견으로는 간염환자는 모유수유를 하지 말아야 한다는 응답자가 전체 응답자 중 60.2% 있었으며, 이는 모유수유를 통해 B형 및 C형 간염이 전염될 위험성이 매우 낮다는 올바른 정보가 충분히 인식되지 않았음을 보였다. 또한, 만성간염이 간경변이나 간암의 원인이라는 위험성을 인식하고 있는 응답자가 72.4%에 이르렀지만 만성간염의 주 원인인 B형간염에 대한 예방접종자가 57.9%에 불과해 질환의 위험성 인식에 비해 예방접종률이 낮은 것으로 조사됐다. C형 간염에 대해서는 전체의 18.6%만이 예방백신이 없다는 사실을 알고 있어 일반인들의 개인 위생에 세심한 주위와 교육이 필요할 것으로 조사됐다. 대한간학회 이효석 이사장은 "만성 바이러스성 간염환자의 경우 사회의 잘못된 편견으로 차별을 받고 있는 경우가 흔하다"며, "이러한 편견과 오해를 바로잡고 간염의 예방과 적극적인 치료의 필요성을 인식하기 위한 사회적 노력이 필요하다"고 덧붙였다. 한편 대한간학회는 간질환에 대한 올바른 정보제공과 이해를 돕고자 2000년부터 매년 10월 20일을 '간의 날'로 제정하여 활동하고 있으며, 7회째를 맞는 올해에는 기념식 및 토론회를 비롯, 간질환 공개강좌, 수기공모 및 강동석의 희망콘서트 등 간질환의 중요성을 알리기 위한 다양한 활동을 진행 중이다.

이권구 2006.10.20
"제1회 임산부의 날”기념 작품 공모전 시상

인구보건복지협회(회장 최선정)는 임신ㆍ출산ㆍ육아 포털 사이트 ‘아가사랑(www.aga-love.org)'에서 “제1회 임산부의 날”을 기념한 작품 공모전을 실시한 결과, 사연부문에서 “아빠는 아직도 너희를 보면 설레인다!(김남식)” 사진부문에서 “세대공감(임윤서)”이 각각 대상을 차지했다고 발표했다. 이번 작품 공모전에는 사연부문에서 201개, 사진부문에서 232개 작품이 접수됐으며, 1ㆍ2차 심사를 거쳐 대상 1편, 최우수상 3편, 우수상 5편, 입선 20편이 최종 수상작으로 결정됐다. 사연부문 대상 수상작인 “아빠는 아직도 너희를 보면 설레인다!”는 아빠가 시험관 시술로 힘들게 얻은 세 아들들에게 보내는 사랑의 메시지를 담고 있다. 한편 대상 수상자에게는 100만원의 상금이 주어지며, 최우수상, 우수상, 입선 수상자에게는 각각 50만원, 30만원, 5만원이 상금이 수여된다.

임세호 2006.10.19

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