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병원·의료
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병원·의료메디텔, 전국체인망 구축 본격화메디텔(대표·박용한)은 지난 12·13일 이틀간 부산과 대구에서 거점약국 프랜차이즈 팜메이트 사업설명회를 개최했다. 이번 행사는 메디텔이 서울과 수도권 신도시에 이어 광역시별로 계속 사업설명회를 개최함으로써 팜메이트 사업을 지역적 한계에서 벗어나 지방까지 확대시키기 위한 전략적 포석에서 이루어진 것이라는 것. 메디텔은 12일 호텔롯데부산에서 열린 부산사업설명회에는 130여명이 참석했고, 13일 대구 그랜드호텔에서 열린 대구사업설명회도 구미·포항·경주 등지의 경북지역 약사 90여명이 참석했다고 밝혔다. 이틀간에 걸친 사업설명회를 통해 부산 68개, 대구 및 경북지역 41개가 현지에서 계약을 체결했다고 메디텔 측은 밝혔다. 이번 사업설명회를 통해 메디텔은 수도권역에 있던 기존의 150개와 부산, 대구권역의 110여개를 합쳐 260개의 회원 약국을 확보함으로써 전국망을 갖춘 중견약국체인으로의 도약을 기대하고 있다.김용주 2000.07.18
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병원·의료대구시 여약사회 단식투쟁 돌입여약사들의 '동네약국 살리기 단식투쟁'이 확산되고 있다. 대구시 여약사위원회는 18일 오후 2시 대구시약회관에서 긴급여약사회의를 개최하고 의약분업과 관련한 약사법 개악을 저지하고 동네약국을 살리기 위한 단식농성을 실시키로 결의했다. 이 날 회의에서는 약사 1인당 조제건수를 제한할 것과 병원과 약국간의 담합금지에 대해 공정하게 법을 집행할 것 등 동네약국을 살리기 위한 대책안 등을 논의하고 이에 대한 정부의 성의있는 자세를 촉구했다. 한편 이 날 대구시약은 긴급 상임·분회장 연석회의를 소집, 대구시지부 한나라당 당사를 항의방문하고 '차광주사제 분업대상 제외'에 관한 반대입장을 분업대책소위 한나라당 위원에게 전달했다.감성균 2000.07.18
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의협, 정부안 거부 단축진료 돌입의료계가 약사법 개정안에 반발, 전국적으로 단축진료를 실시하기로 결정해 의약분업의 시행이 또다시 난관에 봉착했다. 의권쟁취투쟁위원회(위원장·신상진)는 17일 오후 긴급 중앙위원회를 개최, 약사법 개정안이 분업대책소위에서 확정된 데 따른 향후 대책을 논의한 결과 전국 개원의들을 중심으로 18일부터 단축진료에 들어가기로 했다. 따라서 18일 오후부터 22일까지는 병원을 제외한 의원 등에서 오후진료를 받을 수 없게 된다. 의쟁투는 이와 함께 각 지역별 의쟁투위원과 시·군·구 의사회 위원들을 중심으로 약사법 개정에 반대하는 무기한 단식농성을 실시키로 했다. 또 단축진료가 시작되는 18일에는 각 시·군·구 의사회별로 비상총회를 개최해 향후 투쟁방향에 대한 전국 회원들의 의견을 취합할 계획이며, 회의가 끝난 후에는 각 지역에 있는 한나라당과 민주당사를 항의 방문한다. 전공의협의회도 18일 오전 각 병원별로 총회를 개최해 앞으로의 일정을 논의할 계획이며, 이 날 서울·경인지역 전공의 대표들을 중심으로 국회를 항의 방문하기로 했다. 한편 약사법 개정에 반대한 의료계의 반발은 본격화됐지만 아직 공식적인 재폐업 논의는 이루어지지 않고 있는 것으로 알려졌다. 의쟁투 주수호 대변인은 재폐업 가능성을 묻는 질문에 "아직 2차 전면폐업 논의는 거론되지 않고 있다"며 "폐업이 사회에 끼치는 파장이 큰 만큼 전체 회원들의 의견에 따라 결정될 중대사안"이라고 답변했다. 이어 "그러나 그동안 의료계의 노력에도 불구하고 절대 수용이 불가능한 약사법 개정안이 확정됨에 따라 일반회원들의 불만이 엄청나다"며 "일부 회원들 사이에선 재폐업 의견이 제기되고 있는 것이 사실"이라고 덧붙였다.감성균 2000.07.18
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병원·의료대약, 힘의 논리 굴복한 정치권 비판대약은 국회 의약분업대책 6인 소위원회가 의료계에 편향된 의약분업안을 마련한 것에 대해 이는 재폐업 압박에 굴복한 것에 불과하다며 국민을 위한 의약분업안이 뿌리내릴 수 있을 때까지 투쟁하겠다고 천명했다. 대약은 15일 발표한 성명서를 통해 "시행되지도 않은 약사법이 의료계의 요구대로 낱알포장 판매와 대체조제를 금지시키는 개악으로 흘렀다"며 "이는 의료계의 폐업투쟁에 밀리고 국회마저 국민의 심판을 외면한 조치"라고 지적했다. 또 "1회분, 한두알의 약을 사고 싶은 국민의 자유를 박탈한 39조 2항의 삭제는 결국 불필요한 약을 수십알씩 사도록 강제하여 국민부담만 높인다는 점을 국회가 몰랐을 리 없건만 "재폐업" 운운하는 의료계의 협박이 그토록 무서웠냐"고 약사법 개악안을 마련한 국회 6인소위원회를 비판했다. 