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병원·의료

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약사회-의료계 정책공조 활발히 추진

의약분업 시행과정에서 대립 양상을 보이던 약사회와 의료계가 최근 정책 공조를 활발히 추진하고 있다. 약사회와 의료계는 최근 의약분업 제도 분야를 제외한 분야에서 공조 움직임이 나타나고 있다. 약사회와 의료계의 정책 공조 사례는 지난 30일 국회에서 열렸던 약제비 직접지불제도 반대 공청회가 대표적인 것. 사실상 병원협회가 주관에 돼 열린 이날 공청회에서 약사회와 의료계는 약제비 직접 직불제도는 현시점에서는 시기상조라며 반대의 한 목소리를 냈다. 이번 공청회라는 공식적인 창구외에도 약사회와 의료계는 의약분업 제도 분야를 제외하고는 일정 부분의 정책공조가 유지되어 온 것이 사실이다. 건강보험 재정 악화 문제가 범 사회적 문제로 부각되는 시점부터 의료계와 약사회는 복지부와 보험자 단체의 심사강화에 우려를 표명해 왔다. 이들은 의약분업 시행에 따른 수가 인상과 요양기관의 부당청구로 인해 보험재정이 악화되고 있다는 일각의 지적에 대해 이는 정부의 준비안된 의약분업 제도에 기인한다고 주장하는 성명서를 잇따라 발표했다. 또 이들은 부당청구의혹이 높은 요양기관을 대상으로 심사와 단속을 강화하는 행정부와 보험자단체의 조치에 대해 강력 반발해 왔다. 특히 이들은 수진내역에 따른 시민포상제 실시와 관련해 이의 부당함을 알리는 집단성명을 발표할 계획까지도 가졌다. 그러나 약사회측이 공동성명 발표 당일 내부 정화가 우선이라는 명분을 내세워 집단 성명에서 빠지기는 했지만 시민포상제는 반대한다는 내용을 분명히 밝혀 일정 부분 정책공조의 틀이 현재까지도 유지되고 있는 실정이다. 약사회의 한 관계자는 "의약분업 시행과정에서 의료계와의 틈이 너무 벌어져 현실적으로 정책 연대가 어려운 실정이지만 사안에 따라서는 공조를 할 수 있다"고 말하고 있다. 이 관계자는 의료계와 정책공조가 되지 않는 부분으로는 △처방 의약품 발행방식 △의약품 분류를 지적하고 있으며, 이 부분에 대해서는 의료계와 약사회간의 시각차가 너무 크다는 것. 반면 의약분업 제도 측면을 제외하고 공통의 이익이 되는 부분에 대해서는 연대가 가능한 것으로 보여 약사회와 의료계간의 정책공조는 계속 이어질 것으로 보인다.

김용주 2001.05.02
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분업 개선방안 각계 의견 모은다

대한약사회가 재정고갈로 심각한 위기를 겪고 있는 건강보험 재정안정 대책을 제시하기 위한 심포지움을 개최한다. 대약은 오는 15일 프레스센터에서 '보험재정 안정 및 의약분업 제도개선' 방안을 주제로 심포지움을 개최한다고 밝혔다. 이번 심포지움에는 복지부·건강보험심사평가원·보건사회연구원·건강보험심사평가원·시민단체·약사회 등 각계 전문가가 연자 및 토론자로 참여하게 된다. 대약은 심포지움을 통해 연자들이 제시한 건강보험 재정 안정화 대책 및 의약분업 관련 정책을 정리해 정부 및 국회에 제출한다는 계획을 갖고 있다. 또 약사회가 그동안 마련해 놓은 건강보험 재정 안정화 및 의약분업 관련 정책을 이번 심포지엄에서 발표해 각계의 지지를 얻는다는 방침이다. 특히 약사회는 이번 심포지엄에서 현재 겪고 있는 보험재정 고갈사태가 왜곡된 의약분업에 기인한다는 점을 지적하고 분업 제도 개선에 대한 목소리를 높인다는 계획이다. 약사회가 지적하고 있는 왜곡된 분업제도는 △상품명 처방 △의약품 분류 △주사제 문제 등이다. 약사회는 상품명 처방을 허용해 의사들이 고가약을 처방하게 됨으로써 보험재정을 악화시키게 된다는 점을 강조하는 한편, 성분명 처방으로 전환시킬 경우에는 상당액의 건강보험 재정이 절감된다는 이번 심포지엄을 통해 강조할 계획이다. 이와함께 약사회는 잘못된 의약품 분류로 안전성과 유효성이 확보됐음에도 불구하고 전문약으로 분류된 약이 많아 보험재정으로 지출되는 부분이 많다는 점을 강조하고 의약품 재분류를 통한 일반약 확대의 당위성을 주장하기로 했다. 약사회는 현재 국회에 계류중인 약사법 개정안에 포함돼 있는 일반 주사제 15%를 제외한 나머지는 분업대상에서 제외시키는 것에 대해서도 논리의 오류를 지적한다는 방침이다. 약사회의 한 관계자는 "이번 심포지움을 통해 보험재정 안전화 대책과 의약분업 제도의 개선방안을 제시해 약사회가 정책집단으로 바로 서는 계기를 마련하겠다"고 강조했다.

