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분업 왜곡시 법불복종운동 전개

서울시약은 의약분업 원칙이 훼손될 경우 분업 거부는 물론 전면적인 법불복종운동을 전개한다는 입장을 재확인했다. 서울시약은 23일 오후 약사회관에서 임원 및 반장이 참여한 가운데 '의약분업 대토론회 및 약사법 재개악저지 결의대회'를 열고 이같이 결의했다. 이날 결의대회는 일부 정치인들의 정치논리에 의해 국민보건대계를 좌우할 의약분업의 본질과 취지가 훼손될 위기에 처해 있다며, 의약분업 본질을 훼손시키는 정치인 특히 임의분업과 분업연기론을 논하는 정치인들은 5만약사들을 공적으로 규정하고 강력 대응하겠다는데 의견을 모았다. 또 지난 6일부터 시행된 약사법이 재개정되거나 의약분업안이 현상태에서 한치라도 왜곡 또는 변질될 경우에는 전면적인 법불복종운동을 전개하겠다고 밝혔다. 특히 서울시약은 어설픈 정치논리로 의약분업안을 변질시킨다면 약사직능을 말살하는 것으로 인정하고 폐업과 동시에 약사면허증 반납도 불사하겠다고 강조했다. 서울시약은 채택한 결의문에서 △병·의원 직영약국 개설자의 엄격한 처벌과 처방전 담합행위 근절대책 △조제수가 현실화 △약사 1일 조제건수 제한 △의료보험요양급여비용 조기 지급 △약국에서 의약품 구비에 문제가 없도록 의약품 유통대책 마련 등을 정부에 요구했다. 문재빈 서울시약회장은 대회 개회사에서 "'의사에 의한, 의사를 위한, 의료계의 분업관련' 정을 입안하고 집행해 온 복지부를 상대로 5만약사들의 정당한 주장이 받아들여질 때까지 끝까지 투쟁하겠다"고 강조했다. 또 "약권은 우리가 지켜야 할 것이고 후배들에게 물려 주어야 하는 신성한 것이다"고 강조, 회원들의 단합과 결속을 요청했다. 한편, 이날 결의대회에 참석자들은 의약분업 원칙 고수를 위해서는 투쟁조직을 구성해야 한다는데 의견을 모으고, 각 분회당 10여명의 투쟁요원들을 구성하기로 결정했다.

김용주 2000.09.23
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'임의분업 및 연기론은 망언'

최근 정치계 일부 인사들의 임의분업과 분업연기론에 대한 언급으로 사회적 물의를 일으킬 수 있다는 우려가 확산되고 있는 가운데 각 지역약사회가 반발 성명서를 발표하고 있다. 광주시약사회(약사회장 김재호)는 지난 20일 성명서를 통해 일본식 임의분업과 분업 연기를 획책하는 일부 정치인들에게 각성하라고 요구하고 복지부는 의약분업협력위원회의 활성화와 600품목 처방의약품 선정과 관련해 국가차원의 대안을 제시할 것을 주장했다. 또 동네약국 폐업사태에 대해 정부는 약사 1인당 처방건수 제한, 담합행위의 차단 등 동네약국의 생존권을 보장하는 대책을 강구할 것을 촉구했다. 광주시약은 "현 정부가 의사회측의 힘의 논리에 굴복하여 의약분업 정신을 서슴없이 외곡하려는 대해 개탄한다"며 "최근 정치계에서 언급되고 있는 임의분업과 분업연기론에 대해 경악을 금치 못했다"고 밝혔다. 이와 함께 현 사태의 책임이 의사측에게 있음에도 탈법행위에 대한 엄격한 법적용 대신에 의사의 처방료 인상을 들어주며 국민에게 부담을 가중시키는 행위에 대해 각성해 줄 것을 정부에게 요청하기도 했다. 한편 이러한 약사회의 반발은 앞으로도 계속 될 것으로 보여 이에 대한 정부측이나 분업연기론을 당론으로 하고 있는 여당측의 대응 방안에 귀추가 주목되고 있다.

신수경 2000.09.22
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약대생, 한약사시험관련 행정소송

약대 95·96학번생들이 국가한약사시험응시자격거부취소(사건명 2000구3671)를 요구하는 행정소송을 지난 2월 11일 행정법원에 제기한 데 이어 본안심리가 26일 오전 11시 서울행정법원서 열린다. 한약사시험관련 행정소송은 5차례 준비절차를 지난 8월 25일 종료하고 오는 26일 첫 번째 본안심리에 들어갈 예정이어서 본격적인 법적 절차가 진행될 예정이다. 약대생 강은석 외 938명은 국시원원장을 피고로 제기한 행정소송에서 △한약사시험응시원서 거부 처분을 무효화할 것△한약사시험 응시원서 반려처분을 취소할 것을 소송의 청구취지로 밝히고 있다. 약대생측 대리인 변호사 주수창씨는 이번 법안심리에서 한국보건의료인국가시험원장인 최인석씨를 증인으로 신청하고 국시원에 한약관련과목을 심사할 권한이 있는지의 여부와 관련해 신문할 예정이다. 국시원측 대리인 김시현 변호사는 준비서면에서 한약관련과목을 정하는 것은 한약학과이며 복지부가 정하는 것이 아니라고 주장하고 있으며 한약관련 과목 심사위원회는 한약관련과목의 추가 여부만을 심사하기 위한 것이라는 데 주안점을 두고 앞으로 법적대응을 해 나갈 것으로 예측된다. 약대생들은 복지부가 마련한 한약관련과목범위 및 이수인정기준이 행복추구권,학문의 자율성, 직업선택의 자유 등을 침해했다는 이유로 보건복지부장관을 피고로 헌법소원을 제기했으며 현재 심리중에 있다. 한편 국시원측은 1월에 있을 예정인 한약사국가시험 응시자격 여부와 관련해 공정도를 기하기 위해 동일과목심사를 마쳤고 이에 따른 응시원서기준을 발표할 예정이며 지난번 응시원서를 반려당한 약대생들 대부분이 응시원서를 제출할 것으로 보여 또 한번의 파란이 예고되고 있다.

