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병원·의료
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병원·의료제주도약사회 "분업 정착에 최선"제주도약사회(회장·한근세)는 지난 20일 제36회 정기총회를 열고 △의약분업 정착 △의료일원화 추진 △회관건립 사업 △약가질서 확립 등을 주요 골자로 하는 2000년도 사업계획안과 회비결손 처리문제로 수정한 예산안을 초도이사회에서 심의 확정토록 위임했다. 이날 오전 11시 제주도중소기업종합지원센터 2층 대회의실에서 열린 제주도약 정기총회에서 윤한수 총회의장은 개회사를 통해 "약사사회의 앞날에 어려움이 예상되며, 단합을 바탕으로 환경변화를 극복하고 적극적으로 약사회 사업에 동참하여 신명나는 약사사회를 만들어 나가자"고 강조했다. 한근세 회장은 인사말을 통해 "판매자가격표시제 실시 이후 고객에게 불신을 주고 있어 약가제도가 수정되어 투명성과 공정성이 확보되어야 하며, 국민의 건강보호를 위해 의료일원화가 간과되어서는 안되며, 약대 6년제가 반드시 실현되어야 한다"고 밝혔다. 개회식에 이어 진행된 총회에서는 99년도 정기대의원총회 회의록을 접수하고 4,658만원이 집행된 결산액과 사업실적보고, 감사보고를 이의없이 접수시켰다. 또한 신년도 예산안 심의에서는 누적된 미납회비 문제를 다루다가 일부 부득이한 회원에 대해서만 미납회비를 결손 처리하는 선에서 수용하여 2000년도 사업계획안과 예산안을 초도이사회에 위임하여 확정짓기로 했다. 한편 제주도약 총회 수상자는 다음과 같다. ▲제주도지사표창=강원호(제주시분회 약국위원장) ▲대약회장표창=허준(제주도약 前총무위원장)·김봉관(제주시분회 총무위원장)·문경석(제주도약 사무국장) ▲제주도약회장 감사패=문승택(제주도 보건위생과장).강희종 2000.01.21
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병원·의료약가·수가 조정후 의원 매출 4%감소의료보험 수가 및 약가 재조정후 의원급은 평균 4%, 약국은 평균 5%의 매출감소를 보인 것으로 나타났다. 복지부는 지난 11월 15일 의보약가(30.7% 인하)·수가(9% 인상)재조정 후 요양기관 종별, 진료과목별로 의료기관 경영수지에 미치는 영향을 EDI(전자문서교환방식)청구기관을 대상으로 실증적으로 분석한 결과 이 같이 나타났다고 지난 21일 수가정책위 3차회의에서 밝혔다. 요양기관 경영수지분석은 의료보험연합회에서 소장하고 있는 99년 11월 지급분 전산자료 중 세부진료내역 확인이 가능한 EDI청구기관 중 3차기관 14개소, 종합병원 27개소, 병원 14개소, 의원 2,833개소, 약국 2,517개소의 전산자료를 받아 보건산업진흥원 연구팀이 이를 분석했다. 분석결과 수가 9% 인상 및 약가 30.7% 인하 전후의 경영수지는 의원급 평균 4%, 약국 평균 5%의 매출감소가 있는 것으로 나타났으며 특히 의약품 비중이 높은 내과의 경우 10% 매출감소가 있는 것으로 드러났다. 그러나 이에 대해 의료계는 할인·할증등을 일체 배제한 공식적인 청구 통계자료를 근거로 한 것인 만큼 실제와는 상당한 차이가 난다면서 EDI청구기관뿐 아니라 수기청구기관도 조사대상에 포함, 조사의 신뢰성과 타당성을 확보해야 한다고 주장했다. 이에 따라 복지부는 수가정책위산하 실무작업반에서 경영수지방법 및 대상을 재조정, 오는 28일 4차 수가정책위에서 다시 제시하기로 의견을 모았다.노경영 2000.01.21
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병원·의료의약분업 담당 임원회의 개최대약은 1월 28일 대약강당서 전국지부장회의 및 의약분업 담당임원회를 개최한다. 이날 회의에서는 약사법시행규칙개정 입법예고내용과 분업상황실 과제별 추진사항, 각 지역 약국들의 준비사항 등에 대해 논의한다. 특히 분업상황실 과제별 추진상황서 의료보험팀은 의약품분류·실거래가제도·적정조제료 산정, 처방전분산팀은 단골약국운영방안·처방전분산방안·분업협력위 세부운영지침방안에 대해 토의한다. 약국경영팀은 인력관리센터 설립·경영모델약국제시, 의약품유통팀은 의약품 배송센터운영·재고의약품의 처리방안 등에 대해 논의한다.박병우 2000.01.21
