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처방변경 급증…동네약국만 '골탕'

동네약국들이 불법 처방변경행위 단속에 무방비 상태로 노출되고 있다는 지적이다. 서울시 등 관계기관에 따르면 최근 들어 처방전을 임의로 변경하거나 수정 조제하는 등 불법 대체조제 행위가 성행, 단속을 강화하고 있는 가운데 동네 소형약국들의 피해가 속출하고 있는 것으로 나타났다. 서울시 관계자는 "최근 약국가에 불법대체조제행위가 증가하고 있어 단속을 더욱 강화하고 있다"며 "현재까지 적발되고 있는 약국들 대부분이 동네 소형약국으로 밝혀졌다"고 전했다. 관계자에 따르면 처방변경 행위로 적발되고 있는 약국 중 약 70~80%가 동네소형약국인 것으로 파악되고 있는 것. 이처럼 처방 변경행위에 대한 동네약국 피해가 속출하고 있는 것은 동네약국들이 상대적으로 처방약 구비에 어려움을 겪고 있기 때문으로 분석되고 있다. 의약분업 후 동네 소형약국들이 처방전 수용에 어려움을 겪게 되자 많은 품목의 처방약을 보유하기가 어려워졌고, 처방전이 간혹 나와도 약이 없는 경우가 많아 처방조제에 어려움을 겪고 있는 것으로 파악되고 있다. 이에 따라 동네 소형약국들은 의료기관서 처방된 품목의 의약품이 없을 경우 의사동의 없이 처방변경을 해주는 사례가 상대적으로 많아질 수밖에 없다는 설명이다. 특히 단골환자들이 다른 의약품으로 그냥 처방해달라고 요구해 올 경우 이를 선뜻 뿌리치기가 어렵다는 것도 소형약국들이 겪고 있는 어려움 중의 하나라는 지적이다. 또 상당수의 동네약국들이 처방변경 행위가 행정처분 대상이라는 사실 조차도 모르고 있는 경우도 많다고 시 관계자는 지적하고 있다. 시 관계자는 "현재 동네약국들의 처방약 구비 어려움과 인지도 부족 등으로 인해 적발건수가 많아지고 있는 실정"이라며 "불법 대체조제 행위에 대한 약국가의 경각심이 요구되고 있다"고 말했다. 한편 서울시 약사감시 결과에 따르면 3/4분기 불법 처방변경이나 임의조제 행위는 지난 상반기에 비해 2배 이상 늘어난 것으로 조사됐다.

가인호 2001.11.12
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약사교육"서비스·경영·세무 강좌"주류

분업이후 약국 협업체들이 고객서비스와 약국 경영과 관련한 내용의 약사교육을 주로 실시해 온 것으로 나타났다. 업계 관계자들에 따르면 분업이후 약사 교육은 주로 약국 경영 활성화를 위한 마케팅 교육, 약국 재무관리를 위한 세무·통계, 소비자에 대한 서비스 교육 등 항목에 초점이 맞추어져 있다. 특히 우량 고객 확보를 위한 이벤트, 고객의 불만사항 처리 요령, 고객에 대한 서비스 개발 등 고객 유치 및 확보를 위한 전문경영인으로서 '약사 마인드 변화'를 강조하는 교육이 대폭 늘어난 것이 특징적이다. 또 건강식품, 화장품 등 다각화 품목에 대한 교육도 꾸준히 늘고 있으며 계절 질환별, 다빈도 질환별 제품 활용법에 대한 교육도 상시로 실시되고 있어 약국 경영 활성화를 위한 다양한 분야에 대한 접근이 이뤄지고 있는 것으로 나타났다. 온누리건강, 위드팜, 메디팜, 베데스다 등 대부분의 업체는 의약분업이후 고객만족 경영이라는 컨셉 하에 경영분석, 회계·전산 관리, 소비자 서비스 교육 등을 지속적으로 실시하고 있다. 또 개별적인 특화를 위해 위드팜은 각 질환별 복약지도 교육과 행정·법률 등 정책과 관련한 교육을 강화하고 있으며 베데스다는 약국 이벤트 기획, 매출증대 POP 제작기법과 관련한 교육을 실시하고 있는 등 나름대로 차별화 된 교육을 실시하고 있다. 이 뿐 아니라 한방 취급을 주로 하고 있는 옵티마케어, 동의한방공동체 등은 한약관련 교육과 대체의학강좌를 LSF, 팜리, 파마트 등은 업체별 특성에 따라 생식관련 교육을 특화하고 있다. 업계 관계자들은 약국 경영과 관련한 다양한 내용의 교육이 활발히 도입되고 있는 것은 분업제도 이후 '고객만족 경영방식'을 도입해야 한다는 데 개국가와 업체가 의견일치를 보고 있기 때문이라고 밝히고 있다. 또 의약분업이 정착되는 시점을 계기로 충실한 복약지도, 고객 중심의 약국 경영, 합리적 경영 방식이 약국 경영 활성화의 주요한 요인으로 작용할 것이라는 데 기대감이 개국가에 형성되고 있기 때문에 활기를 띄고 있다는 것. 동작구 소재 한 약국 약사는 "주변 병·의원 소재와 근거리 여부에 치중되던 약국 매출이 점차 고객중심의 서비스에 따라 결정될 것이라는 전망이 우세해 약국경영 관련 교육이 인기를 얻고 있다"고 밝혔다. 한편 일부 업체는 향후 건식, 화장품, 유아관련 용품, 여성관련 제품 등이 경영활로에 기여도가 높을 것이라는 예상에 따라 다각화 품목과 관련한 교육확대를 위한 방안마련에 고심하고 있다. 약국 협업체 베데스다 정성근 실장은 "마진률이 좋은 각종 다각화 품목이 향후 약국에 효자품목으로 급부상 될 것이 확실하다"며 이에 대한 교육을 강화하기 위한 구체적인 계획을 수립중이라고 밝혔다.

