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보건·의료

‘요양기관에 과태료 부과는 부당진료 문제 해결 안된다’

대한의사협회(회장 경만호, 이하 의협)는 2일 요양기관에 과태료 부과 등을 통한 부당진료 문제 해결을 반대하고 가입자 신분증(건강보험증) 제출 의무를 강화하는 방향이 바람직하다는 내용의 의견서를 국회에 제출했다고 밝혔다. 의협은 민주당 주승용 의원이 대표 발의한 요양기관의 자격확인 의무화 관련 국민건강보험법 일부개정법률안에 대해 지난 11월 30일 국회 보건복지위로 의견을 제출하고, 자격상실자의 부당진료 책임을 요양기관에 일방적으로 떠넘기는 것에 깊은 우려를 표명했다. 의협은 “금번 건보법 개정안의 취지인 부당수급자 관리를 통한 건강보험 재정 누수 방지에는 동의하나, 신분증 확인에 대한 사회적 분위기가 조성돼 있지 않는 상황에서 요양기관에 일방적인 과태료 부과 등을 통해 부당진료 문제를 해결하려는 것에는 반대한다는 입장”을 명확히 밝혔다. 또한, “자격상실자의 부당진료에 대한 책임을 요양기관에 일방적으로 부여할 경우 신뢰관계가 가장 중요한 요양기관과 환자간의 갈등과 혼란이 발생할 것”이라며 동 법안 도입에 따른 문제점을 지적했다. 신분증 미지참 환자의 경우 공단에 자격확인 요청을 통해 진료토록 하고 있으나, 이마저 환자가 알려주는 주민번호에 의존할 수밖에 없어 고의로 주민번호를 도용할 경우 요양기관에서는 사전에 부당진료를 막을 수 있는 방법이 없다는 것이다. 게다가 부당수급자에 대한 과태료 규정이 있음에도 불구하고 미미한 수준에 그치고 있어 실효성이 없기 때문에 요양기관이 아닌 가입자에게 신분증 제출의무를 강화하는 방향으로 부당진료 문제를 해결해 나가야 한다고 주장했다. 의협 문정림 대변인은 “이 문제의 해결을 위해서는 대국민 홍보 등을 통해 요양기관 방문 시 신분 확인이 당연시되는 사회적 분위기 조성이 우선돼야 하며, 자격 확인이 이루어지지 않은 경우에는 요양기관에서 건강보험 적용을 배제(전액본인부담)할 수 있도록 제도개선이 이뤄져야 할 것”이라며 “공단 역시 가입자 및 피부양자 자격관리에 힘써야 한다”고 강조했다.

최재경 2010.12.02
찬 바람 불면 아동 천식 ‘비상’

건강보험심사평가원(원장 강윤구, 이하 심평원)은 2일 최근 자료를 조사한 결과 천식환자의 41%가 10세 미만 아동이라고 발표했다. 심평원은 2005~2009년 ‘천식(J45)’에 대한 심사결정자료를 분석한 결과, 진료인원은 2009년 231만9천명으로 2005년 220만5천명 대비 약 11만4천명, 연평균 1.3% 증가한 것으로 나타났다. 연령별로 분석한 결과 2009년 기준 전체 천식환자의 41%가 10세미만의 아동으로 나타났다. 일반적으로 10세미만의 아동의 호흡기는 발육이 완전치 않아 성인에 비해 면역력이 크게 떨어지는데, 사소한 자극만으로도 기도가 심하게 반응하게 되어 기침, 호흡곤란 등의 증세가 일어나게 된다.20세 미만에서는 남성환자가, 20대 이후에는 여성환자가 더 많게 나타났는데, 이는 성별에 따른 생활방식의 차이로 보인다. 천식 관련 총진료비는 2009년 1,680억원으로 2005년 1,544억원 대비 약 136억원, 연평균 2.3%로 소폭 증가하고 있는 추세로 나타났다. 천식은 매년 4월, 11월~12월에 진료인원이 가장 많았는데, 이는 알레르기 및 기후변화가 천식에 영향을 미치는 데에 따른 것으로 분석했다. 최근 5년간 월별 수치의 평균을 보면, 11~12월의 진료인원이 약 45만명으로 가장 많았으며, 4월이 약 44만명으로 그 뒤를 이었다.

