HOME
병원·의료
-
29일 전공의 파업투쟁 불투명올바른 약사법 개정을 주장하며 강경한 입장을 보여온 전공의들 사이에 파업투쟁에 대한 회의적인 분위기가 확산, 29일 예정된 전공의 파업투쟁의 실시 여부가 불투명해지고 있다. 전공의(인턴 레지던트)들은 지난 25일 '전공의 단독파업에 대한 전체회원 찬반투표'를 실시한 결과 74.4%의 찬성을 얻어 파업을 결의한 바 있다. 그러나 서울대와 연·고대 등 메이저급 병원의 전공의들 상당수가 파업강행에 반발하고 있어 정상적인 시행여부는 알 수 없게 됐다. 이들 대학은 오늘(28일)저녁 파업여부를 위한 긴급총회를 가질 예정이지만 분위기는 파업거부가 약간 우세한 것으로 전해졌다. 또 가톨릭대 병원은 천주교단 고위 관계자로부터 '파업에 참여하는 전공의들은 즉각 해임하라'는 특별지시가 내린 것으로 알려져 전공의들이 망설이고 있는 것으로 알려졌다. 勢를 주도하고 있는 이들 메이저 병원 전공의들이 파업에 불참할 경우 강경파로 긴급 구성된 비대위 역시 지도력을 상실하게 될 것으로 보이며, 또 폐업찬반투표를 실시하고 있는 의협 회원들에게도 상당한 영향을 미칠 것으로 전망된다. 서울대 병원관계자에 따르면 "공식적인 입장은 총회 후 결정되지만, 현재 상황으로서는 파업거부가 약간 우세하다"고 말했다. 고대 병원 관계자도 "일단 반반이다. 그러나 전체적인 분위기는 파업반대가 앞선 것 같다"며 조심스런 입장을 보였다. 한편 기존 대한전공의협의회로부터 전권을 위임받은 비대위는 28일 저녁 8시 의협 동아홀에서 발대식을 가지고 29일 파업강행을 공식 선언할 계획이다.감성균 2000.07.28
-
의료계강경파득세…폐업가능성 고조의료계내에 강경파들이 득세, 제2차 전면폐업의 가능성이 갈수록 커지고 있다. 온건한 입장을 보였던 의협이 의사결정에 대한 입장을 번복, 회원들의 신뢰와 주도권를 잃어가면서 의쟁투와 전공의 등 폐업강행을 주장하는 세력이 힘을 더해가고 있는 것. 특히 전공의들은 단독파업 강행을 반대하던 기존 집행부가 총사퇴하고 모든 권한을 비상대책위에 일임하면서 완전 강경세력으로 조직이 재정비됐다. 전공의 비대위는 25일 전공의 찬반투표 결과 74%의 회원이 파업을 지지함에 따라 29일 독자적으로 파업을 추진할 계획이라고 밝혔다. 의쟁투도 약사법 개정에 반대해 폐업을 주장하고 있는 일선 회원들의 지지를 얻어 강경한 입장을 고수하고 있다. 의쟁투는 26일 의협의 폐업유보 결정에 반발, 폐업 찬반투표와 폐업강행을 주장하여 결국 의협 상임위의 추인을 받아내 사실상 향후 폐업투쟁의 주도권을 잡게 됐다. 전공의와 의쟁투는 약사법 개정안이 의료계의 요구를 담아내지 못했다며 폐업 등 집단행동을 통해 대정부 투쟁과 국민홍보를 해나갈 계획이다. 한편 일부에선 폐업안에 대한 번복결정으로 신뢰를 상실한 의협 상임진의 사퇴 가능성도 조심스럽게 제기되고 있다. 이 같은 의견이 제기되는 이유는 전공의협 집행부가 회원 신뢰를 이유로 총 사퇴한 것 때문이다. 전공의협 집행부는 26일 '파업여부에 대한 전체 전공의 투표결과'가 단독파업은 안된다는 전공의협 집행부의 의견과 다르게 나타나자 더 이상 회원에 대한 권위가 없다는 이유로 비대위에 전권을 위임하고 총사퇴했다. 이와 관련해 의협 집행부도 같은 입장을 취해야 한다는 의견이 제기되고 있는 것이다. 의협이 전공의협 집행부와 같은 태도를 나타낼 것이라는 주장은 물론 억측에 가깝지만, 이는 일선 회원들의 의협에 대한 불만이 상당하다는 것을 반증하고 있다. 국민불편을 이유로 온건한 입장을 견지해 온 의협이 갈팡질팡함에 따라 앞으로 당분간은 전공의와 의쟁투에 의해 의료계의 움직임이 좌우될 듯하다.감성균 2000.07.28
-
의협, 8월 의약분업 '불참' 선언대한의사협회가 정부가 약속한 대로 약사법이 개정되지 않았다며 8월1일부터 전면 실시되는 의약분업에 참여치 않을 것이라고 밝혔다. 또 25일 폐업유보 결정을 번복하고, 폐업여부를 결정하기 위한 전체회원 찬반투표를 오늘(27일)부터 29일까지 3일간 실시하기로 재결정했다. 의협은 26일 의협회관에서 의쟁투의 폐업결정추인 여부와 향후 투쟁방향을 놓고 긴급 시·도 의사회장 회의를 열고 이같은 내용을 결정했다. 상임이사회와 시·도 의사회장단은 빠르면 29일 회원투표 결과를 취합한 후 의쟁투 중앙위 및 의협 상임위 연석회의를 열어 이후 구체적인 투쟁방안을 확정할 방침이다. 의협 관계자는 "일반회원들의 정서가 집행부의 의도와는 너무나 달라 폐업유보 결정을 번복할 수밖에 없었다"며 "27일부터 3일간 찬반투표를 실시한 후 폐업시기는 상임이사회와 중앙위원회 연석회의에서 결정할 것이다"라고 말했다. 또 "의쟁투의 결정이 일선의사의 뜻을 반영하고 있을 뿐 아니라, 계속 의쟁투를 거부할 경우 자칫 의사회의 분열 위험이 있다는 의견이 있었다"며 회의 배경을 설명했다. 한편 전공의들은 29일 독자적 파업을 추진하기로 결정한 바 있다.감성균 2000.07.27
-
병원·의료각 단체 이해관계 대립 약 수급 차질처방약 수급·반품문제와 관련 정부·제약·도매상들의 입장이 첨예하게 대립하고 있어 처방약 수급이 차질을 빚고 있다. 의약분업정착을 위한 시민운동본부는 27일 경실련 강당에서 정부, 약사회, 제약, 도매업계 전문가를 초청해 '의약분업 준비 어떻게 되고 있나?'라는 주제로 분업준비상황 점검과 대책마련을 위한 토론회를 개최했다. 이 자리에서 원희목 대약 총무위원장은 "처방약 수급과 반품문제로 약국들이 심각한 경영난을 겪고 있다"며 약국의 원활한 처방약 수급과 반품문제를 해소하기 위해 정부가 특단의 조치를 강구해야 한다고 주장했다. 이 문제를 해결하기 위해 정부는 의약품 공급업소에 대한 실태조사를 강화해 약국에 의약품 공급을 기피하거나 약사들의 어려운 처지를 이용해 기준약가 이상으로 구입을 강요하는 제약회사와 도매업소의 불공정거래 등 불법적 사항에 대해 엄격한 법적조치를 취해야 한다고 강조했다. 반품 문제와 관련 정부는 추후 상용의약품 목록을 정하는 과정에서 재고의약품에 대해 반품이 생길 경우 제약회사 및 의약품 도매상에 대한 원가차원의 손실보전방안을 제시해야 한다고 지적했다. 