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보건·의료

일산병원-강화군, 의료협력 MOU 체결

국민건강보험 일산병원(병원장 김광문)은 7일 오후 3시 4층 회의실에서 강화군(군수 안덕수)과 지역의료발전 도모 및 공공의료 활성화를 위한 의료협력 양해각서(MOU)를 체결했다. 이번 협약에는 강화군의 응급진료환자 및 중증질환 환자에 대한 신속한 의료서비스 지원과 함께 각종 보건정책 사업 수행에 대한 상호협력체계를 구축 한다는 내용이 담겨져 있다. 또 일산병원은 이번 체결을 통해 강화군민을 위한 건강강좌를 개설하고 의료소외계층을 위한 의료봉사를 실시하는 등 지역주민의 건강증진 향상에 도움을 줄 예정이며, 강화군의 노인요양병원 유치사업을 지원하는 등 지역의료발전에 힘쓰게 된다. 이밖에 양측은 공공의료 보급 및 활성화 관련 홍보사업을 공동 지원하는 등 공공의료서비스 활성화에 앞장 서 나가게 된다. 체결식에 참석한 김광문 병원장은 “이번 협약을 통해 대형종합병원의 부재로 불편을 겪던 강화군민의 건강증진 향상에 도움을 주게 되어 기쁘게 생각한다” 며 “ 이와 같은 의료서비스 지원 외에도 보건정책사업 공동 진행 등 긴밀한 협력체계 구축을 통해 공공의료서비스 활성화 및 국민보건향상에 기여할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다” 고 말했다.

최재경 2011.09.08
"추석 귀향길 깨끗한 손씻기와 함께 하세요"

대한의사협회(회장 경만호)는 질병관리본부(본부장 전병율)와 함께 범국민손씻기운동본부 사업의 일환으로 ‘추석맞이 올바른 손씻기 캠페인’을 실시한다. 오는 9일 오전 10시부터 용산역, 대전역, 국립인천공항검역소 등 3곳에서 진행될 이 캠페인에서 의협과 질병관리본부는 귀성객들을 대상으로 감염병 예방의 기본인 올바른 손씻기를 알리는 행사를 펼친다. 올바른 손씻기 방법 6단계를 교육·홍보하는 리플릿과 항균비누, 물티슈 등을 추석 귀성객와 여행객들에게 나눠줄 예정이다. 의협 박희봉 정책이사는 “매년 유행성 결막염, 급성 A형간염, 감기 등 각종 감염성 질환에 대한 우려가 커져 개인위생 관리의 중요성이 강조되고 있다”며 “이 캠페인을 통해 감염병 예방의 기본인 ‘올바른 손씻기’의 중요성이 확산됐으면 한다”라고 말했다. 범국민손씻기운동본부는 지난 2005년 7월, 의협과 질병관리본부가 공동대표로 참여해 발족했으며, 아동극 전국투어, 교육 홍보물 배포 등 올바른 손씻기의 중요성을 알리기 위한 다양한 캠페인을 전개하고 있다.

최재경 2011.09.08
한방복합제 보험급여·한의사 처방권 확대 주장

한의약의 발전의 새로운 패러다임으로 한약제제의 보험급여 확대와 한방제제의 천연물신약에 대한 한의사의 차방권 부여해야 한다는 주장이 제기됐다. 7일 국회의원회관 소회의실에서 개최된 ‘한의약 육성발전 및 국제경쟁력 강화를 위한 정책토론회’에서 이 같은 내용이 논의됐다. 이날 토론회에서는 지난 7월 한의약의 정의가 ‘한방의료행위와 이를 기초로 하여 과학적으로 응용·개발한 한방의료행위 및 한약사’로 개정, 이를 바탕으로 현대과학 기반의 의료기기 사용의 활성화와 한약제제의 보험급여 확대 방안 등이 논의됐다. 특히, 한의학정책연구원의 이은경 연구원은 ‘한의약육성법 개정이 한약제제 활성화에 미치는 영향 및 발전전망’을 주제로 한약제제의 보험급여 확대방안을 제시했다. 현재 한약제제 중에서 보험급여가 되는 것은 56종처방, 68종 단미제의 단미엑스산제로 한정돼 있다. 대부분의 한약제제(복합과립제, 쌍화탕, 우황청심환)는 비급여로 약국에서 임의조제되고 있다. 이 연구원은 보험급여 한약제제의 문제점으로 “한방의료기관에서 처방율이 저조하고 일부처방에 편중, 제형 선택의 폭이 좁다”고 지적했다. 또, “한방복합과립제 등 한약제제를 판매하는 경우에는 보험급여가 되지 않아 가격이 높아져 이용이 제한되고 있다”고 설명했다. 이에 한의약의 경쟁력 있는 발전을 위해서는 “복합제제와 단미엑스산제의 동시급여 등 한방제제의 급여확대가 필요하다”고 주장했다. 이 연구원은 식약청 허가약제 중 건강보험 진료에 필요한 약제를 단계적으로 보험급여하고, 양방(양약)의 경우 허가된 약제는 모두 급여여부를 신청하도록 하는 방안을 제안했다. 또 한약재를 주재료로 하는 생약제제 및 천연물신약의 급여화와 한의사에게 처방권을 부여해야 한다고 주장했다. 한편, 한방복합제제의 급여 확대는 약사회 등의 반대로 추진되고 있지 못한 상태이다. 약사회는 복합과립제 방식은 한약처방의 기본 원칙인 맞춤처방을 하지 못하고 약국에서 비급여로 판매되고 있는 복합제제와 차별성 없는 제제가 한방의료기관에서만 보험급여 되는 것은 형평성에 어긋난다는 입장이다.

