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병원·의료
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병원·의료성동구약, 日本 약국 및 드럭스토어 탐방성동구약사회(회장 김영식)는 지난 11일부터 14일까지 일본 북해도에서 상임이사 전지연수교육을 개최하고 약국탐방 및 약사회 현안에 대해 논의하는 시간을 가졌다. 이번 전지연수에서는 노보리벳츠에 위치한 작은 드럭스토어와 삿뽀로 시내에 위치한 대형 드럭 스토어를 탐방하며 일본의 동네약국과 대형약국 시스템을 비교해 보았다. 부분 의약분업이 실시되고 있으며 인구밀도가 적은 북해도 지형의 특성으로 비교적 약국이 숫자가 적었으며 의약품은 전체 판매품의 30 ∼ 40% 정도였다. 지난 13일 죠잔케이 호텔에서 열린 임시 상임이사회의에서는 지난달에 통과된 한의학육성법률안, 성분명 처방, 약대 6년제 등 약사회 현안에 대해 논의했다. 김영식 회장은 "상임이사의 단합과 친목을 위해 일본전지연수를 계획하게 됐다"면서 "의약분업 환경이 다르지만 동네약국과 대형 드럭스토어를 탐방하면서 회원들의 어려운 점을 생각하게 되었다"고 말했다.유석훈 2003.07.18
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병원·의료강동구약, 계속되는 사랑의 손길강동구약사회 여약사위원회(담당 부회장 박희성)는 7월 강동구 정기 자원봉사의 날에 무료투약을 실시했다. 이번 달에는 230여명의 구내 노인들이 무료투약 약국을 찾아 약사들의 정성어린 약봉투를 전달 받았다. 오전에는 박희성 부회장, 정인돈, 김윤자 약사가, 오후에는 윤복순 여약사위원장, 전정옥, 고성자 약사가 사랑의 손길을 베풀었다. 무료투약 자원봉사는 매달 셋째주 화요일(다음 달은 19일)에 계속해서 운영된다.유석훈 2003.07.18
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병원·의료"1회용봉투 무상제공 신고 시 포상금" 당혹약국에서 1회용 봉투 무상제공 금지행위를 신고할 경우 일정부문의 포상금을 지급하는 방안이 검토되고 있어 약국가의 반발이 예상되고 있다. 환경부는 최근 1회 용품 규제방안과 관련해 약국을 포함한 1회 용품 사용규제 대상업소를 대상으로 '신고 포상금제'도입을 검토하고 있다고 최근 밝혔다. 포상금제 도입과 관련해 환경부 관계자는 "시기와 구체적인 방안은 아직 확정된 것은 아니다"라고 전제한 뒤 지난해 1회 용품 단속실적이 형식적으로 진행되는 등 문제점이 있다고 판단해 약국의 과태료를 일정부문 경감하는 대신 포상금제 시행을 검토하고 있다고 밝혔다. 이는 지난해 환경부가 진행한 1회 용품 사용규제 대상업소(831,462개소)대한 점검결과 13건만 최종적으로 과태료를 부과하는 등 미온적인 단속이 진행됐다는 환경부의 평가에 따른 것이다. 반면 신고포상금제가 도입된 쓰레기 투기행위 부문에서는 시민신고 57,767건 중 68.8%인 39,724건이 위반행위로 인정되는 등 포상금제 도입이 단속에 큰 역할을 했다는 분석이다. 이에따라 환경부는 포상금제 도입과 관련 자체단체의 조례(안)를 작성·통보하고, 자치단체에서 올해 12월 31일까지 조례개정을 추진토록 하는 방안을 검토하고 있다. 특히 시민포상금제 도입 대상업소(약국 포함)에 대해서는 1회 용품 지도·점검을 면제토록 하는 방안도 동시에 추진되고 있다. 한편 약사회와 약국가는 "1회용 봉투 무상제공 금지에 대한 포상금 제도를 도입하겠다는 것은 자원의 절약과 환경보호차원에서 행해지는 원래의 취지에 부합되지 않는 무리한 정책 추진"이라며 "포상금제 도입 방침은 결국 순기능보다는 역기능만 초래하게 될 것"이라고 주장했다.가인호 2003.07.18
