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병원·의료

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종합병원 내 외자사 약품 점유율 급증

분업 이후 종합병원에서 다국적 제약사의 의약품 점유율이 지속적으로 증가하고 있으며 상대적으로 국내제약사의 약품 점유율은 감소하고 있는 것으로 나타났다. 삼성서울병원 약제부는 한국병원약사회가 지난 23·24일 개최한 학술대회에서 '삼성서울병원의 분업 후 의약품 사용 변화' 주제발표를 통해 이같이 밝혔다. 주제발표에 따르면 삼성서울병원에서 사용하는 총 약품수는 99년 1,182품목에서 2002년 1,410품목으로 증가했다. 국내제약사 약품은 780품목에서 855품목으로 110%증가했으며 다국적제약사 의약품은 402품목에서 555품목으로 138%로 증가했다. 특히 약품수 점유율 면에서는 국내제약사의 경우 66%에서 60.6%로 감소하고 있는 추세로 분석됐으며 다국적 제약사는 34%에서 39.4%로 점유율이 증가하고 있는 것으로 조사됐다. 다국적제약사의 약품사용금액은 197억 원에서 194억 원으로 소폭감소했으나 국내제약사의 약품 사용금액은 400억에서 266억으로 더 많이 감소한 것으로 드러났다. 이와관련 삼성서울병원 약제부는 삼성서울병원과 규모가 비슷한 서울지역 대형병원 세곳의 경우 1999년부터 2001년까지 총 약품사용량과 총 약품수, 국내제약사와 다국적 제약사의 품목수와 점유율에서 삼성서울병원과 유사한 경향을 보이고 있다고 주장했다. 삼성서울병원 약제부 관계자는 "다국적 제약사의 약품수 증가에 비해 사용금액의 점유율 증가가 더욱 크게 나타나 상대적으로 고가인 다국적 제약사의 약품 사용이 증가됨을 볼수 있다"고 말했다. *발표팀=전은용, 이용석, 이영미, 손기호, 최경업 서울대병원, 처방 2,004건당 조제과오 6.4건 병약, 조제약 감사 시 조제과오 분석 발표 서울대병원의 하루평균 조제건수는 2004건이며 이중 6.4건의 조제과오가 발생하고 있는 것으로 나타났다. 한국병원약사회가 지난 23·24일 이틀 간 개최한 학술대회에서 서울대병원 약제부는 이 같은 결과를 발표했다. 서울대병원 약제부는 '조제약 감사시 발견된 조제과오'라는 주제발표를 통해 하루평균 조제건수 2004건당 6.4건의 조제과오가 발생, 0.3%의 발생율을 보이고 있다고 밝혔다. 유형별로는 성분이 110건(35%)으로 가장 많았으며 함량 97건(31건), 수량 91건(29%), 제형 16건(5%)의 순서로 나타났다. 투여 경로별로는 정제가 246건(78%)으로 대부분을 차지하고 있었으며 기타외용제가 27건(9%), 주사제 20건(6%), 산제 16건(5%), 시럽제 5건(2%)순으로 조사됐다. 원인별로는 계수착오와 코드 인식과오가 각각 90건과 89건(28%)으로 가장 많았으며 성분 코드 인식과오가 81건(26%), 계산착오와 유사한 모양이 각각 8건 등으로 조사됐다. 빈번히 조제과오가 발생한 약물로는 paroxetine과 fluoxetine 등과 같이 코드가 유사하거나 magnesium oxide와 같이 용량이 여러 가지인 약물 등으로 나타났다. 서울대병원 약제부는 이와관련 "약사 조제과오를 막기 위해서는 조제 전 처방검토와 조제 후 이중감사와 같은 노력들이 필요하다"고 지적했다. *발표팀=김미경, 최윤아, 한현주, 김향숙, 손인자

