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병원·의료
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GSK,자궁경부암 백신 허가신청서 제출GSK는 유럽약품평가당국(EMEA)에 자궁경부암 예방백신 시판허가 신청서를 제출했다. GSK의 자궁경부암 예방백신은 암을 유발하는 빈도가 가장 높은 2가지 HPV(인간유두종바이러스) 유형들인 HPV 16형 및 18형에 의한 감염을 예방하도록 개발됐다. 이들 2가지 HPV 유형은 전 세계 자궁경부암 발병원인의 70% 이상을 차지한다. 임상시험에서 이 백신은 HPV 16형 및 18형에 의한 지속성 감염을 100% 예방하고, 관련 전암성 병변을 예방한다는 것을 최초로 입증한 바 있다. 아울러 HPV 16형과 18형 외 암을 유발하는 다른 HPV 균주들에 대해서도 광범위한 예방효과를 제공한다는 예비 임상증거도 나왔다. 영국 암연구센터 Anne Szarewski 박사는 “HPV 예방접종은 자궁경부암으로 인한 질병부담을 유의적으로 낮출 뿐 아니라 자궁세포질 검사와 검사에서 나타난 이상병변을 걱정하는 여성들의 우려를 덜어줄 것”이라며 “자궁경부암 예방백신은 여성보건에 획기적인 전기를 마련해 줄 것이며 전 세계 여성들에게 혁신적이고 중요한 발전”이라고 말했다. 유럽 GSK 제약사업부 Andrew Witty 사장은 “이 백신의 허가신청제출은 전 세계 여성들에게 매우 의미있는 일이다. 우리는 여성들에게 일생동안 자궁경부암을 예방할 수 있는 최적의 방안을 제공하고자 이 백신을 개발하였으며, 실제 이 백신을 시장에 공급하기 위하여 이번에 허가신청을 하게 돼 기쁘다”고 말했다. 또 “이는 GSK가 여성들에게 치명적인 질환을예방하는데 중요한 신약을 개발하기 위해 노력하고 있음을 반영한다”고 덧붙였다. GSK는 이번 유럽허가에 뒤이어 3월부터 호주, 아시아 일부국가, 남미지역에서 이 백신의 허가신청을 시작할 예정이다. 또 미국 FDA에도 올해말까지 허가를 신청할 계획이다.이권구 2006.03.23
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병원·의료약국가 층약국 관심 높아약업신문 2006.03.23
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병원·의료서울시약, 참제약 등 반품사 제품 소각 강행서울시약사회는 21일 대회의실에서 제4차 긴급 상임이사회를 개최하고 재고의약품 반품 비협조업체에 대한 강경 대응 입장을 재확인했다. 이날 회의에서는 지난 15일 열린 24개 구약사회장 결정에 따라 불용재고의약품 반품 비협조 제약사 참제약과 노보노디스크제약에 대해 해당회사 앞에 소각식을 갖는것을 강행하기로 했다. 권태정 회장은 "참제약측이 약사회와 협상하려는 의지를 보이고 있지만 분회장회의 결의대로 진행하겠다"는 강경한 입장을 밝혔다. 서울시약은 이번 주까지 각급 약사회로부터 수거된 반품약을 다음주중 해당 제약사 앞에서 소각식을 가질 예정이다. 서울시약은 재고약 반품 금액은 참제약 1억 1000만원, 노보노디스크는 4000만원으로 추산하고 있다.김용주 2006.03.23
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병원·의료서정숙약사, 한나라당 강남을 제3지구 시의원 후보 공천서정숙 前 강남구약사회 여약사부회장(상지약국)이 오는 5월 31일 치러지는 지방선거에 한나라당 강남을 제3지구(대치1,2,3,4동, 개포3동, 일원2동) 시의원 후보로 공천이 확정됐다. 서정숙 약사는 경북여고와 이화여대 약학대학을 졸업했으며, 대한약사회 정책위원, 자유총연맹 중앙회 이사, 한나라당 서울시당 여성위원회 부위원장을 맡고 있다.김용주 2006.03.23
