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병원·의료
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병원·의료개국가 지역약사회 의존도 낮아진다분업이 시행되면서 서울지역 개국약사들이 분회 의존도가 점차로 낮아지고 있어 회무 수행과 업권 수호에 어려움을 느끼고 있다는 지적이 나오고 있다. 서울지역 약사회 관계자들은 최근 들어 관내 약국들이 전산운영을 하게되고 인터넷 등 정보를 수집할 수 있는 공간이 생기면서, 분회에 대한 의존도가 점차 낮아지고 있다는 지적이다. 특히 분업 시행과 맞물려 신상신고를 아예 하지 않는 약사들이 증가하고 있고 분회를 거치지 않고 보건소에 직접 약국개설을 하는 약국들도 생겨나고 있어 지역약사회들이 회무에 곤란을 겪고 있는 것으로 파악되고 있다. 서울지역의 한 약사회 관계자는 "신상신고를 하지 않거나 보건소에 직접 약국개설을 등록하는 약국들이 약 10%정도 되고 있다"며 "약사회의 존립자체가 위태로울 지경"이라고 하소연했다. 이 관계자는 "분업 이전에는 관내 약국들이 약국경영에 도움을 받기 위해 약사회에 의존하는 경향이 높았지만 약업환경이 급변하고 분업시행이 되면서 약사들이 분회로부터 도움을 받을 필요가 없다는 인식이 확산돼 약사 회무를 수행함에 있어 곤혹스럽다"고 설명했다. 이와 관련 지역약사회 관계자들은 "분회가 바로 서야 약국들도 바로 설 수 있다"며 "약사들은 분회를 이익집단이라고 생각하지 말고 분회를 의지하며 함께 나아가야 할 것"이라고 강조했다.가인호 2000.11.26
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병원·의료병원약사 57% '의약정협의 찬성'병원약사들은 의·약·정협의안에 대해 조건부 수용을 표명하고 있는 것으로 나타났다. 한국병원약사회(회장·노환성)는 최근 의·약·정 회의 결과에 대한 회원 찬반투표를 실시하고 이중 약 57%인 5백24명이 협의안에 찬성했다고 최근 밝혔다. 병원약사회는 그러나 이후 '약제업무 수가 현실화'와 '적정인력 보장' 등 병원약사회의 요구사항이 반영되지 않을 경우 협의안수용 찬성을 선회할 수도 있다고 밝혀 유동적인 입장을 보이고 있는 것으로 관측되고 있다. 또 병원약사회는 의·약·정협의 과정에서 병원약사의 입장은 전혀 고려되지 않았다고 판단하고 이에 대한 구체적 대응방안 마련에 착수할 것임을 결의했다. 이와 관련 복지부장관의 면담 등을 통해 병원약사의 입장을 전달할 계획이며 조만간 과천 정부청사 앞에서 집회를 갖고 입원환자 조제료 등을 외래환자와 같은 수준으로 조정해줄 것과 병원약사 적정인력에 대한 법적 보장 등을 촉구할 예정이다.가인호 2000.11.26
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한약GMP 국제심포지엄 개최한국한의학연구원(원장·고병희)은 지난 24일 한의학연구원 회의실서 한약GMP 국제심포지엄을 개최했다. WHO 산업기술연구회 복지부의 후원으로 개최된 이번 심포지엄에서는 한약제제의 생산관리 및 유통과정상의 품질관리 방안 등에 관한 각국의 실태 및 현황이 소개되고 향후 대책과 전망에 관해 논의했다. 한의학연구원측은 이번 심포지엄과 관련 전통약을 사용하는 동북아 지역에서의 한약제제의 생산관리는 국민건강과 직결되는 매우 중요한 요소인 만큼 이미 각국이 전통약제제에 대한 표준생산규정(GMP)을 마련, 시행하고 있다고 밝혔다. 