이에 대해 류충열 의약품도매협회 전무이사는 처방약 공급의 원활화가 제대로 이뤄지지 않고 있는 이유는 제약회사의 담보 조건부 출하 강화, 제약사들이 처방약 도매유통마진을 3~5%로 묵시적 담합함으로써 도매업자의 적자경영이 불가피해진 점, 약국이 원하는 소포장 생산이 지연된 점 등 때문이라고 주장했다. 도매업소 대 약국 판매측면에서 종전의 약국 거래관행이 타파되지 않고 있는 것도 처방약 수급의 걸림돌이라고 지적했다. 따라서 정부는 지역의약분업협력회의의 신속한 정상가동과 저빈도 처방의약품의 퀵서비스 운송비에 대한 정부 및 약국 부담액의 신속한 결정 등이 따라야 하며 제약회사는 처방약에 대한 판매조건을 완화하고 약국은 외상대금 지불기간의 획기적인 단축과 재고품·반품 관행을 불식해줄 것을 요청했다. 신석우 제약협회 전무이사는 처방약 수급의 문제점은 상용의약품 미선정과 대상의약품 소요량에 대한 불확실성 또 지역별로 준비중인 의약품과 앞으로 지역협력위에서 선정한 상용의약품과 다를 가능성에 대한 반품우려 때문이라고 설명했다. 이에 따라 의약품 수급문제는 조속한 상용의약품리스트 확정과 다빈도 처방약의 생산량 확대유고, 담보제공 미흡 업소에 대한 적정량의 의약품 한시적 공급 유도, 소포장 단위 생산 등 분업 준비에 따른 추가 소요비용의 적절한 보전 대책 강구, 제약사의 자금난 해소를 위해 보험의약품 대금 조기상환 협조 등이 이뤄져야 한다고 주장했다. 이에 대해 안효환 복지부 약무식품정책과장은 처방약 수급문제를 해결하기 위해 8월1일부터 복지부, 시·도, 시·군·구에 의약분업 비상대책본부를 설치할 것이며 의료기관 및 의약분업 실시 지도 및 현황파악에 나설 것이라고 말했다. 또 지속적으로 제약회사의 생산 독려 및 공급확대와 초기의약품 수급 불균형 해소를 위한 특별대책기구를 설치 운영할 것이라고 밝혔다. 한편 이날 신종원 시민운동본부 운영위원장의 사회로 진행된 토론회는 정부, 약계, 도매, 제약, 시민단체가 참여했지만 당초 참석키로 했던 의료계가 불참을 통보해 아쉬움을 남기기도 했다.가인호 2000.07.27
-
병원·의료약국 알리기 적극 나선다최근 버스와 지하철 등에 약국을 선전하는 광고가 부쩍 늘고 있다. 분업시행이 얼마 남지 않은 상황에서 약국들이 내외·부의 모양새를 바꾸는 데 그치지 않고 적극적인 고객 유치에 나섰기 때문이다. 기존에 대형약국들을 중심으로 이루어지던 대중광고가 최근 들어 단골고객 확보를 위해 나선 동네약국들에까지 확산되고 있다. 또 체인점 약국 광고, 종로 지하철역 주변에 대형약국들 선전 등으로 대표되던 광고가 동네 마을버스 내부 광고, 버스 정류장 표지판 등에까지 확대되고 있다. 이들은 처방전 유치를 늘리기 위한 하나의 방편으로 많은 사람들이 이용하는 장소인 버스나 지하철 등에 집중적으로 광고하고 있다. 이는 현재 환자만을 대상으로 한 것이 아니라 미래의 잠재 고객이라 할 수 있는 일반 대중들의 시선을 끌고 각 약국의 이미지를 각인시키기 위한 방안으로 대중광고를 늘려가고 있다는 것. 약국들은 대부분 '병·의원 처방조제 전문 약국' 및 '의약분업 준비된 약국'이라는 광고문구로 전문성을 내세우고 있으며 약도와 전화번호까지 상세히 소개하고 있어 누구라도 쉽게 약국에 정보를 문의하거나 찾아갈 수 있도록 하고 있다. 지하철 광고 대행사인 국전사와 전홍사는 "요즘 약국을 선전하는 광고가 부쩍 늘고 있으며 광고를 게재하기 위해 대기하고 있는 약국들도 있다"고 밝혔다. 신촌 Y약국의 K약사는 "마을 버스내 광고를 시작한지 3개월 정도 됐다"며 "사람들이 많이 오가는 버스에 광고를 함으로써 단골고객 확보에 나섰다"고 말했다. I약국의 한 약사도 "앞으로 지하철 역내 광고도 계획하고 있다"며 "변화에 대응하기 위해 적극적인 마케팅 전략을 펼치게 됐다"고 밝혀 의약분업이라는 약계 환경변화에 따른 약사인식의 변혁을 짐작케 했다. 이같은 적극적인 고객 유치 전략은 분업시대 단골고객 확보라는 측면과도 일맥상통해 앞으로 경영활로를 모색하는 약국들의 해결책이 될 것으로 보인다.p신수경 2000.07.27
-
전공의, 29일 독자적 파업 강행전공의들이 의협의 폐업보류 결정에 반발, 독자적으로 파업을 강행하기로 최종 결정했다. 전공의 비상대책위원회 중앙준비위원회(위원장 김명일)는 26일 "24일과 25일 진행된 전공의 파업여부 투표결과 74%의 회원들이 파업을 찬성함에 따라 의협·의쟁투의 결정과는 상관없이 독자적으로 파업을 강행한다"고 밝혔다. 이에 따라 비대위 중앙준비위원회는 병원별로 준비단계를 거쳐 29일 파업에 돌입키로 하고 개별병원 전공의들에게 사직서를 제출토록 할 방침이다. 위원회는 또 전공의사직 및 파업으로 인해 빚어지는 국민 불편을 최소화하기 위해 전국에 6,000~8,000명 규모의 응급의료 진료 지원을 위한 '응급의료 진료지원단'을 구성, 29일 서울에서 대규모 발족식을 가질 예정이다. 비대위 한 관계자는 "투표를 처음 시작할 때부터 독자적 투쟁을 결의한 바 있다"며 "올바른 의약분업을 위해 전공의들이 선도투쟁의 의미로 파업을 결정케 됐다"고 말했다. 이어 "의협 상임진의 폐업유보 결정의 의미는 충분히 이해하지만 여기서 물러난다면 우리 스스로 의사의 고유권한인 진료권과 처방권을 포기하게 되는 결과를 낳을 수도 있다"며 의협의 결정에 유감을 표명했다. 이 관계자는 "투표결과 폐업반대 의사를 보인 회원들이 상당수 있는 것으로 안다"며 "그러나 입장을 같이하고 있는 만큼 충분히 비대위의 결정을 따라줄 것으로 믿고 계속 설득작업을 펼칠 것"이라고 말했다. 강경한 입장을 고수해 왔던 전공의들이 파업을 결정함에 따라 병원운영의 파행이 불가피하게 됐으며 국민들은 또 다시 불편을 겪을 것으로 보인다. 그러나 그동안 독자적인 파업 투쟁을 반대해 왔던 대한전공의협의회 김대중회장 등 집행부가 이날 파업에 관한 권한을 현재 구성중인 비상대책위에 일임하고 총사퇴를 선언한데다 서울대병원을 포함한 7개 병원 등에서 폐업반대 의사가 높게 나타나는 등 전공의 내부에서도 혼란을 겪고 있는 것으로 알려져 폐업이 제대로 실시될지는 미지수다. 전공의협 한 관계자는 총사퇴 배경에 대해 "독자적인 파업을 반대해온 전공의협 집행부의 의견과 달리 일반 회원들은 투표결과 파업강행 의사를 밝혀 더이상 집행부로서의 권위를 가질 수 없다고 판단해 사퇴케 됐다"고 밝혔다. 한편 의협 상임위는 현재 의쟁투의 폐업결정을 두고 긴급회의를 진행중에 있다.감성균 2000.07.27