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병원·의료심장병어린이 돕기 무료검진서울시약사회(회장 문재빈)는 지난 19일 약사회관서 심장병지정병원인 부천세종병원과 함께 심장병어린이 돕기 무료검진을 실시했다. 심장병어린이 돕기 무료검진은 수술환자가 매년 감소하고 있어 보다 많은 어린이들에게 혜택을 주기 위해 실시됐다. 이날 무료검진은 세종병원 의료진 12명이 오전 10시부터 오후 5시까지 심장질환을 앓고 있거나 의심이 되는 서울·경인지역 거주 어린이 64명을 대상으로 진단과 검사를 실시했다. 서울시약 대회의실을 대기실로 하고, 소회의실서는 심전도검사, 임원실서 초음파검사, 서울시약회장실서 진료를 실시했다. 이날 무료검진결과 심장병 정밀검사를 요하는 어린이가 12명, 장기적 관찰을 요하는 어린이 24명, 정상인 경우는 28명인 것으로 파악됐다. 특히 이날 무료검진에는 푸른 교통봉사대가 심장병어린이를 무료로 이송했으며 진찰 도중 1명은 건강이 악화돼 곧바로 후송조치하기도 했다. 서울시약은 검사결과 가정 형편이 어려운 어린이가 수술이 필요한 경우 심사를 거쳐 20여명 정도에게 수술비를 지원할 계획이다. 서울시약은 84년부터 현재까지 심장병환자 253명의 수술을 지원, 봉사하는 약사상을 전개하고 있다.박병우 2000.01.21
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병원·의료단식약대생 6명 병원 긴급후송한약사시험 응시 자격 박탈에 따른 약대생 단식투쟁이 계속되고 있는 가운데 탈진환자가 속출하고 있어 사태의 악화를 우려하는 목소리가 높아지고 있다 . 전국 20개 약학대별 단식 투쟁 돌입 12일째를 맞고 있는 지난 19일 숙명여대 96학번 여학생 2명에 이어 20일 중앙대생 4명 등 총 6명이 탈진으로 인해 방배동 세민병원으로 후송됐다. 19일 삼성의료원에서 1차 진단을 받은 김현주(숙대 96학번), 홍미정(숙대 96학번)양은 가벼운 탈진현상을 보였고 안정과 휴식을 취하라는 의사의 진단에 따라 약사회 인근 병원으로 옮겨졌다. 20일에는 신은정(96)·정영숙(96)·남주영(95)·권오혁(95) 등 중앙대 약대생 4명이 심각한 탈수현상을 보여 교수들에 의해 병원으로 후송, 입원·가료중이다. 세민병원 이민 원장은 "이들은 계속되는 단식으로 인해 체내 무기염료가 불균형상태를 나타내 일시적 탈진현상을 보인 것"이라며 "안정을 취하면 곧 회복될 것"이라고 말했다. 그러나 그는 또 "지금은 그다지 우려할 정도로 심각한 것은 아니지만 단식이 장기화될 경우 콩팥과 신장의 기능 악화로 피해정도는 커질 것"이라고 덧붙였다. 입원치료중인 홍미정양은 "투쟁 중인 동료 약대생들을 돕기 위해서라도 빨리 퇴원하고 싶다"면서 복지부 앞에서 단식투쟁중인 친구들을 걱정했다. 전약협 97학번 한 학생은 "96학번 선배들의 투쟁은 95·96학번의 한약사국시 응시자격 획득을 위한 것이 아닌 전체 약사들의 직능회복을 위한 투쟁이다"라고 말하며 "약대 재학생들은 95·96학번 선배들이 뜻을 이룰 때까지 적극 돕겠다"는 강한 의지를 밝혔다. 한편 전약협은 일단 투쟁일선에서 물러나 96학번 투쟁을 지원하는 차원에서 연합집회를 계획하고 있는 것으로 알려지고 있다.신수경 2000.01.20
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지역분업협력회의 구성 차질분업 전진기지 역할을 수행할 지역별 의약분업협력회의가 의사단체의 참여 거부 등으로 인해 구성에 차질을 빚고 있다. 정부는 의약분업의 성공적 정착을 위해 오는 2월까지 전국 시·군·구별로 '지역별 의약분업협력회의'를 구성할 것을 전국 시도에 요청한 바 있다. 또 의약분업협력회의는 당연직으로 지역내 의사·치과의사·약사·병원단체대표 및 의보공단지사장·보건소장 등 6명과 추천위원인 의약품도매단체·소비자·시민단체·관련전문가 4명 등 10명 이내로 구성토록 했다. 그러나 의사단체가 정부의 의약분업안에 반발해 의약분업협력회의에 참여하지 않는다는 입장을 공식적으로 선언하고 나서 당분간 분업협력회의 구성은 난항을 겪을 것으로 예상된다. 