COX-2억제제 합병증동반 위궤양입원 감소
특정적 COX-2 저해제 도입이 미국에서 궤양 관련 합병증으로 인한 입원을 현저히 감소시킨 것으로 밝혀졌다.
미국 최대의 입원환자 의료 데이터베이스의 입원기록을 조사해, 14년 동안 합병증 동반 위궤양 및 십이지장궤양 추이를 파악해 나온 이 연구결과는 소화기내과 연례회의인 ‘미국소화기병학회’에서 발표됐다.
화이자의 독립의료 보조금 지원으로 진행된 연구결과에 따르면 합병증을 동반하는 위궤양, 십이지장 궤양, 또는 소화성 궤양 질환으로 인한 연간 총 입원 건수는 1988년 166,725 건에서 2001년 139,597 건으로 감소했다.
입원 건수는 두 차례에 걸쳐 급감한 것으로 나타났는데, 첫 번째 기간(1995년, 11%)은 미국립보건연구원이 헬리코박터 파이로리균 박멸을 권장하는 합의를 채택한 후이며, 두 번째 기간(1999년, 8%)은 특정적 COX-2 저해제가 도입된 시점이었다.
특정적 COX-2 저해제가 도입된 1999년 이후 궤양 관련 합병증으로 인한 입원이 현저히 감소한 것.
1995년에는 주로 합병증을 동반한 십이지장 궤양의 감소가 나타났고, 1999년에는 합병증을 동반한 위궤양으로 인한 입원이 감소했다.
궤양 관련 원내 사망률도 이와 비슷한 추세를 보였다.
이번 연구의 수석 연구원이자 스탠포드 의과대학 소화기학 및 간장학과겸임 임상 교수인 거커펄 싱 박사는 “이번 연구 결과는 특정적 COX-2 저해제의 도입이 자칫하면 매우 심각하고 비용이 많이 발생할 수 있는 궤양 관련 합병증을 예방하는데 큰 효과가 있었음을 시사한다”고 말했다.
또 “지난 10년 동안 인구 노령화 등으로 인해 미국 내 전체 입원 수는 증가한 반면, 매년 위궤양, 십이지장궤양, 또는 소화성 궤양 질환으로 인한 총 입원 건수는 실제로 감소했다”고 덧붙였다.
한편 미국에서는 현재 소화성궤양 질환에 대한 연간 보건의료 비용이 입원비 30억 달러, 외래진료비 20억 달러, 생산성 저하 및 근로일수 손실 비용 10억 달러를 포함해 60억 달러에 달하는 것으로 추정된다.
이권구
2004.05.27