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병원·의료대약, 회비 납부 저조로 회무수행 애로대한약사회가 회비 납부 저조로 회무 수행에 어려움을 겪고 있다. 약사회에 따르면 9일 현재 전국 16개 시·도약사회가 납부한 회비가 전체 납부액의 약 30%선에 불과한 것으로 알려졌다. 이로 인해 약사회는 예산부족으로 회무 집행과 사무국 운영에 상당한 어려움을 겪고 있는 실정이다. 반면 시·도약사회의 회원 신상현황은 70%선을 웃도는 것으로 알려졌다. 이처럼 회비납부율 저조는 시·도약사회에서 회원들의 신상신고가 완료될 때까지 회비를 납부하지 않거나 회비를 분납하기 때문으로 분석된다. 약사회의 한 관계자는 회비 납부 저조로 인해 사무국 운영에 어려움을 겪을 뿐만 아니라 정책개발과 홍보업무 수행에 어려움을 겪고 있다고 지적하고 있다. 실제로 지난달 대약은 운영자금이 부족해 사무국 직원 인건비 지급에 어려움을 겪은 것으로 알려졌다. 또 일부 언론에서 약국이 의약분업 시행에 따라 수혜를 입었다는 보도에 대해 반박하는 내용을 담은 광고를 게재할 계획이었으나 예산부족으로 이를 취소한 것으로 전해졌다. 이와 함께 분업제도의 정착과 약국경영 활성화를 위해 수립해 놓은 정책도 예산부족으로 실행에 옮기지 못하고 있는 실정이다. 약사회의 한 관계자는 "회비납부율이 저조하기 때문에 정상적인 회무를 집행하는데 어려움을 겪고 있으며 이로 인해 일부 약사들은 새로 구성된 집행부가 활동을 하지 않는 것으로 오해하고 있다"며 "새로 구성된 집행부가 적극적인 활동을 전개할 수 있는 여건을 만들기 위해서라도 시·도약사회에서의 회부납부가 하루 빨리 이루어져야 한다"고 말했다.김용주 2001.04.12
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의쟁투, 활동재개…강경기류 조짐지난해 의료계의 대정부투쟁을 주도하며 정책 집행의 파워집단으로 군림했던 의쟁투가 다시 본격적인 활동을 재개할 조짐을 보이고 있다. 지난 7일 사이버의쟁투를 발족하며 공식적인 활동을 재개한 의쟁투는 9일 공동대표를 구성, 의협 김재정 회장을 만나 현안을 논의했다. 특히 김 회장과의 단독면담에서는 현 상황과 관련, 의료계 총궐기대회 개최와 의쟁투 재건을 건의하는 등 강경한 입장을 표출했다. 의쟁투는 이날 "의료계는 허위·부당청구와 과다한 수가인상 등으로 매도된 채 위기감에 빠져있을 뿐 아니라 정부의 '당근과 채찍'에 길들여지고 있다"고 지적하고 의협 집행부의 대책을 촉구했다. 이어 부당실시와 부당삭감 등 정부의 부당성을 밝혀내 정부의 종합대책발표전에 이를 발표할 것을 주장했다. 이와 함께 최근 활동을 개시한 사이버의쟁투는 청와대와 복지부 홈페이지를 비롯해 각 정당과 언론사 사이트 등에 의료계의 입장을 전달하는 등 적극적인 홍보활동을 펼치기로 했다. 의쟁투 전 관계자는 "의쟁투 해체 이후에도 전 위원들은 모임형식의 활동을 계속해왔었다"며 "의료계의 정당한 입장을 알리기 위해 앞으로도 다각도로 노력할 것"이라고 말했다. 이어 "정부는 지난 의정대화에서 약속한 사항들까지 위반하고 있으며 의협이 이에 적극적으로 대처하지 못하고 있다는 불만이 회원들 사이에 팽배하다"며 "의협 집행부가 여러 측면을 고려해 의쟁투의 의견을 진지하게 고려해줄 것"을 당부했다. 한편 의쟁투의 이같은 행보와 관련, 의료계 일부에서는 선거와 무관하지 않은 것이라는 지적도 제기되고 있어 귀추가 주목된다.감성균 2001.04.11
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병원·의료처방전달업체 메디밴 최대주주 변경처방전달시스템 업체인 메디밴(대표·이동모)의 최대주주가 한국제분(15.9%)과 동아제분(15.9%)으로 변경됐다. 메디밴은 10일 3자 배정에 의한 유상증자를 통해 최대주주가 변경됐다고 밝혔다. 기존 최대주주 손현준씨는 지분율이 15.9%에서 9.5%로 줄었다.유성호 2001.04.11