-
병원·의료처방약 미공급 제약등 실태조사약사회가 처방약 미공급 제약·도매업소를 대상으로 실태조사에 나섰다. 약사회는 제약·도매업소들의 제한적인 영업으로 약국의 처방약 구비가 제대로 되지 않고 있다고 보고 처방약 공급이 안되는 업소를 대상으로 실태조사를 실시, 약공급에 만전을 기해줄 것을 요청할 방침이다. 약사회는 약국서 처방약을 구비하지 않을 경우 의료기관서 발행된 처방전을 제대로 수용하지 못해 결국 약국불신이 가중될 것으로 예상하고 있다. 약사회는 따라서 각 시도지부를 통해 처방약 공급이 안되는 제약·도매업소에 대한 실태를 파악한 후 조속한 시일내 문제업소를 대상으로 간담회를 개최할 계획인 것으로 알려졌다. 특히 이같은 조치 결과에도 처방약공급이 제대로 이루어지지 않을 경우 불공정 거래 등 불법사항에 대한 업격한 법적조치를 취해줄 것을 복지부에 요청할 방침이다. 약사회는 제약·도매업소에서 약국에 의약품 공급을 기피하는 것을 해결하기 위한 특단의 조치를 취해달라는 내용의 탄원서를 복지부에 제출한 바 있다.박병우 2000.07.27
-
병원·의료제약사 약국협업체 시장 첫 진출벤처제약기업 씨트리가 천연물을 이용한 일반약 전문 약국협업체를 표방하며 생명과학 벤처약국인 '씨트리약국 1·2호점'을 오픈, 제약사로는 처음으로 약국협업체 시장에 진출했다. 씨트리(대표·김완주)는 26일 롯데호텔에서 씨트리약국 1·2호점 오픈 기자간담회를 갖고 약국프랜차이즈 시장에 본격적으로 진출한다고 밝혔다. 기자회견을 통해 김완주 씨트리 대표는 "의약분업 시대에 약국경영활성화를 위해서는 처방전에 의한 전문의약품 보다는 일반의약품, 기능성식품 등을 취급하는 약국들이 생존경쟁에서 살아남을 것"이라며 신약개발을 통한 씨트리 제품들을 회원약국에 공급하게 될것'이라고 출범배경을 설명했다. 씨트리는 이날 오픈한 씨트리약국 1·2호점을 시작으로 올해 안에는 약국 20개소를, 2001년에는 200개소를 그리고 5년 이내에는 1000개의 씨트리 회원약국을 개설·운영해 나갈 것이라고 덧붙였다. 회원약국들은 씨트리연구소가 이미 개발한 감기치료제 이뮤넥스, 피부연고제 베나텐크림, 4세대 정장제 씨트락토 등과 생약성분의 수면진정제, 고지혈증 치료제 등 씨트리가 개발한 선진국형 의약품(mild therapy 약물)을 전 부문에 걸쳐 보급받게 된다. 이와 함께 전자차트와 Drug Infomation 관련 자료 제공에서부터 고객관리, 재고관리 등 약국경영 전반에 관한 컨설팅까지도 제공받게 돼 '원 스톱 맞춤형 서비스'가 가능한 신개념 약국프랜차이즈가 될 것으로 씨트리는 기대하고 있다. 이날 씨트리약국 1호점인 '씨트리 수유태평양약국'과 2호점인 '씨트리 대일약국'은 각각 수유리와 성바오로병원 앞에 오픈해 일반약 전문 프랜차이즈의 첫발을 내딛었다. 씨트리는 "이번 씨트리약국의 출범은 분업실시 등 제약산업의 급변하는 환경에서 새로운 패러다임을 제시하게 될 것이며 약국가에는 대안을 발견할 수 있는 좋은 기회가 될 것"이라고 강조했다. 한편 씨트리는 외부의 오염공기 차단·교차오염 방지 시스템 등 독일기준의 GMP시설을 갖추고 있는 남양주공장에서 제품을 생산하고 있으며 새로운 약효와 구조를 지닌 '혁신적 신약'의 개발을 목표로 하고 있는 '생명과학벤처기업'으로 2000년 하반기에는 코스닥 등록을 목표로 두고 있을 만큼 성장가능성이 높은 기업으로 평가받고 있다.가인호 2000.07.27
-
병원·의료문전약국 셔틀버스 운행 늘어병원앞 문전약국들이 환자 유치를 위해 셔틀버스를 운행하는 곳이 늘고 있다. 이같은 현상에 대해 식약청은 환자편의 차원에서 위법은 아니라는 입장을 밝히고 있으나 일선 동네약국에서는 병원과 약국간 담합 행위라는 점을 지적하고 있어 논란의 소지가 있을 것으로 예상된다. 최근 개국가에 따르면 대형종합병원 인근의 약국들이 원외처방전을 들고 오는 환자를 유치하기 위해 셔틀버스를 운행하는 약국이 늘고 있다는 것으로 알려졌다. 이는 약국입장에서는 병원에서 진료를 받고 나오는 환자를 셔틀버스에 태워 약국으로 유치함으로써 매출을 올리고 환자입장에서는 약국을 찾아 다녀야하는 불편을 해소하기 위한 차원에서 확산될 조짐을 보이고 있다. 셔틀버스 운행은 약국과 의료기관간 거리가 멀어 환자들이 도보로 이동하기 어려운 지역에서 도입되고 있다. 서울중앙병원 인근의 대학약국은 처음으로 셔틀버스를 운행했으며, 연세대 세브란스병원 인근 약국과 청주 모약국도 셔틀버스를 운행하고 있는 것으로 나타났다. 또 병원과 약국간 거리가 먼 삼성의료원과 가톨릭대학병원 인근의 약국들도 환자유치 차원에서 셔틀버스 운행 방침을 세우고 있어 의약분업 시행에 따라 약국이 셔틀버스를 운행하는 신풍속도가 나타나고 있다. 식약청의 한 관계자는 "약국의 셔틀버스 운행은 환자들의 편의를 제공한다는 점에서 위법이 아니다"며 "다만 셔틀버스 내에서 약국을 홍보하는 광고행위는 위법의 소지가 있다"는 입장을 밝혔다. 동네약국들은 환자편의를 명목으로 병원에서 처방전을 들고 나오는 환자들을 싹쓸이 하는 행위는 분업의 취지에 위배되고 의료기관과 약국간 담합의 소지가 있다면 이에 대한 제제 조치가 마련되어야 한다는 입장이다.김용주 2000.07.27
-
폐업찬반투표 보류결정 잇따라 지지25일 발표된 의협 상임위의 폐업찬반투표와 재폐업보류 결정에 대해 의료계 각 단체가 지지입장을 보이고 있다. 대한병원협회는 26일 성명서를 통해 의협의 이번 결정은 '고뇌 끝에 내린 용기있는 결정'이라며 병원 관계자들의 뜻을 모아 지지한다고 밝혔다. 병협은 이 성명서를 통해 "올바른 의약분업을 위해 의협의 휴폐업투쟁을 적극 지지해 왔으나 지나친 극한 투쟁은 오히려 국민의 지지를 잃을 수 있다"며 찬성입장을 표명했다. 이어 "앞으로 의료계는 또 다시 직면하게 될 많은 고통과 장애에 맞서 투쟁에 나서게 될 것"이라며 "이런 점에서 의협의 이번 결정은 포기가 아니라 완전한 승리를 위한 새로운 투쟁의 준비이기에 의협의 단계적 투쟁방안에 성원을 보낸다"고 밝혔다. 대한의학회도 26일 성명서에서 "참의료 실천을 위한 의협상임위의 상황인식에 적극 찬동한다"며 "전공의를 포함한 전 회원은 어떠한 일이 있어도 의협을 중심으로 뭉쳐야 할 것"이라고 말했다. 이밖에 각 관련단체 등도 환영의 뜻을 밝히고 "앞으로 의료계의 정상적인 발전을 위해 최선을 다해 달라"며 "불만이 있는 일부 의사들도 장기적인 관점에서 의협의 입장을 따라 줄 것"을 당부했다. 의협 상임위의 결정에 대한 지지 입장이 잇따라 발표되면서 의쟁투와 전공의들의 비난에 어찌할 줄 모르던 의협이 '국민과 함께'라는 대의를 등에 업고 조금씩 숨통을 틔워가고 있다.감성균 2000.07.26
