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병원·의료

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"약국 임의조제 강력 단속해야"

시민단체가 병·의원 약국간의 담합행위와 일부 약국의 임의조제 문제 등 분업시행에 따른 문제점들을 지적하고 정부는 이를 근절하기 위한 대책을 강구해야 한다고 촉구했다. 의약분업정착을 위한 시민운동본부는 성명서를 통해 "의약분업시행 후 약국의 의약품 미비치와 의료계의 폐업과 함께 병·의원-약국간 담합행위, 약사의 불법적 처방변경행위, 일부 동네약국의 임의조제 등이 의약분업 시행에 따른 문제점으로 대두되고 있다"고 경고했다. 특히 임의조제 문제에 대해 시민운동본부는 "약사가 환자의 사전동의나 의사와의 상의 및 통보 없이 임의적으로 처방 의약품을 변경 조제한 것은 명백한 불법이며, 약화사고 위험이 있는 만큼 정부는 이를 근절하기 위한 구체적인 대책과 단속을 조속히 마련해야 한다"고 지적했다. 이와 관련 시민운동본부는 "정부는 일부 언론에서 담합 의혹의 사례로 지적한 서울시 영등포구에 위치한 'P약국'에 관한 실사를 통해 담합행위와 변형 임의조제의 유무를 조사하고 위법 사실이 밝혀질 시 즉각 사법처리하라"고 촉구했다. 또 "각종 불법행위를 조기 수습해 불법행위가 관행화되는 것을 차단하고 정부가 구성한 '약사감시대책반'도 단순한 전시행정의 산물이 아닌 실질적인 감시기구로 활동할 것"을 요구했다. 한편 시민운동본부는 '불법조제 피해사례접수 고발센터'를 설치하고 시중약국의 불법사례, 병·의원 약국간 담합행위, 약사의 불법적인 처방변경행위, 일부 동네약국의 임의조제행위, 의약품에 대한 일부 제약회사의 횡포 등에 대한 제보를 받고 있다.

가인호 2000.08.04
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분업시대 약국 구조조정 가속화

약업계가 본격 개막된 분업시대에 대비하기 위한 대책마련에 부심하고 있다. 약업계는 의약분업 실시로 업소간 구조조정이 본격화될 것으로 전망하고 생존방안 마련에 적극 나서고 있다. 분업시대 개국가는 약국의 구조조정 가속·약국모습의 다양화·가격서비스 경쟁 등으로 변화될 것으로 예측된다. 분업시대 약국이 생존하기 위해서는 현재의 1약국 1약사의 형태로는 불가능, 약국간 통폐합등으로 약국 구조조정이 불가피할 것으로 전망된다. 약국간 통폐합·분업에 적응하지 못하는 약국들이 결국 약국경영을 포기하여 4,000~5,000개 약국들이 1차 구조조정될 것이라는 것이 약업 관계자들의 주장이다. 또한 약국들은 처방전을 수용하기 위해 병·의원 밀집지역으로 이동할 것으로 전망되고 있다. 분업시대 약국경영의 주변수가 처방전 수용여부이기 때문이다. 약국형태가 다양화될 것으로 전망된다. 분업이전의 약국은 매약위주로 경영했지만 분업시대에는 다각경영약국·조제전문약국·조제전문과 다각경영을 혼합한 형태의 약국들로 변화될 것으로 관측된다. 약국의 중대형화 현상도 급속하게 이루어질 것으로 분석된다. 처방전 수용을 위한 약품구비·환자대기공간 확대·1약국 다수약사제의 도입 등으로 현재 10평 내외가 주류를 이루고 있는 상황에서 약국 경영이 불가능, 결국 약국확장 등을 도모할 것이기 때문이다. 약국의 개념이 판매에서 서비스개념으로 변화된다. 일반의약품의 판매금지 등으로 기존의 가격경쟁을 탈피하고 복약지도 등 서비스경쟁으로 탈바꿈된다는 것이다. 이와 함께 약사들의 취업이 다양화되고 카운터들의 입지가 약화될 것으로 예측된다. 약사들은 개국위주가 아닌 근무자로 변화될 것이라는 것이 약사회 관계자들의 설명이다. 처방전 처리와 환자들에게 복약지도를 충실히 하기 위해서는 1약국 1약사의 형태로는 불가능하다는 것이다.