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병원·의료의료보호환자 조제료 매출제외 미확정의료보호환자에 대한 약국 조제비 매출분을 올 종합소득세 신고부터 제외해도 된다는 국세청의 당초 입장이 다소 유동적인 것으로 나타났다. 11일 국세청 소득세과 관계자는 "의료보호환자 조제비를 매출에서 제외한다는 당초 방침이 청 내부에서 혼선을 빚고 있다"며 "현재 이 문제를 재경부와 협의 중에 있다"고 밝혔다. 이 관계자는 "최종 결정이 날 경우 약사회를 통해 공고하겠지만 현재 상태로서는 예년과 같이 포함해서 신고하는 것이 바람직하다"고 말했다.유성호 2001.04.11
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병원·의료서울대약대 권영대씨 모교에 7억 쾌척서울대 약대 59학번 권영대씨가 모교에 7억을 쾌척한 것이 뒤늦게 알려져 주위사람들을 놀라게 하고 있다. 지난 98년 국내에 한창 IMF 한파가 몰아닥칠 무렵 권씨는 서울대 동기동창인 이민화 교수를 통해 기부금을 전달할 의사를 비쳤다. 그 이후 이 교수로부터 약대내 실습실 및 연구 기자재 마련이 시급하다는 사정 얘기를 들은 권씨는 한 평생 모아온 7억을 제약 실습동 건축을 위해 선뜻 기부하게 됐다. 권씨가 모교에 쾌척 한 7억이라는 액수보다 주위를 더욱 놀라게 한 것은 평소에 근검절약하기로 소문난 권씨가 자신의 재산의 상당부분으로 짐작되는 금액을 선뜻 내놓았다는 점이다. 또 7억을 쾌척한 이후에도 이를 밝히지 말아줄 것을 약대측에 요청하는 등 겸손함을 보여 주위로부터의 칭찬이 자자했다는 후문이다. 이후 사람들의 입소문으로 동창들에게 전해져 5월 있을 제약실습동의 준공식에 앞서 '후학에 좋은 교훈이 될 수 있다'며 기념흉상을 제작키로 건의하게 된 것. 지난 6일 제약 실습동에 세워진 권씨의 흉상 기념식에서 권씨는 "후배들에게 좋은 교육시설을 물려줄 수 있게 돼서 기쁘다"며 "앞으로도 기회가 되면 사회에 봉사하며 살고 싶다"고 밝혔다. 소규모의 임대사업을 하고 있는 그가 자신의 자녀들의 좀더 윤택한 삶을 위해서가 아닌 미래의 후배들에게 선진국 수준의 실험기자재와 공간을 마련해주는 데 과감히 투자한 것은 앞으로도 계속 약대의 미담으로 전해질 것으로 보인다. 한편 권씨는 34년생으로 59년 서울대 약대를 졸업하고 88년부터 94년까지 해종실업 이사를 지냈으며 95년부터 덕홍상사 사장으로 활동하고 있다.신수경 2001.04.11
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병원·의료"조제수가인상·지역협력위 선행돼야"차등수가제와 관련 성동구약사회가 조제수가 현실화가 이뤄진 후에 시행돼야 한다고 주장했다. 성동구약은 10일 성명서를 통해 차등수가제가 담합이나 처방전분산 효과를 거둘지는 의문이라며 철저한 담합방지책 연구와 지속적인 법집행 감시를 통해 처방전 분산이라는 명제에 접근해야 할 것이라고 설명했다. 또 의·약사간 지역협력회의를 즉시 가동해 지역협의회를 통해 선정된 약품을 약국에서는 전품목 구비하고 그외의 것은 사전동의 없이 대체조제할 수 있도록 해야 한다고 촉구했다. 성동구약은 이러한 지역협력위 가동으로 인해 약국의 재정부담을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 처방전 분산은 자연스럽게 이루어질 것이라고 덧붙였다. 특히 성동구약은 현재 약국의 조제수가는 의사들의 진료비 청구액에 비하면 너무 낮게 책정돼 있다며 먼저 조제수가를 현실화하라고 요구했다.가인호 2001.04.10
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병원·의료대체조제등 분업 전면적개선 촉구대전시약(회장·문상돈)은 대체조제 허용 등 의약분업제도의 전면적인 개선 대책을 수립토록 대약에 촉구했다. 대전시약은 성명서를 통해 대약의 올바른 의약분업 실현을 위한 자율정화 행동지침 마련은 약사가 범법자임을 자인하는 행위이고, 선량한 회원으로부터 매도당하고 있는 조항은 삭제하라고 밝히고 일반약 판매시 낱알판매를 허용하라고 요구했다. 대전시약은 또 성분명처방을 의무화해 어떠한 경우라도 동일성분은 대체조제가 가능하도록 하고 담합행위에 대한 철저한 지도단속과 법령을 자체적으로 세부안을 작성, 복지부에 건의하라고 밝혔다. 또 주사제를 의약분업서 제외시키지 말고 보험수가를 현실화해 재정악화 방지를 건의할 것을 요청했다.박병우 2001.04.10