특히 "대체조제를 금지시키는 것도 의사들이 제약회사를 지배하여 처방 리베이트를 노리는 욕심에 정부와 국회가 영합하는 것이라고 단정할 수밖에 없다"며 "법 재개정으로 인해 약국에서 어렵게 준비해 놓은 약들을 다시 변경하면서 입게 될 극도의 혼란과 손해를 어디가서 하소연하란 말인가"라고 대책마련을 요구했다. 이와 함께 "600종 내외의 과도한 비축범위를 설정해 동네약국의 부담을 가중시키고 지역협력위원회마저 의사들이 좌지우지할 소지를 만든데는 아연실색하지 않을 수 없다"고 밝혔다. 대약은 "힘의 논리에 굴복해 온 정치권에 무력감을 느끼며 법을 따르고 정부 정책에 순응하면 피해를 보고 법을 무시하고 정부와 국민을 위협하면 얻어가는 현실에 절망감을 느낀다"며 "실망이 슬픔으로 변하는 뼈아픈 현실에 주저하지 않고 약사법이 제자리를 찾고 국민을 위한 의약분업이 뿌리내릴 수 있을 때까지 5만약사의 결집된 힘으로 투쟁하겠다"고 천명했다.김용주 2000.07.18
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의료계, 이상기류…강경한 행보의료계에 다시 전운이 감돌고 있다. 의협과 의쟁투, 전공의협, 서울대교수협 등은 최근 정부를 성토하는 성명서를 잇따라 발표하며 약사법 개정이 의료계의 요구를 수용하지 못할 경우 강경한 입장을 취할 것이라며 통일된(?) 입장을 밝혔다. 또한 지난 재폐업 찬반투표 결과 90.7%의 의사들이 약사법이 제대로 개정되지 않을 경우 재폐업 강행의 뜻을 밝힌 바 있어 사상초유의 의료대란을 몰고온 집단폐업의 가능성이 점점 높아지고 있다. 의협과 의쟁투 집행부도 14일 공동기자회견에서 "정부안이 현재의 안대로 통과될 경우 의협은 중대한 결정을 내릴 것"이라고 밝혀 재폐업이 실시될 수도 있음을 강력히 시사했다. 또한 의협은 13일 약사법 개정을 둘러싼 정부의 미온적인 태도와 의료계 탄압에 대해 집행부 총사퇴라는 초강경수를 띄웠다. 집행부 총사퇴는 향후 일체 약사법 관련 협상에 나서지 않겠다는 뜻을 담고 있어 정부를 긴장시키고 있다. 특히 복지부가 제출한 약사법 개정안이 국회안으로 사실상 확정됨에 따라 앞으로 의료계의 대정부 투쟁에 관심이 집중되고 있다. 정부 관계자는 "약사법 개정안은 의·약계의 합의하에서만 이뤄질 수 있는 것"이라며 의료계의 강경입장을 염려했다. 의쟁투 역시 12일 긴급 중앙위원회를 열고 신상진 위원장에 대한 불신임안을 철회하는 한편 의협과 공조해 효과적인 대정부 투쟁을 결의했다. 의쟁투의 이같은 결정은 초강경세력인 신위원장체제로 계속 협상을 진행해 정부로부터 우위를 점하겠다는 것으로 풀이되고 있다. 또 자칫 내분으로까지 비화된 이 사건이 원만히 마무리되지 못할 경우 회원들간에 불안을 조성해 일관된 투쟁이 어려울 것이라는 내부의견이 강하게 작용한 것으로 보인다. 신위원장과 기존 회원들이 사퇴를 철회하고 재신임됨에 따라 지금까지의 투쟁을 주도해 온 의쟁투의 기능은 더욱 확대될 것으로 보이며 이는 향후 의료계의 행보에 큰 영향을 미칠 것으로 보인다. 이와 함께 전공의협과 서울대교수협의회도 각각 성명서를 발표하고 원칙에 입각한 약사법 개정을 강력히 촉구했다. 이미 전공의협은 정부안에 대한 항의의 표시로 가운을 벗고 진료를 실시하고 있다. 한편 의료계 집행부 일각에서는 지난번과 같은 전면폐업은 어려울 것이라고 조심스레 밝히고 있다. 의쟁투 한 관계자는 "재폐업의 여부는 전적으로 전체회원의 뜻에 따르는 것이지만 현실적으로 그 시행이 어려운 것이 사실"이라며 "따라서 보다 효과적인 투쟁방안도 고려하고 있다"고 밝혔다. 의료계는 이에 따라 다양한 방안을 구상중이며, 주로 거론되고 있는 방법은 '삼진아웃제도'. 의료기관 또는 의사가 3번 행정처분을 받을 경우 면허가 취소되고 퇴출되는 제도이다. 의료계는 집단적인 강경투쟁으로 여론의 지탄을 받지 않고 자연스럽게 휴·폐업을 할 수 있어 이러한 방식이 보다 효과적일 것으로 생각하고 있다. 어떠한 방식을 취하든 간에 의료계의 집단행동설은 점차 구체화되고 있다.감성균 2000.07.18