김용주 2001.05.02
복부내장형 인공심장 개발

인간의 복부에 내장하는 새로운 형태의 인공심장이 개발됐다. 서울대 의대 의공학교실 민병구 교수팀은 지난해 8월 복부이식형 인공심장을 개발, 지금까지 50여마리의 송아지 등 동물실험을 한 결과 90%의 수술성공률을 보였다고 1일 밝혔다. 이번에 개발된 복부이식형 인공심장은 직경 10㎝, 무게 600ｇ으로 심장으로 연결된 4개의 도관을 통해 혈액을 펌프질하는 새로운 방식을 사용하고 있다. 특히 복부내장형 인공심장은 복부에 이식, 심장을 떼어낼 필요가 없기 때문에 시술 후 인공심장기계가 망가져도 자신의 심장으로 4∼5주 가량 생명을 연장할 수 있는 장점을 갖고 있다. 또한 기존의 심장을 직접 대체하는 가슴내장형 인공심장의 부작용을 대폭 개선했다. 민 교수팀은 이 인공심장을 국내외에 특허출원했으며, 오는 11월 일본 오사카에서 열리는 세계인공장기학회에서 동물실험 결과를 발표할 예정이다.

감성균 2001.05.02
의료계, 김재정회장 거부 분위기 확산

직선제실시 무산으로 인한 파장이 일파만파로 퍼지고 있다. 의쟁투를 비롯한 의료계 내 강경세력은 지난달 28일 의협 대의원총회에서 김 회장이 약속했던 직선제를 포함한 정관개정안이 무산되자 현 의협 집행부를 신임할 수 없다며 공동대응을 위한 범 의료계 차원의 연대기구를 구성할 것이라고 밝혔다. 이들 단체는 '범 의료계 연대성명서'를 통해 "대의원총회의 결과는 작년 12월9일 현 의협회장재신임의 조건이 상실된 것으로 판단, 즉 실질적인 불신임상태에 있는 것으로 본다"고 강조했다. 이어 "김 회장이 이에 대한 분명한 입장을 밝힐 것과 전국회원투표 등 비상절차를 밟아 공백상태인 의협의 대표성을 시급히 회복할 것"을 촉구했다. 특히 이같은 조건이 충족되지 않을 경우 공동대응을 위한 범 의료계 차원의 연대기구를 구성할 것이라며 강경대응 방침을 밝혔으며 향후 대의원총회에 대한 탄핵서명운동을 비롯한 회비납부 거부 및 대납운동과 의협탈퇴까지 고려할 것이라고 밝혔다. 이밖에 민주의사회도 성명서를 통해 김재정 회장의 퇴진을 촉구했으며, 의협민주화추진운동본부도 '의사사회에 조종이 울렸는가'라는 성명서를 통해 의협에 대한 거부감을 표출했다.

감성균 2001.05.01
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대구시약, 범약업인 단합대회 개최

대구시약(회장·최영숙)은 지난달 29일 대구실내체육관에서 회원 및 가족, 제약·도매관계자, 약대생 등 500여명과 이원형 의원 등 내빈이 참석한 가운데 '대구시 범 약업인 한마음 단합대회'를 개최하고 회원간의 화합을 다졌다. 최영숙 회장은 대회사를 통해 "산적한 약사현안을 해결하기 위해서는 회원단합이 무엇보다 중요하다"고 말하고 "오늘 이 행사가 회원들의 심신을 가다듬고 약권수호를 위한 전열을 정비하는 계기가 되길 기대한다"고 인사했다. 이날 단합대회는 8개 분회와 약대생·제약·도매팀으로 나눠 단체경기, 기록경기 등 화합 5종경기가 펼쳐졌으며 오후에는 명랑 5종 경기와 어린이 달리기 등 가족경기가 다채롭게 진행됐다. 이어 단합행사에서는 분회별장기자랑, 전문째즈댄싱팀 공연, 행운권추첨, 광역놀이 등이 마지막행사로 진행돼 즐거운 화합의 장을 연출했다. 대구시약은 이어 앞서 보험재정 파탄에 관한 성명서를 통해 "보험재정 파탄은 소신없는 정부가 의료계의 파업투쟁을 무마하기 위해 의료수가를 올려주고 전문약 확대로 인한 경질환환자의 의료기관 이용급증과 대체조제금지로 인한 고가약 사용이 주원인"이라고 지적했다. 대구시약은 △일반약처방을 원칙으로 약동성이 확보된 저가약을 사용, 보험재정부담을 줄이고 △잘못된 의약품재분류를 통해 일반약을 확대시켜 경질환자의 의료기관 이용률을 낮춰 재정을 절감하는 한편 △약동성시험 완료품목의 대체조제 허용으로 저가약사용을 유도, 보험재정을 절감해야 한다고 촉구했다.