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병원·의료서울대 약대 허훈 교수 별세서울대 약대 허 훈 교수가 향년 43세로 지난 5일 오전 11시 30분 급환으로 타계, 유해는 4월7일 오전 7시 고려대 구로병원 영안실에서 발인돼 화장장으로 장례식을 치른 뒤 경기도 파주시 광탄면 용미리 납골당에 안치됐다. 故 허훈 교수는 지난 82년 서울대 약대를 졸업한 후 84년 同대학원에서 생약학 전공 석사학위를, 92년 미국 미네소타 대학에서 생약학 전공 박사학위를 받았으며 대웅제약 중앙연구소, 미국 미네소타대, 독일 뮌헨대 등에서 연구원 생활을 한 뒤 93년부터 서울대 약대서 교수로 재직해 왔다. 고인은 그동안 국내 학회지에 65편의 논문과 해외 저명 학회지에 12편의 논문을 발표했고 6건의 연구보고소서와 5건의 저서를 출간했으며 `황기추출물을 함유하는 혈당강하제 조성물 및 황기추출물의 제조 방법' `구기자 추출물을 함유하는 혈당강하제 조성물 및 구기자 추출물의 제조 방법' 등 7건의 특허를 보유하는 등 왕성한 연구력을 과시해왔다. 故 허훈 교수를 기리며 서울대학교 천문우 학장 지금 금방이라도 환한 얼굴로 우리 곁으로 다가올 것 같은 느낌은 허 교수가 너무나 많은 것을 우리에게 남겨놓고 떠났기 때문이 아닌가 생각됩니다. 소리 없는 흐느낌보다 차라리 크게 통곡하고 싶음은 어인 일이옵니까. 마흔을 갓 넘긴 아까운 나이에 타계했다는 것이 우리의 가슴을 더욱 찢어지게 합니다. 그렇게 길지않은 기간 동안 허 교수가 우리 동료교수와 학생들에게 베풀어 준 정과 사랑, 그리고 우리 학계에 남긴 많은 업적은 젊은이 답지 않은 허 교수의 면모를 다시한번 생각하게 합니다. 허 교수의 서거는 우리 대학으로서는 그야말로 청천벽력의 사건이었습니다. 그리고 대학으로서는 문자 그래도 대들보를 잃은 큰 타격입니다. 지금 돌이켜 생각하면 우리 서울대학교 약학대학에 있어서 허 교수의 존재가 얼마나 컸었다는 것을 알 것 같습니다. 허 교수를 잃은 지금 손실이 엄청나게 크다는 데 그냥 망연자실하고 있을 뿐입니다. 허 교수 당신은 정말 스마트한 과학자였습니다. 훌륭한 매너의 멋진 신사로서 많은 친구를 갖고 있었습니다. 가정에서는 훌륭한 아버지, 좋은 남편으로 남이 부러워할 정도로 단란한 가정을 꾸려왔습니다. 그리고 우리 대학에서는 모든 동료교수들, 학생들로부터 존경받는 과학자이자 교육자였습니다. 허 교수의 훤칠한 키, 다정한 미소, 너털웃음을 이제는 더이상 접할 수 없어도 우리 동료교수들과 학생들은 허 교수와 가졌던 시간을 회상하며 그 추억에서 위안을 찾으면서 영원히 허 교수를 기억할 것입니다. 허 교수, 허 교수는 우리들 곁을 떠난 것이 아니고 영원히 우리들 가슴속에 남아있을 것입니다. 허훈 교수 부디 편히 주무십시오.신수경 2001.04.10
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병원·의료동네약국 일반약 매출 늘고 있다동네약국들의 일반의약품 매출이 늘고 있는 것으로 알려졌다. 최근 개국가에 따르면 동네약국들의 경우 처방전 수용에는 어려움이 있는 반면 일반약은 매출이 꾸준히 늘고 있는 것으로 전해졌다. 이는 처방전 수용을 위해 병·의원 인근으로 약국들이 이전하는 경향이 확산되고 이들 약국들이 일반의약품 취급을 기피하면서 동네약국의 일반약 매출이 늘고 있기 때문으로 분석된다. 이에 더해 지난 1월부터 실시된 일반의약품 낱알판매가 금지되면서 소비자들이 포장단위 의약품을 구입하는 것도 약국들의 일반약 매출을 상승시키는 요인으로 작용하고 있다. 이에 따라 일부 동네약국들은 일반약 매출이 약국수입의 80∼90%를 차지하고 있는 것으로 개국가는 파악하고 있다. 강남 논현동의 한 약국은 "올해 초부터 일반의약품 매출이 눈에 띄게 두드러지고 있어 의약분업 이전 수준을 회복했다"며 그 이유로 동네약국의 감소와 일반의약품 낱알판매 금지를 들었다. 이 약사는 의약분업 이후 처방전 수용에 어려움을 느낀 약국들이 병·의원 인근으로 집중 이동하고 이들 약국들이 처방전 수용에만 골몰해 일반약 취급에 등한시하고 있다고 지적했다. 