신수경 2001.11.12
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한국응용약물학회 추계학술대회

한국응용약물학회는 지난9일 서울시립대에서 열린 2001년도 추계학술대회를 통해 '염증 질환과 류머티스성 관절염 질환 치료제 개발 동향'에 대해 조명했다. * 게재된 사진은 무단으로 사용금지 * 지난 사진자료 보기

사진 김송일 2001.11.12
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분업후 약사회 반회조직 사실상 붕괴

분업이후 약사회 하부조직인 반회가 붕괴되고 있다. 최근 약사회에 따르면 약사회 조직의 하부조직이자 뒷받침하는 각급 약사회의 분회 활동이 저조한 것으로 나타났다. 이는 의약분업후 개국약사들간의 이질감이 심화되고 있으며, 전 개국약사에게 해당되는 공통 관심사가 없기 때문이다. 또 처방전 수용이 약국경영의 성패를 좌우하다보니 개국약사들이 처방전 수용을 잘 하는 약국과 그렇지 못한 약국으로 이분화된 것도 반회 활동이 전무한 요인중의 하나로 지적된다. 약사회의 한관계자는 "분업전에는 표준소매가제도 등 모든 약사들이 피부로 실감할 수 있는 공통의 현안이 있었으나 분업후에는 담합 성행으로 인한 회원들간의 이반 현상으로 인해 약사회무에 대한 참여도가 저조한 실정이다"고 말했다. 또 "약사회무에 대한 참여도가 적다보니 일선약사들이 반회활동 참여를 기피하고 있는 등 문제가 심각한 실정이다"고 덧붙였다. 약사회는 일선 개국약사들이 참여하는 반회 활동이 저조하다 보니 분회급 약사회 운영도 효율성을 잃고 있다는 우려의 목소리가 나오고 있다. 개국가는 반회 운영이 사실상 유명무실하고 붕괴될 상황에 놓임에 따라 동질감을 갖는 약사들끼리의 소모임이 활성화되고 있다고 설명한다. 반회조직이 붕괴상태에 이름에 따라 개국가에서는 각 지역별로 대형약국, 조제전문약국, 동네약국들간의 소모임과 각 대학 동문회 모임 등 비공식 모임이 활발해지고 있는 것으로 전해졌다. 그러나 이같은 비공식 모임이 활발해지는 것에 대해 우려의 목소리도 만만치 않다. 약사회 공조직이 활성화를 통해 회원들의 의견이 중앙에 전달되는 체계가 마련돼야 하는데 비공식모임이 활성화될 경우에는 여러 곳에서 서로다른 목소리가 돌출되 정상적인 약사회 활동에 장애를 가져오기 때문이라는 것. 한편, 각급 약사회의 반회 활동이 사실상 붕괴됨에 따라 각급약사회는 홈페이지등을 통해 약사회 공지사항 및 회무를 회원들에게 알리는 이른바 '전자회무'를 도입하는 곳이 늘고 있다.