박병우 2000.08.02
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약국 56% 처방약리스트 제공받아

분업이 1일부터 본격적으로 시행됐지만 현재까지 56%의 약국만이 의료기관으로부터 처방약리스트를 제공받은 것으로 나타나 개국가가 원외처방전을 수용하는데 어려움이 있는 것으로 조사됐다. 이같은 결과는 최근 의료개혁시민연대의 주관으로 서울녹색소비자연대, 서울YWCA, 수원 경실련 등 19개 시민소비자 단체가 전국의 분업협력회의, 병·의원, 약국을 대상으로 분업준비사항에 대한 모니터링을 실시한 결과 밝혀졌다. 모니터링 조사결과에 따르면 의료기관이 약국에 처방약리스트를 제공한 비율은 55.8%로 집계됐으나 의료기관으로부터 약국으로의 처방약리스트 통보비율은 불과 15.1%인 것으로 나타났다. 특히 75.6%의 약국이 처방약리스트를 받은 경로는 대부분 약사회에서 배포한 것이라고 응답해 아직까지도 의료기관과 약국의 협력관계 구축이 미비한 것으로 나타났다. 또 협력회의의 휴일 및 야간 진료대책 수립률은 34.2%에 불과해 분업협력회의의 활동은 전반적으로 활성화되지 못한 것으로 드러났다. 의료기관의 팩스구비율은 56.4%, e-mail 구비율은 26%인 반면 약국에서의 팩스구비율은 85.3%, e-mail 구비율은 61.7%인 것으로 드러나 의료기관보다는 약국에서 더욱 팩스·e-mail 구비가 활성화된 것으로 밝혀졌다. 시민단체 관계자는 "의료기관·약국의 협력관계가 아직도 미비한 것으로 나타나 분업시행에 어려움을 겪고 있다"며 "분업의 조속한 정착, 의료기관과 약국간의 협력관계를 구축하기 위해 지속적으로 모니터링을 실시할 것"이라고 설명했다.

가인호 2000.08.01
의료계 1일 폐업 돌입…참여율 저조

의료계는 최근 실시한 재폐업 찬반투표 결과가 과반수 이상 찬성(66.1%)으로 나타남에 따라 1일부터 재폐업에 돌입한다고 밝혔다. 또 107개 전공의 수련병원의 전공의들도 단독파업을 강행하고 있어 분업의 정상적인 시행을 어렵게 하고 있다. 그러나 의협과 의쟁투 집행부간에 내분이 심화되고 있고 일선회원들도 폐업참여를 주저하고 있어 실제 폐업참여율은 그다지 높지 않으며, 이에 따라 일부에선 재폐업이 조기종결될 것이란 추측도 나오고 있다. △8월1일 폐업결정 - 의협과 의쟁투는 30일 연석회의를 개최하고 국회 본회의에 계류중인 약사법 개정안에 반발, 8월1일부터 재폐업에 돌입키로 최종 결정했다. 전체회원 투표결과는 총 23,200명이 참여하여 찬성이 15,329명(66.1%), 반대 7,264명(31.3%)으로 나타났다. 폐업시기는 각 시·도의사회장들의 자율에 맡기기로 했다. △참여율 저조 - 그러나 1일 폐업에 참여한 시·도의사회는 16개 시·도 중 서울, 경기, 인천, 울산, 강원 등 5개 지역에 불과하며, 회원들의 실제참여율도 저조한 실정이다. 나머지 11개 지역은 일단 폐업을 유보하고, 향후 구체적인 일정이 정해질 때까지 원외처방전을 발행하는 등 준법투쟁을 해나가기로 결의했다. △의협·의쟁투 갈등 표출- 재폐업 참여부진은 의협 집행부와 의쟁투 중앙위원들간의 마찰에서 비롯됐다. 지난 6월 1차 폐업이후 계속해서 내분조짐을 보여온 양측은 30일 연석회의서도 의협의 단계적 투쟁을 통한 15일 폐업안과 의쟁투의 1일 폐업강행론이 부딪쳐 폐업시기 결정에 난항을 겪었다. 의협 집행부와 전국 시·도의사회장들은 이런 의쟁투의 밀어붙이기식 결정에 강하게 반발하고 있으며, 일선 회원들도 상당한 혼란을 겪고 있다. △'전공의파업' 변수 - 의협과 의쟁투가 내분을 보이고 있는 상황에서 전공의들의 파업은 앞으로 의료계의 투쟁에 변수로 작용할 전망이다. 이미 강경세력인 전공의비대위가 전권을 위임받고 29일부터 파업에 돌입했으며, 1일에는 참여를 유보한 서울대병원마저 파업에 동참키로 했다. 또 전공의들은 환자불편을 고려한 '응급진료비상대책기구'를 가동, 파업 장기화에 대비하고 있어 이들의 행보에 따라 의료계 폐업은 또 다른 양상을 띨 수도 있을 것으로 보인다. △폐업 조기종결 전망 - 복지부와 행자부 등 정부 각 부처와 검·경 등 사법기관들이 의료계 폐업에 초강경 대처할 것을 밝혔으며, 국민들도 분노에 가까운 불만을 표출하고 있어 의료계는 최악의 상황에 처해있다. 게다가 집행부간의 갈등으로 투쟁의 구심점이 사라진데다 폐업참여율도 예상보다 저조해 의료계 내부에서도 폐업이 장기화되지는 않을 것이라는 의견이 제기되고 있다.