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약국 한방제제 매뉴얼 <94>조성:대황9 모단피5 도인6 동과인15 망초5 효능:瀉熱破瘀·散結消腫 주치:瘀熱의 정체·癰腫* *癰腫: 국소적으로 붉게 부어오르며 열과 동통을 동반하는 화농성염증. 해설 본방제는 瀉下·淸熱·活血작용이 있고 장의 癰腫을 치료하는 대표적인 처방이다. 주로 血瘀·氣滯·濕熱이 병인인 병증에 사용한다. 적응증상 ▷右少腹痛-소복부란 하복부 양측을 말한다. 腸癰의 다발부위는 右少腹部이다. 熱結·氣滯·血瘀에 의해 腑氣의 흐름이 나빠져 생기는 증상이다. ▷ 塊-복강내의 積塊를 말한다. 는 기체에 의해 塊는 어혈에 의해 형성된다. 氣滯血瘀에 열사가 더해지면 혈육이 부패하여 화농증상이 나타난다. ▷발열·오한-체내의 정기와 사기가 심하게 항쟁함에 따라 발열한다. 사기가 영위의 흐름을 저해하면 오한이 일어난다. ▷舌紅·苔黃-열성질환임을 나타내는 舌象이다. ▷脈滑數-滑脈은 습체의 존재를 나타내고 水脈은 熱을 나타낸다. 처방분석 대황(解毒通便), 모단피-淸熱·冷血·去瘀 망초-邪熱通便·軟堅散結 도인-破血散瘀·通便 동과인-利濕·排膿·消癰 본방에서는 대황의 淸熱解毒, 瀉下痛便, 凉血破瘀의 각 작용이 腸의 熱·瘀血·積滯를 제거하는데 사용된다. 모단피는 뛰어난 凉血작용이 있어 腸癰의 원인인 血熱·血瘀에 효과가 있다. 망초는 軟犬散結 효능으로 腸의 鬱滯를 散消하고 대황을 돕는다. 도인은 破血散瘀劑로 대황과 모단피를 보좌하고 腸의 瘀血을 제거한다. 도인은 종자로 습기가 있어 대황의 瀉下通便작용을 증강할 수 있다. 동과인에는 排膿消癰의 특징이 있어 腸癰치료에 꼭 필요한 약이다. 임상응용 ▷腸癰-瘀血內滯, 濕熱內蘊증상(서양의학의 충수염에 해당하는 증상)에 사용된다. 복통, 발열, 맥골수가 변증의 요점이다. 膿의 유무와 상관없이 사용할 수 있다. 腸癰에는 보공영, 패장초, 금은화, 자화지정, 홍등 등의 청열해독제를 많이 배합한다. 고열, 설홍태황(열성)일 때 +[황련해독탕] (淸熱解毒) 復脹 등 (기체)일 때 +[소요산] (疏肝理氣) 복통이 강하고 塊가 있을 (어혈) 때 +[당귀작약산](養血活血·止痛) ▷복통-급성·중증의 腸癰 이외에 일반 복통에도 사용할 수 있다. 약성이 강하므로 변비·복창 등 實에 속하는 병증에 적용한다. 수술후 장의 유착, 담낭염에 의한 복통 등에도 사용된다. ▷내성기염-活血劑가 많이 배합되어 있어서 부인과질환에도 적용된다. 예를 들면, 소복부 동통, 응어리, 변비를 동반하는 내성기염, 어혈에 의한 월경불순, 월경통 등에 사용된다. 주의사항 ①냉증, 舌淡苔白 등의 한성 또는 한습 腸癰에는 사용하지 않는다. ②중독증상이 있는 충수염에는 적응하지 않는다. ③活血破瘀, 瀉下通便 작용이 강하므로 임산부에는 금기. 허약체질 및 노인에게는 신중사용.최선례 2000.07.17
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병원·의료약물치료학 <70>질병개념 진피의 부종이 피부에 국한성으로 편평융기하는 것으로 원인은 다종다양해서 오늘날까지 정설적인 분류는 없다. 즉, 본증은 다원인성이므로 담마진은 병명이 아니고 증상명에 불과하다. 병명으로서 급성형은 대부분이 식이성이고 이과성이며 예후도 양호하다. 만성형은 ①식이성항원 ②흡수항원 ③약제 외에도 여러 가지의 물리적자극, 즉 기계적자극, 일광, 습열, 냉한 등이 가해져서 발진하게 된다. 그러나 이들은 유인의 일종으로 원래 생체는 항원성물질에 의해서 감작되어 항체가 생성되는데 이때에 다시 항원이 침입하여 작용하게 되면 곧 항원항체반응이 일어나게 되고 그 결과가 담마진으로 피부에 나타나게 되는 것이다. 한편 전술한 각종의 物理的刺戟은 자극에 의해서 내성적으로 항원이 생체내에 생기는 결과 항원항체반응이 일어나는 것으로 생각된다. 즉 담마진은 알레르기성 피부질환의 전형적 질환이라 할 수 있다. 특히 식이성담마진과 같은 것은 그 항원이 되는 식이는 주로 단백질로서 항원성이 확실한데 온열·한냉과 같은 경우의 담마진은 항원물질은 없으나 이도 역시 알레르기성의 원칙인 항원항체반응의 원칙을 벗어날 수는 없다. 그리고 담마진은 알레르기성 질환으로 항원항체반응이 일어나는 장소가 진피라는 점에서 진피성알레르기성질환이라고도 한다. 따라서 본증은 치료상 원인의 제거 혹은 그 원인에 대한 요법이 필요하나 그 처치가 사실상 곤란한 경우가 적지 않다. 그리고 본증은 타각적증상과 함께 강한 소양감으로 환자는 괴로워하며 특히 장기화한 만성담마진의 경우에는 사회생활에도 문제가 된다. 치료원칙 원인을 아는 경우, 이것을 제거하는 것이 가장 근본적인 치료이다. 다음으로 화확적매개물질유리를 억제하는 항알레르기제, 그리고 화학적매개물질에 의한 직접적인 조직상해를 억제하는 항히스타민제를 투여한다. 특히, 담마진은 히스타민에 의한 증상이 중심이 되는 일이 많아서 항히스타민제(H1형)가 자주 사용된다. 항히스타민제는 항히스타민작용이 강한 약물, 진통작용이 강한 약물, 항세로토닌, 항콜린작용이 있는 약물, 면기가 없는 약물 등의 특징이 있어 환자의 생활스타일에 맞춰 이를 선택한다. Ⅰ형 알레르기가 관여된 것으로 판단되면 항히스타민제를 투여한다. 항알레르기제에는 항히스타민작용이 없는 산성항알레르기제와 항히스타민작용을 하는 염기성항알레르기제가 있는데 후자가 알레르기성 피부질환에 적응된다. 항히스타민제, 항알레르기제로 효과가 충분하지 않은 증례에는 경구스테로이드제를 단기적으로 사용한다. 처방해설 경증: 항히스타민제 등에 의한 대증요법이 주류로 증상에 따라서 항히스타민작용이 있는 항알레르기제를 병용한다. 