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보건·의료

좋은연인요양병원 밀양시에 개원

은성의료재단 좋은연인요양병원(이사장 구정회)은 지난 8일, 오후 2시 개원식을 가졌다. 밀양시 삼랑진읍에 소재한 좋은연인요양병원은 2개동 5개층 200병상 규모에 7개 진료과, 4개 전문센터를 갖췄다. 병원은 차별화 된 치료 및 전문적요양서비스를 제공, 부산경남의 고품격 노인요양병원으로 도약한다는 계획이다.

이권구 2011.04.10
종합병원 부채 전년대비 70억 증가…'빛좋은 개살구'

우리나라 병원들은 겉으로는 의료수요 증가 등으로 수익성이 상승한 것처럼 보이지만, 내적으로는 시설투자 등에 돈을 많이 써 부채는 오히려 크게 늘어나 병원경영은 여전히 호전되지 않은 것으로 나타났다. 한국병원경영연구원(원장 이철희∙서울시립보라매병원장)이 전국 수련병원 240곳의 ‘2009년도 병원경영통계’를 분석한 결과, 전체 병원의 의료수익 순이익률은 지난 2009년도에 0.6%를 기록해 2008년도의 -1.1%보다 1.7%p 높아진 것으로 나타났다. 그러나 병원의 부채 규모는 이같은 수익 호전과 반대로 2008년도에 병원당 평균 64억원에서 83억원으로 29.7% 증가한 것으로 조사됐다. 수련병원 한 곳당 1년 사이에 19억원의 빚이 증가한 것이다. 특히 상급종합병원의 빚은 더 크게 늘어나 2008년도에 병원당 100억원에서 170억원으로 무려 70억원이나 증가했다. 연구원은 환자 수요와 눈높이에 맞춰 병상 증설과 시설투자를 하느라 빚을 많이 지게 된 것으로 분석했다. 병원들의 부채규모 증가는 1,000 병상 이상 보유한 상급종합병원과 300 병상에서 500 병상 사이의 종합병원에서 특히 두드러졌다. 상급종합병원과 300∼500 병상 사이의 종합병원의 경우 2009년과 2008년을 비교할 때 각각 70%와 48.1% 부채가 증가했다. 의료수익에 있어서도 전체적으로는 소폭 증가했지만, 병원에 근무하는 직원 1인당 수익은 소폭 하락했다. 간호관리료차등제 시행 여파로 간호사 수를 늘렸기 때문으로 분석된다. 참고로 우리나라는 간호사 수에 따라 간호관리료를 차등 지급하는 제도를 채택하고 있으며 최하등급인 7등급으로 분류되면 5% 감액 지급 받는다. 간호관리료를 깎이지 않게 하기 위해 간호사 수를 늘리고 있는 것이다. 이에 따라 직원 1인당 월 평균 의료수익은 2008년 718.8만원에서 700.9만원으로 17.9만원 하락됐다. 그러나 의사 1인당 의료수익이나 전문의 1인당 의료수익은 소폭 증가했다. 연구원은 “앞으로 CT, MRI 등 영상검사 수가 인하로 수익성까지 낮아질 전망이라 병원들이 수지균형을 맞추기 쉽지 않을 것”으로 전망했다. 병원의 병상 이용률은 병상수 증가와 의료기술의 발전에 따른 평균 재원일수의 감소로 2008년 83.7%에서 2009년 74.8%로 8.9%p 하락했다. 병상 100개당 25.2개가 비어있는 셈이다. 환자들이 병원에 입원하는 기간인 평균 일수는 2008년 20.4일에서 2009년도에 18.0일로 2일 정도 줄어들었다.

최재경 2011.04.08
골다공증 예방은 '금주와 금연부터'

식약청은 소비자가 의약품을 안전하게 사용할 수 있도록 알기 쉽게 설명한 의약품안전사용매뉴얼 '골다공증, 얼마나 알고 계신가요?'를 발간·배포한다고 7일 밝혔다. 골다공증은 새로운 뼈를 생성하는 골 생성과 오래된 뼈를 제거하는 골 소실 속도에서의 불균형으로 인해 발생하며, 뼈의 질량감소와 뼈 조직의 구조적 퇴화를 특징으로 하는 질환이다. 국내 골다공증 진료 환자수는 2009년에 74만명으로 나타나 최근 4년간 연평균 13%씩 증가하는 추세에 있으며, 서구 선진국처럼 노인인구의 급증이 골다공증 환자 증가의 가장 큰 원인이지만 영양섭취의 불균형도 주요 원인으로 나타났다. 골다공증 치료제로는 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있는 전문약의약품인 여성호르몬제, 비스포스포네이트제 등과 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품인 오소판물질이 있다. 여성호르몬제인 에스트로겐은 투여를 시작하기 전, 가족력과 환자의 질병상태 등에 대한 사전검사를 통해 투여가 안전한지 평가되어야 하고, 투여기간동안에 환자는 주기적으로 병원을 방문하여 의사와 상담하는 것이 필요하다. 비스포스포네이트제로는 알렌드론산, 리세드론산, 파미드론산 등의 성분이 있으며, 이들 약제는 식도점막에 국소자극을 일으킬 수 있으므로, 1컵 이상의 충분한 물과 함께 복용하되 복용 후 30분 동안은 눕지 않도록 주의하여야 한다. 의사의 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 오소판물질은 뼈를 구성하는 각종 물질이 포함된 추출물로서, 과량투여시 주성분인 칼슘으로 인한 고칼슘혈증의 위험이 있으므로 정해진 용법·용량에 따라 투여해야 한다. 식약청은 골다공증을 예방하기 위해서는 무엇보다도 건강한 식습관과 금연·금주를 생활화하며 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취를 유년기부터 실시하고, 규칙적인 야외 운동으로 골밀도를 유지해야 한다고 강조했다.

