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병원·의료
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병원·의료주택가약국 효자품목은 ‘기능성 화장품’약국경영활성화의 가장 주요한 품목임에도 항상 '미완의 대기'로 머물고 있는 약국화장품에 대한 약국가의 적극적인 마케팅이 요구되고 있다. 특히 주택가약국의 경우 약국화장품의 고객유인효과가 높은 것으로 나타나고 있어 마케팅강화의 필요성이 대두되고 있는 것. 대약이 지난 5월 9일부터 6월 20일까지 6주간 진행된 ‘약국화장품 전문가과정’ 수료자 78명을 대상으로 ‘약국화장품 인식에 관한 설문조사’를 실시한 결과 인근 의료기관의 규모가 작을수록 화장품이 갖는 유인효과가 큰 것으로 분석됐다. 이는 규모가 큰 대형병원보다는 의원급 의료기관이 많은 주택가약국일수록 화장품이 갖는 고객 유인 효과가 크다는 것. 특히 화장품이 갖는 고객 유인 효과에 대해선 90%가 효과가 있다고 답하는 등 긍정적인 반응을 보여 마케팅 여부에 따라 매출활성화 품목으로 자리매김할 가능성이 높은 것으로 나타났다. 사실 약국화장품은 의약분업 직후 OTC활성화의 대표품목으로 평가받으며 외국 주요 화장품 및 국내 제약사들이 우후죽순 진출을 서둘렀다. 약국에서 역시 높은 마진이 보장되는 기능성화장품의 부가적인 수익성을 기대하며 숍인숍 또는 단품형태로 다양한 품목의 취급을 늘렸다. 하지만 일반 브랜드와의 차별화에 실패, 고가정책으로 인해 소비자들의 외면을 받은데다 약사들 역시 의외로 세분화되고 전문화된 화장품에 대한 지식이 부족해 약국 특유의 강점을 살리지 못하며 답보상태를 보여왔다. 그러나 최근 기능성화장품에 대한 사회적인 인식의 확대로 약국 시장이 성장세를 보이고 있는 것은 물론 처방위주 약국경영의 한계를 직면한 약국 또한 예전과 달리 전문성 강화를 통한 취급확대를 꾀하고 있어 장미빛 전망을 가능케 하고 있다. 대약 주관의 '약국화장품 전문가 과정'역시 이같은 분위기를 반영한 것. 실제 지난해 1월 약국시장에 새롭게 진출한 모 기능성화장품업체는 올 상반기 매출이 전년 대비 2배에 달했으며, 기존 업체들 역시 소폭이지만 꾸준한 상승세를 보이고 있다. 따라서 약국은 일반 화장품 판매소와 달리 전문취급 시설로서 차별화를 꾀하고 화장품 관련 전문지식을 획득하여 화장품 전문가로서 위상을 확립하여 약국의 화장품 판매가 장기적으로 활성화될 수 있는 방안 마련에 적극 나설 필요가 요구되고 있다. 한편 업계에서는 약국 화장품 시장 규모를 500~600억원 선으로 추산 발표하고 있다. 그러나 실제적인 체감 지수는 200억 규모 미만일 것으로 추정되고 있다. 프라나 김화영 대표이사는 "반면 외국의 경우, 화장품 시장 전체 규모 중 12~18% 가 약국에서 유통이 되고 있다"며 "이는 화장품 시장이 총 4조원 규모라면 매출 4천억원 정도가 약국에서 일어날수 있는 것이다. 국내 약국들의 적극적인 자세가 필요하다"고 강조했다.감성균 2006.08.11
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병원·의료도매직영 면대약국 척결…내부고발제 추진면대약국 척결을 위한 약사회 차원의 강도 높은 대책이 마련될 전망이다. 특히 내부고발제를 도입하는 등 면대약국의 실제 정황 확보를 위한 구체안이 실시된다. 대한약사회는 10일 상임이사회를 개최하고 이같은 내용의 면대약국 근절방안 마련에 대해 논의했다. 이 날 이사회는 "그동안 사실상 구호수준에 그쳤던 면대 근절이 아닌 성과를 가시화할 수 있는 구체적인 방안 마련의 필요성에 대해 공감한 것"으로 전해졌다. 이를 위해 약사회는 오는 24일까지 면대약국 척결을 위한 구체안을 마련하고 최대한 빠른 시일안에 본격적인 활동에 돌입키로 했다. 