따라서 정부출연연구기관인 동연구원이 전통약의 연구 개발 활성화와 세계진출을 지원키 위한 취지에서 각국의 GMP 규정과 실태를 파악할 수 있도록 이번 심포지엄을 마련했다고 개최배경을 설명했다. 이번 심포지엄에는 한국을 비롯 캐나다·중국·일본·미국·필리핀 등의 국가에서 연자를 파견, 주제발표를 했다. 주제발표의 연제와 연자는 다음과 같다. △캐나다 천연물 GMP 현황과 미래(미카엘 헤이스) △중국 중약 GMP 현황과 미래(루이 자오 린) △일본 한방제제 GMP 현황과 미래(모또요시 사다께) △한국 한약제제 GMP 현황과 미래(김형중) △필리핀 천연물 GMP 현황과 미래(알폰소 라가야).이종운 2000.11.26
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한약사 권익신장·제도발전 기대앞으로 한약사들의 권익 신장과 한약사 제도의 진일보를 기대할 수 있게 됐다. 지난 5월 국내 최초의 한약사 89명이 배출됐던 것을 계기로 한약사들의 권익신장과 한약사들의 직능과 위상을 바로 세우자는 데 뜻을 같이한 89명의 한약사들이 드디어 '대한한약사회'를 창립하기에 이른 것. 사단법인 '대한한약사회'(회장·이주영)는 지난 25일 프라자호텔에서 창립기념식 및 총회를 갖고 회원을 포함한 복지부, 한의협, 한약협회 관계자들의 축하와 격려속에서 창립을 자축하는 자리를 마련했다. 이주영 초대 회장은 인사말을 통해 "새천년의 경험으로 새로운 역사를 시작하겠다"며 "한약사 제도의 발전과 한약의 과학화와 현대화를 이루기 위해 최선의 노력을 기울일 것"이라고 말하는 등 한약사의 직능을 바로세우겠다는 의지를 밝혔다. 한편 이날 창립기념식에는 각 부처 각 협회의 인사들이 대거 참석, 축하와 격려를 잊지 않았다. 복지부 이용흥 국장은 복지부장관의 대독을 통해 "한약사협회의 창립으로 전문직능인으로서 국민보건을 증진해주는 데 일익을 담당해야 한다"며 "범 한의학계와 우호적인 관계속에서 발전해줄 것"을 부탁했다. 또 최환영 한의사협회 회장은 "한약사와 한의사간의 공조 시스템이 필요하다"며 "한국의 한약을 국제무대에서 질적으로 인정받아야 하며 현재 한약분야에서 강세를 보이고 있는 중국과의 한판 승부를 가려할 것"이라고 말해 공조의 필요성에 대해 강조했다. 김구 대한약사회 부회장은 "한약사의 직능을 높이기 위해 부단히 노력해 명실상부한 단체"로서 역할을 다해줄 것을 전하기도 했다.신수경 2000.11.25
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병원·의료약국체인·프로그램업체 'win-win'분업 후 개국가가 EDI청구에 어려움을 겪고 있어, 약국관리프로그램이 약사들의 큰 관심을 모으고 있는 가운데 약국관리프로그램 업체들이 협업체와의 제휴를 통해 유통망 구축에 나서고 있다. 이처럼 약국관리프로그램 업체와 약국체인과의 연계가 활발히 이뤄지고 있는 것은 상호간에 'win-win'할 수 있다는 공감대가 형성되고 있기 때문으로 관측된다. 또 현재 약 60% 정도의 개국약사들이 '팜매니저2000'을 사용하고 있어, 약국관리프로그램 시장이 그만큼 협소해진 것도 프로그램 업체들이 약국체인과의 제휴를 꾀하고 있는 요인으로 분석되고 있다. 특히 이들간의 제휴를 통해 약국관리프로그램 업체는 약국 유통망 구축에 도움을 받을 수 있고 약국체인들은 회원약국에게 보다 나은 서비스를 제공할 수 있어, 상호간에 시너지효과를 극대화할 수 있다는 설명이다. 이에 따라 큐드럭넷, 네오보탈닷컴, 코드소프트사 등의 IT업체들이 일정 회원약국을 확보하고 있는 약국체인과 협력관계를 유지하며 약국에게 약국관리프로그램을 공급하고 있다. 