최재경 2011.09.07
의료계 내시경절제술 중단 선언 “환자만 피해”

내시경 점막하 박리절제술에 대한 의료계의 중단선언에 환자단체와 시민단체의 비난이 빗발치고 있다. 보건복지부는 지난 8월 25일 그동안 조건부 비급여로 되어 있던 내시경 점막하 박리절제술(이하, ESD)에 대해 위선종 및 2cm 이하 조기위암의 경우 급여로 전환하는 고시를 발표했다. ESD의 급여화로 인해 그동안 250~300만원이었던 시술비용이 30~50만원으로 환자부담이 대폭 줄어들게 된 것이다. 이에 병원과 의료제품공급업체들이 집단 반발을 하고 나섰다. 위 내시경을 이용해 간편하게 조기 위암을 제거하는 ESD시술을 전국 각 병원에서 줄줄이 취소하거나 연기하고 있기 때문이다. 복지부의 고시가 발표되자 8월 30일 내시경 시술용 나이프(칼)의 75%를 공급하고 있는 올림푸스가 병원에 공급중단 공문을 보내고 병원들은 올림푸스를 압박하는 방법 대신, 암 환자를 대상으로 한 ESD시술의 연기 및 중단을 선언한 것이다. 복지부와 의료계는 서로에게 책임을 전가하고 있는 상황으로 그 피해는 고스란히 환자들이 입고 있는 실정이다. 이에 환자단체들은 “이번 ESD시술 중단 및 연기 사태를 심각한 환자권익 침해행위로 판단하고 예의주시하고 있더”며 “만일 ESD시술이 신속하게 재개되도록 의료계와 의료제품공급업체 올림푸스 그리고 보건복지부가 나서지 않으면 강력하게 대응할 것”이라고 밝혔다.

최재경 2011.09.07
의사들이 개발한 어플리케이션 다운로드 1위

가톨릭의대 서울성모병원 조재형 내분비내과 교수와 주지현 류마티스 내과 교수가 직접 개발한 어플리케이션 ‘iKooB(이하 아이쿱)’이 인기다. 지난 8월 9일 정식 등록돼 다운로드 서비스가 시작된 이후 8월 20일에는 아이튠즈 스토어 무료 다운로드 프로그램 순위 1위를 기록했다. 9월 7일 현재 누적 다운로드 횟수는 26,717 건을 기록했으며 유저들의 국적도 미국, 일본, 영국, 러시아, 중국, 브라질 등 71개국에 달한다.아이쿱은 언제 어디서나 정보와 컨텐츠를 만들고 공유하는 것을 주요한 목표와 기능으로 한다. 이를 위해 노트패드 방식의 컨텐츠 작성을 지원하며 공유를 뜻하는 ‘쿠빙(koobing)’ 기능을 통해 원하는 대상(koobian)과의 즉각적인 공유와 활용을 가능케 한다. 이렇게 공유된 컨텐츠는 사용자간의 계속적인 업데이트와 피드백 교환이 가능하며 이 컨텐츠의 일부 또는 전체를 저장하거나 별도의 보관이 용이하다. 이 같은 기능으로 사용자간의 효율적인 팀플과 프로젝트를 지원할 수 있다. 또한 이러한 컨텐츠들은 최초 유저가 생성한 개별적인 폴더 방식의 e-book 공간에 쌓이며 언제 어디서나 열람과 활용 및 자료화(koobook)가 가능하다.아이쿱을 개발한 조재형 교수는 “이런 과정을 지나 아이쿱을 통해 축적된 수많은 정보들을 보다 널리 보급하고 알리는 것이 최종적인 아이쿱이 가진 비전과 목표다”라고 설명했다.조 교수에 따르면 이번에 출시된 아이쿱은 앞으로 계속해서 이어질 모든 아이쿱의 가능성과 확장을 위한 베이직 성격의 버전으로 향후 각기 다른 필드와 산업군, 활용 집단의 특성과 목적에 따른 다양한 프로페셔널 버전을 계속해서 선보일 계획이다.아이쿱은 현재 아이튠즈 스토어에서 무료로 다운로드가 가능하며 보다 자세한 정보는 아이쿱 홈페이지(http://www.ikoob.com)에서 확인 가능하다.

