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병원·의료

의료계 폐업률 전국평균 95.7%

의료계 폐업이 본격적으로 시행된 가운데 의쟁투가 자체적으로 집계한 전국의료기관 폐업률이 95.6%로 나타나 정부 집계와 큰 차이를 보이고 있다. 의쟁투는 6일 오후 5시 현재 전국적으로 15,025곳의 의료기관 중 14,382곳이 폐파업에 참여, 폐업률은 95.7%라고 밝혔다. 의쟁투는 이중 부산지역이 1,384곳의 의료기관중 1,372개소가 참여해 폐업률 99.1%를 보이고 있다고 밝혔다. 또 전남지역은 680곳의 의료기관 중 618개소가 폐업에 참여(90.8%), 가장 저조한 폐업률을 나타내고 있다. 특히 전국 모든 의료기관의 폐업률이 90%이상을 상회하고 있어 폐업 참여율이 높은 것으로 드러났다. 서울 2차 진료기관의 경우는 129곳의 병원 중 외래환자 폐쇄병원이 114곳(88.4%), 응급실까지 폐쇄한 병원은 25개소(19.4%)로 집계됐다. 현재 전국의료기관 폐업률은 경기도(95.23%), 대구(98.49%), 부산(99.13%), 경남(91.58%), 전남(90.88%), 광주(95.73%), 서울(94.73%), 충북(97.37%), 전북(93.88%), 경북(98.94%), 울산(98.65%), 대전(97.62%), 제주(91.59%), 강원(97.65%) 등으로 집계됐다.

가인호 2000.10.06
개원의 총파업 참여율 76.9%

의료계가 6일 총파업을 강행한 가운데 개원의들의 참여율이 70%를 상회한 것으로 나타났다. 복지부가 6일 오후 1시 전국 병의원의 총파업 참여율을 잠정 집계한 바에 따르면 의원급이 76.9%의 참여율을 보였으며, 중소병원과 대형병원 이상급들의 참여율은 5%에 불과했다. 이 집계는 서울 대부분 지역을 제외한 기타 시도상황을 나타낸 것이어서 상대적으로 강경한 입장을 보이는 서울시 개원의들이 포함될 경우 개원의들의 파업참여율은 증가할 것으로 보인다. 그러나 극에 달한 국민들의 분노와 경영상의 문제로 개원의들의 파업이 장기화되지는 않을 전망이다. 한편 개원의들의 파업참여에도 불구하고 대형병원의 응급진료체계가 원활히 운영되고 복지부도 비상진료대책을 강화, 국공립병원과 지역거점병원의 연장진료 등을 실시하고 있어 우려됐던 의료대란은 피할 수 있게 됐다.

감성균 2000.10.06
병원·의료

의료계 총파업 의약분업 "실종"