김용주 2001.11.12
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전국 3개 한약학과 유급 사태 직면

한약사 제도 개선을 주장하며 수업거부에 들어간 경희·우석·원광대 등 3개 한약학과 학생들이 유급 될 위기에 처했다. 지난 9월부터 시작된 수업거부로 인해 원광대는 12일, 우석대는 19일, 경희대는 이달 말경 유급 시한이 만료 될 것으로 알려지고 있다. 또 각 대학은 학생들의 자퇴신청서를 받아 폐과 신청을 마친 상태로 향후 한약학과 문제는 일파만파로 확산될 소지를 안고 있다. 한약학과 학생들은 "정부가 제도상의 모순을 안고 있는 한약사 제도 신설을 추진해 놓고 나머지 책임은 학생들에게 떠넘기고 있다"며 "빠른 시일 내 대책을 마련치 않는다면 법적 소송까지 불사하는 강경한 투쟁을 벌이겠다"는 입장이다. 또 "지난 93년 한약분쟁을 종식시키기 위한 임시방편으로 제도를 만들고 9년이 지난 지금까지 후속대책이 없다면 이는 정부가 무원칙한 보건행정을 펴고 있다는 실증"이라며 비판하고 있다. 이와 함께 "2회에 걸쳐 한약사가 배출됐지만 진로가 불확실해 상당수가 한약국 개설을 포기하고 대학원에서 상황을 모색하고 있으며 한약국을 개설하더라도 100방 처방에 묶여 한약국을 유지할 수 없는 상황이다"며 개탄을 금치 못하고 있다. 한편 한약학과 학생들은 한약사 문제가 해결되지 않고 폐과가 된다면 제도 도입의 주최인 보건복지부와 그 당시 합의단체인 한의사협회 약사회에 대해 각각 손해배상 청구를 한다는 방침이다.

신수경 2001.11.12
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"복약지도 활성화 인프라 구축 시급"

복약지도의 활성화를 위해서 표준화 및 가이드라인 개발 등 인프라 구축이 시급하다는 지적이다. 한국임상약학회는 지난 10일 약사회 회관서 열린 '2001 추계학술대회'를 통해 복약지도가 아직도 인프라 구축의 미비 등 여러 가지 문제로 인해 활성화되지 않고 있으며 이를 위한 구체적인 방안이 마련돼야 한다고 지적했다. 특히 이날 학회에서는 복약지도의 수준을 제고하고 국민에 대한 약국서비스의 일정수준을 보장하기 위해 '우수약국관리기준(GPP)'제도를 도입해 총체적으로 관리하는 것도 하나의 방안이 될 수 있다는 의견이 제시됐다. 이날 연자로 참석한 한국보건사회연구원 이의경 연구위원은 '복약지도 실태와 활성화 방안'를 통해 복약지도를 △환자 정보수집과 이해 △환자 정보제공 범위 및 매체선정의 설정△지도 내용 기록△사후 모니터링 및 평가 등 4단계로 정의했다. 이에 따라 환자의 투약 효과를 높이기 위한 의약사간의 의견교환채널이 필요하며 복약지도 사후 평가와 기록을 위해 결과를 피드백 할 수 있도록 형식을 표준화시키는 작업이 필요하다는 주장을 폈다. 또 효과적인 복약지도를 위해서는 처방전의 안정성 검토를 위한 약국관리소프트가 개발돼야 하며 이를 위해 복약지시 내용을 담은 출력물, 경고 라벨, 교육매체 등 다양한 도구 또는 시스템이 활용될 수 있도록 해야한다는 것. 특히 복약지도에 충분한 시간을 할애할 수 있도록 약사충원이 필요하며 이는 곧 적정 수가를 보장해 줌으로써 가능하다고 전제, 복약지도료를 현행수가 280원에서 616원으로 상향조정해야 한다는 의견을 제시했다. 또 이날 서울대학교병원 임상약재팀 류윤미 약사는 실제 병원에서의 복약지도 사례를 통해 우선 약사들이 의사의 처방의 의도를 정확히 파악하기 위해 질병에 대한 정보 수집에 부단히 노력해야 한다는 의견을 밝혔다. 실제로 처방전 해독에 서투른 복약지도를 통해 환자가 약물 복용을 기피하게 돼 환자에 대한 치료의 진전이 없었던 사례가 있었다며 이러한 사례가 지속된다면 의약사간의 불신이 팽배해 질 것이라고 설명했다. 이 뿐 아니라 의사의 처방에 따른 복약지도를 통해 결과를 피드백 해 의사가 더욱 효율적인 처방을 하도록 유도하는 것도 약사의 중요한 임무로 부상하고 있다는 전망도 함께 밝혔다.