감성균 2000.08.01
병원·의료

의원 주사제투약…분업취지 훼손

분업시행 첫날 개국가는 예상보다 혼란은 덜했던 것으로 나타났다. 문전약국에서 병원에서 발행하는 처방전의 80% 이상을 수용했는데, 동네 약국들도 처방전 수용에 필요한 처방약 구비가 어느 정도 이루어졌기 때문으로 분석된다. 그러나 일부 병·의원에서는 교란성 처방전을 발행하는가 하면 약국에 임의조제를 요구하는 환자들도 다수 있어 혼란아닌 혼란을 겪어야만 했다. 특히 의원급 의료기관은 동일성분의 경구용 정제 처방이 가능함에도 불구하고 주사제를 원내에서 투약하는 사례도 다수 보고돼 분업 정착의 걸림돌로 작용할 전망이다. 병원 인근에 위치한 이른바 문전약국은 동네약국과는 달리 처방약 구비상의 문제점은 거의 발생하지 않았다. 이들 문전약국들이 구비한 처방약은 평균 1,500~2,000여종으로 대체조제를 하지 않아도 처방전에 따른 조제가 충분히 가능했기 때문이다. 그러나 분업계도 기간과는 달리 처방전을 들고 내방하는 환자가 몰려 조제시간이 예상보다 오래 걸리는 문제점이 나타났다. 서울대병원 앞 종로약국은 1일 오전 정오까지 약 100여건의 원외처방전을 수용했다. 그러나 갑자기 환자가 집중돼 환자들이 처방전을 제시하고 약을 조제받는데 평균 20~30분의 시간이 소요됐다. 이처럼 조제시간이 예상보다 오래 걸린 이유는 숙달된 전산요원을 채용 못해 처방전 접수 과정부터 시간이 상당부분 소요됐기 때문이라는 것이 이 약국 관계자의 설명이다. 또 특정 질환의 환자가 집중되다 보니 구비한 약이 모자라 인근약국으로 전달하거나 병원내 약국으로 회송하는 사례도 있었다는 것. 대형약국들도 계도기간 중 분업준비가 어느 정도 완료돼 분업시행에 따른 큰 혼란은 발생하지 않았다. 그러나 인력 충원과 효율적인 조제업무에 필요한 기자재 부족으로 조제시간이 오래 걸리는 문제점이 발생했다. 분업 첫날 종로통의 대형약국은 서울대병원과 이대목동병원에서 발행된 처방전 수용에 애로를 겪은 것으로 나타났다. 종로5가 독일약국은 1일 정오까지 분업 계도기간보다 배이상 많은 30여건의 처방전을 수용했다. 처방약 구비는 90% 이상 완료돼 처방전 수용에는 별 이상이 없었으나 장기조제에 필요한 약 포장기 구입난을 겪어 조제시간이 예상보다 오래 걸렸다고 한다. 한편, 종로구약은 약사회 통신망내에 각 약국이 구비한 처방약리스트를 제공해 약국에 약이 없이 처방전을 수용하지 못하는 사태에 대비하고 있다. 동네약국의 경우 인근 의원에서 발행된 처방전 수용은 그런대로 무난했으나 종합병원의 처방전 수용은 원활하지 못했다. 이는 의원급의 경우 평균 처방일수가 3일에서 10일정도에 불과하나 종합병원에서 발행되는 처방전은 최소 한달이상 투약하기 때문이다. 이로 인해 종합병원의 처방전을 수용한 약국은 약이 없어 조제를 못하는 사태가 비일비재했으며, 배송센터와 인근 약국을 통해 약을 긴급 배송해 조제하기도 했다. 그러나 배송센터마저도 개국가가 처방약 수용에 필요한 최소한의 약마저 구비를 못하고 있어 분업이 진행될수록 처방전 수용에는 어려움을 겪을 것으로 보인다. 일부 의원들은 한글로 기재하는 것을 원칙으로 하고 있는 처방전에 영어로 기재하거나 교란성 처방을 내보내는 일도 있다고 분업 첫날 개국가는 전했다. 특히 일부 의원은 동일성분의 처방약일 경우 경구용 제제로 처방하는 것을 권유한 정부의 방침에도 불구하고 환자들에게 주사제를 원내 투약하고 있어 분업 첫날 개국가에 발행된 원외처방전이 그다지 많지 않았다는 것이 약사회 관계자의 설명이다. 한편, 이날 약국을 찾은 환자들은 분업 전과 동일하게 임의조제를 요구하는 사례도 다수 있어 약사들이 환자들을 설득하는데 애로를 겪기도 했다.