이에 따라 처방약 구비상태는 상대적으로 미흡하지만 일반약 구비가 비교적 잘된 동네약국을 이용하는 소비자들이 증가하고 있다고 덧붙였다. 또 이 약사는 일반약 낱알판매 금지로 인한 부수적인 효과도 일반약 매출을 증가시키는 요인으로 분석하고 있다. 즉 예전에는 소비자들이 일반의약품을 낱알로 구입해 환자들이 약국을 내방하는 수는 많은 반면 판매단가가 낮았었는데, 낱알판매 금지조항으로 인해 낱알판매 금지로 환자수는 적더라고 구입하는 판매비용이 높아 약국 매출이 늘고 있다는 것. 일반약 매출이 늘어나는 또 다른 요인을 지적하는 약사들도 있다. 영등포의 한 약사는 "의료기관과 약국의 이중방문에 번거로움을 느낀 소비자들이 경질환의 경우 약국에서 일반약을 구입해 치료하는 경향이 확산되고 있기 때문에 일반약 매출이 늘고 있다"고 말한다. 이 약사는 약국에서 판매가 잘되는 품목으로 감기·천식 등의 호흡기 질환 의약품과 소화기관계 약을 예로 들고 있으며, 이들 의약품의 호조로 분업 이전보다 매출이 20% 이상 늘었다고 덧붙였다. 한편, 개국가 일각에서는 동네약국의 일반의약품 매출이 오르고 있는 것은 일시적인 현상에 불과하다며 근본적인 매출 향상책을 마련해야 한다고 지적하고 있다. 현재는 병·의원 인근에 위치한 약국들이 처방전 수용에만 골몰해 일반의약품 취급을 소홀히 하고 있지만 분업이 안착기에 돌아서면 처방전 수입만으로는 약국경영이 어렵다는 것을 인식해 이들 약국들이 결국은 일반약 취급에 나설 수밖에 없다는 것. 이에 따라 동네약국들은 경쟁력을 강화하기 위해서는 처방약을 충분히 구입해 약국에 환자가 내방했을 때 신속히 조제를 해주고 충실한 복약지도를 통해 환자들의 재방문율을 높여야 한다는 것. 또 이를 통해 일반의약품 매출 향상의 효과까지 기대해야 한다고 설명한다. 약국경영 전문가들은 동네약국의 매출 비율이 처방전 수용 40%, 일반약 판매 60% 정도가 돼야 적정 운영을 할 수 있다고 지적하고 있다.김용주 2001.04.10
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병원·의료한약재도 전자상거래 통해 구매한약재도 전자상거래를 통해 구입할 수 있게 됐다. e-KDM(Electronic KyoungDong Market, 대표·오경석)은 지난 4일 인터넷상에서 국산·수입 한약재를 총망라한 경동시장의 전품목을 거래할 수 있는 사이버쇼핑몰인 '사이버 경동시장'을 개설했다. 홈페이지 주소는 www.e-kdm.com e-KDM은 한약재 유통 최대시장인 경동시장에 대해 국산과 수입산에 대한 구별이 어렵고 가격에 대한 불신이 높아지고 있다며 정직한 가격·정확한 품질·정도의 상거래를 정착시키기 위해 사이버쇼핑몰을 개설했다고 밝혔다. 실제로 경동시장에서 취급되는 한약재는 일반인들이 국내산과 수입산을 구별하기 어려웠으며, 가격도 업소마다 달라 소비자들의 적지 않은 불신을 받아 시장이 퇴조할 기미를 보이고 있는 것으로 전해졌다. 사이버경동시장은 공동품질보증제를 도입해 전문가들로 하여금 국내산과 수입산에 대한 품질을 검증하도록 하고 품질에 따른 정직한 가격을 책정한다고 덧붙였다. 특히 사이버경동시장은 상품에 하자가 있을 경우 제일은행과 협력해 100% 환불 보증을 하는 등 사용자 편의위주로 운영할 계획이다. e-KDM측은 사이버경동시장이 뿌리를 내릴 경우 경동시장의 상거래도 활성화될 것으로 기대하고 있으며, 사이트에 대한 홍보를 강화해 외국에도 우리나라의 한약재를 홍보함으로써 경동시장을 관광상품화한다는 계획이다. e-KDM의 박대현 이사는 "사이버경동시장을 통해 거래되는 모든 제품은 e-KDM의 고유 브랜드로 개발·포장의 동일화를 통해 보관과 배송의 용이성을 높이고 궁극적으로는 정품·정량·정가의 3정(三正)을 뿌리 내리는데 앞장서겠다"고 강조했다. 한편, 사이버경동시장을 이용하기 위해서는 인터넷 www.e-kdm으로 접속한 뒤 필요한 상품을 주문하고 신용카드로 결제하거나 전화 또는 FAX주문도 함께 받아 인터넷에 익숙하지 않은 소비자에게 언제나 이용 가능하도록 했다. e-KDM측은 물품대금이 입금되면 36시간 내에 상품이 도달하도록 유통망을 구축해 놓았다. 문의: 968-7602김용주 2001.04.10