최재경 2010.12.02
보라매병원 조소연 교수,아태 피부과학 재단상 수상

서울특별시립 보라매병원/서울의대 조소연 교수(42)가 피부조직에 생기는 악성 종양의 일종인 ‘융기성섬유육종의 임상 및 조직학적 예후인자에 대한 연구과제’로 '제3회 라로슈포제 아시아-태평양 피부 과학 재단 임상연구상'을 수상하게 됐다. 조소연 교수는 융기성섬유육종 치료를 위한 중등도 판단 기준의 토대를 마련한 것을 인정받았다. 라로슈포제는 전 세계 50개 국의 2만 5천여 명의 피부과 전문의가 추천하는 브랜드로, 1985년 라로슈포제 국제 피부 과학 재단상을 시작으로 2008년 아시아-태평양 지역의 피부과학 발전을 위한 라로슈포제 아시아-태평양 피부 과학 재단상을 설립, 지금까지 25년 간 전 세계 피부과 전문의들의 연구를 후원해 왔다. 임상연구상 수상자로 선정된 조교수의 ‘융기성섬유육종의 임상 및 조직학적 예후인자에 대한 연구과제’는 자칫 환자들의 목숨까지 앗아갈 수 있는 융기성섬유육종의 모양과 특징 등에 대한 연구를 통한 예후 판단 기준 마련을 목적으로 하고 있다. (과제명 : 한국인 융기성섬유육종의 임상적 및 병리조직학적 양상의 예후적 가치 연구(A study on the prognostic value of clinical and histopathological features of dermatofibrosarcoma protuberans in Korean patients) 융기성섬유육종이란 피부에 생기는 중등도 악성 종양의 일종으로, 상처 회복 과정에서 살이 뭉치면서 주변 피부까지 딱딱하게 번지는 켈로이드 흉터와 비슷한 형태를 띠어 전문의들도 육안으로 판별하기 힘든 병이다. 만약 융기성섬유육종을 켈로이드로 판단하여 방치할 경우 심하면 사망까지 이를 수 있는 위험한 병이나, 워낙 드문 종양이라 그 동안 연구가 거의 이뤄지지 않았다. 조소연 교수는 “이번 연구로 한국인에서 발생한 융기성섬유육종의 예후 예측 기준을 마련함으로써 피부과 전문의들이 본 질환을 진단 및 치료하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다”며 “향후 융기성섬유육종을 앓고 있는 환자들을 위한 더욱 다양하고 최적화된 치료법 개발의 도화선이 되길 희망한다”고 말했다. 한편 라로슈포제 아시아-태평양 피부 과학 재단상의 심사위원단은 싱가포르, 일본, 태국, 한국, 대만, 중국 등 아시아-태평양 지역을 대표하는 피부과 전문의로 구성되며, 3년마다 새롭게 구성된다. 심사위원단은 아시아-태평양 지역의 피부과 전문의들이 제출한 연구계획서를 중심으로 창의성, 체계성, 관련분야 파급성, 연구방법 등에 초점을 맞춰 평가한 뒤, 무기명 투표로 최종 수상자를 선정한다. 올해 임상연구 부문에서는 조소연 교수가, 기초연구 부문은 훗카이도 대학의 Riichiro Abe 교수가, 기초논문은 구마모토 대학의 Masatoshi JINNIN 교수가 선정됐으며, 올해부터 새롭게 추가된 임상논문 분야는 타이베이 창궁메모리얼 병원의 Ching-Chi Chi 박사가 수상자로 선정됐다.

이권구 2010.12.02
의협-제약협, 공동 사회공헌 협약 체결

대한의사협회(회장 경만호, 이하 의사협회)와 한국제약협회(회장 이경호, 이하 제약협회)는 지난 1일 밀레니엄힐튼호텔에서 공동으로 ‘장기기증 활성화 사업’ 등 대국민 사회공헌활동을 추진하기로 업무 협약식을 가졌다. 의사협회와 제약협회 공동으로 추진하는 대국민 사회공헌활동 사업은 △의사협회-제약협회-(사)생명잇기가 함께 추진하는 ‘장기기증 활성화 공동사업’ △의사협회와 제약협회가 공동 추진하는 ‘자살예방 캠페인’ △기타 국민건강증진을 위한 사회공헌활동사업 등이다. ‘장기기증 활성화 공동사업’은 최근 고령화와 만성 질환의 증가로 장기 및 조직 이식이 필요한 환자가 급증하고 있으나 이식장기의 부족으로 인해 대기 중 사망하는 경우가 다수 발생하고 외국원정 이식 등 심각한 사회적 문제가 야기되고 있어 대국민 장기 기증의 저변확대 및 의료인의 인식 전환, 체계적인 정책 시스템 개발 등에 대해 의료계가 주도해 나가고자 사업을 계획하고 있다. 또한, 일반인들 사이에서의 자살이 증가하고 있으며, 자살에 대한 동정과 연민을 부추기는 사회적 여론 및 정서가 형성 의료계가 주축이 되어 대국민 캠페인을 진행하여야 한다는 의료계 역할의 필요성이 대두되면서 양 단체가 상호 협력하여 ‘자살 예방 캠페인’을 추진하고자 협약서에 서명했다. 협약식에서 의사협회 경만호 회장은 “국민의학지식향상위원회에서 기획중인 공익 캠페인을 한국제약협회와 공동으로 추진함으로써 장기기증, 자살예방 등에 대한 일반인의 이해 증진이 기대된다”고 밝혔다.제약협회 이경호 회장은 “공동 사회공헌사업의 성공적 추진을 위하여 노력하고, 공익성을 최우선 과제로 삼겠다”고 말했다.

