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병원·의료
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병원·의료입원환자조제료 1880원으로조정해야병원약사회가 현재 260원인 입원환자에 대한 처방·조제·복약지도료를 각각의 항목으로 분리 산정해 1,880원으로 상향조정해줄 것을 정부에 건의했다. 이와 함께 항암제 조제료도 1일 1,300원에서 외래환자는 2,600원으로 입원 환자는 4,600원으로 인상해 줄것도 요청했다. 한국병원약사회 의약분업대책위원회는 이같은 요구사항을 담은 '약제업무 수가 및 인력 건의안'을 복지부에 전달했다. 건의문에서 병원약사회는 의약분업 시행에 따라 동일한 서비스를 제공하는 행위에 대해서는 동일한 수가를 적용해야 왜곡되지 않고 의약분업이 정상적으로 발전할 수 있다며 입원·외래 환자에 대한 수가 차등화가 폐지돼야 한다고 촉구했다. 이를 위해 병원약사회는 현행 260원인 처방·조제·복약지도료를 분리 산정해 의사의 처방료와 약사의 조제 및 복약지도료 각각에 대한 수가를 입원환자에 대한 조제료를 260원에서 1,880원으로 조정해야 한다고 주장했다. 또 병원약사회는 항암제 주사제 조제는 난이도가 높고 숙달된 조제 인력이 필요하며 입원환자는 외래환자에 비해 조제건수 및 조제약품수가 많은 점을 감안해 차등 수가제가 적용돼야 한다고 지적했다. 이에 따라 병원약사회는 현행 1일 1,300원인 항암제 조제료를 외래환자와 입원환자로 구분해 외래환자는 1일 2,600원, 입원환자는 1일 4,600원으로 상향조정해야 한다고 제시했다. 병원약사회는 일반 주사의 조제료도 1일 1,600원에서 적정한 수준으로 인상해 주사조제 업무가 무균시설을 갖춘 조제대에서 약사에 의해 이루어지도록 해야 한다고 강조했다. 이외에 병원약사회는 마약 처방조제시와 일요일 및 공휴일 조제에 가산율을 적용해 기준보제료에 50%를 가산해야 하며, 고혈압·고지혈증 등 만성적 특수질환을 가진 환자에게 복약지도료 6,000원이 신설돼야 한다고 강조했다. 또한 현행 복지부 고시 2001년 12월말까지 비급여로 되어 있는 약물동력학적 해석 및 보고 상담료를 급여로 전환해 입원환자는 입원 기간중 2만원, 외래환자는 1회당 8,000원으로 신설해줄 것을 요청했다. 특히 병원약사회는 의료기관의 약사 인력을 입원환자의 경우 1일 환자 30인당 약사 1인으로, 외래환자의 경우에는 50건당 약사 1인을 고용하는 것을 명문화해줄 것을 정부에 건의했다. 수가 조정 건의내용 현 행 건 의 안 조제료 입원조제료 1일 260원 1일 1,880원 항암제 조제료 외래환자 1일 1,300원 1일 2,600원 입원환자 1일 1,300원 1일 4,600원 TPN 주사료 투약 1일당 1,600원 4,800원 (일반)주사조제료 1일당 1,300원 2,600원 가산 마약조제 가산료 없음 기존조제료의 50% 가산 야간·일요일·공휴일 조제 가산료 없음 기존조제료의 50% 가산 소아조제 가산료 없음 0-1세 미만 : 50%가산 1-3세 미만 : 30%가산 3-6세 미만 : 20%가산 각종 상당료 특수질환 복약지도료 외래환자 없음 미리정한 특정질환의 경우 1회장 6,000원 입원환자 없음 의사의뢰서에 따라 실시하는 경우 1회당 6,000원 TDM 상담료 입원환자 복지부고시 비급여 입원기간중 2,000원 외래환자 복지부고시 비급여 1회당 8,000원 TPN 상담료 없음 입원기간중 10,000원 약품식별 및 정보제공료 없음 약품식별료 1회 2,500원 원외처방관리 및 대체조제상담료 없음 처방 1매당 330원 의료기관약사인력기준 조제수 80부터 160까지 1일, 80추가시 1인 추가 ·입원환자 30인당 약사 1인 ·의약분업 예외의약품 원외처방 50마다 1인 < 병원약사회 약제업무관련 수가조건 건의 >김용주 2000.12.12