이혜선 2011.09.07
식약청, 수입 다이어트 제품 등서 식품사용 금지 물질 검출

식품의약품안전청(청장 노연홍)은 해외 인터넷사이트에서 성기능개선, 다이어트, 근육강화 등을 표방하면서 판매되는 31개 제품에 대해 지난 한달 동안 집중 검사한 결과, 미국산 ‘Boost Ultra’ 등 12개 제품에서 식품에 사용이 금지된 실데나필류, 이카린, 요힘빈 등의 성분이 검출되었다고 7일 밝혔다. 또 식약청은 유해성분이 검출된 제품을 판매하는 인터넷사이트에 국내 소비자가 접속하지 못하도록 방송통신심의위원회에 접속 차단을 요청하고 포털사이트에 광고 금지를 요청했다고 덧붙였다. 이와 함께 식약청은 해외 여행객의 휴대 반입 또는 국제우편 등을 통해 국내로 유입되지 못하도록 관세청에 요청했다.

김용주 2011.09.07
국내 대표 비임상-임상기관 신약개발 공동 추진

국산 신약의 효율적 개발과 글로벌 시장 진출을 지원하기 위해 국내 대표 비임상, 임상 기관이 적극 협력한다. 비임상시험·연구분야 국가 대표 출연기관인 안전성평가연구소(소장 권명상)는 국내 대표 임상 CRO 기관인 씨엔알 리서치(대표 윤문태)와 국산 신약개발 연구 역량 강화와 효율적 연구 인프라 구축을 위한 연구·시험 서비스 분야 상호 협력 협약을 7일 KIT 체결한다, 이번 협약은 국내를 대표하는 비임상시험(동물시험) 전문 연구기관과 국가 대표 임상시험 CRO 기관이 서로 협력한다는 점에서 향후 국산 신약개발 과정에서의 R&D 생산성을 증대시키고 이를 통한 글로벌화를 앞당기는 데 크게 기여할 것으로 기대된다. 비임상, 임상 등으로 대표되는 신약 등의 개발 과정은 필연적으로 많은 시간과 비용이 뒤따르며, 이런 이유에서 제약사 등 유관 산업계에서는 그간 개발 초기단계부터 이 두 부분을 상호 연계할 수 있는 전략 수립과 이를 통한 R&D 효율화의 필요성이 제기돼 왔다. 이번 협약은 이처럼 고비용과 시간이 요구되는 비임상·임상시험의 효율적 관리를 통해 제약 기업 등의 시간적, 경제적 부담을 최소화 하고, 성공적 국내외 시장 진출을 지원하기 위한 것이다. 양 기관은 △비임상시험 및 임상시험과 관련한 상호정보 교류를 바탕으로 △양 기관이 진행하는 시험분석 및 비임상, 임상시험에 대한 신뢰성 있는 시험결과 도출을 위해 공동 노력하게 된다. KIT 권명상 소장은 "까다로운 신약(신물질)의 개발 과정엔 필연적으로 많은 비용과 시간이 따를 수 밖에 없는데 이런 부담을 줄이는 것이 신약개발 성공의 관건이다"며 "신뢰성 있는 비임상 동물실험 데이터를 바탕으로 유기적이고도 긴밀한 협조 하에 임상 시험을 수행하게 된다면 (관련 업계가) 보다 원활하고 효율적 신약 개발을 추진할 수 있을 것이다"고 말했다.

김용주 2011.09.07
홍삼도 바로 알고 먹어야 안전

젊은 한의사들의 모임인 참의료실천연합회(이하 참실련)은 최근 홍삼 부작용으로 한의원을 찾는 환자가 늘어나자 보다 안전한 홍삼 복용을 위해 홍삼의 부작용을 알리고, 전문가와 상담 후 복용할 것을 권유하는 홍삼 바로 알고 먹기 운동에 나선다. 참실련은 특히 추석을 앞두고 홍삼 수요가 증가하고 있어 홍삼에 대한 올바른 정보를 가지지 못한 채 장기간 홍삼을 복용한 이후 부작용으로 한의원을 찾는 환자들이 늘어날 것을 우려해 9월 7일자 한 일간지를 통해 홍삼 부작용을 알리는 광고를 게재했다.참실련은 “현재 홍삼을 장기 복용한 후 가슴 두근거림, 불면, 소화불량, 혈압 오름, 두통 등의 문제로 한의원을 찾는 환자들이 많다” 고 설명하며 “그러나 국내의 경우 홍삼은 인삼과 달리 부작용이 없다는 잘못된 상식이 만연해 홍삼이 원인일 수 있으니 복용을 중단하라고 하면 믿지 못하는 경우가 많다. 대부분 홍삼 복용을 중단하고 한방 치료를 받으며 증상이 나아져야 믿는다” 고 밝혔다. 현재 국내외에 보고된 홍삼 부작용으로는 수면 장애, 산만함. 불안감, 과다 행복감, 식욕감퇴, 소화불량, 설사, 변비, 구역, 가슴 두근거림, 답답함, 두통, 코피, 혈압 오름, 떨림, 부종, 호흡이상, 질 출혈, 유방통증, 유방부품, 발진, 두드러기, 가려움증 등이 있다. 또한 참실련은 해외에서 부작용 우려로 식품으로 쓸 수 없는 한약재가 국내에서는 식품으로 분류돼 무분별하게 유통되는 문제도 심각하다고 지적했다.