의사협회의 의약분업에 대한 대응대세와 관련한 전권을 위임받은 의쟁투는 지난 17일 중앙위원회를 열고 분업과 관련된 의료계의 요구가 받아들여질 때까지 대정부투쟁을 전개함을 물론 정부정책에 참여하지 않겠다는 입장을 공식적으로 밝혔다. 지역 분업협력회의가 구성되기 위해서는 조건으로는 당연직인 의·약사 위원들이 참여해야 하나 각 시·군구 의사단체가 중앙회인 의협의 결정에 따라 참여를 주저하고 있는 실정이다. 실례로 경기도 과천시에 이어 분업협력회의를 구성키로 한 경남 진주시도 의사단체의 참여 거부로 구성이 연기되고 있는 등 이 같은 현상은 다른 지역에서도 공통적으로 나타나고 있다. 이와 함께 병원계에서도 완전의약분업과 적정의료보험 수가 보장 등을 내세우며 의료계와 공조체제를 유지키로 결정한 것도 지역 의약분업협력회의 구성에 차질을 빚는 요소로 작용하게 될 전망이다. 따라서 복지부가 의료계의 요구를 어느정도 수용하기 전까지는 지역별 의약분업협력회의의 구성에는 당분간 어려움이 있을 것으로 전망된다.김용주 2000.01.20
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7월부터 수가계약제 실시오는 7월부터 요양기관과 보험자단체간에 보험급여비용에 대한 수가계약제가 실시된다. 또 직장조합별로 상이한 보험료 부과기준이 과세소득중심의 부과체계로 단일화돼 직장가입자간 보험료 납부의 형평성이 제고된다. 복지부는 20일 이 같은 내용을 골자로 하는 국민건강보험법시행령 입법 예고를 했다. 이에 따르면 의료인·병원 등의 개설자 및 약사 등이 설립한 단체의 장 및 보건기관 대표자들간 협의회를 구성하고 그 협의회에서 호선으로 선정된 위원장을 요양급여비용의 계약대상으로 해 보험자단체와 요양급여비용에 대한 계약을 체결토록 했다. 요양급여비용의 계약은 복지부장관이 심의조정위원회의 심의를 거쳐 고시로 정한 상대가지 점수의 점수당 단가를 정하는 것으로 체결토록 했으며, 약제·치료재료는 복지부장관이 심의조정위원회의 심의를 거쳐 정한 금액의 범위내에서 요양기관이 당해 약재·치료재료를 구입한 금액으로 하는 등 수가계약제를 명문화했다. 또 입원치료·만성신부전증 환자에 대한 외래진료 등의 경우에는 요양급여비용 총액의 100분의 20을, 외래진료 및 복지부장관이 정하는 고가특수장비로 진료받는 경우에는 요양기관의 종별·소재지 등에 따라 차등하여 복지부장관이 정하는 질병군에 대해서는 소정의 산식에 의한 계산한 금액을 환자 본인이 부담토록 했다. 복지부는 또 7월부터 의료보험관리체계가 단일 보험자로 통합 운영됨에 따라 관리운영의 효율화와 형평성을 높이기 위한 방안으로 현재 직장별로 상이한 보험료 부과체계를 과세소득의 부과체계로 단일화해 직장가입자간 형평성을 제고토록 했다. 직장가입자 중 근로자의 보험료는 2.8%, 공무원·교직원의 보험료는 3.8%를 적용키로 했으며, 이 중 50% 이상 보험료가 인상되는 직장가입자에 대해서는 6개월 동안 보험료를 한시적으로 감면해 사용주와 근로자의 부담을 완화토록 했다. 특히 복지부는 차관을 위원장으로 하는 건강보험심의조정위원회를 구성키로 하고 산하에 요양급여비용의 심의 등 특정한 안건의 심사를 위해 심의조정위원회에 소위원회를 둘 수 있도록 했다. 한편, 국민건강보험법시행령은 21일부터 다음달 25일까지 가입자 및 관련단체의 의견수렴을 거쳐 입법화될 예정이다.김용주 2000.01.20
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주사제중26개 약효군분업"예외"보건복지부는 주사제 중 전신마취제, 해열진통소염제 등 수술용과 응급용으로 사용되는 26개 약효군을 의약분업 대상에서 예외로 분류, 이들 주사제는 의사가 직접 투여할 수 있다고 밝혔다. 복지부가 최근 밝힌 '의약분업 예외 주사제'는 △전신마취제(분류번호 111) △최면진정제(112) △항간전제(113) △해열진통·소염제(114) 중 Aspirin lysine·Clonixin lysinate·Diclofenac sodium·Naluphine HCL·Pentazocine HCL·Tramadol HCL △정신신경용제(117) △국소마취제(121) 등이다. 