김용주 2011.04.08
장석일 성애의료재단 의료원장 기념훈장 서훈

장석일 성애의료재단 의료원장이 5일 몽골 건국 90주년 기념훈장을 받았다. 성애의료재단은 몽골 건국 90주년을 맞아 한∙몽간 교류와 우리나라에서 일하고 있는 몽골 국민들에게 진료편의를 제공해 준데 대한 보답으로 장석일 의료원장이 몽골 정부로부터 기념훈장을 서훈 받았다고 7일 밝혔다. 장 의료원장은 5일 한남동 몽골대사관에서 성애의료재단 김윤광 회장과 김석호 이사장이 참석한 가운데 열린 훈장 수여식에서 게렐 몽골대사로부터 기념훈장을 받았다. 게렐 대사는 그동안 몽골 국민들에게 진료편의를 제공한 장 의료원장에게 감사의 뜻을 전했다. 몽골 건국기념훈장은 10년에 한번 내국인에게 수여하는 훈장으로 외국인으로서는 장 의료원장이 처음으로 받았다. 장 의료원장은 몽골 전∙현직 대통령과 장관, 외교관은 물론 그 가족과 우리나라에서 일하는 몽골 근로자들에게 진료 서비스를 제공해 왔다. 특히 지난 1994년부터는 몽골 의료진을 우리나라에 불러들여 연수를 시켜주는 등 한∙몽간 민간외교 사절 역할을 수행해 왔다. 성애의료재단은 김윤광 회장과 김 회장의 부인인 윤혜복지재단의 김혜옥 이사장이 지난 2005년과 2010년 외국인에게 수여하는 최고훈장인 북극성훈장을 차례로 받은 바 있다.

최재경 2011.04.08
세브란스-사노피파스퇴르,‘백일해 청정병원’ 캠페인

세브란스어린이병원(원장 김동수)과 사노피 파스퇴르(대표이사: 랑가 웰라라트나)는 성인에 의한 영·유아 백일해 감염을 예방하기 위해 ‘백일해 청정병원’ 캠페인을 진행한다고 밝혔다. 이 캠페인은 4월 7일 세브란스 어린이병원 및 응급의학과의 의료진 전원이 자발적으로 백일해 백신을 접종받는 행사로 시작됐다. ‘백일해 청정병원 캠페인’은 최근 몇 해 동안 국내외에서 증가세를 보이고 있는 영·유아의 백일해 주요 감염경로가 가족 등 영·유아와 자주 접촉하는 성인이라는 사실에서 비롯, 아기의 감염을 예방하기 위해서는 성인의 백신 접종이 반드시 필요하다는 취지에서 시작됐다. 특히 작년에는 캘리포니아를 중심으로 미국에서 백일해가 크게 유행, 12명의 아기가 사망하는 등, 백일해는 공중보건의 큰 위협이 되고 있는 질병이다. 미국 질병관리본부에 보고된 역학연구에 따르면 신생아의 백일해 감염 경로 중 80%가 부모를 포함한 가족구성원인 것으로 밝혀졌다. 또한 대한감염학회에 따르면 일반인 보다 감염 위험이 높은 의료 종사자에게 백일해 백신 접종을 권고하고 있다. 따라서 이번 캠페인은 영유아의 감염 질환 예방과 치료에 있어 최전선에 있는 어린이병원 및 응급의학과 의료진이 백일해 백신 접종에 자발적으로 참여했다는 점에서 그 의의가 큰 것으로 평가받고 있다. 세브란스 어린이병원의 김동수 원장은 "일반적으로 영·유아의 백일해 기초 예방접종(DTaP)은 생후 2·4·6개월의 기초 접종, 그리고 15~18개월, 4~6세 때의 추가 접종 등 총 5회에 걸쳐 이뤄지지만 기초접종이 마무리 되기 전까지는 면역력이 제대로 형성되지 않아 사실상 만 1세 이하의 영·유아는 백일해 균에 무방비로 노출돼 있다"고 언급하며, "이로 인해 영·유아를 돌보거나 함께 생활하는 성인은 백일해 추가접종(Tdap)을 받아 전염 위험을 차단하는 것이 최우선"이라고 강조했다. 사노피 파스퇴르(주)의 랑가 웰라라트나 대표는 “영유아의 백일해 감염을 예방하기 위해 세브란스 어린이병원 의료진과 함께 캠페인을 시작할 수 있게 되어 매우 기쁘게 생각한다."며 " 사노피 파스퇴르는 영유아와 접촉이 잦은 가족 구성원이나 의료진들과 함께 백일해 청정지역을 만들기 위한 캠페인을 더욱 확대해 나갈 예정이다”고 전했다. 사노피 파스퇴르는 2011년 상반기 동안 주요 종합병원을 중심으로 '백일해 청정병원 캠페인’을 지속적으로 전개해 나갈 예정이다. 청정병원 캠페인이 진행되는 해당 병원에서는 백일해 질환 및 백신접종 방법 등에 대한 정보를 참고할 수 있는 안내책자 등을 받아볼 수 있다.

