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병원·의료

수입 혈우병치료제 보험등재

수입 혈우병치료제의 보험등재가 허용될 전망이다. 식품의약품안전청은 보건원의 시험결과 A형 간염바이러스에 감염된 것으로 확인돼 현재 봉함·봉인되어 있는 녹십자의 혈우병치료제 처리결과를 발표하면서 이 치료제의 국내수급문제를 감안, 복지부에 수입품의 보험등재를 요청했다고 28일 밝혔다. 제8인자의 국내생산품(그린에이트) 가격은 57,419원이지만 수입품의 의보신청가격은 180,000원으로 혈우병환자(국내 1400여명)의 경우 1인당 연간 200병 정도를 사용하고 있다. 수입품으로는 한독약품이 지난해 10월 허가를 받아 미국 센티온사로부터 수입한 혈우병치료제 '모노클레이트피'가 있으며 현재 복지부에 보험등재를 신청중이다. 식약청은 이와함께 A 간염바이러스 감염이 확인된 녹십자의 그린에이트 등 22개 롯트에 대해 수거 폐기토록 지시했다고 밝혔다. 식약청은 또 녹십자에 대해서는 A형 간염바이러스 감염을 최소화할 수 있도록 그린에이트의 제조방법을 향후 6개월 이내에 현재 미국 등에서 보편적으로 사용하고 있는 방법(열처리 등)으로 개선토록하고 이 기간까지는 그린에이트 및 훽나인에 대해 A형 간염바이러스 감염여부 확인(PCR법)을 한 후 적합판정된 제품만 출하하도록 지시했다. 식약청은 A형 간염바이러스에 문제가 된 혈우병 제8인자 및 제9인자 제품의 경우 전세계적으로 100% 안전한 제품이 없으며 B형·C형 바이러스 감염과는 달리 A형간염은 그 증상이 경미하고 후유증이 적어 선진국에서도 검사를 의무화하지 않을 뿐 아니라 혈우병 환자에 대해 A형 간염바이러스백신 접종을 권장하고 있는 점을 들어 이같이 조치했다고 밝혔다. 특히 제9인자인 훽나인 250단위의 경우 대체품목이 없고 제8인자인 그린에이트의 경우도 국내생산 중단시 의보재정 추가부담과 환자본인부담금 상승에 의한 수급문제 등을 이번 조치에 고려했다고 부연했다.

노경영 2000.01.28
병원·의료

약사국시 전면거부 결의

전국 96학번 약대생과 서울지역 약대생, 학부모 등 1천여명은 27일 과천서 복지부 규탄대회를 개최하고 약사국시 거부 입장을 재확인했다. 또 이들은 오늘(28일) 4시 약학교육말살에 항의하는 집회를 복지부 앞에서 개최키로 했다. 지난 27일 개최한 집회에서 약대 학부모·학생들은 복지부가 제안한 협의체에 새로운 과목심사에 대한 논의가 없다고 반발하며 약대생 응시 자격 부여 문제를 전제로 협의체 구성을 주장했다. 또 비대위측과 학부모협의회는 이날 집회서 복지부장관 면담을 요청했으나 약대생측 학부모 10명과 비대위대표와 한방정책관실 관계자들과의 면담을 갖는 선에서 그쳤다. 이승용 비대위대표는 "복지부장관의 지시로 출범한 협의체가 본래의 취지에서 벗어나 명분을 위한 협의체로 변질됐다"며 따라서 현재 경성대, 부산대, 효성가톨릭대, 성균관대 등 4개 대학이 참가하고 있는 단식투쟁을 확대해 대거 단식농성에 들어갈 수 있음을 시사했다. 한편 비대위측에 따르면 오늘(28일) 약사국시에는 편입생, 필리핀 유학생과 일부 약대생 등 총 700명 정도가 응시할 것으로 예상된다.