네오보탈닷컴(www.neovortal.com)은 대형약국 체인인 리드팜과의 제휴를 통해 리드팜 회원약국에 '리드팜솔루션'이라는 약국관리프로그램을 공급하고 있다. 앞으로 일반 약국에게도 보급되는 '리드팜솔루션'은 1일 처방건수가 많은 문전·대형약국 중심의 약국관리프로그램으로 사용자에게 좋은 반응을 얻고 있다. 대형약국 전용 프로그램 '유토피아'로 유명한 큐드럭넷은 현재 온누리건강의 '온팜' 프로그램을 공급하고 있다. 온누리건강 회원약국 700여개소가 사용하고 있는 'on pharm on the net'은 지속적인 프로그램 업데이트 작업으로 약국 보험청구에 도움을 주고 있다. 큐드럭넷은 최근에는 메디팜과 공동으로 체인본부와 약국간의 자동수발주 기능을 포함한 통합 전산망 구축사업을 진행중에 있다. 또 '약국사랑2000'의 메디넷코리아의 경우 최근 공영약국 체인인 엔젤팜과 제휴를 맺고 약국 정보화와 회원약국을 위한 교육 콘텐츠를 개발하고 있다. 이외에도 코드소프트사는 위드팜 회원약국에게 약국관리프로그램 '팜플로우'를 공급하고 있으며 베데스다의 경우 최근 메디다스와 전략적 제휴를 맺고 체인본부의 사용료 대납을 통해 '@pharm'을 사용하고 있다. 한편 약국관리프로그램의 시장 점유율은 대약이 공급하고 있는 '팜2000'이 약 60%, 메디다스 프로그램이 20% 정도를 차지하고 있으며 나머지 20% 정도를 군소 프로그램 관련업체들이 점유하고 있는 것으로 알려져 있다.가인호 2000.11.25
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병원·의료강릉시약, 의·약·정협의안 수용불가의·약·정협의안에 대한 약사들의 반발이 거세지고 있는 가운데 강릉시약도 협의안을 수용할 수 없다는 입장을 밝혔다. 강릉시약은 지난 18일 실시된 회원 찬반투표 결과 총 82명의 회원이 참여, 이 중 찬성 7명, 반대 58명, 무응답 17명으로 최종 집계됐다고 발표했다. 강릉시약은 △지역의약협력위원회의 법적 부활 △원칙적인 협의안 수용 △동네약국 활성화 및 조제건수 제한 △대체조제 사후통보 △분업예외규정 철폐 등을 요구했다. 특히 대체조제에 대한 원천금지에 상당수 회원들이 반발한 것으로 알려졌다. 강릉시약은 이같은 결과를 중앙회에 제출할 방침이다.감성균 2000.11.24
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병원·의료임의조제 단속지침 법제화 진통의·약·정 회의결과에 대한 후속조치로 약사회가 복지부와 약사법 개정 시안을 놓고 막바지 협상을 진행하고 있다. 최근 약·정은 잇따라 협상을 갖고 지난 11일 있었던 의·약·정 협의안에 대한 보완조치를 강구하고 있다. 특히 23일 복지부에서 있은 약·정협상은 복지부와 약사회 각자가 마련한 약사법 개정 시안을 놓고 조율한 것으로 알려졌다. 이날 회의에서는 협의안 27개항 중 개정될 약사법 세부조항에 대해서는 어느 정도 의견의 일치를 보았지만 최근 복지부가 의료계에 약속한 약사의 임의조제 단속지침 법제화에 대해서는 상당한 논란이 있었던 것으로 전해졌다. 약·정은 이번 주말에도 접촉을 갖고 약사법 개정시안에 대한 의견 조율을 마치고 빠르면 내주초 약사법 개정안을 국회에 제출할 계획이다. 의·약·정 협의안에 따라 개정될 약사법의 세부 조항은 다음과 같이 예상되고 있다. 우선 약사법 제2조(정의)는 그동안은 전문의약품에 대한 정의를 먼저 규정한 후 일반의약품에 대해 정의했으나 협의안 21항에 따라 일반의약품을 먼저 분류하고 나머지를 전문의약품으로 분류한다는 내용으로 바뀌게 된다. 