가인호 2002.11.25
병원·의료

처방과오 증가…약사 처방검토 부각

의료기관의 처방과오가 증가추세를 보이고 있는 가운데 약사의 처방검토 기능이 약화사고로부터 환자를 보호할 수 있는 주요한 수단으로 인식되고 있다는 의견이 제기됐다. 한국병원약사회가 지난 23·24일 개최한 학술대회에서 강남성심병원 약제과, 이화여대 임상보건과학대학원, 숙대 의약정보연구소 등 3팀이 공동으로 '분업 후 약사의 병원 원외처방전 검토업무 사례분석' 주제발표를 통해 이 같은 의견을 개진했다. 이날 발표된 논문은 수도권소재 의과대학부속 2차 종합병원(511침상)을 표본으로 선정, 원외처방검토업무를 통해 발견된 이상 처방 사례를 비교·분석했으며, 분업 정착에 따른 처방과오의 변화여부를 고찰했다. 논문에 따르면 이 종합병원이 2001년 3월에서 5월까지 발행된 총 원외처방전은 49,680건이었으며 2002년 같은 기간에는 48,475건을 발행한 것으로 나타났다. 월 평균 24,237건의 처방 전을 발행하고 있는 것. 이중 약사의 원외처방 검토업무를 통해 이상이 발견돼 처방 취소된 처방전은 2001년 3~5월에는 648매(1.3%)이었으며 2002년 3~5월에는 745매(2.05)로 약간 증가한 것으로 조사됐다. 또한 처방전을 받은 약국이 팩스를 통해 처방변경을 의뢰한 경우는 0.4%로 나타났다. 원외 약국에서 송부된 팩스분의 처방분석결과 대체조제 문의건수는 감소하고 있는 추세이며 처방내용 수정문의는 상대적으로 증가한 것으로 나타났다. 이와함께 처방 취소건수를 분석한 결과 소아과와 이비인후과에서 처방 취소율이 증가한 것으로 조사됐다. 이와관련 발표팀은 "이번 연구결과를 볼 때 약사의 처방검토 기능은 약화사고로부터 환자를 보호하는 기능을 수행하고 있으며, 2001년과 올해를 비교해 보았을 때 처방과오의 형태가 개선되고 있지 못하므로 지속적인 처방검토 기능 수행이 필요하다"고 지적했다. *발표팀=현효숙, 정희경, 최귀숙, 조혜경 병원 약제부 야간업무 개선방안 모색 병약, '야간근무 전담 약사제' 도입 등 의료기관 약제부서의 야간업무에 대한 개선방안 마련이 시급하다는 지적이다. 가톨릭대학교 강남성모병원 약제과팀은 한국병원약사회가 지난 23·24일 개최한 학술대회에서 '강남성모병원의 야간업무 현황 및 개선방안' 주제발표를 통해 병원약제부서 야간업무 개선방안을 모색했다. 이날 강남성모병원 약제팀이 야간근무 경험이 있는 정규약사 및 약간근무 전담자를 대상으로 실시한 설문조사를 살펴보면 약사의 경우 야간 근무시간은 오후 10시~다음날 7시까지인 것으로 나타났다. 또한 응급실 환자처방의 조제투약, 입원환자의 응급약 조제투약 및 다음날 퇴원환자의 약 조제가 주요 업무인 것으로 분석됐다. 설문조사결과 근무자의 구성 및 인원수에 대해서는 대체로 만족하고 있었으나 업무량과 업무내용 면에서는 만족도가 낮았다. 근무 환경면에서는 약장 및 조제대의 약의 위치 체계화, 업무동선 단축, 환기시설 보완, 휴식을 집기구비, 야식 또는 간식에 대한 개선이 필요하다는 의견이 개진됐다. 한편 강남성모병원의 경우 야간업무 효율화를 추구하기 위해 '야간 근무전담약사제도'를 도입하고 있었다. 야간근무 전담약사제도 도입은 정규약사의 육체적 및 심리적 부담은 줄어든 반면, 야간근무 전담약사의 잦은 퇴직으로 인해 인력수급이 어렵고 교육시킬 인력 및 시간이 부족한 것이 개선책으로 제시됐다. *발표팀=이규선, 김진영, 김진희, 손현경, 양성희, 임양순, 김경혜, 황보신이