이권구 2011.04.07
치과의료전달체계 법안 국회통과 “대환영”

치과의사전문의가 1차기관에서 전문과목을 표방할시 진료범위를 해당과목으로 제한한다는 내용을 골자로 하는 올바른 치과의료전달체계 확립 관련 의료법 일부개정법률안이 지난 5일 국회를 통과한 것에 대해 건강사회를 위한 치과의사회(공동대표 정태환 공형찬 박남용, 이하 건치)가 ‘대환영’의 뜻을 나타냈다. 건치는 6일을 이같은 내용의 논평을 내고 “치과의료전달체계법안 국회 통과를 환영한다”면서 “이번의 성과는 치과계가 소수정예의 원칙이라는 대의를 지키려는 노력의 작은 결실이 아닐 수 없다”고 평가했다. 또한 건치는 “치과계는 소수정예, 치과의료전달체계 확립 등 3가지 전제를 바탕으로 전문의제도를 도입했지만, 매년 다수의 전문의만 배출된 상황이었다”면서 “그러나 이번 법안 통과는 치과계 3대 합의를 실현하는데 큰 진전이 아닐 수 없다”고 말했다. 아울러 건치는 “물론 이번 법안 통과만으로 모든 문제가 해결되는 것은 아닐 것”이라며 “여전히 소수정예 전문의제를 위협하는 여러 문제들을 잘 풀어나가야 하며, 치과의료전달체계의 발전과 합리적 정착을 위해 함께 최선을 다해 나가자”고 당부했다.

최재경 2011.04.07
방사능 비가 내리는데 왜 활동자제 권고 안하나

건강권실현을위한보건의료단체연합(이하 보건연합)이 정부에 오늘 내리는 비를 절대 맞지 말 것과 야외활동을 자제권고를 촉구했다. 오스트리아 기상지구역학 중앙연구소(ZAMG)는 7일 한국 중부지역 상공에서 시간당 3마이크로 시버트의 방사능낙진이 있을 것으로 예보했다. ZAMG는 유엔의 위임을 받아 미국과 일본, 러시아 등 전 세계 관측망을 동원해 방사성 물질 누출량과 이동경로를 분석하는 기관으로 포괄적핵실험금지조약(CTBT) 준수 여부를 감시하는 기관이다. 보건연합은 “국제기구에서 방사능낙진을 예보했음에도 불구하고 정부기관과 대한의사협회 등은 현재 방사선 수준은 안전하다는 말만 되풀이하고 있다”며 안일한 대처를 지적했다. 국제학계에서 받아들이는 기준은 정부의 기준과 전혀 다르다는 것. 예를 들어 미국 보건성은 (U.S. DHHS, Public Health Service Agency for Toxic Substances and Disease Registry) 전리방사선의 예방에 대해 “아무리 적은 양이라도 노출되면 해롭다고 가정해야 한다”고 분명한 지침을 내리고 있다. 전리방사선량에 대한 연구들에 의하면, 전리방사선은 아무리 적은 양이라도 노출되면 그만큼 암에 걸릴 확률이 높아진다. 전미연구평의회에 의하면 연간 100mSv의 전리방사선에 노출되면 100명당 1명이 평생 암에 더 걸린다는 것이고 이는 연간 1mSv에 노출되면 인구 10000명당 1명이 암에 더 걸린다는 결론이다. 만약, 한국 전체 인구가 연간 1mSv의 전리방사선에 노출되면 평생 5천명이 암에 더 걸린다는 계산이 나온다. 보건연합은 “이것이 바로 매우 적은 양이라도 노출되지 않도록 하는 것이 정부와 규제당국의 의무인 까닭이다”라고 주장했다. 지금 한국정부는 낙진이 ‘무시할만한 양’이리고 말한다. 그러나 ZAMG에 의하면 내일 한국의 중부지방에서는 시간당 0.3마이크로시버트의 낙진이 예상된다. 이를 연간 노출량으로 계산하면 2.628mSv에 해당하는 양이다. 보건연합은 “이러한 낙진이 연간 지속되면 한국인구 중 평생 1만 2천 600명 이상이 암에 걸릴 수 있는 양에 해당한다. 이를 1/100로 줄여 잡는다 하더라도 한국에서는 126명의 암환자 발생가능성이 있다. 이는 결코 무시할만한 양이 아니다”라고 주장했다. 또한 만일 내일 비가 내린다면 그 비는 대기 중 방사선 물질이 한번에 모여 토양 및 지하수, 수돗물 등을 오염시킬 가능성도 있다. 보건연합은 “정부는 야외활동 자제 권고를 내리고 국민행동지침을 내릴 것을 촉구한다”며 정확한 정보의 제공과 그에 따른 대비책을 제시할 것을 요구했다.