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의협, 수진사실 조회 강력 반발건강보험공단이 전국적으로 실시하고 있는 수진사실 확인을 위한 의료기관 현지조사에 대해 의협이 강력히 반발하고 나섰다. 의협은 수진자조회 등과 관련한 공단직원의 의료기관 현지조사는 국민건강보험법 제84조 제2항 및 제3항에 위배될 소지가 있다며 이를 즉시 중지해줄 것을 복지부에 요청하는 한편 '수진자조회 중지 가처분 신청' 등 다각적인 법적대응에 돌입했다. 또 지방경찰청 및 경찰서에서 포상금을 걸어놓고 무작위 인지수사를 하는 일에 대해서도 환자비밀누설과 불신조장 등의 이유로 즉각 중지해줄 것을 관계기관에 건의했다. 이와 함께 의협은 공문을 통해 수진자 조회 등과 관련한 공단이나 심평원직원의 의료기관 현지조사를 거부할 것을 전국 회원들에게 지시했다. 의협은 이 공문을 통해 국민건강보험공단은 어떠한 경우에도 의료기관을 조사할 권한이 없다고 밝혔다. 특히 건강보험법 제84조2항과 同조 제3항의 규정에 의거, 관계 공무원임을 확인할 수 있는 증서와 조사명령서를 휴대하지 않은 한 조사에 의료기관은 응할 의무가 없고, 공무원 이외 자가법에 정한 절차에 따라 질문이나 관계 서류의 검사를 요구할 때를 제외하고는 조사에 응하지 않아도 된다고 강조했다. 의협 관계자는 "수진자조회제도는 조회금액과 실제 부담액이 상이한 경우 의사가 비도덕적인 사람으로 취급될 우려가 있어 환자와 의사간의 불신이 초래될 수 있을 뿐 아니라 의료인을 부정한 집단으로 오해하게 할 소지가 있다"고 말했다. 이어 "의료계가 자정운동을 강화하고 있는 시점에서 나온 공단의 이번 조치는 자칫 상황을 악화시킬 수 있다"며 즉각 중지해야 할 것이라고 강조했다. 한편 국민건강보험법 제84조 2항은 복지부장관이 요양기관에 대해 요양, 약제비 지급 등 보험급여에 관한 보고 및 서류제출을 명하거나 소속 공무원으로 하여금 관계인에게 질문을 하거나 관계서류를 검사할 수 있다고 규정하고 있다. 또 동조 제3항에는 복지부장관은 보험급여를 받은 자에게 당해 보험급여의 내용을 보고하게 하거나 소속 공무원으로 하여금 질문을 하게 할 수 있고, 소속공무원이 조사에 임할 때는 권한을 표시하는 증표를 지니고 이를 관계인에게 제시해야 한다고 규정돼 있다.감성균 2001.04.10
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병원·의료개국약사 87% "약국수입 불만족"의약분업 시행 이후 약 87%의 약사들이 약국수입에 만족하지 못하고 있는 것으로 나타났으며 약사들은 향후 건강보조식품에 대한 기대감이 큰 것으로 조사됐다. 이같은 결과는 팜메이트 약국체인을 운영하고 있는 메디텔(대표·박용한)이 지난 3월26일부터 31일까지 90개 회원약국을 대상으로 약국경영과 관련된 설문조사를 실시한 결과 밝혀졌다. 설문조사에 따르면 현재 약국수입에 불만족스럽다고 응답한 약사들은 87%로 나타났으며, 만족한다는 11%로 나타나 전반적으로 약국수입에 불만을 갖고 있는 것으로 드러났다. 또 약국수입을 개선하기 위해서는 일반의약품(OTC)의 개선(54%)이 시급한 것으로 나타났으며 이어 ETC개선(24%), 건식 확대(7%) 순으로 조사됐다. 이와 함께 개국약사들은 OTC 제품 판매 포인트 교육이나 EDI 청구 프로그램 교육 등의 지원책이 필요하다고 응답했다. 특히 설문은 △현재 건강보조식품을 판매하고 있다(71%) △아니다(29%)로 많은 약국에서 건식판매를 하고 있었으나, 건식이 약국매출에 어느 정도를 차지하고 있는지에 대한 질문에는 △25% 미만(64%) △있으나마나(24%) △50% 미만(9%) 순으로 답변을 해 아직까지는 건식이 약국매출에 실질적으로 도움이 되지 않는 것으로 나타났다. 그러나 향후 건식의 시장성을 묻는 문항에는 시장성이 있다고 77%가 답변을 해 약사들의 건식에 대한 기대가 큰 것으로 밝혀졌다. 약국에서 가장 잘 팔리는 OTC제품(일반의약품)으로는 △감기약(61%) △소염진통제(27%) △영양제(6%, 빈혈약 포함) △혈액순환제(2%) 순이었다. 기능성화장품이나 기타 의료용구, 베이비용품 판매 등이 약국매출에 기여할 것이라 생각하느냐는 질문에는 그렇다 74%, 아니다 24%로 답해 약국에서의 다각화에 대한 인식은 긍정적인 것으로 분석됐다. 이와 함께 메디텔에서 회원약국 대상으로 지원을 해 주었으면 하는 것으로는 △의약정보 제공(45%) △경영컨설팅(16%) △약국세무 10% 등으로 나타나 약사들이 정보에 대한 부족함을 많이 느끼고 있었으며 자판기, 자동포장기 등 시설물 부가지원 등도 원하고 있었다. 메디텔 관계자는 "설문조사 결과를 통해 보다 정확한 회원약사들의 요구를 알게 된 계기가 됐으며, 이 결과를 바탕으로 해 회원약국의 경영증대를 위해 보다 차별화된 경영 컨설팅에 적극적으로 힘쓸 것"이라고 밝혔다.가인호 2001.04.09