가인호 2002.11.25
병원·의료

직능향상·분업 정착 다짐

"건강한 국민, 건강한 사회, 약사의 힘으로"를 주제로 부산에서 열린 제28차 전국여약사대회가 성료됐다. 대한약사회는 지난 23일 부산 전시컨벤션센터에서 제28차 전국여약사대회를 개최하고 국민건강증진과 약사직능 향상을 위해 의약분업 제도 정착에 앞장설 것을 다짐했다. 약 800여명의 여약사들이 참석한 이날 대회에는 서청원 한나라당 대표, 민주당 노무현 대통령후보, 국민통합 21의 정몽준 대통령후보 등이 참여해 축사를 하는 등 여약사대회에 대한 정치권의 관심이 높은 것을 반영해 주었다. 장복심대회장은 개회사를 통해 "우리 주변에는 약사직능을 비하하고 자존심을 짓밟는 행위가 남아있지만 우리들은 사필귀정의 신념으로 인내하며 새 제도·새 질서에 적응하고 있다"며 "우리 약사들의 노력을 반드시 열매를 맺을 것으로 확산하고 있다"고 말했다. 또 "이제 보다 넓은 세상으로 눈을 돌리고 국민을 위한 봉사자로 거듭나기 위한 조직적이고도 체계적인 노력을 적극화할 때가 왔다"며 사회참여를 강조했다. 한석원 대회장은 격려사에서 "사회적 합의에 의해 시행된 의약분업이 진정 국민을 위한 제도로 장착되기 위해서는 무엇보다도 정부와 정치권, 그리고 의료계 모두가 머리를 맞대고 적극 협력해야 할 것이다"며 "만에 하나 분업의 본질이 후퇴하거나 변질될 조짐을 보인다면 제도정착이란 대의를 위해 지금까지 인내해온 분노를 표출시켜 국가 보건의료체계 변화에 대한 중대한 결단을 예고하겠다"고 말했다. 김성호 복지부장관은 치사를 통해 "이번 대회를 통해 여약사회원간의 유대를 다지고 정부에서 추진중인 보건복지정책도 크게 증진시키는 계기가 되기를 기원하다"고 말했다. 한나당 서청원 대표는 축사에서 "한나라당은 의약분업의 기본틀을 버리지 않겠으며, 원칙과 본질이 훼손되지 않는 부분에서 보완·개선하겠다"고 말했다. 또한 "의약계와 중립성을 가진 인사들이 참여하는 대통령 직속 '의약분업평가위원회'를 구성해 분업의 잘못된 점을 파악하고 해결방안을 모색할 계획이다"고 덧붙였다. 민주당 노무현 대통령 후보는 "일각에서 국민불편을 시정한다는 이유로 의약분업의 원칙을 훼손하려는 움직임이 감지되고 있다"며 "의약분업의 원칙과 본질을 지켜나가도록 노력하겠다"고 밝혔다. 특히 노무현 후보는 "의약분업 제도 정착을 위해 성분명조제 허용, 상용의약품 목록 제출 등 현안을 해결하는데 적극 나설 방침이다"고 말해 참석한 약사들의 뜨거운 박수를 20차례 받기도 했다. 국민통합 21의 정몽준 대통령후보는 "여성의 사회참여는 필연이다며 집권하면 여성우대라는 말이 영원히 사라지도록 하겠다"며 "여약사분들은 나의 영원한 애인이 돼 달라"고 당부했다. 대회 참석 주요 내외빈의 축사에 이어 대약은 대통령후보에게 드리는 글을 채택하고 "의약분업의 원칙을 지켜줄 것과 일반명 처방 허용, 동네약국 활성화방안 마련, 위장직영약국 폐쇄, 약대 6년제 연장" 등을 건의했다. 이어 전국여약사대회는 한독약품과 공동으로 실시한 사랑플러스 캠페인을 통해 조성된 기금 1억원으로 쌀을 구입해 전국 16개 시도약사회와 서울 24개 구약사회에 전달해 이를 불우이웃돕기에 활용하도록 했다. 2부행사에서는 특별강연으로 최영희 국회의원의 '의약분업 시행2년, 그 의미와 약사의 역할', 윤여준 국회의원의 '의약분업 정착과 약사의 역할' 등이 이어졌다. 또 대약 신현창 사무총장의 '약사직능의 미래상'에 대한 현안점검에 이어 약사출신 전순덕변호사의 '전문직 여성의 사회참여와 현실인식', 이의경 보사연 연구위원의 '약대6년제의 의의와 전망', 조혜경 숙명여대 의약정보연구소 연구교수의 '분업화시대의 복약지도'에 대한 주제발표가 있다. 이와함께 '대선정국 우리의 참여와 각오'에 대한 대회 참석자들의 3분 자유발언대가 이어졌다. 한편, 이날 제28차 전국여약사대회에서는 허순자·조병금·조영숙·김정숙·김신자씨 등 5명에 대한 여약사대상 시상과 감사패와 표창패 수여 등의 행사도 있었다.