이혜선 2011.04.07
‘종근당 존경받는 병원인상’에 박준영 총장

박준영 을지대학교 총장이 대한병원협회․병원신문 제정 ‘제1회 종근당 존경받는 병원인상’ CEO 부문 수상자로 결정됐다. 병원신문 창간 25주년을 맞아 병원협회가 종근당과 공동으로 시상하는 ‘존경받는 병원인상’ 첫 수상자인 박준영 총장은 97년 을지의대를 설립하고 98년부터 서울보건대학(현 을지대학교)을 운영하면서 의료인 및 보건의료인력 육성의 요람으로 발전시켰다. 박 총장은 사재 10억원을 출연, 범석학술장학재단을 설립해 1천2백여명의 고교 및 대학생들에게 장학금을 주고 학술연구비를 지원했으며, 연중 무의촌 의료봉사활동과 불우이웃돕기를 선도하며, 해외의료봉사 및 대북 보건의료 지원활동도 헌신적으로 전개하고 있다. 한편 ‘종근당 존경받는 병원인상’ 병원인 부문 수상자로는 최정환 일산백병원 사무국장, 김윤식 강남병원 시설관리팀장, 김윤섭 고려대의료원 대외협력팀 부팀장, 이정원 미즈메디병원 간호부장이 선정됐다. 이번 시상식은 4월 21일 저녁 6시 30분 63시티 3층 주니퍼룸에서 개최되는 병원신문 창간 25주년 기념식에서 하게 된다.

최재경 2011.04.07
의료정책연구소 설립 "기부금 목적 아니다" 일축

의료정책연구소 설립 움직임이 본격화되면서 제약사 대상의 설명회가 개최됐다. 전국의사총연합(이하 전의총 ∙ 대표 노환규)은 6일 오후 3시 삼성동 코엑스 인터콘티넨탈호텔 비즈니스센터에서 국내외 제약사를 초청해 ‘의료정책연구소 설립에 관한 설명회’를 열었다. 설명회에는 종근당, 유한양행, 대웅제약, 일동제약, 녹십자, 보령제약, 한미약품,바이엘코리아, 신풍제약 9곳이 참석했다. 전의총은 이번 모임의 취지를 “불합리한 의료제도를 개선하고 국민에게 최선의 의료서비스를 제공할 수 있는 의료환경을 만들기 위해서는 의료제도와 관련한 많은 연구가 필요하다"고 설명했다. 또 "대다수 연구소의 연구주제들이 현실과 동떨어진 경우가 많고 그 결과물이 턱없이 부족하기에 의료제도와 관련한 실효성 있는 연구를 위해 가칭 ’한국의료정책연구소’를 설립하고자 설명회를 개최하게 됐다”고 밝혔다. 의료정책연구소의 설립을 제약회사와 함께 논의하는 이유에 대해 노환규 대표는 “의료정책연구소는 전의총이나 대한의원협회가 만드는 곳이 아니다. 의료단체와 제약기업들이 힘을 합해 의약산업을 함께 키우고 모두가 만족하는 의료제도를 만들기 위한 연구를 하자는 것”이라고 말했다. 노 대표는 “의료계와 제약계가 한정된 파이를 놓고 다툼을 벌이는 경쟁자로 보는 시각보다는, 의료산업과 제약산업은 국가가 육성해야 할 고부가가치의 경쟁력 있는 주요한 산업의 분야이므로 함께 노력하여 산업을 국가경쟁력을 가지는 궤도로 올려놓을 파트너로 생각하는 것이 앞으로 지향해야 할 방향”이라고 강조했다. 윤용선 의원협회설립추진위원장을 대신해 참석한 유승호 상임고문도 “이제는 의료계와 제약계가 좀 더 소통하고 공통의 목적을 위해 노력할 때”라고 상호간 협력의 필요성을 피력했다. 이에 대해 한미약품 이관순 사장은 “좋은 취지에 공감하며 바람직한 방향이라고 생각한다”면서 최근 리베이트 단속에 대해 공세를 올리고 있는 공정위를 의식한 듯 “제약사가 이러한 일에 적극적으로 참여할 수 있도록 제도적 안전장치를 점검해주시면 감사하겠다”고 적극적인 참여의사를 밝혔다. 연구소가 설립되면 진행하게 될 연구 주제로는 적정 진료수가, 건강보험심사평가원의 삭감 및 임의비급여 불인정의 부당성 등이며, 제도적인 측면에서는 원격진료, 건강관리서비스, 주치의 제도의 폐해, 의약분업 재평가 등이다. 또한 의약품 리베이트 및 제약산업 발전 방향 등 제약산업과 관련된 항목도 포함될 예정으로 알려졌다. 노환규 대표는 연구소 설립에 대해 "의사단체가 제약회사들을 줄 세워 기부금을 받으려는 목적이 아니냐는 일각의 비판적인 시각에 대해 그것은 오해이자 악의적인 표현이며, 설립예정인 의료정책연구소는 의료계와 제약계가 함께 참여하여 양측 모두를 위해 공동으로 운영할 예정"이라고 밝혔다. 정부가 비윤리적인 리베이트 척결을 공언하고 있는 만큼, 제약계의 일방적인 후원의 형태를 띄지 않을 것이라고 강조했다. 가칭 ‘한국의료정책연구소’로 명명된 연구소의 설립일정은 4월 말경에 참여희망기업을 대상으로 2차 미팅을 가질 예정이며 재단설립 등 앞으로 3개월~ 6개월 정도 설립 소요기간이 필요할 것으로 노 대표는 예상했다.