증례에 따라 약물의 효과발현에 차이가 보이기 때문에 4∼5일간 투여로 효과가 없는 경우에는 다른 항히스타민제로 변경하거나 복수의 항히스타민제를 조합하여 투여하는 경우도 있다. 경증례에서 피부증상만 있으면 항히스타민제(chlorpheniramine maleate)나 항알레르기제를 내복하고 diphenhydramine연고를 도포한다. 중등증 및 중증: 중등증은 조기에 스테로이드제를 투여한다. 스테로이드제에 의한 위장관에 대한 부작용 방지를 위해서 kolantyl을 동시 복용시킨다. 담마진에 동반하는 간기능보호를 위해 glycyron의 병용은 자주 행해진다. 스테로이드제는 소량으로도 효과는 보이는데 중지하면 재발하는 예도 많고 또 이탈이 원인이 되는 예도 있다. 스테로이드제는 적절하게 사용하고 팽진 개선후는 약간씩 줄여나가는 것이 필요하다. 스테로이드제는 급성으로 쇼크를 동반하는 중등증례, 및 항히스타민제나 항알레르기제로도 치유되지 않고 각각의 팽진이 12시간이상 지속되는 증례에 적응된다. 급성담마진은 팽진소실과 함께 복약을 중지하는데 만성담마진의 대부분은 팽진 소실후 복약을 중지하면 재발한다. 주요약물 ·Prednisolone (스테로이드제) 《작용》헬퍼T세포에 대한 강한 세포독성작용을 한다. 결과 B임파구의 항체생산세포에 대한 분화가 저해되어 면역억제작용을 나타낸다. 《사용상주의》연용후 갑작스런 중지로 발열, 두통, 식욕부진, 탈력감, 근육통, 쇼크 등의 이탈증상이 나타날 수 있으므로 중지할 때에는 서서히 감량하고 이탈증상이 나타날 때에는 즉시 재투여하거나 증량한다. 《상호작용》·바르비투루산계약물, 페니토인, 리팜피신은 본약물의 대사를 항진시켜 작용을 감약한다. ·항응고제, 경구혈당강하제의 작용을 감약한다. 《금기》전신성진균증, 소화성궤양, 정신병, 결핵성질환, 후낭백내장, 녹내장, 고혈압 등의 환자에는 특별한 경우를 제외하고는 원칙적으로 투여하지 않는다. ·Kolantyl (항콜린제) 《작용》배합되어 있는 항콜린제인 염산디사이클로베린은 아토로핀작용과 파파베린작용의 2중 진경작용으로 위의 경축을 관해하여 산분비를 억제한다. 또 제산성분은 직접적 중화작용과 펩신활성을 억제하여 위점막 보호작용을 한다. 《사용상 주의》시조절장애, 면기 등 때문에 자동차운전 등에 주의해야 한다. 항콜린작용에 의한 부작용이 발현될 수 있으므로 고령자에는 신중투여. 《상호작용》·삼환계 항울제, 페노티아민계약물, MAO저해제에 의해 본약물의 작용이 증강될 수 있다. ·테트라사이클린계 약물의 흡수를 저해하므로 동시 복용이 불가하다. ·본약물의 흡착작용, 소화관내 및 체액의 pH상승으로 병용약의 흡수 등에 영향이 생길 수 있다. 《금기》녹내장, 마비성장폐색 환자, 전립선비대에 의한 배뇨장애, 중독한 심질환이 있는 환자, 투석을 받고 있는 환자. 《부작용》안증상, 정신신경증상, 소화기증상, 순환기증상, 비뇨기증상, 과민증, 대사장애. 또 장기투여로 알루미늄뇌증, 알루미늄골증이 발현될 가능성이 있다.최선례 2000.07.17
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의계, 23일 전국결의대회 강행의료계가 23일 전국규모의 결의대회를 열고 다시 한번 '의사들의 힘'을 과시한다. 이번 결의대회는 현재 의대생과 전공의들이 진행중인 국토대장정이 끝나는 23일 과천 정부 청사에서 개최할 예정이며 의사들의 정당한 주장을 대내외에 천명하는데 주력할 방침이다. 또 의협과 의쟁투는 향후 약사법 개정과정에서 의료계의 요구가 수용되지 않을 경우 제2차 전면폐업에 돌입할 것이라고 강경한 입장을 보였다. 의협·의쟁투는 14일 의협회관에서 공동기자회견을 갖고 "차흥봉 복지부장관과 정책입안자의 즉각 퇴진을 요구하며 의료계의 요구가 수용되지 않을 경우 재폐업을 불사하고 끝까지 투쟁할 것"이라고 밝혔다. 이날 성명서를 통해 의료계는 일반의약품의 개봉판매와 관련, 약사법 39조2호를 삭제하되 그 유예기간을 6개월로 정한 것은 의사의 조제권을 박탈하고 약사의 불법진료를 허용하는 것으로 형평성에 문제가 있을 뿐 아니라 약물 오·남용 방지라는 의약분업의 근본원칙에도 어긋난다고 지적했다. 이와 함께 대체조제는 국민 건강에 심각한 위해를 끼치는 중요사안인데도 불구하고 약화사고의 위험성을 도외시 한 채 단지 비용절감만을 고려하여 대체조제를 무제한 허용했다며 이의 시정을 강력히 촉구했다. 또한 의약품의 처방품목 선정은 전적으로 의사들의 고유권한이며 향후 지역협력회의가 이를 조정하는 것은 있을 수 없는 일이라고 주장했다. 양 단체는 이에 따라 정부가 성의있는 대책을 마련하지 않는 한 더 이상의 대화는 없을 것이라며 앞으로의 협상에 일체 참여하지 않을 것이라고 밝혔다. 이날 집행부는 정부안이 현재의 안대로 통과될 경우 의협은 중대한 결정을 내릴 것이라며 재폐업이 실시될 수도 있음을 강력히 시사했다. 의협 집행부는 "이미 지난 전체회원 투표결과 90.7%의 회원들이 재폐업 또는 집단행동을 결의했다"며 "앞으로의 경과에 따라 재폐업 대책을 진지하게 논의할 것"이라고 말했다. 이어 "그러나 현재 복지부가 마련한 개정안이 국회소위에 제출된 상태이고 아직 최종결정은 내려지지 않았다"며 "남은 기간동안 국회의원들과 꾸준히 접촉해 최선의 결과를 가져오도록 노력을 다 할 것"이라고 밝혔다. 한편 의협과 의쟁투는 이 날 이례적으로 공동기자회견을 가졌는데 이는 그간 무성했던 양측의 불협화음이 회원들에게 상당한 혼란을 불러일으켜 이를 불식시키고자 하는 뜻으로 풀이된다.감성균 2000.07.15