신수경 2000.01.28
의료기관 의약품 911품목 투약

분업시 약국에서 비치해야 할 전문의약품은 몇 품목이나 될까. 개국가가 의료기관에서 다빈도로 처방되는 의약품을 인지하지 못하고 있어 의약품 구비에 어려움을 겪고 있는 가운데 의료기관에서 구비하고 있는 의약품이 589품목인 것으로 조사돼 관심을 모으고 있다. 한국병원약사회가 발간한 병원약제부서 업무현황의 통계적분석 현황에 따르면 의료기관에서 사용된 의약품은 경구 및 외용제가 평균 598품목, 주사제가 326.4품목 등 총 911.4품목이라는 것이다. 의료기관에서 사용된 의약품수 중 국립이 경구 및 외용제가 503.2품목·주사제 288.7품목으로 총 790.8품목이며 사립이 경구 및 외용제가 620.6품목·주사제 340.2품목으로 790.8품목이다. 사립의 경우는 총 956품목으로 국립보다 의약품 사용량이 많은 것으로 조사됐다. 지역별로는 서울이 경구 및 외용제가 656.5품목·주사제가 357.1품목으로 총 1005.2품목이며 광역시는 경구 및 외용제가 553품목·주사제 357.1품목등 총 866.2품목, 기타 경구 및 외용제가 549품목·주사제가 299.9품목으로 총 851품목인 것으로 나타나 서울지역이 타 지역보다 의약품 구입량이 많은 것으로 밝혀졌다. 또한 의료기관에서는 컴퓨터를 활용한 복약지도가 극히 미약한 것으로 나타났다. 일반질환의 경우, 컴퓨터를 활용한 복약지도 '매우 부족'이 35%·'다소부족'이 35%로 나타나 70%가 부족한 것으로 조사됐다. 병원약사들의 업무비중은 조제가 79.4%로 가장 많았고 이 중 일반조제비중이 89.7%로 나타났다.

박병우 2000.01.27
신약-가교시험소분과위 구성

식품의약품안전청은 최근 중앙약사심의위원회 위원 임기가 지난 15일자로 만료됨에 따라 새로 신설된 '신약-가교시험소분과위원회' 위원 15명을 비롯해 782명을 임기 2년의 위원으로 새로 선임했다. 식약청은 약사관련 유관기관 및 관련단체로부터 추천받은 인사에 대해 자문위원(20명)의 자문을 거쳐 2000년도 중앙약심 위원을 선임하고 이를 복지부에 통보했다고 밝혔다. 식약청은 중앙약심 위원선정과 관련, 분과위원의 경우는 가능한 한 현재 편성체제를 유지하되 소분과위원회 위원 중 각 소분과위를 대표할 수 있는 인사로 편성했다. 또 소분과위원은 적극적으로 위원회에 참석한 위원을 재위촉하고 출석률이 저조한 인사는 배제하는 한편 위원회 분위기 쇄신차원서 가능한 한 젊은 인물을 선임했다. 특히 올해부터 가교시험제도가 시행됨에 따라 이번에 15명의 전문가로 구성된 신약-가교시험소분과위를 신설, 식약청장의 자문에 응하도록 했다. 신약-가교시험소분과위 위원명단은 다음과 같다. △김동출(충남대약대 조교수· 약제학) △김상건(서울대약대 조교수· 약물학) △손영택(덕성여대약대 부교수· 약제학) △조혜경(이화여대약대 전임강사· 임상약리학) △신현택(숙명여대약대 부교수· 임상약학) △권준수(서울대의대 조교수· 정신과학) △김훈교(가톨릭의대 교수· 내과종양학) △박민수(연세대의대 조교수· 임상약리학) △신명희(성균관대의대 조교수· 예방의학) △신상구(서울대의대 교수· 임상약리학) △신재국(인제대의대 조교수· 임상약리학),허우성(성균관대의대 전임강사· 신장내과) △식약청 의약품안전과장 △ 독성연구소 약효약리과장 △독성연구소 일반독성과장(이상 당연직)