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원자력의학원, 올 임단협 타결원자력의학원(원장 심윤상)은 노동조합(진남희 지부장)과 15일 올해 임금 및 단체협약서에 조인했다고 밝혔다. 노사가 합의한 주요 임단협 사항은 △기본급 7.7% 등 총액대비 약 8% 인상, △비정규직의 처우개선, △교대근무자의 처우개선 등이다. 그동안 노사는 지난 5월 12일부터 20여차례에 걸쳐 본교섭과 실무교섭을 진행해 왔으며, 노동조합의 조정신청 마감시한인 7월 9일을 앞두고 노사 양측이 조금씩 양보하여 8일 저녁에 잠정 합의했다. 당초 노동조합이 제시한 요구사항은 △총액 13.3% 인상, △유니온샵 도입, △비정규직의 정규직화, △인사위원회 참여 등이었고, 의학원에서 제시한 임금 인상안은 총액 3% 수준이었다. 노동조합은 10일부터 12일까지 3일간 조합원의 찬반투표를 실시한 결과, 전체 508명의 조합원중 428명이 투표(투표율 84.3%)에 참가하여 398명이 찬성함으로써 93%로 가결된 바 있다.감성균 2003.07.18
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중소병원협, 병의원 기능 재정립 주장최근 줄도산하고 있는 중소병원의 활성화를 위해 의료전달체계 개선, 외래환자 본인부담금 조정 및 고액중증환자 부담 완화 등에 대한 대책 마련이 시급하다는 의견이 제시됐다. 중소병원협의회(회장 김철수)는 16일 복지부 장관실에서 열린 김화중 복지부장관과의 간담회에서 이같은 의견을 제시하고 정부의 시급한 대책마련을 촉구했다. 김철수 회장은 현행 왜곡된 의약분업을 바로잡기 위해서는 의료전달체계 정립이 필수임을 강조하며 정부의 굳은 의지를 촉구했다. 김회장은 "의원과 병원의 구분이 모호해 의료기관 간 상호 경쟁 및 역할 중복으로 인력, 시설, 장비 등 보건의료자원의 낭비가 심하며 의료의 질도 낮아지고 있다"고 지적, "병원과 의원이 경쟁을 멈추고 환자치료에 역할을 분담해 상호 협력하여 보건의료자원의 효율적 분배를 추진할 것"을 요청했다. 또한 중소병원의 환자 감소로 경영난이 가중되어 도산병원이 증가하고 있는 것과 관련해 의원에 비해 불합리하게 책정된 병원외래환자 본인부담금(의원에 비해 2~5배 높은 수준)도 중증질환자에게는 환자본인부담금 상한제를 시행하여 경제적 부담을 완화시키고 2003년 1월에 시행키로 발표한(2001.5.30, 보건복지부) 의원급 요양기관 외래환자 본인부담 정률제의 조속한 시행을 요청했다. 이에 김화중 장관은"중소병원의 경영난 악화에 대해 안타깝게 생각하며 앞으로 다른 유관단체들과의 조율을 통해 의료전달체계 확립하는 등 중소병원의 경영난을 타계하여 지역 거점 의료기관으로서의 역할을 다할 수 있는 환경을 조성하도록 힘쓰겠다"고 답했다고 중소병원협측은 밝혔다. 한편 이날 간담회에는 복지부 김화중 장관 및 김태섭 보건정책국장, 이상석 연금보험국장, 진행근 보건자원과장, 임종규 보험급여과장이 참석했으며, 중소병원협의회에서 김철수 회장과 백성길 부회장, 김환수 사무총장이 자리를 같이 했다.감성균 2003.07.18
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병원·의료약국매출 2.7배 증가 불구 수익증가 '미미'약국의 월 평균 매출은 의약분업 전에 비해 약 2.7배가 증가했으나 수익성 지표를 알 수 있는 순이익은 매출액 대비 크게 증가하지 않은 것으로 나타났다. 이 같은 조사결과는 대한약사회 한석원회장이 최근 '의약분업에서의 약국경영전략' 석사논문에서 발표한 의약분업 전후 약국경영수가 분석 및 적정 조제수가 체계화에 따른 연구결과에서 밝혀졌다. 