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의약계·시민단체 정부안 거부"대약, 복지부 개정안 전면 거부" 대약은 13일 복지부가 마련한 약사법 개정안은 일방적으로 의료계의 요구를 반영한 것에 불과하다며, 이를 전면 거부하겠다고 밝혔다. 대약은 특히 국회에서 복지부가 마련한 안대로 약사법 개정안이 입법화될 경우에는 전면적인 불복종 운동 및 강경 투쟁도 불사하겠다고 복지부와 정치권에 경고했다. 대약은 복지부가 마련한 개정안 중 약사의 대체조제를 사실상 금지하는 조항은 약사의 전문성을 인정치 않는 조치에 불과하다며 이를 결코 절대로 받아들일 수 없다고 천명했다. 또 낱알판매를 제한하는 약사법 제39조3항을 삭제키로 한 것은 의약품의 오·남용과 국민들의 의료비 부담을 가중시킬 뿐이라고 지적했다. 특히 대약은 각지역 의약협력위원회가 선정할 상용처방약 600여품목에 대한 약사의 대체조제를 금지한 복지부의 안은 약의 전문가인 약사 직능을 말살시키려는 조치에 불과하다며 정부안이 국회에서 입법화될 경우 5만약사가 총궐기하겠다고 강조했다. 이와 함께 대약은 정부 약사법 개정안의 부당성을 국민들에게 널리 알리기 위해 일간지 등에 반대의견을 담은 광고를 게재할 계획이며, 약사법 개정을 반대하는 국민들로부터 받은 서명을 국회에 제출한다는 방침이다. "처방권은 의사의 고유권한 주장" 의료계는 이번 복지부가 국회에 제출한 약사법 개정안에 대해 지난 합의안보다 오히려 후퇴한 최악의 시나리오라며 절대 받아들일 수 없다고 밝혔다. 의협은 14일 성명서를 통해 일반의약품의 개봉판매를 6개월 유예시키자는 것은 결과적으로 약사의 불법 진료 및 약물 오·남용을 방치하는 것이며 준비되지 않은 제도임을 스스로 시인하는 것이라며 수용이 불가능하다는 입장을 천명했다. 의협은 이미 지난 시민단체안에 대한 반박성명을 통해 제약회사들의 사전 준비와 약국의 재고의약품 문제 등을 고려, 2∼6개월의 유예기간을 둬 일정기간 낱알 판매를 허용키로 한다면, 8월1일부터 의약분업을 실시하는 의료기관도 의약품의 재고문제가 있으므로 약국과 의료기관이 재고문제를 동등한 수준에서 해결하기 위해 차라리 올해 12월까지 의약분업을 연기하는 것이 타당할 것이라고 주장했다. 또 상용의약품의 목록을 굳이 600품목 이내로 조정하고, 지역의사회가 제출한 의약품 품목을 지역별의약분업협력회의가 조정할 수 있도록 한 부분에 대해 의사의 처방권을 제한하는 의권에 대한 심대한 침해라며 강력히 반발했다. 의협은 어떠한 경우라도 의료계가 처방약품 종류에 대한 제한을 받을 수 없으며 협력회의는 의료계가 제출하는 목록을 그대로 수용해야 할 것이라고 주장했다. 따라서 약품의 선택권은 전적으로 의사에게 있으며 상용처방의약품 선정은 협의조정의 대상이 될 수 없는 것이라고 못박았다. 또한 지역협력회의가 현재의 방식대로 구성될 경우 의사들의 의견이 받아들여지지 않을 가능성이 높다며 이에 대한 세부사항을 다시 논의해야 할 것이라고 덧붙였다. 의협 주수호 대변인은 "기존의 합의안도 받아들일 수 없는 상황에서 일층 더 퇴보해버린 개정안을 어떻게 수용할 수 있겠냐"며 "도저히 정부를 이해할 수 없다"고 말했다. 이어 주 대변인은 "그러나 아직 국회 본회의에 상정될 때까지 시간이 있으므로 그동안 의료계의 요구안이 수용될 수 있도록 최선의 노력을 할 것"이라고 덧붙였다. 한편 주 대변인은 향후 의료계의 투쟁방향에 대해 "지난 전국회원 투표결과 90.7%의 회원들이 재폐업 또는 집단행동을 결의한 바 있지만 현실적으로 재폐업은 어려울 것으로 보인다"며 "그러나 향후 약사법이 의료계의 요구를 반영하지 못할 경우 보다 효과적인 집단행동을 통해 대정부 투쟁을 벌여 갈 것"이라고 밝혔다. "국내 제약산업 육성 고려돼야" 제약협회는 정부의 약사법 개정안과 관련, 의·약계와의 충분한 협의를 거쳐 합의점 도출을 기대한다면서 "약사법 개정시 국내 제약산업의 육성 당위성이 충분히 고려되어야 한다"는 공식입장을 밝혔다. 제약협회 김정수 회장과 임성기 이사장, 신석우 전무는 지난 13일 오전 차흥봉 복지부장관을 만나 약사법 개정과 관련한 제약업계의 이같은 의견은 전달했다. 