노경영 2000.01.27
의협 제2차 궐기대회 개최

의사들이 또다시 거리로 나선다. 대한의사협회는 지난 26일 시도지부장 회의를 개최하고 오는 2월 17일 오후 여의도 문화마당에서 제2차 궐기대회를 개최키로 했다. 시도지부장회의는 현재 대부분의 1차 의료기관이 정부의 저수가 정책으로 인해 심각한 경영난을 겪고 있는 점을 감안해 2차 궐기대회의 투쟁목표를 '수가 인상'에 초점을 맞추키로 결의했다. 이날 회의는 지난해 11월 31일 사상 초유인 의사 궐기대회를 개최했음에도 불구하고 정부에서 의사협회가 주장하는 올바른 의약분업안을 수용하지않고 있다면서 의협의 주장이 받아들여질 때까지 대정부 강경투쟁을 전개할 것을 결정했다. 특히 의협은 제2차 궐기대회후에도 정부가 의협의 주장을 수용하지 않을 경우에는 의료보험진료권 반납은 물론 전의료기관이 일제히 휴진하는 방안도 잠정 결정했다. 회의는 일반 개원의들의 참여도에 따라 2차 궐기대회의 성패가 좌우된다고 강조하고, 4만여명 이상을 집회에 참여시켜 의료계의 결집된 힘을 과시함은 물론 정부를 압박해 나가기로 했다. 또 수가인상은 1차의료기관만의 문제가 아닌 만큼 종합병원 봉직의들의 참여를 유도하기 위해 병원협회측과의 공조체제를 강화키로 했다. 이와함께 전공의·의대생·의대생학부모협의회 등의 참여도 독려하는 한편, 의료기사·간호사 등과도 연계해 2차 궐기대회를 의사만이 아닌 의료인 전체가 참여하는 대정부투쟁으로 확대시키는 방안도 강구키로 했다. 이와함께 의협은 대정부 투쟁을 4월 총선과 연계시켜 전개해 나간다는 방침을 세우고 의협이 주장하는 수가인상안을 수용하는 정당을 지지하겠다는 정치선언도 준비중인 것으로 알려졌다. 의협 의쟁투 김재정위원장은 "의사들이 환자에 대한 진료를 포기하고 또 다시 거리로 나선다는 그만큼 의사들의 심정이 절박함을 반영하는 것"이라면서 "의료계의 정당한 요구를 쟁취하기 위해 사법처리도 감수하겠다"는 강한 의지를 보였다.

김용주 2000.01.27
제약·협업체 전략적 제휴 활발

제약사들이 의약분업을 앞두고 협업체들과 전략적 제휴를 도모하려는 움직임이 확대되고 있어 협업체의 입지가 강화될 전망이다. 협업체들과 전략적 제휴를 도모하려는 제약업체들은 주로 병원영업을 주력하고 있는 국내업소들과 외국업소들인 것으로 파악되고 있다. 협업체들에 따르면 분업을 앞두고 약국영업이 취약한 전문의약품 생산제약사들이 약국영업을 강화하기 위해 협업체와 공동마케팅을 전개하자는 제의가 잇따르고 있다는 것이다. 전략적 제휴를 요구하고 있는 제약사들은 국내업체의 경우 D사·U사 등 3~5개업체이며 외국업체는 B사와 또다른 B사 등 3~4개 업체들이라는 것이 협업체들의 설명이다. 특히 B사의 경우는 협업체 2~3곳과 2월경에 전략적 제휴를 맺고 곧바로 약국영업에 돌입할 계획인 것으로 알려졌다. 이처럼 제약·협업체 간 전략적 제휴가 활발하게 전개되고 있는 것은 약국시장 진출을 위한 것으로 받아들여지고 있다. 의약분업시 의료기관의 외래환자에 대해서는 반드시 처방전을 발행, 병의원시장이 위축되고 상대적으로 약국시장이 강화될 것이라는 전망때문이다. 또한 제약사들은 약국시장 진출을 위해서는 별도의 사업부를 구성해야 하지만 협업체들은 이미 약국과 연계가 확실하게 구축되어 있어 인적·물적 자원의 투자 없이도 약국진출이 가능하다는 점도 한 요인으로 받아들여지고 있다. 협업체들도 기존 PB중심의 마케팅에서 벗어나 다양한 제품을 회원약국에 제공, 경영활성화에 도움을 줄 수 있다는 점에서 제약과의 공동마케팅에 적극적으로 나서고 있다. 협업체들은 또 병의원 중심의 영업을 전개하고 있던 제약회사들과의 유대를 강화할 경우 회원약국의 처방전수용도 용이할 것으로 예측하고 있다. 제약회사들은 기존의 병의원과 영업을 전개, 의료기관의 처방의약품 파악 및 약국으로 처방을 유도할 수 있을 것이라는 지적이다. 협업체의 한 관계자는 "지난해 12월부터 공동마케팅을 하자는 제약회사들이 10여 개소에 이르고 있다. 협업체들도 기존의 제약회사들로부터 OEM방식으로 의약품을 공급받아 특별한 제품 이외는 이를 꺼려하고 있는 것이 사실이지만 제품력에 따라 제약사를 선택하고 있다"고 말했다. 한편 제약회사들이 약국시장을 강화하기 위해서는 협업체 2~3곳을 연결하는 방안을 검토해야 한다는 지적이다. 국내 협업체들은 일부를 제외하고 대부분 회원수가 1천명 미만으로 구성되어 있기 때문에 1개 업소와 전략적제휴를 맺을 경우 영업력이 취약할 수 있다는 조언이다.