이 연구결과에 따르면 월 평균 약국 매출액은 분업 시행 이전인 1999년 1,226만원에서 분업 시행 2년이 경과한 2002년 6월에는 3,350만원으로 약 2.7배가 상승, 매출액 규모 측면에서 약국가는 급격한 성장을 했던 것으로 나타났다. 이같은 매출액 상승은 *처방조제 건수 증가 *분업 이후 처방조제에 사용되는 의약품의 고가화(건당 약품비 99년 1,479원, 2001년 7896원 2002년 8,516원) *처방조제의 장기화(99년 1.86일, 2001년 5.76일, 2002년 6.03일) *분업이후 처방조제수가 소폭 인상 등이 주요요인이었던 것으로 분석되고 있다. 특히 이같은 약국 매출액 상승과 맞물려 재료비, 인건비, 관리비 등 약국 지출부문이 분업전에 비해 급격한 증가를 보였던 것으로 드러났다. 실제로 약품비가 대부분을 차지하는 재료비의 경우 1999년 568만원이었던 것이 2002년 2,154만원으로 무려 3.8배가 상승했으며, 이는 매출액 대비 점유율 또한 각각 46.3%에서 64.3%로 크게 증가했다. 인건비의 경우 분업 전 474만원에서 2002년에는 883만원으로 약 2배가 상승한 것으로 나타났다. 관리비는 99년 158만원에서 분업 후 247만원으로 1.6배가 증가했다. 그러나 매출액의 규모가 급격히 상승하면서 매출액에서 차지하는 비율은 12.9%에서 7.4%로 감소한 것으로 나타났다. 이처럼 분업 후 약국의 외형은 분업 전에 비해 상당히 커졌으나 순이익은 소폭으로 증가한 것으로 조사돼 약국의 수익성은 크게 개선되지 않은 것으로 나타났다. 약국의 당기 순이익을 살펴보면 1999년 월 335만원에서 2002년 561만원으로 분업전에 비해 약국의 순이익은 약 1.67배 증가한 것에 그치고 있는 것으로 조사됐다. 특히 이 같은 수치는 2003년 상반기까지 약국 처방조제건수가 급감했으나 지출은 변하지 않은 것을 고려해보면 올해 들어 약국 수익성은 제자리걸음을 하고 있는 것으로 추정되고 있다. 약국의 큰 지출부문인 임대보증금 또한 99년 평균 3,331만원에서 2002년 4,771만원으로 늘어나 분업 전에 비해 약국 외형은 상당히 커졌으나 약국의 수입증가는 미미한 것임을 반증하고 있다. 또한 약국에서 재료비 및 인건비 그리고 관리비 등의 비용을 제외한 수익을 처방조제건수 구간별로 분석하면 하루 평균 30건 미만 약국의 수익이 356만원인데 비해 하루평균 200건 이상을 받고 있는 약국의 수익은 810만원으로 2.3배에 불과한 것으로 나타났다. 이는 처방조제건수를 많이 받는다고 해서 반드시 약국의 수익성은 크게 늘어나지 않는 것임을 보여주고 있다. 즉, 약국에서 효율적인 약국경영을 위해서는 적절한 비중의 일반 매출이 존재해야 한다는 사실은 경험적으로 알고 있으나 약국에서 일반의약품 판매에 대한 중요성을 제대로 파악하지 못하고 있다는 분석이다. 따라서 약국경영에 있어 처방조제건수의 규모가 절대적인 변수는 아니며 일반의약품 등 기타 영역들을 적절히 조제했을 때 경영의 효율성을 달성할 수 있다는 설명이다. 한편 이번 논문은 99년 발표된 '분업제도 도입에 따른 약국의 경영수지 분석 및 적정조제료 산정연구'(한병현 박사 외 262개 표본약국 설문조사)와 2001년 발표된 '의약분업 이후 약국경영실태 및 조제수가 체계 중심'(류시원박사외 438개 표본약국 설문조사) 2002년 조사한 '약국경영수가 분석 및 적정 조제수가 체계화에 관한 연구'(김진현 박사외 376개 표본약국 설문조사)를 기초로 작성, 분업 전후 약국의 경영수지를 분석했다.가인호 2003.07.17
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병원·의료인천 서구약사회, 경찰서에 구급약 전달인천 서구약사회(회장·홍찬의)는 7월8일 서부 경찰서를 방문, 구급의약품을 전달했다. 이날 전달된 구급의약품은 100만원 상당으로 관내 파출소 유치장 순찰차등에 비치된다. 홍찬의분회장은 "구급의약품이 지역주민들을 위해 유용하게 사용될수 있도로 해달라"고 당부했다. 인천 서구분회는 매년 경찰서에 구급의약품을 지원하고 있는데 이날 전달식에는 김선주부분회장, 이진만 총무위원장 조한웅 약국위원장이 함께 참석했다.이주원 2003.07.16