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병원·의료천연물과 한약 연구 활성화경희대 약대(학장·노영수)와 중국의 심양대 약대(학장·오춘복)가 학술교류조인식을 갖고 자매결연을 맺었다. 이로써 중국약학의 강점인 한약과 천연물 연구에 대한 노하우를 우리나라 약학연구에 접목, 국내 약학 발전에 진일보를 이룰 것으로 기대되고 있다. 양교는 지난 12일 학술교류조인식을 갖고 심양대 약대 학장 및 학과장 등 4명과 경희대 약대교수들이 참석한 가운데 앞으로 교환교수 제도를 활용할 뿐 아니라 학생간의 교류도 활발히 하는 등 적극적인 학술교류를 이루기로 합의했다. 심양대는 중국 약대 2곳 중 하나로 4천여명의 재학생들과 4백여명의 교수진을 갖추고 있으며 실험 기자재의 수준도 높은 곳으로 알려져 있다. 심양대 오학장은 "한약에 있어서 경희대 약대가 선두적 위치를 차지하고 있는 것으로 안다"며 "앞으로 약학정보를 공유함으로써 각 나라의 약학발전에 선두주자가 됐으면 한다"는 바람을 밝혔다. 한편 조인식 종료 후 중국 심양대 교수들을 주축으로 한 세미나에서 오학장은 '알콜에 의한 비타민C의 유리'를 주제로 연구논문을 발표했다.신수경 2000.12.12
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병원·의료소득세원천징수시 조제부분만 적용대약은 약국 소득세 원천징수시 총 약제비 청구지급분 중 처방전에 따른 약사의 조제행위에 대한 소득부분에 대해 원천징수해줄 것을 관계 당국에 촉구했다. 대약은 의약품 실거래가 상환제로 인한 의약품의 마진은 제로이고 의약분업 실시로 처방전에 의한 조제행위에 대한 소득이 주수입인 상황에서 총약제비에 의한 원천징수는 불합리하다는 점을 들어 복지부·재경원·국세청에 개선을 건의했다. 대약은 소득세 원천징수의 문제점으로 총 약제비는 처방전에 따른 약사의 조제행위에 대한 소득과 약값으로 구성되며 이중 약값비중이 60∼70%이며, 의약분업 실시에 따른 의약품 실거래가 상환제 실시로 이윤이 전혀 없는 의약품을 처방전에 의해 조제·투약하고 있는 현실에서 소득세를 원천징수하는 것은 문제가 있다고 지적했다. 또 대약은 약제비에 대한 원천징수는 일정한 마진이 있는 보험급여 의약품이나 조제행위에 부과해야 한다는 점을 지적하고 현재 마진이 제로인 약값도 사업 소득으로 포함해 원천징수하는 것은 문제점이 많다고 강조했다. 특히 대약은 국세청 등 관계 당국에서 보험약값은 필요경비로서 공제받아 향후 소득세 과세과표에서 제외돼 소득세 산정시 환급처리가 가능하다고 하지만 환급액이 최종적으로 납부해야 할 금액의 2배 이상 된다는 것은 원천징수 제도에 개선이 반드시 필요하다는 것을 반증하고 있다고 주장했다. 이에 따라 대약은 총매출 개념에서 총 약제비 청구지급분 중 마진이 제로인 약값은 총매출에서 제외시켜 원천징수시 처방전에 따른 약사의 조제행위에 대한 소득부분에 대해서만 원천징수해야 한다고 주장했다. 한편, 대약은 지난 10월에도 관련당국에 약국소득세 원천징수를 개선해줄 것을 건의한 바 있으나 국세청 등은 검토하겠다는 원론적인 답변만 회신한 것으로 알려졌다.김용주 2000.12.12
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병원·의료제약사 '비타민C'매출 10배 '껑충'약업계에 때아닌 비타민제품의 열풍으로 약국, 도매상, 제약업체 등이 즐거운 비명을 지르고 있다. 지난 7일 한 아침방송에 출연한 의대교수가 "비타민C가 항암효과가 있다"고 밝히면서 시작된 비타민 열풍으로 인해 최근 약국과 도매상은 물론 관련 제약업체들이 큰 수혜를 입고 있는 것. 11일 비타민C 제품을 출시하고 있는 제약업체들에 따르면 평소보다 제품 주문량이 약 10배 가까이 증가했다. 또 약국에서의 제품 주문량 폭주로 비타민C 제품 공급이 큰 차질을 빚고 있는 것으로 나타났다. 비타민C 1000mg을 출시하고 있는 K제약의 경우, 평소 하루에 3천여통 나가던 비타민C 제품이 지난 주말을 기점으로 하루 평균 약 3만여통이 나가는 등 평소보다 10배 가까이 증가했다. K제약 관계자는 "현재 생산라인을 풀가동시키며 밀려드는 주문량을 맞추려 하고 있지만 워낙 주문이 많아 공급이 원활히 이뤄지지 않고 있다"며 "약국에서 1백개를 주문하면 10개 정도만 공급하고 있는 실정"이라고 설명했다. 