신수경 2001.11.10
자동약포장기 특허분쟁 日社로 기울어

자동약포장기의 약 수납장치를 두고 한·일 기업간 벌여 온 특허분쟁에서 한국 기업이 일본 업체의 권리범위를 침해하고 있다는 특허법원의 판결이 나와 최종 판결이 주목되고 있다. 특허법원 제1부(재판장·이진성 판사)는 최근 자동약포장기 생산업체인 제이브이메디(구 협신메디칼, 대표·김준호)가 일본 유야마社(대표·유야마 쇼오지)를 상대로 낸 특허심판원 심결 취소 청구를 이유 없다며 기각했다. 이에 앞서 특허심판원은 지난해 11월30일 유야마가 제기한 '원통형 자동약 취출장치'에 대한 적극적 권리범위확인 심판에서 '통형상'은 '단일원통형' 뿐만 아니라 '분리된 원통형'을 포괄하는 개념이라며 유야마 측에 유리한 심판을 내렸고 이에 제이브이메디가 특허법원에 권리범위확인 취소 청구를 냈었다. 특허법원은 판결문에서 "제이브이메디의 정제분류포장기 고안은 유야마의 등록고안(실용신안 제94437호) 권리범위에 속하기 때문에 특허심판원의 심결은 정당하다"며 "제이브이메디의 청구는 이유가 없다"고 밝혔다. 이번 특허법원의 판결은 사실상 제이브이메디의 정제분류포장기는 유야마사의 실용신안권을 침해했다는 의미로 제이브디메디에게는 상당한 여파가 미칠 것으로 보인다. 특허법원의 판결에 따라 유야마는 서울지방법원에 10억원의 손해배상 및 제이브이메디의 자동약정제기 생산·판매중지 본안 소송을 제기했다고 소송대리인인 다래법률·특허사무소 조용식 변호사는 말했다. 이번 판결은 또 유야마 측의 항고로 대구고등법원에 계류 중인 실용신안권침해 가처분신청 판결에도 영향을 미칠 것으로 전망된다. 조 변호사는 "서울 지법과 대구 고법에 계류 중인 관련 소송에서도 유야마의 주장이 그대로 받아들여질 가능성이 높다"고 말했다.

유성호 2001.11.10
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"재정안정 후속대책 약사만 피해"

정부가 내놓은 건강보험재정 안정화 대책 후속조치가 약사들의 피해를 입히는 편향적인 정책이라는 지적이 약사회와 개국가에서 강하게 제기되고 있다. 약사사회에는 정부가 10월 5일 제시한 재정안정 후속조치가 약사들의 일방적인 희생만 강요하는 정책이라는 불만이 팽배해 있다. 재정안정 후속조치에는 의약품관리료 체감제 실시, 내과계열 만성질환관리료 신설, 병원외래 원내처방 조제료 신설 등 수가인상 및 삭감과 관련된 내용이 포함돼 있다. 이 세가지 방안중만성질환관리료와 원내처방조제료는 사실상 의료계에 수가를 인상해주는 결과를 가져오고 의약품관리료 체감제는 약사들의 수가를 인하시키는 것에 불과하다는 것이 약사회측의 설명이다. 내과 만성질환 관리료 신설은 비록 2000년 의·정 합의사항이었으나 이번 재정안정 후속조치에 포함돼 발표되는 통에 약사회와 개국가의 불만이 거세지고 있다. 의약분업제도 정착에 딴지만 거는 의사들의 수가는 올려주면서 분업제도 정착에 묵묵히 순응해 온 약사들의 조제수가를 사실상 삭감하는 의료품 관리료 체감제를 실시한다는 것은 말도 안된다는 것이다. 또 병원약사들의 병원외래 원내처방 조제료에 신설에 대해서도 약사들의 의약품관리료를 삭감해 절감되는 재정을 충당하겠다는 의도를 보인 것에 불과하다는 것이 개국가의 주장이다. 특히 약사사회는 복지부가 재정안정 후속조치를 통해 밝힌 약국조제료 관련 수가 통합·단순화 방침에 대해 위기의식을 갖고 있다. 조제료 관련 수가 통합·단순화방침은 현행 기본조제기술료·조제료·복약지도료·약국관리료·의약품관리료 등 5가지 수가를 2-3개 항목으로 통합해 약제비계산 및 심사·청구의 편리를 도모하겠다는 것이 복지부측의 설명이다. 이에 대해 약사회와 개국가에서는 복지부가 조제료 수가 통합작업을 통해 약사들의 조제수가를 삭감해 이를 부족한 보험재정에 충당하겠다는 의도를 밝힌 것이라고 지적하고 있다. 이처럼 정부가 내놓은 보험재정 안정화 방안이 약사들의 일방적인 희생만 강요함에 따라 약사회 일각과 개국가에서는 정부안은 반대하는 투쟁을 전개해야 한다는 목소리가 커지고 있다.