또 골근육이완제(122) 중 Methocarbamol·Succinyl choline·Tolperisone, 자율신경계 중 Glycopyrrolate·Neostigmine·Pyridostigmine, 진경제(124) 중 Atropin·Difemerine·Hyossine Butylbromide·Magnesiumsulfate·Tiropramide, 항히스타민제(141) 중Clemastinefurmarate·Piprinhydinate, 강심제(211) 중 Aminophylline·Digoxin·Dobutamine 등을 분업예외로 예시했다. 복지부는 이와 함께 △부정맥용제(212) △이뇨제(213) 중 Furosemide △혈압강하제(214) △혈관확장제(217) △기타순환계약(219) 중DopamineHCL·Ethanolaminoleate·Pentoxifylline·Urokinase&Streptokinase·Meliotusext △호흡촉진제(221) △기타소화기관용제(239) 중Metoclopramide HCL △뇌하수체호르몬(241) 중 Desmopressin·Vassopressin △부신호르몬(245) 중 Epinephrine·Hydrocortisone·Methylprednisolone acetate·Triamcinolone acetonide 등을 분업예외로 규정했다. 아울러 당류제(323) 중 Dextrose-Fluid, 혈액대용제(331), 지혈제(332), 혈액응고 저지제(333), 해독제(392), 당뇨병제(396) 등을 분업예외로 예시했다. *자세한 목록은 프론트페이지 좌측하단 자료실(법률·기준) 중 의사용 분업홍보자료에 게재했습니다.노경영 2000.01.20
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병원·의료약물치료학 <46>질병개념 무과립구증이란 말초혈의 과립구, 특히 호중구 대부분 또는 전부가 소실되어 감염증이 발증하기 쉬워진 하나의 혈액학적 증후군을 말한다. 보통, 빈혈 또는 혈소판감소는 인정되지 않는다. 조혈기질환, 교원병, 간질환, 감염증(바이러스질환, 결핵 등), 약물 및 방사선 등이 주원인인데 가장 많은 것은 약물에 의한 경우이다. 약물에 의한 경우로는 일정량, 일정기간 이상 사용하면 과립구감소를 일으키는 경우와 사용량에 관계없이 특정인에게 일어나는 경우가 있다. 1. 임상증상 발증은 대부분의 경우 급격하게 일어나 급성중증감염증으로 보이는 증상을 일으킨다. 즉, 전신권태감, 오한, 전율, 근육통, 두통, 복통, 호흡곤란, 오심, 구토, 때때로 쇼크증상을 보이는 일이 있다. 이와 같은 전구증상이 1∼2일정도 계속되고 본증 본래의 증상을 나타낸다. 2. 검사소견 말초혈에서는 백혈구수가 현저하게 감소하여 1,000/㎕이하인 것이 많다. 과립구, 특히 호중구는 현저하게 감소 또는 완전히 소실하여 거의 임파구밖에 보이지 않는다. 중증례에서는 임파구나 단구의 감소도 인정된다. 적혈구수 및 혈소판수는 보통 정상인데 방사선이나 항악성종양제 등에 의한 경우에는 감소한다. 치료원칙 1. 원인으로 생각되는 의약품투여나 방사선 치료는 즉시 중지한다. 2. 과립구수, 특히 호중구수가 500/㎕이하가 되면 중독한 감염증이 야기되기 쉽고, 100/㎕이하가 되면 그 위험성은 지극히 높아진다. 따라서 과립구수에 따라 감염증의 예방 및 치료를 하는 것이 필수이다. ·간이무균실, 때때로 무균실에 수용한다. ·포비돈요오드로 구강 및 피부 등의 소독을 한다. ·항균제, 항진균제 투여 처방해설 호중구수의 현저한 감소로 중독한 감염증을 일으키기 쉽다. 때문에 감염증을 예방, 치료하는 것은 매우 중요하다. 임상증상을 관찰하면서 소독제, 항균제, 항진균제 등을 사용한다. 또, G-CSF는 호중구수의 증가와 기능을 항진하여 호중구수 감소기간을 단축, 감염증을 방지한다. 주요약물 1. 감염증이 합병되지 않은 경우 ·포비돈요오드 (소독제) 《작용》요오드는 세포성분을 산화하여 세포기능을 장해한다. 본약물은 요오드를 유리하여 살균작용을 한다. 