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병원·의료대구약사회, 상임이사 연석회의대구시약사회(회장·최영숙)는 7월2일 오후 10시30분부터 2시간에 걸쳐 7월 본회 정기 상임이사·분회장 연석회의를 개최하고 재고의약품 중간 정산 결과 보고 등에 관해 논의했다. 최영숙 회장은 "지난 주에 개최하였던 임원단합대회를 계기로 더욱 심기일전 회무에 전념해 주시고, 상정된 안건에 대하여 심도 있게 토의해 줄 것을 바란다"고 당부했다. 약국위원회는 재고의약품 중간정산에 대해서 일부 제약사가 미정산 상태이며, 약품으로 정산한 제약사 및 반품불가품목 등을 정리하여 약국으로 인수하고 있는 중이라고 보고했다. 또한, 소득세 환급을 받은 회원은 주민세도 환급을 받아야 하나 대부분의 회원들이 인지 못하여 환급 받지 못한 바, 대구시약에서는 개인이 환급 청구하는 것보다 담당 세무사에게 의뢰하여 환급 받을 수 있도록 약국 관련 해당 세무사에게 공문을 발송키로 결정했다. 향후 소득세 관련 원천징수부분은 조제수수료에 한하여 과세토록 국민고충처리위원회에 건의키로 했다. 또한, 회원들로부터 접수를 받은 32개 품목에 대해 대약에 소포장이 공급되도록 건의하였고 대구지역 배송센터 도매상에 한시적으로 32개 품목에 한해서 100T 소분을 요청 할 것을 의결했다.편집부 2003.07.16
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병원·의료생약학회지 발행한국생약학회(회장·김창민)는 최근 생약학회지 6월호를 발행했다. 이번 호에는 △꽃바지 전초의 식물화학적 성분 △출류(朮類) 대조 생약에 관한 연구 △천속단의 성분 △비만세포 매개 즉시형 알레르기 반응에 대한 연명초의 억제효과 등의 내용이 수록됐다.편집부 2003.07.16
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진단-치료 전문저널「디아트리트」8호개원의·전문의를 위한 진단-치료 전문 의학저널 'DiaTreat'(Diagnosis & Treatment) 8호(Summer)가 최근 발간됐다. 의학전문 출판사 메디포가 발간한 디아트리트 8호는 진단-치료 특집과 함께 시사 논제, 영상진단가이드, 개원가 치료가이드와 만성질환대책, 약물요법 및 처방가이드, 해외뉴스와 국제학회 주요 일정 등을 망라함으로써 개원의의 실무에 활용될 수 있도록 구성됐다. 이번호는 △최근 증가하는 위장관 질환의 병태와 진단(박영태· 고려의대 구로병원 소화기내과)을 시사성 논제로 다뤘으며, 영상진단으로 △간 종양의 영상:하모닉 초음파 검사의 영상진단(최병인· 서울대병원 방사선과)을 실었다. 디아트리트 8호는 후원사인 글락소스미스클라인을 통해 무료로 받아볼 수 있다. △문의=GSK:02)709-4276/메디포:02)929-9966편집부 2003.07.16
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병원·의료약국가, "7월은 부가가치세 신고의 달"7월은 부가가치세 신고의 달이다. 이에 따라 약국에서는 잊지 말고 25일까지 부가가치세 신고를 해야하며 신고서를 스스로 작성하기 어려운 약국들은 세무대리인에게 의뢰해 신고하도록 해야한다. 국세청은 최근 부가가치세 확정신고 요령을 발표했다. *부가가치세 확정신고란 -부가가치세는 상·하반기 각 6개월을 1개 과세기간으로 하여 1년을 2개의 과세기간으로 나누고, 각각의 과세기간별로 확정신고(납부)하도록 하고 있다. -확정신고와 납부의 대상이 되는 것은 각 과세기간에 대한 과세표준과 납부세액 또는 환급세액으로 한다. 