신수경 2000.09.22
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동네약국, 반상회보에 홍보한다

분업시행으로 어려움을 겪고 있는 동네약국의 자구책이 활발하다. 노원구약(회장·송용석)은 최근 노원구청의 협조로 구민 반상회보에 동네약국의 의약품 판매 홍보에 관한 내용을 게재키로 했다. 노원구약은 22일 노원구청장과의 면담에서 "최근 노원구약이 자체 제작해 주민들에게 배포한 의약품 판매홍보물에 대한 반응이 좋은 것으로 나타났다"며 "주민편익과 고객감소로 급소도로 사라져 가는 동네약국에 대한 협조가 필요하다"고 요청했다. 이에 대해 노원구청은 약사회를 적극 지원할 것과 구민회보 60만부에 의약품 판매 홍보 내용을 실어줄 것을 약속했다. 노원구약은 앞으로 후속 홍보물을 계속 제작, 회원 약국에서 뿐만 아니라 보건소 등 주민 왕래가 많은 곳에 배치하는 등 동네약국 홍보에 총력을 기울일 예정이다.

감성균 2000.09.22
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"분업시행 원칙 고수하라" 투쟁천명

의대생들이 강경한 투쟁을 진행해 가고 있는 가운데 약대생들은 분업시행원칙이 훼손될 경우 더 이상 좌시하지 않겠다는 의지를 천명하고 나서 의약분업관련 투쟁에 학생들까지 가세할 움직을 보이고 있다. 의약분업과 관련 성명서를 한차례 발표하는 것에 그치는 등 관망세를 펼쳐온 약대협은 분업시행의 현황 및 문제점을 전국 약대생들에게 알리고 토론회를 개최하는 등 구체적 행동을 펼칠 것으로 보인다. 전국약학대학학생협의회(의장·황재영)는 21일 오후 3시부터 성균관대 약대에서 '의약분업에 대한 토론회'를 개최하고 의약분업의 현 진행상황과 그 문제점, 의약분업의 정당성 및 바른 의약분업 시행 등을 주제로 시민단체와 약사회 인사를 초청해 토론회를 열었다. 약대생들은 이날 지난 7일 발표했던 △정부와 의약계는 국민과 합의된 의약분업의 올바른 정착을 위해 적극 동참할 것 △의료계는 국민건강을 심각하게 위협하고 있는 폐업을 즉각 철회하고 이를 국민에게 공개사과할 것 등 6개항의 성명서를 채택하고 이같은 원칙이 지켜지지 않을 경우 5000학도와 함께 어떤 투쟁도 불사하겠다고 밝혔다. 또 최근 정계 인사들의 분업관련 임의분업제 또는 분업연기론을 언급하는 사례가 일고 있어 더 이상 좌시할 수 없다고 판단, 분업원칙이 훼손될 경우 약대생 투쟁을 전개해 나갈 계획이라고 밝혔다. 만에 하나 분업정착이 수포로 돌아갈 경우 발생될 수 있는 문제점을 지적하고 이에 대한 대책을 마련하는 기회로 삼는다는 방침이다. 이번 토론회에서 강사로 초빙된 시민단체측인 신종원 서울YMCA시민사회개발부장은 '분업정착을 위한 시민사회의 과제'라는 주제강연을 통해 "분업은 지역 단위 의,약,소비자 간의 이해와 상호존중이 전제돼야 하며 지역협력위원회의 역할이 절대적으로 중요하다"고 밝혔다. 또 앞으로 시민단체들은 지역협력위에 시민의 입장에서 적극 참여할 것이며 의약간 담합 등 예견할 수 있는 문제에 대한 대비를 하겠다는 뜻을 전달했다. 이번 토론회는 약사회 신현창 사무총장의 전반적인 분업진행상황과 문제점에 대한 강연을 시작으로 진행됐다. 토론회가 끝난 후 100여명의 약대생들은 여의도 한나라당사를 방문해 의약분업을 연기하기로 한 당론 결정의 부당성에 항의하는 집회를 가졌다. 한편 전국약학대학학생협의회(의장·황재영)는 의료계가 국민건강을 담보로 하는 폐업행위를 철회하고 올바른 분업시행을 위한 대화에 적극적으로 임할 것을 주장하는 내용의 성명서를 지난 7일 발표하고 투쟁의지를 천명하고 나선 바 있다.

신수경 2000.09.22
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대구시약, '조제권 수호' 투쟁 선포

최근 정치권일각에서 임의분업, 분업연기론 등이 제기되고 있는 것과 관련, 대구시약사회가 약사조제권 수호와 임의분업 반대를 위한 전면적인 투쟁에 돌입했다. 대구시약사회(회장·김광기)는 '임의분업', '연기론' 등 분업의 본질을 전복시키는 일각의 무책임한 언행을 규탄하기 위해 23일 오후 10시30분 '약사조제권수호를 위한 투쟁결의대회'를 개최한다고 밝혔다. 이날 결의대회에서는 의료계 파업에대한 정부의 법적 강력대응 요구와 함께 완전의약분업정착을 위한 방안모색, 동네약국살리기 방안 등이 논의될 예정이다. 대구시약은 "현재 의료계 파업은 국민의 진료받을 권리를 박탈하는 것이며 정부의 업무복귀 명령을 거부하는 범법행위임에도 처벌되지 않고 있다"며 정부의 강력대응을 촉구하는 한편 '임의분업 등 제기에 맞서 직접조제를 시행할 것"이라고 밝혔다. 한편 대구시약은 오는 10월 8일 전국대표자 대회를 개최하고 10월중에 전국회원 결의대회를 개최하기로 결의했다.

