당뇨-말기신부전 5년 생존율 암환자보다 낮아
당뇨병을 앓고 있는 말기 신부전환자의 5년 생존율이 39.9%로 암(癌) 환자의 평균 5년 생존율(45.9%, 보건복지부 2005년 추산치)보다도 더 낮다는 충격적인 사실이 밝혀졌다.
대한신장학회(이사장 김성권, 서울대의대 신장내과)는 20년 동안 전국 280개 의료기관에서 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식)을 받고 있는 44,333명의 환자를 대상으로 한 대규모 조사결과를 발표했다.
조사결과에 따르면, 지난 20년(1986~2005년)동안 말기 신부전환자는 1986년 2,534명에서 2005년 12월말 현재 44,333명으로 15배로 급격히 증가한 것으로 나타났다. 2005년 신환자 수만 해도 8,623명에 달했다.
2005년 새로 발생한 말기 신부전 환자의 원인 신질환의 빈도는 ‘당뇨병성 신증’ 38.5%, ‘고혈압성 사구체 경화증’ 16.9%, ‘만성 사구체 신염’ 14.5%로 당뇨병으로 인한 신장질환 환자가 가장 많았다.
당뇨병으로 인한 신장질환은 1994년 처음으로 만성 사구체신염으로 인한 신장질환을 넘어 원인 질환 1위를 차지한 이후 수직 상승하고 있다. 그 뒤를 이어 고혈압이 2000년부터 원인 질환 2위로 올라서며 꾸준한 증가추세를 보이고 있다.
특히, 당뇨병을 앓고 있는 말기 신부전 환자의 5년 생존율(2001년~2005년)은 39.9%로 비당뇨병환자의 5년 생존율 65.1%보다 크게 낮았을 뿐 아니라, 암 환자 평균 5년 생존율 45.9%보다도 낮은 수준이었다. 당뇨병환자의 3년 생존율은 65.2%였으며, 1년 생존율은 92%로 나타났다. 당뇨병의 경우 적절한 치료를 하지 않을 경우 1개월당 약 1% 정도의 신기능이 감소하는 등 악화속도가 빠른 것으로 알려져 있다.
대한신장학회 김성권 이사장은 “당뇨병으로 인한 말기 신부전환자 발생 비율은 40% 전후로 멕시코, 말레이시아, 미국에 이어 세계 4위를 기록하고 있다”며 “당뇨, 고혈압, 가족력, 고령 등 만성신장질환의 고위험요소를 가지고 있을 때부터 정기적인 신장검사를 통해 신장기능이 악화돼 만성화되는 것을 막아야 한다”고 당부했다.
또 “5년 생존율이 암 환자보다도 낮다는 사실은 충격적”이라며 “암의 평균 생존률 보다 낮다는 점과 만성화되어 말기신부전으로 진행하여 투석치료를 받거나 이식치료를 받기 까지 장기간의 투병 기간 등을 고려할 때 최근 암 환자의 건강보험 10% 경감 조치에 상응하는 국가 차원의 재정적 지원이 뒤따라야 할 것”이라고 강조했다.
대한신장학회는 이처럼 만성 신장질환의 심각성에 비해 질환에 대한 인식이 낮다고 판단, 콩팥 캐릭터 제작, 무료검진 사업, 세계콩팥데이 등을 통해 지속적으로 ‘콩팥질환 예방 대국민 캠페인’을 벌이기로 했다.
이권구
2006.11.23