최재경 2011.04.07
'65세 이상 무상의료 주장' 개원의는 No!

경만호 회장의 65세 이상 노인에 대한 무상의료 주장에 대해 개원의 대다수가 반대하는 것으로 나타났다. 의사포털 닥플닷컴은 지난 3월 29일~4월 3일까지 일주일간 ‘최근 경만호 의협회장은 65세 이상 노인들에 대한 무상의료를 주장했습니다. 이에 대한 귀하의 의견은?’이라는 주제로 설문조사를 실시했다. 설문결과를 보면 총 371명이 설문에 참여한 결과 ‘매우 부적절하다’는 답변이 응답자의 87%(322명)로 압도적으로 많았다. 그 뒤를 ‘다소 부적절하다’가 5%(20명)로 나타나 무상의료에 대해 부정적인 반응을 보였다. 무상의료 주장이 부적절하다는 의견은 모두 92%(342명)에 이른다. 10명 중 9명 이상이 무상의료에 반대 의사를 밝힌 셈이다. 반면, 무상의료 주장에 찬성표를 던진 사람들은 ‘적절한 의견이다’로 답한 결과 3.5%(13명)에 불과한 것으로 나타 났다. 경만호 회장은 지난달 26일 열린 경기도의사회 정기대의원총회에서 65세 이상 노인에 대한 무상의료를 주장해 논란을 일으킨바 있다. 개원가에서는 "무상의료 주장은 젊은이들에게 큰 짐을 지우는 일이며 가까운 미래에 재앙을 초래할 제도"라는 의견이다. 한편, 전국의사총연합(대표 노환규)은 지난 2월 일간지에 ‘무상의료의 진실’이라는 제목으로 무상의료에 반대하는 광고를 게재하기도 했다.

최재경 2011.04.07
'이사철, 어깨 무릎 통증 방치하면 큰 일'