이혜선 2011.09.07
진흥원, 전북대병원서 의료기기 임상시험 의뢰자 교육

한국보건산업진흥원(원장 고경화)은 오는 29·30일 양일간 전북대병원에서 의료기기 임상시험에 관심 있는 충청·호남권 업체들을 대상으로 '제4회 의료기기 임상시험 의뢰자 현장교육'을 실시한다. 이번 교육은 임상시험실시기관과 의뢰자간의 소통을 원활하게 하여 의료기기 임상시험 전반의 활성화를 도모하기 위해 마련됐다. 교육의 주요 내용을 살펴 보면 1일차에는 △의료기기 임상시험 각 단계의 준비사항 △의료기기 임상시험의 윤리 △임상시험 계획서 작성, 계약 및 연구비 산정 △의뢰자가 알아야 할 기본 의료기기 임상시험 통계 등이다. 2일차에는 △의료기기 관리책임자의 역할 및 의뢰자와의 관계 △의료기기 임상시험 사례 소개 △임상시험에서 실시기준 및 관련 규정의 이해 등으로 구성된다. 진흥원 관계자는 "의료기기 임상시험에 대한 양·질적 중요성이 세계적으로 중시되고 있는 추세에 발맞춰 업계 종사자들을 대상으로 임상시험에 대한 정확하고 현장감 있는 정보를 전달하고자 의료기기임상시험센터(MDCTC)의 실무진과 식약청 담당자를 초청해 교육을 시행하고자 한다"며 "특히 이번 교육과정은 전북대병원의 E-IRB 시스템을 통해 의료기기 분야 임상시험 승인 검토에 대한 전산화 현황을 소개할 계획이다"고 밝혔다. 한편, 상반기에 진행된 의료기기 임상시험 의뢰자 현장교육과정은 3회(삼성서울병원, 신촌세브란스병원, 영남대병원)로 124명의 교육생을 배출하였다. 하반기에도 3회(전북대병원, 고대구로병원, 연세원주의료원)에 걸쳐 100명 이상의 교육생을 배출할 계획이다. 이번 교육에 대한 접수는 9월 28일(수)까지 받으며, 복지부의 북미시장 진출 사업(콜럼버스 프로젝트) 선정기업은 기업 당 1회(인원 수 제한 없음) 무상교육 지원을 받는다.

김용주 2011.09.07
보건산업진흥원, 전통재래시장 활성화 앞장

한국보건산업진흥원(원장 고경화)은 지난 2일 조치원시장상인회(회장 박춘희)에서 전통시장온누리상품권으로 불우이웃돕기 상품 등을 구입했다. 고경화 원장은 "올해는 잦은 호우로 물가가 올라 백화점이나 마트에서 상품을 구입하는데 선뜻 나서기 어렵다"며 "그러나 가까이 있는 전통재래시장의 물품 구매를 통해 시장 상인들에게 혜택이 돌아가고, 기관에서도 좋은 제품을 값싸게 구입할 수 있어 전통시장 상품을 구매하게 됐다"고 말했다. 조치원시장상인회 박춘희 회장은 "전통재래시장을 활성화 시켜주겠다는 약속을 지켜줘 고맙다"며 "값싸고 좋은 제품을 공급함으로써 백화점이나 마트에서 구매한 것 보다 잘했다는 평가를 받을 수 있도록 앞으로도 최선을 다하겠다"고 말했다. 이번 상품 구매는 지난 7월 체결된 전통시장 활성화를 위한 자매결연 협약의 일환이다. 진흥원은 이번 구매 이외에도 매월 마지막 토요일을 '전통시장 가는 날'로 정하고, 임직원들이 조치원시장의 물품을 적극 구매하는 등 지역 전통시장 활성화에 적극 동참하고 있다.

김용주 2011.09.07
“일방적인 자보 진료수가 제도개선 반해”