가인호 2000.09.22
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국시합격률 84.6% 약사1,000명 배출

제51회 약사국시의 합격률이 84.6%를 기록, 신규약사 1,000명이 배출된다. 한국보건의료인국가시험은 22일 제51회 약사국시합격자 발표를 통해 총 1,182명의 응시자 중 1,000명이 합격했다고 밝혔다. 또 응시자들의 평균점수는 100점 만점 기준에 74.2점이었다고 덧붙였다. 올해 합격률은 84.6%로 지난 번 약사국시 합격률 54.9%보다 30%정도 높은 수치이다. 이번 약사국시에서 과락자 다빈도 발생과목으로는 각각 5명씩 과락자를 발생한 정성분석학과 유기약품제조학인 것으로 밝혀졌다. 또 외국 약대 출신 응시자 83명중 합격자 수는 20명으로 24.1%의 합격률을 나타냈으며 전체 평균 점수는 50.8 점이었다. 이번 약사국시에는 지난해 국시를 거부한 약대생들이 주류를 이뤄 응시해 합격률이 예년의 수준인 70%에 그칠 것이라는 전망이 제기됐었지만 지난 96년이후 최고의 합격률을 보였다. 올해 약사국시의 높은 합격률에 대해서는 지난해 유급 투쟁이후 올 해로 두 번째 치러지는 시험이라는 점에서 학생들에게 심리적 부담감으로 작용해 합격률이 높아졌다는 설과 약사인력난의 심화로 분업시행에 장애를 가져왔기 때문에 시험 출제 난위도가 그다지 높지 않았다는 설이 나오고 있다. 지난해 신규약사 배출이 예년의 1/3 수준인 424명에 불과함에 따라 보건의료인력 수급은 물론 의약분업 시행에 걸림돌로 작용해 왔으나 1,000명의 신규약사가 배출됨으로 해서 개국가에 희소식이 될 것으로 보인다. 또 개국가의 경영 악화에 일조를 하고 있다 해도 과언이 아닌 관리약사에 대한 고용비용의 고가 행진이 주춤해질 것으로 보여 약사인력난에 숨통이 트일 것으로 전망된다. 분업시행으로 최근 개국가에서 약사인력수급 문제가 대두돼 왔던 가운데 지난 3일 실시됐던 약사국시의 합격자가 1,000명에 이른 것으로 발표돼 약사인력난에 숨통이 트일 것으로 보인다. 이번 51회 약사국시의 합격률이 84.6%를 기록, 지난 4년간의 국시에서 가장 높은 합격률을 나타내 약사인력난으로 골치를 앓아왔던 개국가들에게 희소식이 될 것으로 기대되고 있다. 약사회 한 관계자는 "분업시행으로 인해 약사인력난이 하나의 문제로 작용해온 것이 사실이어서 신규약사가 배출된다는 것은 개국가에 희소식이 될 것으로 기대한다"고 밝혀 약사인력수급 문제가 심각한 상황임을 여실히 보여주기도 했다. 분업이 시행되면서 처방전 수용을 원활히 하기 위해서 약사 혼자 약국을 운영하는 것이 사실상 불가능해짐에 따라 관리약사 수요가 급증했으나 약사인력을 구할 길이 없어 개국가가 큰 곤란을 겪어 왔던 것이 사실이다. 또 약사인력난이 심화됨에 따라 지급하는 비용도 급격히 올라 개국가의 분업수용에 어려움을 가중시켜 왔다. 예년의 경우 초보약사를 채용할 경우 1일 8시간 근무에 약 120만원 내외의 비용이 지불됐으나 올해는 150만원 이상으로 올랐으며, 그나마 약사수가 모자라 웃돈을 주면서 고용해야 하는 경우도 발생하기에 이른 것. 한편 신규로 배출되는 약사면허 취득자들이 관리약사로 취직하지 않거나 주로 서울 인근 지역이나 일부 도심지역으로 집중될 가능성도 배제할 수 없어 약사인력난의 완전한 해결을 위해서는 아직도 많은 시일이 걸릴 것이라는 지적도 있다.

신수경 2000.09.22
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부작용 예방과 복약지도 <9>