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병원·의료부작용예방과 복약지도<55>증상 인터페론α에 의한 난청은 聾상태로 진행하는 일이 있는데 가역성인 것이 많다. 프라디오마이신외용제의 대량장기 사용례에서 발현된 난청은 불가역적이었다고 보고되고 있다. 프로세미드에 의한 난청은 경구제사용례에서 보고된 경우도 있는데 대량 靜注에서 발현된 증례가 많고 증상은 일과성인 것이 많은 것으로 보고되고 있다. 기전 ·인터페론α: 內耳순환장애에 의한 蝸牛內直流電位의 저하, 外有毛세포에 대한 직접독성, 기저판에 대한 지질침착에 의한 內耳傳音系 장애에 의한 것으로 추정되고 있다. 기타 혈소판감소에 의한 內耳微小혈관장애설이나 혈관병변과 관련을 부정하는 설도 있다. 또 인터페론은 자기면역질환을 유발 또는 증강할 가능성이 있고 자기면역계의 이상도 난청의 한 원인으로 생각되고 있다. ·프라디오마이신:프라디오마이신의 작용점은 주로 나선기의 유모세포로 기저회전 종말에서 유모세포를 변성소실시키고 이어 그것이 上方회전으로 진행해 가는 것으로 본다. ·프로세미드:동물실험에서는 蝸牛血管條邊綠세포표면내 임파강에 대한 영향, 혈관조의 세포간극의 확대, 중간세포의 위축등이 특징으로 보고되고 있다. 보통 혈관조의 내임파분비작용이 정상적으로 행해지지 않고 나선기의 변성이 선행하여 일어난다. 호발시기 ·인터페론α: 일본에서 행한 난청 발생상황에 관한 프로스펙티브조사에 의하면 발증한 5례의 발현시기는 치료시작 4∼16주(평균 9.8週)후였다는 보고가 있다. ·프라디오마이신: 열상등의 처치에 대량으로 도포 또는 첩부한 증례에 발현했다는 보고가 있다. 따라서 기간보다는 사용량과 표피상태에 밀접한 관계가 있는 것으로 보인다. 또 신장애를 갖고 있는 경우 열상의 심도가 깊고, 흡수율이 높아질 경우에 발증 및 중독화 빈도가 높아지는 경향이 있다. 역가인 76g, 121g, 138g을 사용한 결과 발증했다는 일본내 보고가 있다. 한편 그밖에는 최소 4일간 투여량 역가 8g에서 일어난 예도 보고되고 있다. 또 총사용량 역가 200∼1,000g, 2∼5개월 사용에 의해 사용시작후 4∼5개월에 4례에 이명이 발증했다는 보고가 있다. ·프로세미드: 일본에서 40㎎/일, 복용시작 20일째에 난청이 발증했다는 보고가 있다. 전귀 인터페론α: 경도인 경우에는 가역적이나 중증도가 되면 사용을 중지하고 치료를 하여도 충분한 회복을 얻을 수 없는 경우가 있다. 프라디오마이신외용제의 대량 장기사용에 의한 난청은 불가역적이다. 프로세미드에 의한 난청은 회복된 증례가 많다. ※프라디오마이신 《적응》프라디오마이신감성균에 의한 외안부, 전안부의 세균감염증으로 염증반응이 뚜렷하게 나타나는 경우, 외이습진, 외피염등. 《일반적주의》비가역성 난청이 생길수 있으므로 사용시에는 적응증, 기염균의 감수성 등을 충분히 고려한다. 장기간 연용하지 않는다. 《금기》본제 성분에 과민증 기왕력이 있는 환자. 다른 아미노글리코시드계 항생물질 또는 바시트라신에 과민증기왕력이 있는 환자. 《신중투여》고막천공이 있는 환자. 당뇨병환자. 《부작용》비가역성 난청이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 한다. 연용에 의해 때때로 수주후에 안내압고진, 드물게 녹내장이 나타날 수 있으므로 정기적으로 안과검사를 실시한다. 각막진균증, 녹농균감염증 등을 유발할 수 있다. 치료법 ·인터페론α: 투여를 중지하고 경도인 경우는 ATP제제, 비타민B12, 말초신경개선제를 사용한다. 