또 약사법 제16조인 '약국의 개설 등록'에 관한 규정도 대폭적인 손질이 불가피할 것으로 보인다. 이는 의·약·정협의와는 별도로 약·정협상을 통해 복지부가 의료기관과 약국의 담합방지 방안을 마련했기 때문에 약국의 개설 금지 규정에 관한 사항이 제16조에 반영될 것이 확실시되기 때문. 이와 함께 의·약·정협의에서 최초로 명문화한 약사의 복약지도에 관한 사항도 개정될 약사법안에 신설될 전망이다. 의료계와 복지부가 약사의 복약지도를 협의안에 명시한 것은 일반의약품의 판매에 대한 제한을 두겠다는 의도가 있었던 만큼 약사법 내에 반영될 것이 확실하다. 의·약·정 합의안 1·2·3·4·5항에 따라 현행 약사법 제22조 2인 '의사·치과의사 및 약사의 협조' 조항도 대폭적인 손질이 이루어지게 된다. 중앙의약협력위와 지역의약협력위 운영에 관한 강제적인 조항과 상용처방약 목록제출 규정이 삭제되는데 의약품 목록 변경시 30일 전에 지역약사회에 통보해야 한다고 의·약·정간에 협의했기 때문이다. 현행 약사법 제23조의 2인 '대체조제'에 관한 규정도 상당부분 손질이 이루어진다. 생동성 인정 품목 등에 대체조제를 한정한 협의안 제9조 및 13조는 새로 법에 반영되는데, 상용약 외에는 약사가 대체조제할 수 있다는 규정이 폐지될 것이 유력하기 때문이다. '처방전 보존'에 대해 규정하고 있는 현행 약사법 25조에는 의·약·정 협의안 제20항인 조제기록부 보존 연한에 대한 조항이 새로 반영될 것으로 보인다. 의약사의 직접조제 범위를 규정한 협의안 제19조에 따라 현행약사법 21조인 '의약품의 조제'에 관한 규정도 개정된다.김용주 2000.11.24
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병원·의료인천시약 협의안 수용거부 63%인천시약이 21·22일 실시한 의·약·정 협의안 수용여부에 대한 회원투표 결과 63%의 약사들이 협의안을 수용하지 않겠다고 답한 것으로 나타났다. 총 8백13명의 회원 중 6백18명이 참가해 76%의 투표율을 보인 이번 조사에서 협의안을 수용하지 않겠다고 응답한 사람은 63%인 5백9명이었다. 반면 수용하겠다고 응답한 사람은 13%에 불과한 1백3명으로 집계됐으며, 기권은 24%인 1백95명이었다. 인천시약은 회원들이 협의안 수용 거부에 투표한 이유로 대체조제 금지, 지역의약협력위원회 폐지, 일반의약품 판매방법 제한에 대한 불만에 따른 것으로 분석했다. 또 의약계가 의·약·정 협의안을 수용하지 않을 경우 현행 약사법으로 추진한다는 최선정 장관의 발표에 대한 기대감과 현재 시행되고 있는 의약분업에 대한 불만이 표출된 것으로 풀이하고 있다.김용주 2000.11.24
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전공의 진료참여 최종 결정전공의들이 4개월간에 걸친 유급·파업투쟁을 종결한다. 이에 따라 사상초유의 의료사태는 진정국면으로 접어들게 됐다. 전공의 비상대책위원회는 23일 실시한 유급 찬반투표 결과 1만5백97명(투표율 77.4%)이 참여해 이중 57.9%인 6천1백32명이 찬성, 의결정족수인 3분의 2에 미달함에 따라 유급투쟁 철회가 결정됐다고 밝혔다. 투표결과에 따라 파업중인 전공의들은 다음주부터 90% 이상 진료에 복귀해 대학병원의 진료차질이 완전히 해소될 것으로 보인다. 또 4년차와 인턴들은 각각 전문의 자격시험과 레지던트 시험에 응시하게 된다. 전공의비대위는 오는 25일과 26일 속리산 유스타운에서 전국단위병원 대표자와 비대위집행부 결의대회를 가질 예정이다. 비대위 박훈민 대변인은 "이번 결의대회를 통해 향후 구체적인 진료방식과 향후 투쟁방법등을 논의할 예정"이라고 밝혔다. 또 전공의비대위의 해체여부도 함께 거론될 것이라고 덧붙였다.감성균 2000.11.24