증상 부신피질스테로이드제에 의해 생기는 녹내장은 초기에는 전혀 무증상인 것이 많다. 자각증상이 있다면 결막충혈, 羞明, 霧視, 가벼운 眼痛, 두통 정도이다. 소아는 일반적으로 안압반응 감수성은 낮은 편으로 초기는 선천녹내장과 유사하여 流淚, 羞明, 각막혼탁, 각막확대, 閉瞼 등이 인정된다. 스테로이드녹내장이 진행한 증례에서는 시력장애, 시야장애가 일어난다. 발병초기에 상세한 문진에 의해 霧視, 羞明, 眼精疲勞, 충혈 등의 호소를 끌어낼 수 있다. 기전 안압상승의 발현기전은 前房隅角에서의 房水流出 장애로 생각되어 다음과 같은 가설이 있는데 아직 불명확한 점이 많다. ①부신피질스테로이드가 線維柱帶에서 선유주세포의 라이소좀막을 안정화하고 Glycosaminoglycan의 분해를 조절하는 효소의 방출을 억제하기 때문에 선유주대에 Glycosaminoglycan이 축적한다. ②부신피질스테로이드에 의해 선유주세포가 세포외성분을 많이 생산하여 선유주대에 다량의 세포외성분이 축적된다. ③부신피질스테로이드가 선유주대 내피세포의 食작용을 저해하고 나머지가 선유주대에 침착한다. 이로써 선유주대의 유출저항이 증대하여 안압이 상승하는 것으로 생각된다. ④부신피질스테로이드가 프로스타글란딘의 생산을 억제하여 안압이 상승한다. 발병시기 약제에 기인하는 안압항진은 주로 안구에 대한 부신피질스테로이드 국소투여에 의해 발증하는데 전신투여에서도 나타나는 경우가 있다. 그 발증에도 개인차는 커서 장기간 안이하게 점안액을 사용하면 발증이 쉬워진다고 지적되고 있다. 젊은층에 주로 나타나 10∼20대가 발증례의 80%이상을 차지한다. 질환별로 보면 腎질환치료중인 환자의 경우가 비교적 단기간에 안압상승을 일으킨다는 보고가 있다. 스테로이드 백내장에 비하면 소량에서 발증한다. 일단 중지한 후에 재투여하는 경우는 비교적 단기간에 재발한다. 스테로이드제에 의한 안압항진은 투약받은 전례에 발증하는 것은 아니고 스테로이드제에 영향을 받기 쉬운 환자군이 존재하는데 이 steroid responder에 안압상승이 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있다. 치료법 ①스테로이드제의 투여를 중지하거나 이것이 불가능한 경우에는 감량한다. ②투약중지 또는 감량으로도 안압이 정상화되지 않는 경우는 안압강하작용이 있는 약물요법을 한다. β차단제를 사용할 때에는 원질환에 천식 등 β차단제 투여의 금지 내지는 신중투여해야 하는 질환이 포함되어 있지 않은지 확인한다. 충분한 안압하강을 얻을 수 없는 경우에는 탄산탈수효소저해제 내복을 추가한다. ③투약중지나 감량이 불가능한 증례에 視기능장애가 존재하는 경우, 또는 視기능장애의 출현이 예측되는 경우는 선유주대 절제술이나 선유주대 절개술 등의 수술요법도 고려한다. 치료약물 ·鹽酸befunolol 《적응》녹내장, 고안압증 《일반적 주의》전신적으로 흡수될 가능성이 있어 β차단제 전신투여시와 마찬가지로 부작용이 나타날 수 있으므로 유의한다. 《금기》기관지천식, 기관지경련, 중독한 만성폐색성질환이 있는 환자, 조절이 불가능한 심부전 환자, 본제 과민증환자 《주의》β차단제 전신투여가 금기인 환자, 조절이 불가능한 당뇨병환자. 《부작용》중대한 부작용으로 천식발작을 유발하는 경우가 있다. 시판되는 치료제 복약지도 '밝은 빛을 보면 光輪이 보인다: 번져보인다: 희미하게 보인다: 눈이 부시다, 눈의 충혈, 머리가 무겁다, 눈이 쉽게 피로하다, 눈이 건조하다: 기분이 나쁘다: 가벼운 眼痛' 등의 증상이 나타난 경우에는 즉시 의사에게 연락한다. ※환자가족에 대한 지도 지금 설명하는 부작용은 모든 사람에게 일어나는 것은 아니지만 복용중인 어린이가 '밝은 빛을 보면 光輪이 보인다: 눈이 부시다, 눈을 뜨기 어렵다'고 하거나 '각막이 혼탁해지는 감이 있다: 각막이 크게 느껴진다' 등의 증상이 인정되는 경우에는 즉시 의사에게 연락하도록 한다. 지도포인트 조기에 발견하여 스테로이드제의 사용량을 점차 감소함으로써 안압이 하강하고 정상으로 되돌아온 예가 대부분이지만 그중에는 안압강하제를 사용하거나 시야나 시신경유두의 변화가 진행되어 수술이 필요한 경우도 있다. 진행하면 비가역성의 변병으로 진행하므로 지속 복용하는 성인은 시각의 자기관리가 가능하도록 앞에서 말한 초기증상을 설명하여 조기발견, 조기치료가 가능하도록 지도하는 것이 바람직하다. 또, 초기증상을 발견해도 자기판단으로 휴약하거나 이탈증상에 빠지는 일이 없도록 복약 상태 그대로 즉시 의사에게 연락, 안과적 검사를 하여 감량 내지는 중지 등의 지시를 받도록 지도한다. 초기증상의 지도와 함께 정기적인 안과검진이 바람직하다.

최선례 2000.09.21
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협업체 다양한 제휴 통해 영역확대