《사용상주의》요오드에 대해 과민증 병력이 있는 환자 및 갑상선기능에 이상이 있는 환자 《부작용》호흡곤란, 潮紅, 蕁麻疹 등 아나필락시 유사 증상이나 발진이 발현할 수 있다. 그 밖에 구강, 인두의 자극감. ·암포테리신B (폴리엔마크로라이드계 약물) 《작용》진균세포막의 에르고스테로이드에 결합하여 막의 투과성을 항진시켜, 세포성분을 잃게 하여 사멸시킨다. 《사용상주의》본약물은 소화관에서 흡수가 나쁘기 때문에 点滴으로 투여하는 것이 일반적이다. NaCl과 혼입하면 침전이 생기므로 용해에는 포도당을 사용한다. 《상호작용》 ①신독성을 갖는 시스플라틴, 벤다미딘, 아미노글리코시드계 약물, 시크로스폴린과 병용으로 신독성이 증강한다. ②스테로이드제나 부신피질자극호르몬과 병용으로 저K혈증이 증강한다. 또, 디기타리스나 골격근이완제, 항부정맥제와 병용으로 이들 약물의 효과나 부작용이 증강한다. 《부작용》본약물의 중독에서 주의해야 할 부작용은 고질소혈증이나 저장뇨, 뇨세관성아시드시스, 신석탄침착 등의 신장해이다. 총투여량이 5g을 넘으면 불가역적인 신장해가 나타날 우려가 있으므로 혈청뇨소질소나 크레아티닌치 및 본약물의 총투여량 등에 주의하면서 투여한다. 2.감염증이 합병될 위험성이 높은 경우 ·레노그라스팀(G-CSF제제) 《작용》과립구세포를 분화, 증식하는 G-CSF로 감소한 과립구계 세포수 증가를 촉진한다. 과립구 전구세포(CFU-C)에 작용하여 호중구를 선택적으로 생산하고 마크로파아지나 적혈구 등은 생산하지 않는다. 감소한 호중구수를 증가시켜 호중구 감소로 저하한 감염저항성을 회복시켜 항생물질의 효과를 증강시킨다. 《사용상주의》호중구 감소증 환자에게만 투여하고 투여중에는 필요이상으로 호중구가 증가하지 않도록 주의한다. 과민증 반응 예측을 위해 미리 피부반응시험을 하는 것이 바람직하다. 아나필락시 등의 과민증이 발현했을 때에는 투여를 중지한다. 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 유용성이 높은 경우를 제외하고 투여하지 않는다. 알레르기소인이 있는 환자나 간·신, 심폐기능에 심한 장해가 있는 환자는 주의가 필요하다. 《상호작용》항악성종양제와 병용으로 간질성폐렴이 일어날 가능성이 높다. 《금기》본약물 또는 다른 G-CSF제제에 과민증이 있는 환자. 《부작용》쇼크가 발현할 우려가 있다. 간장해, 식욕부진, 골통, 요통, 흉부통, LDH상승, 발열, 두통이 나타날 수 있다. 3.감염증이 합병된 경우 ·硫酸젠타마이신(아미노그리코시드계 항생물질) 《작용》30S리포솜에 작용하여 단백질합성을 저해한다. 세균의 DNA복제 시작을 선택적으로 저해한다. 세포막장해를 일으켜 세포질성분의 누출을 촉진한다. 《사용상주의》내성균발현을 저해하므로 투여기간은 질병치료에 필요최소한으로 한다. 현기증, 이명, 난청 등의 뇌신경장해 또는 급성신부전 등이 나타날 가능성이 있으므로 신중하게 투여한다. 간·신장해, 중증 근무력증 등이 있는 환자는 병태를 악화시킬 수 있다. 《상호작용》알긴산나트륨 등의 신장해를 일으킬 우려가 있는 혈액대용제의 신독성을 증강시킬 수 있다. 마취제, 근이완제와 병용하면 호흡억제가 나타날 가능성이 있다. 《금기》본약물의 성분과 같은 아미노글리코시드계 약물 및 바시트라신에 대해 과민증 병력이 있는 환자. 《부작용》쇼크, 과민증, 간·신장해, 뇌신경장해 등이 나타날 우려가 있다. 두통, 망상, 경련, 의식장해, 好酸球增多. 혈청전해질 이상, 빈혈, 과립구감소, 오심·구토, 식욕부진이 나타날 우려가 있다.편집부 2000.01.20
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약국 한방제제 매뉴얼 <59>임상응용 ▷관절통·근육통-관절·근육을 완화하여 通利하는 약이 많이 배합되어 있어서 寒과 濕으로 생긴 관절의 냉증, 통증 등의 증상에 적용되어, 류마치움, 관절통 등에 주로 사용된다. ▷뇌혈관질환후유증-계지(通絡), 작약·대조(養血), 부자(溫陽), 창출(健脾) 등에 의해 반신불수 등의 후유증을 개선한다. 활혈작용을 증강할 때 + [보양환오탕](益氣活血) 또는 + [관원과립](活血化瘀) (보양환오탕: 황기60g, 당귀미6g, 적작6g, 천궁3g, 도인3g, 홍화3g. 