김용주 2002.11.25
병원·의료

노무현 후보, 성분명 조제 허용

민주당 노무현 대통령 후보는 의약분업은 국민을 위해 반드시 시행되어야 한다며 의약분업의 원칙을 지켜나가겠다고 강조했다. 이를 위해 노무현 후보는 성분명처방 허용, 의료기관 상용의약품 목록 등 분업의 미비점을 보완해 나가겠다고 밝혔다. 대한약사회가 23일 부산 전시컨벤션센터에서 열린 제 28차 전국여약사대회에 참석한 민주당 노문현 대통령후보는 의약분업을 꿋꿋이 지켜준 약사들에게 감사를 드린다며 이같이 말했다. 노무현 후보는 "의약분업이 시행되고 약사들이 많은 고통과 희생을 겪은 것을 잘 알고 있다"며 "그러나 의약분업 제도를 꿋꿋이 지켜준 약사들에 감사한다"고 말했다. 또 노 후보는 "국민의 정부에서 가장 잘한 정책중의 하나가 바로 의약분업제도"라면서 "집권하면 의약분업 시행과정중에서 나타난 문제점을 해결하는데 적극 나서겠다"고 강조했다. 노후보는 "일각에서 임의분업을 거론하고 있지만 임의분업은 의약분업이 아니다"면서 건강보험료를 절감하고 약사의 전문직능을 인정하는 차원에서 성분명조제를 허용하도록 하겠다고 밝혔다. 이와함께 상용의약품 목록 제출에 따른 의무규정을 마련해 약국에 약이 없이 국민들이 이 약국 저 약국을 돌아다니는 불편을 해소함은 물론 약국의 재고약 부담을 줄이겠다고 강조했다. 특히 약사의 사회적 지위를 의사와 동일한 수준으로 올려 놓기 위한 방안으로 약대 6년제를 적극 추진하겠다는 입장도 밝혔다.

김용주 2002.11.25
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전약협 29일 6년제 촉구 상경집회

전국약학대학 학생연합회는 약대6년제 추진을 촉구하기 위해 오는 29일 전국 약대생 대중상경집회를 추진키로 했다. 전약협은 지난 24일 중앙대·이화여대를 제외한 전 단위 대표들이 모여 회의를 갖고 약대6년제 추진 촉구를 위한 비상대책위원회 체계로 전환키로 하고, 오는 29일 전국 약대에서 1,000명 이상이 참여하는 수준의 대중 상경집회를 추진키로 결정했다고 밝혔다. 각 약대들은 우선 영남대, 효가대, 조선대, 우석대가 비대위 체계로 전환했고, 다른 단위들도 각각 여건에 맞추어 비대위 체계로 전환해 갈 계획이다. 또한 매일 충남대에서 회의를 갖고 집회 추진에 관한 사안들을 논의하기로 했다. 전약협 관계자는 "교육부에서 정권 교체 이전에 6년제 도입결정을 추진하겠다고 공언하고 있지만 그 말을 100% 신뢰하고 있을 수만은 없다"며 "상경집회로도 실질적인 추진 움직임이 없다면 수업 거부 등 극단적인 대응도 불사할 것"이라고 밝혔다. 전약협은 지난주 12개 약대를 돌며 6년제 추진 현황에 대한 홍보전을 진행했고 오늘 서울대·숙명여대, 화요일 전남대, 그리고 수요일에 중앙대·이화여대까지 순회 완료할 계획이다.

김정준 2002.11.25
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제28차 전국여약사대회

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편집부 2002.11.25
병원·의료

“6년제 시행이 병원약사 발전으로”

1,500여 병원약사들이 약대 6년제의 조속한 시행을 위해 회세를 결집시켜 나갈 것을 결의했다. 한국병원약사회(회장 최진석)는 23, 24일 이틀 간 대전 롯데호텔에서 제22회 총회 및 학술대회를 성공리에 개최했다. 병약은 이날 총회에서 ‘약대 6년제’와 관련한 성명서를 발표하고 약대 교육 연장의 당위성을 주장했다. 이날 병약은 “급변하는 의료환경에서 약학계가 가야할 길은 4년제 유지라는 태생적 한계를 하루빨리 극복해야 하며, 누구보다 환자를 위한 약제서비스의 최 일선에 있는 병원약사들이 그 역할을 감당해야 한다”고 역설했다. 병약은 “현재 서구 선진국은 물론이고 필리핀, 태국 등의 나라에서도 5년제를 시행하고 있으며 심지어 북한에서도 5년제를 실시하고 있는 이 시점에서 더 이상 약대 교육 연한 연장은 비켜갈 수 없다”고 주장했다. 이와관련 병원약사회는 어느 단체보다 앞장서서 약대 6년제 시행안을 전폭적으로 지지하며 병원약사회 모든 회원들이 약대 6년제의 조속한 시행을 위해 최선을 다해 나갈 것이라고 강조했다. 이날 총회에서는 또한 *사단법인화 추진 문제 *병원 내 적정 인력 확보 문제 등 병원약사들의 당면한 과제 등을 논의했다. 이와 함께 주요 회무 보고 및 3억 4,200여 만원의 2002년도 예산을 원안대로 승인했다. ■윤창현(순천향 천안병원 전 약제과장) ■이병숙(목포 가톨릭병원 전 약제과장) ■최지숙(부산 메리놀병원 전 약제과장) ■김용성(병원약사회 평생회원 태성메디팜 회장) ■김인호(부산 해동병원 약제과장) ■류재곤(한국보훈복지의료공단 의료관리실 약무부장) ■이병구(분당 서울대병원 약제부장) ■이희주(이대 동대문 병원 약제과장) ■정경희(전남대학교 병원 약제부장) ■조행남(병원약사회 평생회원, 남해약품 회장) ■이동일(CJ 제약사업본부장) ■이경하(중외제약 대표) ■민경윤(한미약품 대표) ■정종섭(다림양행 대표) ■김승호(보령제약 대표) ■박제화(한국얀센 대표) ■김영진(한독약품 아벤티스 파마 대표) ■학술본상=진영대(인제대 부산백병원 약제부장) ■학술장려상=김은경(가톨릭대학교 강남성모병원 약제과), 김재연(서울 아산병원 약제팀), 김정태(서울 아산병원 약제팀), 정영미(서울대 병원 약제부), 최수안(서울대 병원 약제부) ■주사제 Unit Does System 평가(김정태, 허영설, 유성길, 김성은, 천영주-서울아산병원 약제팀)