약국체인들이 분업시행으로 인해 급격하게 변하고 있는 약업환경에 대처하기 위해 다양한 제휴처 모색을 통한 사업영역 확대에 나서고 있다. 이는 분업 후 개국가가 원외처방전 수용에 관심을 집중, 정보통신영역이 확대되면서 협업체들이 이에 대한 방안으로 제휴를 선택, 약국관리프로그램·처방전달사업·처방약공급에 주력하고 있기 때문으로 풀이되고 있다. 특히 최근 들어 처방전달사업을 위한 협업체-IT업체와의 제휴를 통한 거대 법인이 설립되기도 하는 등 급변하게 변화하고 있는 약업환경으로 인해 이들 체인들은 경쟁관계에서 'WIN-WIN'전략을 위한 공조체계로 선회하고 있는 것이 요즈음 약국체인시장의 흐름으로 분석되고 있다. 그러나 이같은 다양한 전략적 제휴의 붐을 놓고 일각에서는 '제휴로만 끝나는 것' 아니냐는 우려도 일고 있어 이의 불식을 위해 협업체들은 경영증대를 위한 보다 더 구체적이고 실제적인 방법 등을 회원약국에 제시해야 될 것으로 전망하고 있다. 최근 처방전달사업과 스마트카드사업을 위한 알엑스케어 투자에 참여한 온누리건강은 지난해 메디다스와 약국정보화를 위한 협약 체결을 통해 @Pharm(엣팜) MEMBERSHIP을 채택하고 약국관리 프로그램(온팜) 및 서비스와 처방전 문제해결, 의약품 물류관련, A/S 등을 강화하고 있다. 또 건강·미용 전문 포털 바이오탈과의 제휴를 통해 전자상거래, 물류 등의 역할증대에 나서고 있다. 자회사인 메디온도 의약복합빌딩 사업추진과 메디온 회원의 부동산 투자, 관리, 처분 등의 분야에 협력하기 위한 한국토지신탁과의 업무제휴, 처방전달시스템구축을 위한 베스트케어와의 협약을 체결하기도 했다. 분업시행과 맞물려 처방전달과 스마트카드사업을 확대하고 있는 메디팜은 올 상반기에 유니텔, 삼성카드, 오뚜기물류 등과의 제휴를 맺은데 이어 미디어솔루션, 맥소프트뱅크 등과의 포괄적인 업무제휴를 통해 의료전자상거래와 키오스크형 처방전 전달시스템 사업을 강화할 뿐만 아니라 국내 의약품 유통시장에서도 확고한 위치를 선점한다는 계획이다. 또 상반기에 BMS와의 전략적 제휴를 통해 OTC제품 공급과 마케팅 전략을 강화하고 있다. 위드팜은 메디텔과의 전략적 제휴를 통해 조제전문약국의 입지를 강화하는 한편 최근 삼성캐피탈과 협력관계를 구축, 삼성캐피탈의 자체 결제시스템을 위드팜 본부와 체인약국간의 자금결제 업무에 사용하기로 해 기존 결제관행과 달리 안정적인 자금흐름을 실현한다는 계획이다. 또 삼성SDS와의 조인식을 갖고 국내외 마케팅 지원, 기업관리 노하우 전수 온라인-오프라인 교육시스템 등을 구축했다. 이밖에 코드소프트사로부터 약국관리프로그램을, 백제약품 등 6개 도매상과의 제휴를 통해 처방약공급의 원활함을 추구하고 있으며 비트컴퓨터와 메디다스와의 제휴를 통해 사이버드럭스토어 사업을 전개하고 있다. 위드팜과의 제휴를 통해 저빈도의약품 공급에 나서는 한편 조제전문체인약국 육성에 동반자적 관계를 구축하고 있다. 또 약국 이전이나 개설은 부동산 체인인 유니에셋을 통해 도움을 받고 있으며 한미은행과의 협약을 통해 제약회사의 대금회수 기간을 24시간으로 대폭 단축시켰으며 25개 도매업체를 통해 처방약 공급에 적극 나서고 있다. 이와 함께 의료포털사이트인 엣메디카와의 협력을 통해 의료관련 콘텐츠개발과 약국관리프로그램 공동개발을 했다. 파마트는 on-line에 중심을 둔 off-line사업을 지향하기 위해 SK와 제휴해 약사전용 CUG 운영, 소비자용 대체요법 site 운영, SK(주)의 cashbag회원 18,000,000명을 대상으로 분야별 건강 캠페인을 전개하여 파마트 약국을 on-line상으로 지원하기 위한 시스템을 9월초부터 가동 중에 있다. 또 대체요법제의 체질적 합성을 고려한 제품의 개발 및 마케팅 지원을 위해 한국생체정보연구소를 파마트 부설로 설립해 운영 중에 있다 베데스다도 최근 메디다스와의 제휴를 통해 약국정보화 및 B2B협약 관계 구축 및 전자상거래 기능을 통해 저렴한 의약품을 신속하게 구입할 수 있는 시스템을 가동시켰다. 또 최근 썬마트와의 업무협약을 통해 물류, 전산, 제품개발의 강화에 나섰으며 한국형 드럭스토어 모델링에 공조할 수 있는 계기를 마련했다. 옵티마케어는 한방전문 정우약품, 약국관리상담프로그램개발 업체인 약국한방연구원 등과의 제휴를 통해 건강상담전문프로그램 개발과 대체제품 개발, 처방전달시스템, EDI의료보험프로그램 개발에 적극 나서고 있다. 또 SK와 협력해 제작된 옵티마 CUG(Closed User Group)를 통해 각종 대체요법 강좌 등을 약국이나 집에서 PC를 이용해 들을 수 있도록 했다. 최근 삼성SDS, 비트컴퓨터, 메디팜, 온누리건강, 미디어솔루션, 365홈케어 케어몰 등 7개사는 처방전달 및 스마트사업을 위한 신설법인인 '알엑스케어'를 설립을 위한 제휴식을 가졌다. 알엑스케어는 분업과 관련 외래처방전의 원활한 흐름을 마련, 병원을 찾는 외래환자들이 처방전을 가지고 의약품을 찾아 헤매지 않도록 하고, 처방전을 발급하는 병원과 처방전을 받아 조제하는 약국, 외래환자 모두가 편리하도록 시스템을 지원할 계획이다.