직장인 이민기(41)씨는 지난 3월 중순 이사를 했다. 아무리 포장이사를 한다고 하더라도 가족들은 이사하는 날 부담을 느낄 수 밖에 없다. 평소 잘 안 쓰던 어깨 근육을 무리하게 사용해 이삿짐을 나르다 보니 저녁이 되어 어깨가 욱신욱신 아파오기 시작한다. 통증이 일어나는 어깨나 팔에 찜질을 해보기도 하지만 시간이 지날 수록 점점 심해질 뿐 별 차도가 없다. 이런 환자들이 통증을 참다가 병원을 방문해 진단을 해보면 열에 아홉은 회전근개가 손상되어 있는 경우가 종종 있다. 회전근개란 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄을 합해서 부르는 명칭이다. 힘줄에 변성이 생겨서 힘줄이 약해지고 비정상적인 구조로 변하는 것을 회전근개 질환이라 부른다. 한번 변성되고 약해진 힘줄에 파열이 생긴 것은 회전근개 파열이다. 예컨대 테니스, 골프, 배드민턴, 탁구 등 어깨에 무리를 주는 운동을 통해서도 발생할 수 있는 질환이다. 회전근개가 파열되면 초기에는 팔을 위로 들 수 없을 정도로 통증이 심하다가 점차 완화된다. 통증이 완화되었다고 해서 방치하면 나중에 더 심한 통증에 시달리게 된다. 오십견과 다른 점은 오십견은 어깨가 굳어져 아무리 팔을 올리려고 해도 올라가지 않는 반면, 회전근개 파열은 아프더라도 억지로 팔을 올리면 올라가고 특정 동작에서 극심한 통증을 유발한다는 것이다. 회전근개 파열,오십견처럼 물리치료에만 의존하면 안 돼 파열이 없다면 비수술적 치료가 가능하나, 회전근개 파열이 발생하면 손상된 회전근개의 찢어진 부분을 봉합해야 완치된다. 최근에는 수술 부위를 절개하지 않고 내시경을 이용해 피부에 1cm 미만의 구멍만을 뚫고 수술하는 관절내시경이 호응을 받고 있다. 이는 어깨 관절 안에 내시경을 삽입하여 직접 관절 내를 관찰할 수 있어 간편하게 치료가 가능하다. 지속적 스트레칭으로 예방 가능, 통증 계속 되면 전문의 상의 이사 이후 목과 어깨 그리고 무릎 통증이 지속되면 목통증, 두통, 어깨 통증이 생겨 때로는 긴장성 두통에 시달리게 되고 나중에는 어깨의 움직임도 부자연스러워질 수 있다. 통증이 계속되면 전문의 진단을 통해 통증 유발점에 국소 마취제를 놓아 근육을 이완시켜주는 치료를 하거나 전기자극 치료 등의 물리치료를 병행하면 목통증이나 어깨 통증을 줄일 수 있다. 심하게 되면 수술까지도 받을 수 있기 때문에 사전 치료를 통해 질환을 치료하는 것이 좋다. 동대문 튼튼병원 정윤 원장은 “증상이 심해 수술을 필요로 할 경우 관절내시경 수술법을 사용하게 되는데, 이는 피부 절개를 하지 않고 작은 구멍을 내 수술하기 때문에 통증이나 수술 후 남는 흉흉터가 적은 것이 특징"이라며 " 또 관절내시경은 CT 촬영이나 MRI 같은 특수촬영으로도 파악하지 못하는 병의 진행 상태까지 진단할 수 있어, 일석이조의 효과를 거둘 수 있는 치료법으로 각광받고 있다.”고 설명했다. 또 “수술을 했다고 해서 끝나는 것이 아니다. 수술 후 관리가 더 중요한데 젊고 활동적인 환자들은 수술적 치료로 단순히 손상된 구조를 재건하는 데 그쳐서는 안 되며, 전문 재활 치료를 통해 수술 후에도 지속적인 관리를 해주는 것이 중요하다”고 덧붙였다.

이권구 2011.04.07
서울시의사회 ‘의약품 리베이트 전담 수사반’ 논의

서울시특별시의사회(회장 나 현)는 6일 그랜드앰베서더호텔에서 최근 의료계 현안에 대한 의견 및 개정된 의료 관계법령에 대한 경과를 공유하는 시간을 가졌다. 이날 모임은 서울시특별시의사회가 특별분회와 구 분회를 모두 아울러 ‘함께하는 의사회’를 만들고자하는 나 현 회장의 의도에서 기획됐다. 특별분회 각 병원장 및 서울시의사회 상임이사를 포함해 약 20여명이 참석했으며 지난해부터 지금까지 의료계 최대 이슈인 ‘리베이트 쌍벌제’와 5월 1일부터 시행예정인 ‘영상검사장비수가인하’ 등을 논의했다.이뿐만 아니라 의료계 현안인 면허신고제 국회통과 사안과 ‘의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률’에 대해 주로 논의됐다. 이 간담회에 참석한 한 병원장은 “리베이트 쌍벌제와 관련해 실제와 다르게 왜곡되어 외부로 전달된 사항이 많은 현 의료계 현실에 안타까움을 토로하고 잘못된 점은 끊임없는 자정활동을 통해 보완해 나가고 실추된 의사의 이미지를 회복하는데 힘써 줄 것”을 서울특별시의사회에 요청했다. 이에 나 현 회장은 “의료계의 잘못된 관행은 자율정화 활동 등을 통해 근절하도록 노력해야 할 것이나, 타 직역과 비교하여 의료계만을 너무나도 가혹한 잣대로 재는 것은 불합리하므로 이는 복지부 혹은 검찰 등을 통해 의견을 피력해 공정한 법집행을 통해 억울한 피해가 발생되지 않도록 피력할 것”임을 약속했다. 또한, ‘영상검사장비수가인하’와 관련해서는 조종하 서울시의사회 부회장은 수가인하 시행으로 말미암아 발생되는 병·의원의 경영손실이 막대함을 피력했으며, 이러한 경영손실이 가져올 부작용에 대해 우려의 뜻을 피력했다. 아울러, 부작용을 최소화 할 수 있도록 1차에서 3차 의료기관 모두가 경영 자구책을 공유해야한다고 강조하고, 서울시의사회에서는 향후 의료기관 기능 재정립 및 신상대가치점수 개편 작업에 의료계의 입장이 충분히 반영 될 수 있도록 노력할 것임을 약속했다. 나 현 회장은 “의약품 리베이트 전담 수사반의 발족, 영상검사장비수가인하 등 나날이 어려워지는 의료환경에서도 중심을 잃지 않고 진료에 매진 할 수 있는 방법은 1차에서 3차 의료기관까지 모두가 함께 할 수 있는 의사사회를 만들어야한다”고 강조하며 서울특별시의사회에 적극적인 협조를 부탁했다.