의료계 총파업으로 의약분업이 실종될 위기에 처했다. 의료계가 6일부터 전의료기관의 총파업에 돌입하자 약사회는 이에 맞서 직접조제를 강행하면서 '의사는 진료, 약사는 조제'라는 분업의 기본원칙이 와해됐기 때문이다. 이에 더해 의약분업 관련 정책을 입안하고 집행하는 복지부가 이에 대한 통제력을 사실상 상실하고 있어 의료제도의 근간이 파탄될 상황에 처하게 됐다. 의료계는 약사법 개정과 의료정책 개선에 대한 정부대책이 나오지 않았다며 예정대로 6일부터 1, 2, 3차 의료기관이 참여하는 파업에 돌입했다. 정부가 의료계 폐업 강행을 막기 위해 5일 최선정 장관이 약사법개정 등을 약속하는 기자회견을 가졌지만 성의가 부족하다는 이유로 의료계는 이를 묵살한 것이다. 의료계는 의료계는 무기한 폐업을 내걸고 있지만 정부와의 대화가 진행되는 만큼 정부의 태도를 지켜보며 재 논의한다는 계획이다. 이같은 의료계의 파업 투쟁에 대해 그동안 소극적인 대응으로 일관해 오던 약사회가 최근 대응방향을 전환해 강경투쟁으로 급선회한 것도 분업을 혼미속에 빠뜨리는 요인으로 지적된다. 약사회가 의료계 파업에 맞서 약국의 직접조제를 강행하기로 한 결정 때문이다. 약사회는 직접조제 명분으로 국민불편 최소화를 내걸고 있지만 의료계의 폐업투쟁에 밀릴 경우 의료계가 그동안 주장해온 대체조제 금지 등 약사법 재개정이 이루어 질 것이 확실시 되기 때문에 고육지책으로 맞대응하게 된 것으로 풀이된다. 이처럼 의료계의 파업투쟁에 맞서 약사회가 직접조제로 맞대응함에 따라 의약분업은 원칙이 훼손되고 실종될 위기에 처해있다. 분업의 원칙은 '의사는 진료, 약사는 조제'인데 의료계는 진료행위를 중단하는 파업에 돌입해 있고 약사회는 처방전없이 조제를 강행하고 있다. 이처럼 의료계와 약사회가 정면대결로 치닫고 있음에도 불구하고 정부가 이에 대해 통제능력을 상실하고 있는 것도 의약분업이 실종되는 계기에 일조하고 있다. 의약분업 시행은 국가 보건대계임에도 불구하고 의료계의 강경투쟁에 밀려 정부는 이렇다할 목소리 한번 내지 못하고 질질 끌려 다니기만하고 있는 것이 현실이다. 또 최근에 재개한 의-정대화에서 구체적인 해결책을 전혀 제시하지 못하고 있으며, 마치 의료계로부터 국정감사를 받는 듯한 모습을 보이고 있는 것이 대표적인 통제능력 상실의 예로 지적된다. 일각에서는 정부가 의-약계에 대한 통제능력을 상실함에 따라 의약분업의 정착은 물건너갔다는 의견을 제기하고 있다. 의료계가 파업에 돌입한 날 약국을 이용한 환자들의 대다수가 직접조제를 환영하는 등의 의약분업에 대한 거부감을 표명하는 등 여론에서는 임의분업과 분업무산론이 제기되고 있어 분업은 사실상 실종된 상황에 놓여 있다.

김용주 2000.10.06
병원·의료

부산시약 6ㆍ7일만 직접조제 결정

부산시약사회는 의료계 파업기간중 약사의 직접조제 행위가 의-약분쟁을 야기할 우려가 있다고 판단, 6·7일만 실시하고 중단하기로 결정했다. 부산시약은 6일 성명서를 내고 "약사의 직접조제는 국민편의를 위해 최단기간만 실시하고 중단한다"고 밝혔다. 또 대한약사회의 지침인 약사법개악저지를 위한 결의대회도 밥그릇싸움이란 오해를 불식시키기 위해 의료계의 파업기간 중에는 결의대회를 실시하지 않기로 결정했다.

유성호 2000.10.06
의료계 총파업 돌입 '의료대란'

의료계는 의쟁투 중앙위원회에서 결의된대로 6일부터 총파업에 들어감으로써 국민들의 불편이 가중될 것으로 전망되고 있다. 그러나 의료계의 총파업이 장기화되기는 어려울 것으로 예상하고 있는 가운데 병원협회는 5일 회의를 열고 응급환자를 진료하는 선에서 일단 의사협회에 협조하여 파업에 동참하기로 했으나 국민여론을 중시키로 했다. 의료계의 총파업은 의·정 협상에도 아랑곳하지 않고 집단이기주의 실현으로 모든 것을 다얻기 위해 국민들을 외면했다는 점에서 비난을 면치 못 할 것으로 보인다. 의료계의 총파업 계획에 따르면 1단계로 6일부터 10일까지 5일간 병원 외래에서 전면 철수하고 응급실 진료는 병원에 따라 결정토록 했다. 이와 함께 종합병원이 없는 지역의 경우 병원급 응급실을 1개소씩 운영하도록 했으며, 2단계 투쟁은 결과를 지켜보면서 극대화시켜 나가기로 했다. 의사협회가 마련한 총파업 날짜별 계획은 다음과 같다. △10월 6일=시군구 단위 지역의사·병원의사·전임의·전공의·학생총회 실시, 전국 광역시도별 폐업선포 출정식(시민참여유도 권장) △10월 7일=대권역별 시군구 대표자 및 의쟁투 관계자 연대회의(수도권, 충청권, 강원권, 영남권, 호남권, 제주권) △10월 9∼10일=전국 시군구 단위별 연수회 개최(1박2일권장, 전공의·전임의, 병원의사, 학생참여권장) 대토론회 △10월 11∼12일=각 지역별 활동 △10월 13일=전국 광역시도별 시군구 대표자 결의대회, 의쟁투 중앙위원회 개최 △10월 14일=전국광역시도회장·직역대표 연석회의, 각 지역별 시군구단위 총회개최.