중증인 경우는 돌발성난청 치료에 준하여 스테로이드제를 사용한다. ·프라디오마이신: 불가역적으로 약제를 중지해도 진행하는 일이 많다. ·프로세미드: 투여를 중지한 후 보통 비타민B12, 니코틴酸토코페롤, 스테로이드제 등의 사용하여 회복되었다는 보고가 있다. 복약지도 "주변의 소리가 잘 들리지 않는다. 이명이 있다. 귀가 막히는 느낌이 난다. 현기증이 있다. 입주변이 떨린다. 얼굴이 달아오른다" 등의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 의사에게 연락한다. 지도포인트 약제성 난청은 이폐감이나 이명과 함께 난청저하를 자각하는 경우가 많다. 한쪽의 청력이 갑자기 떨어지고 돌발성난청과 같이 되는 일도 있다. 프라디오마이신에서는 內耳의 고음역장애가 발현되는 전구증상으로서 경도의 이명, 입주변의 경련, 얼굴이 달아오르는 등의 보고가 있다. 경도인 경우 치유 또는 개선경향을 나타내는데 대응이 늦은 증례에서는 치료를 해도 증상이 악화된다는 보고가 있어 청력이 나빠지는 등 앞에서 설명한 증상이 나타난 경우에는 신속하게 의사에게 연락하여 치료받을 수 있도록 지도한다.최선례 2001.04.09
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병원·의료차등수가제 도입 1~2년 연기 제기경북도약(회장·전혜숙)이 차등수가제 도입과 관련 조제수가 현실화가 선행된 이후 시행해야한다고 주장했다. 경북도약은 5일 상임이사·분회장 연석회의를 개최한 자리에서 정부가 제시한 차등수가제에 대해 담합방지에는 다소 유효할지 모르나 처방전 분산책으로는 미흡하다는데 뜻을 같이하고 조제수가 현실화가 선행된 후 제도 도입이 검토돼야 한다고 강조했다. 이와 관련 경북도약은 아직 통계자료 등이 부족한 점을 감안, 1~2년간 분업을 시행한 후 병·의원과 약국간의 분포에 따라 균일하게 제한해야 할 것으로 논의, 사실상 차등수가제를 연기해야 한다고 강조했다. 특히 경북도약은 이날 분업시대 약국 경영의 효율화를 기하기 위해 재고의약품 및 저빈도 의약품의 상호교환센터를 운영키로 결의했다. 경북도약은 의약품 교환센터 운영과 관련 현재 구미시약에서 시행하고 있는 제도를 참고로 각 분회별로 교환센터를 우선 설치키로 했으며, 타 지역약사회 및 지부와의 연결을 목적으로 빠른 시일내 대한약사회 포털사이트(팜스넷)를 활용하는 방안을 강구키로 했다. 이와 함께 담합방지를 위해서는 구조적 담합 척결이 우선임을 강조하고 특히 친인척간 담합을 막기 위해 거리 제한을 건의할 계획이며 일반명 처방을 확산하는 동시에 분업 정착을 위해 약사 자율지도·감시제의 도입도 요구할 예정이다. 회의는 이외에도 △2001년도 약사신상신고 미신고자 독려 △보험약가 인하 품목에 대한 보상 문제 △심평원 심사기준(삭감 및 급여 제한) 강화에 따른 대책 △의료보험재정 절감에 대한 건의 등의 안건에 대해 논의했다.가인호 2001.04.07
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병원·의료대구시약, 담합 근절 특별위 구성·운영대구시약사회는 담합약국 근절을 위한 '의약분업 특별위원회'를 구성, 무기한으로 약사회무에 걸림돌이 되는 요소를 제거하는데 총력을 다하기로 했다. 대구시약은 지난 4일 밤 10시 30분 약사회관서 상임이사·분회장 25명이 참석한 가운데 연석회의를 개최하고 이같이 결정했다. 분업 특별위는 김영군 부회장이 위원장으로, 정진교 약국위원장이 감사로, 윤리위원장, 의보·정보통신위원장, 8개 분회장이 위원으로 구성됐다. 또 올해 체육대회를 범약업인 단합대회로 명칭을 변경해 총무위원회 주관으로 개최키로 했으며 분회별 8개팀과 병원약사 및 약대생, 제약·도매업소 근무자가 각각 팀을 구성, 진행하기로 했다. 대구시약은 또 약국에 세무관리를 해주고 있는 세무사들을 본인 희망시 시약 고문세무사로 위촉키로 했으며 지난 3월24일 연석회의서 결의했던 성명서와 담화문을 대약에 재건의해 대시민 홍보전단지로 제작, 전국에 배포해줄 것을 요청하기로 했다.노경영 2001.04.07