대한의사협회는 6일 성명서를 통해 정부의 자동차보험 진료수가 제도개선 방안에 대해 “의사의 진료권을 무시한 일방적이고 획일적인 가이드라인”이라고 비난했다. 국토해양부는 올해 초 자동차보험의 만성적 적자구조를 개선을 위해 자동차보험 진료수가 제도개선 실무T/F를 구성, ‘자동차사고환자의 입원·통원치료 가이드라인’ 설정을 위한 용역을 발주하고, 다가오는 9월 7일 공청회를 개최해 의견수렴을 거칠 예정이다.이에 의협은 정부의 공청회를 통한 일방적인 가이드라인 설정 움직임에 대해 강력한 유감을 표명하며, 불합리한 문제점 노출로 인한 반대 입장을 분명히 밝혔다. 의협이 지적하는 가이드라인의 문제점은 “의사의 진료권은 안중에도 없는 매우 일방적이고 획일적인 가이드라인”이라는 주장이다. 연구용역에서는 3대 경증 다빈도 질환(경증 외상성 뇌손상, 채찍질 손상, 급성 요통)의 유형별 입원기준과 글라스고우혼수척도, 캐나다 퀘백 분류, 연령별 분류, 중증도 분류 등 입원척도가 제시된 바 있다. 그러나 자동차사고 환자의 경추 교감신경 파괴·어지럼증·신체적 부조화 등의 구조적 변화와 복합적이며 다발적으로 발현되는 의학적 요인들은 배제하고, 체크리스트 점수기준에 따라 입원, 통원을 구분 지으려는 가이드라인은 신속한 완치를 통해 경제활동으로 복귀를 원하는 환자의 바람을 제약할 뿐 아니라, 의사 고유의 진료권을 침해하는 행위라는 주장이다. 또한 가이드라인 자체의 모순으로 인해 국민 편익이 저해될 뿐만 아니라 자동차보험사들의 만성적 적자를 의료기관에 전가하는 것이라며 반대의사를 밝히고 있다. 의협은 “가이드라인 설정으로 의료인의 진료권을 제한하고 이에 따른 불가피한 마찰을 발생시키기보다는 장기적인 계도가 선행되어야 하며, 의사가 교통사고 환자의 모든 검사를 진행 및 완료한 후 경증 여부를 자체 판단하는 시스템을 먼저 구축하는 것이 실효적인 면에서 앞선다”고 강조했다.

최재경 2011.09.06
식약청, 추석 성수용품 취급업소 점검…296곳 적발

식품의약품안전청은 추석 명절에 대비해 지난 8월 10일부터 26일까지 지방자치단체와 합동으로 추석 성수식품 제조업소 등 식품 취급업소 1만 845곳을 점검한 결과 식품위생법 위반사항이 확인된 296곳에 대해 관할 관청에 행정처분 요청 등의 개선조치를 했다고 6일 밝혔다. 이번 점검은 추석에 많이 소비되는 제수용·선물용 취급 식품제조업체·유통업소(백화점, 대형마트, 전통시장 등) 및 귀성객이 이용하는 시설에서 식품을 조리·판매하는 음식점 등(철도역· 터미널 등 다중이용시설, 도로변 휴게소)을 대상으로 실시했다. 점검 결과 적발된 주요 내용은 △위생적 취급기준 위반 60곳 △생산·작업에 관한 기록 미작성 54곳 △건강진단 미실시 51곳 △표시기준 위반 35곳 △유통기한 경과제품 보관·판매 25곳 △자가품질검사 미실시 21곳 △기타 식품위생법 위반(시설기준 위반 등) 39곳 △무신고 영업 11곳 등이다. 식약청은 또 제수용·선물용 식품 2,831건을 수거해 이중 1,592건을 검사한 결과 산가초과, 세균수 기준초과 등으로 12건이 부적합 되었으며 나머지 1,239건은 검사를 진행 중이라고 설명했다. 식약청은 중국 등에서 제수용 식품의 수입이 증가함에 따라 고사리, 도라지, 밤 등 농산물과 당면, 청주, 인삼제품 등 가공식품에 대한 통관단계에서의 검사를 강화하고 있다. 특히 인터넷 쇼핑몰을 통해 추석 차례음식을 구입하는 소비자가 늘어남에 따라 9월 5일부터 9일까지 차례음식을 인터넷으로 판매하는 업체에 대한 위생 점검을 실시한다.