김용주 2001.11.10
오피테크, 분사식주사기 INJEX™ 수입

인슐린 의존형 당뇨병 환자들이 주로 사용하는 분사식주사기가 신규 업체 참여로 시장이 확대될 것으로 전망된다. 의료기기 수입업체인 (주)오피테크(대표·박흥규, www.hopitech.com)는 독일 의약품·의료용구 제조업체인 뢰쉬 아게社로부터 분사식주사기 'INJEX™'를 들여와 내년 1월부터 시판에 들어간다고 8일 밝혔다. 분사식주사기는 바늘 없이 압력을 통해 약물을 피하에 주입하는 방식으로 사용이 간편하고 잦은 주사로 인한 주사부위 감염이나 피부의 육종화를 막는 등 부작용을 줄일 수 있어 선호되고 있는 추세다. 그러나 편리한 만큼 가격이 만만치 않아 소비자가 다소 부담스러워 했다. 이번에 수입되는 INJEX™은 주사에 필요한 앰플과 아답터 등 소모품을 제외한 30만원 상당의 주변기기를 무상으로 공급키로 함에 따라 소비자 부담을 낮춘 것이 특징. 오피테크는 사용 중 기계가 고장이 났을 경우 사용기간과 상관없이 새 제품으로 무상교환 해주는 등 완벽한 사후관리를 강조했다. 이 제품은 미 FDA, 유럽 CE 인증을 받은 제품으로 안전성을 입증 받았다고 회사측은 설명했다. 박흥규 사장은 "기존 분사식주사기보다 사용이 쉽고 저렴하다는 장점을 가지고 있다"며 "내년도 판매가 시작되면 국내 인슐린 의존성 당뇨환자의 6%대를 점유하는 것이 목표"라고 말했다. 국내에는 약 200만명의 당뇨병 환자가 있으며 이중 20%인 40만명이 인슐린 의존성 당뇨환자로 추정되고 있다. 한편 오피테크는 신제품 발매에 따라 공급선을 확보하기 위해 전국 도별 판매대리점을 모집한다고 밝혔다. 문의 : (02)3366-698

유성호 2001.11.09
병원·의료

"암 전이 억제 단백질 작용기전 규명"

암전이 억제 단백질의 작용기전이 국내 연구진에 의해 규명됨에 따라 암 치료의 부작용을 최소화하는 신약 개발이 가능할 것으로 기대된다. 이화여대 세포신호전달연구센터 이공주 교수(약대·제약학과)는 암전이 억제 단백질 'Nm23'이 인체에서 생성되는 활성산소종(Reactive Oxygen species, ROS)에 의해 조절된다는 새로운 작용기전을 규명해 세계적인 과학저널'Biochemistry'에 최근 발표했다. 이 교수는 'Nm23'이 세포 외부로 분비되고 이 과정에서 분비된 단백질이 세포 외부에서 암 전이를 일으키는 데 중요한 역할을 하는 MMP(metalloproteinase)효소를 억제해 암세포의 전이 및 혈관형성을 막는 방식으로 암전이 억제 작용을 하는 것을 확인했다. 이와 함께 'Nm23'이 생체내 활성산소종 'ROS'에 의해 아미노산 109번 시스테인이 교차결합을 일으켰으며 동시에 자체적으로 환원돼 회복되는 것을 확인했다. 이는 산소종의 작용이 소중합체(oligomeric)적인 구조를 변화시키고 활성부위를 조절한다는 것을 의미하는 것으로 새로운 작용기전을 규명한 것. 이처럼 암 전이에 관여하는 단백질군의 작용기전이 밝혀짐에 따라 암세포의 파괴 혹은 제거하는 방식을 통해 부작용이 컸던 기존 암치료를 보완, 암 전이를 억제하는 치료법이 개발돼 암치료에 있어 새로운 전기를 마련할 것이라는 평가다. 또 이 실험에 있어 새롭게 적용된 프로테오믹스 기술은 타깃 단백질 군을 단시간에 스크리닝 할 수 있다는 것을 성공적으로 보여준 사례로 기록될 것으로 보이며 앞으로 다양한 질병 치료제 개발에 있어 활용가능성을 시사한 것으로 평가받고 있다. 현재 이 교수는 프로테오믹스 기술을 이용해 암전이 단백질 관련 세포 밖으로 분비되는 단백질군, 혈관 생성시 차별되는 단백질군을 50여개 확보했으며 이들의 기능 및 작용기전 연구를 진행하고 있다. 이 교수는 77년 이대 제약학과 졸업, 79년 한국과학원서 석사, 스탠포드대학서 박사학위를 취득한 이후 86년까지 同대학에서 연구원으로 활동했으며 94년 이후 이대 약대 교수로 재직하고 있다.