강희종 2000.10.06
병원·의료

의·정 야합 약사법개악저지 돌입

의·정협상이 합의점을 도출하지 못하고 의료계 총파업이 예고된 가운데 각 시·도 약사회의 약사법개악저지와 의·정야합 규탄 결의대회가 잇따라 개최되고 있다. 대구시약은 4일 약사회관서 회장단, 상임이사, 분회장 등이 참석한 가운데 연석회의를 갖고 '의·정야합 규탄 및 약사법 개악 결사저지대회를 6·7일 양일간 분회별로 개최하기로 했다. 대구시약은 특히 "6일 예정대로 의료계가 파업을 강행할 시 직접조제를 한다는 안내문을 약국에 게첨하고 1일분에 한해 직접조제를 결행할 것임"을 선포했다. 이에 앞서 노원구약도 지난2일 성서교육원 교육장에서 100여명의 회원이 참석한 가운데 의·정야합 및 약사법 개악저지 규탄대회를 개최했다. 이날 규탄대회에서 송용석 회장은 "정부와 의료계의 밀실야합은 도저히 용납할 수 없는 파렴치한 행위로 만일 약사법이 개정된다면 회원들은 약국을 포기할 것"이라고 경고했다. 또 이날 참석한 회원들은 자진해 면허증을 반납했고 규탄대회에 이어 대약 김대업 전보통신위원장을 초빙해 EDI청구방법 특별교육을 실시했다.

가인호 2000.10.06
병원·의료

미, 약사면허취득 프로그램개발

미국 약사자격증을 쉽게 취득할 수 있는 프로그램이 개발돼 외국취업을 앞두고 있는 약사들의 관심을 끌고 있다. 한국약사인력개발원(OPI, 대표·조석준)은 최근 미국 최대의 체인약국인 월그린·CBS와 외국약사평가시험(EE)시험에 합격하고 TOEFL 550점이상 취득약사에게 체인약국에 취업, 일정기간후 미국약사면허자격증을 취득할 수 있도록 하는 인턴 취업협약을 체결했다. OPI 조석준 대표이사는 "미국약사자격증을 취득하기 위해서는 일정기간 인턴과정을 수료해야 하고 인턴기간중 영어시험(TSE) 50점을 취득해야 한다. 그러나 미국 최대의 체인업체들과 협약을 체결, 인턴과정을 쉽게 이수할 수 있어 약사자격취득이 쉽다"고 밝혔다. 특히 체인약국에 취업한 약사들은 인턴기간중 연봉 3만~3만5,000불을 받게 되고 약사면허취득후 정식약사로 채용된다는 것이다. 예전에는 자비로 인턴과정을 수료했지만 이제는 일정 보수를 받고 인턴과정을 수료할 수 있다는 것. 국내 약사들은 미국내 체인약국서 근무하기 때문에 영어시험 50점은 쉽게 받을 수 있다는 것이 조석준 대표의 설명이다. 조석준 대표이사는 "최근 미국 의회에서 외국 고급기술인력 취업쿼터를 11~20만명으로 확대, 통과시켰기 때문에 취업이 용이하지만 각국의 지원자가 많아 내년 6월이면 쿼터가 소진될 것이다. 따라서 빠른 시간내 미국약사취득을 위해 준비하는 것이 중요하다. 한국약사인력개발원은 미국 약사자격증을 취득하기 위해 6개월정도 교육과정프로그램을 마련, 약사들을 대상으로 회원을 모집하고 있다. 한국약사인력개발원(OPI)은 742~7741,7742번.