박병우 2000.01.27
약국 1년새 271곳 줄어들었다

약업경기의 침체와 대형약국의 개설 확대로 중소형약국들의 폐업이 줄을 잇고 있다. 특히 7월에 실시예정인 의약분업은 약국의 구조조정을 야기, 개설약국수가 갈수록 줄어들 것으로 전망되고 있다. 또한 약국개설의 감소는 약사회의 회세와도 영향이 있다는 점에서 앞으로 사업추진에 상당한 어려움이 있을 것으로 예상된다. 본지가 각 시도약사회를 통해 집계한 99년 12월 말 현재 약국수는 18,601개소로 98년 12월 말 18,872에서 1년새 271개소가 폐업한 것으로 조사됐다. 이는 98년 말 190개소가 감소, 갈수록 약국수가 줄어들고 있는 것으로 밝혀졌다. 약국 폐업 현황에 따르면 서울이 99년 5,888개소로 189개소가 감소, 최고치를 기록했고 전북이 74개소, 대구가 49개소, 충북이 36개소, 인천 31개소, 전남이 18개소가 각각 줄어든 것으로 나타났다. 반면 경기는 44개소가 증가했으며 충남은 34개소, 부산은 2개소, 울산은 1개소가 늘어났다. 서울지역의 약국가의 감소가 급속히 이루어지고 있고 경기지역의 약국수가 증가한 것은 서울의 경우 임대료 등 약국부대비용은 증가하고 오히려 약국경영은 위축, 임대료가 비교적 싼 경기도지역으로 이전했기 때문으로 분석된다. 전북지역은 대형약국들이 잇따라 개설되어 중소형약국들의 경영악화로 폐업하는 사례가 증가하고 있다는 것이 지역 약국가의 설명이다. 이처럼 약국수가 감소하고 있는 것은 판매자가격제도의 실시와 약업경기의 침체가 주원인으로 작용하고 있다. 판매자가격제도의 실시로 중소형약국들은 대형약국과 가격경쟁이 심화되어 인기품목을 중심으로 공급가와 동일 또는 이하로 판매, 약국의 실익이 악화되고 있다는 의미로 받아들여지고 있다. 또한 분업을 앞두고 일부 약국들이 기존의 약국을 폐업하고 동업형태의 약국개설에 적극 나서고 있다는 것도 한 요인으로 작용하고 있다. 한편 분업시 약국구조조정이 불가피할 것으로 예상되고 있어 앞으로 약국수는 더욱 감소할 것으로 예상된다. 분업시 약국은 처방전을 통해 경영을 보전해야 하고 의약품시장이 축소되기 때문이다. 한편 각 지역별 약국현황은 서울이 5888(6077), 부산 1480(1478), 대구 1055(1104), 인천 849(880), 광주 668(675), 대전 574(582), 울산 313(312), 경기 2988(2944), 강원 531(553), 충북 509(545), 충남 569(535), 전북 645(719), 전남 647(665), 경북 749(748), 경남 946(972), 제주 190(192) 등으로 집계됐다.

박병우 2000.01.26
병원·의료

"선배님! 최소한의 도움이라도…"

부산지역 약대 4학년 비대위 학생들은 25일 열린 부산시약 총회에서 침묵의 피켓시위를 벌이고 참석 대의원들의 관심을 촉구했다. 학무모들까지 가세한 이날 시위에는 약대생 30여명과 학부모 10여명이 총회장 입구에 피켓을 들고 일렬로 늘어선 채 선배 약사인 대의원들에게 지지해줄 것에 대해 무언의 호소를 했다. '유급불사! 단식투쟁! 안쓰러워 못보겠다'는 피켓을 든 60대 학부모의 눈가에는 어느새 눈물이 맺혀 있었다. 이들은 총회 분위기를 흐리지 않겠다는 뜻으로 일체 입을 열지 않고 침묵시위로 일관했다. 부산시약 이철희 회장은 총회 말미에 학생대표에게 발언권을 주어 이들의 요구사항을 경청했다. 울먹이는 목소리와 흐느낌 속에 진행된 학생대표의 상황 설명을 진지하게 들어 준 부산시약 대의원들의 자세는 선배 약사의 최소한의 도리를 다하는 모습이었다. 한 대의원의 발의로 약대생 지원에 관한 건을 올 사업계획에 포함시킨 것은 감동을 자아내기까지 했다. 그러나 학생들의 요구는 대의원들을 어리둥절하게 했다. "선배 약사님들 저희들에게 관심을 가져주시고 최소한의 도움이라도 주십시오" "최소한의 도움이란 뭡니까" "돈입니다" 짧은 대화속에서 학생들의 순수한 취지가 얼룩지는 대목이었다. 왜 돈이 필요한지, 그리고 어떻게 투명하게 쓸 것인지 한마디 부언도 없는 막연한 '돈'이야기가 참석 대의원들의 입맛을 씁쓸하게 했다. "벌써 음으로 양으로 700만원이나 도와줬는데…"라며 총회장을 떠나는 한 대의원의 읊조림속에 약대생 문제로 약사회가 딜레마를 겪고 있음을 단적으로 보여주고 있다.