신수경 2001.11.09
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내츄로에이스·SK·헬퍼랩 테마약국확대

내츄로에이스·SK·헬퍼랩 등 3사가 다이어트 테마약국 확대에 박차를 가하고 있다. 이들 업체는 최근 제휴를 통해 공동 사업 시스템을 구축한데 따른 엔젤다이어트 체인약국 가입을 위한 사업 설명회를 오는 11월 25일 개최한다고 밝혔다. 최근 여성들의 인기를 얻고 있는 다이어트와 관련한 전문약국 개발에 나서기로 한 이들 업체는 테마 제품, 판매 용품 및 제품 개발 그리고 각종 정보 등 노하우를 제공하고 영양사를 파견해 판매를 돕는 방식으로 공동 마케팅을 펼칠 계획을 밝히고 있다. 전국 시·군·구별로 약 450개 다이어트 테마 약국 구축을 목표로 공개세미나와 오프라인 영업 등을 전개한다는 차원서 나서게 된 것. 앞으로 이들 업체는 약국을 중심으로 한 오프라인 사업 뿐 아니라 온라인 업체와도 제휴를 맺어 의사·약사·영양사·스포츠센터를 연계하는 종합적인 다이어트 테마 사업으로 확장한다는 방침이다. 이에 따라 이번 사업설명회에서는 17만명에 이르는 회원들을 확보한 다이어트전문사이트(www.dietpia.co.kr)를 통한 소비자 지원 시스템과 약국내방 고객에게 제공할 수 있는 다양한 서비스 지원 시스템에 대한 설명이 있을 예정이다.

신수경 2001.11.09
병원·의료

여약사임원 영부인 이희호여사 면담

대약 여약사위원회 위원은 7일 영부인 이희호 여사가 주재한 여약사초청 오찬간담회에 참석했다. 이날 오찬에서 대약 여약사위원회는 한약문제가 포함된 의료일원화와 법인약국 및 일반약의 무자격자 판매문제, 여약사의 정치참여 문제 등 여러 약계 현안과 직능발전에 관련된 건의를 했다. 이에대해 이희호여사는 약사직능이 받는 고충을 묵묵히 극복하는 모습을 매체를 통해 잘 알고 있다면서 그럼에도 불구하고 약사직능으로 각종 사회봉사에 앞장서온 여약사의 노고에 경의를 표했다. 또 이희호여사는 제도적 보완책은 복지부에 오늘 있었던 건의를 모아 전달하겠으며, 약국이 초대형화해 소형약국이 위협을 받는 것은 막아야 한다고 생각한다고 덧붙였다. 여약사의 정치참여와 관련해 이희호여사는 "능력이 뛰어난 여약사와 같은 재원들이 정치권이 흡수되고 수용돼 국회도 달라지고 타협과 협력이라는 정치본연의 모습을 갖추게 될 것으로 기대된다"고 말했다. 오찬에 앞서 장복심 대약부회장은 "동네약국을 이용하는 고객의 70%가 주부 및 여성임을 감안해 모성보호와 모자보건과 기초를 튼튼히 하고 가족건강을 통한 사회건강복지의 증대를 도모하기 위해서는 의약분업후 줄줄히 폐업위기의 사태에 직면한 동네약국의 보호책이 시급하다"고 건의했다. 한편, 이날 오찬에서는 최영숙 대구시약회장, 조성오 광진구약여약사담당부회장, 조병금 서울시약부회장이 한약 등 의료일원화, 법인 및 일반약의 약국와 판매, 여약사의 정치참여라는 주제로 발의했다.