역시 비타민C 1000mg을 출시하고 있는 B제약 관계자는 "비타민 제품이 하루에 1만~1만5천통 정도 주문이 들어노는 바람에 재고가 바닥나 제품을 제때 공급하지 못하고 있는 실정"이라며 "하루동안 보름치 정도의 물량이 한꺼번에 나가고 있다"고 말했다. 반면 비타민C 1000mg을 출시하고 있지 않은 제약업체들은 주문량은 늘었으나 눈에 띄게 증가하고는 있지 않은 것으로 나타났다. 비타민C 200mg과 500mg을 출시하고 있는 H제약 관계자는 "점진적으로 주문량이 증가하고 있다"며 "주문량이 갑자기 늘고 있지는 않다"고 설명했다. 특히 비타민C제품 열풍은 일선 개국가에도 불고 있는데 대형약국들이 몰려있는 종로 약국가에는 비타민C제품을 사재기 하려는 고객들로 '인산인해'를 이루고 있어 품귀현상을 빚고 있는 것으로 전해지고 있다. 특히 일부약국에서는 비타민C제품 매출이 평소보다 10~20배 정도 증가, 재고까지 바닥났으며 주문을 해도 제약업체에서 공급량을 맞춰주지 못하고 있어 발만 동동구르고 있는 실정이다. 대형 약국의 한약사는 "지난 주말을 기점으로 비타민C 관련 제품이 모두 품절됐으며 평소보다 판매량이 20배 가까이 증가했다"고 설명했다. 이같은 현상은 소형약국도 동일하게 나타나고 있는데 용산에서 소형약국을 운영하고 있는 한약사는 "평소 5통씩 나가던 비타민C제품이 최근 들어 50통 정도씩 나간다"며 "주문을 해도 공급이 되지 않아 비타민제품을 없어서 못 팔지경"이라고 하소연했다. 이처럼 비타민제품을 출시하고 있는 제약업체나 판매하고 있는 약국들이 갑자기 밀려드는 주문에 고무돼 있지만 비타민C에 대한 효능·효과는 부정적인 입장을 보이고 있어 논란의 대상이 되고 있는 것으로 파악되고 있다. 개국가의 한 약사는 "비타민C가 영양제로서 여러 가지 유용성이 있지만 항암효과가 있는 등 특정 질병에 대한 치료 효과는 검증되지 않았다"며 부정적인 견해를 나타내기도 했다. 한편 현재 비타민C 제품을 출시하고 있는 제약사로는 유한양행, 유유산업, 경남제약, 고려은단, 한국알리코팜, 반도제약 등이 있다.가인호 2000.12.12
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병원·의료약국 카드수수료 1.5%로 인하 제기약국의 신용카드 수수료가 인하돼야 하고 처방전에 대한 종합소득세 원천징수율을 삭제해야 한다는 의견이 개국가서 강력하게 제기되고 있다. 특히 약국의 세금관련 문제는 최근 실시되고 있는 약사회 분회의 선거에서 이슈로 등장하고 있어 관심을 끌고 있다. 개국가에 따르면 분업실시 이후 전문의약품에 대한 마진이 전혀 없는 상태에서 소득세가 원천징수되고 있는 것은 어불성설이다. 지난해 11월부터 실시되고 있는 실거래가 상환제로 인해 약국의 전문의약품의 이익이 '0'인 상태에서 심사평가원서 처방전 조제에 대해 3.3%를 원천징수하는 것은 약국경영의 차원을 떠나 잘못된 세수정책이라고 비난하고 있다. 또한 병·의원의 신용카드 수수료가 1.5%인데 반해 약국의 수수료는 2.7%로서 형평성 차원에서도 맞지 않는다고 지적하고 있다. 분업실시로 전문의약품에 대한 마진이 없는 상황서 2.7%의 신용카드 수수료를 적용하는 것은 잘못된 것이라며 이를 의료기관과 동일하게 적용할 것을 촉구하고 있다. 개국가는 또 처방의약품에 대한 손실분에 대해서도 조제료를 보장해야 한다고 강조하고 있다. 의료기관들이 1정이 아닌 0.5정·0.33정·0.75정으로 처방낼 경우 소분된 나머지부분을 폐기해야 한다며 이러한 로스분를 조제료에 반영하여 보상해줘야 한다고 밝히고 있다. 서울 중구약사회장으로 출마한 이은동 서울시약약국위원장은 "전문의약품의 가격을 제외한 조제료에 한하여 1.5%의 수수료율을 적용하도록 제도를 고치겠다"는 공약을 제시했다. 특히 이은동 위원장은 "이익이 없는 처방의약품 값을 삭제하고 순수조제료에 한하여 원천징수해야 한다"는 등 약국경영에 실질적 도움이 되는 공약을 제시, 개국약사들로부터 큰 호응을 얻고 있다.박병우 2000.12.12