가인호 2000.09.21
병원·의료

약사대표자 궐기대회 잇따라연다

분업 원칙 고수를 위한 궐기대회가 24일까지 전국 시·도 약사회별로 잇따라 개최된다. 또 10월 1일에는 서울에서 분업 왜곡 및 약사법 개정 저지를 위해 전국약사회 대표자들이 서울에 모여 대규모 집회를 개최한다. 대한약사회 국민건강수호를 위한 비상대책위원회는 19일 실행위원회를 열고 분업원칙 고수와 약사법 개정 저지를 위한 전국약사 궐기대회를 개최하기로 했다. 회의는 오는 24일까지 전국 시·도 약사회별 대표자 궐기대회를 개최한 후 약사회원들의 의지를 표명하기 위해 10월 1일 약 2,000여명의 대표자가 모인 궐기대회를 서울에서 개최하기로 했다. 특히 이날 회의는 약사회 대표자 궐기대회 이후 전국회원집회도 개최하기로 결정했다. 한편, 이날 회의는 임총개최 여부도 함께 논의했으나 일부 시도약사회장의 강력한 반발에 밀려 소집을 하지 않기로 결정했다. 회의 참석자에 의하면 "임총을 소집할 경우 분업안의 미온적인 대처에 대한 현집행부 불신임이 불거짐은 물론 시도 약사회장들의 책임론도 제기될 것으로 예상됨에 따라 이를 방지하기 위해 일부 시도약사회장들이 임총 개최를 반대한 것으로 풀이된다"고 말했다.

김용주 2000.09.21
암환자들 의료계에 대책마련 촉구

암환자들이 대책위를 구성, 하루 빨리 수술과 진료를 재개해줄 것을 의료계에 촉구하는 등 본격적인 행동에 나섰다. 암환자들과 보호자들로 구성된 '의사파업에 따른 치료연기 암환자대책위원회'는 21일 오전 서울 정동 경실련 강당에서 출범식을 갖고 암환자들에 대한 즉각적인 수술과 다음달 6일로 예정된 의료계의 폐업을 철회해 줄것을 요구했다. 대책위는 "의료계의 폐업장기화로 인해 암으로 고통스러워 하는 환자들이 이중의 고통을 겪고 있다"며 "의료계는 하루 빨리 폐업을 철회하고 암환자 진료에 나서 줄 것"을 촉구했다. 또 "지난 14일 의료계가 '암환자소위'를 구성해 수술을 재개하겠다고 발표했지만 1주일이 지난 지금까지도 대다수의 환자들이 수술이나 치료일정을 통보받지 못하고 있다"고 밝히고 "암환자들의 수술과 치료를 위해 암환자소위가 보다 적극적으로 활동해 줄 것"을 당부했다. 대책위는 이어 "현 사태는 정부에게도 상당부분 책임이 있다"며 "현 보건의료체제에 대해 정확히 진단한 후 의료계가 가지고 있는 불안감을 해소할 수 있는 장기적 보건의료발전대책을 제시하라"고 촉구했다. 대책위 한 관계자는 "앞으로 암환자에 관한 상담과 사례를 받아 이를 의협 암환자소위에 전달할 계획이며, 또 의료계와 정부를 상대로 암환자들의 수술 및 치료가 이뤄지도록 다양한 활동을 전개할 예정"이라고 밝혔다. 한편 대책위는 이날 오후 총리실을 방문한 뒤 의사협회를 방문, 수술일정을 잡지 못 한 환자 11명의 명단을 전달하고 즉각적인 수술을 요청했다.

감성균 2000.09.21
병원·의료

옵티마 약사대상 공개강좌 실시

옵티마케어는 분업 시행과정에서 약사 스스로가 생존의 길을 모색할 수 있는 방안을 제시하기 위한 약사 대상 공개강좌를 24일부터 2001년 2월 25일까지 매월 넷째 주 일요일마다 6개월 과정으로 실시한다. 분업 후 가격경쟁, 처방전확보와 의약품을 비롯한 약국용 제품의 확보에 고심하고 있는 약사들을 위해 예방의학과 대체의학을 실현할 수 있는 노하우를 전해 주고 약국경영의 활로를 제시하고자 개최하는 이번 무료공개강의는 고객과 환자를 기다리기보다는 특색 있는 서비스로 고객과 환자가 스스로 찾는 약국이 될 수 있는 방법을 공개한다. 한국체질임상약학회장 장현숙약사의 강의로 이뤄지는 공개강연회는 계절에 빈발하는 질환을 중심으로 이들 질환을 구별하는 얼굴보고 병 잡기와 이들 질환에 대한 병원처방을 비롯, 체질별로 구분하여 영양건식과 기능성 한방식품을 이용하는 옵티마요법을 실전에 적용할 수 있는 내용으로 이뤄진다. 또 약국매출의 상승세를 누리고 있는 개국가의 약사들이 자신의 치험례와 경험을 공개하는 자리가 마련될 예정이며 동네약국의 생존방법을 스스로 모색할 수 있는 기회도 마련된다. 문의:02-529-7676