박병우 2000.10.06
병원·의료

대약, 의·약·정 협의체 참여

약사회가 복지부장관이 제시한 의·약·정 협의체를 통한 대화에 참여하겠다는 입장을 밝혔다. 대약은 5일 복지부장관의 발표문에 대한 입장발표를 통해 "약사법 개정이 불가피하다고 판단하는 복지부장관의 발표는 의료계에 우롱당한 정부의 행태에 비추어 볼 때 그다지 놀라운 일도 아니지만 그동안의 밀실야합을 벗어나 의약분업 정책방향을 잡은데 대해서는 반대하지 않는다"는 논평을 했다. 이에 따라 대약은 약사법 개정과 관련된 정부와의 대화를 일체 하지 않겠다는 기존의 입장에서 벗어나 의·약·정 협의체에 참가하겠다는 입장을 밝혔다. 그러나 대약은 의·약·정 협의체에서 일방적인 약사법 개정을 논의할 경우 참여를 거부함은 분업거부운동도 전개하겠다고 못박았다. 또 대약은 의·약·정 협의체에 시민단체 대표도 참여시켜 국민건강권을 확보할 수 있는 방안마련을 도출해야 한다고 덧붙였다. 특히 대약은 정부가 의약분업 정착을 전제로 한다면 약사법 개정보다는 의료법을 개정해야 한다고 정부에 요청했다. 대약은 △상품명 처방을 허용한 의료법과 시행규칙을 개정해 일반명 처방을 의무화하고 △처방전 작성과 관련해 의사가 규정을 지키지 않을 경우 처벌규정을 명시하는 방향으로 의료법을 개정해야 한다고 강조했다. 이와 함께 약사법 제39조를 삭제해 일반의약품의 판매방식에 관한 규정 삭제도 의·약·정 협의체에서 논의해야 할 것이라고 주문했다. 한편, 복지부가 제시한 의·약·정 협의체 구성에 대해 의료계는 부정적인 반응을 보이고 있는 것으로 알려져 의약분업과 관련된 진통은 한동안 지속될 전망이다.

김용주 2000.10.05
총파업 기간중 응급환자 진료 결의

6일 의료계 총 파업이 예정된 가운데 응급환자에 대해서는 진료가 가능해져 '의료대란'은 없을 전망이다. 대한병원협회는 5일 상임이사 및 시도병원회장 합동회의를 열고 총 파업 기간 중에 중환자, 응급환자, 분만환자에 대해서는 정상진료키로 결의했다. 총 파업과 관련 병협은 "의사협회의 입장을 이해하고 지지하지만 의료사고 위험이 있는 이들 응급환자에 대해서는 만전을 기하기로 결정했다"고 밝혔다. 병협은 6일 총 파업에 병원 봉직의사까지 참여키로 결정한 데 따라 진료공백으로 인한 의료대란이 예상된다며 이같은 결정을 내렸다고 밝혔다. 한편 병협은 결의문을 통해 "의료계 파업사태를 장기간 방치하고 있는 정부의 태도에 엄중히 항의한다"고 밝혔다.