다만, 일반사업자가 확정신고시 예정신고 및 조기환급신고에 의한 영세율 또는 사업 설비투자로 인하여 이미 신고한 과세표준과 세액은 제외한다. *.확정신고 대상자 -법인사업자 (법인사업자는 2003년 1월∼3월 사업실적을 예정신고 하였으므로, 이번 확정신고 시에는 4월∼6월의 사업실적만을 신고한다.) -개인사업자는 예정신고를 하지 않으므로 2003년 1월∼6월의 사업실적에 대한 부가가치세를 신고·납부한다. (조기환급 신고분 제외) 다만, 개인사업자라도 조기환급, 사업부진(매출액 또는 납부세액이 직전 과세기간의 1/3에 미달하는 경우) 등으로 예정신고를 했던 사업자는 4월∼6월의 사업실적을 신고한다. 간이과세자는 예정신고를 하였어도 예정 신고분을 포함하여(1∼6월 실적) 신고해야 한다. ※ 1.1∼6.30 기간 중 휴업 등으로 인하여 사업실적이 전혀 없는 경우에도 반드시 부가가치세 확정신고를 하여야 한다. *2003.1기 확정 부가가치세 신고납부기한 -신고납부기한 : 2003. 7. 25 (금요일) *신고서 작성방법 -신고서의 작성은 신고대상기간의 실제 사업실적을 신고서에 기재하여, 사업자가 직접 작성해야 한다. -구체적인 신고서 작성방법은 신고서의 뒷면에 기재된 작성방법이나 국세청 홈페이지에 게시된 신고서 작성방법을 참조하여 스스로 작성해야 한다. -신고서를 스스로 작성하기 어려운 사업자는 세무대리인(세무사나 공인회계사 등)에게 의뢰하여 작성하거나 세무서별로 운영하는 「신고서 자기작성교실」에서 작성요령을 지도 받아 스스로 작성해야 한다. *신고시 제출하여야 할 서류 -신고시 제출하여야 할 서류의 종류는 부가가치세 확정신고서 외에 부가가치세법과 조세특례제한법 등에서 정하고 있는 서류를 첨부하여 신고하여야 한다. ·부동산공급 가액명세서 등 각종 신고부속서류 ·영세율첨부서류 등 입증서류 -각종 신고관련 서식은 국세청 홈페이지(www.nts.go.kr)에도 게재하고 있으므로 이를 내려 받아 사용하면 된다. *신고서 제출(접수) 방법 -신고서 제출방법은 다음과 같은 방법 중 납세자가 편리한 방법을 선택하여 신고서 및 첨부서류를 제출할 수 있다. -직접 방문제출 : 사업장관할 세무서를 직접 방문하여 신고서함에 투입하여 제출 -우편신고방법 : 사업장관할 세무서에 우편으로 발송 -인터넷 신고방법 : HTS(홈택스서비스)에 의하여 인터넷으로 신고서를 작성하여 전송하고 부속서류 등은 사업장관할 세무서에 우편 또는 방문하여 제출 우편신고는 세무관서를 방문하실 필요가 없어 시간과 교통 주차문제 등을 해결할 수 있어 편리한 방법이다. 우편신고 하는 경우 7.25일까지 우체국 소인이 있는 것은 유효하다.가인호 2003.07.16
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병원·의료일부 정형외과 불법·편법영업 '극성'일부 정형외과에서 처방전을 발행하는 대신 환자들에게 건강보조식품을 판매와 보조기를 강매하는 등의 도를 넘어선 영업을 하고 있는 것으로 전해졌다. 최근 개국가에서는 일부 정형외과에서 환자들을 상대로 진료행위를 하는 것보다 건식 및 기타 관련용품 등의 판매를 통한 영업이 치중하고 있다고 전하고 있다. 일부 정형외과에서 도를 넘어선 영업을 함에 따라 인근 약국에서는 처방전을 수용하지 못하는 등 경영남이 시달리는 곳도 상당수 있는 것으로 알려졌다. 개국가는 일부 정형외과의 불법·편법 영업으로 △골다공증이 심한 환자에게 보험급여가 되는 포사맥스를 처방하는 대신 칼슘제 영양보조식품을 판매 △무릎관절통증이 심한 환자에게 소염진통제를 처방하지 않고 글루코사민제제 영양보조식품을 판매 △일시적인 현상으로 목이 뻣뻣한 환자에게 목 고정 보조기를 판매하는 행위 등을 들고 있다. 