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의협, 협의안상정 '찬성'공식발표의협이 의·약·정협의안의 국회상정을 찬성한다고 공식발표했다. 이에 따라 약사법 개정안의 입법절차가 곧 시작돼 의료사태는 진정국면으로 접어들게 됐다. 대한의사협회 김재정 회장은 23일 오후 5시 의협회관 5층에서 기자회견을 갖고 지난 20일 실시된 의·약·정협의안을 공식결과로 인정하고 약사법 개정안의 국회상정을 찬성한다고 밝혔다. 투표에는 총 2만3천3백29명이 참여, 의·정 및 의·약·정협의안에 대해선 만족 4천30명, 불만족 1만9천43명, 국회상정 여부에 대해서는 찬성 1만1천3백96명, 반대 1만1천1백52명으로 최종 집계됐다. 의협은 투표결과 이의제기 여론에 대해선 "각 지역사정에 따라 시·도의사회에서 결정한 다양 방법으로 투표가 실시됐으며 회원의 많은 참여를 위하여 시간에 구애받지 않고 최종집계가 끝나는 것을 마감으로 하기로 결의했다"고 밝혀 재투표는 없음을 분명히 했다. 이어 "정부가 향후 입법과정이나 협상결과를 이행하는 과정에서 하나의 약속이라도 지키지 않거나 현재 진행되는 43인에 대한 행정처분 등 의료계에 대한 탄압을 중단하지 않으면 약사법 국회상정에 동의하지 않고 다시 투쟁에 돌입할 것"이라고 경고했다. 또 미진한 부분들에 대해선 정부와 계속적인 대화와 협상을 통해 관철시켜 나갈 것이며 정부의 약속이행 여부를 예의 주시하겠다"고 덧붙였다. 그러나 김회장은 "의료계 내부의 불협화음이 발생한 것에 대해 유감스럽게 생각한다"며 "모든 책임을 지고 대의원 총회에서 신임을 물을 것"이라고 말했다. 한편 이날 기자회견에 앞서 의료계 원로들은 성명서를 통해 "의·약·정협의안의 국회상정에 대한 회원들의 투표결과는 마땅히 존중돼야 한다"며 "모든 회원이 일치단결해야 할 것"이라고 밝혔다. 그러나 의쟁투와 전공의들은 투표무효를 주장하며 수용불가 의사를 고수하고 있어 내부갈등이 심화될 전망이다.감성균 2000.11.24
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병원·의료은평구, 분회비 4만원 인상키로은평구약사회(회장·윤주섭)는 23일 올림피아호텔서 최종이사회를 개최하고 내년도 예산안을 확정, 총회에 상정키로 했다. 이날 이사회는 금년도 결산액 7천7백50여만원과 내년도 예산액 7천1백38여만원을 확정하고 이를 총회에 상정키로 했다. 또 이사회는 회원수의 감소로 회비 인상이 불가피하다는데 인식을 같이 하고 개국약사의 회비를 4만원 인상키로 하는 한편 총회는 12월5일 오후 7시 은평문화예술회관서 개최키로 했다. 윤주섭 회장은 "3년동안 회무를 대과없이 수행할 수 있도록 협력해준 것에 대해 감사하다"며 "분업실시로 회원약국들이 어려움이 있지만 좀더 참고 노력한다면 좋은 결과가 있을 것"이라고 밝혔다.박병우 2000.11.24