최재경 2011.04.06
일산병원, 첨단 암치료기 IMRT 래피드아크 본격 가동

국민건강보험 일산병원(병원장 김광문)은 첨단 암치료기인 IMRT(세기조절방사선치료기·사진) 래피드아크를 도입하고 지난 4일 본격적인 가동을 시작했다고 밝혔다. 일산병원이 도입한 방사선치료기는 적은 양의 방사선으로 암 조직을 집중치료 하는 기기로, IMRT시스템에 체적회전치료(VMAT)인 래피드아크 및 최첨단 영상유도 방사선치료(IGRT)시스템이 통합된 첨단 장비다. IMRT 래피드아크는 실시간 영상 유도장치를 이용하여 종양 위치를 정밀하게 확인하고 조절한 후 기기가 360도 회전하면서 방사선의 세기와 방향을 종양 부위에 맞추어 집중 조사함으로 환자 개인의 종양에 따라 최적화되기 때문에 최상의 치료효과를 기대할 수 있다. 특히 척추 종양과 뇌종양, 두경부암, 전립선암, 안구종양, 전이암, 재발된 종양 등 체내구조가 복잡한 부분에 발생한 암 치료에도 효과가 높아 기존 선형가속기로 치료받던 환자에게 확대 적용할 수 있어 보다 많은 암 환자들이 혜택을 받을 수 있을 것으로 전망된다. 일산병원 방사선종양학과 정은지 과장은 “래피드 아크의 가장 큰 장점은 적은 양의 방사선노출로 환자에 대한 안전성이 훨씬 높아진 것이다”며 “약 5분 내외의 정확도 확인과 3분내의 방사선조사로 치료가 끝나는 등 치료시간이 기존보다 단축돼 치료효과는 높이고 환자들의 불편은 최소화 할 수 있게 됐다”고 설명했다. 이밖에도 브래인랩(BrainLab)사의 3mm 크기의 정밀한 다엽콜리메이터(micro MLC, M3)가 부착돼 뇌종양이나 뇌혈관종 조직에서 수술처럼 정밀하게 방사선을 집중 조사하는 정위적 방사선수술 (SRS)이 가능하다. 일산병원측은 "이로 수술이 어려운 부위에서 수술과 비슷한 치료효과를 얻을 수 있어 암환자들에게 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다"고 밝혔다.

최재경 2011.04.06
의료단체, 성실신고확인제(세무검증제) 유감 표현

의협을 비롯한 인료단체가 최근 국회 본회의를 통과한 성실신고확인제도에 대한 유감을 표명하고 “공평과세에 역행하는 행정편의적 발상”이라고 비난했다. 대한의사협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회는 6일 이 같은 내용의 공통 성명서를 발표했다. 성명서는 "세원의 투명성 확보와 공정사회 구현이라는 포퓰리즘적 명분과 행정편의주의적 정책 성과에만 집착해 정부 주도로 강행해 온 세무검증제도는 성실신고확인제도로 무늬만 바뀌어 결국 지난 4일 법사위를 통과한데 이어 5일 본회의까지 통과했다" 며 유감을 표했다. 당초 정부는 의사·변호사 등 일부 전문직종에 한해 과세연도 수입금액 기준을 7억5천만원으로 상향 조정하고, 모든 자영업자로 적용 대상을 확대, 미제출 가산세를 인하하는 등 충분히 검토되지 않은 대안을 제시했다는 지적이다. 이에 이들 단체들은 이러한 정부의 행태를 비판하고 “일련의 법안 심의 과정에서 행정편의적 발상에 빠져 국가 고유책무를 포기하고 민간에게 부담을 지워 세금을 징수하려는 안이하고 무책임한 정부의 행태”라고 비난했다. 또한 세계 어느 나라에도 전례가 없고, 조세형평에 위반될 뿐만 아니라 정부의 책무를 방기하는 세무검증제도 관련 법안을 의결한 점에 대해 강한 유감 입장을 표명했다.