최재경 2010.12.02
최근 5년간 고관절수술 연평균 12% 증가

최근 5년간 고관절 수술환자가 연평균 12% 증가한 것으로 나타났다. 국민건강보험공단(이사장 정형근) 건강보험정책연구원이 2005년부터 2009년까지 최근 5년 동안 건강보험·의료급여 청구자료 가운데 고관절 수술 환자 자료를 분석한 결과, 2005년 1만5,008건에서 2009년 2만3,615건으로 1.57배 증가한 것으로 조사됐다. 고관절 수술 환자 가운데 남성은 6,511건(2005년)에서 9,570건(2009년)으로 1.47배가 늘어났으며, 여성은 8,497건(2005년)에서 1만4,045건(2009년)으로 1.65배 증가해 여성의 증가율이 남성보다 높았다. 연령별 추세를 보면, 80세 이상이 2005년 3,050건에서 2009년 6,071건으로 연평균 18.8%로 늘어나 가장 높은 증가율을 보였으며, 70대가 연평균 14.8% 증가했다. 2009년 연령대별 고관절 수술건수를 보면 70대가 7,039건, 80세 이상이 6,071건으로 전체수술 2만3,615건의 55.5%를 점유했다. 2009년 인구 10만명당 고관절 수술건수는 80세 이상(690건)이 가장 많았고, 70대(283건), 60대(107건) 순이었다. 총진료비를 살펴보면 2005년 974억6,800만원에서 2009년 1,652억6,500만원으로 연평균 14.1% 증가했다. 여성은 2005년 536억6,800만원에서 2009년 964억200만원으로 약 1.8배 증가했고, 남성은 437억9,800만원에서 688억6,300만원으로 1.57배 증가했다. 요양기관 종별로 수술건수를 살펴보면 병원은 3,522건(2005년)에서 6,614건(2009년)으로 1.88배 증가했으며, 종합병원은 5,917건(2005년)에서 1만51건(2009년)으로 1.70배, 상급종합병원은 5,038건(2005년)에서 6,623건(2009년)으로 1.31배 증가했지만 의원은 531건(2005년)에서 327건(2009년)으로 감소했다. 국민건강보험 일산병원 정형외과 전문의 오현철 교수는 고관절 수술환자 증가 이유에 대해 "노인 인구의 급격한 증가와 이에 따른 노인성 골절의 증가 때문으로 보인다"면서 "60대 이후 골조직의 급격한 약화로 골다공증성 변화가 생기고 이 때문에 가벼운 외상에도 쉽게 골절이 발생하게 된다"라고 전했다. 또한 "골다공증성 노인 골절 중 특히 문제가 되는 것이 고관절 골절인데 이는 다른 노인성 골절인 척추 골절이나, 손목골절 등과는 달리 수술적 치료가 필요하기 때문"이라면서 "고관절 골절은 남성보다는 여성에서 2~3배 정도 자주 발생하는데 이는 여성에서 골다공증 유병율이 높고 골절에 취약하기 때문"이라고 덧붙였다.

임채규 2010.12.01
멀츠 에스테틱스,얼굴주름 개선 필러 새 용량 출시

멀츠 에스테틱스(대표 에런 킴)는 얼굴 주름 개선 필러 주사제 래디어스(주성분 CaHA)의 0.8cc와 1.5cc 용량을 새로 출시했다. 기존 래디어스 1.3cc 공급은 중단된다. 회사 측에 따르면 래디어스의 주성분인 칼슘 하이드록실아파타이트(CaHA)는 인체 칼슘 미네랄 성분으로, 체내 주입 후 정상적인 대사 과정을 거쳐 분해된다. 주입된 입자 주위로 콜라겐 생성을 유도해 시술 후 모양 변형이 적고, 장시간 효과가 지속 된다는 것이 가장 큰 특징이다. 또 지속성과 탄력성 면에서 차별점을 보이며, 피부조직과 상호작용이 없어 염증을 거의 유발 하지 않는다. 이번에 출시된 래디어스 0.8cc는 적은 비용으로 래디어스의 효과를 경험해 볼 수 있다는 장점을도 있다. 용량이 적은 만큼 국소 부위 주름 시술에 유용해 의료진에게 시술 편의성을 제공한다. 래디어스 1.5cc는 기존에 공급되던 1.3cc 와 동일수준의 가격대로 공급 될 예정이어서 환자와 의료진 모두가 사용량 면에서 경제적 이득을 볼 수 있다는 게 회사측 설명. 미인피부과 이수근 원장은 “래디어스는 기존 히알루론산(HA)과 비교하여 점성도 및 탄력성 면에서 장점이 큰 필러로서, 임상적으로 코, 팔자주름, 턱, 볼 등 다양한 부분에서 큰 효과를 나타낸다. 미국 FDA에서도 승인한 안전한 필러이며 시술 부위에 따라 필요한 용량도 달라지는 만큼 이번 새용량의 출시로 좀 더 적극적이고 다양한 미용 성형 시술이 가능할 것으로 생각된다.”고 말했다. 멀츠 에스테틱스 윤석호 이사는 “래디어스의 새용량 출시는 환자와 의료진의 의견을 충분히 반영하여 진행된 결과로, 멀츠 에스테틱스가 한국과 아시아에서 적극적 마케팅을 시작하겠다는 뜻이다. 래디어스는 현재 서구 미용 성형 시장에서 신뢰도 높은 제품으로 인정받고 있으며, 아시아 시장에서도 차세대 미용 성형의 기틀을 잡아 갈 제품으로 기대되고 있다. "고 말했다. 미용 성형에 사용되는 필러 제품인 래디어스는 2006년 미국 FDA로부터 얼굴 주름 개선에 대해 승인 받았으며, 국내에서는 2007년 최초 허가를 받아 현재 안면부 주름의 개선에 대해 KFDA로부터 승인 받았다.