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병원·의료강남구약사회, 전남 화순군에 의약품 지원강남구약사회(회장 유대식)은 지난 3월 6일 전남 화순군(군수 이영남) 독거노인 및 노숙자에게 지원할 구급약품과 쌀20포대(20kg)를 장복심 의원실을 통해 전달했다.김용주 2006.03.23
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병원·의료시도약사회장 27일부터 1인 릴레이 시위 돌입16개 시도약사회장이 약국의 불용 재고의약품 해결방안 마련을 촉구하며 1인 릴레이시위에 돌입한다. 전국 16개 시도약사회장협의회는 20일 제주에서 회의를 개최하고 오는 27일부터 4월 5일까지 ‘불용재고약 해결 촉구 전구지부 릴레이 1인시위'를 실시하기로 결정했다고 밝혔다. 27일 첫날에는 서울시약 권태정 회장이 국회앞에서, 대구시약 구본호회장이 복지부앞에서 각각 오전 8시부터 오후 7시까지 1인시위를 시작하며, 마지막날인 4월 5일에는 제주도에서 1인 시위가 진행된다. 16개 시도약사회장협의회는 20일 열린 회의에서 성명서를 채택하고 "의약분업 시행 6년 동안 누적되어 온 약국의 불용재고약품 문제 해결에 미온적인 제약회사와 이를 방관하는 정부의 태도에 울분을 금할 수 없다"고 지적했다. 이들은 "불용재고의약품은 의약품의 공급자이자 의약분업의 최대 수혜자인 제약회사가 앞장서 해결함이 마땅하며, 이 문제를 간과한 채 의약분업을 추진한 정부도 그 책임에서 자유로울 수 없다"고 비난했다. 약사회장협의회는 이같은 상황에도 불구하고 "불용재고의약품으로 인한 모든 고통을 약국과 약사에게만 전가하고 있다"며 "우리 시ㆍ도 약사회 회장 전원은 사태해결을 위해 1인 릴레이 시위를 결의했다"고 밝혔다. 이들은 성명서를 통해 △정부는 불용재고의약품 누중에 대한 근본적인 대책을 조속히 마련 △의약품의 공급자이자 의약분업의 최대 수혜자인 제약회사는 불용재고의약품 수거 및 처리에 대한 책임을 다할 것 △국회는 보건복지위원회를 중심으로 불용재고의약품 문제의 심각성을 적극적으로 인지하여 특단의 해결방안을 마련할 것 등을 촉구했다.김용주 2006.03.23
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크레스토, 죽상동맥경화증 감소 효과 입증한국아스트라제네카는 미국심장학회제 55차연례학술회의에서 발표된 아스테로이드(ASTEROID, AStudy To Evaluate the Effect of Rosuvastatin On Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden) 연구결과, 크레스토가 관상동맥질환환자들의 동맥내 플라크침착을 감소시키는 효과가 입증되었다고 22일 밝혔다. 대규모 임상시험을 통해 스타틴제제가 죽상동맥경화증을 감소시킨다는 사실이 입증된 것은이번이 처음이다. 연구결과 크레스토를 복용한 환자의 경우, 동맥내 플라크 침착률이 7~9%까지 감소한 것으로 나타났으며, 이는 ‘나쁜’ 콜레스테롤인 LDL 콜레스테롤의 감소(53%, p이권구 2006.03.22
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병원·의료"후원도 하고 조직력도 다지고"네추럴F&P가 최근 열린 인왕산마라톤대회를 후원했다. 네추럴F&P(대표 문원국)는 지난 18일 열린 인왕산마라톤대회에 공식 후원사로 참여해 건강기능식품 전문기업으로서 이미지를 제고하는데 동참했다. 특히 이번 후원은 사내 마라톤동호회의 건의를 회사가 받아들이면서 이뤄져 의미를 더욱 배가시키고 있다. 인왕산마라톤대회는 소년소녀가장돕기를 위한 행사의 일환으로 열렸으며 네추럴F&P 마라톤동호회 회원 20여명이 함께 참가했다. 마라톤동호회는 분기에 1회씩 마라톤 대회에 정기적으로 참가해 조직원간의 동료애와 팀웍을 다지는 한편 화합을 다지는 계기로 활용하고 있다. 네추럴F&P 문원국 회장은 "이번 대회는 기업의 사회적 기능을 다한다는 회사의 이념에 부합되는 행사로 후원하게 되었다"며 "앞으로도 회사의 적극적인 동호회 지원을 통해 조직원간의 단합을 도모해 나갈 예정"이라고 밝혔다. 한편 네추럴F&P 마라톤동호회는 다음달 열리는 장보고 챌린져 마라톤대회에도 참가할 예정이며 다음 대회부터는 동호회원 뿐만 아니라 가족과 함께 할 수 있는 활동으로 확대해 나갈 예정이다.임채규 2006.03.22