지룡3g) ▷양허체질의 感冒-[계지탕]은 표허감모를 치료하는 기본방제이다. 여기에 부자(溫陽散寒)을 첨가하면 허한 양을 온보하고 [계지탕]의 해표작용을 증강할 수 있다. 추위를 많이 타고 감기에 걸리기 쉬우며 땀을 잘흘리는 양기가 부족한 사람에게 사용된다. 또, 산후 몸이 허한 상태의 感冒, 寒한 증상이 보이는 경우에도 사용할 수 있다. 참고방제 [계지가부자탕]: 陽虛汗漏(체표를 방어하는 양기가 허하여 한을 고섭하는 기능이 저하하여 스스로 밖으로 내보내는 自汗증상)에 사용한다. 주의사항 본방은 한사와 습사가 주가 되어 일어나는 비증(관절통, 근육통)에 사용되는데 병인이 모두 열화한 열비(발열, 관절이 붉게 붓고 열감을 동반한다. 구갈, 설홍, 태황, 맥수)에는 적응되지 않는다. 獨活寄生湯 (千金要方) 조성: 독활9 상기생18 주구9 방풍9 세신3 당귀12 백작약9 천궁6 생지황15 두중9 우슬9 육계1.5 인삼12 복령12 감초6 효능:去風利濕·通痺止痛*·補益肝腎·益氣養血* 주치: 久痺 *去風利濕·通痺止痛: 풍사와 습사를 동시에 제거하여 비증을 통하게 하여 통증을 멈추는 치료법이다. *補益肝腎·益氣養血: 인체의 正氣(비증과 관련이 깊은 간·신의 기혈)을 보익하는 치료법이다. 해설: 본방제는 補益肝腎·散寒 효능으로 風寒濕邪에 의한 비증을 치료하는 처방이다. 동시에 肝腎의 기혈을 보익하는 작용으로 肝腎不足 증상을 동반하는 만성 비증(구비, 頑痺)을 치료한다. 방중의 약성은 거의 온성이기 때문에 한사에 의한 비증에도 대응할 수 있다. 적응증상 ▷腰膝冷痛-腎은 骨을 주로 하고 腎의 府는 腰이다. 또 肝은 筋을 주로 하고 肝의 府는 膝이다. 이 때문에 肝腎의 기혈이 부족하면 腰와 膝의 증상이 보인다. 풍·한·습의 사기가 허를 타고 腰·膝에 침입하면 동통이 나타난다. 한사와 습사는 음사이기 때문에 국부 증상에는 냉감을 동반한다. ▷관절의 屈伸不利-[能屈不能伸者, 病在筋, 能伸不能屈者, 病在骨](구부러지지만 펴지지 않는 것은 근에 병이 있고 펴지지만 구부러지지 않는 것은 골에 병이 있다)라는 것처럼 肝腎不足에 의한 筋骨의 대표증상이다. ▷肢體저림-기혈부족 때문에 경맥을 潤養할 수 없어 수족에 저림이 일어난다. 기혈부족을 타고 풍한습사가 경맥에 침입하면 기혈의 흐름이 악화되어 증상은 증악한다. ▷舌質淡·태백-체내의 허증을 의미하는 淡舌과 汗을 의미하는 白苔가 보인다. ▷脈細弱沈-혈허를 의미하는 細脈, 氣虛를 의미하는 弱脈과 病位가 깊은 간신에 있는 것을 의미하는 沈脈이 나타난다.편집부 2000.01.20
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병원·의료연수교육·인보사업비 인상경남도약사회(회장·박무용)는 19일 마산 로얄호텔에서 제46차 정기대의원총회를 열고 새 예산 1억2139만1685원을 원안대로 통과시켰다. 경남도약은 의약분업 대비와 인보사업 확대를 위해 연수교육비와 불우이웃돕기 성금을 각각 1만원으로 인상시키고 연회비는 동결했다. 박무용회장은 인사말을 통해 7월 실시되는 의약분업 준비에 만전을 기하고 회원들의 단합을 이루자고 강조했다. 대약 건의사항으로는 약국당 기본 조제건수를 넘어설 때 약사 1명을 더 두는 방안을 제도화 할 의향이 없는지 여부와 회비 미납회원에 대한 징계권 여부, 의약품 분류에서 일반의약품 확보에 힘써줄 것을 상정하기로 했다. 총회는 99년 회무 추진과정에서 위원회사업 미흡과 회관 보수문제 등 감사 지적사항이 나옴에 따라 올해는 이 부분 사업에 중점을 두기로 했다. 이에 따라 총무위원회는 마약퇴치 운동 활성화를 위해 시군분회 활동을 적극 지원하기로 했다. 약국위원회는 의약품실거래가 정착을 위해 철저한 사후관리 체계를 확립하고 약학위원회는 건강식품에 대한 교육을 강화하기로 했다. *경남약사대상 및 특별수상자 = 강호영(김해 우림약국) 모태식(사천 서일) 송태은(진해 여좌) 이종원(진주 동보) *대약 표창패 = 이웅섭(창원 삼화) 황송학(창원 황) 조정래(마산 건강사) *도약 표창패 = 김정관(마산 광성) 오신환(진주 하대동) 김일권(밀양 세림) 박성관(양산 제일) 윤현숙(창원 이화당) 강미혜(마산 수정) 이영미(김해 남문) *도약 감사패 = 김성우(부광약품 지점장)유성호 2000.01.19