이권구 2010.12.01
에이즈의 날, 'HIV와 AIDS는 어떻게 다르지?'

매년 12월 1일은 세계 에이즈의 날이다. 에이즈의 날은 지난 1988년 1월 영국 런던에서 열린 세계보건장관회의에서 참가 148개국이 에이즈 예방을 위한 정보교환, 교육홍보, 인권존중을 강조한 `런던선언' 을 채택하면서 제정됐다. 최근에는 단순히 질환에 대한 정보를 공유하거나 예방책만을 주입하는 것에서 벗어나 혈액과 따뜻한 마음을 의미하는 '붉은 리본'을 몸에 부착함으로써 에이즈 감염자에 대한 차별과 편견을 없애고 사회 속으로 이들을 받아들여 다 함께 살아가는 인간다운 사회를 만들자는 '붉은 리본 운동'도 전개되고 있다. ‘붉은 리본’은 1991년 뉴욕의 에이즈 영상 예술제에 등장한 이후 UNAIDS에서 에이즈 운동의 상징물로 채택됐다. UNAIDS는 각 국가들의 에이즈 관리 및 예방사업을 돕기 위해 1996년 1월 창설된 UN산하의 에이즈 전담기구다. 이 날 에이즈에 대한 정확한 정보와 예방책을 전달하기 위해 국제기구와 각국 정부가 다양한 행사를 마련하며, 에이즈에 대한 편견을 깨고 차별을 없애기 위한 운동을 벌인다. 국내에서도 1일 서울 동대문역사문화공원역 굿모닝시티 앞에서 `제23회 세계 에이즈의 날 기념행사`가 열린다. HIV와 AIDS= HIV(Human Immunodeficiency Virus)는 ‘인간면역결핍바이러스’로 에이즈를 일으키는 원인 병원체다. HIV 바이러스가 인체 내에 들어오면 면역을 담당하는 세포를 찾아내어 면역세포 내에서 증식을 하면서 면역세포를 파괴시킨다. HIV는 혈액, 정액, 질분비물, 모유에 많은 양이 있어 주로 성관계나 감염된 혈액의 수혈, 감염된 산모의 임신, 출산을 통해 바이러스가 전파된다. 에이즈(Acquired Immuno Deficiency Syndrome: 후천성면역결핍증)는 HIV(인간면역결핍바이러스)에 감염되어 나타나는 진행성 증후군이다. HIV에 감염되면 우리 몸의 면역체계가 손상되고, 그 정도가 어느 수준을 넘게 되면 단순한 감염에도 면역체계가 제대로 기능을 하지 않아 치명적인 합병증을 일으킬 수 있다. HIV 감염인이 에이즈환자로 진행되기까지 이 바이러스는 인체의 면역체계를 손상시키는 역할을 하게 된다. 대부분의 사람들은 유년기에 있었던 감염의 재발과 같은 질병에 대해 인체 내에서 스스로 저항하고 통제하여 정상적인 상태로 회복이 가능하다. 그러나 HIV에 감염되면 이러한 면역기능을 상실하여 질병으로까지 진행된다. 에이즈 환자들의 사망원인은 단순히 HIV에 감염되었기 때문이 아니라, HIV가 인체에 침투하여 정상적인 면역기능을 점차 감소시켜 어떠한 질환이 발생해도 이를 막아 낼 수 없는 상태로 만들기 때문이다. 대한에이즈 예방 협회에 따르면 2010년 6월말 현재 국내 누적 감염인은 총 7,268명이며 5,976명이 생존해 있다. 이 중 이성간 성접촉으로 인한 감염은 99%에 달하며 2006년 이후 수혈로 인한 감염사례는 보고된 바 없다. 최근 증가하는 에이즈의 원인은 성접촉에 의한 경우가 대부분이다. 치료가 어렵고 사망에 이를 수 있는 무서운 질환이라는 것을 대다수의 사람들이 알고 있음에도 불구하고 예방이나 사후 치료법, 검사에는 무지한 것이 사실이다. 성생활을 하는데 있어서도 피임기구만 확실히 챙기면 에이즈는 물론 기타 성병의 대부분을 예방할 수 있다. 에이즈 감염은 건강뿐만 아니라 사회적인 편견이나 일상생활에의 어려움도 야기할 수 있어 심리적으로나 정신적으로도 크게 영향을 받을 수 있다. 에이즈검사는 보건소나 대형병원의 진단검사학과, 비뇨기과 등에서 손쉽게 받아볼 수 있다. 골드만비뇨기과 강남점의 조정호 원장은 “구강점막검사를 통해 채혈 없이도 에이즈 검사를 할 수 있고 10~20분 안에 결과를 확인할 수 있다”라고 설명했다. 에이즈가 의심된다면 전문의를 찾아 검사를 받아보는 것이 좋다.