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병의원 개업, 분당 ‘뜨고’ 일산 ‘지고’분당지역의 병의원 개업이 증가하고 있는 반면 일산지역은 폐업이 증가한 것으로 나타났다. 플러스클리닉은 5대신도시(분당,일산,평촌,증동,산본) 지역 보건소의 자료협조를 받아 2005년 10월부터 12월까지(4분기) 병의원 증감현황을 분석했다. 5대 신도시 총 병의원 수는 2005년 12월 말 약 2,112 여개로 조사됐고, 2004년 12월에 비하여 전체적으로 약 7.15% 증가를 보인 것으로 집계됐다. 5대 신도시 전반적으로는 증가한 것으로 나타났다 지역별로 분석해 보면, 병의원 증가세가 가장 많았던 지역은 분당신도시로 약 5.63%의 증가를 나타났고, 이어 평촌신도시(1.04%), 중동신도시(0.85%), 산본신도시(0.80%) 순으로 나타났다. 반면 일산신도시는 -1.18%의 감소를 보여 타 지역과는 대조를 보였다. 세부적으로는 분당신도시가 2005년 4분기에 188건의 개업을 하며 전년도(2004년 4분기)에 이어 개원수위지역을 고수했다. 이어 중동신도시 64건, 일산신도시 52건, 평촌신도시 42건, 산본신도시 35건 순으로 나타났다. 분당신도시 경우 2004년 4분기에 비해 무려 40.87%가 개업한 것으로 조사되었고, 이러한 개업 현황을 추정해 보면 분당신도시의 병의원이 상대적으로 매력적인 개원지인 것으로 추측되고 있다. 폐업부분에 있어서 일산신도시가 78건, 분당신도시 70건, 중동신도시 45건, 평촌신도시 21건, 산본신도시 18건 순을 보였다. 전체적으로 개업수가 폐업수 보다 높은 것으로 나타났지만 일산신도시는 개업건수 보다 폐업 건수가 많은 것으로 조사되었다. 이러한 폐업 현황으로 추정해보면 일산신도시의 병의원이 상대적으로 경영상에 어려움을 겪고 있는 것으로 플러스클리닉측은 분석했다.감성균 2006.03.22
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크렉산,심근경색 재발-사망률 감소효과 우수사노피-아벤티스의 저분자량 헤파린제제 ‘에녹사파린’(제품명:크렉산)과 미분획 헤파린을 비교해 심근경색에 대한 효과를 알아본 ExTRACT-TIMI 25 (Enoxaparin and Thrombosis Reperfusion for Acute Myocardial Infarction Treatment) 임상시험 결과, 크렉산이 일반적으로 사용되고 있는 미분획 헤파린 치료에 비해 심근경색에 더욱 효과적이라는 사실이 밝혀졌다. 브라이엄 여성 병원 심장 연구팀이 심근경색에 대한 혈전용해 1차 치료를 받은 48개국 20,000명 이상의 환자들에게 저분자량 헤파린인 크렉산과 미분획 헤파린을 최소 48시간 동안 각각 투여하는 방식으로 진행한 이 연구결과는 2006년 미국 심장 학회에서 발표됐다. 이 임상시험에서 크렉산으로 치료 받은 환자들에서 미분획 헤파린으로 치료 받은 환자들에 비해 사망이나 비치명적 심근경색 재발 위험이 의미있게 17% 감소됐다. 또 한 달 째 되는 날, 심근경색 재발 위험은 크렉산 치료를 받은 환자들이 미분획 헤파린으로 치료 받은 환자들에 비해서 의미있게 33% 감소됐다. 이와 함께 미분획 헤파린을 투여 받은 환자의 7.5%가 사망한데 비해, 크렉산을 투여 받은 환자군에서는 사망률이6.9%로 낮게 나타났다. 