유성호 2000.01.26
한의학회 평의원총회 2월19일

지난20일 열렸던 학회이사회는 내년도 사업계획 및 예산안 작성을 이종수 기획이사에게 위임했으며 학회비 책정을 비롯한 제반 학회 활성화 방안은 별도의 분과소위원회를 통해 마련키로 했다. 이사회는 또 차기회장선거에 대비키 위해 선거관리위원회를 감사 2인으로 구성키로 하고 위원장 선임은 감사에 위임키로 했다. 학회 회칙 개정은 소위원회를 실행위원회 중심으로 구성하여 회칙개정(안)을 작성토록 위임하는 한편 분과학회에 지원해 오던 지원금을 학회발전기금으로 전환키로 했다. 이사회는 또 학회이사의 업무분장 규정에서 업무가 일부에 편중되고 있다는 지적에 따라 교육이사를 신설, 학술이사의 업무중 교육에 관한 부분을 관장하도록 업무분담규정 개정을 정관개정 소위원회에 위임키로 했다. 대한한의학회 투고규정도 투고규정 내용에 영문용어와 관련해서는 한글의 영문표기를 원칙으로 하고 초록의 주제어 표기는 Index Medicus에 나열된 의학주제 용어로, 참고문헌 표시양식은 최근 Vancouver 양식을 토대로 하는 내용으로 보완키로 했다. 분과학회 인준과 관련해서는 대한예방의학회를 정회원으로, 한의외치요법학회와 한방병의원 경영학회를 준회원으로 인준하는 것을 승인했다. 이밖에 학회지발간 등의 학회활동 미비와 관련해서는 유예기간을 두고 독려키로 했다.

이종운 2000.01.26
경동약령시 전시관 문화관 설치

전국 한약재 유통물량의 60%이상을 점유하는 등 한국의 대표적 전통한약상가인 경동약령시를 국제적 관광명소로 육성 발전시킨다는 야심찬 계획이 발표돼 앞으로의 성사여부가 주목되고 있다. 경동약령시내 한의원·약국·판매업자 등이 주축이 된 경동약령시협회(회장·박의진)는 한의약관련 문화관 및 한약재의 성분 형태 등을 한눈에 볼 수 있는 전시관을 개관, 한의약의 우수성을 홍보해 국제관광명소화 한다는 것이다. 경동약령시협회는 이같은 사업계획 및 구상을 지난17일 있었던 정기총회를 통해 재확인하고 전시관 및 문화관을 용두동 64-2번지(구 건설자재시험소)에 건립키 위해 서울시 등 관계기관과 계속 협의중이라고 밝혔다. 전시관건립은 현재 설계를 완료한 상태이며 총사업비는 160억원 이상이 소요될 것으로 예상하고 있다. 약령시협회는 이와는 별도로 우선 약령시의 상징조형물인 대형아치를 설치할 계획으로 관계기관과 계속 협의중에 있으며 이의 실현을 위해 서울시의회와 긴밀히 접촉하고 있는 것으로 알려졌다. 협회는 또 약령시주변을 두충 산수유 등 한약재나무로 가로수 수종을 개량하고 약령시 전역을 주거지역에서 중주거지역으로 변경 지정해 줄 것을 요구해 관계기관에서 계획중이라고 밝혔다. 아울러 경동약령시에 대한 대국민 홍보강화를 위해 지난해에 시작한 바 있는 라디오 공익광고 등을 올해도 계속 실시하며 해외관광객을 위한 안내표시판제작 팜플렛 작성, 공중화장실 및 휴식공간 마련 등을 통해 새천년과 함께 하는 경동약령시의 이미지를 계속 만들어 나갈 계획으로 있다. 경동약령시협회는 정총을 통해 약령시내 불량 유사 한약재 근절을 위한 감시체계 확립 등 자율정화의지를 밝히고 정기교육 및 캠페인활동 등을 통해 우수한약재의 유통메카로 경동약령시를 부흥 발전시켜 나가기로 다짐했다.