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한의대졸업 학사 군의관 임관가능한의대를 졸업한 경우 학사자격만으로도 군의관으로 임관할 수 있는 법적 장치가 조만간 마련될 것으로 한의계는 기대하고 있다. 이같은 전망은 그동안 한의사 군의관 임용의 걸림돌이 돼왔던 병역법 관련조항들이 올 국회를 통해 개정됨으로써 구체화되고 있다. 한의계는 그동안 군의관 임용의 경우 한의대 졸업생은 의대나 치과대 졸업생등과는 차별대우를 받아왔으며 이는 형평성에 위배되는 만큼 관련 법조항이 반드시 개정돼야 한다고 주장해 왔다. 그러나 올 정기국회를 통해 강삼재 의원 등 60여명의 여야의원 발의로 병역법 제58조1항과 제34조1항을 개정하는 것을 주요 골자로 하는 병역법개정안이 제출돼 지난 5일 국회 국방위원회 전체회의를 통과함으로써 한의계는 크게 반색하고 있다. 강의원은 대표발의를 통해 "현재의 병역법은 의사 및 치과의사는 면허취득만으로 군의관(의무장교) 지원을 할 수 있도록 돼있음에 반해 한의사는 면허취득 외에 추가로 군전공의 수련과정을 반드시 거치도록 되어있어 이는 기회균등 차원에서 불평등 소지가 있다"고 지적한 바 있다. 현재 병역법 58조는 한의사는 면허취득 후 사실상의 전문의과정인 군전공의 수련과정을 이수해야만 군의관 지원이 가능해 그동안 대부분의 한의대 졸업생은 학사자격을 갖추고도 대부분 사병으로 복무해오고 있다. 그러나 이번에 병역법 개정안이 국회를 통과함으로써 이제 한의학사도 군의관으로 임용 가능케 되었으며 한의사면허 취득만으로도 의무장교로 복무가 가능케 되었다. 또한 공익근무원의 복무분야를 국제협력분야까지 확대함으로써 국제협력요원으로 파견돼 동남아등 개발도상국에서 봉사하고 있는 한의사들까지도 병역의무를 필할 수 있는 기회를 맞게 된 것으로 보여지고 있다.이종운 2000.12.12
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약국 한방제제 매뉴얼 <109>조성: 인삼12 백출9 복령9 자감초5 생강1.5 대조1.5 효능: 益氣補中·健脾養胃* 주치: 脾胃氣虛 *益氣補中·健脾養胃: 中焦脾胃의 氣를 보충하면서 脾胃의 運化기능을 증강하는 치료법이다. 해설 본방제는 氣虛를 치료하는 기본처방으로 주로 脾胃를 조절하는 효능이 있다. 방중의 4약제는 모두 君子와 같이 온화하다는 의미에서 '사군자탕'으로 이름지었다. 적응증상 ▷식욕부진- 脾胃의 運化기능이 저하함에 따라 일어나는 증상이다. ▷오심·구토-胃氣가 하강하지 않고 濁陰을 동반하여 上逆하기 때문에 생기는 증상이다. ▷軟便·便 -便 은 軟便보다 더욱 묽은 것을 말한다. 脾氣의 昇淸기능이 저하하여 역으로 하강하는 증상이다. 脾의 運化기능이 저하하여 水濕이 정체하면 설사증상은 더욱 악화한다. ▷사지무력- 脾는 사지·근육을 주로 한다. 脾胃의 氣가 허하여 運化기능이 저하하면 영양이 사지·근육에 미치지 않아 무력감이 생긴다. ▷顔面萎黃-氣虛를 만드는 원천인 脾胃가 허약한 상태가 되면 영양불량이 되고 약간 안색은 나빠진다. ▷목소리가 낮다-오행학설에서 보면 脾(土)는 肺(金)의 母에 해당한다. 母의 病(脾氣虛)가 子에 미쳐 폐기부족이 되면 목소리는 낮아지고 소근소근 小聲으로 소리가 나오게 된다. ▷舌淡·苔薄白-舌淡은 脾胃의 氣虛를 나타낸다. 白苔는 寒症을 나타낼 뿐만 아니라 본증에서는 열이 존재하지 않는다는 것을 시사한다. ▷脈虛軟無力-氣虛 때문에 推動기능이 저하하면 맥이 軟하고 무력진다. 또 血虛를 때문에 脈을 충만시킬 수 없어 虛脈이 보인다. 처방분석 인삼, 백출(燥濕), 복령(渗濕), 자감초-健脾益氣 생강, 대조-調和胃氣 인삼은 補氣작용이 강하여 약성이 甘溫하며 본방의 주약이다. 脾胃의 氣를 보충하고 運化기능을 강화한다. 인삼은 뛰어난 補氣작용이 있는데, 溫性이 강한 홍삼은 장기복용하면 진액을 손상시키므로 중국에서는 潤이 있고 작용이 온화한 당삼을 선택하는 경우가 많다. 백출은 약성이 苦溫하여 인삼의 補氣작용을 보좌하고 苦味에 의해 수습을 건조시킨다. 복령은 약성이 甘淡平으로 인삼, 백출의 益氣健脾작용을 보좌하고 淡味에 의해 水濕을 뇨로 바꿔서 배출한다. 健脾작용을 갖는 백출과 복령의 배합은 脾의 생리기능을 강하하고 穀物과 水濕의 운화를 강화, 설사·구토 등의 증상을 개선한다. 자감초는 약성이 온하하고 益氣작용이 있어 상술한 약의 작용을 증강하면서 생강, 대조와 함께 위의 조화를 돕는다.최선례 2000.12.11