유성호 2000.10.05
병원·의료

약대생 6일 파업대응 전면전선포

전국 약대생들이 수업거부에 돌입했다. 전약협 중앙운영위원회(의장·황재영)는 5일 각 대학별로 실시된 찬반투표결과에 따라 전국 17개 약학대학이 1차로 수업거부에 돌입한다고 밝혔다. 나머지 서울대·숙대·이화여대 약대는 찬반투표를 통해 늦어도 6일 수업거부에 합류할 것으로 예상된다. 원광대 약대를 필두로 조선대 약대, 경희대 약대 순으로 수업거부에 돌입하기 시작해 투표결과에 따라 6일부터는 전국 약대가 수업거부에 들어갈 것으로 전망된다. 전약협은 6일로 예정된 의료계 파업에 대응해 집회, 헌혈운동 전개, 대국민서명운동 등에 들어간다는 계획이어서 다각적인 투쟁이 전개될 것으로 보인다. 전약협은 정부와 의료계에 밀실야합을 중단하고 분업관련 논의에서 약사와 시민단체가 배제돼서는 안 된다는 주장을 강력히 제기할 방침이다. 또 4자간의 합의가 되지 않은 수가인상 조치에 대해서도 인정할 수 없으며 의료보험 항목을 대폭 확대해 국민의 부담을 최대한 감해 줄 것을 주장하고 있다. 전약협은 주사제 남용을 막을 수 있도록 주사제처방료를 전면 삭제해 줄 것과 의료보험 보험료 지급시한을 단축해 약품 수급에 차질을 빚지 않도록 해 줄 것 등을 요구사항으로 제시할 방침이다. 한편 일각에서는 약대생들의 수업거부 등 강경투쟁 방침에 대해 우려를 표명하고 있는데 경희대 약대의 경우 수업거부 결의안이 한 표 차이로 채택되기도 해 수업거부에 대한 반대의견도 만만치 않은 것으로 보인다. I대 약대 K교수는 "수업거부라는 것은 학생의 본분을 포기하는 것인데 구체적인 대안 없이 성급히 대처하는 것이 아니냐"라며 "수업거부를 통해 얻는 피해를 어떻게 감당할 것인가"라고 반문했다. 약학대학교수협의회(회장·김길수)는 이와 관련 교수들의 의견을 취합하고 향후 대책을 논의하기 위해 임시회의를 오는 7일 개최한다.

신수경 2000.10.05
병원·의료

온누리건강 무료 E-mail 서비스

온누리건강은 E-mai을 통한 온누리회원약국 알리기의 일환으로 무료 E-mail 서비스를 실시하고 있다. 온누리회원들을 대상으로 시행하고 있는 이 서비스는 무료 E-mail 서버를 구축, 메일이 없는 약사들에게 E-mail을 제공하고 있다. E-mail주소는 회원ID@onnuri.co.kr로 부여된다. 신청:02-569-5662(전산정보사업부)

가인호 2000.10.05
병원·의료

의료계 6일 총파업 강행 결정

의료계가 정부와의 대화 진행과는 별도로 6일로 예정된 총파업을 강행키로 결정했다. 또 약사회는 총파업에 맞서 약국 임의조제로 맞대응하기로 결정해 의-약간의 정면대결이 불가피한 실정이다. 대한의사협회 의권쟁취투쟁위원회는 약사법 개정·의료보험재정 등에 대한 정부의 해결 의지가 미진하다며, 예정대로 6일부터 1·2·3차 의료기관이 총파업에 들어가기로 결의했다. 의쟁투 관계자는 "6일 파업에 돌입한 후 정부의 태도를 지켜보면서 강행여부를 재 논의할 방침이나 약사법 개정 등의 요구조건을 정부가 수용하지 않을 경우 무기한 파업이 불가피하다"고 말했다. 의쟁투의 파업강행 결정과 함께 의과대학생들은 4일 오후 서울역광장에서 경인지역 15개 의대생 3천여명이 참가한 가운데 `의료개혁을 위한 자퇴서 제출 선포식'을 가졌으며, 대학별로 자퇴서 제출에 들어갔다. 의료계의 파업강행 결정에 맞서 약사회는 4일 '올바른 의약분업 정착을 위한 약사직능 사수 투쟁위원회'를 열고 6일부터 약국의 직접 투약을 실시한다는 입장을 재확인했다. 이를 위해 약사회는 복지부에 의료계 총파업 지역에 대해서는 약사법에 의해 의료기관이 없는 의약분업 예외지역으로 지정해 줄 것을 요청하기로 했다. 또 파업률이 50% 미만인 지역의 경우에는 해당지역의 반장이 직접투약 시행여부를 결정하도록 했다. 한편, 정부는 의료계 파업에 대비해 지역별 거점병원에 공중보건의나 군의관을 투입하고 외래진료시간을 연장하기로 했다. 이와 함께 군병원을 일반에 개방하고 응급의료기관 안내센터(1399)를 강화하는 내용의 비상진료대책을 마련했다.