이종운 2000.01.26
병원·의료

약의 전문가로 '환골탈태' 강조

부산시약사회(회장·이철희)는 25일 부산롯데호텔에서 38회 정기총회를 열고 '약의 전문가'로 거듭날 것을 다짐했다. 이철희 회장은 인사말을 통해 "국민의 욕구를 충족시키기 위해 약의 전문가로서 환골탈태할 때"라고 전제하고 철저한 프로의식 고양, 카운터 추방 등 약국 내부 정화, 통신과 인터넷전문가로의 무장 등을 강조했다. 김회장은 또 의약분업과 관련, 조제수가를 현실적으로 도출하는 것이 현안이라며 의사회도 분업취지를 훼손하는 소모적인 투쟁을 지양하고 수가현실화에 주력해야 한다고 지적했다. 김희중 대약회장은 격려사에서 "입법예고된 약사법 시행령·시행규칙이 기존 합의된 내용과 한치라도 변화가 있으면 더 이상 좌시하지 않겠다"고 강한 어조로 말해 분업안이 훼손될 경우 강경한 입장을 취할 것임을 시사했다. 이날 참석한 대의원들은 '정부당국에 드리는 글'이라는 결의문을 통해 △의약품 광고 전면중단 △특정 직능에 유리한 분업왜곡 행위 즉각 중단 △유효성·안정성·경제성에 입각한 의약품 분류 △처방조제약 구비문제에 대한 제도적 대안제시 및 재정 보장 △일반의약품 정찰제 도입 △조제수가 현실화 등을 요구했다. 한편 총회는 지난해보다 10.4% 인상된 새 예산안 2억5680여만원을 확정하고 실거래가상환제도를 정부고시가제도로 전환하는 방안과 약사 1인당 40건으로 조제건수를 제한할 수 있는 제도적 장치 마련, 대한약사통신의 통신비를 5,000원으로 인하시켜 줄 것 등을 대약에 건의하기로 했다. 이날 총회에서는 부산·경성대 약대생들과 학부모들이 피켓시위를 벌이는 등 한약사 시험문제와 관련, 선배 약사들의 관심과 도움을 촉구해 눈길을 끌었다.

유성호 2000.01.26
처방전 표준서식 2월중 마련

보건복지부는 처방전 서식 표준화 등을 주요골자로 하는 의료법 시행규칙 개정안을 2월중에 마련하는 등 의약분업관련 법규정비를 3월까지는 완료할 방침이다. 복지부는 처방전과 관련, 처방전에 의한 조제 오류를 방지하기 위해 그 기재사항과 기재방법 및 처방전서식을 표준화, 이를 의료법 시행규칙 개정안에 반영할 계획이다. 특히 처방전 기재내용에 대해서는 의사개인의 성향에 따라 제 각각으로 표기하는 전문적인 의학용어를 전국 어디서나 약사가 알기 싶게 해독할 수 있도록 용어를 통일화하는 작업을 벌일 예정이다. 처방전은 4부를 1매로 발행되며 병·의원은 처방용 1부를 보관하고 환자는 환자보관용 1부와 약국 의보청구용 및 보관용 각 1부씩을 가지고 약국에 가서 투약을 받게된다. 복지부는 투약대기시간 단축 등 환자불편 최소화를 위해 환자가 병·의원에서 특정약국으로 처방전 전송을 원할 경우 의사가 환자에게 처방전을 교부하는 것 외에 처방전 내용을 팩스나 컴퓨터통신 등의 방법으로 해당약국에 전송할 수 있게 할 방침이다. 이 경우 약사는 환자가 약국을 방문하면 환자가 가져온 처방전 원본의 진위여부를 확인한 후 조제해야한다. 복지부는 약사법·의료법 시행규칙 등을 비롯 의약분업 관련 법규를 3월까지는 정비할 계획인데 의약품분류 기준에 관한 규정, 의료기관 조제실제제 관리기준 등 관련고시를 개정하고 분업예외지역 지정고시도 새로 마련할 예정이다.