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의쟁투 신상진 위원장 전격 사퇴의료사태를 주도해 온 의쟁투의 신상진 위원장이 23일 위원장직 사퇴서를 공식 제출했다. 신위원장은 사직서 제출 후 발표한 성명서를 통해 "국회입법에 동의하는 현 대한의사협회 집행부의 결정은 독단적이고 자의적이며 잘못된 결정이라고 판단하며 이를 전 의사회의 이름으로 항의한다"며 "만약 집행부가 공식발표를 강행한다면 이후의 사태에 대한 모든 책임은 현 의협 집행부에 있음을 분명히 한다"고 밝혔다. 이번 사직서 제출은 20일 의협의 관장아래 실시된 총투표 결과에 대한 반대의사를 보다 확실히 전달하기 위한 것으로 알려졌다. 신위원장은 이날 김재정 회장의 기자회견 한시간 전에 투표결과에 대한 의쟁투의 공식입장을 김회장에게 밝히고 공식발표 철회를 요구한 것으로 전해졌다. 의쟁투 한 관계자는 "신위원장이 의쟁투의 요구가 의협측에 받아들여지지 않자 이에 책임을 통감, 사퇴의사를 밝힌 것으로 안다. 그러나 회원들의 의견을 공정하게 반영하지 못한 의협에 대한 항의의 의미가 강하다"고 말했다. 또 다른 관계자는 "현재로선 신위원장의 사직서가 수리될 가능성이 높아 향후 대책마련이 시급한 실정"이라며 "신위원장 사퇴가 의쟁투의 존립과도 직결된 문제인 만큼 빠른 시일내에 중앙위를 거쳐 이에 대한 공식입장을 밝힐 것"이라고 말했다. 한편 김재정 회장은 이날(23일) 오후 5시 기자회견을 갖고 회원투표 결과에 따라 의·약·정협의안의 국회상정을 찬성한다고 밝혔다.감성균 2000.11.24
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병원·의료부작용 예방과 복약지도 <23>증상 복부전체가 아픈 돌발성 복통(상당히 강하다), 水樣性便, 신선한 혈이 섞인 혈변(토마토케첩과 같은)이 보인다. 그러나 일부 증례는 하혈을 동반하지 않는 설사나 軟便으로 복통도 미약한 경우가 있다. NSAIDs인 mefenamic acid는 항생물질과 같은 증상을 나타내는 것으로 알려지고 있다. 또 Indometacin farnesil은 구역질, 구토를 동반하는 하복부통을 발현하는 예가 보고되고 있다. 기전 출혈성대장염의 발증기전은 아직 해명되지 않았다. 대장세균총의 菌교대현상, 알러지, 대장점막의 프로스타글란딘(PG)의 합성억제에 의한 점막방어기구·점막혈류·점막수복작용 감약에 의한 등 몇 가지 설이 있다. 발증시기 항생제는 투여후 3∼4일에 돌연 발증하는데 그 중에는 투여후 6시간에 나타나는 짧은 것에서부터 30일로 긴 예도 보고되고 있다. NSAIDs인 indometacin farnesil은 16일∼7개월, fluphenazine은 복약시작후 2년이 경과한 후 발현되었다는 보고도 있다. 치료법 제일 먼저 원인이 되는 약제의 투여를 중지한다. 다음 대증용법으로 정장제나 진정제를 투여한다. 심한 복통과 탈수증상이 강한 경우에는 입원치료를 하는 일도 있다. 탈수에 대해서는 보액을 한다. 염산반코마이신 투여는 불필요하다. 예후는 비교적 양호하여 원인약제를 중지하고 적절한 처치를 하면 수일에서 1주일이내에 신속하게 회복된다. 복약지도 '갑자기 배가 아프다, 배 전체가 아프다; 잦은 설사, 토마토주스와 같은 설사, 물과 같은 설사' 등의 증상이 나타난 경우에는 복약을 중지하고 즉시 의사에게 진찰받도록 지도한다. 지도포인트 약제에 기인하는 출혈성대장염은 항생물질(특히 광역합성 페니실린 등)에 의한 보고가 많지만 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)에 의한 보고도 있다. 복부산통, 설사, 하혈 등의 급성복통증상으로 약제복용후 비교적 단기간에 발증한다. 그러나 NSAIDs는 복용후 발증까지의 기간이 긴 경향이 있다. 약제투여중에 전술한 증상이 발현되면 약제의 복용을 중지하고 즉시 의사에게 진찰받도록 지도한다. 