김용주 2011.09.06
'세부전문의 제도인증' 불합리하고 복잡하다

세부전문의제도의 발전을 위해서는 체계적이고 일원화된 자격 인정제도가 필요하며, 대한의학회의 현 ‘세부전문의 제도인증’사업은 불합리하고 복잡하며, 전문과목 표방금지가 참여의 장애물이라는 연구결과가 발표됐다. 대한의사협회 의료정책연구소(소장, 박윤형)가 대한의학회(연구책임자, 신양식)에 의뢰한 ‘세부전문의제도 정립을 위한 의학계의 인식조사 및 제도 활성화 방안 연구’를 의뢰한 결과이다. 이 연구는 ‘세부전문의 제도인증’제도의 안내와 학회들이 임의로 자격을 인정하는 문제에 대해 체계적인 정비가 필요하다는 공감대를 바탕으로 출발하고 있다. 의학과 의료기술의 세분화, 전문화 추세에 부응하여 긍정적 성과를 제고하는 한편, 부정적 영향을 최소화하기 위해 국내에서는 처음으로 관련 학회(조사대상 132개 학회 중 응답학회 67개, 응답률 50.8%) 의견을 분석하고, 운영체계의 개선 방안을 제안하고 있다. 조사 결과, 대한의학회의 ‘세부전문의 제도인증’사업에 참여하지 않는 이유는 ‘대한의학회 인증 절차가 복잡하기 때문에’, ‘대한의학회 인증제도가 불합리하기 때문에’, ‘대한의학회에서는 제도를 이용한 전문 또는 진료과목의 표방을 금지하고 있기 때문에’로 응답한 경우가가 각각 10.3%로 가장 많았다. 기타(37.9%) 이유로는 ‘아직 회원들의 합의가 이루어지지 않았기 때문에’, ‘관련 전문과목학회의 협조가 어렵기 때문에’ 아‘직 제도를 시행하고 있지 않으므로’ 등이다. 또한 대한의학회 세부전문의 제도인증 사업개선 건의사항으로는 ‘학회들이 의학회의 제도를 이해하고 공감할 수 있도록 세부 사항에 대해 질의 및 응답 서비스가 필요함(예: 의학회 Web게재, 전담창구 마련)’(75.0%), ‘학회의 제도운영에 대한 애로사항을 기술상담하고 지원하는 체계 마련’(75.0%), ‘제도인증 절차 및 관련 규정을 쉽게 찾아 볼 수 있는 자료집이 필요함’(62.55), ‘학회들과 개방된 논의와 다양한 의견수렴 기회를 늘릴 필요가 있음’(50.0%), ‘정부의 정책적 지원을 받아 좀 더 강력한 공신력을 확보할 필요가 있음’(50.0%), ‘현재의 운영규정을 좀 더 상세하게 세분화할 필요가 있음’(37.5%) 순서로 응답했다. 연구자들은 세부전문의제도가 이러한 장애요인을 극복하고 사회적 공신력과 전문성을 확보하기 위해서는 체계적인 제도의 시행과 공정한 운영을 담보하고 있는지를 감시·감독하는 체계가 마련되어야 한다고 했다. 이 연구보고서가 제안하고 있는 세부전문의 제도 인증체계 운영 개선방안은 다음과 같다. △쌍방향 의사소통의 운영체계 정비-인증학회 및 비인증 학회 간 논의의 장 마련 및 다양한 의견수렴의 기회를 부여하고, 증제도 관련 규정의 적절성에 대한 세부적인 기준을 마련하고 안내해 제도인증을 계획하고 준비하는 학회가 관련 규정의 적절성 심사를 받는 데에 실질적이고 구체적인 도움을 받을 수 있도록 한다. 또한 제도인증을 계획하고 있는 학회들을 대상으로 모든 측면에서 도우미 기능을 활성화시킨다. △ ‘대한의학회의 인증’을 통한 세부전문의 제도의 사회적 공신력과 전문성 확보-대한의학회가 운영하는 세부전문의 제도 인증체계에 대해 복지부가 행정적 공신력을 지원할 필요가 있으며, 구체적으로는 대한의학회의 인증을 받는 세부 전문의에 국한하여 명칭을 사용할 수 있도록 복지부 고시 등에 명시하는 방안이 강구되어야 한다고 한다. 또한 세부전문의 제도가 사회적 공신력과 전문성을 확보하기 위해선 양질의 제도요건과 공정한 운영을 담보하고 있는지를 감시·감독하는 체계가 마련되어야 하는데, 세부전문의 제도 운영에 대한 감시·감독체계는 정부 등 타율적인 규제보다는 전문가 집단 내 자율적 규제와 감시의 접근방안이 타당하다. △정부의 재정지원을 통한 감시⋅감독체계의 내실화-세부전문의 제도의 공익적 효과를 고려할 때, 보다 내실 있는 감시·감독체계가 운영될 수 있도록 운영비용에 대해 정부가 재정지원 방안을 마련해야 한다. 또한 정부가 의사 전문인력 양성체계에 대한 정책설계를 할 때, 의학회의 세부전문의 인증정책을 함께 고려하고 논의해야 한다. △‘인증정보관리 시스템’ 도입으로 인증 학회의 인증관련 업무 최소화 -제도인증 학회의 인증관련 업무를 최소화할 수 있는 방안을 모색한다. 제도 운영 현황(수련 및 고시)을 효율적으로 실시간 파악하고 모니터링 하기 위하여 인증 관련 정보 혹은 자료를 공유하고 이를 최대한 활용할 수 있도록 ‘인증정보관리 시스템’의 개발을 적극적으로 검토한다. 또한 제도인증 학회에 대한 체계적인 사후관리 및 지원체계를 수립하고, 제도비인증 학회에 대한 지속적인 관리 및 제도인증을 위한 도우미 기능을 가동한다.

최재경 2011.09.05
당뇨환자 10명 중 6명 자가혈당 관리 '소홀'