-
병원·의료동네약국 처방전 수용에 '곤혹'약국에 처방약의 구비가 안돼 조제를 못하는 사태가 우려되고 있다. 이같은 우려는 지역의사회에서 각 의료기관의 처방약 리스트를 제시하지 않아 약국에서 어떤 약을 얼마만큼 구비해야할 지 예측하지 못하고 있기 때문이다. 또 약국에서 의약분업이라는 새로운 제도 시행에 따른 적응태세, 이른바 의약품 구입비용 투자 등이 부족하고 제약 및 도매업체 등에서는 가수요에 따른 반품을 우려해 의약품 공급에 주저하고 있기 때문이다. 이같은 문제가 해결되지 않고는 의약분업이 본격 시행되는 8월 1일부터는 약국에 약이 없어 처방전을 수용하지 못하고 조제를 못하는 일이 비일비재할 것으로 예상된다. 특히 이같은 사태는 문전약국보다는 주택가 인근에 위치한 동네약국에서 두드러지게 나타날 것으로 전망돼 이에 대한 대책마련이 시급히 요구된다. 처방약리스트 확보 어려움 의료계의 분업안 반대투쟁과는 달리 약사회는 수용의지를 표명하며 처방약 구비 등 분업실시에 따른 제반 사항을 준비해 왔다. 그러나 처방약 구비와 관련해 열쇠를 쥐고 있는 의사회의 비협조로 8월 본격적인 분업시행을 1주일여 앞둔 현재까지 개국가는 처방약 구비에 상당한 어려움을 겪고 있다. 복지부는 처방약 구비가 완료된 약국은 예외 지역과 폐문 등이 우려되는 13,000여개의 약국중 30%에 불과한 4,500개 약국 안팎으로 추산하고 있다. 약국들이 처방약 구비에 어려움을 겪고 있는 데는 의사회 등으로부터 처방약 리스트를 제시받지 못하고 있기 때문이다. 구체적으로 말해 인근 의원에서 어떤 약이 처방돼 나올지 모르고 또 약을 얼마만큼 구비해야 할 지 예측이 불가능하기 때문이다. 이로 인해 개국가는 복지부가 최근 제시한 600여 품목에 대한 상용처방약 구비에 적극 나서고 있으나 기존에 대약과 지역약사회 등에서 제시한 2·300 품목보다 구비량이 배이상으로 많아 처방약 확보에 비상이 걸리고 있다. 결국 이같은 문제점을 해소하기 위해서는 의사회측에서 처방약 리스트를 하루 빨리 제시해야 하나 현재의 의료계 분위기상 이는 불가능할 것으로 보여 약국에서 병·의원의 처방약 리스트 확보는 상당한 어려움을 겪을 것으로 전망된다. 약국가 약구입비용 투자 미흡 의사회측의 처방약 리스트 제시 미비 이유 외에도 개국가의 의약품 구입비용에 따른 투자 미흡도 처방약이 약국에 제대로 도달하지 않은 요인으로 지적된다. 기존의 의약품 유통은 약국에서 제약·도매상으로부터 약을 주문하면, 약이 약국에 도달된 이후 3~6개월 동안의 회전 기일을 거치고 대금결재를 해 왔던 것이 관행이었다. 이같은 유통관행으로 인해 약국에서 현금결재를 하면 할인·할증 등이 가능했으며, 이와 같은 이류로 인해 약국간 의약품 판매가격에 격차가 생기게 됐다. 또 이같은 관행은 대부분 일반약에 대해서만 해당이 됐으며, 조제 등에 필요한 전문의약품은 제약·도매업체가 병·의원과 거래를 하기 때문에 약국에서는 별 문제가 되지 않았던 것이 사실이다. 그러나 분업 시행으로 대부분의 약국은 처방조제에 필요한 모든 약을 갖추어야 함에도 불구하고 약국들은 기존의 유통관행을 주장하며 제약 및 도매상에 의약품 공급을 요구, 약국의 처방약 구비에 차질을 빚게 됐다. 특히 도매업소 입장에서는 기존 유통관행을 주장하는 약국과 현금결제 및 담보를 요구하는 제약 사이에 끼어 이러지도 저러지도 못하는 상황이 발생하게 됐다. 결국 이같은 문제는 공급·유통업체보다는 수요자인 약국에서 이를 해결해야 하는데 약국에서는 의약품 구입비용에 대한 투자없이 분업을 받아들이려는 자세로 인해 처방의약품 수급난을 겪게 됐다는 것. 이같은 문제는 계도기간을 거치면서 어느 정도 해소될 움직임을 보이고 있으나 아직까지도 기존의 거래관행을 주장하는 약국들이 적지 않은 것으로 알려져 약국시설 투자에 대한 인식 전환이 이루어져야 할 것으로 지적된다. 한편, 7월 중순부터 개국가는 기존의 유통관행을 버리고 현금결제를 통해 처방약 구비에 나서고 있는 것으로 파악되고 있으나 갑작스런 수요 증가로 제약사 등에서 제품생산에 어려움을 겪고 있어 모든 약국에 처방약이 공급되는 시점은 8월 이후에나 가능할 것으로 예상된다. 제약·도매 의약품공급 주저 개국가는 약국에서 처방약 구비에 어려움을 겪는 이유로 제약 및 도매업체들이 의약품 공급에 적극적으로 협조하지 않고 있다고 말하고 있다. 이는 제약·도매업소가 의약품 가수요에 따른 반품 우려가 주 요인으로 작용한 것으로 분석된다. 소요되는 의약품은 한계가 있는데 약국에서 분업을 대비해 처방의약품을 확보하느라 공급에 비해 수요가 많은 이른바 가수요가 일어났기 때문이다. 제약업계 입장에서는 의약분업 시행으로 인해 의약품 소비량이 줄어들 것으로 판단하고 있는데 약국 등에서 요구하는 의약품은 수요예측량의 1.5배에서 2배가 많다는 것. 결국 가수요는 반품으로 이어지고 이에 대해 책임은 제약 및 도매업소에서 져야만 한다. 제약 및 도매업소 등에서는 8월 분업시행이후, 약국에서는 11월부터 약 반품 사태가 무더기로 일어날 것으로 예상하고 이에 대한 대책 마련에 나서고 있는 것으로 전해졌다. 일부 제약사들은 반품에 대한 뚜렷한 대책이 마련되지 않자 가수요에 응하지 않는다는 방침을 세운 것으로 알려져 개국가의 처방약 구비에 대한 어려움은 한동안 계속될 것으로 전망된다.김용주 2000.07.26
-