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병원·의료부작용 예방과 복약지도 <28>증상 자각증상으로 '신문이 읽기 어렵다' '흐릿하게 보인다' '눈이 뻑뻑하다' '색이 다르게 보인다' 등을 호소하는 경우가 많고, 시력저하, 눈이 흐릿함, 색각이상 등을 주증상으로 한다. 안과적 소견으로는 시력저하, 中心暗点, 마리오트맹점 확대, 색각장애, 시력협착, 시야결손, 色視野異常 등을 나타낸다. 眼底소견에서는 시신경유두의 변화는 대부분 인정되지 않고 이른바 球後視神經炎 타입을 나타내는 것이 대부분인데 때때로 유두염의 소견을 나타내는 경우도 있다. 또, 망막부종혼탁이나 망막출혈이 인정되었다는 보고도 있다. 기전 염산에탄부톨은 시신경에 축적되어 아연을 킬레이트하여 아연의 결손을 일으킨다는 설이 있다. 아연은 맥락막이나 망막, 특히 신경절세포에 고농도로 포함되어 있는 레티놀탈수소효소의 구성성분으로 간장에서 레티놀을 효과기세포로 이송하는 단백의 생합성에 관여하여 색각이나 감광세포성 시각에 필요한 레티놀의 작용에 영양을 미치고 있다. 또 아연의 혈중농도가 염산에탄부톨 투여전에 0.7㎎/ℓ(정상은 0.9∼1.0㎎/ℓ)이하인 환자는 시력장애의 위험성이 높아지는 것으로 알려져 있다. 호발시기 염산에탄부톨에 의한 시력장애는 복용시작후 3∼6개월에 출현하는 것이 많다. 9개월을 지나면 발증은 적어지는 경향을 보인다. 그러나 최단기간인 복용시작 3일후에 시력장애가 발증했다는 보고도 있고 반대로 복용시작부터 3년 3개월후에 발증했다는 보고도 있다. 또 총투여량과는 관련이 없어 보이지만 1일 투여량과의 관련성은 시사되어 15㎎/㎏/日이하가 안전량의 기준이 되고 있다. ※염산에탄부톨 (항결핵약) 《작용》항균적인 작용을 갖는다. 결핵균의 핵산합성경로를 저해하고 세포분열을 억제한다. 항균력은 이소니아지드에 필적한다. 다른 항결핵제 내성균에 유효하고 교차내성은 없다. 이소니아지드와 병용에 의해 효력은 증가되고 내성발현은 지연된다. 《일반적주의》때때로 시력장애가 나타나는 일이 있으므로 시력검사 등을 충분히 하면서 투여한다. 다른 항결핵약과 병용에 의해 중독한 간장애가 나타날 수 있으므로 병용하는 경우는 정기적으로 간기능 검사를 한다. 《신중투여》신장애가 있는 환자 《상호작용》리팜피신과 병용으로 본약물에 의한 시력장애가 증강될 우려가 있다. 다른 항결핵제와 병용에 의해 중독한 간장애가 나타나는 경우가 있다. 《금기》시신경염, 당뇨병, 알콜중독 환자, 乳·幼兒에는 원칙금기이다. 《부작용》중대한 부작용으로 시력장애(때때로 시신경장애에 의한 시력저하, 중심암점, 시야협착, 색신이상 등의 시신경장애가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 이상이 나타난 경우에는 중지한다), 중독한 간장애(드물게 중독한 간장애, 일과성의 GOT, GPT의 상승 등이 나타날 우려가 있으므로 정기적으로 간기능검사를 하는 등 관찰을 충분히 하여 이상이 인정된 경우에는 중지하고 적절한 처치를 한다. 치료법 특별한 치료를 하지 않아도 염산에탄부톨의 중지만으로 대부분의 증례가 시력 회복을 보인다. 염산에탄부톨 중지 후에도 1∼2개월은 시력저하가 계속되어 병발 4∼5개월후부터 시력이 호전되기 시작, 그후 급속하게 시력은 회복되어 5∼7개월에 대개 발병전의 시력으로 되돌아오는 일이 많다. 과거에는 비타민 B12제제, 비타민 B1제제, 비타민 B6제제, 사이토크롬C제, ATP제제 등의 투여나 부신피질호르몬의 조기대량사용 등이 시도되어 일부 유효하다는 보고도 있어왔으나 현재 치료법으로서 유용성은 확립되어 있지 않다. 복약지도 '눈이 흐릿하다, 흐릿하게 보인다; 신문을 읽기 어렵다, 갑자기 잘 보이지 않는다; 초점을 맞추기 어렵다; 눈이 뻑뻑하다; 색조가 지금까지와는 다르게 보인다. 일부분이 결여되어 보인다; 다리가 저리다' 등의 증상이 나타난 경우에는 즉시 의사에게 연락한다. 또 가능한한 매일 일정한 시간에 신문을 한쪽눈으로 번갈아 읽어본다, 갑자기 글씨를 읽기 어렵다고 생각될 때는 즉시 의사에게 연락한다. 지도포인트 부작용용어로서 '시력장애'는 주로 시신경 장애에 기인하는 시력의 변화로 생각된다. 