김용주 2000.10.05
병원·의료

약제비·조제료 반송률 80% 육박

분업실시후 약국들이 건강심사평가원에 청구한 약제비 및 조제료 등 의료보험청구가 전산착오로 인해 대부분 반송되고 있는 것으로 밝혀졌다. 특히 약국들은 보유하고 있는 현금 등을 의약품 구입에 투입, 의료보험청구액이 조속히 지급되지 않을 경우 경영에 심한 타격을 받는다는 점에서 대책마련이 시급하다. 의료보험을 청구한 약국들에 따르면 약국 S/W업체들과 건강심사평가원의 프로그램이 맞지 않아 대부분 약제비·조제료 등이 반송되고 있다. 의료보험청구의 반송은 80%이상이며 유형은 약국서 청구한 약제비와 처방전의 일련번호 불일치·조제건수의 오류로 반송되는 것이 50%정도를 차지하고 있고 처방전 기재누락이 30%, 프로그램의 불안정이 20~30%를 차지하고 있다는 것이 서울시약의 설명이다. 임용남서울시약의보위원장은 "반송되는 조제료·약제비는 대부분 '0'으로 표기되어 있는데 이는 통계숫자의 처리가 맞지 않기 때문이다. 조제건수·의료기관의 환자 교부번호·청구금액등이 차이가 있어 반송되고 있다"고 밝혔다. 또한 약국서 처방전 발행기관·환자 주민등록번호 등 처방전을 정확하게 입력하지 못해 반송되는 경우도 나타나고 있다. 서대문구의 L약사는 "약국프로그램을 정확히 알고 있다고 자부하고 있는데도 3번씩이나 반송되었다. 반송 등으로 불이익을 당하지 않기 위해서는 처방전을 초기에 정확하게 입력하는 것이 중요하다"고 조언했다. 따라서 의료보험의 반송률을 극소화하기 위해서는 의료보험을 건강심사평가원에 청구하기 전 약제비·조제료 등을 자체 검색하여야 하며 처방전 초기 입력과정에서 정확하게 입력해야 한다는 것이 관계자들의 지적이다. 약사회 관계자들은 약국들이 자금난을 해소하기 위해서는 약국서 청구한 약제비 중 일부를 우선 지급하고 오류로 인해 반송되는 것에 대해서는 차후에 지급하는 방안이 도입되어야 한다고 밝히고 있다. 대부분의 약국들이 분업실시후 일반약의 매출이 저조하고 모든 자금을 의약품 구입비에 쏟아붙고 있는 상태에서 건강심사평가원서의 약제비 지급이 늦어질수록 약국경영이 악화되기 때문이다.