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국민 49% 분업실시에 반대우리나라 국민들은 의약분업의 실시를 부정적으로 생각하는 것으로 나타났다. 의협이 서울대 사회발전연구소에 의뢰해 전국의 남녀 1,068명을 대상으로 '의약분업에 대한 국민의식'을 조사한 결과 의약분업을 실시해야 한다는데 찬성하는 사람은 22명(22%)에 불과한 반면 현 시기는 부적절하다고 생각하는 비율은 49명(49%)에 달하는 것으로 나타났다. 의약분업 행위 주체에 대한 평가에서는 다른 단체에 비해 의사집단에 가장 높은 불만을 나타내 의사들의 투쟁을 집단이기주의로 폄하했다. 또 응답자의 80%가 의약분업 이후 인상된 의료수가는 너무 많이 인상됐다고 말했다. 의약분업과 함께 인상된 의료수가(보험료와 초진·재진료 인상)에 대해 응답자의 47.6%가 '다소 부적절하다', 35.3%가 '매우 부적절하다'고 답변했다. 반면 '다소 적절하다'는 5.7%, '매우 적절하다'는 0.9%에 불과했다. 의료서비스 향상을 전제로 한 의료비 인상에 대해서는 찬성자는 28.3%가 찬성했고 49.7%는 반대했다. 의약분업의 불편사항은 의보료 인상이 가장 많았고, 원외처방, 약국의 의약품 미비치, 초진·재진료 인상, 진찰 및 접수, 병원내 서비스 등을 들었다. 한편 의약분업이 약물의 오·남용이나 의료서비스의 개선 등의 목적을 달성했다고 보느냐는 질문에 그렇지 않다고 보는 비율이 42.9%를 차지했고, 긍정적인 응답은 21.9%로 부정적 견해가 많았다. 정부의 정책실행에 대해선 '실행과정이 합리적이지 않았다'가 72.1%, '비민주적이었다' 71.8%, '정부의 준비가 부족했다' 86.3%, '이익단체간 갈등조정이 미흡했다'가 68%로 시민들은 부정일변도의 평가를 내렸다. 이밖에 처방전 약을 어디서 구입하는지를 묻는데 대해선 응답자의 54.9%는 병·의원 근처 약국을, 20.2%는 동내 약국을, 4.1%는 대형약국을 이용한다고 말했지만 병의원에서 소개한 약국이란 답변도 19.9%를 차지 의약간 담합행위도 여전히 존재하는 것으로 나타났다.감성균 2001.04.06
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국민 49% 분업실시에 반대
의협, 분업국민의식조사 발표
- 감성균 기자
- 입력 2001.04.06
우리나라 국민들은 의약분업의 실시를 부정적으로 생각하는 것으로 나타났다.
의협이 서울대 사회발전연구소에 의뢰해 전국의 남녀 1,068명을 대상으로 '의약분업에 대한 국민의식'을 조사한 결과 의약분업을 실시해야 한다는데 찬성하는 사람은 22명(22%)에 불과한 반면 현 시기는 부적절하다고 생각하는 비율은 49명(49%)에 달하는 것으로 나타났다.
의약분업 행위 주체에 대한 평가에서는 다른 단체에 비해 의사집단에 가장 높은 불만을 나타내 의사들의 투쟁을 집단이기주의로 폄하했다.
또 응답자의 80%가 의약분업 이후 인상된 의료수가는 너무 많이 인상됐다고 말했다.
의약분업과 함께 인상된 의료수가(보험료와 초진·재진료 인상)에 대해 응답자의 47.6%가 '다소 부적절하다', 35.3%가 '매우 부적절하다'고 답변했다.
반면 '다소 적절하다'는 5.7%, '매우 적절하다'는 0.9%에 불과했다.
의료서비스 향상을 전제로 한 의료비 인상에 대해서는 찬성자는 28.3%가 찬성했고 49.7%는 반대했다.
의약분업의 불편사항은 의보료 인상이 가장 많았고, 원외처방, 약국의 의약품 미비치, 초진·재진료 인상, 진찰 및 접수, 병원내 서비스 등을 들었다.
한편 의약분업이 약물의 오·남용이나 의료서비스의 개선 등의 목적을 달성했다고 보느냐는 질문에 그렇지 않다고 보는 비율이 42.9%를 차지했고, 긍정적인 응답은 21.9%로 부정적 견해가 많았다.
정부의 정책실행에 대해선 '실행과정이 합리적이지 않았다'가 72.1%, '비민주적이었다' 71.8%, '정부의 준비가 부족했다' 86.3%, '이익단체간 갈등조정이 미흡했다'가 68%로 시민들은 부정일변도의 평가를 내렸다.
이밖에 처방전 약을 어디서 구입하는지를 묻는데 대해선 응답자의 54.9%는 병·의원 근처 약국을, 20.2%는 동내 약국을, 4.1%는 대형약국을 이용한다고 말했지만 병의원에서 소개한 약국이란 답변도 19.9%를 차지 의약간 담합행위도 여전히 존재하는 것으로 나타났다.
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