가인호 2002.11.24
개원의협, '가나다 통합' 철폐 주장

진료과 의사간 차별 논쟁을 벌였던 진찰료 가나다군에 대해 의협이 지난 21일 국건투회의에서 통합을 결의하자 내과, 소아과, 신경과, 가정의학과 등 4개과 개원의협의회가 강력 반발하고 나섰다. 대한내과개원의협의회를 비롯 소아과, 가정의학과, 신경과개원의협의회는 22일 가나다군 통합에 대한 공동성명서를 통해 의협의 이번 결정을 비난하는 한편 강력히 대처해 나가기로 했다. 개원의협은 "의협 집행부와 시도의사회장들 및 다군의 일부 개원의들이 가나다군 통합이 되면 의료인의 단결이 잘되어 대정부투쟁을 더 잘할 것이라고 생각하는 것은 현실을 무시한 편협한 생각"이라며 "가군의 수가를 잘라 나다군에게 나눠주는 하향평준화 정책은 절대 받아들일 수 없다"고 밝혔다. 이어 "가나다군을 통합하면서 피해 당사자인 가군의 손실분을 보전해주려는 방법에 대해 상의내지 모색도 없이 일방적으로 합의안이라고 보건복지부에 제출해 만일 통과하게 되면 즉시 의협을 탈퇴하게 될 것"이라고 경고했다. 또한 대한개원의협의회와 의협 개원의협의회를 2003년 6월 통합하기로 한 결정을 원점으로 환원하며 특히 4개 과는 대한개원의협의회를 탈퇴한 후 힘을 합쳐 독자 생존할 계획이라고 밝혔다.

감성균 2002.11.23
병원·의료

성분명처방등 분업제도개선 촉구

대약이 대통령선거에 출마한 후보자들에게 성분명 처방을 제도화 등 분업제도를 개선해 줄 것을 요구했다. 대한약사회는 23일 부산에서 열린 제28차 전국여약사대회에서 대통령 후보자들에게 드리는 글을 통해 이같이 건의했다. 건의문에서 대약은 의약분업을 위한 여건을 제대로 만들어 주지 못한 정부 때문에 약사들은 처방전을 수용하느라 지난 2년간 엄청난 대가를 치루었다는 점을 지적했다. 또 의사들이 약속했던 처방약 목록을 제출하지 않음은 물론 오히려 잦은 처방변경으로 인해 약국은 쌓이는 재고약으로 몸살을 앓고 있다고 말했다. 이와함께 병원과 제약회사, 의약품 도매상들이 세운 위장약국들이 처방전을 독식해 동네약국을 황폐화시켰으며, 이로 인해 많은 약국이 문을 닫고 전업을 하지 않으면 안되는 상황까지 이르렀다고 밝혔다. 이에따라 대약은 대통령 후보자들에게 의약분업 제도를 잘 발전시킬 수 있는가에 대한 문제를 충분하고도 다각적인 연구를 통해 합리적으로 마련해 줄 것을 요청했다. 이를 위해 대약은 의약분업의 원칙은 어떠한 일이 있어도 변질 또는 훼손되어서는 안된다는 점을 대통령 후보자들이 명심해야 하며, 성분명처방 확대등 분업제도를 개선·보완시켜야 한다고 주문했다. 대약은 또한 존폐위기에 처한 동네약국이 존립할 수 있도록 제도적·재정적 지원 대책을 마련해야 하며, 의약분업의 원칙을 해지는 위장직영약국을 반드시 폐쇄시켜 줄 것을 건의했다. 특히 대약은 건의문에서 약사제도개선발전특별위원회에서 약대 6년제 시행을 의결했음에도 불구하고 해당 정부부처들의 특정단체 눈치보기와 늑장행정으로 인해 약대 6년제 시행이 늦어지고 있다는 점을 지적하고. 대통령 후보자들이 약학대학 교육연한을 6년으로 연장하는데 적극 나서줄 것을 당부했다.