취재종합 2000.08.01
병원·의료

대약, 분업상황실 운영체제로 전환

대약은 의약분업 전면시행에 따른 약국의 처방전 처리와 관련, 시행과정에서 나타나는 문제점을 파악하고 회원들의 고충처리를 위해 사무처를 일일상황점검과 지원체제로 전환시켰다. 이를 위해 대약은 상황실내 처방전 팩스안내센터(3486-5654)와 팜매니저 2000 운영 방법에 대한 상황전화(3486-9806)를 설치했다. 또 사무처 전직원을 상담요원화하기 위해 일일상황정리 및 정보공유를 위한 회의 및 교육을 실시할 계획이다. 이와 함께 정책기획부는 의약분업제도 및 의료보험관련 자료 정리와 지원, 처방전 처리과정에서 나타나는 문제해결 및 고충답변 자료 정리와 지원 업무를 전담하고 정책관리부는 시·도지부 담당직원제로 1일 상황점검, 조사홍보부는 팜매니저 2000 운영방법에 대한 지원 업무를 맡기로 했다. 대약은 지부와 분회에 사무국을 '의약분업지원상황실' 체제로 전환, 운영시켜 줄 것도 함께 지시했다.

김용주 2000.08.01
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대약, 한달간 토요 분업설명회 개최

대약은 분업이 본격시행됨에 따라 8월 한달간 토요 의약분업 설명회를 상설, 개최하기로 했다. 이는 지난달 26일부터 5일간 열린 의약분업 설명회가 참석한 회원들로부터 좋은 호응을 얻은 것으로 판단했기 때문. 설명회는 원희목 총무위원장, 신현창 사무총장, 김대업 정보통신위원장, 이영민 의료보험위원장이 강사로 나서며 의약분업제도, 처방전 처리요령, PM2000운영, 분업분비 사항에 대해 질의응답 형식으로 이루어진다. 교육은 5·12·19·26일 오후 10시 30분에 시작하며 장소는 대약회관 4층이다.

김용주 2000.08.01
의료계, 폐업 유보결정 '확산'

서울등 수도권과 울산, 강원등을 제외한 대부분 시·도의사회가 8월1일 강행키로 한 재폐업에 참여하지 않고 일단 유보결정을 밝혀 8월1일 폐업을 주장한 의쟁투의 입지가 좁아질 것으로 보인다. 의쟁투는 30일 연석회의에서 보다 많은 회원들의 참여를 유도하기 위해 재폐업 참여여부를 각 시·도의사회 자율에 맡기기로 결의하고 일단 내일부터 폐업에 들어가기로 했었다. 그러나 8월1일부터 폐업에 참여키로 한 지역은 서울과 인천, 경기 등 수도권지역과 울산, 강원 지역 등에 불과한 것으로 나타났다. 이미 부산과 대구, 광주, 충북, 충남, 전북, 전남, 경남, 제주는 일단 폐업을 유보하고, 향후 일정이 정해질 때까지 원외처방전을 발행하는 등 준법투쟁을 해나가기로 했다. 대구시의사회는 31일 회의에서 준법투쟁에 들어가는 대신 비상기구를 구성한다는 방침을 확정한 것으로 알려졌다. 또 강원도의사회는 의협측으로부터 폐업과 관련한 일체의 연락을 받지 못해 폐업이 어려울 것으로 보였으나 30일 저녁 긴급회의에서 1일폐업에 참여키로 했다. 반면 경기 파주·안산시와 강원 평창군, 충북 성주시 등은 도의사회의 결정과는 상관없이 1일부터 자체적인 폐업투쟁에 들어가기로 했다. 의사회 한 관계자는 "의협과 의쟁투가 제 역할을 못하고 있어 어떤 결정을 내려야 지 혼란스러운 것이 사실"이라며 "다른 시도와 연계해서 향후 투쟁에 대한 구체적인 시기와 수위를 조정할 계획"이라고 밝혔다. 각 시·도의사회가 의쟁투의 결정을 외면한 채, 일단 폐업을 유보한 뒤 단계적 투쟁을 전개하자는 의협 상임진의 입장을 지지하고 나섬에 따라 앞으로 의쟁투가 어떻게 대응할지 주목되고 있다. 또 전공의협으로부터 전권을 위임받은 전공의비대위 집계에 따르면 현재 107개 수련병원 중 106개 병원이 단독파업에 참여중이다. 한편 31일 경찰청은 의료계가 재폐업에 돌입할 경우 의사협회와 의쟁투 간부 등 주동자들을 즉시 구속수사하고 진료거부와 의료업무방해 등 불법행위에 대해 엄정 사법처리하라고 전국 경찰에 지시했다.