연구결과와 관련, 브라이엄 여성 병원 심장내과 책임자인 엘리엇 안트만 박사는 “미분획 헤파린의 변형된 형태인에 녹사파린은 미분획 헤파린 보다 혈액 응고 시스템을 더 효과적이고 더 확실하게 차단함으로써, 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥에서 혈액응괴가 형성되는 것을 막는다”고 설명했다. 사노피-아벤티스는 ExTRACT-TIMI 25 연구 결과를 바탕으로 ST분절 상승성 심근경색에 대한 새로운 적응증을 신청할 계획이다. 에녹사파린은 저분자량 헤파린으로 분류되는 항응고제로, 국내에서는 1997년 10월 발매돼 외과수술후 발생하는 정맥의 혈전/색전질환 예방, 혈액투석시 혈액응고 방지,심재성 정맥혈전증의 치료 및 불안정협심증과 비Q파 심근경색증 치료에 사용되고 있다.이권구 2006.03.22
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삼성서울, 대부도 부인암 검진 의료봉사삼성서울병원(원장 이종철)은 지난 21일 경기도 안산시 대부도 대부보건지소에서 주민 55명에게 부인암 검진 의료봉사를 실시했다. 이번 의료봉사는 평소 대부도 지역주민들이 부인과 진료를 받으려면 적어도 30분 이상 차를 타고 시내로 나가야만 진료를 받을 수 있어 예방차원에서 진료를 받은 환자들이 드물었으며, 검진은 더욱이 힘든 상황이라는 점을 감안, 실시하게 됐다. 이번에 실시한 검사결과는 수진자와 보건소에 각각 통보되며, 검사결과 이상이 발견되면 일차적으로 보건소에서 치료를 담당할 예정이다. 이 중 병증이 중증도이면서 가정형편이 극히 어려운 경우에는 삼성서울병원으로 의뢰되어 의료지원을 받게 된다. 병원측은 부인과 의료 취약지역의 암예방 및 조기발견과 치료를 목적으로 하는 부인암 무료진료 의료봉사를 펼치고 있는데, 올해에 대부도 이외에도 충북 음성, 경기 양주, 경기 포천 등지에서 총 4회에 걸쳐 300여 명에게 무료진료 혜택을 줄 수 있을 것으로 기대되고 있다. 삼성서울병원은 지난 1997년부터 꾸준히 시행하는 사회복지사업의 하나로, 부인과 진료가 취약한 지역의 주민들을 대상으로 자궁세포진검사와 자궁초음파검사 등을 시행하고 있다.감성균 2006.03.22
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병원·의료약경연, 팜CEO클럽 오픈..지식경영 소개약국경영연구소(소장 김동주)는 약사, 약업계 CEO가 모여 글로벌시대를 준비해 가는 팜CEO클럽을 오픈한다. 팜CEO클럽은 개국준비약사, 개국약사, 약업계CEO 등을 회원으로 구성하여 회원의 개국준비와 약국경영활성화를 기술적이고 효과적으로 돕고 약국지식경영을 코칭하기 위해 설립됐다. 특히 회원들을 위한 자기계발클럽활동, 상설지식정보교환, 학술임상경영교육, 마케팅서비스제공, 약국경영상호협력, 개국경영지원, 회원기업가치 창출 활동 등을 통해 회원들의 경영활성화를 돕는다. 이와 함께 회원으로 가입할 경우 약경연 컨설팅비용, 온라인 동영상교육 수강료, 유료학술임상경영 강좌, 인테리어 등 각종 할인 및 혜택이 주어진다고 한다. 비개국약사, 개국약사, 약국관련업체면 누구나 참여할 수 있다. 한편 약경연은 제약사를 비롯해, 도매업체, 인테리어, 시설기기, 건기식, 의료기기 등 전국 각처의 약국관련업체를 회원사로 모집한다고 밝히고 참여를 당부했다. 문의: 02-3474-3317, www.kpmr.com감성균 2006.03.22