노경영 2001.05.01
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"경북도약 불우아동 건강 약가가 전담"

"경북도약 약사일동은 불우아동의 건강은 우리가 책임질 것을 엄숙히 선서합니다." 경북도약(회장·전혜숙)은 5월 가정의 달을 맞아 도내 불우아동의 건강을 지속적으로 관리, 향상시키기 위한 '아동건강지킴이 약국' 운영을 선언하고 나섰다. 경북도약은 지난달 29일 경주콩고드호텔에서 이의근 경북도지사, 도승희 경북교육감 등 내빈과 회원 700여명이 참석한 가운데 '아동건강지킴이 약국' 발족식을 성황리에 열고 봉사하는 약사상 실천에 돌입했다. 이날 발족식에서 전혜숙 회장은 "최근 건강보험 재정고갈 원인이 일부 의사와 약사의 부당·과잉청구로 인해 발생됐다는 왜곡보도로 약사 이미지가 크게 실추됐다"며 이같은 이미지 실추를 바로잡고 보건전문직능인으로서의 위상 정립은 물론 어려운 환경에서도 꿋꿋하게 살아가는 불우아동들의 건강을 지켜주기 위해 지킴이 약국을 운영하게 됐다"고 취지를 밝혔다. 전혜숙 회장과 이의근 도지사는 '경북도는 매년 대상아동을 경북도약에 추천하고 약사회는 아동건강지킴이 약국으로 지정된 약국을 통해 지속적인 건강관리와 건강관련정보제공은 물론 고민상담, 무료투약을 실시한다'는 내용의 협정서를 체결했다. 경북도약은 오는 10일까지 도내 800여 회원약국 중 신청약국에 한해 경북도가 아동건강 지킴이 약국으로 지정하고 도내 만 7∼12세까지 초등학생을 대상으로 아동 3,700여명 중 1차로 대상아동을 선정한 뒤, 도내 초등학생 중식지원자 7,700여명 중에서 이미 의료보호 혜택을 받고 있는 기초생활보장수급자 4,000여명을 제외한 아동을 대상아동으로 선정할 예정이다. 아동건강지킴이 약국은 해당약국에 대상아동을 결연시켜 지속적으로 건강관리를 하게 되는데 특히 △건강정보 제공 △신체변화에 따른 고민상담 △무료투약(경질환치료제, 구충제, 비타민제, 영양제 등) △선천성 중질환 및 만성질환 위탁관리 의뢰 △학대아동 구제 등의 임무를 수행한다. 경북도약은 발족식에 앞서 오전 10시30분부터 약사연수교육 및 마약류교육을 실시했는데 연수교육에서는 '종합소득세 확정신고 실무'와 '건강보험약제비 심사기준 및 사례', '분업시대의 약국경영 변수' 등이 강의됐다.

노경영 2001.05.01
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서울지역 약국 감소세 다소 주춤

서울지역 약국 감소세가 다소 주춤해지고 있다. 최근 서울시약이 집계한 4월말 약국수는 5,265개로 3개월전인 지난 1월말의 5,279개보다 14개가 줄어든 것으로 나타났다 한달평균 약국감소세는 4.5개로 의약분업 시행이전의 수치와 동일한 수준을 보여 의약분업 정착세를 보여 약국 감소세가 주춤하고 있는 것으로 분석됐다. 서울 24개 지역중 약국감소가 두드러진 곳은 동대문구로 지난 1월말 520곳에서 4월말에는 505곳으로 15곳이 줄어들었다. 이는 동대문구 지역이 대형과 소형약국이 혼재해 있으며, 관내 경동약령시에는 한약국이 밀집돼 있고 그외 지역에는 이른바 양약국에 위치한 지역적 특성에 따른 것으로 풀이된다. 동대문외에 약국 감소세가 뚜렷한 나타난 곳은 서초구로 1월말에 240개였던 것이 4월말에는 230개로 10곳이 줄어들었으며, 서대문 9곳, 구로구가 4곳, 용산이 3곳, 종로·은평 각각 2곳, 성동·성북·도봉이 1곳이 감소했다. 반면 서울지역 24개구중 10개 지역에서 약국이 개설이 늘어난 것으로 조사됐다. 금천구가 1월말 116개에서 4월말에는 124개로 8곳이 증가했으며, 강남 6곳, 강동 5곳, 양천 4곳, 광진 3곳, 강서·영등포·동작 2곳, 노원·마포가 각각 1곳씩 늘었다. 중구·중랑·관악·송파 등 4개지역은 3월간 약국 증감이 전혀 없었다. 한편, 서울시약의 한 관계자는 "최근 3개월간 약국수가 14개 줄어든 것으로 보아 약국 감소가 점차 둔화될 것으로 보인다"며 "그러나 병·의원 인근으로 이전을 계획하고 있는 약국들이 상당수 있어 약국 이전·개업은 활발해 질 것으로 예상된다"고 말했다. 서울지역 최근 3월간 약국 증감 추이 지역 1월 4월 증감 종로 200 198 △2 중구 220 220 0 용산 155 152 △3 성동 187 186 △1 광진 184 187 3 동대문 520 505 △15 중랑 185 185 0 성북 237 236 △1 도봉 283 282 △1 노원 195 196 1 은평 192 190 △2 서대문 154 145 △9 마포 190 191 1 양천 168 172 4 강서 204 206 2 구로 160 156 △4 금천 116 124 8 영등포 278 280 2 동작 183 185 2 관악 225 225 0 서초 240 230 △10 강남 324 330 6 송파 269 269 0 강동 210 215 5 계 5,279 5,265 △14