가인호 2000.09.21
의대교수들 22일부터 진료복귀

의대교수들이 22일부터 진료에 복귀하기로 결정했다. 이에 따라 전공의들의 파업장기화로 상당한 차질을 빚고 있는 대형병원의 진료공백이 다소 해소될 것으로 보인다. 전국의대교수협의회는 20일 오후 대전 유성 리베라 호텔에서 전임의협의회, 전공의비대위와 연석회의를 개최하고 22일부터 응급실 등은 물론 대부분 진료에 정상 복귀한다고 밝혔다. 그러나 30일까지 의료계의 전제조건 수용은 물론 약사법 전면개정과 의보재정 50% 국고지원 등에 대한 요구사항이 받아들여지지 않을 경우 의협 의쟁투가 예정하고 있는 10월6일 총파업에 동참, 강력한 투쟁을 전개키로 했다. 의대교수협 한 관계자는 "전면진료철수 등 강경한 의견도 없는 것은 아니었지만, 우선 환자진료가 최우선돼야 한다는데 의견을 같이 했다"며 "의쟁투가 28일까지 정부의 태도를 지켜보기로 한만큼 교수들도 사태 추이에 따라 향후 투쟁방향을 결정할 것"이라고 말했다. 한편 교수협과 전임의협의회, 전공의비대위는 3자가 참여하는 중앙대표자회의를 구성, 향후 일정과 방향을 조율하며 대정부 요구사항 관철을 위해 투쟁하고 이 회의의 결정을 전적으로 따르기로 했다고 밝혔다.

감성균 2000.09.20
의-정 장기대립 해법은 '오리무중'

의-정간의 대립이 갈수록 격화되고 있다. 정부는 조건없는 대화를 촉구하며 행정·사법조치를 취하겠다고 밝히고 있고, 의료계는 미동도 하지 않은 채 전제조건 수용 후 대화에 나선다는 입장을 고수하고 있다. 특히 의료계는 28일까지 정부대책이 없을 경우 10월6일 총파업을 강행하겠다고 밝히는 등 자칫 정권거부 운동으로까지 치달을 움직임을 보이고 있다. 의료계가 이처럼 강경한 태도를 보이는 데는 사태 장기화로 인한 의료계 자체의 현실적인 문제점이 갈수록 심각해지고 있기 때문이다. 이미 개원의들은 파업 두달여를 넘기고 있는 전공의들과는 달리 지난 6월 폐업 이후 휴폐업투쟁에 거의 참여하지 않고 있다. 다음달 6일 예정인 총파업에도 개원의들의 투쟁동참은 '반짝참여'에 그칠 것으로 보인다. 이들이 참여하지 못한데는 경영악화가 주요인이지만, 일부에서는 '이 정도면 된 것 아니냐'는 만족감을 보이고 있는 것도 사실이다. 게다가 전공의 파업으로 인한 대형병원들의 경영악화가 국가적 문제로까지 번지고 있는 것도 명분 찾기에 급급한 의료계를 분주하게 만들고 있다. 역시 문제는 전공의들이다. 이들에 대한 현실적인 구제책(?)이 마련되지 않는 한 파업은 상당기간 지속될 전망이며, 이 경우 상대적으로 전공의들과 가까운 위치에 있는 의대교수와 의대생들의 대거 참여가 뒤따르게 돼 상황은 걷잡을 수 없게 된다. 이미 의대생들은 국시거부 움직임을 보이고 있으며, 자퇴서 제출도 불사하겠다는 의지가 결연하다. 개원의와 전공의들의 입장차로 인해 의쟁투는 난감한 입장이다. 의료계 총파업을 계획하곤 있지만 직역간의 의견이 통일되지 않은 채 지금처럼 사태진전이 없을 경우 내부분열이 일어날 가능성도 배제할 수 없다고 보고 있다. 이에 따라 의료계 지도부는 전제조건과 12개 요구안 수용을 위해 전력을 다한다는 방침이어서 특단의 조치가 마련되지 않는 한 또 한번의 의료대란은 피할 수 없을 것으로 보인다. 한편 정부로서는 대책부재에 대한 곤란한 기색을 역력히 비추고 있다. 특히 의료계가 협상단일안을 발표한 이후 모든 비난의 화살이 정부에 집중되고 있어 상당한 부담을 느끼고 있는 것이다. 정부는 연일 분업관련회의를 열고 대책마련에 분주하지만 어설픈 해결책은 약사회와 각 관련단체의 강력한 반발이 예상돼 쉽사리 결론을 도출하지 못하고 있다. 이에 따라 정부는 행정적, 사법적 조치 등 강경책과 함께 의료계를 대화의 장으로 이끌어 내기 위한 유화책을 면밀히 검토중이다. 서로간의 입장만 고수한 채 평행선을 달리고 있는 의-정간에, 과연 언제쯤 대화의 물꼬가 트이게 될지 관심이 집중되고 있다.