노경영 2000.01.26
한약사시험 응시자격 "새국면"

복지부가 학계와 관련 전문가가 참여하는 한약사시험 제도와 관련된 협의체를 구성키로 함에 따라 약대생들의 한약사시험 응시자격 여부는 새 국면을 맞게 될 것으로 보인다. 지난 24일 차흥봉 복지부 장관은 약대생들의 한약사시험 응시자격을 포함해 한약사제도 관련 문제가 사회적 문제로 부각되고 있다는 점을 지적하고 '한약사제도관련 협의체'를 구성할 것을 지시했다. 이같은 차장관의 지시는 지난 22일 한국약학대학교수협의회 교수와 가진 면담에서 교수들이 한약사시험과 관련된 약대생들의 강경투쟁을 진정시키고 이와 관련된 파국을 막기 위해서는 관련 전문가들이 참여하는 협의회 구성이 필요하다는 의견을 수용한 것이다. 또 약대생들이 한약사시험 응시자격 박탈에 대해 약사국시와 유급 등 강경투쟁을 전개해 복지부 보건의료행정의 난맥상이 사회적인 문제로 부각하고 있는 점을 감안해 이를 봉합하기 위해 취해진 조치로 풀이된다. 차흥봉장관의 지시에 따라 복지부는 약대교수 2명, 한의대교수 2명, 한약학과 교수 2명, 행정학교수 1명, 언론계 1명 등 위원 9명이 참여하는 '한약사제도관련 협의체' 구성을 금주 중으로 완료키로 했다. 복지부는 협의체 위원장에 한방정책관을 임명할 경우 약계의 거센 반발이 예상된다는 점을 고려해 이경호 기획관리실장을 위원장에 임명했다. '한약사제도관련 협의체'는 다음주부터 본격 가동할 것으로 보이며, 상설기구화해 한약사제도의 발전 및 조기정착 방안을 마련한다는 계획이다. 특히 협의체는 약대 95·96학번들의 한약사시험 응시자격에 대해서도 재검토를 할 것으로 알려져 한약사시험 문제는 새국면에 접어들었다는 평가이다. 복지부의 한 관계자는 "한약사시험이 불과 20여일을 남았다는 점을 감안할 때 약대생들에게 이번 시험에 응시자격을 부여하는 것은 현실적으로 어렵다"는 입장을 밝혔다. 이와 관련, 지옥표 약대협 비대위원장은 "복지부가 협의체를 명분쌓기용으로 구성·운영할 경우 전 약대교수가 정부를 상대로 한 대정부투쟁에 적극 나설 계획이다"고 밝혀 복지부의 협의회 운영에 관심이 집중되고 있다. 한편, 약대협은 '한약사관련제도협의체'에 참여할 위원으로 지옥표 약대협위대위 위원장과 권순경 약대협회장을 선임했다.

김용주 2000.01.26
설연휴기간중 당번약국 운영

설 연휴기간중 전국 약국이 1/3이 당번약국으로 지정돼 운영된다. 복지부는 설 연휴기간 중 중앙진료대책본부를 가동해 비상근무를 실시하고 전국 시·도별로 관련 의사회 등의 협조를 얻어 환자진료에 만전을 기할 것을 조치했다. 복지부는 설 연휴기간 중 모든 의료기관 및 약국이 동시에 휴진할 경우 국민들이 불편을 겪을 우려가 크다며 시·도지사에 응급의료에 관한 법률에 따라 시도지사에게 당직의료기관을 지정해 운영할 것을 요청했다. 또 비상진료체계 의무가 없는 일반 병의원에 대해서는 자율적으로 순번을 정해 휴무하도록 함으로써 진료 공백이 생기지 않도록 협조도 구했다. 복지부는 일정지역내에서 진료의 공백이 생겼을 경우 보건소나 보건지소에서 진료를 실시하거나 시·도지사로 하여금 일반 병의원 중에서 당직의료기관을 지정하도록 했다. 이와 함께 연휴기간 중 의료기관을 이용하는 국민들의 불편을 최소화하기 위해 1339 응급환자정보센터로 하여금 관내 종합병원이나 응급의료지정기관 및 순번제로 근무하는 병의원 명단을 가지고 관할 1339 번호를 통해 문의하는 국민들에게 안내토록 했다. 특히 복지부는 설 연휴기간 중 약국을 이용하는 국민들의 편의를 위해서도 시·도와 약사회를 통해서 관내 총 약국수의 1/3 이상을 당번약국으로 지정해 운영토록 하고 휴무약국은 주민들을 위해 인근 당번약국의 위치와 전화번호 등의 안내문을 게시토록 했다. 복지부는 비상진료체계 확립을 위해 의사협회 및 병원협회를 통해 관내 의사회·병원 등에 협조를 요청하는 한편, 대한적십자사로 하여금 산하 1339 응급환자정보센터의 운영에 철저를 기할 것을 지시했다.