이권구 2010.12.01
‘바르게 걷기’ 실천으로 건강한 겨울나기

‘의사의 아버지’라 불리는 히포크라테스의 말이다. 걷는 것은 모든 운동의 기본으로 심장혈관과 근골격계를 강화시키고 유연성을 길러준다. 또 칼로리 소모에도 도움이 돼 최근 많은 사람들이 살 빼기 방법으로 걷기운동을 선택하는 추세다. 특히 시간적 여유가 없는 직장인들은 출퇴근길을 걸으면서 운동을 대신하는 경우도 적지 않다. 걷기 운동은 일반적으로 걷는 것과 빠르게 걷기, 뒤로 걷기 등 방법 또한 다양하다. 특히 빠르게 걷는 파워워킹은 보통 걸음보다 빠르기 때문에 산소 소모량이 많아 운동효과가 크다. 미국 매사추세츠 의과대학의 연구결과에 따르면 45분씩 매주 4번 걸은 사람은 음식물 섭취와 상관없이 연간 8.2kg을 감량할 수 있다고 한다. 또 1분당 평균 120~140보 정도로 30분 이상 걸으면 테니스를 23시간 친 효과와 비슷하다. 이 외에도 걷기는 소화, 배변의 기능을 도와주기 때문에 변비로 고생하는 사람들에게 좋다. 요즘 같은 겨울에는 일조량이 적어 우울감을 쉽게 느낄 수 있다. 이때 점심시간 등을 이용해 햇빛을 받으며 걷기 운동을 하면 발바닥을 자극해 몸은 물론 정신건강에도 도움이 된다. 특히 제2의 심장이라고 하는 사람의 발은 20대 후반부터 노화가 진행되므로 나이가 들수록 신발의 불편함을 참기 힘들어진다. 때문에 운동 겸해서 걸을 때는 하이힐 등의 구두 대신 자신의 발에 맞는 편한 신발을 구해 걷는 것을 생활화하는 것도 바람직한 운동방법이다. 연세SK병원 정형외과 김원석 진료원장은 “운동화를 신으면 발의 피곤함은 물론 허리나 무릎에 가해지는 부담이 적고 발의 변형이나 굳은 살 등을 예방할 수 있다”며 “하이힐은 엄지발가락이 휘는 무지외반증이나 발바닥에 전해지는 충격을 흡수하는 족저근막(발바닥의 아치부분)에 무리를 줘 족저근막염이 생길 수 있으므로 가능하다면 운동화같이 발이 편한 신발을 신는 것이 발 건강에 좋다”고 조언했다.

임세호 2010.12.01
미스코리아 녹원회, 한방의료봉사 협력

대한한의사협회(회장 김정곤)는 1일 5층 중회의실에서 미스코리아 본선 수상자 모임인 녹원회(회장 권정주)와 한방무료진료 및 봉사활동 협력을 위한 MOU를 체결했다.이번 MOU에서는 대한한의사협회 차원에서 진행되는 한방무료진료와 녹원회가 추진하는 각종 봉사활동과의 연계를 위한 공동협력체계 구축을 주요 내용으로 담고 있다. 또한 양측은 이번 MOU 체결을 계기로 사회소외계층에게 실질적으로 도움을 줄 수 있는 세부 실천사항을 마련하고 추진하는데 적극 협력해 나가기로 했다. 대한한의사협회 김정곤 회장은 “이번 녹원회와의 협약체결을 계기로, 사회 소외계층을 위한 봉사활동 활성화에 두 단체가 적극 협력해나가겠다”고 밝히고, “우리나라의 미를 알리는 홍보대사인 미스코리아들과 함께 우리 한의약의 우수성을 알리는 계기가 되길 바란다”고 말했다.