김용주 2002.11.23
국건투, 신상진회장 중심 조직 강화

의료계의 투쟁을 진두지휘해왔던 국민건강수호투쟁위원회(이후 국건투)가 신상진 의협회장을 필두로 강력한 투쟁조직으로 변모할 조짐이다. 의협은 21일 오후 국건투회의를 통해 '각 지역별로 투쟁정신이투철한 회원을 적극 영입, 조직을 강화해 나가겠다"고 밝혔다. 특히 의협 회무가 투쟁 조직과 집행 조직으로 분리, 운영되는 것은 바람직하다는 데 의견을 모으고 현 의협회장인 신상진 위원장을 중심으로 체제를 정비하기로 했다. 이 날 신 위원장은 "그 동안 회원에게 희망과 비젼을 주지 못한 점에 대해 사과한다"며 " 앞으로 심기일전해 국건투를 이끌어 나가겠다"고 다짐했다. 또 국건투 조직 개편과 관련, 시도의사회장이 배제된 투쟁 조직은 안된다고 말하고 남은 임기동안 소신을 갖고 최선을 다해 맡은 바 소임을 다하겠다고 밝혔다. 국건투는 앞으로 정부의 의료계 매도 행위 및 수가인하에 대한 대응방안을 우선 마련할 방침이다. 이와 함께 의협이 심혈을 기울이고 있는 대선과 연계된 정치세력화와 의협 회원 내부에서 문제가 큰 가나다 차등진찰료 건에 대해 우선 대책을 강구할 것으로 보인다. 한편 이날 국건투에서는 경기도 안산시에서 의사회원이 공단 직원에게 폭행당한 사태와 관련, 중앙회와 함께 각 지역 차원에서 강력하게 대응해 나가는 방안도 함께 논의됐다.

감성균 2002.11.22
병원·의료

양천구약 복지시설에 의약품 전달

양천구약사회(회장 김병진)가 활발한 인보사업을 전개하고 있다. 양천구약은 최근 정기적으로 후원을 해오고 있는 관내 불우한 복지시설 3군데를 방문하여 성금(후원금)전달 및 의약품을 지원하는 등 약손사랑을 펼쳤다. 양천구약은 목3동의 무의탁노인보호소인 두엄자리를 방문하고 60~70만원 상당의 구급약품과 겨울철 김장비용을 전달했다. 전달식에는 김병진분회장을 비롯해 변명숙부분회장, 이진순부회장, 박운부회장, 서강빈총무위원장, 한동주약사위원장, 이종요홍보위원장 등이 참석했다. 두 번째 방문처인 기독교재단인 실로암 안과(김선태목사)병원은 앞을 보지 못하는 맹인, 맹아학교학생들 및 저소득층에서 무료로 개안수술을 해주는 병원으로 약사회에서 매년 정기적으로 2번씩 개안수술 후원금을 지원해오고 있다. 또한 실로암안과는 농촌 및 섬지역 등 벽지를 찾아가 무료진료 및 개안수술을 해주는 등 베푸는 병원으로 사명을 다하고 있다. 마지막으로 방문한곳은 발달장애아 조기교육기관인 베다니학교(신월1동)로 재정의 반이상을 후원금으로 운영되고 있는 교육기관으로 이곳 또한 약사회에서 매년 정기적으로 2번씩 30만원씩 후원금을 전달하고 있다. 이날 복지시설을 방문한 김병진회장은 “앞으로도 우리주위에서 소외되고 외로운 이웃들을 도와줄 수 있는 길이 있다면 언제든지 실천할 것”이라며 포부를 밝히며, 약사회의 사업도 더욱 확장해 나갈 것이라고 다짐했다.

가인호 2002.11.22
병원·의료

"현장확인심사 계도위주로 실시"