중독성표피괴사증 고열동반한 발적, 전신으로 급속확대 수분·전해질 보급후 항균제 투여 증상 고열을 동반, 발증하는 경우가 많다. 처음에 斑狀의 발적이 전신 곳곳에 생겨 이 홍반이 급속하게 퍼진다(全身 약 20∼80%), 제Ⅱ도熱傷과 같은 수포가 발적면 중앙에 1, 2시간에서 수시간이내에 생겨, 주위로 확대되어 표피박리를 일으킨다. 표피진피 경계부의 박리, 표피의 괴사성변성이 특징이다. 구강점막이나 결막에도 미란을 일으키고 때때로 의식장애, 호흡곤란에 빠진다. 또, 미란부에서 체액이 누출되어 중독한 경과를 진행하는 일도 있다. 기전 특정의 약제가 아니라 각종 약제가 원인이 되는데, T세포 면역반응이 중독한 역할을 담당한는 것으로 생각된다. Effector T세포의 CD8陽性(Leu2/T8陽性)의 cytotoxic T(Tc)세포에 의해 유발되는 cytotoxicity(CT)형 반응(세포장애반응)이 면역억제기구의 마비 등과도 관련되어 상당히 강하게 발현되기 때문으로 보인다. 발증시기 투약에서 발증까지 기간은 빠른 것은 3일이내, 늦으면 15∼21일까지 발증한다. 대부분은 투약시작후 1∼3주일로 그 중에는 1개월이나 지나서 발증한 예도 보고되고 있지만 지극히 드물다. 치료법 보액으로 수분, 전해질을 보급하고, 피부·점막 등의 미란부에 의한 2차감염을 방지하기 위해 항생물질, 항균제를 투여한다. 중증례는 스테로이드를 투여하는데 치료시 투약하는 약제는 기존 투여약제와 화학구조가 다른 약제를 선택한다. 약제를 제거할 목적으로 혈장교환요법을 하기도 한다. 복약지도 '발열; 발진, 피부가 붉어진다, 피부가 타는 듯이 열이 난다, 피부가 아프다, 물집이 잡힌다, 입속이 깔깔하다' 등의 증상이 나타난 경우에는 복약을 중지하고 즉시 의사에게 진찰받도록 지도한다. 지도포인트 피부 긴장감, 작열감과 동통이 나타나고 손에 닿으면 한층 강하게 느껴지며, 熱傷時의 자각증상을 띤다. 구강 등의 점막이 손상된다. 이와 같은 증상이 나타난 경우에는 복약을 중지하고 신속하게 의사에게 진찰받아 적절한 처치를 할 수 있도록 지도할 필요가 있다. 초기증상을 깨닫지 못하여 대응이 늦어지면 제Ⅱ도 열상과 같은 수양성 수포나 표피박리가 나타난다. 점막에 광범위하게 발증한 경우는 죽음에 이른다. 사망률은 20∼30%로 높은 것으로 보고되고 있다.최선례 2000.11.23
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병원·의료한약사국시 대비 교육용 비디오 배포대한약사회는 한약사 국시를 준비하고 있는 수험생들을 위한 교육용 비디오테이프 300여 셋트를 선착순 무료 제공한다. 약사회는 한약조제자격시험용으로 제작했던 비디오를 한약사 국시 준비 참고자료로 활용할 수 있도록 하기 위해 이 같은 행사를 준비하게 된 것. 이번에 제공되는 교육용 비디오 테이프에는 본초학, 방제학, 조제지침, 감별법 등이 실려있으며 12월 3일 까지 약사회 1층 로비에서 무료 공급한다.신수경 2000.11.23
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김재정 의협회장 불신임 운동 확산의료계가 20일 실시된 총투표를 두고 내분이 심화되고 있다. 특히 의쟁투는 의·약·정협의안에 대한 거부의사를 분명히 밝히는 한편 투표결과에 대해서도 의문을 표시하고 재투표를 요구하는 등 강력 반발하고 있어 협의안 입법화에 최대 걸림돌로 작용할 것으로 보인다. 의쟁투의 이같은 태도는 이번 사태가 조직의 존립여부를 좌우할수 있다는 위기의식에서 나타난 것으로 풀이된다. 