박병우 2000.10.05
병원·의료

경영 합리화 통해 흑자경영 가능

분업 후 약 구입비, 보험청구비용 미지급, 인건비 상승 등으로 인해 경영난 가중을 겪고 있는 약국들이 약국유형에 맞는 경영합리화를 통해 흑자경영이 가능하다는 의견이 제시됐다. 이는 약국체인 온누리건강이 문전약국 4곳, 병·의원 밀집약국 5곳, 단골약국 5곳을 대상으로 8월 한달간 약국경영분석을 한 결과 밝혀졌다. 온누리건강 경영지원팀은 "문전약국, 병·의원 밀집약국은 물론 동네소형약국들이 현재 분업대처에 미흡했고 문전대형약국 등장, 의약품 물류유통의 다변화, 대체·임의조제 제한 강화, 처방전의 편중, 약국이용 목적 변화 등으로 경영에 어려움을 겪고 있다"고 지적했다. 그러나 "철저한 입출고 관리, 세무회계의 전문화, 판매대와 조제·접수대 분리를 통한 일반의약품 매출증대 등 철저한 경영분석을 통해 흑자경영이 가능한 것으로 조사됐다"고 설명했다. 실제로 15평의 약국을 기준으로 고객대기석 8석, PC 1대, 반자동식 정제 포장기 0.5대 등을 보유하고 있고 일평균 43건의 처방전을 수용하고 있는 동네약국의 경우 한달 지출비용은 576만원이고 총수익은 710만원으로 감가상각비 26만원, 가상비용 83만원을 제외한 약 25만원의 순수이익을 올릴 수 있는 것으로 조사됐다. 온누리건강은 "동네약국의 경우 철저한 복약지도, 약력관리로 단골고객을 확보하는 것이 급선무이고 이밖에 한방활성화, 건식·화장품·다이어트제품·헤어용품 등 다양한 제품의 구비, 약국관리프로그램의 가동 등이 필요하다"고 강조했다. 일평균 250건을 받는 문전약국의 경우 막대한 투자비와 약품 구입비, 인건비, 운영비 등으로 평균 약제비가 3배 이상 소요되고 의료계 파업으로 예상했던 만큼의 처방전을 수용하지 못해 고전하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 온누리건강이 온누리 문전약국 4곳을 분석한 결과 월평균 순이익이 1,000만원 이상 가능한 것으로 분석됐다. 67평의 약국을 기준으로 고객대기석 36석, PC 6대, 반자동식 정제 포장기 3대 등을 보유하고 있고 일평균 300건의 처방전을 수용하고 있는 이들 문전 모델약국의 경우 한달 지출비용은 인건비·운영비 등 2,300만원이고 총수익은 조제료·일반매출이익 등 4,000만원정도로 보증금·시설비·비품구입비 등 투자비용에서 빠지는 감가상각비 268만원, 가상비용 386만원을 제외한 약 1,050여만원의 순수이익을 올릴 수 있다는 것이 온누리건강의 설명이다. 온누리건강은 문전약국을 경영할 경우 "투자비와 높은 인건비 부담이 있으므로 경영합리화를 위해 제품구매에서 판매까지 전산시스템을 가동해야 하며 철저한 입출고 관리로 적정제고 유지, 세무회계의 전문화, 약국 구성원의 효율적인 관리와 업무배분으로 인건비 부담을 축소해야 한다"고 지적했다. 또 58평의 약국을 기준으로 고객대기석 16석, PC 3대, 반자동식 정제 포장기 1대 등을 보유하고 있고, 일평균 150건의 처방전을 수용하고 있는 병·의원 밀집약국의 경우 한달 지출비용은 1,400만원이고 총수익은 2,300만원 정도로 감가상각비 118만원, 가상비용 197만원을 제외한 약 654만원의 순수이익을 올릴 수 있는 것으로 분석됐다. 온누리건강은 병·의원 밀집약국의 경우 "일반의약품의 판매대와 조제·접수대 분리로 상담을 통한 OTC매출증대, 관리약사와 종업원의 철저한 업무분담·반자동 정제 포장기 도입 등으로 업무효율화, 약국관리프로그램을 통한 입고·출고·재고·구매·처방조제의 관리 등에 신경써야 한다"고 설명했다.