심평원이 약국을 대상으로 한 현지확인심사를 적발보다는 계도위주로 실시하겠다는 입장을 밝혔다. 대한약사회와 건강보험심사평가원은 21일 대약회관에서 실무간담회를 열고 요양급여 비용 심사와 관련된 논의를 가졌다. 이날 회의에서 대한약사회는 요양기관에 대한 불합리한 현지조사로 약국들의 민원이 다수 제기하고 있다며 심평원에 현지확인실사 방법을 개선해 줄 것을 요구했다. 구체적인 사례로 대약은 대부분의 현지조사가 일일 처방건수가 많은 약국을 대상으로 이루어지고 있으며, 이 과정에서 합법적·합리적인 요양급여 비용의 진위여부 조사보다는 현지방문부터 요양급여비 삭감을 전제로 요양기관을 심리적으로 위축시켜 흥정에 의한 삭감행위가 있다는 지적했다. 이에대해 심평원측은 현지조사시 흥정을 통한 요양급여비 삭감행위는 있을 수 없다는 점을 강조하고 약사회측의 의견을 수용해 현지확인 심사를 계도위주로 시행하겠다고 밝혔다. 또 심평원측은 현지심사후 심사위원이 확인하고자 하는 내용에 대해 요양기관 대표자가 동의하지 않는 경우에는 확인서 날인을 강요하지 않도록 하겠다고 덧붙였다. 심평원측은 본인부담금 특례환자(본인부담금 20%) 요양급여시 의료기관에서 환자에 대한 특정질병 기호를 표기하지 않아 환자들로부터 본인부담금 산정에 대한 민원에 제기되고 있다는 점을 지적하고 약사회측에도 약국에서 환자들의 추가불편이 없도록 본인부담 특례환자에 대한 조제시 확인 과정을 거쳐줄 것을 당부했다. 한편, 이날 간담회에서는 △처방전에 의한 조제일수별 처방전 빈도 △의약품관리료 조제일수별 처방전 빈도 △전체 처방건수중 외용제 처방전 빈도 △전체처방건수중 공휴·야간가산적용 처방전 빈도 △공휴·야간가산적용 처방전의 조제일수별 처방전 빈도 △요양기관 종별 약국 건강보험급여지급관련 통계 등에 대한 자료를 심평원과 약사회가 공유하는 방안에 대해 양 단체가 적극 협력하기로 했다.

김용주 2002.11.22
병원·의료

2002 대통령선거 각 당 보건의료정책 토론회

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편집부 2002.11.21
구직난, '병원코디네이터로 돌파하세요'

구직난의 돌파구로 '병원 코디네이터'가 각광받고 있는 가운데 산업자원부 주관 서비스품질우수기업 인증사업 집행기관인 '한국서비스경영진흥원'과 '플러스클리닉'은 '의료서비스 코디네이터 1,2급 자격시험 대비 교육과정'을 실시한다. 오는 2003년 1월 11일부터 3월 22일까지 총 54시간동안 주중반과 주말반으로 나뉘어 실시되는 이번 교육과정(석식 교재포함 87만원)에는 의료기관 현장방문 및 사례연구 등이 포함돼 실무에 가까운 생생한 교육을 받을 수 있다. 또 교육과정 중 적성검사를 통해 전문과목별 적성에 따른 취업을 주선하며, 교육 8주차 부터는 취업을 위한 면접일정도 계획돼 있다. 이와 함께 대학, 의료유관협회 및 연구기관에서 참여하는 '전형위원회'를 운영, 지속적인 교육과정의 평가와 자격제도 개선도 이뤄질 예정이다. 후원기관으로 강북삼성병원이 참여, 수료 후 취업에 유리한 고지를 선점할 수 있다는 점도 장점. 플러스클리닉 관계자는 "코디네이터 교육기관은 우후죽순처럼 많이 늘어나고 있는 반면 실제 수강생들의 만족도는 떨어지고 있는 것으로 파악된다"며 "특히 국가에서 공인한 교육기간이 아닌 사설기관이 교육을 담당하다 보니 교육내용의 신뢰성이 떨어지고 교육을 위한 교육으로 진행되고 있으며 획득한 수료증이 장롱면허증으로 둔갑하는 사례도 발생할 수 있다는 문제가 있어 교육과정을 여는 것"이라고 말했다. 의료기관에 종사하고 있는 전직원과 의료경영 관련학과 졸업자 및 일반인 누구나 신청 가능하며 신청마감은 2003년 1월 9일까지로 각 반 50명 선착순 마감한다. 한편 주최측에 따르면 하나의 요양기관에 한 명의 코디네이터만 필요로 해도 5만(2002. 9월 현재 병의원수 42,899, 건강보험심사평가원 자료)에 가까운 인력이 필요하다. 문의접수: 플러스클리닉 기획관리실 교육담당 김윤희 연구원 (761-8961-4)