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한의국시 793명 합격한국보건의료인국가시험원(원장·이문호)은 최근 한의국시 합격자 명단을 발표했는데 이번 국시에는 총816명이 응시, 793명이 합격, 97.2%의 합격률을 보임으로써 지난해보다 합격률이 0.5% 높아진 것으로 나타났다. 이번 한의국시 수석합격자는 총점 4백점 만점에 377점을 얻은 동신대 김재홍군으로 밝혀졌으며 응시생 전체 평균점수는 321.3점인 것으로 나타났다. 이번 국시는 내과학, 침구학, 부인과학 등 11과목에서 4백문제가 출시됐는데 국시원 관계자는 각 과목 1문제 당 1점을 원칙으로 하되 개인별점수가 전과목 총점의 60% 이상인 자를 합격자로 했다고 밝히고 1과목이라도 과락이 있을 경우 불합격처리했다고 설명했다.이종운 2000.01.19
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한의협 16개 시도지부 정총서울 동대문구 한의사회를 필두로 시작된 이번 정총은 대부분 임기 2년의 집행부를 새로 구성하는 한편 중앙회장을 선출하는 대의원들을 선출하는 중요한 총회가 되는 만큼 회원들의 높은 관심과 열기 속에 진행되고 있다. 특히 이번 총회는 새천년을 설계하고 이끌어나갈 새 일꾼을 선출함과 아울러 약대생들의 한약사시험 응시기도를 타파해야 한다는 절박한 의권수호 궐기대회 성격을 겸하고 있는 만큼 그 어느때 보다 진지한 모습을 보여주고 있다. 서울지역의 경우 지난 7일 치러진 동대문구를 시작으로 오는 28일 광진구까지 대부분 이달 중에 총회를 마무리하게 된다. 동대문구 한의사회는 신임회장으로 김동채 현부회장을 선출하고 부회장 및 각 반장 선임은 신임회장에 일임키로 결정했다. 10일 있었던 서대문구 한의사회 정총은 김영선현회장을 유임시키기로 결정하고 김도경총회의장과 이길용부회장 역시 유임시키기로 했다. 이사선출은 김회장에게 위임키로 했다. 강동구한의사회는 11일 정총을 개최하고 신임회장으로 김경택 현부회장을 선출하고 부회장에는 정재구·김수성씨를 각각 선출했다.이종운 2000.01.19
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여한의사회 새회장에 손숙영씨여한의사회(회장·강명자)는 지난10일 꽃마을한방병원에서 제35회 정기총회를 개최하고 신임회장에 손숙영 현부회장을 만장일치로 선출하고 99년도 사업보고 및 예·결산 감사보고를 가졌다. 또 이날 총회에서는 이혜정감사의 결원으로 공석이 된 신임감사에 장영희씨를 선출하고 정관개정을 위한 회칙개정 소위를 구성키로 하고 구체적 내용은 신임회장에 일임키로 했다. 이날 총회를 통해 발표된 여한의사회 집행부는 부회장에 이명호·권혁란· 유명숙·서성숙·이은미씨가 선임됐으며 총무국장에 장수재씨를 임명했다. 각 부장에는 송정화(총무) 정연희(학술) 김지영(봉사) 김영선·정경헌(편집) 송윤희(재무)씨를 각각 선임했다.이종운 2000.01.19
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한방전문의제도 8개과로 시행복지부 한방정책관실은 지난해 추진해 온 한방의료발전 내용 및 올해부터 달라지는 각종 제도에 관한 소개를 통해 △2010프로젝트 △한의사전문의제도 △농어촌지역 한방의료서비스 확충 △한방국제교류협력사업 △한약사인력양성제도 △한약재수급조절제도 및 한약규격화제도 개선 등에 관해 밝히고 있다. 주요내용은 다음과 같다. 올해부터 한방전문의제도가 본격 시행됨으로써 한방의료의 분야별 전문화와 질병별 치료영역이 특화되는 등 한의학의 치료의학으로써의 가치증진과 국민의 한방의료 편익이 증진될 것으로 기대되고 있다. 한의사전문의제도는 한방내과, 한방부인과, 한방소아과, 한방신경정신과, 침구과, 한방안·이비인후·피부과, 한방재활의학과 및 사상체질과 등 8개 전문과목으로 구성된다. 한의사전문의의 수련과정은 복지부장관이 지정하는 수련한방병원에서 1년의 일반수련의 과정과 3년의 전문수련의 과정으로 나눠진다. 