김용주 2001.05.01
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부당청구약국 4곳 현지실사 요청

부당 허위 청구 근절을 위해 자율정화운동을 추진하고 있는 약사회가 보험 급여 허위 약사에 대한 현지조사를 복지부와 건강보험심사평가원에 요청했다. 대한약사회는 30일 윤리위원회를 열고 수진자 조회 결과 부당청구 의혹이 높은 약국에 대한 처리문제를 논의한 후 4개 약국을 당국에 현지조사 의뢰하기로 결정했다. 약사회가 보험 급여 허위 청구 약국에 대한 현지조사를 의뢰한 것은 이례적인 일이며, 자율정화 운동에 대한 약사회의 강력한 의지를 엿보게 하는 대목으로 분석된다. 복지부는 약사회로부터 현지조사를 의뢰받은 약국에 대해서는 이번주 중으로 심사평가원·식품의약품안전청·지방자치단체 등으로 구성된 합동실사팀을 통해 고강도 현지조사를 펼친다는 계획이다.

김용주 2001.05.01
선천성대사질환 검사기술 계약

특수임상검사 전문기관인 녹십자의료재단(원장 문해란)이 지난 30일 세계적 선천성 대사이상질환 전문기관인 미국의 네오진 스크리닝(NeoGene Screening)社와 관련 검사기술 이전 및 공동개발 계약을 체결했다. 이날 조인식은 네일러(Dr. Naylor) 네오진 회장, 문해란 원장 등을 비롯한 관계자들이 참석한 가운데 서울 포이동 녹십자의료재단 본원에서 열렸다. 이번 계약 체결에 따라 국내에서도 불과 2~3분이 소요되는 1회 검사만으로 20여종의 선천성 대사이상질환을 보다 정확하고 신속하게 진단할 수 있는 길이 열리게 됐다. 선천성 대사이상질환이란 신생아의 체내에 특정효소가 없어 모유나 우유를 먹였을 때 대사되지 못한 산물이 유독작용을 일으켜 뇌에 손상을 일으킴으로써 정신지체 등 회복이 어려운 장애를 초래하는 치명적인 질환이다. 녹십자의료재단이 이번에 도입하게 되는 선천성 대사이상질환 검사기술은 세계에서 유일하게 네오진만이 보유하고 있는 독보적인 방법으로 Tandem Mass spectrometry라는 기기를 사용한다. 이 방법을 도입하면 최대 70여종의 선천성 대사이상질환을 한번의 검사로 선별할 수 있어 선천성 대사이상질환의 조기발견과 치료가 가능하다. 기존에 선천성 대사이상질환을 검사하려면 해당 질환을 하나씩 선별하는 방법을 이용했는데, 이 방법은 질환 하나를 검사하는데 50분 이상이 소요된다. 이에 반해 녹십자의료재단이 도입하는 Tandem Mass Spectrometry법으로 검사를 하면 아미노산 대사질환, 유기산 및 지방산 산화이상질환, 아실 카르니틴 대사이상질환 등을 한꺼번에 정확히 선별할 수 있다. 따라서 기존의 한정된 대사이상 선별검사와는 달리 광범위하고 정확한 검사결과를 제공받을 수 있다. 이와 관련, 녹십자의료재단은 1차로 전문의들을 미국 네오진에 파견해 Tandem Mass spectrometry 분석방법 및 임상적 해석 방법, 전산 시스템 등에 대한 기술연수를 완료했다. 이에 따라 녹십자의료재단은 6월부터 이 방법을 활용하여 발현빈도가 높은 20여종의 선천성 대사이상질환을 대상으로 본격적인 임상검사를 실시할 예정이다.