감성균 2000.08.01
병원·의료

그룹협력 통해 처방약 수급 만전요청

대약은 8월1일 분업의 본격적인 시행에 따라 회원들에게 처방약 긴급조달대책을 마련해 의료기관의 처방전 수용에 만전을 기해줄 것을 당부했다. 대약은 지난달 31일 회원들에게 드리는 당부말씀을 통해 의약분업을 준비해온 입장에서 법을 존중하고 원활한 처방조제를 위해 끝까지 인내하면서 의약분업의 조기정착을 능동적으로 이끌어야 한다며 의약분업 시행관련 지침을 제시했다. 의약분업 시행관련 지침에서 대약은 의료기관의 폐업 여부가 유동적이지만 모든 약국은 원외처방이 일제히 발급된다는 전제하에 상황 대처를 하고 준비에 만전을 기해 달라고 강조했다. 또 전문·일반약의 구분·진열을 확실히 하고 임의조제로 오해될 수 있는 행위는 절대 금해야 한다고 요청했다. 대약은 의료기관의 폐업여부에 관계없이 이 준법원칙은 반드시 지켜야 한다고 강조했다. 이와 함께 대약은 전문의약품 긴급 조달대책을 반드시 회원 각자가 세워야 하며 배송센터에서 완벽 처리가 어려울 것이므로 반회중심, 5∼10개 약국의 그룹 협력을 통해 연결센터를 확보하라고 주문했다. 특히 대약은 회원들에게 주변의 의원을 방문해 협조를 요청하는 한편, 재고의약품 인수의사를 거듭 밝히면서 의원의 입장을 최대한 존중하고 협력하겠다는 신뢰회복을 위해 노력해 달라고 요청했다. 대약은 각 구 분회에 컴퓨터 및 보험처리에 능숙한 회원 여러명을 선임해 보험 청구 및 팜매니저 2000 활용법 등에 대한 상담 및 해결방안을 마련하라고 지시했다.

김용주 2000.08.01
병원·의료

대약, 처방약 공급기피 시정 촉구

대약은 지난다 31일 합작제약사 및 도매업체 28개사와 한국다국적의약산업협회에 약국의 처방의약품 공급 원활화를 위한 시정 요구 공문을 발송하고 3일까지 개선방안을 마련해 제출해 줄 것을 요청했다. 이 공문에서 대약은 분업 전면실시를 앞두고 있는 상황에서 아직도 약국에 처방의약품이 원활히 공급되지 않고 있어 개국가가 분업 수용에 어려움을 겪고 있다고 토로했다. 이어 대약은 약국에 처방약 공급이 원활히 되지 않는 이유는 합작제약사 등에서 일부 한정된 거점도매상을 통해 구매를 강요하거나 과다담보를 요구하는 등의 불공정한 상거래 행위에 따른 것이라고 지적했다. 또 일부 제약사에서는 현재의 비정상적인 의약품 유통시장을 악용해 일부 다빈도 처방의약품을 보험약가 이상의 약국에 공급하는 등의 문제도 나타나 의약분업을 조기에 성공적으로 정착시키는데 커다란 장애요소로 작용하고 있다고 밝혔다. 이에 따라 대약은 분업의 조기정착을 위해 과다담보를 요구하거나 제한적인 거점 도매상을 통해 처방의약품을 공급하는 행위에 대해, 기준약가 이상으로 공급하는 불공정한 상거래 행위를 중단하고 시정해 줄 것을 촉구했다. 이와 함께 대약은 시정 요구한 사항에 대한 처방의약품 공급체계 개선방안을 8월3일까지 약사회로 송부해 줄 것도 함께 요구했다. 특히 대약은 불공정한 거래행위 근절을 위한 처방의약품 공급체계 개선방안을 마련하지 않을 경우 이를 좌시하지 않고 모든 수단과 방법을 동원해 강력 대처하겠다고 경고했다. 또 이로 인해 발생하는 모든 문제는 제약사에 있다고 강조했다. 한편 대약이 처방약 공급 개선방안을 요구한 업체는 경동제약, 녹십자, 명인제약, 바이엘코리아, 비엠에스코리아, 신풍제약, 아벤티스, 에스케이제약, 영일약품공업, 유영제약, 제일제당, 태준제약, 파마시아앤드업존, 한국롱프랑로라, 한국베링거인겔하임, 한국쉐링, 한국야마노우찌제약, 한국엠에스디, 한국오츠카, 한국화이자, 한독약품, 유한사이나미드, 한국그락소웰컴, 한국노바티스, 한국로슈, 한국릴리, 한국사노피, 한국썰 등 28개사와 한국다국적의약산업협회이다.