또 한의사전문의의 자격은 국가에서 인정하게 되는데 한의사로서 전문의가 되려면 한의사회가 실시하는 한의사전문의 자격시험에 합격하여 복지부장관으로부터 한의사전문의 자격증을 취득해야만 한다. 복지부는 한약학과 졸업자가 처음 배출되는 2000년2월 제1회 한약사 국가시험을 실시할 예정이며 동시험의 차질없는 수행을 위해 98년 5월부터 관련대학 단체의 의견을 들어 99년 7월 한약사국가시험과목 규정을 위한 약사법 개정령을 개정한바 있으며 99년 11월에는 한약학과 졸업자 이 외에 한약사시험 응시자격 판단을 위해 3개 대학 한약학과 전공과목을 한약관련 과목으로 추가하는 내용의 '한약관련과목 범위 및 이수인정기준'을 마련한 바 있다고 밝히고 있다. 그러나 이러한 복지부의 방침에 대해 한약사 응시자격을 부당하게 박탈한다는 약대 및 약대생들의 강력한 반발에 부이종운 2000.01.19
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의약분업 추진본부 확대 개편보건복지부는 의약분업을 강력한 의지를 갖고 효율적으로 추진하기 위해 기존 의약분업실무추진본부를 의약분업추진본부로 확대 개편했다. 복지부는 최근 차흥봉 장관의 지시로 보건정책국장이 맡고 있던 본부장을 이경호기획관리실장이 맡고 부본부장에 송재성 보건정책국장·김태섭 연금보험국장·최수영 의약품안전국장(식약청)을 포진시키는 등 추진본부의 위상을 격상시켰다. 또 앞으로 현재 15명으로 구성되어 있는 추진본부에 전국 순회교육 강화차원에서 교육홍보인력을 대폭 보강, 전국시도 및 유관단체의 실무업무를 지원하는 한편 각국별 분업준비상황을 1일 보고하는 체제를 갖출 예정이다. 복지부는 추진본부 확대개편을 통해 관련부서가 책임지고 분업업무를 추진하고 상호유기적인 협조체계를 구축, 업무의 효율을 꾀한다는 것이다. 특히 지난번 국민연금파동시 관련부서 단독으로 업무를 추진한 관계로 타부서 간의 협조가 안돼 추진과정에서 심각한 부작용을 낳았던 전철을 되풀이 하지않기 위해 전부서가 분업지원 총력체제를 구축한 것이다. 이에 따라 보건정책국은 지역별협력회의 구성·운영, 분업예외지역 지정고시, 관계공무원 및 유관단체 회원들에 대한 교육실시 및 대국민 홍보 등을 책임지고 수행하게된다. 또 염금보험국은 의보수가 및 약가체계 개편, 약국의 약제비 청구심사지침 마련 등을 전담하고 식약청 의약품안전국은 약효동등성시험 및 의약품재분류, 유통의약품 사후관리 등을 담당한다.노경영 2000.01.19
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의약분업 추진본부 확대 개편
복지부, 본부장에 이경호실장 임명
- 노경영 기자
- 입력 2000.01.19
보건복지부는 의약분업을 강력한 의지를 갖고 효율적으로 추진하기 위해 기존 의약분업실무추진본부를 의약분업추진본부로 확대 개편했다.
복지부는 최근 차흥봉 장관의 지시로 보건정책국장이 맡고 있던 본부장을 이경호기획관리실장이 맡고 부본부장에 송재성 보건정책국장·김태섭 연금보험국장·최수영 의약품안전국장(식약청)을 포진시키는 등 추진본부의 위상을 격상시켰다.
또 앞으로 현재 15명으로 구성되어 있는 추진본부에 전국 순회교육 강화차원에서 교육홍보인력을 대폭 보강, 전국시도 및 유관단체의 실무업무를 지원하는 한편 각국별 분업준비상황을 1일 보고하는 체제를 갖출 예정이다.
복지부는 추진본부 확대개편을 통해 관련부서가 책임지고 분업업무를 추진하고 상호유기적인 협조체계를 구축, 업무의 효율을 꾀한다는 것이다.
특히 지난번 국민연금파동시 관련부서 단독으로 업무를 추진한 관계로 타부서 간의 협조가 안돼 추진과정에서 심각한 부작용을 낳았던 전철을 되풀이 하지않기 위해 전부서가 분업지원 총력체제를 구축한 것이다.
이에 따라 보건정책국은 지역별협력회의 구성·운영, 분업예외지역 지정고시, 관계공무원 및 유관단체 회원들에 대한 교육실시 및 대국민 홍보 등을 책임지고 수행하게된다.
또 염금보험국은 의보수가 및 약가체계 개편, 약국의 약제비 청구심사지침 마련 등을 전담하고 식약청 의약품안전국은 약효동등성시험 및 의약품재분류, 유통의약품 사후관리 등을 담당한다.
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