가인호 2000.10.05
병원·의료

의계 총파업 직접조제 지침 시달

대한약사회는 10월6일 의료계가 총파업할 경우 국민불편을 최소화하고 환자의 편의를 도모하기 위해 직접조제·투약토록 하는 내용의 행동지침을 마련, 각 시·도 약사회에 시달했다. 대약은 8일까지 전국 분회별로 의·정 야합 규탄 및 약사법 개악 결사저지 결의대회를 개최하고 결의대회시 면허증을 지참 제출토록 당부했다. 특히 정부가 의료계와 야합하여 분업원칙을 훼손시키는 약사법 개정을 합의할 경우 약사면허증 반납과 동시에 분업 투자비용에 대한 집단 손해배상을 요구하는 투쟁을 전개키로 했다. 대약이 각 시·도 약사회에 시달한 행동지침에 따르면 의료계의 총파업시 직접조제·투약하고 이를 위해 복지부장관에게 약사법에 의한 의료기관이 없는 재해지역으로 즉, 의약분업 예외지역 지정을 공식 요구했다. 약사회의 정당한 요구가 받아들이지 않을 경우 환자의 요구에 따라 1일분에 한하여 모든 의약품을 직접조제·투약할 것을 대내외에 선포하고 실행한다는 것이다. 또 약값은 조제료를 포함하여 청구하도록 하되 환자에게 계산내용을 알려주고 본인으로부터 전액을 받도록 했다. 대약은 의약분업의 조기정착과 투쟁역량을 강화하기 위해 분회 및 반회조직을 활성화하여 담합 의료기관 및 약국에 공동대처·처방약 공급 비협조 제약사에 공동대처·의료기관의 처방약 공개 촉구와 리스트 공유·처방약 분담비축 및 교품 등 활용방안을 모색토록 당부했다. 이와 함께 각 분회별 결의대회 개최시 결의문·성명서를 채택하고 면허증반납운동에 적극 참여토록 했다. 특히 면허증 반납은 향후 약국 폐업도 불사할 수 있다는 경고와 투쟁의지의 표현으로 이에 적극 참여해줄 것을 당부했다.

박병우 2000.10.04
병원·의료

병·의원 고가약 처방에 '곤혹'

약국들이 병·의원의 고가약 처방에 곤혹을 치루고 있다. 최근 개국가에 따르면 일부 병·의원들이 고가의 약을 지정한 처방전을 발행하는 경향이 높은 것으로 알려졌다. 특히 고가약 처방은 의료보호 환자들에게 집중되고 있는 것으로 알려져 약국들의 의료보호 환자 처방전 수용거부는 더욱 확산되고 있는 실정이다. 개국가는 일부 병·의원이 동일성분에 약효가 동등하게 입증된 약이 있음에도 불구하고 고의로 고가의 의약품을 처방해 약국의 경영악화와 환자불편을 야기시키고 있다고 지적하고 있다. 강남의 한 약사는 "최근 들어 고가약 처방이 늘어나는 현상이 나타나고 있다"며 "약이 구비가 안돼 있을 경우 대체조제를 요청해도 처방권을 내세운 의사의 주장에 밀려 대체가 안됐다"고 말했다. 또 "환자에게 약이 없이 처방전을 수용하지 못한다는 실정을 설명해도 모든 책임은 약국에 전가되다 보니 환자들의 불만이 높아지고 있다"고 어려움을 토로했다. 특히 이 약사는 "어쩔 수 없이 처방전을 수용하기 위해 고가약을 약국에 준비해 놓아도 의료보험 진료비 지급이 늦어져 금융비용도 못 건지는 등의 경영난을 겪고 있다"고 말했다. 개국가는 또 고가약 처방이 의료보호 환자에게 집중돼 있다며 이를 거부하려는 움직임도 나타나고 있다고 지적하고 있다. 의료보호 환자의 경우 진료비 지급이 지방자치단체에서 지출하는 관계로 6개월에서 1개월까지 적체돼 약국은 의료보호 처방전을 수용하면 할수록 경영이 악화되는데, 이에 더해 고가약 처방이 주류를 이뤄 경영보전 차원에서 의료보호 처방전 거부 운동이 확산되고 있다는 것. 이같은 경향에 대해 개국가는 의료계가 분업 정착을 방해하려는 의도에서 시도되고 있는 것으로 분석하고 관련당국에 이에 대한 대책 마련을 요구하고 있다. 또 개국가는 상품명 처방전 발행으로 인해 이같은 부작용이 나타나고 있다며, 일반명 처방을 통해 이러한 문제가 해결될 수 있다고 강조하고 있다.

김용주 2000.10.04

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