시신경장애의 자각증상은 霧視, 시력저하, 시야협착, 색각이상 등으로 돌연 자각되는 경우가 많다. 이들 시력장애는 조기에 발현하여 투여를 중지하면 쉽게 회복을 보이지만 발견이 늦어져서 고도로 진행하면 비가역적이 되는 일이 있기 때문에 조기발견, 조기중지를 염두에 두고 지도하는 것이 중요하다. 또 이들 시력장애는 정기적인 안과적 검사보다 환자가 호소하는 증상에 귀를 기울이는 것이 조기발견에 도움이 된다고 한다. 치료시작시에 미리 환자나 가족에게 부작용에 대해 잘 설명하여 이상이 나타난 경우는 신속하게 진찰할 수 있도록 지도하는 것이 바람직하다.최선례 2000.12.11
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병원·의료일반약 판매가격 보험약가 3.2배약국에서 판매되고 있는 일반의약품 가격이 보험약가에 비해 최고 3.2배 높은 것으로 드러났다. 건강연대는 27개 제약사로부터 20개의 약국이 구입한 일반의약품 약국 판매가격과 이들 의약품에 대한 보험급여 대상 약품 상한금액표와 비교한 결과를 발표하고 일반약 판매가격이 보험약가보다 세배이상 비싸다고 주장했다. 조사 자료에 따르면 약국에서 22,000원에 판매되고 있는 J제약의 빈혈치료제의 보험상한가는 60정 기준(1정 114원)으로 6,840원으로 나타나 일반약 판매가격이 보험가격보다 3.2배 높은 것으로 나타났다. 또 이제품을 소비자가 약국에서 구입할때는 25,000원이 되어 보험상한액의 3.6배나 비싼돈을 내야 하는 것으로 조사됐다. 이어 S제약의 T연고(40g)는 약국판매가격이 7,000원, 소비자가격이 8,000원이지만 보험상한가는 2,400원으로 판매가격이 보험약가에 비해 약 2.9배 비싼 것으로 드러났다. 또 B제약사 해열진통제는 약국판매가격 2,400원인데 비해 보험상한가는 900원으로 2.7배 높았으며 G제약의 해열진통제도 2.5배 높은 것으로 나타났다. 그러나 SK제약의 '트라스트'(3패치)는 약국판매가격 3,000원에 비해 보험상한가는 3,033원으로, 보험가격이 약국판매가격보다 높은 것으로 조사됐으며 코오롱제약의 코뚜시럽도 약국판매가격 2,000원에 비해 보험가격 1,600원으로 나타났다. 건강연대는 "조사대상 일반의약품 50품목 중에 무려 47품목이 보험상한가보다 높은 것으로 조사됐다"며 "소비자가 일반약을 직접 구입할 때 처방전에 의해 사는 경우에 비해 약 3배 정도를 더 부담해야 하는 불합리한 상황이 발생하고 있다"고 주장했다. 또 "복지부 등은 이러한 가격구조에 대해 어떤 통제수단도 가지고 있지 않다"며 "이런 상황이라면 일반약을 구입하는 당사자인 소비자가 의약품 가격에 대해 잘알고 구입할 수 있도록 정기적으로 의약품 가격에 대한 조사내용이 공개되도록 해야 한다"고 강조했다.가인호 2000.12.11
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조제기록부 미작성 벌금 2백만원약사들이 조제기록부를 작성하지 않고 5년간 보존하지 않을 경우 200만원 이하의 벌금처분을 받게 된다. 또 의무사항인 복약지도를 하지 않을 경우의 처벌조항도 신설됐다. 이같은 사항은 의료계가 9일 임시 대의원총회에서 발표한 '약사법 재개정안에 대한 최종평가서(약사법 중 개정법률안 3차수정안)'에서 밝혀졌다. 이 법률안에 따르면 제25조2항 조제기록부 부분에서 약사가 약국에서 의약품을 조제한 때에는 환자의 인적사항, 조제연월일, 처방약품명 및 일수, 조제내역 및 복약지도 내용 등 기타 보건복지부령이 정하는 사항을 조제기록부(전자문서화한 것 포함)에 기재하여 5년간 보존해야 하며, 이를 불이행할 경우 제77조에 의해 2백만원 이하의 벌금처분을 받게 된다. 이와 함께 약사법 제69조의 규정에 따라 약사법시행규칙에 행정처분기준을 규정하여 이를 의무화하고, 복약지도를 실시하지 않은 조제분에 대하여는 건강보험수가 중 복약지도료를 미지급하는 등 이중 안전장치를 두게돼, 의무사항인 복약지도 불이행시 처벌조항이 신설됐다. 이같은 사항들은 의료계의 요구에 따라 3차 수정안에 반영된 부분이다. 