의쟁투·전공의 '폐업 강행한다'의협의 폐업유보 결정을 둘러싸고 의쟁투와 전공의들이 강력히 반발하고 나서는 등 의료계의 갈등이 증폭되고 있다. 의쟁투 중앙위원회는 25일 긴급상임이사회를 개최하고 의협의 결정과는 관계없이 27일 재폐업 찬반투표를 예정대로 실시키로 했다. 전공의협도 총 투표자 10,732명 중 74%인 7,986명이 폐업투쟁에 찬성하고, 새로이 구성되는 비대위에 전권을 위임해 향후 입장을 정리키로 했다. 지난 1차폐업의 주도세력이었던 의쟁투와 전공의가 의협의 결정에 반기를 들고 나옴에 따라 의료계는 약사법 개정투쟁에 앞서 내부분열로 인해 자체분열 될 수도 있는 최대의 위기를 맞았다. 특히 의쟁투의 이번 결정은 찬반투표 철회를 주장한 의협 상임이사회의 추인을 받아야 하기 때문에, 의협의 결정에 따라 지난 1차폐업때부터 갈등을 빚어온 양측의 관계가 최악의 상황에 맞이할수도 있게 됐다. 의협 상임이사진은 그동안 의쟁투의 결정을 여과없이 추인하는 과정에서 집행부의 위상이 상당히 위축됐다고 생각하고 있어 의쟁투의 폐업투표강행 결정을 쉽게 추인할 지는 짐작이 어렵다. 그러나 의협의 입장에선 의쟁투 뿐만 아니라 전공의들마저 독자폐업강행의 뜻을 비추고 있어 의쟁투만을 염두에 둔 결정을 내릴 수도 없는 곤란한 상황에 처하게 됐다. 의협 한 관계자는 "득보다 실이 많은 폐업은 유보해야 한다는 것이 집행부의 뜻"이라며 회원들의 이해를 당부했다. 그러나 의쟁투 관계자는 "의협의 입장은 충분히 이해하지만 사안의 중대성을 감안할 때 집행부가 독자적으로 결정할 문제가 아니다"며 "전체회원투표를 거쳐 일반회원들의 의견에 따라 앞으로의 투쟁방향을 정해야 할 것"이라고 반박했다. 의료계가 자체와해 될 수도 있는 위기를 맞은 지금 의협의 결정에 관심이 집중되고 있다.감성균 2000.07.26
-
전공의, 강경입장 2차 폐업 '열쇠'전공의들이 점차 가능성이 높아지고 있는 제2차 전면폐업의 주도세력으로 떠오르고 있다. 전공의들이 24일과 25일 실시한 폐업찬반투표결과 총 투표자 10,732명중 찬성이 7,986표로 74%를 기록한 것으로 최종 집계됐다. 전공의들은 내부분열 현상을 보이며 지쳐가고 있는 의협·의쟁투 집행부와는 달리 단결된 모습을 보이며 재폐업 불사를 주장하고 있어 회원들의 지지를 한몸에 받고 있다. 이들의 지금까지의 행동은 온건한 입장을 보이는 의협과는 달리 향후 또다른 변수로 작용할 수 있음을 보여주고 있다. 지난 19일 전국병원대표자회의에서 56개 병원 전공의 대표들은 현재의 약사법이 의사의 진료권과 처방권을 보장하지 못하고 있다며 이에 대한 항의의 표시로 단축진료 찬반투표를 실시, 30대 25로 단축진료를 결의했다. 이 날 가까스로 단축진료안이 통과됐지만 이들은 의료계의 요구를 효과적으로 전달하기 위해선 보다 강경한 투쟁방법이 필요하다며 재폐업 조기강행을 강력히 제기했었다. 23일 폐업을 결의한 과천집회 이후 가진 대표자회의에서도 이들은 전공의들이 선도적으로 폐업투쟁을 전개할 것인지, 일정기간 요구조건을 걸고 점진적으로 진행할 것인지를 놓고 격론을 벌였다. 결국 이 날 회의에서 전공의들은 27일로 정해진 전체회원 찬반투표보다 이틀 앞선 24~25일 재폐업여부 찬반투표를 실시, 투표자의 2/3이상이 즉각적인 전면파업에 찬성할 경우 대전협의 선도투쟁의 의미로 재폐업에 돌입키로 했다. 결국 투표결과는 74%의 찬성을 보였으며, 전공의협 관계자는 독자투쟁을 감행할 수도 있음을 시사했다. 이들의 강경한 모습을 볼 수 있는 대목이다. 이는 향후 투쟁방향을 놓고 분열된 모습을 보이는 의협·의쟁투의 모습과는 많이 틀리다. 지난 20일 열린 의협대의원총회에서 일부 위원들은 불만이 극에 달한 여론과 강경대응을 천명한 정부를 감안해 볼 때 재폐업은 피해야 한다는 의견까지 보였으며, 결국 25일 일반회원의 뜻과는 다른 폐업유보 결정을 내렸다. 또한 의쟁투는 신상진 위원장과 중앙위원들간의 불협화음이 아직도 남아있는 것으로 알려지고 있다. 이러한 집행부내의 혼란은 약사법개정안의 국회본회의 통과를 이틀 앞두고도 투쟁방법을 정하지 못해 우왕좌왕하다가 끝내는 결과가 뻔한 전체회원 투표에 자신들의 책임을 떠넘긴 것만 봐도 알 수 있다. 특히 의쟁투는 이미 분업과 관련한 전권을 위임받은 데다 지난 전체회원투표결과도 가지고 있는 마당에 또다시 찬반투표에 들어가는 것은 자신들에게 닥칠 위험을 피하자는 것으로 밖에 볼 수 없는 것이다. 이런 의료계 내부의 혼란된 상황에서 전공의들의 강경입장은 회원들에게 더욱 주목을 끌고 있다. 2차 폐업의 핵으로 떠오른 전공의들의 행보에 주의해야 할 듯하다.감성균 2000.07.26
-
병원·의료공동주문·교품활용 의약품구비대약은 약국간 공동주문·소분·교품 등을 활용해 난항을 겪고 있는 의약품구비에 만전을 기할 것을 요청하는 행동지침을 각 시도지부에 하달했다. 이에 따르면 개별약국의 처방약 주문 및 구비방법은 현재 약국에 구비된 처방약중 584성분에 대해 1성분씩 구비되어 있는지 확인하고, 구비되어 있지 않은 성분에 대해서는 기존 거래하고 있는 제약사회 및 도매업소에 직접 주문해 1성분당 1품목씩 조속히 구비하도록 했다. 또 현재까지 준비가 전혀 안된 약국이라면 인근 의원을 방문해 처방약 리스트 제시를 요청하거나 의원의 재고의약품 인수의사를 밝히는 등 협력관계를 유지하도록 했다. 의료기관이 외래환자에 대해 8월1일부터 일제히 처방전을 발행, 개별약국은 주변의 병의원의 외래환자수를 고려하여 처방조제할 수 있는 충분한 수량을 주문 확보토록 했다. 이와 함께 반회 차원에서는 처방약 공동주문·약국간 소분·약국간 분담 비축 방안 등에 대한 상호협력관계 모색에 적극 나서줄 것을 요청했다. 반회 단위 차원 또는 개별약국이 해당제약사와의 직접 접촉하여 처방약을 공동주문하고 약국간 소분, 약국간 분담비축 및 교품하여 사용하는 방안을 적극 강구할 것을 시달했다. 대약은 개별 약국서 환자불편을 최소화하고 성공적 분업정착을 위해 8월중 예정된 하기 휴가일정을 중순이후로 재조정하여 실시할 것을 당부했다. 특히 1약국이 1의원의 처방전을 원활히 수용할 수 있도록 전약국이 처방약구비 등 분업준비를 하여 처방약 미준비로 인한 혼란을 방지하도록 노력해줄 것을 요청했다. 처방약 미준비로 인한 주민들의 약국불신이 야기될 경우 약사직능이 위축될 수 있기때문으로 분석된다.김용주 2000.07.26
-