김용주 2001.11.09
병원·의료

처방전2매 발행·복약지도 강화

11월부터 시행된 방전 2매 발행 의무화 조치로 약국들의 복약지도가 강화되고 있다. 이는 처방전 2매중 1매는 환자 보관용으로 발행되고 이들 토대로 환자들이 자신의 투약내용에 대한 정보를 습득하기 위해 보다 충실한 복약지도를 약국에 요청하기 때문이다. 실제로 처방전 2매발행이후 환자보관용 처방전을 받은 환자들중 상당수가 자신의 투약내용과 관련된 상세한 정보를 얻고자 하는 경향이 늘어나고 있다는 것이 개국가의 설명이다. 이로인해 약국에서의 복약지도 시간이 늘어나고 복약지도를 소홀히 하는 약국에는 환자들이 찾지 않는등 약국간의 차별성도 자연스럽게 부각되고 있다는 지적이다. 개국가에 따르면 11월부터 시행된 처방전 2매발행 의무화조치이후 조제를 받은 환자들이 투약과 관련된 정보를 문의하는 사례가 늘고 있다는 것. 이는 그동안 환자들이 의사의 투약 내용에 모르고 있다가 환자 보관용 처방전을 받음에 따라 자신의 투약 내용을 알게 됐기 때문이다. 또 환자들이 자신의 투약 내역에 대해 조제를 받은 약국에서 상세한 문의를 요청하기 때문에 약국들의 복약지도 시간이 늘어나고 있다. 강서구의 한 약사는 "10월까지만 해도 처방전에 의한 조제후 환자들에게 일반적인 복약지도를 했으나 처방전 2매발행 강제화 조치후 복약지도 할애하는 시간이 늘어났다"고 말했다. 이 약사는 "환자들이 처방전에 처방된 약에 관한 정보를 약국에서 얻고 싶어하기 때문에 복약지도 시간은 늘어났지만 이로 인해 약사의 본연의 임무를 환자들이 인식하는 경향이 확산되고 있다"며 긍정적인 반응을 보였다. 이처럼 처방전 2매 발행 조치후 복약지도시간과 내역이 충실해짐에 따라 환자들이 복약지도를 소홀히 하는 약국은 기피하고 있어 약국간의 차별성가 이루어지고 있다는 것. 빠른 조제를 원하는 환자들은 병의원 인근의 약국을 찾고 보다 충실한 복약지도를 원하는 환자들은 단골약국을 찾기 때문이다. 한편, 개국가에 따르면 의협의 처방전 1매 발행 방침에도 불구하고 개원가에서는 처방전 2매를 발행하는 추세가 늘고 있다고 한다.

김용주 2001.11.09
뼈 재생 신물질 ‘신바로메틴’ 발견

'퇴행성 척추 디스크나 뼈가 심하게 상한 상태에서 뼈의 재생이 불가능하다'는 기존 학설을 뒤집는 획기적인 신물질이 발견돼 의학계에 비상한 관심을 모으고 있다. 자생한방병원(병원장 신준식) 부설 자생생명공학연구소(소장 김상태)와 서울대 천연물과학연구소(한용남 교수연구실)는 최근 자생한방병원의 추나약물(양근탕, 청파전 등)에서 뼈를 재생시키는 성분인 ‘신바로메틴’ 발견에 성공했다고 밝혔다. 현재 추나약물의 신바로메틴 성분은 특허출원 중이다. 이번에 발견된 신물질은 이미 상한 뼈 관절이더라도 더 이상 퇴행화를 막고 정상으로 회복시키는 작용기전이 분자생물학적 실험과 동물실험을 통해 입증됐다고 한다. 또 추나약물이 이미 손상된 신경을 재생시키고 신경마비를 억제하는 효과가 있다는 사실도 추가로 확인됐다. 흔히 뼈질환의 대표적인 증상으로는 부종, 통증, 염증이 동반되는 게 일반적인 경향이다. 하지만 실험에서는 정상 쥐의 다리에 부종을 유발시켜 골다공증, 관절염, 디스크가 발병한 상태에서 3개월 경과 후 약물 투여군과 그렇지 않은 군을 관찰 추적하는 방식으로 진행됐다. 연구결과 실험에서 약물을 처리하지 않은 쥐는 부종이 악화된 반면, 추나약물을 처리한 쥐는 부종과 염증 및 골파괴가 억제돼 뼈의 파괴가 정상회복되는 것을 확인됐다. 또 쥐의 척추뼈를 조직염색을 통해 확인한 결과 부종을 유도한 동물의 요추디스크는 뼈의 파괴로 디스크가 한 방향으로 함몰된 반면 추나약물 치료를 한 쥐는 정상군과 거의 동일한 위치에 디스크가 자리잡아 감으로써 추나약물의 치료효과를 확인할 수 있었던 결과를 도출했다. 연구진은 분자생물학적 실험에서도 ‘신바로메틴’ 성분이 골질환에 유효한 것으로 밝혀냈다. 특히 허리디스크 파열환자에게 신바로메틴을 함유한 추나약물을 약 6개월 간 복용시킨 결과 실제 파괴된 벼가 재생되고 디스크가 정상인과 같은 상태로 회복되는 것을 볼 수 있었다고 밝혔다.