노경영 2001.05.01
한약협회 제44회 정총 성료

한약협회(회장·강용현)는 지난달 27일 팔레스호텔서 제44차 정기대의원총회를 개최하고 금년도 사업계획 및 예산안을 확정했다. 이날 정총에서는 임기만료된 문익주 의장 후임으로 김성계씨(광주·광신원)를 선출하고 부의장에는 하상윤씨(울산·수성당)와 류금렬씨(경기·유신)를 각각 선임했다. 팔레스호텔 궁전홀에서 있은 이날 총회에는 복지부 이경호 차관과 송재성 국장, 한의사협회 최환영 회장 등 내외귀빈이 대거 참석했다. 한약협회는 이날 정총을 통해 2001년도 주요사업 계획으로 조제영역 직능인으로서의 처우개선과 영업소이전 제약 완화 등을 주요내용으로 하는 정책연구사업, 회원자율지도사업, 학술사업, 한약재육성사업, 복지사업, 신문발간, 홍보·전산사업 등 주요 항목별로 세부계획을 집행부 원안대로 확정했다. 또 이러한 사업들을 효율적으로 지원키 위한 총 4억5,900여만원 규모의 예산안도 원안대로 확정했다. 한약협회는 전국회원수를 지난해에 비교해 약 60여명 정도가 줄어 든 1,900명 정도로 계상하고 1인당 회비는 24만원으로 책정했다. 이날 총회의 수상자 명단은 다음과 같다. △복지부장관표창=원종록(경남·대원) 김희경(제주·남성당) 김종언(광주·지리산) 이반헌(서울·영천당) 김창기(강원·선제) 최석환(인천·제중) 임봉호(충남·계성) 박영순(충북·영화당) 손경곤(경북·해성) 사복석(대구·청신) 이상수(전북·일신) 이인성(전남·사거리) 이원호(경기·동양) 윤영삼(대전·대창) △모범지부회장표창=경북지부(지부장·김진웅) 충남지부(지부장·배경윤) 대전지부(지부장·이상순) △학술위원회선정회장표창=정찬옥(광주·신성원) 오재열(전북·영화) 이학범(대구·덕인당) 손순성(인천·성제) △대의원총회의장 표창=연만희(충북·평화)

이종운 2001.05.01
병원 외래조제실, 연 1조원 재정절감

대한병원협회는 최근 병원 외래실을 존치시킬 경우 연간 1조원 이상의 보험재정이 절감될 수 있다는 건강보험재정안정화 방안을 제시, 주목을 끌고 있다. 병협은 의약분업으로 인한 추가비용은 연간 3조6천억원에 달하고 있으며 이중 상당부분은 병원 외래조제실 폐쇄에 기인하는 것으로 나타나 병원 외래조제실을 존치시킴으로써 연간 1조원 이상의 보험재정이 절감되고 환자본인부담도 50%가 감소한다고 발표했다. 또한 주사제를 의약분업에서 제외하는 것만으로도 연간 3천억원의 비용절감이 가능하고 문전 대형약국으로 환자가 집중되는 것을 완화시킬 수 있다고 주장했다. 병협은 이번 발표를 통해 "건강보험재정 파탄의 원인은 의료계의 과잉진료에 있는 것이 아니라 의보통합과 잘못된 의약분업에 있다"고 지적했다. 이어 "보험재정을 안정화시킬 수 있는 외래조제실 설치가 일부 집단의 반대로 어려움이 있다면 기존의 병원 외래조제실을 임대약국으로 전환케 하여 지역약사회가 운영토록 해 환자불편을 해소함과 동시에 병원에 대한 불신과 오해를 제거할 수 있을 것"이라고 밝혔다.