이권구 2002.11.21
병원·의료

영양제등 계절제품 매출감소

개국가가 계절제품의 매출감소로 인해 경영에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 개국가에 따르면 월드컵이후 내수경기의 침체로 매출이 계속 줄어들고 있고 약국경영에 크게 기여했던 계절제품마저 판매가 저조하여 경영난을 부추기고 있다. 개국가는 계절적인 요인으로 10월이후부터 쌍화탕류·영양제·소화제·파스류·입술보호제등의 매출이 증가해야 경영적으로 도움을 받고 있지만 이들 제품의 판매가 전년에 비해 줄어들고 있다는 것이 약국들의 설명이다. 약국경영은 계절적인 요인에 의해 많은 영향을 받고 있는 것이 사실이다. 봄·겨울에는 감기환자, 봄·가을에는 영양제, 여름철에는 살충제·드링크류, 가을은 입술보호제·구충제·영양제·쌍화탕류등이 매출에 주류를 이루고 있다. 그러나 내수경기가 침체되면서 약국매출의 중요한 품목으로 인식되고 있던 계절제품의 매출이 분업실시로 인해 줄어들고 있다. 분업전에는 환자와의 상담을 통해 필요한 부분의 매출을 유도했으나 분업후에는 처방전 조제로 인해 환자 상담이 어렵다는 의미로 받아들여지고 있다. 동네약국들은 처방전으로 인해 환자들이 급격히 줄어들었고 문전약국등 의료기관주변의 약국들은 처방전에 더 많은 관심을 기울이고 있다는 것도 한요인. 이와함께 제약회사들이 약국을 대상으로 판촉을 등한시하고 있고 드링크류등은 할인점등 유통망이 다양화되고 있어 약국매출이 줄어들고 있다는 것이 약국가의 지적이다. 제약사들은 계절에 맞춰 약국 판촉을 강화, 약국서 재고부담을 우려하여 매출에 관심을 가졌다. 서대문구 Y약국은 "계절제품의 매출이 전혀 없는 것은 아니지만 예년에 비해 줄어들고 있는 것은 사실이다. 특히 예전에는 지금시점이면 쌍화탕류·영양제등이 많이 판매됐지만 금년에는 이들 제품의 매출이 급격히 감소하고 있다"고 말했다. 은평구의 의료기관 밀집지역의 한 약국은 "계절제품들은 환자와의 상담이 매출에 큰영향을 미치고 있는데 3명의 관리약사는 의약품판매보다는 조제에 더 많은 시간을 할애해야 하기 때문에 이를 판매할 시간이 없다. 환자가 요구하는데로만 판매하고 있는 실정이다"고 말했다.

박병우 2002.11.21
병원·의료

약제비 청구 신중 불이익 방지해야

의약분업 시행이후 심평원의 심사결정에 대한 요양기관의 이의신청이 급증하고 있는 것으로 나타나 약제비청구시 신중하게 청구해야 한다는 지적이다. 약제비청구는 약국경영에 중요한 요소로 작용하고 있다는 점에서 이같은 사실을 반증하고 있다. 약제비가 잘못 신청될 경우 삭감을 당하거나 지급이 지연되기 때문이다. 건강보험심사평가원은 연도별 이의신청 접수현황을 집계한 결과 건강보험의 경우 지난 98년 60만 7천여건에 불과했던 이의신청 접수건수가 올해 9월에는 108만 6천여건으로 4년동안 무려 178%가 증가했다고 밝혔다. 이처럼 약제비 이의신청이 급증하고 있는 것은 원외처방전료조정·약가등의 수가개정에 따른 코드착오등을 제대로 반영하지 못하고 있다는 것이 심평원의 설명이다. 약제비는 2001년 3차례 수가가 개정되었고 9회에 기준약가가 개정되었으나 약국서 이를 제대로 숙지하지 못하고 약가가 인상·인하되기전의 자료대로 청구하고 있는 것으로 풀이되고 있다. 또한 전산매체 청구시 코드 기재착오청구등 약제비 청구에 대한 인식이 부족한 것도 한요인으로 작용하고 있다. 따라서 약제비를 정확하게 청구하기 위해서는 우선 약가가 조정된 내용을 정확히 숙지해야하고 컴퓨터 프로그램을 업그래이드 시켜야 한다는 것이 관계자들의 지적이다. 심평원은 수진자별 구체적인 이의신청 사유없이 심사조정 금액만 기재한 이의신청을 지양하고 1차 청구시 약가 산정착오와 증빙자료 미제출건은 요양기관이 구입내역을 미리 제출하지 않아 조정된 것으로 신고여부를 반드시 확인한후 이의신청해줄 것을 당부했다. 또 심사조정내용이 요양급여기준 및 복지부고시·행정해석·심사지침등에 의거 인정이 불가능한 품목에 대해 이의신청을 지양해줄 것을 요청했다. 이와함께 원외처방 약제비와 외래관리료에 대한 이의신청시에는 환자상태를 확인할 수 있는 진료기록부를 첨부하여 신청해야 한다고 덧붙였다.

박병우 2002.11.21

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