또한 골절당한 환자에게 진료행위를 하지 않고 영양보조식품을 처방하고 병원의 잦은 내원을 유도해 각종 검사비 명목으로 환자의 부담을 가중시키는 영업을 하는 곳도 상당수 있다고 지적하고 있다. 이처럼 일부 정형외과가 영업상의 이익을 취하기 위해 불법·편법적인 진료방법을 통해 영업을 함에 따라 환자들의 부담을 높아지고 인근 약국들은 처방전 수용에 어려움을 겪고 있는 상황이다. 이에따라 이들 정형외과의 불법·편법 영업을 제도적으로 근절할 수 있는 방안 마련과 행정당국의 철저한 지도 단속이 요구된다.김용주 2003.07.16
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병원·의료"약국 한약강좌 새바람 주도했다"약국경영 활성화를 위해 서울시약사회가 주최하고 정우약품이 후원한 '약국 무료 한방강좌'가 12주간의 교육일정을 모두 마쳤다. 4월 26일 첫 개강이후 지난 7월 12일 대단원의 막을 내린 이번 강좌는 약국에서 활용가능 한 내용으로 진행됐는데, 평균 200여명의 수강생이 몰려 약국한약 강의에 새 바람을 몰고 왔다는 평을 받았다. 특히 서울과 인근지역 약사들을 포함해 경상도, 강원도, 대전 등 지방에서도 끝까지 식지 않는 학구열을 보여 큰 관심을 끌었다는 평가이다. 이날 마지막 강사로 나선 박찬두 박사의 '피부질환' 강의 후 가진 종강식에서 전영구 회장은 "12주 동안 보내준 성원에 감사한다"며 "강의를 받은 내용이 약국경영에 활력소가 되길 바란다"고 말했다. 행사를 주관한 임금숙 한약위원장도 "관심을 갖고 한방 강의에 참석한 약사들과 한방강좌에 도움을 준 전영구회장 및 정우약품측에 감사의 인사를 드린다"고 말했다. 한편 12일 종강식에서는 서초구약사회 사물놀이 패가 흥겨운 우리가락을 선보이며 관심을 끌기도 했다.가인호 2003.07.16
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병원·의료양천구약, 어려운 이웃에 사랑 전해양천구약사회(회장 김병진)가 무의탁 노인, 여성 노숙자, 정신 지체아 등 관내 불우이웃을 돕기위한 활동에 힘을 기울이고 있다. 양천구약사회는 7월15일 무의탁 노인들이 거주하고 있는 '두엄자리', 여성 노숙자 수용시설인 '수선화의 집', 정신 지체아 교육시설인 '베다니 학교'를 차례로 방문해 구급 의약품과 성금을 전달했다. 김병진 회장은 "여름과 김장철에 맞추어 해마다 인보사업을 펼쳐왔다"며 "한사람의 이웃에게라도 더 관심을 가져주는 것이 직능단체로서 약사회의 사명일 것"이라고 밝혔다. 시설 관계자들은 "특별한 명절도 없어 굉장히 힘든 여름철에 약사회의 도움이 큰 힘이 된다"며 "사람들의 관심이 적을때도 신경쓰고 찾아주는 마음이 고마울 뿐"이라고 감사의 말을 전했다. 특히 이번에 처음 방문한 '수선화의 집'은 국가의 지원도 받지 못해 어려운 처지라 이번 약사회의 방문이 빛을 더했다. 행사에 참석한 박운부회장, 변명숙부회장, 한동주여약사위원장, 이종요홍보위원장, 여윤정보험위원장, 주혜정사무국장, 최숙희사원 등 약사회 관계자들은 "어려운 이웃을 위해 봉사하는 여러 사람들에게서 배우는 점이 많다"며 "앞으로 이런 활동을 통해 이웃에게 조금이나마 보탬이 되고싶다"고 입을 모았다.이주원 2003.07.16
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병원·의료고형제제의 GMP 및 validation임세호 2003.07.15
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병원·의료양천구약, 복지시설에 의약품 전달임세호 2003.07.15
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