한약재 불법유통 대대적 단속시중의 불법한약재 유통을 척결키 위한 식약청의 대대적인 단속활동 결과가 발표되고 뒤이어 경찰 세무서 등 관계당국의 후속조치가 뒤따를 것으로 예상되면서 한약유통업계가 큰 혼란과 우려속에 빠져들고 있다. 식약청은 최근 상반기중 실시된 특별약사감시 활동결과 자가품질검사를 실시하지 않았거나 식품으로 수입된 한약재를 의약품 용도로 불법유통 시키는 등 약사법령을 위반한 업소 109곳을 적발하고 수사기관에 고발조치하거나 업허가취소 등 강력한 행정조치를 하였다고 밝혔다. 식약청이 밝힌 주요적발 유형을 살펴보면 자가품질검사를 실시하지 아니한 제조업소 42곳, 제조업소에서만 제조할수 있는 한약재(69종)를 제조업자 이외의 자에게 판매한 수입업소 31곳, 식품으로 수입된 한약재를 의약품용도로 불법유통시킨 업소 12곳 등이다. 또 제조업소에서만 제조할 수 있는 한약재를 구입 판매한 판매업소 3곳과 무자격으로 한약재를 판매한 경우 1건 등도 함께 포함돼 있다. 식약청은 이번 단속활동 결과 발표와 함께 소비자가 안심하고 한약을 복용할수 있도록 한약재 품질향상 및 유통질서 확립을 최우선 목표로 하고 지속적인 약사감시를 실시하겠다고 밝혔다.이종운 2000.07.25
-
병원·의료분업 시험무대 대체로 성공적서울대병원이 22일부터 전면적으로 원외처방만을 발행함에 따라 분업 시험무대가 열렸다. 24일 현재 서울대병원에서 발행된 원외처방전 2,666건중 30건만이 원내로 되돌아와 98%에 가까운 처방전 수용률을 보인 것으로 조사됐다. 시행 이튿날인 24일 원외처방전이 첫날의 4배 이상 발행됨에 따라 다소 혼잡이 있었으나 처방전 수용률이 95%를 상회하는 것으로 조사돼 대체로 성공적이었다는 평가. 특이할 만한 사항은 첫날 33%이상이 동네약국에 유입된데 이어 이튿날 40%이상이 동네약국으로 간 것으로 확인돼 점차적으로 동네약국에서의 처방전 수용률이 높아지고 있는 것으로 분석되고 있다. 원외처방전 발행 첫날 서울대병원 문전약국에 원외처방전의 62.5%가 집중됐으며 시행 이튿날에는 전체 원외처방전의 50% 정도가 문전약국에서 수용된 것으로 조사됐고 나머지에 10%에 해당하는 처방전은 종로5가 약국에 분산 수용된 것으로 밝혀졌다. 종로 5가의 한성약국 한 약사는 "서울대처방전을 거의 받아보지 못했다"며 "약국별로 1∼2건에 불과하며 한 건도 접수되지 않은 약국도 있다"고 밝혔다. 첫날 서울대병원에서 발행된 원외처방전의 발행률은 66%를 보인데 이어 이틀째에는 원외처방전 비율이 69%를 나타내는 등 다소 증가세를 보였다. 24일 현재 원내 처방전은 총 787건이며 이는 전체 처방전 발행의 20%에 해당한다. 원내처방전으로 발행된 경우는 복지부 지침에 따른 1·2급 장애인, 에이즈환자, 제 1종 전염병환자, 장기이식을 받은 자 등에 속하는 특수질환자나, 환자의 상태를 의사가 직접 판단해 원내처방을 내린 경우이다. 3차 의료기관중 서울대병원은 특수질환자나 심각한 병세를 나타내는 환자수가 특히 많아 다른 병원보다 원내처방전 발행률이 다소 높은 것으로 조사됐다. 서울대병원에서 발행된 원외와 원내처방전이 90%를 차지했으며 나머지 10%는 주사제 처방이나 원내검사를 위한 조제실제제를 처방 받은 경우이다. 또 원외에서 원내로 돌려진 30건 대부분은 저빈도 의약품 처방인 경우, 1차 발행된 처방전을 수정한 경우, 몸 상태에 따른 환자 본인의 요청에 따른 경우였다는 것이 서울대병원 측의 설명. 서울대병원측에 따르면 환자들은 전반적으로 원외처방전 발행에 동의한 것으로 알려져 분업에 대한 국민의 인지도가 조금은 높아진 것이 아니냐는 긍정적 평가를 내리기도 했다. 비록 서울대병원 분업의 시험적 무대는 성공적이었다고 하지만, 전국적으로 분업이 시행될 경우, 모든 면에서 전반적으로 수용태세가 안되어 있어 초기단계에서는 적지 않은 시행착오가 불가피할 것으로 보인다. ▲병원주변 근거리 약국에 집중 서울대병원에서 발행된 전체 원외처방전 2,666건중 1,337건이 서울대병원 주변 약국에서 수용된 것으로 조사돼 환자의 50% 정도가 문전약국을 찾은 것으로 조사됐다. 서울대 문전약국인 서울종로약국은 처방전 357건을 수용해 가장 많았고, 그 다음으로 대학약국은 340건, 옥광약국은 280건의 처방전을 수용했다. 이 외에도 대서울약국은 130건, 정문약국은 120건, 함춘약국은 94건, 대학로약국은 30건, 상록약국은 9건을 수용했으며 정문약국은 총 123건중 3건, 대서울약국은 130건중 1건, 옥광은 총 280건중 7건만을 병원으로 돌려보낸 것으로 조사됐다. 서울대병원 문전약국 중에서는 정문에 있는 문전약국 4곳에서 870건을 수용해 83%가 정문약국에 집중된 것으로 나타났고, 후문 문전약국 중에서는 서울종로약국에서 357건으로 처방전이 가장 많이 발행돼 정문과 지하철역 주변 약국에 처방전이 집중되는 현상을 보였다. 분업시행 초기에는 병원주변 환자들의 눈에 잘 띄는 곳에 위치한 대로변 약국과 지하철을 이용하는 환자들이 많이 이용할 것으로 보이는 지하철 주변 대형약국들이 처방전을 유치하기가 수월할 것으로 보인다. 이는 의약분업에 익숙지 않는 환자들이 문전약국 중에도 약 구비가 많이 돼 있을 것으로 생각되는 근거리 대형약국을 많이 찾을 것으로 판단되기 때문이다. 그러나 분업 초기단계에서 병원주변 근거리 대형약국에 처방전이 집중되는 현상은 약수급문제가 해결되고 분업이라는 신제도가 정착된 이후에는 조제시간단축과 편리함을 추구하는 환자들이 늘어날 것으로 예상돼 동네약국이나 대형약국으로도 많이 분산될 수 있을 것으로 전망된다. ▲단종약품 및 재고약품 구비 시급 서울대병원 주변 약국들의 약구비 실태는 양호한 편이나 아직도 저빈도 약품이나 제약회사에서 단종된 약품이 처방되기도 해 아직도 처방전을 완벽히 수용하는 데에는 무리가 따르고 있다. 약국들이 환자들을 되돌려 보내는 경우, 대부분 저빈도약품 처방이거나 제약회사에서 이미 단종된 약품들이어서 해결점을 구하기가 어려운 상태이다. 처방된 약품이 없는 경우, 약사가 직접 주변약국으로 약을 구하러 뛰어 다니는 웃지 못 할 헤프닝도 벌어지고 있는 것이 사실. 