김회장 등은 대체조제규정과 관련해 약효동등성시험을 완료한 품목은 대체조제가 가능하도록 해야 한다고 지적하고 "대체조제 범위제한으로 인해 다국적제약사의 오리지널 제품과 유명브랜드만이 시장에서 사라남고 나머지 국내제품은 시장에서 퇴출, 국내제약산업이 붕괴되는 상황은 막아야 한다"는 의견을 개진했다. 제약업계는 정부의 약사법개정안과 관련, 지역의약협력위가 선정하는 상용처방약목록을 600품목 이내로 제한하는 것은 다국적제약사 등 특정업체에게 일방적으로 유리하게 작용, 국내시장이 잠식되는 계기를 제공하는 것이라며 강한 우려감을 나타났다. 특히 상용처방약을 600품목으로 제한하면 결국 대조약(오리지널 제품)으로 선정된 510여품목 중 상당부문이 이에 포함되고 나머지 소위 복제품은 소수만이 대상목록에 포함될 것이라고 예측하여 이 규정이 법제화되면 국내제품은 시장에서 상당한 어려움에 처하게 되고 국민의료비도 급증하게 될 것이 명약관화한 만큼 약효동등성시험을 완료한 품목 모두 대체조제할 수 있어야한 다고 주장하고 있다. "상용처방약 선정 강제조항으로" 시민단체는 복지부가 발표한 약사법 개정안과 관련 '상용의약품목록을 조정할 수 있다'라고 임의규정한 부분을 강제조항으로 바꿔야 한다고 강력히 제기하고 나섰다. 의약분업정착을 위한 시민운동본부는 성명서를 통해 "상용의약품선정과 관련해 발표한 정부안은 분업협력회의에서 의·약사단체의 협조를 얻어 상용의약품목록을 협의 조정할 수 있게끔 규정하고 있다"며 "'할 수 있다' 라고 임의규정한 부분을 '해야한다'라는 강제조항으로 변경해야 한다"고 13일 밝혔다. 이와 관련 시민운동본부는 "만약 '할 수 있다'라는 임의규정이 통과된다면 의·약사간에 상용처방의약품 목록이 조정되지 않을 수 있고 협의조정이 이뤄지지 않을 경우에 대한 대책을 마련하지 않음으로 해서 그 피해가 시민들에게 돌아갈 수 있기 때문"이라고 지적했다. 시민운동본부는 또 "처방을 한 병·의원과 약국이 다른 지역일 경우, 약사소재지의 상용의약품목록을 기준으로 조제가 이뤄질 수 있는 조항을 삽입해야 한다"고 요구했다. 주사제 예외조항과 관련해 시민운동본부는 "최근 제약회사가 일반주사제도 차광용기에 담아 예외주사제로 만들려고 하고 있는 상황에서 차광주사제가 예외규정으로 포함될 경우 주사제 오·남용이 심해질 우려가 있기 때문에 차광은 분업예외대상에서 삭제돼야 한다"고 강조했다. 또 저가의약품 사용의 장려, 의약분업안내센터 개설조치, 분업협력회의의 법제화 등에 대해서도 함께 고려해야 된다고 시민운동본부는 말했다. 시민운동본부는 "국회가 이같은 시민단체의 의견을 적극 반영해 국민건강권을 실현하고 국민의 부담과 불편을 최소화하는 방향으로 약사법을 개정해 줄 것을 촉구한다"고 밝혔다.취재 종합 2000.07.15
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시민단체·의사 사이버토론회 개최시민단체와 의사들이 약사법 재개정을 놓고 사이버상에서 토론회를 갖는다. 경실련 등 '의약분업정착을 위한 시민운동본부'는 '세이클럽'의 후원으로 18일 네티즌 의사대표들과 사이버 토론회를 통해 약사법 재개정에 대한 논의를 진행한다고 최근 밝혔다. 18일 오후 7시부터 9시까지 2시간동안 '세이클럽(www.sayclub.com)' 사이트에서 진행될 이번 토론회는 시민단체측에서는 이강원 시민운동본부 사무국장외 2명, 의사측에서는 백태선 의사외 2명이 참여해 '약사법 재개정에 대한 입장과 전망'에 대한 논의가 있을 예정이다. 특히 네티즌 누구나 로그인 하여 관람할 수 있으며 토론자 이외 참석자들에 대해서는 게시판을 통해 실시간으로 의견전달이 가능하다. 시민운동본부의 관계자는 "그간 시민운동본부에 대한 많은 오해가 이번 네티즌 의사와의 토론회를 통해 풀릴 수 있게 폭넓고 색다르게 진행됐으면 한다"고 설명했다.가인호 2000.07.15
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병원·의료서울여약사 200명 국회서 항의 집회서울시약 여약사위원들이 14일 오후 8시부터 국회 앞에서 항의 농성을 벌인다. 지난 12일부터 대약회관에서 동네약국 생존방안 등을 요구하며 단식농성을 진행해 온 서울시약 여약사위원들은 약사법 개악의 부당성을 알리기 위해 13일 오후 8시부터 국회에서 항의 농성을 전개하기로 했다. 단식 농성중인 서울시약 여약사위원들은 오후 6시 대약회관을 출발할 예정이며, 그외 지역 약사들은 8시까지 한나라당 당사앞에 집결해 한나라당 규탄집회를 갖기로 했다. 서울시약 여약사들의 한나라당 규탄대회는 최근 제기하고 있는 분업 연기론과 의사측에 편중된 보건의료관련 정책의 문제점을 제기하기 위한 것이며 약 200여명이 참석할 것으로 알려졌다. 이후 여약사들은 국회 앞에서 약사법 개악저지 규탄 집회를 가질 예정이다. 국회앞 규탄대회는 분업대책 소위원회가 오후 10시부터 정부안을 토대로 약사법 개정안을 확정하는 것을 저지하기 위한 목적이라는 것. 한나라당 규탄대회와 약사법 개악저지를 위한 국회 앞 항의 농성이 끝난 후 여약사들은 대약회관에서 다시 농성에 들어간다는 계획이다.김용주 2000.07.14