김용주 2000.08.01
병원·의료

협업체 분업시대 생존전략 모색

약국협업체들이 8월 본격적인 분업시대를 맞아 독자적인 생존전략 모색에 나서고 있다. 특히 분업 후 약국체인의 입지가 이전보다 더욱 강해질 것이라는 관계자들의 예상과 최근 눈에 띄게 증가하고 있는 신생 협업체들의 약국시장 진출로 협업체들이 피할 수 없는 시장경쟁에 돌입하게 된 것. 이에 따라 기존 협업체들은 입지 수성에, 신생 협업체들은 회원확보에 열을 올리며 저마다 발걸음을 재촉하고 있다. 일단 온누리, 메디팜, LSF 등 기존 협업체들은 조제전문, 전자처방전달시스템, 선 결제시스템 등을 내세우는 신생 협업체들의 공세에 대응하기 위해 절치부심하고 있다. 온누리는 지난 6월초 처방전해독·전자상거래·자동발주 기능을 갖춘 약국경영 통합 솔루션인 'onpharm on the net'를 회원약국에 무상 공급하고 있다. onpharm은 1300여회원의 네트워크화 등 오프라인 기능에 자회사 메디온·메디서비스와의 연계를 통한 온라인 기능을 결합시킨 솔루션으로 평가받고 있다. 메디팜도 약물학·처방조제 등 임상약학에 관한 원격강의, 질환과 의약품에 관한 전문지식을 D/B화시킨 지식관리사이트와 케어캠프닷컴과의 연계사업, 타 업체와의 전략적 제휴를 통한 B2C 전자상거래 사이트 등을 통한 시장 활성화에 적극적으로 나서고 있다. LSF는 '메가비타민요법'을 무기로 회원약국에 환자별 처방에 대한 개별지도 및 만성질환 메가비타민 요법, 표준처방집 제공 등 환자상담과 처방지원 시스템을 갖춰 놓고 있다. 이에 대해 위드팜, 메디텔, 팜밴, 리드팜, 마이팜 등의 신생 협업체들도 독자적인 전략을 내세우며 회원확보에 열을 올리고 있다. 조제전문 체인을 표방하고 있는 메디텔·위드팜·팜밴은 각각 중형급 이상 거점 약국화(메디텔), 병원 인근 약국 대상(위드팜), 중·소형급 약국 대상(팜밴)으로 개국가를 공략하고 있다. 특히 이들 협업체 중에는 회원약국에 원외처방전을 수용할 수 있는 기반 시설과 시스템을 무상으로 지원하고 있는 곳도 있어 약국들의 관심을 끌고 있다. 또 대형약국의 구매력과 판매력을 앞세운 약국 체인인 리드팜, 병·의원 문전에 입지를 두고 병·의원에서 나오는 처방전 환자를 흡수한다는 마이팜 등도 약국체인시장의 판도변화를 예고하고 있다. 한편 이처럼 기존 협업체와 신생 협업체들이 독자적 전략과 마케팅을 추구하며 약국시장에서 경쟁함에 따라 일각에서는 "치열한 생존싸움에 경쟁력을 확보하지 못하는 협업체들은 결국 도태되는 것 아니냐"는 우려도 나오고 있다.

가인호 2000.07.31
병원·의료

약대 교수들 벤처 활동 제동

대학가에 확산되고 있는 교수들의 벤처기업활동에 제동이 걸릴 전망이다. 서울대가 '창업지원에 관한 규정'을 발표한 데 이어 타 대학들도 이에 대한 지침을 마련하게 될 것으로 예상돼 약대교수들의 벤처기업 활동 전선에 이상이 생길 것으로 보인다. S대 약대 및 타 약대에서 일부 교수들이 이미 벤처기업 활동을 하고 있으며 창업을 준비중인 교수들도 있는 것으로 알려져 앞으로 이들의 향방이 주목된다. 이들의 벤처활동은 산학협동 업체들의 행렬에 약대 학생들이 영입되는 등 학내 연구활동 열기를 더 한다는 차원에서 환영을 받았으나 일부교수들의 지나친 벤처기업활동이 자칫 다수의 학생들에게 피해가 돌아 갈 수 있다는 지적에서 이 같은 방침이 마련된 것으로 보인다. 이들은 기존에 자신들의 연구결과가 대부분 실제 산업화에 연결되지 않아 이를 위한 자구대책 마련에 나선 것으로 이윤창출을 이뤄 자유로운 연구활동을 하기 위해 벤처사업에 뛰어든 사례가 대부분이다. S대 약대 교수인 B교수는 천연물에 관한 연구결과를 산업화시켜 세계 제 1의 천연물 연구기업으로 도약하기 위한 연구활동에 박차를 가하고 있으며 L교수도 타 대학 교수들과 연합해 생명공학 벤처를 이끌고 있다. K교수는 천연물을 추출 정제해 환경 친화적인 초인계 유체를 이용해 신소재를 개발하고 있다. 서울대는 교수가 대표이사를 맡아 경영을 책임질 경우 교수직의 휴직을 적극 권고키로 내부 방침을 정한 것으로 알려져 대표이사를 맡고 있는 약대교수들이 곤란한 상황에 처할 수도 있을 것으로 보인다. 서울대의 '창업지원에 관한 규정안'에 따르면 벤처기업을 창업하거나 임원을 겸직 또는 겸임할 경우 반드시 총장의 승인을 받도록 할 예정이며 벤처기업 관련 활동은 총 근무시간의 5분의 1을 넘지 못하도록 제한을 둘 방침이라고 밝혔다. 또 교수가 벤처기업을 창업, 교내 시설을 이용할 경우 반드시 연구처장이 위원장인 창업지원운영위원회 심의를 거쳐 총장승인을 받아야 하며 창업을 위해 휴직하거나 벤처기업 임원을 겸임 및 겸직할 때도 인사위원회 심의 및 총장 승인이 의무화된다. 벤처기업에 과도한 참여로 인한 교수의 교육 및 연구활동 누수를 방지하기 위해 벤처 활동 시간을 총 근무시간의 5분의 1이내로 제한, 주5일 근무를 기준으로 근무시간이 하루를 넘지 못하도록 하고 이를 위반할 경우 징계할 수 있도록 했다. 이와 함께 선진국처럼 `바이 아웃(BUY-OUT)제도'를 도입, 교수가 벤처기업 활동에 참여할 경우 일정 정도의 스톡옵션이나 기부금을 기부함으로써 이 기금으로 시간강사나 연구원을 채용, 자신의 벤처기업 관여로 발생하는 대학의 교육 및 연구공백을 대신하도록 하는 방안을 마련토록 할 방침이다. 한편, 현재 서울대에는 1백13개의 벤처기업이 창업됐고 이중 교수가 직·간접적으로 경영에 관여하는 기업이 73개이며 대표이사를 맡아 전적으로 경영에 직접 참여하고 있는 교수도 13명에 달한다.