담합행위와 관련해선 의사가 처방약목록에 포함돼 있는 의약품과 동일한 성분의 다른 품목을 반복하여 처방하는 행위에 '그 처방전에 의해 의약품을 조제한 약사의 행위 또한 같다'를 추가해 의사·약사 모두 처벌을 받도록 규정했다. 이밖에 일반의약품의 정의는 복지부고시 2000-23호를 유지하겠다고 복지부측이 약속했으며, 약사법 초안 2조제16항1호(의약품의 명칭, 용법, 용량, 효능, 효과, 저장방법, 부작용, 상호작용등의 정보를 제공하는 것) 중 '상호작용'의 문구 뒤에 '기타사용상의 주의사항'이라는 문구가 임의조제 허용우려가 있다는 지적에 따라 삭제됐다. 또 약사법 시행규칙 제11조의 항목 중 누락돼 있는 '카운터약사 가운 착용금지'와 '전문·일반의약품 별도 진열' 등의 항목은 11조에 존치시키기로 했다고 밝혔다. 의료기관의 처방의약품 목록 미제출시 1백만원 이하 과태료 처벌규정은 삭제됐다.감성균 2000.12.11
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병원·의료약국체인협의체 출범 임박그 동안 암암리에 진행돼왔던 약국체인 협의체가 조만간 출범할 것으로 전망된다. 온누리건강, 메디팜 등 약국체인업체 대표들은 13일 오후 3시 팔레스호텔 튜울립룸에서 약국체인협의체 구성을 위한 첫 간담회를 개최한다. 이날 간담회에는 온누리건강, 메디팜, 라이프사이언스패밀리, 옵티마케어, 베데스다, 건강공동체, 위드팜, 메디텔, 리드팜, 엔젤팜, 팜텍홀딩스 등 11개 업체가 참여할 예정이다. 이들은 이날 간담회에서 협의체를 운영방식과 사업계획 등을 논의한다는 계획이다.가인호 2000.12.11
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병원·의료옵티마케어 공개강연회21세기 약국대체의학 옵티마요법 공개강연회가 오는 17일 오후 1시 옵티마케어 본사 강의장에서 개최된다. '자율신경실조증과 고혈압·계절 질환'을 주제로 열리는 이번 강연회는 각 주제별 얼굴보고 병잡기 방법과 계절질환 혼합판매. 옵티마요법의 질환치료 및 실전치험례 등이 강의된다. 옵티마 케어는 현대인의 식습관, 생활습관에 맞추어 재정립된 사상의학을 바탕으로 개인의 체질을 구분하여 체질별 증상에 따라 한방제제와 건강식품을 이용하는 맞춤조제와 복약지도, 상담능력을 갖추고 있으며 경제적으로 풍족해진 현대사회에서의 질환 대부분이 서구화된 식습관과 생활속 스트레스에 기인한 것임을 인식하여 이를 자연 순응 정신에 입각하여 치료함을 목적으로 하고 있다. 6개월 코스로 실시되는 옵티마 공개강연은 양방, 한방, 건식을 합리적으로 응용하고 치험사례와 판매사례를 통한 경영 활성화를 모색하며 변화된 제도하에서 판매할 수 있는 제품을 개발지원하게 된다. 또 약국 경영의 활성화 모색과 약국만이 가질 수 있는 제품군을 지원하여 약국의 효과와 신뢰, 고객의 믿음을 유도한다는 계획이다. 이와 함께 약국의 판매가능한 취급제품의 다양화, 구매관리와 판매관리·고객관리로 재고를 최소화시키고 취급제품의 다양화로 질환응용별 제품을 지원하며 대체의학 사상의학에 의한 체질맞춤 서비스와 자연의학 실현 약국으로의 지원을 담당하게 된다. 옵티마케어는 이러한 체질맞춤 건강관리서비스를 약국형 대체의학으로 옵티마요법을 발전시켜, 미래 약국에서의 국민건강 토탈 마케팅 서비스를 실현한다는 방침이다. ◆문의:02-529-7676가인호 2000.12.11
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병원·의료강우규 회장 부산시약회장에 출사표현 부산시 북구약사회장이며 시약 의료보험위원장인 강우규 회장이 시약 회장 출마를 선언했다. 강 회장은 지난 8일 "부산시약 회장에 출마하겠다"고 공식적으로 밝혔다. 강 회장은 "어려운 시기인 만큼 누군가 나서서 회무를 돌봐야 하지 않겠냐"며 "구약사회장, 시약 의료보험위원장을 역임하면서 의약분업에 대해서는 누구보다 대처방안을 잘 알고 있다"며 출마의 변을 피력했다. 강 회장은 영남대 약대를 졸업하고 부산대 약학대학원에서 석·박사 학위를 취득했다. 현재 약사회 회무 이외에 건강보험심사평가원 심사위원을 활동하고 있다. 한편 시약회장 후보에는 박진엽 현 감사와 김정길 중구약사회장이 거명되는 등 경선이 예상된다.유성호 2000.12.11