감성균 2001.04.30
병원·의료

의약품대금 직접지불제 폐지 촉구

5월17일부터 시행되는 의약품대금 직접지불제도는 타 산업과의 형평성위배·자유시장경제원리와 자유계약원칙에 위배되어 전면 폐지되어야 한다는 주장이 강력하게 제기됐다. 이 같은 주장은 대약·의협·병협 등 6개 의약관련 단체들로 구성된 의약품대금 지불제도 변경 공동대책협의회가 4월30일 국회의원회관서 주최한 정책토론회서 밝혀졌다. 특히 이날 정책토론회서 변철식 복지부 보건정책국장은 의약품대금 직접지불제도를 무리하게 추진하지 않겠다고 밝혀 제도가 유보될 수 있음을 시사하고 있다는 점에서 주목을 끌었다. 변철식 국장은 요양기관들이 보험공단으로부터 가져 갈 급여비용을 우선 신용대출식의 장기저리운용방식 도입을 검토하고 있으며 관련단체의 의견을 좀더 수렴하고 제도를 유연하게 대처하겠다고 밝혔다. 변재환 한국병원경영연구원 연구위원은 '약제비 직접지불제도 타당한가'라는 주제발표를 통해 정부가 합당한 명분이 없는 이 제도를 관련이 없는 의약품 유통관련 비리 근절 핑계로 의약품 공급자에게 자금회수기간 단축이라는 이권을 부여하고 대가로 의약품 대금 중 일부를 공제하여 의약품물류센터·의약품유통센터를 지원하려는 의도에서 시도된 제도라고 밝혔다. 변 박사는 약제비 직접지불제도는 선진국에 사례가 없는 제도이며 타 산업에서도 유사한 전례가 없는 제도이고 국민의 기본권을 제한할 타당성이 없다면서 이 제도는 절대 도입해서는 안된다고 주장했다. 또 이 제도의 도입목적 중 의약품회수기간 단축은 합목적적이다고 강조하고 그러나 매출회수기간을 단축시키는 수단이 민법·상법·공정거래법 등에 명시된 여러 수단이 있는데 굳이 이 제도를 도입하여 외상매입채무기간을 원천제거하는 것은 정당성이 없다고 덧붙였다. 이원형 국회의원은 사전 준비없는 약제비 직접지불제도입은 준비안된 의약분업시행에 따른 의료대란에 이어 또다른 유통대란을 야기할 수 있다면서 제도 시행은 유보되어야 한다고 피력했다. 이 의원은 직불제 도입 반대주장이 있다고 하더라도 유통정보시스템의 조기정착을 훼손시켜서는 안된다면서 문제는 운용에 있어 공정성을 상실한 점과 사전준비를 갖추어 시행되어야 한다고 강조했다. 이종걸 의원은 제약산업발전을 위해서는 좋은 제도라면서 그러나 정부의 시스템이 잘 준비되었는지, 관련단체간 충분한 합의에 의해 이루어졌는지 등의 문제점이 있을 수 있어 제도를 고려해야 한다고 주장했다. 문제빈 대약부회장은 분업후 약국들은 선수금을 통해 의약품을 구매하여 매출채권회전일이 상당히 단축되어 있는데 제도 도입 목적 중 외상매출기간단축은 이해할 수 없다고 강조하고 전면적으로 재검토되어야 한다고 밝혔다. 문재빈 부회장은 허가업·면허증을 가지고 있는 사업자들은 행정부에 약한 것이 사실이라면서 의약품비리·대금회수 등은 교육과 행정지도로 동원할 수 있다고 말했다. 문 부회장은 제도시행에 따른 보험금삭감발생시 문제·요양기관 의약품 재고문제·반품문제 등이 발생, 제도시행목적을 달성할 수 없다고 덧붙였다. 김방철 의협보험이사는 위헌소지가 있는데도 관련단체와 합의과정 없이 시행하려는 이유를 모르겠다고 따지고 약품구매후 파손·망실 기타재고분 및 잔여분 폐기 등의 책임소재 문제·산재 자보 등 비급여부분에 대한 문제로 혼란 초래, 계약당사자가 아닌 제3자가 비용을 지불해 도덕적해이현상 및 의약품가격 등이 초래될 수 있어 제도가 폐지되어야 한다고 주장했다. 이인영 한림대법대 교수는 의약품 직접지불제도는 자유계약의 원칙과 평등권의 원칙·과잉규제의 원칙 등 위헌적인 요소를 내포하고 있다고 말했다. 이 교수는 이 제도는 국가가 개입해서 자유경제를 통제하고 상거래를 통해 가격 조건과 기간이 정해질 수 있는데 거래계약에 있어서 제3자에 대해 직접지불한다는 것은 자유계약원칙에 위배된다고 밝혔다. 박준영 대한병원협회보험이사는 현재 대전·서울에 있는 을지병원의 경우 산재·의료보호 등으로 체불된 것이 180억원이라면서 이 제도의 시행으로 이같은 문제점을 어떻게 해결할 수 있을 것인가하고 따졌다. 박 이사는 약제비직접지불제도 시행으로 국가의 주도권하에 초대형도매업소가 설립되는 것이며 제도실시로 일반기업이 투자한 금액이 280억원 정도이며 이를 1년이면 다 뽑을 수 있는데도 특정기업에 10년간 이를 납부하는 것은 특혜라고 강조했다. 신종원 YMCA시민개발부장은 의약품직접지불제도는 당사간간의 이해관계보다는 객관적으로 접근해야 하며 의약품 유통제도를 현신한드는 의미로 받아들여야 한다면서 우선 국민적인 합의를 필요로하는 제도라고 강조했다.

박병우 2001.04.30
병원·의료

가정의 달 패키지 제품 출시 '봇물'