감성균 2000.09.20
병원·의료

약국 1일 평균 4.4개꼴 구조조정

동네약국들이 무너지고 있다. 주민의 건강상담소 역할을 수행하고 있던 동네약국들이 분업실시로 인해 존폐의 기로에 서 있다. 특히 동네약국이 무너질 경우 주민들의 의약접근성이 와해되고 약업시장에도 큰 영향을 미친다는 점에서 동네약국 생존방안 마련을 위한 대책수립이 절실히 요청되고 있다. 이에 따라 본지는 '동네약국을 살립시다'라는 캠페인을 전개, 존폐기로에 선 약국들의 실태와 원인을 분석하여 생존방안을 제시한다. ■ 경영악화 갈수록 심화 "분업시대에 현재의 약국형태로는 생존할 수 없어 폐업하고 병·의원 주변으로 약국을 이전했다. 분업전에는 1일 50~60만원 정도의 매출을 올렸지만 분업후에는 처방건수가 1일 20건에도 미치지 못하고 일반약까지 매출이 저조, 수입이 하루 10만원 정도에 불과하여 어쩔 수 없이 약국을 이전하게 됐다." 서울시 모 약사회 회장은 현재의 위치에서 약국경영이 어렵다고 판단, 약국을 폐업하고 의료기관 주변으로 약국을 이전했다. 서대문구 고령의 K 약사는 "젊은 약사들은 변화에 대응할 수 있지만 고령의 약사로는 분업시대에 생존할 수 없다. 40년 가까이 한 자리에서 약국을 경영했지만 분업이라는 제도로 인해 이제는 약국을 포기할 수밖에 없다. 좀더 지켜본 후 약국 폐업을 결정하려고 한다"고 밝혔다. 특히 K약사는 가계를 책임져야 하기 때문에 분업에 영향을 적게 받는 분업예외지역으로 약국을 이전할 계획도 갖고 있다고 말했다. 분업실시로 인해 전·폐업하는 약국들이 늘어나고 있어 주민들의 투약불편이 가중될 것으로 전망되고 있다. 90년대 후반부터 대형약국들의 잇따른 개설로 경영에 몸살을 겪고 있던 동네 약국들은 분업실시로 인해 폐업이 더욱 급증하고 있다. 특히 분업이 정착될 경우 약국 폐업은 급물살을 타 동네약국의 기반이 와해될 것으로 우려된다. ■ 1일 4.4개 약국 폐업 본지가 전국 시·도 약사회를 통해 집계한 약국수 변동현황에 따르면 9월18일 현재 1만7,432개소로 올초 1만8,415개소보다 무려 8개월 사이에 983개소가 감소했다. 이는 1일 평균 3.8개소가 감소하는 꼴이다. 약국의 감소는 분업실시로 더욱 확대되고 있다. 약국수는 6월말 현재 1만7,766개소였으나 분업이 실시된 7·8월에 무려 338곳이 감소, 분업실시로 1일 평균 폐업약국수가 3.8개소에서 불과 2개월 사이에 4.4개꼴로 늘어났다. 이처럼 약국의 구조조정이 급속도로 이루어지고 있는 것은 분업실시로 병·의원 주변으로의 약국이동과 급격한 제도변화에 대응하기 어려워 약국경영을 포기하기 때문으로 분석된다. 처방전을 수용하기 위해 2명 이상의 약사들이 동업형태로 병·의원 주변서 약국을 새로 개설하고 있다는 것이다. 처방전을 수용하기 위해서는 약국의 전산화가 필수적이기 때문에 상대적으로 컴퓨터세대가 아닌 고령의 약사들은 약국을 포기하거나 타 업종으로 전환하고 있다는 의미로 받아들여지고 있다. 실제로 약사회의 한 관계자는 "의료기관 주변으로 약국을 이전하려는 약사들은 주로 젊은층이며 폐업약사들은 고령층"이라고 밝혀 이같은 사실을 반증하고 있다. ■ 일반의약품 판매까지 영향 일반의약품의 매출저조도 약국경영을 어렵게 하는 요인중의 하나로 받아들여지고 있다. 환자들은 약국서 일반의약품도 처방전을 통해 판매되는 것으로 인식하고 있어 약국을 찾는 주민들이 급감하고 있다는 것이 약국가의 설명이다. 창동의 여약사인 L씨는 "분업전부터 동네약국의 실정을 감안하여 한방·일반약 중심으로 경영할 계획이었다. 그러나 환자들의 약국을 찾는 빈도가 낮아 일반약의 매출은 예전의 절반수준에도 미치지 못하고 있다. 상담을 통해 일반약의 매출을 시도하고 있으나 처방전 처리에 모든 시간을 소비, 상담할 시간조차 없다"고 말했다. 약국의 경영악화로 인한 폐업약국들이 늘어남에 따라 제약·도매업소들의 경영에까지 심한 타격을 받고 있는 실정에 있어 약업계가 총체적 위기에 직면해 있다. 익명을 요구한 한 개국약사는 "동네약국 생존방안이 마련되지 않을 경우 생존할 수 있는 약국들은 1만여개에 불과할 것이며 주로 병·의원 주변 약국들이다. 결국 동네약국이 무너질 경우 약사회존립 기반자체가 흔들릴 것이다. 이제 동네약국을 위해 약사회가 특단의 조치를 내릴 시점"이라고 말했다.

박병우 2000.09.20
정부, 분업 원칙대로 시행한다.

정부가 원칙대로 분업을 시행해 나갈 것임을 재확인했다. 정부와 여당은 20일 총리공관에서 의약분업 문제해결을 위한 긴급 고위당정회의를 열고 이 같은 입장을 재확인했다. 또 빠른 시일내에 국민들의 불편을 해소하기 위한 보완책을 마련해 시행해 나가기로 했다. 정부의 이 같은 방침은 최근 일고 있는 임의분업론이나 분업연기론을 일축했다는 점에서 귀추가 주목되고 있다. 이한동 국무총리와 서영훈 민주당 대표 등이 참석한 이 날 회의에서 참석자들은 현재 일어나고 있는 문제들은 일시적인 것이 아니라 의보제도와 의료전달체계 등의 문제점이 수십년간 누적된 데 따른 것이라는데 인식을 같이하고 우선 분업시행 초기 국민불편 해소에 총력을 기울이기로 했다. 그러나 이날 회의에서 당정은 다음달 6일 예정인 의료계 총 파업문제에 대해서는 별다른 대책을 마련치 못한 것으로 알려졌다. 한편 한나라당은 20일 의약분업 실태 파악을 위한 현장조사에 착수했다. 이날 김찬우, 윤여준 의원 등은 의사협회, 서울대병원, 병원협회를, 국회 보건복지위원장인 전용원 의원과 김홍신, 심재철 의원 등은 약사회와 제약협회를 방문했으며, 강재섭 부총재는 여의도 당사에서 시민단체와 간담회를 가졌다.

감성균 2000.09.20

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