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복지부, 전공의 정원 8.1% 감축대학병원 전공의들의 내년도 정원이 올해보다 8.1% 줄어든 3천503명으로 결정됐다. 보건복지부가 12일 발표한 `2001년도 전공의 정원'에 따르면 내년도 레지던트 1년차 선발 모집인원은 올해 3천813명에 비해 310명(8.1%) 줄어든 3천503명으로 결정됐다. 그러나 인턴의 정원은 올해 3천240명보다 102명(3.1%)늘어난 3천342명으로 확정됐다. 복지부의 이같은 방침에 대해 병원협회는 "병협이 신청한 3,790명보다 287명이 적다"며 "수련기관의 실상을 외면, 전공의 수련업무의 차질이 예상된다"고 반발했다. 특히 소아과,일반외과, 흉부외과 및 마취과, 방사선종양학과(치료방사선과)의 인원이 약 10∼20% 줄어 불만을 토로하고 있다. 복지부는 이번 전공의 정원을 올해 병원들이 확보한 인원을 근거해서 산출했다고 밝히고 있다. 특히 병원의 실제 확보율을 감안, 과다한 전공의 숫자와 수련이 아닌 진료 목적 활용 등의 왜곡된 체계를 개선하기 위한 조치라고 설명했다.감성균 2000.12.11
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병원·의료경남도약사회, 15일 마산 필두로 총회 개막경상남도약사회(회장·박무용)는 오는 15일 마산시약사회를 시작으로 20개 시·군약사회가 열린다. 12일 현재 마산, 창원, 진해, 거제 등 4개 시약사회 일정이 확정된 도약사회는 시·군약사회를 모두 마친 1월말 경에 총회를 열 예정이다. 약사회 일시 장소 마산시 12. 15 20:30 약사회관 창원시 12. 16 19:00 창원호텔 거제시 12. 16 미정 미정 김해시 12. 20 21:30 한수정유성호 2000.12.11
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'국경없는의사회' 브라돌회장 방한지난 해 노벨평화상 수상단체인 '국경없는 의사회(MSF)' 브라돌회장이 방한한다. 브라돌 회장은 이번 방한을 통해 '국경없는 의사회'의 활동상을 전하고, 한국지부의 설립을 장기적으로 모색할 방침이다. 또 대북 의료지원사업의 현재 지원상황을 포함, 국제의료지원사업에 대한 활동상을 설명한다. 브라돌 회장은 15일 방한 기자회견을 가진 후 16일 오후 3시 연세대 백주년 기념관에서 의료인 및 일반인을 상대로 특별강연을 할 예정이다. 17일에는 소록도를 방문할 계획이다. 한편 이번 방한은 국경없는 의사회의 한국지부 준비위원회(대표 이승주)의 초청으로 이루어졌다. 벨기에 브뤼셀에 본부를 둔 국경없는 의사회는 인종과 종교, 정치적 신념에 관계없이 위기와 역경에 처한 모든 사람을 차별없이 구호하는 세계 최대의 민간 의료구호단체로 지난 96년 서울 평화상 수상에 이어 99년엔 노벨평화상 수상단체로 선정됐었다.감성균 2000.12.11
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'국경없는의사회' 브라돌회장 방한
홍보ㆍ한국지부 설립 등 목적
- 감성균 기자
- 입력 2000.12.11
지난 해 노벨평화상 수상단체인 '국경없는 의사회(MSF)' 브라돌회장이 방한한다.
브라돌 회장은 이번 방한을 통해 '국경없는 의사회'의 활동상을 전하고, 한국지부의 설립을 장기적으로 모색할 방침이다.
또 대북 의료지원사업의 현재 지원상황을 포함, 국제의료지원사업에 대한 활동상을 설명한다.
브라돌 회장은 15일 방한 기자회견을 가진 후 16일 오후 3시 연세대 백주년 기념관에서 의료인 및 일반인을 상대로 특별강연을 할 예정이다.
17일에는 소록도를 방문할 계획이다.
한편 이번 방한은 국경없는 의사회의 한국지부 준비위원회(대표 이승주)의 초청으로 이루어졌다.
벨기에 브뤼셀에 본부를 둔 국경없는 의사회는 인종과 종교, 정치적 신념에 관계없이 위기와 역경에 처한 모든 사람을 차별없이 구호하는 세계 최대의 민간 의료구호단체로 지난 96년 서울 평화상 수상에 이어 99년엔 노벨평화상 수상단체로 선정됐었다.
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