신수경 2000.07.31
의료계 8월1일 재폐업 최종 결정

의료계가 정부의 약사법 개정안에 반발해 8월1일부터 재폐업에 돌입키로 최종 결정했다. 이에 따라 1일부터 전면시행 예정인 의약분업은 정상적인 운영이 어렵게 됐으며, 국민들은 또 다시 병·의원 폐업으로 인한 불편을 겪게 됐다. 대한의사협회와 의권쟁취투쟁위원회는 30일 오후 5시 의협 회의실에서 연석회의를 개최하고 "올바른 의약분업과 건강한 진료풍토를 조성할 수 있을 때까지 8월1일부터 폐업에 돌입하기로 결의했다"고 밝혔다. 그러나 의협은 각 시·도 회원들의 폐업시기는 보다 많은 회원들의 참여를 독려하기 위해 각 시·도 의사회장의 자율에 맡기기로 했다고 덧붙였다. 그러나 이미 서울, 인천, 울산, 부산, 경남, 광주, 강원 등의 지역에서는 8월1일 폐업을 결정한 것으로 알려졌다. 이날 회의에서 각 시·도 의사회장과 단체장들은 폐업 시기를 논의하면서 이번 재폐업 찬반투표 결과가 66.1%로 지난 번 90.4%와는 상황이 다를 뿐만 아니라 수감중인 의협 김재정 회장의 '다수회원의 의사를 존중하라'는 특별지시를 감안, 다수회원의 뜻에 따른 성공적 투쟁을 전개할 것을 강력히 권유했다. 한편 의협과 의쟁투는 이날 폐업시기를 놓고 또 한번 마찰을 일으킨 것으로 알려졌다. 의협 상임진은 연석회의에 앞서 오후 1시 서울 캐피탈호텔에서 긴급상임이사회를 열어 '현시점에서 재폐업은 명분이 없다’며 폐업시기를 8월15일로 내부 결정하고, 이 기간동안 정부에 의료계의 요구를 다시 한번 관철시킬 것을 결의했다. 이에 따라 의협 상임진은 이날 연석회의에 앞서 전원 사퇴서를 제출하고, 8월1일 폐업을 주장하는 의쟁투와 격론을 벌인 것으로 전해졌다. 그러나 의쟁투가 전체회원 투표결과(찬성 66.1%)와 재폐업 투쟁의 효과를 극대화시키기 위해서는 분업시행 시기가 최적이라는 의견을 앞세워 결국 8월1일로 최종 결정한 것으로 알려졌다. 지난 27일부터 29일까지 실시된 재폐업 찬반투표 결과는 총투표 참가자 2만 3,200명 중 찬성이 66.1%인 1만5,329명, 반대가 31.3%인 7,264명으로 집계됐다.

감성균 2000.07.31
의료계폐업 8월1일 강행 '초읽기'

의료계의 제2차 전면폐업이 점차 구체화되고 있다. 서울시의사회(회장·한광수)는 29일 회원투표 결과를 전폭적으로 수용하여 다수 회원이 폐업에 찬성할 경우 8월1일부터 폐업에 전면 돌입할 것이라고 밝혔다. 서울시의사회는 29일 오전 7시 의협에서 각 구회장단 및 상임이사 연석회의를 개최하고, 재폐업여부 회원투표 결과가 과반수의 지지를 얻을 경우 무기한 폐업투쟁에 돌입할 것을 만장일치로 결의했다고 밝혔다. 또한 지방병원을 중심으로 일부 전공의들이 단독파업을 실시하고 있으며, 의권쟁취투쟁위원회 등 강경파 회원들은 폐업찬성이 압도적으로 많을 경우 분업시행 전에 즉각적으로 전면폐업에 들어가자고 주장하고 있어 제2의 의료대란에 대한 우려가 증폭되고 있다. 재폐업의 열쇠를 쥐고 있는 폐업여부 회원찬반투표는 29일 오후 12시 현재 진행중에 있지만, 폐업찬성이 거의 확실시 되고 있다. 의쟁투 관계자는 "오후 2시까지 투표를 진행하기 때문에 구체적인 집계는 나오지 않고 있지만 약 70~75% 정도가 폐업을 찬성하고 있다"며 "지난번의 90.7%수준은 되지 않을 것으로 보인다"고 말했다. 한편 의협은 29일 오후 2시 전국적인 투표결과가 집계되는 즉시 상임이사진과 의쟁투 중앙위원회간 연석회의를 열고 폐업강행에 대한 최종입장을 확정할 방침이다.