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의협, 민주당 서영훈 대표 강력 비난의료계가 민주당 서영훈 대표의 의료계 편파발언에 강력히 반발하고 사과를 요구하고 나섰다. 사건의 발단은 서대표의 분업시찰 약국방문과정에서 일어났다. 9일 목동의 한 약국을 방문한 서대표는 "의약분업의 취지는 의사가 약과 주사제를 함부로 남용하는 것을 막자는 데 있다"고 말했다. 이 발언이 모 방송에 보도되면서 의사들이 발끈한 것. 의협과 의쟁투는 즉시 서대표에 대한 '망언규탄 성명서'를 발표하고 "집권당의 대표가 국민의 건강과 의료관행을 뿌리째 흔드는 중차대한 제도를 시행하면서 의료계에 대해 편파적이고도 모욕적인 발언을 했다"며 강력히 항의했다. 의협·의쟁투는 이날 성명서에서 "약물오남용의 주범은 의사가 아님이 이미 인정된 사실임에도 집권당의 대표가 공개적으로 그런 발언을 했다는데 대해 과연 민주당이 정책개발 능력과 상황파악이 가능한 당인지 의심하지 않을 수 없다"고 지적했다. 이어 "의약분업의 취지와 문제점을 이해하지 못하는 집권여당의 대표가 있는 한 또 다시 불행한 사태가 야기될 수 밖에 없다"며 "서영훈 대표는 국민과 의사에게 사과해야 할 것"이라고 주장했다.감성균 2000.07.14
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병원·의료부산시약, 개정약사법 불복종 선언부산시약사회(회장·이철희)는 15일 새벽 의약분업대책 6인소위원회가 결정한 약사법 개정법률안에 대해 유감을 표시하고 법개정시에는 '악법불복종운동'을 펼치겠다고 선언하는 등 강경한 입장을 나타냈다. 부산시약은 15일 성명서를 통해 약사법 제39조2항이 삭제될 경우 개봉판매가 금지돼 국민들의 의약품 구입비가 상승한다고 지적했다. 또 의보재정 절감을 위해 약효동등성시험을 통과한 의약품 중 저가의약품 사용장려책은 반드시 보완돼야 하며 성분명으로 처방발행이 이뤄져야 한다고 주장했다. 이밖에 부산시약은 지역분업협력위의 법제화, 배송센터에 정부예산 투입 등을 촉구했다.유성호 2000.07.14
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병원·의료약사국시 9월 3일 잠실高서 시행추가약사국가고시가 9월3일 실시된다. 한국보건의료인국가시험원은 지난 12일 약사국가시험을 9월 일 잠실고등학교에서 실시한다고 발표했다. 이번 51회 약사국사고시는 "원활한 의약분업의 시행을 위해 약사인력 수급문제를 해결해야 한다"는 취지에서 이루어지는 것이다. 약사국시과목은 정성·정량분석, 유기·무기약품제조, 약제학, 약전, 위생화학, 미생물학, 생화학, 약리학, 약사 및 마약에 관한 법령 등 총 12개 과목이며 5지택일형으로 출제된다. 51회 약사국시 문제출제는 기존과 같은 방식으로 문항은행에서 시험문제를 출제할 예정이며 출제위원 선정은 한국약학대학협의회에 위임해 시험시행 10일전에 선임을 완료하게 된다. 원서접수는 8월7일부터 11일까지 5일간에 걸쳐 국시원에서 실시하며 합격자 발표는 9월22일에 있을 예정이다. 이번 약사국시 응시인원은 약사국시미응시자 1,000여명과 지난 50회 국시에 떨어진 280명 등 총 1,280여명이 될 것으로 예상된다.신수경 2000.07.14
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병원·의료대약, 복지부 개정안 전면 거부대약은 13일 복지부가 마련한 약사법 개정안이 의사측의 일방적 요구를 반영한 것에 불과하다며, 이를 전면 거부하겠다고 밝혔다. 대약은 특히 국회에서 복지부가 마련한 안대로 약사법 개정안이 입법화될 경우에는 전면적인 불복종 운동 및 강경 투쟁도 불사하겠다고 복지부와 정치권에 경고했다. 대약은 복지부가 마련한 개정안 중 약사의 대체조제를 사실상 금지하는 조항은 약사의 전문성을 인정치 않는 조치에 불과하다며 이를 결코 절대로 받아 들일 수 없다고 천명했다. 한편 의료계도 최근 정부에 의해 전개되고 의협 집행부에 대한 사법처리 방침에 반발, 약사법 개정 논의에 참여하지 않는다는 입장을 밝힌 바 있어 복지부의 약사법 개정안은 의·약단체의 반발속에 부딪히게 됐다. 이에 따라 국회 의약분업 대책소위원회로 공이 넘어간 약사법 개정안은 상당한 진통과 논란을 빚을 것으로 예상된다.김용주 2000.07.13