김용주 2000.01.26
병원·의료

노숙희약사 국민훈장 석류장

충남도약 부회장이자 자민련 충남지부 부위원장을 맡고 있는 노숙희 약사가 여성으로서는 드물게 정부로부터 국민훈장 석류장을 받는 큰 영예를 안아 약사사회의 화제가 되고 있다. 노숙희약사는 지난 연말 민주평화통일 자문회의 추천으로 정부로부터 국민훈장 석류장 서훈대상자로 최종 선정돼 최근 훈장을 전달받았다. 노부회장이 이번에 훈장을 받게 된 배경에는 제1기 민주평통 상임위원으로 위촉된 이후 지금까지 한 기도 거르지 않고 근 20여년 동안 국가와 사회발전을 위해 헌신해 온 점이 인정받았기 때문으로 보여지고 있다. 노숙희 부회장은 현재 자민련 충남지부 부위원장을 맡고 있어 다음 15대 총선을 통해 의정단상에 진출할 가장 유력한 여약사 중의 한 사람으로 거론되고 있기도 한데 이번 국민훈장 수상을 계기로 노약사의 정치적 입지가 더욱 굳건히 다져질 것으로 전망되고 있다. 이화여고·이대약대를 졸업한 노약사는 지난 77년 결혼과 함께 충남 천안지역에 연고를 가진 이후 근 30년 가까운 기간 동안 개국약사(백제약국)로서의 역할은 물론 청주시약부회장, 충남도약부회장, 총회부의장 등의 각종 회무를 담당하는 등 약사직능의 발전에도 앞장서서 실천해 온 것으로 주변의 평가를 받고있다.

이종운 2000.01.25
적정 약국조제료 5,960원 제시

서울시약은 의약분업시 적정 약국조제료를 5,960원으로 제시했다. 서울시약은 1월 24일 약사회관에서 회장단·상임위원장회의를 개최하고 1일매출액 30만원인 주택가 동네약국을 표본으로 하여 산출한 결과 적정조제료는 최소 5,960원이 되어야 한다고 밝혔다. 특히 의료보험의약품의 실거래가 상환제의 실시로 보험약가 평균 30.7%의 인하로 약국의 조제건당 160원의 수입감소를 초래, 대부분의 약국들은 경영압박으로 도산위기에 처할 것이라고 강조하고 동네약국이 국민의 건강을 담당할 수 있는 존립기반을 마련하기 위해 적정조제료를 산출했다고 강조했다. 서울시약은 산출된 적정조제료 5,960원을 대약 및 복지부에 건의하여 조제수가가 현실화될 수 있도록 회세를 집중한다는 방침이다. 서울시약의 적정조제료 5,960원의 산출은 1일 매출 30만원인 주택가 동네약국을 표분으로 1일조제 평균 50건(건당 2일 투약), 조제대 매약 비율 30:70으로 지난 1년간의 경영분석을 토대로 제시한 것이다. 이 자료에 따르면 1일 매상 30만원인 10평 약국 보조원 1인 약국을 분석한 결과 14시간 근무를 할 경우 인건비 약사 월 250만원·보조원 150만원(근로기준법 8시간 기준 약사 142만원, 보조원 857천원)에 식대 40만원(1일 2회 4,000원에 25일 근무), 약국 구조개선 및 약 구입비 등 금융비용 이자 50만원, 임대료 월 150만원, 지역활동비 20만원, 공공요금·보험료 등 80만원, 경영관리비 60만원, 연수 및 연구비 20만원 등 분업시 약국서 지출되는 월 금액은 820만원이라는 것이다. 금융비용은 10평 인테리어 1,500만원·의약품 구입비 1,000만원의 이자 원금 상환으로 산출했으며 임대료는 전세 7,500만원기준으로 금융비 월 150만원이라는 것이다. 이에 반해 수입은 매약 50%의 경우 1일 15만원에 월 25일을 기준으로 하면 375만원으로 이익을 20%로 계산할 경우 경상이익은 75만원에 불과하다고 주장했다. 월지출 820만원에 손익 75만원을 제외하면 월 745만원이 손실을 보고 있다고 밝혔다. 따라서 손실 745만원을 월 1,250건(처방조제시 1일 50건으로 계상)으로 나누면 약국의 적정조제료는 최소 5,960원이 된다고 강조했다.

박병우 2000.01.25

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