최재경 2010.12.01
혁신적 '척추 비수술 치료법' 국내 최초 공개된다

“세계적인 비수술 치료법, 한국에 소개 하고 싶어왔습니다” 오는 2일부터 양일간 척추통증 전문병원인 세연통증클리닉(원장 최봉춘)에 척추시술 분야의 세계적인 귄위자이자, ‘경막외 레이저 내시경술’로 유명한 노스 아메리칸 척추병원(North American Spine)의 로렌스 로스테인(Lawrence B. Rothstein)과 켄 리드(Ken Reed)박사가 방문한다. 이번에 한국을 방문하는 로렌스 로스테인과 켄 리드 박사는 디스크 크기까지 줄이는 고난도 비수술 치료법인 ‘경막외 레이저 내시경술(꼬리뼈 레이저 내시경술)’을 대한통증학회 관계자 및 의료진 등이 모인 자리에서 공개 시술한다. 로렌스 로스테인 박사는 ‘경막외 레이저 내시경술(꼬리뼈 레이저 내시경술)’을 개발한 창시자로, 8년 간 3,000번 이상 척추관련 시술을 성공적으로 진행한 세계적인 척추분야의 전문가다. 켄 리드 박사는 미국에서 척추손상 및 만성통증 시 사용되는 신경자극장치(Neurostimulator)삽입 기술 권위자이며, 비수술 척추통증 시술 전문의로, 1989년부터20년 넘게 통증관리 병원에 근무하면서 환자 상태에 맞는 혁신적인 치료법을 개발해 왔다. 이번 노스 아메리칸 척추병원의 로렌스 로스테인, 켄 리드 박사가 소개할 ‘경막외 레이저 내시경술(꼬리뼈 레이저 내시경술)’은 지름 1㎜의 초소형 내시경, 레이저를 함께 넣은 첨단 카테터를 사용해 척추질환을 치료하는 고난도 비수술 치료법이다. 환자의 돌출된 디스크 부위에 카테터를 삽입해 튀어나온 디스크에 직접 레이저 치료를 실행함으로써 디스크 크기까지 줄이는 혁신적인 치료법으로 평가받고 있다. 이 치료법은 레이저를 사용하기 때문에 기존의 경막외 내시경만 사용했을 때보다 염증을 제거하는 영역을 확대 할 수 있어 효과적인 치료가 가능하며, 치료가 어려운 신경근 주위의 유착까지 쉽게 제거 할 수 있다는 것과 합병증의 발생도 더욱 감소시켜준다는 것이 장점이다. 또 염증이나 유착된 통증 부위를 내시경으로 진단하고, 약물 치료와 더불어 레이저를 이용하여 통증의 원인이 되는 디스크나 인대까지도 줄여주는 치료가 가능하다. 지금까지의 ‘경막외 내시경술’은 장이나 위 등의 내시경술에 비해 훨씬 좁은 공간에서 이루어졌기 때문에 치료 공간이 매우 좁은 한계를 가지고 있어, 지혈을 위한 기구를 삽입하거나 치료부분의 염증을 제거하는 기구를 추가적으로 적용하는 것이 어려웠다. 이에 반해 ‘경막외 레이저 내시경술(꼬리뼈 레이저 내시경술)’은 얇은 레이저 관을 이용해 출혈을 멈추게 하거나 염증 제거를 위한 도구로도 사용할 수 있어 획기적으로 시술을 진행 할 수 있다. 치료시간은 30분 정도에 불과하고 시술도 국소마취로 진행되기 때문에, 심장질환과 같은 내과적 질환이 있는 환자도 안심하고 치료를 받을 수 있으며, 디스크 재발 및 척추수술 후 만성 통증도 치료가 가능하다. 이번 시술의 공동집도를 맡은 세연통증클리닉 최봉춘 원장은 “‘경막외 레이저 내시경술’의 도입으로 그 동안 척추질환 초기 환자에게만 적용되던 비수술적 치료법이 첨단 내시경과 레이저 기기까지 결합되면서 급성과 만성, 중증 환자까지도 치료가 가능하게 됐다”며 “이번 공개 시술을 통해 만성 척추 질환의 비수술 치료법이 한층 업 그레이드 될 것으로 기대하고 있다”고 말했다.

이권구 2010.12.01
김수신 박사, 중국의사협회가 주최한 '미용성형학회' 참가

지난달 11월 19일~ 21일, 중국 중경 소재의 찐 위엔 호텔에서 중국의사협회가 주최하는 ‘제7회 미용과 성형학회’가 개최되었다. 중국 미용 성형학계의 석학들이 모인 이 자리에는 중국 고위급 관리자를 비롯한 500여명의 의사들이 참석해 중국 내 미용성형에 대한 큰 관심을 반영했다. 이번 학회에는 한국 성형외과 의사들도 초청되어 양국의 학술 교류가 이루어졌으며 특히 한국 의사들의 발표에 중국 의사들의 관심이 집중되기도 했다. 지난 9월 상해에서 ‘중한성형전문의 대연맹’을 설립했던 레알성형외과 김수신 박사는 이번 학회에서 쌍꺼풀 수술환자 4,628명을 대상으로 쌍꺼풀 수술 후 상안면부의 비율이 어떻게 바뀌는지 분석한 결과를 발표하여 주목을 끌었다. 김수신 박사는 쌍꺼풀 수술 전 후 눈과 눈썹사이 길이를 측정한 결과 전체 환자의 75%가 3%~20% 정도의 변화가 있었고, 20%이상 큰 변화를 보인 그룹이 17%로 전체 환자의 92%가 상안면부의 비율에 변화가 있었다고 밝혔다. 이 중 20%이상 변화를 보인 그룹을 분석한 결과 쌍꺼풀 수술을 하면 이마길이는 평균 5% 길어지고, 눈과 눈썹 사이 길이가 약 23% 줄어들며 눈 크기는 25% 커지는 것으로 분석됐다. 또한 이렇게 변화가 큰 그룹에 속한 환자들은 대개 이마근육을 이용하여 눈을 뜨는 습관이 있으며 이를 계속 방치할 경우 이마 주름이 깊어지고 눈썹을 치켜 뜬 상태로 표정 근육이 굳어지게 된다는 사실을 밝혀냈다. 따라서 잘못된 습관이 있는 사람에게는 쌍꺼풀 수술이 노화예방을 위해 필요하다는 결론을 얻었다. 김수신 박사는 “모든 사람에게 쌍꺼풀 수술이 필수적인 것은 아니다. 그러나 눈을 뜰 때 잘못된 습관이 있는 사람들은 이를 교정하기 위해 쌍꺼풀 수술을 하는 것이 좋다.”라며 “평균 수명이 100세에 가까워지고 있는 시대, 편안한 노후를 위해 쌍꺼풀 수술은 눈의 미적, 기능적 역할을 건강하게 유지시키는 방법의 일환으로 생각하면 좋을 것”이라고 설명했다. 레알성형외과는 오는 12월 1일~4일까지 한국보건산업진흥원이 주최하고 보건복지부와 중국 위생부가 후원하는 ‘한중 의학교류 고위급세마나’에 참석할 예정이며 11월 30일~12월 4일까지 5일간 중국 의료진 50여명을 초청하여 “Live Surgery Workshop"을 진행할 계획이다.

