리덕틸, 지방분해 인슐린저항성 개선
비만치료제 리덕틸이 지방 분해와 인슐린 저항성을 개선시켜 준다는 연구결과가 발표됐다.
지난 10일 잠실 롯데호텔에서 열린 제23차 대한비만학회 춘계학술대회에서 연세의대 안철우 교수는 ‘리덕틸(Sibutramine)의 비만으로 인한 당뇨병 치료에 대한 효능’ 발표를 통해 “비만으로 인한 질병으로 지방대사 이상, 고요산혈증, 내분비기능 이상, 폐질환, 수면 무호흡 증후군, 대장암 전립선 유방암 등 악성질환, 순환기질환뿐 아니라 당뇨병 및 내당능장애 등이 있다”며 “리덕틸이 지방 분해와 인슐린 저항성을 개선하고, 혈중 adiponectine 농도를 증가시킨다”고 발표했다.
인슐린 저항성이란 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것을 말하며, 혈중 adiponectine 농도가 증가하면 인슐린 기능과 에너지 소비 항상성이 개선되는 것으로 알려지고 있다.
안 교수에 따르면 비만으로 인해 MSNA, 즉 CV mortality 와 morbidity가 증가하고 이에 따라 인슐린 저항성이 나타나며, 지방세포에서 분비되는 유리 지방산이 췌장에 쌓여 지방산 독성이 나타나고 이에 따라 제2형 당뇨병 (인슐린 비의존형 당뇨병)이 유발된다.
그는 이외에도 비만표현형의 25~40%가 유전적인 요인으로 나타나는 등 비만은 유전/환경의 복합적 요인으로 인해 발생하며, 태아 또는 유아기의 영양 공급 부족으로 인해 발생하는 인슐린 저항성과 배타세포의 인슐린분비장애가 당뇨를 유발할 수 있고, 비만으로 인해 이러한 인슐린 저항성이 더욱 악화될 것으로 여겨진다고 설명했다.
안 교수는 특히 지난 2000년 시행된 리덕틸의 국내 임상 결과 자료를 인용, “리덕틸은 위약 대조군과 비교평가한 결과, 비만환자의 치료에 있어서 우수한 유효성및 안전성을 보였다고 밝혔다.
즉, 리덕틸을 12주 동안 복용한 시험군은 체중이 6.7%가 감소한 반면, 위약 대조군은 1.8% 감소에 그쳤고, 체중이 5% 이상 감소한 빈도는 시험군이 무려 68.2%였고, 대조군은 13%에 그쳤다는 것.
또 리덕틸이 인슐린 저항성에 미치는 영향에 대한 국내 임상시험 연구를 소개하며, BMI 지수가 25이상인 여성 28명을 대상으로 12주간 매일 리덕틸을 복용토록 한 결과 adiponectin이 점차적으로 증가해 신체 구성과지방 분해 그리고 인슐린 민감성이 개선된 것으로 나타났으며, adiponectin이 증가하는 것은 BMI, AVFA, 중간 대퇴부 LDMA, FFA 그리고 HOMA-IR 의 변화와 연관이 있었다고 주장했다.
이권구
2005.04.11