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동남권 원자력의학원 오는 2009년 개원동남권 원자력의학원이 기공식을 갖고 본격 건립에 착수한다. 10개의 전문 암센터와 암예방검진센터, 연구시설, 국가방사선비상진료시설 등으로 이루어진 동남권 원자력의학원은 2009년 초 개원 예정이다. 동남권 원자력의학원은 암을 조기에 검진할 수 있는 양전자방출단층촬영기(PET-CT), 3차원 암치료 장비 IMRT, 의료용 방사성동위원소를 생산하는 사이클로트론 등 첨단의료장비를 도입할 예정이다. 동남권 원자력의학원은 국내 원전의 2/3가 가동되고 있는 동해남부권 주민들의 의료 복지를 증진시키고자 추진돼 왔으며, 앞으로 동남권 주민들은 지역 내에서 암 전문 진료 및 정기적인 암예방검진 프로그램의 혜택을 받을 수 있게 된다.감성균 2006.03.22
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병원·의료영등포구약, 반품 및 약가차액 보상확인영등포구약사회(회장 박영근)는 21일 정오 영등포약우회 (제약회사 영등포지역 담당 과장 및 소장급으로 구성된 약업 협의체)와 회의실에서 연석회의를 갖고 약가차액 등과 관련한 현안문제를 논의 하였다. 이날 회의서는 우선 각 회사마다 인사 이동으로 결원이된 회원을 다시 보강하고 본회 약국위원회와 총무위원회가 적극 지원하여 약우회를 활성화시키기로 하였다. 이 자리에서 박영근회장은 불용재고약 보상과 약가차액 보상에 대해 제약사 하나하나를 직접 문의 확인하고, 적극적으로 보상에 협조하여 회원들이 불편을 겪지 않도록 강력한 협력을 당부했다. 이에 참석한 약우회 소속 해당 제약사들은 불편이 없도록 책임질 것을 약속했다.가인호 2006.03.22
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병원·의료대약, 식약청장에 의약품 낱알포장 공급 건의대한약사회 원희목회장은 21일 문창진 식품의약품안전청장을 방문하고 의약품 안전성 확보와 불용재고약 최소화를 위해 의약품을 낱알모음포장으로 공급해 줄 것을 건의했다. 이날 방문에서 원 회장은 "의약품관리에 만전을 기하기 위해선 약국 내 의약품 보관기간을 최소화하는 것이 중요하다"며 "이것이 가능하려면 의약품 소량포장과 의사들의 과다한 처방약 변경에 의한 불용재고약 발생을 최소화할 수 있는 낱알모음포장이 뒷받침돼야 한다"고 강조했다. 또 원회장은 제네릭 의약품의 상품명 표시방법과 관련 "미국에서는 제네릭 의약품의 경우 성분명을 상품명으로 해 허가가 되고 있다"며 "이 같은 방식은 성분으로 제네릭의약품을 관리할 수 있는 정책적 기반이 될 수 있다"고 밝혔다. 이와함께 원 회장은 “현행 국내 의약품 관리제도상 허가 후 퇴출시스템이 제대로 가동되지 않아 품질문제가 발생할 소지가 크다”며 의약품 관리제도 개선을 요청했다.역설했다. 이날 자리에는 식약청에서 주광수 의약품관리팀장, 대한약사회에선 이영민 상근부회장, 박인춘·하영환 상근이사가 배석했다.김용주 2006.03.21
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병원·의료약국 조제수입 '제자리'…경영난 '여전'지난 2000년 의약분업 이후 약국의 월 평균 조제수입이 오히려 감소한 것으로 나타나 약국 경영의 어려움이 여전한 것으로 분석되고 있다. 이에 따라 한계에 달한 것으로 지적되고 있는 처방수용 위주 경영방식을 벗어난 차별화 된 약국 경영의 필요성이 제기되고 있다. 본지가 최근 심평원의 통계자료를 바탕으로 분석한 '2001년 이후 약국 月 평균 조제수입 현황'(본지 3월16일자 보도)에 따르면 약품비를 제외한 약국의 月 평균 행위료 수입은 2001년 796만원에 달했다. 하지만 2002년 月 751만원, 2003년 月 712만원으로 크게 줄어들었다. 2004년 747만원에 이어 2005년 785만원으로 다소 늘어나는 경향을 나타내긴 했지만 역시 2001년보다는 낮은 수치다. 이는 총 약제비가 크게 늘어났음에도 약품비 비중이 매년 증가, 조제 행위료의 비중이 낮아졌기 때문이다. 