감성균 2000.07.29
29일 전공의 단독파업 '반쪽'전락

전국병원의 전공의들이 올바른 약사법 개정을 주장하며 29일 사직서 제출과 함께 단독파업에 돌입했다. 그러나 대다수 병원의 전공의들이 파업에 참여하지 않고 있어 환자들의 불편은 없는 것으로 나타났다. 전공의 비상대책위원회(위원장·김명일)는 28일 의협회관에서 지역 및 병원 비대위대표자 60여명이 참석한 가운데 발대식을 갖고 향후 일정과 투쟁방향을 정했다. 비대위는 이날 성명서를 통해 "정부는 김재정 회장 석방 및 의료계 관계자들의 수배를 즉각 중단하고 약사의 불법진료와 임의조제, 대체조제를 근절해 올바른 의약분업을 시행하라"고 촉구했다. 그러나 서울대학병원이 아직 입장을 정리하지 못한 채 파업에 동참하지 않고 있으며, 연대 세브란스병원과 고려대 병원 등도 29일 파업엔 일단 불참을 선언, 오는 31일과 8월1일 사이에 참여 여부를 다시 결정키로 했다. 또 수원 아주대 병원을 비롯, 한양대 구리병원과 한림대 안양성심병원, 분당 차병원 등 경기지역 주요 병원의 전공의들도 이날 정상진료를 했다. 특히 서울대병원 전공의의 경우 전공의 파업에 대한 정부대응을 지켜본 뒤 강경진압으로 사태가 악화되면 어쩔 수 없이 파업에 참여하되 그렇지 않으면 파업을 유보키로 결정해 앞으로 전공의 파업 지속여부에 영향을 미칠 전망이다. 한 관계자는 "서울대를 비롯한 메이저 병원 전공의들이 파업에 참여하지 않을 경우 전공의 단독 파업은 장기화 되지는 않을 것으로 보인다"고 말했다. 한편 비대위는 이날 참의료 진료지원단의 공식 발족식을 갖고 우선 응급의료 진료지원단을 가동해서 응급실·중환자실·분만실 등에 파견, 파업으로 인한 환자불편을 최소화하기로 했다.

감성균 2000.07.29
병원·의료

대약, 처방약 공급기피 31곳 공개

대한약사회는 28일 약국에 처방약 공급을 기피한 다국적 제약 및 도매업소 31곳의 명단을 공개하고 해당업소에 대한 청문을 실시키로 했다. 대약이 공개한 처방약 공급 기피업체는 한국그락소월컴, 한국로슈, 한국릴리, 유한사이나미드, 한국사노피, 한독약품, 한국베링거인겔하임, 한국쉐링, 아벤티스, 바이엘코리아, 한국야마노우찌제약, 한국엠에스디, 한국오츠카제약, 한국화이자제약, 비엠에스코리아, 한국롱프랑로라, 제일제당, 파마시아앤드업죤 등 21개사로 이들 업체는 거점도매상을 통해 구매토록 한 합작투자업소이다. 또 과다 담보를 요구하며 약국에 약공급을 기피한 업체는 한국그락소웰컴, 에스케이제약, 태준제약, 경동제약, 신풍제약, 명인제약, 한국화이자제약, 녹십자, 영일약품공업, 유영제약 등 10개사이다. 대약은 다국적 제약회사를 위주로 일부 거점도매상을 통해 처방의약품을 구매토록 강요하는 행태에 대해 그동안 수차례에 걸쳐 시정을 요구한 바 있으나 개선이 되지 않아 업소 명단을 공개하게 됐다고 밝혔다. 또 대약은 거점도매상을 통한 처방의약품 공급은 의약분업 실시를 활용해 자사의 이익만을 추구하는 불공정한 상거래하고 지적하고 해당제약사에 대한 청문을 실시할 계획이다. 또 이러한 시정 요구에도 불구하고 개선이 안될 경우에는 모든 수단을 동원해 불공정 행위를 바로 잡아나가겠으며, 이로 인해 일어나는 모든 조치는 불공정 거래 처방의약품 공급업소에 책임이 있다고 강조했다. 한편, 대약은 앞으로도 약국에 처방약 공급을 기피하는 업체에 대해서는 업소 명단을 공개함은 물론 식약청과 공정거래위원회 등에 불공정 행위로 고발할 방침이다.

김용주 2000.07.28

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