함택근 2010.12.01
"건강에 관한 좋은 책 어떤 것이 있을까?"

보건복지부가 건강에 대한 국민적 관심과 이해를 높이고, 출판업계의 건강도서에 대한 의욕을 고취하기 위해 '2010년 우수건강도서' 24종을 선정, 발표했다. 보건복지부(장관 진수희)는 지난해에 이어 올해 2번째로 '2010년 우수건강도서'를 발표했다. 이번에 선정된 우수건강도서는 2009년 7월 1일부터 2010년 6월 30일까지 국내에서 초판 발행된 건강·보건 관련 창작 혹은및 번역 도서를 대상으로 공모했으며, 접수된 총 102종의 도서를 심사한 결과 일반인 부문 14종과 청소년 부문 10종, 총 24종이 선정됐다. 우수건강도서 선정은 건강·보건의료와 출판문화 등 관련 분야 전문가 10인으로 구성된 심사위원단이 도서의 내용과 창작성, 활용 가능성 등에 대한 심사를 거쳐 선정됐다. 심사결과 일반인 부문에서는 '건강·음식·질병에 관한 오해와 진실(콜린 캠벨, 열린과학)' 등 14종이 선정됐으며, 청소년 부문에서는 '건강한 몸 올바른 음식(박원석, 소금나무)' 등 10종이 선정됐다. 국내 창작 도서(13종)가 번역 도서(11종)보다 많이 선정됐다. 복지부는 2010년 우수건강도서로 선정된 도서에 대해 우수건강도서 선정패를 수여하는 한편 해당 도서는 우수건강도서 상징도안을 사용할 수 있도록 했다. 또, 우수건강도서 배너와 선정도서 목록을 시·도 교육청, 지방자치단체(보건소), 도서관 등에 배포하여 활용하도록 하고, 복지부와 건강증진사업지원단 홈페이지에 게재하는 등 우수건강도서가 국민들에게 널리 보급될 수 있도록 지속적으로 홍보할 계획이다.

임채규 2010.12.01
세계 에이즈의 날 기념행사 1일 개최

세계 에이즈의 날 기념행사가 12월 1일 오후 3시부터 동대문역사문화공원역 굿모닝시티 앞에서 개최된다. 이번 행사는 사단법인 한국에이즈퇴치연맹(회장 김민기)과 대한에이즈예방협회(회장 김철수), 구세군보건사업부(담당관 신진균)가 주관하고 보건복지부와 질병관리본부, 한국스탠다드차타드금융지주가 함께 후원한다. 올해 행사의 주제는 최근 3년간 에이즈 예방 캠페인의 주제였던 '에이즈 감염인의 편견·차별해소'를 넘어 '에이즈 바로알기'로 에이즈에 관해 올바른 정보를 제공하는데 초점을 맞췄다. 행사는 시민과 함께하는 야외 공연 형식으로 진행될 예정이며, 무대에서는 가수 풍경과 전문 비보이 댄서, 구세군브라스밴드 등이 참여한다. 행사가 진행되는 거리에서는 포토존 캠페인, 레드리본 카페운영, OX 퀴즈, 에이즈 관련 패널전시회 등의 행사가 펼쳐질 예정이다. 특히 포토존 캠페인에 참여한 시민에게는 목도리와 컵 등의 다양한 기념품을 제공한다. 복지부 관계자는 "2010년 G20 정상회의 개최를 계기로 그동안 외국인에 대한 인권 차별적 요소로 언급되어 온 외국인 출입국시 HIV 음성확인증 제출 의무 규정 폐지 절차를 진행 중에 있다"라고 밝혔다. 외국인 출입국시 제출되는 HIV 음성확인증은 해외에서 입국하는 91일 이상 국내에 체류하기 위해 입국하는 외국인 가운데 수입을 목적으로 한 연예·운동경기, 그 밖의 흥행업을 하려는 경우 제출하도록 되어 있다.