5월 가정의 달 특수를 맞아 제약업체나 협업체 등이 약국경영활성화를 위해 패키지제품을 잇따라 출시하고 있다. 이에 따라 개국가에서는 5일 어린이날, 8일 어버이날, 15일 스승의 날과 성년의 날 등을 맞아 연령·테마별로 특화제품을 선별하거나 POP활용 등을 통해 매출증대에 적극 나서야 할 것으로 관측되고 있다. 개국가는 가정의 달을 맞아 어린이날, 어버이날과 스승의 날, 성년의 날의 취지에 맞게 특화 상품을 자체적으로 마련하고 있으며 다양한 이벤트 등을 통해 약국경영활성화를 도모하고 있다. 이를 위해 약국출입문에 '건강을 선물하세요'라는 내용의 POP를 게첨하고 있으며 따로 건강코너를 마련해 매출 활성화에 주력하고 있다. 또 일부약국에서는 어린이날·어버이날·성년의날 등을 종합화한 패키지도 계획하고 있는 것으로 알려졌다. 특히 가정의 달 특수를 겨냥해 각 약국체인이나 제약업체 등도 패키지 제품을 출시, 약국의 마케팅을 지원하고 있다. 대웅제약은 '어버이날, 스승의 날 건강을 선물하세요'라는 마케팅 전략으로 지난해 출시한 건강보조식품 35종 시리즈를 패키지 한 건강선물세트를 출시했다. 대웅제약은 온가족 건강맞춤이라는 컨셉으로 어린이·청소년·노인 등 연령별로 제품지원을 하고 있으며 진열대를 통한 건식판매를 지원, 가정의달 특수를 노리고 있다. 온누리건강은 매년 가정의 달을 맞아 연령별 세트 제품을 출시하고 있는데 올해도 부모, 은사, 자녀에게 건강을 선물할 수 있는 건강식품 세트제품을 지원한다. 온누리건강은 노인대상 제품으로 '조인트 플렉스', '자이안트플러스', '뉴셀티 3.6'등을 출시하고 있으며 부모님 대상으로 '실린', '골드믹스', 갱년기를 맞은 어머니에게는 이소플라본 함유 갱년기 장애 개선제인 '에스트라본'을 출시하고 있다. 또 스승의날을 맞아 '쎄큐로민', '에너젝스'등의 영양제등을 권장하고 있으며 어린이 날 판촉제품으로 '비타키키', '롱스타' 등의 제품을 기획품목으로 출시하고 있다. 업계 관계자는 "어린이날을 겨냥해서는 어린이용 영양제를, 어버이날에는 영양제와 순환기계용약을 세트로 제작하여 진열, 효도 선물화할 수 있도록 해야 하며 스승의날은 주로 순환기계용약을, 성년의날에는 화장품을 주로 판매할 수 있도록 하는 것이 매출증대에 도움이 될것"이라고 설명하고 있다. 또 "약국 내부에 pop 등을 활용하는 등 소비자들에게 적극적인 마케팅을 펼칠 경우 약국매출에 큰 도움이 될 것"이라며 "고가보다는 2~3만원대의 저가정책을 펼쳐야 하며 경영활성화차원에서 다양한 이벤트를 기획하는 것도 매출증대의 좋은 방법이 될 수 있다"고 강조했다.

가인호 2001.04.30
수지침 국제학술대회 성황리 개최

제15회 한·일 고려수지침 학술대회가 25일 소공동 롯데호텔서 2000여명의 일반인과 관계자들이 참석한 가운데 개최됐다. "신장병과 고혈압 뇌혈류에 관한 수지침연구'라는 주제로 열린 이번 국제학술대회에는 유태우 고려수지침요법학장의 특별발표를 비롯 일본 독일 오스트리아 등 세계각국의 수지침 전문가들이 고려수지침이 각종 질병예방과 관리에 미치는 영향을 밝힌 주요 연구논문들이 대거 발표됐다 대회를 주관한 고려수지침학회는 "수지침에 대한 국내외 일반인들과 학계의 관심이 크게 높아졌음을 실감했다"고 밝히고 이번대회를 계기로 수지침에 대한 보다 많은 연구활동과 저소득층과 노인질병을 치료 해 국민건강증진에 이바지 해 나갈 방침을 밝히고 있다. 이번대회는 지난95년 14회대회 개최이후 5년만에 열린 행사로 특히 수지침전문가들의 논문 40여편이 발표되는등 그동안 고려수지침의 활동과 성과 및 연구를 집대성하는 의미있는 학술대회로 평가받고 있다. 한편 고려수지침학회는 유태우씨가 지난 71년과 75년에 걸쳐 처음으로 연구 개발한 침술로 소인체라 불리는 손의 상응부위에 가늘고 잛은 침으로 자극을 주고 침을 놓아 질병을 치료한다는 이론으로서 통증과 부작용없이 시술한다는 장점이 있고 꾸준히 그 효능을 인정받아 2001년 장영실상 의학대상을 수상한바 있다. 또 수지침학회는 전국적으로 180여 지회와 300여갱의 봉사단체가 활동하고 있으며 미국 캐나다 스페인 오스트리아 남미 아프리카 등 전세계에 전파 보급돼 있는 가운데 자원봉사대축제 무료시술 등의 행사를 통해 국민과 인류에 봉사하고 있다고 한다. 고려수지침은 특히 지난해 사이버수지침을 개발 발표함으로써 더욱 간편하면서도 과학적이고 효능이 높은 침술영역을 개척해 나가고 있는 것으로 평가받고 잇다.