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유통업소 자가규격포장 인정 촉구사단법인 한국한약도매협회 설립이후 최대규모의 전국회원 합동연수교육이 개최돼 한약유통을 전담하고 있는 한약도매인들의 위상을 드높였다. 한약도매협회는 지난 8일과 9일 양일간에 걸쳐 1박2일 일정의 2000년도 회원연수교육을 전북 무주에 소재한 무주리조트에서 실시했다. 특히 이번 연수교육을 통해 한약도매협회는 지난달 복지부가 입안예고한 '한약재 수급 및 유통관리규정'의 부당성을 강력히 제기하고 반드시 시정해 줄 것을 촉구하는 결의문을 채택하기도 했다. 8일 오후 4시에 시작된 개회식에는 복지부 한방정책관실 이용흥국장 박상표사무관, 의약품수출입협회 김상훈 부회장, 식품의약품안정청 곽병태 사무관등 외빈과 중앙회회장단 시·도지부장 회원사대표 등 총 7백여명이 자리를 함께 해 대성황을 이뤘다. 윤영진 회장은 개회사를 통해 '협회설립 이후 한약도매인들이 최대규모로 한자리에 모인 것같다"는 감회를 피력하고 특히 연수교육을 통해 현안에 대한 정확한 인지와 함께 문제해결을 위해 전체 한약도매인들이 합심 단결하는 좋은 계기가 될 것으로 기대한다고 밝혔다. 이용흥 한방정책관은 "한약유통의 현대화 선진화를 위해 헌신해온 한약도매협회 회원사들의 노고에 대해 깊이 감사한다"고 말하고 특히 정부가 추진하고 있는 한약재 규격화를 포함한 유통선진화 방안과 수급조절 대책 등에 계속적인 성원과 관심을 가져줄 것을 당부했다. 연수교육 첫날에는 △한약유통의 문제점과 개선방안(김호철 경희한의대교수) △한약유통정책(박상표 한방정책관실 사무관) 등에 관한 강의가 이어졌으며 특히 한약재 수급관리 방안이 정책적으로 결정되기까지의 과정에 대해 자세한 설명과 함께 복지부의 입장을 밝힌 박사무관의 발표에 깊은 관심을 표명 주의깊게 경청하기도 했다 연수 둘째날에는 △약사감시(곽병태 식약청 사무관) △약사관계법령 해설(김형규 한매도매협회 사무총장) △기업인의 윤리 및 규범(김동훈 전 충남대 행정대학원장)의 강의가 이어졌다. 한편 이번 연수교육은 그동안 전국회원들이 한자리에 모일 수 있는 기회가 전무했던 만큼 회원사간의 화합과 유대강화를 도모할 필요가 있다는 인식아래 수개월여에 걸쳐 중앙회 사무국이 준비작업을 진행하는 등 많은 노력과 적지않은 예산이 투입된 의미있는 행사였다는 평가를 받았다.이종운 2000.07.13
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유통업소 자가규격포장 인정 촉구
한약도매협회 전국회원 합동연수교육
- 이종운 기자
- 입력 2000.07.13
사단법인 한국한약도매협회 설립이후 최대규모의 전국회원 합동연수교육이 개최돼 한약유통을 전담하고 있는 한약도매인들의 위상을 드높였다.
한약도매협회는 지난 8일과 9일 양일간에 걸쳐 1박2일 일정의 2000년도 회원연수교육을 전북 무주에 소재한 무주리조트에서 실시했다.
특히 이번 연수교육을 통해 한약도매협회는 지난달 복지부가 입안예고한 '한약재 수급 및 유통관리규정'의 부당성을 강력히 제기하고 반드시 시정해 줄 것을 촉구하는 결의문을 채택하기도 했다.
8일 오후 4시에 시작된 개회식에는 복지부 한방정책관실 이용흥국장 박상표사무관, 의약품수출입협회 김상훈 부회장, 식품의약품안정청 곽병태 사무관등 외빈과 중앙회회장단 시·도지부장 회원사대표 등 총 7백여명이 자리를 함께 해 대성황을 이뤘다.
윤영진 회장은 개회사를 통해 '협회설립 이후 한약도매인들이 최대규모로 한자리에 모인 것같다"는 감회를 피력하고 특히 연수교육을 통해 현안에 대한 정확한 인지와 함께 문제해결을 위해 전체 한약도매인들이 합심 단결하는 좋은 계기가 될 것으로 기대한다고 밝혔다.
이용흥 한방정책관은 "한약유통의 현대화 선진화를 위해 헌신해온 한약도매협회 회원사들의 노고에 대해 깊이 감사한다"고 말하고 특히 정부가 추진하고 있는 한약재 규격화를 포함한 유통선진화 방안과 수급조절 대책 등에 계속적인 성원과 관심을 가져줄 것을 당부했다.
연수교육 첫날에는 △한약유통의 문제점과 개선방안(김호철 경희한의대교수) △한약유통정책(박상표 한방정책관실 사무관) 등에 관한 강의가 이어졌으며 특히 한약재 수급관리 방안이 정책적으로 결정되기까지의 과정에 대해 자세한 설명과 함께 복지부의 입장을 밝힌 박사무관의 발표에 깊은 관심을 표명 주의깊게 경청하기도 했다
연수 둘째날에는 △약사감시(곽병태 식약청 사무관) △약사관계법령 해설(김형규 한매도매협회 사무총장) △기업인의 윤리 및 규범(김동훈 전 충남대 행정대학원장)의 강의가 이어졌다.
한편 이번 연수교육은 그동안 전국회원들이 한자리에 모일 수 있는 기회가 전무했던 만큼 회원사간의 화합과 유대강화를 도모할 필요가 있다는 인식아래 수개월여에 걸쳐 중앙회 사무국이 준비작업을 진행하는 등 많은 노력과 적지않은 예산이 투입된 의미있는 행사였다는 평가를 받았다.
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