한 문전약국 약사는"약국별로 95%이상 서울대병원 처방의약품을 구비하고 있어 큰 문제는 없었지만 전면 원외처방전이 발급되면서 지금까지 병원에서만 사용되던 의약품들이 많이 처방돼 이웃 약국에 도움을 요청하고 있다"고 밝혔다. 또 몇몇 약국을 제외하고는 아직도 약품 구비가 완료되지 않아 매번 처방전을 받을 때마나 인근 주변 약국에 전화를 걸어 급조하는 상황이 비일비재했다. 이렇게 약품구비가 제대로 되어 있지 않은 상황에서 환자들의 대기시간은 당연히 길어질 수밖에 없다. 제약회사들은 분업시행이 본격화 될 8월 대부분 여름철 휴가를 계획하고 있어 휴가기간 전에 재고 약품을 공급하기 위한 준비를 한창하고 있다 제약사들은 영업사원들을 풀 가동시켜 약국에 투입, 미리 주문서를 받는 형식을 취해 약품공급에 차질이 없도록 조치하고 있다. ▲약사인력보충 업무 분담 분업이 본격적으로 시작될 경우 처방약 제조에 소요될 시간은 20∼30분 이상이 소요될 것으로 보여 이를 보완하기 위해서는 약사인력의 보충이 필수적이라는 지적이다. 현재 처방전유치를 위해서는 환자들에게 불편함을 주지 않고 신속한 처방전 수용을 통해 환자들이 신뢰하고 다시 찾을 수 있을 만한 약국이미지를 어필하기 위해서는 조제시간의 단축이 가장 급선무로 부상되고 있기 때문이다. 또 환자들이 지하철역 주변 근거리 약국을 선호하는 경향을 보여 일부 약국에만 집중돼 한 건당 30∼40분까지 시간이 지체되고 있는 곳도 있어 신속한 처방전 수용을 위한 약사인력수급이 시급한 사안이다. 서울대병원을 찾은 환자들 대부분은 약국에서 약을 타기까지 소요되는 시간에 불만을 토로했다. 한 환자는 "전에는 한 장소에서 모두 끝나던 일을 아픈 몸을 이끌고 약을 찾아 돌아다녀야 하기 때문에 그 불편함은 이루 말할 수 없으며 또 약을 타기까지 한참을 기다려야 하니 죽을 맛이다"고 불편함을 호소하기도 했다. 문전약국들은 관리약사를 적어도 네 명에서 많게는 아홉 명까지 채용하고 있으나 "전 처방전을 신속히 처리하기에는 무리가 있음을 느끼고 있다"고 말하며 "조제시간 단축을 위해 추가로 관리 약사 채용을 계획하고 있다"고 밝혔다. 조제시간 단축을 위해서는 약사인력수급뿐 아니라 기존에 있는 인력의 효율적 활용 방안이 논의돼야 한다는 지적도 있다. 고액의 연봉을 지불하는 관리약사를 무조건적으로 늘릴 것이 아니라 일반 의약품과 처방전 수용 약사를 따로 분리 분담시키고 전산업무 및 처방전 접수를 처리하는 일반사원의 업무를 효율적으로 분담하는 방안도 고려돼야 할 것이다. 서울대 정문에 위치한 D약국은 일반의약품을 처리하는 약사와 처방전만을 받아 조제하는 약사를 구분하고 있으며 처방전 수납 및 처방약품 수령 창구도 분리돼 있어 환자들간의 혼잡을 막고 있다.p신수경 2000.07.25
| 인기기사 | 더보기 + |
-
1 이뮨온시아, CD47 항체 ‘IMC-002’ 담도암 데이터 주목…내년 ASCO GI 공개 예정 -
2 악재에 갇힌 제약·바이오, 바닥 쳤나… 하반기 11조 수급 엎고 '대반전' 예고 -
3 48조 키트루다 시밀러 전쟁, 삼성바이오에피스 먼저 웃었다…셀트리온 추격 중 -
4 대한파킨슨병협회 "첨생법 개정, 해외 벤치마킹해 환자 접근성 시급히 높여야" -
5 "표적 발현만으론 부족하다" 포트래이, 공간전사체 기반 항암제 개발 전략 제시 -
6 셀트리온, '쉬는 청년' 사회 진입 지원 바이오 부트캠프 ‘셀인(Cell-In)’ 교육생 모집 -
7 티카로스, 림프종 CAR-T 'TC011' 1상 결과 '완전관해'…"우수한 유효성·안전성 확인" -
8 태극제약 유통 에프킬라, 7월 이후도 약국 정상 판매 -
9 SK케미칼-제이투에이치바이오텍, 대사이상 지방간염 치료제 개발 의향서 체결 -
10 류마티스관절염 치료도 '환자 맞춤형' 시대…MTX 이후 치료 전략 다양화 주목
| 인터뷰 | 더보기 + |
| PEOPLE | 더보기 + |
| 컬쳐/클래시그널 | 더보기 + |
|
서울시 서초구 서초대로 115 정다운빌딩 4층 TEL : 02-3270-0114 FAX : 02-3270-0189 E-mail : webmaster@yakup.com |
발행일 : 1954. 03. 29 등록일 : 2016. 05. 02 대표이사 : 함태원 발행 · 편집인 : 함태원 등록번호 : 서울,아04071 |
사업자등록번호 : 106-81-10940 통신사업자신고번호 : 제2022-서울서초-2586호 청소년보호책임자 : 이종운
Copyright © Yakup.com All rights reserved.
|
분업 시험무대 대체로 성공적
서울대원외처방전 40% 동네약국서 수용
- 신수경 기자
- 입력 2000.07.25
서울대병원이 22일부터 전면적으로 원외처방만을 발행함에 따라 분업 시험무대가 열렸다.
24일 현재 서울대병원에서 발행된 원외처방전 2,666건중 30건만이 원내로 되돌아와 98%에 가까운 처방전 수용률을 보인 것으로 조사됐다.
시행 이튿날인 24일 원외처방전이 첫날의 4배 이상 발행됨에 따라 다소 혼잡이 있었으나 처방전 수용률이 95%를 상회하는 것으로 조사돼 대체로 성공적이었다는 평가.
특이할 만한 사항은 첫날 33%이상이 동네약국에 유입된데 이어 이튿날 40%이상이 동네약국으로 간 것으로 확인돼 점차적으로 동네약국에서의 처방전 수용률이 높아지고 있는 것으로 분석되고 있다.
원외처방전 발행 첫날 서울대병원 문전약국에 원외처방전의 62.5%가 집중됐으며 시행 이튿날에는 전체 원외처방전의 50% 정도가 문전약국에서 수용된 것으로 조사됐고 나머지에 10%에 해당하는 처방전은 종로5가 약국에 분산 수용된 것으로 밝혀졌다.
종로 5가의 한성약국 한 약사는 "서울대처방전을 거의 받아보지 못했다"며 "약국별로 1∼2건에 불과하며 한 건도 접수되지 않은 약국도 있다"고 밝혔다.
첫날 서울대병원에서 발행된 원외처방전의 발행률은 66%를 보인데 이어 이틀째에는 원외처방전 비율이 69%를 나타내는 등 다소 증가세를 보였다.
24일 현재 원내 처방전은 총 787건이며 이는 전체 처방전 발행의 20%에 해당한다.
원내처방전으로 발행된 경우는 복지부 지침에 따른 1·2급 장애인, 에이즈환자, 제 1종 전염병환자, 장기이식을 받은 자 등에 속하는 특수질환자나, 환자의 상태를 의사가 직접 판단해 원내처방을 내린 경우이다.