당뇨환자 10명 가운데 6명은 자가혈당 관리에 소홀한 것으로 조사됐다. 한국당뇨협회(회장 김선우, 강북삼성병원 내분비대사내과 교수)는 지난 6월 당뇨병 환자의 자가혈당측정 실태를 알아보기 위해 진행한 설문조사 결과를 발표했다. 남성 환자 544명과 여성 환자 183명 모두 727명을 대상으로 진행된 설문조사 결과 전체 환자의 58.7%가 국제당뇨병연맹(IDF)에서 권고한 자가혈당측정 가이드라인과 비교할 때 자가혈당측정 관리에 소홀한 것으로 나타났다. IDF에서 발표한 환자의 상태와 약제 치료에 따른 권장 자가혈당측정 횟수는 인슐린 제제 투여시 최소한 1일 3회, 목표혈당에 도달하지 못한 인슐린 혹은 경구용 제제 병합요법을 사용하는 경우 1일 2회, 목표혈당에 도달한 인슐린 혹은 경구약제 병합요법을 사용하는 경우 1일 1회, 약제 치료를 하지 않을 경우 최소한 주 1회 검사를 기준으로 정하고 있다. 자가혈당측정 가이드라인을 준수하지 않는 환자를 약제치료 종류별로 분석한 결과, 경구용 약제를 사용하는 군의 경우가 69.7%(305명 중 437명)로 자가혈당측정에 가장 소홀한 것으로 나타났다. 또, 인슐린 제제를 사용하는 경우에도 인슐린 펌프 군에서는 19.4%(36명 중 7명), 인슐린 주사를 사용하는 군의 경우에는 43.8%(185명 중 81명)의 환자가 가이드라인에서 권장하는 최소한의 혈당측정 회수에 미치지 못하는 것으로 나타났다. 자가혈당측정에 소홀한 이유는 '혈당체크를 하는 것이 귀찮아서'라는 답변이 27.8%(291명)로 가장 많았고, '경제적 부담'이 22.3%(234명)로 뒤를 이었다. 자가혈당측정이 귀찮다거나 측정시간을 잊는 경우가 많다는 답변이 높은 이유는 당뇨병 환자들의 자가혈당 측정에 대한 인식 부족으로 인한 것으로 당뇨병의 관리와 치료에 있어 규칙적인 자가혈당측정의 중요성을 알리는 지속적인 환자 교육이 필요할 것으로 보인다고 당뇨협회는 설명했다. 또한, 많은 당뇨병 환자가 자가혈당측정에 있어 경제적인 부담을 느끼고 있는 것으로 파악됐다. 자가혈당측정에 쓰이는 혈당검사지(스트립)는 1개당 보통 400~500원으로 많은 경우 하루 7개씩, 한 달이면 10만 5,000원이 비용으로 지출된다. 최근에는 1형 당뇨병환자를 대상으로 1일 최대 4개씩(300원 기준 80% 지원)의 혈당검사지 구입비용이 지원되고 있지만 반드시 제1형 당뇨환자로 건강보험공단에 등록한 후에 청구해야 한다. 당뇨협회는 자가혈당관리 측정을 소홀히 할 경우 정상적인 혈당 수치를 유지하기 어려워 합병증의 발생률을 높일 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요하다고 강조했다. 한국당뇨협회 김선우 회장은 "자가혈당측정 중요성에 대한 당뇨병 환자들의 인식이 높지 않은 실정"이라고 설명하고 "자가혈당측정은 지속적인 혈당관리에 도움을 주며 이는 당뇨합병증 발생 위험을 감소시키는 중요한 역할을 하기 때문에 당뇨병 환자를 대상으로 자가혈당측정에 대한 적극적인 교육이 필요하다"라고 강조했다.

임채규 2011.09.05
강동경희대병원 한약제제 '넥시아' 무혐의처분

강동경희대병원(의무부총장 유명철)의 한약제제 '넥시아'(일명 이성환)가 최근 검찰로부터 무혐의불기소 처분을 통보받았다. 무허가불법의약품 유통이라는 혐의로 식약청의 조사와 고발, 그리고 뒤이어 검찰조사로까지 진행된 이번 사건은 결국 한방병원의 적법성이 인정되는 쪽으로 결론이 났다. 식약청 위해사범중앙조사단은 지난해 11월 23일 무허가 약을 불법으로 유통시켜 이익을 챙겼다는 혐의로 강동경희대병원에 대해 압수수색을 한바 있다. 당시 조사단은 임상계획 승인만 받은 'AZINX75'를 넥시아라는 이름으로 유효성이 판명되지 않은 제품을 암환자들을 대상으로 판매해 부당이익을 취했다는 혐의로 조사를 진행했다. 강동경희대병원은 "하지만 식약청은 임상시험약이 시중 유통되지 않았다는 사실이 드러나자 조사 방향을 바꿨다"며 "이미 오랜 기간 임상에서 약효를 인정받고, 많은 암환자에게 사용해오던 한방암치료제 넥시아의 포제과정을 문제 삼아 조사를 계속 진행했다"고 주장했다. 이 같은 조사 행태에 대응하기 위해 강동경희대병원은 지난 4월 20일 긴급기자회견을 열고 식약청이 한의학에 대한 몰이해로 암환자들을 불안에 떨게 만들고 있으며, 진료권과 교권을 침해했다고 성명서를 발표했다. 이후 식약청은 6월 17일까지 23번에 걸쳐 한방암센터 교수를 포함한 교직원들을 소환했으며, 강동경희대학교병원은 변호인단을 구성해 식약청 조사에 대한 진술서와 변호인 의견서 등으로 맞대응했다. 박동석 한방병원장은 "이번사건을 계기로 한의약의 육성발전 및 과학화를 추진하고 있는 정부방침이 한층 탄력을 받을 것으로 기대된다"며 "그동안 논란이 됐던 한방의료기관의 한약재 포제에 대한 적법성이 확립된 계기"라고 밝혔다. 박 원장은 "한의계도 한시름 놓고 진료와 연구에 매진할 수 있게 됐다"며 "향후 한약제제의 관리에 대해서는 약사법이 아닌 한약제제에 대한 별도의 체계적인 한의약법 제정이 조속히 제정돼야 한다"고 강조했다.