임채규 2010.12.01
명지병원, 존 유 뇌종양센터장 초청 강연

세계 보건의료 석학 초청 강연 시리즈를 마련하고 있는 관동의대 명지병원(이사장 이왕준)이 시리즈 제3탄으로 오는 3일 오후 2시 병원 대강당에서 미국 Cedars-Sinai Medical Center의 Dr. John S. Yu 뇌종양센터장 초청 강연을 개최한다. 2005년 ‘미국의 최고 의사’(America's Top Doctors)로 선정된 바 있는 존 유 박사는 Cedars-Sinai 메디컬센터의 뇌종양 외과센터장 겸 감마나이프센터의 신경외과 소장으로 radiosurgery(방사선외과) 분야에도 다양한 경험을 가지고 있다. 신경외과 의사인 유 박사의 임상 초점은 척추질환의 치료뿐 아니라 악성과 양성의 뇌 및 척수 종양에 있으며, 뇌종양에 대한 면역 및 유전자 치료에 광범위한 연구를 실시, 지난 1996년에는 미국 신경외과학회로부터 아카데미상을 받았다. 유 박사는 이번 강연에서 “Targeting Cancer Stem Cells Through Dendritic Cell Vaccine Therapy"를 주제로 강의할 예정이다. 명지병원이 세계적인 보건의료의 흐름을 읽을 수 있는 기회를 제공하고자 마련하고 있는 세계 보건의료 석학 초청 강연 시리즈는 지난 5월 미국 노스캐롤라이나주립대학교(UNC) 재활의학센터장인 마이클 리 교수(Michael Y. Lee, MD, MHA) 초청 강연과 지난 6월 미국 Thomas Jefferson 의대 한혜원 교수 초청 강연을 가진바 있으며 앞으로도 계속 이어갈 계획이다.

임세호 2010.12.01
천연물 신약 개발 최근 동향 궁금하다면?

생약학회가 12월 1일 정기총회를 겸한 학술대회를 개최한다. 한국생약학회(회장, 이형규)는 12월 1일 오전 9시부터 오후 6시까지 대전 컨벤션센터에서 '제41회 한국생약학회 정기총회 및 학술대회'를 개최한다. 이번 학술대회에서는 천연물과학 분야의 최신 연구동향을 파악하고 국제협력연구를 활성화하기 위해 외국 과학자 4명을 비롯해 8명의 국내 연자가 주제발표에 나선다. 기조강연으로 미국 일리노이대 James B. McAlpine 교수가 천연물의 복잡성을 극복할 최신 분석법에 대한 강연을 진행하며, 중국 북경대 Zhang Yong He 교수와 미국 캐롤라이나대 Nicholas Oberlies 교수, 페루 Agraria de la Selva대 Manuel Sandoval Chacon 교수가 강의를 진행한다. 또, 국내 연자로 2010년 한국생약학회 학술대상 수상자인 부산대약대 정지형 교수가 'Showcase for Our Recent Collaborative Studies'를 주제로 해양천연물과 관련한 연구에 대해 강의하며, 충남대약대 김영호 교수와 울산대 김홍표 교수, 고려대 이동호 교수, 한국화학연구원 유시용 박사, 대구가톨릭대약대 민병선 교수, 중앙대약대 이민원 교수, 환인제약 강문규 박사 등 5명의 신진 연구자가 발표에 나선다. 현재 세계 의약계에서는 전통 의약을 비롯한 천연물 연구가 하나의 큰 흐름을 차지하며 점차 확대되고 있는 가운데 정부 차원에서도 천연물 신약을 개발하기 위한 지원을 늘리고 있다. 이에 따라 한국생약학회는 다양한 분야의 과학자와의 학문교류가 활성화되고 많은 젊은 과학자들이 천연물 신약 개발에 참여할 수 있도록 연구 활동을 하고 있는 연구자를 초청해 '천연물과 생물학적 활성' '천연물화학의 현대적 접근방법' '천연물산업의 미래'를 주제로 천연물 신약 개발을 위한 해결책을 제시하기 위한 토론의 장을 마련했다.

임채규 2010.11.30
작아진 IBA의 양성자 치료 시스템

최근 미국방사선종양학회(American Society for Radiation Oncology)의 연례회의에서 벨기에 업체 IBA 파티클 세라피(IBA Particle Therapy)가 크기를 대폭 줄인 컴팩트한 양성자 치료 시스템을 선보였다. '프로테우스 원(Proteus ONE)'이라는 이름의 이 싱글-룸 시스템은 기존 시스템에 비해 크기가 1/3 밖에 되지 않으며 사이클로트론 가속기도 사이즈를 줄여 작게 만들었다. IBA는 치료실의 크기를 최소화해 양성자 치료 센터를 구축하는 시간, 공간 및 비용을 최소화했으며 아울러 3D 콘 빔 (Cone Beam) CT 이미지를 통합해 종양 이미지를 더욱 세밀하게 볼 수 있도록 했다. 이번에 공개된 프로테우스 원은 IBA 파티클 세라피가 2009년 가을에 발표했던 투-룸 ‘프로테우스 나노(Proteus Nano)’ 솔루션보다 크기가 더 작고 비용도 적게 든다. 또한 이미 검증된 IBA의 ‘펜슬 빔 스캐닝(Pencil Beam Scanning)’과 치료 소프트웨어 같은 기술들이 통합되어 있다는 것도 큰 장점이다. 출처 :국제무역연구원, www.iba-protontherapy.com

최재경 2010.11.30

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