3차 의료기관중 서울대병원은 특수질환자나 심각한 병세를 나타내는 환자수가 특히 많아 다른 병원보다 원내처방전 발행률이 다소 높은 것으로 조사됐다.
서울대병원에서 발행된 원외와 원내처방전이 90%를 차지했으며 나머지 10%는 주사제 처방이나 원내검사를 위한 조제실제제를 처방 받은 경우이다.
또 원외에서 원내로 돌려진 30건 대부분은 저빈도 의약품 처방인 경우, 1차 발행된 처방전을 수정한 경우, 몸 상태에 따른 환자 본인의 요청에 따른 경우였다는 것이 서울대병원 측의 설명.
서울대병원측에 따르면 환자들은 전반적으로 원외처방전 발행에 동의한 것으로 알려져 분업에 대한 국민의 인지도가 조금은 높아진 것이 아니냐는 긍정적 평가를 내리기도 했다.
비록 서울대병원 분업의 시험적 무대는 성공적이었다고 하지만, 전국적으로 분업이 시행될 경우, 모든 면에서 전반적으로 수용태세가 안되어 있어 초기단계에서는 적지 않은 시행착오가 불가피할 것으로 보인다.
▲병원주변 근거리 약국에 집중
서울대병원에서 발행된 전체 원외처방전 2,666건중 1,337건이 서울대병원 주변 약국에서 수용된 것으로 조사돼 환자의 50% 정도가 문전약국을 찾은 것으로 조사됐다.
서울대 문전약국인 서울종로약국은 처방전 357건을 수용해 가장 많았고, 그 다음으로 대학약국은 340건, 옥광약국은 280건의 처방전을 수용했다.
이 외에도 대서울약국은 130건, 정문약국은 120건, 함춘약국은 94건, 대학로약국은 30건, 상록약국은 9건을 수용했으며 정문약국은 총 123건중 3건, 대서울약국은 130건중 1건, 옥광은 총 280건중 7건만을 병원으로 돌려보낸 것으로 조사됐다.
서울대병원 문전약국 중에서는 정문에 있는 문전약국 4곳에서 870건을 수용해 83%가 정문약국에 집중된 것으로 나타났고, 후문 문전약국 중에서는 서울종로약국에서 357건으로 처방전이 가장 많이 발행돼 정문과 지하철역 주변 약국에 처방전이 집중되는 현상을 보였다.
분업시행 초기에는 병원주변 환자들의 눈에 잘 띄는 곳에 위치한 대로변 약국과 지하철을 이용하는 환자들이 많이 이용할 것으로 보이는 지하철 주변 대형약국들이 처방전을 유치하기가 수월할 것으로 보인다.
이는 의약분업에 익숙지 않는 환자들이 문전약국 중에도 약 구비가 많이 돼 있을 것으로 생각되는 근거리 대형약국을 많이 찾을 것으로 판단되기 때문이다.
그러나 분업 초기단계에서 병원주변 근거리 대형약국에 처방전이 집중되는 현상은 약수급문제가 해결되고 분업이라는 신제도가 정착된 이후에는 조제시간단축과 편리함을 추구하는 환자들이 늘어날 것으로 예상돼 동네약국이나 대형약국으로도 많이 분산될 수 있을 것으로 전망된다.
▲단종약품 및 재고약품 구비 시급
서울대병원 주변 약국들의 약구비 실태는 양호한 편이나 아직도 저빈도 약품이나 제약회사에서 단종된 약품이 처방되기도 해 아직도 처방전을 완벽히 수용하는 데에는 무리가 따르고 있다.
약국들이 환자들을 되돌려 보내는 경우, 대부분 저빈도약품 처방이거나 제약회사에서 이미 단종된 약품들이어서 해결점을 구하기가 어려운 상태이다.
처방된 약품이 없는 경우, 약사가 직접 주변약국으로 약을 구하러 뛰어 다니는 웃지 못 할 헤프닝도 벌어지고 있는 것이 사실.
한 문전약국 약사는"약국별로 95%이상 서울대병원 처방의약품을 구비하고 있어 큰 문제는 없었지만 전면 원외처방전이 발급되면서 지금까지 병원에서만 사용되던 의약품들이 많이 처방돼 이웃 약국에 도움을 요청하고 있다"고 밝혔다.
또 몇몇 약국을 제외하고는 아직도 약품 구비가 완료되지 않아 매번 처방전을 받을 때마나 인근 주변 약국에 전화를 걸어 급조하는 상황이 비일비재했다.
이렇게 약품구비가 제대로 되어 있지 않은 상황에서 환자들의 대기시간은 당연히 길어질 수밖에 없다.
제약회사들은 분업시행이 본격화 될 8월 대부분 여름철 휴가를 계획하고 있어 휴가기간 전에 재고 약품을 공급하기 위한 준비를 한창하고 있다
제약사들은 영업사원들을 풀 가동시켜 약국에 투입, 미리 주문서를 받는 형식을 취해 약품공급에 차질이 없도록 조치하고 있다.
▲약사인력보충 업무 분담
분업이 본격적으로 시작될 경우 처방약 제조에 소요될 시간은 20∼30분 이상이 소요될 것으로 보여 이를 보완하기 위해서는 약사인력의 보충이 필수적이라는 지적이다.
현재 처방전유치를 위해서는 환자들에게 불편함을 주지 않고 신속한 처방전 수용을 통해 환자들이 신뢰하고 다시 찾을 수 있을 만한 약국이미지를 어필하기 위해서는 조제시간의 단축이 가장 급선무로 부상되고 있기 때문이다.
또 환자들이 지하철역 주변 근거리 약국을 선호하는 경향을 보여 일부 약국에만 집중돼 한 건당 30∼40분까지 시간이 지체되고 있는 곳도 있어 신속한 처방전 수용을 위한 약사인력수급이 시급한 사안이다.
서울대병원을 찾은 환자들 대부분은 약국에서 약을 타기까지 소요되는 시간에 불만을 토로했다.
한 환자는 "전에는 한 장소에서 모두 끝나던 일을 아픈 몸을 이끌고 약을 찾아 돌아다녀야 하기 때문에 그 불편함은 이루 말할 수 없으며 또 약을 타기까지 한참을 기다려야 하니 죽을 맛이다"고 불편함을 호소하기도 했다.
문전약국들은 관리약사를 적어도 네 명에서 많게는 아홉 명까지 채용하고 있으나 "전 처방전을 신속히 처리하기에는 무리가 있음을 느끼고 있다"고 말하며 "조제시간 단축을 위해 추가로 관리 약사 채용을 계획하고 있다"고 밝혔다.
조제시간 단축을 위해서는 약사인력수급뿐 아니라 기존에 있는 인력의 효율적 활용 방안이 논의돼야 한다는 지적도 있다.
고액의 연봉을 지불하는 관리약사를 무조건적으로 늘릴 것이 아니라 일반 의약품과 처방전 수용 약사를 따로 분리 분담시키고 전산업무 및 처방전 접수를 처리하는 일반사원의 업무를 효율적으로 분담하는 방안도 고려돼야 할 것이다.
서울대 정문에 위치한 D약국은 일반의약품을 처리하는 약사와 처방전만을 받아 조제하는 약사를 구분하고 있으며 처방전 수납 및 처방약품 수령 창구도 분리돼 있어 환자들간의 혼잡을 막고 있다.p
Copyright © Yakup.com All rights reserved.
약업신문 의 모든 컨텐츠(기사)는 저작권법의 보호를 받습니다.
무단 전재·복사·배포 등을 금지합니다.
무단 전재·복사·배포 등을 금지합니다.