이종운 2011.09.05
나이 많은 엄마일수록 자녀 예방접종 모른다

대한소아청소년과개원의사회(회장: 임수흠)가 전국의 생후 12개월 이상 72개월 미만의 자녀를 둔 엄마 500명을 대상으로 예방접종 실태 및 인식조사를 실시한 결과, 예방접종에 대한 인식이 점차 개선되고 있으나 엄마의 나이가 많을수록 자녀의 예방접종에 대한 인식과 정보가 부족한 것으로 나타났다고 밝혔다. 이번 조사는 지난 2월 대한소아청소년과개원의사회가 돌 이후 예방접종의 중요성을 알리기 위한 ‘올백 캠페인’의 시작을 알리며 진행한 첫 번째 인식조사에 이은 두 번째 조사이다. 이번 조사에서 응답자의 97.6%가 ‘예방접종은 내 아이의 질병 예방을 위해 꼭 필요하다’, 92.2%가 ‘예방접종을 하면 안심이 된다’고 답해, 예방접종에 대한 인식 수준이 높고 긍정적으로 나타났다. 특히 예방접종의 효용에 대한 인식은 지난 1차 조사 때 보다 개선됐으며 예방접종 종류와 스케줄에 대한 전반적인 인지수준은 개선된 것으로 나타났다. 그러나 구체적인 예방접종의 종류와 스케줄에 대해 알고 있는가에 대한 질문에서 엄마의 나이가 많을수록 (‘거의 모른다 + 잘 모른다’ 응답 비율: 20대 36.3%, 30대 40.7%, 40대 44.9%) 전업주부보다는 취업주부일수록 모른다는 응답이 많았다. 또한 돌 이전에 첫 접종을 시작하여 돌 이후까지 이어지는 접종이 많음에도 불구하고, 돌 이후의 예방접종에 대해서 잘 알고 있다는 응답자는 10명 중 5명에 그쳐, 지난 일차 조사와 같은 결과를 보였다. 특히 돌 이후에 맞아야 하는 예방접종이 있다는 것은 알지만 정확한 접종의 종류를 모르고 있는 것으로 조사되어 돌 이후 예방접종에 대한 세부적인 정보가 부족한 것으로 나타났다. 폐구균백신에 대해서 보면, 기존 7가 폐구균백신으로 접종을 완료한 경우 새로운 13가 폐구균백신으로 보충접종하는 것에 대한 인지도가 일차조사 27.8%에서 7% 상승하였으나, 20대의 35%에 비해 30대 27%, 40대 22.4%로 엄마의 나이가 많아질수록 인지도는 낮은 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 예방접종의 중요성에 대한 인식은 개선되고 있으나 실제 예방접종 종류와 접종 스케줄 등 세부적인 정보는 부족한 현실을 반영한 것으로 보인다. 최근 통계청이 발표한 2010년 출산통계에서 산모의 평균 출산연령이 31.26세, 첫째 아이를 출산하는 산모의 평균 출산연령 역시 30.1세로 우리나라도 만혼이 늘고 30대에 출산하는 엄마들이 증가하는 추세로 나타난 만큼, 출산만 장려할 것이 아니라 아이들을 건강하고 튼튼하게 키울 수 있도록 엄마들을 위한 보다 풍부하고 다양한 영유아 건강정보가 필요하다는 것을 확인시켜주었다는 점에서 의미가 크다. 대한소아청소년과개원의사회 임수흠 회장은 “이번 조사를 통해 전반적으로 예방접종에 대한 인지도가 조금씩 높아지고 있으나 여전히 돌 이후에 맞아야 하는 예방접종이나 보충접종 등에 대한 세부적인 정보는 엄마들이 잘 모르고 있다는 것을 확인했다”고 말했다.또, “예방접종은 아기의 평생건강을 좌우한다는 측면에서 매우 중요하며, 돌 이전에 기초 예방 접종을 통해 얻은 방어면역을 장기간 안전하게 유지하기 위해서는 돌 이후에도 정해진 추가접종과 보충접종을 정확히 완료해야 하는 만큼 의사회 차원에서도 계속해서 엄마들에게 구체적인 정보를 제공하기 위해 노력할 것”이라고 말했다. 대한소아청소년과개원의사회는 올해 초부터 예방 접종을 적절한 시기에 끝까지 완료하면(All Vaccination) 아기가 병에 걸리지 않고 건강하게 살아갈 수 있을 뿐 아니라, 아이와 엄마, 예방접종을 한 의사, 우리 사회 모두 백점 만점(All 100)이라는 의미에서 ‘올백 캠페인’을 진행했다.

최재경 2011.09.05

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