특히 2001년 이후 늘어난 약국 수로 인한 약국간 경쟁 부담, 인건비와 임대료 등 경영 고정비용과 카드 수수료 증가를 감안하면 처방조제 위주 약국은 상당한 피해를 본 것으로 풀이되고 있다. 서울 종로지역 한 약국은 "약 20%의 조제수입이 감소한 것으로 분석하고 있다. 단지 인근약국과의 경쟁으로 인한 처방감소 때문으로 인식하고 있었는데 실상은 약값 증가 때문에 조제행위료가 줄어들었기 때문이라면 장기처방환자가 많은 문전약국의 특성상 문제는 갈수록 심각해 질 것"이라고 우려했다. 경기 수원지역 약국은 "최근 급증한 카드수수료로 인한 부담도 적지 않은 데다 5년간 늘어난 건물세와 인건비 등도 어려움으로 가중되고 있다"며 "분업 이후 경영의 기본으로 인식돼 왔던 처방감소가 장기화 된다면 최근 약사회 차원에서 전개하고 있는 드링크 등 자정운동 등도 공염불이 될 것"이라고 내다봤다. 서울 노원지역 한 동네약국은 "지금까지뿐만 아니라 앞으로 정부가 건보재정 절감을 위해 의·약사들의 수가를 더욱 인하할 것이 자명한 만큼 처방조제위주의 약국경영은 이제 한계에 직면했다고 볼 수 있다"고 밝혔다. 이에 따라 약국경영전문가들은 처방조제위주의 경영을 벗어난 각 약국의 특성을 반영한 선진화·차별화 된 약국경영 마케팅이 필요하다고 입을 모으고 있다.감성균 2006.03.21
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약국 조제수입 '제자리'…경영난 '여전'
고정비용은 증가· 카드수수료 부담
- 감성균 기자
- 입력 2006.03.21
지난 2000년 의약분업 이후 약국의 월 평균 조제수입이 오히려 감소한 것으로 나타나 약국 경영의 어려움이 여전한 것으로 분석되고 있다.
이에 따라 한계에 달한 것으로 지적되고 있는 처방수용 위주 경영방식을 벗어난 차별화 된 약국 경영의 필요성이 제기되고 있다.
본지가 최근 심평원의 통계자료를 바탕으로 분석한 '2001년 이후 약국 月 평균 조제수입 현황'(본지 3월16일자 보도)에 따르면 약품비를 제외한 약국의 月 평균 행위료 수입은 2001년 796만원에 달했다.
하지만 2002년 月 751만원, 2003년 月 712만원으로 크게 줄어들었다.
2004년 747만원에 이어 2005년 785만원으로 다소 늘어나는 경향을 나타내긴 했지만 역시 2001년보다는 낮은 수치다.
이는 총 약제비가 크게 늘어났음에도 약품비 비중이 매년 증가, 조제 행위료의 비중이 낮아졌기 때문이다.
특히 2001년 이후 늘어난 약국 수로 인한 약국간 경쟁 부담, 인건비와 임대료 등 경영 고정비용과 카드 수수료 증가를 감안하면 처방조제 위주 약국은 상당한 피해를 본 것으로 풀이되고 있다.
서울 종로지역 한 약국은 "약 20%의 조제수입이 감소한 것으로 분석하고 있다. 단지 인근약국과의 경쟁으로 인한 처방감소 때문으로 인식하고 있었는데 실상은 약값 증가 때문에 조제행위료가 줄어들었기 때문이라면 장기처방환자가 많은 문전약국의 특성상 문제는 갈수록 심각해 질 것"이라고 우려했다.
경기 수원지역 약국은 "최근 급증한 카드수수료로 인한 부담도 적지 않은 데다 5년간 늘어난 건물세와 인건비 등도 어려움으로 가중되고 있다"며 "분업 이후 경영의 기본으로 인식돼 왔던 처방감소가 장기화 된다면 최근 약사회 차원에서 전개하고 있는 드링크 등 자정운동 등도 공염불이 될 것"이라고 내다봤다.
서울 노원지역 한 동네약국은 "지금까지뿐만 아니라 앞으로 정부가 건보재정 절감을 위해 의·약사들의 수가를 더욱 인하할 것이 자명한 만큼 처방조제위주의 약국경영은 이제 한계에 직면했다고 볼 수 있다"고 밝혔다.
이에 따라 약국경영전문가들은 처방조제위주의 경영을 벗어난 각 약국의 특성을 반영한 선진화·차별화 된 약국경영 마케팅이 필요하다고 입을 모으고 있다.
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