소아천식치료, 'ICS'가 'LTRA' 보다 효과적
경증-중등증의 지속성 소아천식치료에 흡입용스테로이드(ICS) 치료가 경구용 류코트리엔수용체길항제(LTRA)보다 더 효과적인 것으로 나타났다.
‘알레르기 임상면역학저널’ 최근호에 게재된 이 같은 결과는 미국국립심장 폐 혈액기구(NHLBI) 소아천식연구교육 네트워크 연구자들과 샌디에고주립대학 로버트 S. 자이거박사 등이 6-17세의 경증-중등증 소아천식환자 144명을 대상으로 다기관,이중맹검,무작위배정, 2 sequence, 16주 교차임상으로 진행한 임상시험에서 도출됏다.
임상에 참여한 각 그룹은 8주동안 위약과 플루티카손프로피오네이트(하루 2회 100 micrograms 흡입제) 또는 위약과 몬테루카스트(6-14세는1일5 mg 츄정 1정; 15-18세는1일10 mg 츄정 1정)를 흡입/복용했고 나머지 8주 동안은 사용약물을 바꾸어 복용/흡입했다.
이 결과 플루티카손은 몬테루카스트에 비해 천식증상 없는 날의 증가(2.8일/주VS 2.1일/주), 천식조절 설문점수(0.59 VS 0.76), 살부타몰 사용(3.1회/주VS 4.4회/주)면에서 우수했다.
또 플루카티손은 초당강제호기량(FEV1) / 강제폐활량(FVC), 일일최대호기유속(PEF) 변동, 조간 최대호기유속, 호기산화질소 감소(48% VS 28%) 면에서도 우수한 것으로 나타났다.
인하대의대 소아과 임대현교수는 “이 연구는 소아천식에도 성인천식과 마찬가지로흡입치료가 효과적이라는 사실을 보여주는 의미있는 연구”라며 “좋은 치료제를 선택하는 것도 중요하지만 꾸준한 치료 역시 중요하다”고 강조했다.
또 “만성적이고, 재발을 잘하는 알레르기성염증 질환인 소아천식을 제대로 치료하기위해서는 전문의의 지도하에 꾸준하고 지속적인 유지치료를 성실히 하는 것이 중요하다”고 덧붙였다.
이권구
2006.03.06