이종운 2001.04.30
의협, 정족수미달로 회장 직선제 무산

말도 많고 탈도 많았던 회장 직선제를 포함한 의협의 정관개정안이 정족수 미달로 최종 무산됐다. 이에 따라 김재정 회장은 2003년 4월까지의 잔여임기를 보장받게 됐지만 이번 총회에서 보여준 내부갈등으로 인해 현 의협집행부는 향후 회무집행에 상당한 어려움을 겪을 것으로 보인다. 대한의사협회는 28일 오전 9시부터 서울 힐튼호텔에서 제53차 정기대의원총회를 개최하고 회장직선제를 주요골자로 하는 정관개정안 의결을 실시했으나 총 242명의 대의원 중 142명만이 참석, 전체 대의원 3분의 2(162명)에 미달돼 개정안을 통과시키지 못했다. 또 의협은 정관개정안 의결에 앞서 시행된 직선제 적용시기에 대한 대의원투표를 실시하고 182명의 대의원 중 102표의 찬성으로 현 집행부의 임기를 보장하고 2003년 4월30일 선거를 실시하기로 결정했으나 개정안 무산으로 인해 효력을 잃게 됐다. 이어 의협은 의약분업 등의 대책을 담은 각 분과위원회 부의안건 결과보고와 사업계획 및 예·결산안을 통과시켰다. 이번 개정안 무산은 향후 의협 내부에 상당한 논란을 일으킬 것으로 분석되고 있다. '강한 의협'의 구성을 위해 당연시되던 회장직선제가 일단 어려워졌을 뿐 아니라 특히 김재정 회장은 그동안 약속해 왔던 직선제실시를 주저하는 발언을 해 강경회원들의 반발을 일으킨 것이다. 김 회장은 이날 인사말을 통해 "새 정관에 의한 선거에는 출마하지 않을 것이며 새회장의 선출 때까지만 직무를 이행할 것"이라고 말해 현 집행부의 임기보장을 간접적으로 요구했고, 이어 직선제 적용시기에 대한 투표가 2003년으로 결정되자 상당수 회원들이 자리를 떠나 결국 정관개정이 무산된 것이다. 이같은 의협내 내부갈등은 향후 의쟁투와 같은 강경세력의 재등장을 가져올수도 있을 것으로 보인다. 특히 최근 정부의 압력이 심해지면서 제2투쟁의 목소리가 높아지고 있는데다 이번 정관개정안 무산이 의협내 지도력 부재로 해석되고 있어 의쟁투의 부활은 더욱 가시화될 전망이다. 한편 의협은 최근 논란을 일으키고 있는 소극적 안락사 허용 및 낙태 및 대리모 인정여부에 대해 실정법에 우선 따르겠다는 입장을 밝혔다.

감성균 2001.04.28
병원·의료

DDS 효율성 재고 방안 집중 논의

약물 타깃팅 기법을 이용한 DDS 개발을 위한 학술적 논의의 장이 마련됐다. 한국약제학회(회장·김종국·서울대약대 교수)는 지난 27일 서울대 제약실습동 대강당에서 과학의 달 기념 심포지엄을 개최하고 타깃 기법을 사용한 약물송달시스템의 효율성을 높일 수 있는 방안을 논의했다. 이날 심포지엄서 조선대약대 김인숙 박사는 최근 활발한 연구가 진행되고 있는 나노입자를 이용해 약물의 안정성을 확보하며 고효율을 나타낼 수 있는 연구결과를 얻어냈다고 밝혔다. 김 박사는 소수성 및 친수성의 양성을 동시에 띄는 고분자를 합성하고 이를 나노입자로 다시 제조해 투석막을 통한 약물방출 실험을 실시한 결과 병소부위의 온도를 변화시켜 약물방출을 조절할 수 있었고 약물의 도입량에 따라서도 약물방출 양상이 달라짐을 확인했다고 설명했다. 이에 따라 앞으로 재료로 사용되는 고분자의 특질에 따라 다양한 형태의 약물방출거동을 확보할 수 있는 시스템 개발이 가능할 것으로 보이며 용해도가 낮은 약물들의 체내 적용시에 약물 효율을 극대화시킬 수 있다고 덧붙였다. 이밖에도 성균관대약대 나동희 박사는 기존의 화학요법제 면역독소(immunotoxin)의 불안정성과 짧은 생리학적 반감기를 극복할 수 있는 방안을 제시했다. 나 박사는 생체고분자인 폴리에틸렌글리콜의 접합기술인 PEGylation 기술을 이용하면 생체내 반감기 증가뿐 아니라 독성 및 면역원성의 감소효과도 줄일 수 있다고 밝혔다. 또 이 방법을 통해 개발한 독소단백질이 조성 및 이성체의 정확한 분석을 한 결과 면역독소의 치료학적 재현성을 위한 정확성과 감도에서 우수성을 이고 있는 것으로 확인돼 앞으로 DDS 개발에 유용할 것으로 기대된다고 덧붙였다.

신수경 2001.04.28

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