이종운 2001.11.09
양질 한약재 수급 방안 제시

지난달말 개최된 정부의 한약재 정책방안 토론회에서는 우수한약재 재배 및 수입, 한약규격화 제도의 정착, 유통구조의 합리화 방안 등 제시돼 주목을 받았다. 복지부 박수천과장은 우수한약재 재배와 수입의 선결과제는 한약 GAP(우수한약재 재배관리 규정)도입과 생산자와 소비자 모두에게 실익이 되는 직거래 방안이 마련되어야 한다고 밝혔다. 이와 함께 생산관련 단체와 소비관련 단체간의 협력방안이 선행되어야 하며 저가 저질 한약재 수입방지를 위해서도 관리방안 및 식품용 수입한약재의 한약불법 전용 방지 방안이 마련되어야 한다고 지적했다. 한약규격화 제도의 정착을 위해서는 한방 임상에 부합되는 정품한약의 도입 차원에서 한약표준화 연구 및 한방이론에 입각한 한약 공정서 발간 추진도 중요하다고 말했다. 또 한약제조업소의 기능과 역할강화를 위해 제조대상품목 확대를 통한 한약규격품 유통활성화, 한약 GMP(우수한약제조관리 규정) 도입방안도 검토 중이라고 했다. 이밖에도 포장방법개선도 한약의 기원별 약용부위별, 가공방법별 특성과 실정에 맞는 포장재 및 포장방법 강구도 필요한 것으로 지적됐다. 박과장은 유통구조의 합리화를 위해 유통 판매업과 제조업의 구분을 통해 한약도매상 규격포장 지양해 유통일원화로 업종전문화를 시도해야 할 것이라고 강조했다.

이종운 2001.11.09
건강보험정책심의위 대표 재구성 촉구

병원계가 건강보험정책심의위원회의 공익성을 위해 대표를 재구성해줄 것을 촉구하고 나섰다. 대한병원협회는 건보정책심의위 '공익대표 6인'을 '정부대표 3인', '학계·연구기관 등 사회적 신망과 존경을 받는 공익대표 3인'으로 재구성할 것을 주요골자로 하는 국민건강보험재정건전화특별법안(수정안)에 대한 개선의견을 7일 국회에 제출했다. 이 개선안에서 병협은 "최근 이상수 의원의 대표발의로 국회에 제출된 특별법안 중 건강보험정책심의위원회의 공익성이 미비하다"며 "수정안의 '공단과 심평원대표 2인'은 건강보험 피보험자의 대리인으로서 공익대표로 부적절하므로 제외시킬 것"을 주장했다. 또 '공익대표 6인'을 '정부대표 3인', '학계·연구기관 등 사회적 신망과 존경을 받는 공익대표 3인'으로 재구성할 것을 촉구했다. 이와 함께 요양급여비용의 전산청구를 강제하기에 앞서, 전산청구를 촉진할 수 있는 정책적 지원과 시스템 구축 등에 소요되는 지원이 선행되어야 할 것이라고 지적했다. 병협은 전자건강보험증 도입 또한 요양기관의 경제적·행정적 부담을 가중시키는 것이므로 도입에 따른 시설, 장비, 인력에 대한 경제적 지원이 필요하다고 강조했다. 한편 당초 안에 포함되었던 "보험재정의 운영원칙(적정한 요양급여를 통하여 요양급여비용을 최소화토록 한다)"은 진료의 적정성을 침해하고 양질의 의료를 제공하는데 장애가 될 수 있으며, "조사·확인(요양급여비용의 효율적인 산정을 위해 요양기관의 수입과 지출자료의 제출 등)"은 헌법 제17조 사생활의 비밀보장과 제37조제2항 비례의 원칙 및 과잉입법금지의 원칙에 위배된다는 병협의 지적에 따라 수정안에서는 전체 조항이 삭제되었다.

감성균 2001.11.09

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