이와 함께 국회상정을 반대한 회원들을 중심으로 의협 김재정 회장 불신임운동까지 전개되고 있는 것으로 알려져 내부분열이 극한상황으로까지 치닫고 있다. 이에 의협은 재투표 요구에 대해 함구한 채 특별한 대책을 내놓지 않고 있다. 국회상정 찬성결과를 도출한 의협은 일단 이번 협의안으로 사태를 일단락짓겠다는 입장이다. 의쟁투의 투표안건을 변경시키고, 협의안 찬성을 위해 방문투표 등을 실시한 것 등은 의협의 사태해결 의지를 강하게 나타내는 부분이다. 의협과 의쟁투의 줄다리기 속에 사실상 파업주도 세력인 전공의들은 속속 진료에 복귀하고 있다. 전공의들은 23일 유급투쟁에 대한 총투표를 실시할 예정이지만, 현재 서울지역 대학병원들은 거의 정상수준의 복귀율을 보이고 있는 것으로 나타났다. 또 한국 의과대학장협의회는 최근 의·약·정협의안에 대한 회원투표 결과는 존중되어야 한다는 내용의 성명서를 발표했다. 한편 의료계의 이런 내부상황이 장기화될 경우 의료사태가 심각한 방향으로 흐를 수 있어 빠른 사태해결이 요구되고 있다. 특히 지도부의 분열로 공식적인 대화창구가 없어 사태 장기화가 우려되고 있는 데다, 이럴 경우 그동안 일부에서 제기돼 온 '선택분업론'이 공론화됨으로써 분업정착을 저해할 위험도 있기 때문이다.감성균 2000.11.23
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병원·의료전주시약, 의약정협의반대89.3%의·약·정협의안을 놓고 전주시약이 찬반투표를 실시한 결과 89.3%의 약사들이 협의안에 반대하는 것으로 나타났다. 전주시약사회(회장·백칠종)는 22일 약사회관에서 1백41명의 회원이 참가한 가운데 진행된 의·약·정협의안 찬반투표 결과 반대가 126표로, 약89.3%의 약사들이 협의안 수용을 거부했다고 23일 밝혔다. 또 '협의안에 찬성한다'는 14표로 9.9%의 약사들이 협의안을 수용해야 한다는 의견을 개진했으며 기권은 1표로 집계됐다. 전주시약은 "대부분의 약사들이 반대의사를 개진한 이유는 의·약·정협의안이 대체조제를 원천적으로 봉쇄했기 때문"이라고 덧붙였다. 특히 의·약·정협의안에 반대표를 던진 약사들은 △지역의약협력위원회의 법적 부활 △원칙적인 협의안 수용 △동네약국 활성화 및 조제건수 제한 △대체조제 사후통보 △분업예외규정 철폐 등을 요구했다.가인호 2000.11.23
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전주시약, 의약정협의반대89.3%
투표율 60%, 대체조제 허용 촉구
- 가인호 기자
- 입력 2000.11.23
의·약·정협의안을 놓고 전주시약이 찬반투표를 실시한 결과 89.3%의 약사들이 협의안에 반대하는 것으로 나타났다.
전주시약사회(회장·백칠종)는 22일 약사회관에서 1백41명의 회원이 참가한 가운데 진행된 의·약·정협의안 찬반투표 결과 반대가 126표로, 약89.3%의 약사들이 협의안 수용을 거부했다고 23일 밝혔다.
또 '협의안에 찬성한다'는 14표로 9.9%의 약사들이 협의안을 수용해야 한다는 의견을 개진했으며 기권은 1표로 집계됐다.
전주시약은 "대부분의 약사들이 반대의사를 개진한 이유는 의·약·정협의안이 대체조제를 원천적으로 봉쇄했기 때문"이라고 덧붙였다.
특히 의·약·정협의안에 반대표를 던진 약사들은 △지역의약협력위원회의 법적 부활 △원칙적인 협의안 수용 △동네약국 활성화 및 조제건수 제한 △대체조제 사후통보 △분업예외규정 철폐 등을 요구했다.
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