최재경 2011.04.06
굿스파인병원, 장학금 1천6백만원 지급

갈렌의료재단 굿 스파인병원(병원장 박진규) 산하 ‘박진규 장학회’는 4일 병원이 위치한 평택지역 10개 고등학교에서 각 1명씩 추천받은 총 10명의 학생에게 학비 전액을 지급하는 장학금 1천6백여만원을 전달했다. 장학금은 성적은 우수하지만 가정 형편이 어려운 모범학생 가운데 학교장의 추천을 받은 학생을 대상으로 지급됐다. 박진규 장학회는 지역사회 인재양성과 사회복지사업을 통해 지역과 뜻을 함께한다는 목적으로 2004년 12월에 설립돼 지금까지 8년 동안 총 1억1천85만6천40원을 전달했다. 전달식에서 굿 스파인병원 박진규 병원장은 “평택은 내 고향이고 장기적으로 보면 대한민국의 중심 역할을 할 것” 이라며 “학생들이 지역사회를 위해, 또 나라를 위해, 세계적으로 기여를 하는 인물이 돼 달라”고 말했다. 자리를 함께한 굿 스파인병원 김명구 진료원장도 “현재 있는 위치에서 최선을 다해 각자가 삼고 있는 목표 달성을 위해 노력해 달라”고 말했다.

이권구 2011.04.06
'한국,내성 인식 낮지만 '짝퉁' 항생제 유통은 없어'

아시아 태평양 지역의 항생제 내성에 대한 인식이 낮은 것으로 조사됐다. 또 우리나라가 OECD국가에서 항생제 소비량이 가장 높은 것으로 나타났다. 아시아 태평양 감염재단 (APFID)이 2011년 초 시행한, ‘아시아 지역 11개 국가의 (한국, 일본, 중국 본토 및 홍콩, 필리핀, 태국, 베트남, 말레이시아, 싱가포르, 인도네시아, 인도, 스리랑카) 항생제 사용에 대한 전문가 설문조사’에 따르면, 조사 대상 국가의 일반인과 의료인 모두 올바른 항생제 사용과 항생제 내성에 대한 인식이 매우 낮은 것으로 나타났다. 또 한국 일본 말레이시아 싱가포르를 제외한 나머지 국가들에서는 의약분업의 미비로 의사의 처방전 없이도 항생제 구입이 가능한 것으로 나타났다. 더욱이 모든 조사 대상 국가에서 가짜, 일명 짝퉁 항생제 관련 관리 규정이 있으나, 실제로 가짜 항생제가 사용되지 않는 국가는 한국 일본 홍콩 싱가포르 등 4개 국가에 불과한 것으로 조사됐다. 인도, 중국, 인도네시아 등은 입원 환자의70-80% 에 항생제가 투여되고 있으며, 터키에서는 모든 의약품을 통틀어 항생제가 가장 많이 쓰이는 약 (22%)으로 보고됐다. 2010년 OECD 헬스데이터에 따르면 우리나라의 항생제 소비량은 31.4 DDD (일일상용량, 성인 1,000명이 하루에 31.4명 분의 항생제를 복용한다는 의미)로, 벨기에와 함께 OECD 국가 중 1위를 기록했다. 네덜란드의 수치는 12.9로, 항생제 소비량이 가장 낮은 국가로 나타났다. 특히 2010년 송재훈 교수가 식품의약품안전청과 함께, 1,000 명의 국내 성인 남녀를 대상으로 실시한 ‘항생제 사용 및 내성에 대한 인식도 조사’에서는 조사 대상자의 72%가 우리나라의 항생제 내성 문제가 심각하거나 매우 심각하다고 답했다. 항생제가 감기에도 효과가 있다고 답한 사람이 51 % 이르며, 28%의 조사 대상자는 집에 남은 항생제를 감기 증상에 임의로 복용한 적이 있다고 응답했다. 아시아 태평양 감염재단 (APFID) 이사장인 송재훈 교수는 “아시아 지역의 심각한 항생제 내성 문제를 극복하기 위해서는, 아시아를 망라하는 항생제 내성 감시 체계를 통해 내성 현황과 문제점을 파악하는 것이 우선시 되어야 한다” 며, 이를 바탕으로 “항생제 내성 문제에 대한 인식도 제고, 올바른 항생제 사용을 유도하는 캠페인, 보다 효과적인 감염 관리, 백신 접종을 통한 감염질환의 예방, 그리고 적절한 정책과 규제를 통해 항생제 오남용을 방지하는 종합적이고 다각적인 노력이 필요하다,”고 밝혔다. 또 “항생제 내성은 국가간에 전파되므로 특정 국가의 문제가 아닌 국제적 문제” 라며 “항생제 내성 문제 해결을 위해서는 국제적 공조가 필수적이다” 고 강조했다. 아시아 태평양 감염재단 (Asia Pacific Foundation for Infectious Diseases, APFID)은1999년 성균관의대 삼성서울병원 감염내과 송재훈 교수가 설립됐으며 한국에 본부를 둔 아시아 최초의 감염질환 전문 재단이다,

이권구 2011.04.06

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