조만간 마련될 이번 근절방안에는 면대 정황이 포착될 경우 회원 제명은 물론 약사면허를 취소할 수 있는 법적근거를 포함할 것으로 전해지고 있다. 이와 관련 민생회무전략팀 차원에서 변호사 자문을 구하는 등 처벌조항을 명문화 하기 위한 작업에 돌입한 상태인 것으로 알려졌다. 또한 내부고발제를 도입하고 빠른 시일안에 면대 척결 성과를 가시화할 계획인 것으로 밝혀졌다. 이는 면대약국 파악 및 증거 수집이 어려운 현실을 감안, 근무약사 및 직원들의 내부신고를 통해 실효성을 가지겠다는 것. 아울러 복지부와 식약청, 검·경등 유관단체들과의 협력방안도 공고히 할 방침을 세웠다. 특히 대약은 도매업체들이 사실상 운영하는 위장 직영약국들을 우선 척결대상으로 삼고 있는 것으로 전해졌다. 이 날 회의에 참석한 대약 한 관계자는 "예전 면대약국들이 생존을 위한 불가피한 상황이 존재했던 것과는 달리 최근에는 기업화된 면대약국이 큰 문제가 되고 있다"며 "우선 규모가 큰 도매 직영 면대약국들에 대한 조사가 진행될 것"이라고 밝혔다. 이미 대약은 지난 7월 초 각 지역약사회를 통해 도매 직영약국 파악 작업을 추진한 바 있다. 이어 이 관계자는 "1약사 1약국 이외에는 모두 면대약국"이라며 "사업의 진행정도를 감안 순차적으로 면대약국을 척결해 나갈 것"이라고 전했다. 특히 "의약품의 사입 결제는 물론 현금관리를 약사가 하지 않는 약국, 상습적으로 야간시간대나 공휴일에 약사가 근무하지 않는 약국, 본인의 약국정보에 무지한 약국, 본인부담금할인 등 약사법 위반행위를 일삼는 약국 등"을 면대약국으로 추정하고 집중 관리한다는 방침인 것으로 알려지고 있다. 한편 현재 면허대여약국은 정확한 통계가 파악되고 있지 않지만 각 지역별로 최소 5%에서 최대 20%이상일 것으로 추정되는 등 뿌리깊게 만연되어 있는 현실이다.감성균 2006.08.11
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병원·의료도봉ㆍ강북약, 약국 경영 활성화 위해 팔 걷었다도봉ㆍ강북구 약사회(회장 신상직) 약학위원회는 사회 전반적인 경제 불황으로 인한 개국가의 불황 타개와 약사직능 개발을 위한 ‘자연위생 영양요법’강의를 개최한다. 이번 강의는 오는 8.24(목)~9.14(목)까지 4주간 매주 목요일 22:00~24:00 까지 약사회관 강의실에서 진행된다. 학술강사는 구정재 약사, 임상강사는 조민성 약사가 나서며 수강료는 50,000원 이다. ♦ 문의 및 접수처 : 사무국 02)992-6771, 영양학회 : 031)898-2571~2 또한 약학위원회에서는 자연위생 영양요법 강의에 이어 약국 경영 활성화를 위한 ‘당뇨를 응용한 약국 경영 활성화’ 강의도 개최한다. 강의는 오는 9.21(목)~10.12(목)까지 4주간 매주 목요일 22:00~24:00 까지 약사회관 강의실에서 최면용 약사에 의해 실시된다. (단, 10월5일은 휴강) ♦ 문의 및 접수처 : 사무국 02)992-6771, 한국기능식품과학연구회 : 016-305-7265임세호 2006.08.10
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병원·의료'포지티브 리스트' 제도 FTA협상 대상 아니다임세호 2006.08.10
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병원·의료서울약사신협, 실시간 온라인 거래 전격 실시서울시약사신용협동조합(이사장 홍종록)은 다음주부터 실시간 온라인 거래 서비스를 실시한다고 밝혔다. 실시간 온라인 거래 서비스가 실시되면 방문 직원들의 PDA를 통해 약국에서 거래하는 즉시 본인의 계좌에 자유롭게 입출금 할 수 있는가 하면 타 은행 거래 및 인터넷 뱅킹도 실시간으로 할 수 있게 된다. 또한 온라인 통장과 연결된 마이너스 대출까지 가능해 약사 조합원들은 모든 금융기관과의 거래를 약사신협으로 통해 일원화할 수 있게 되어 개인 신용관리 측면에서 편리성이 대폭 커졌다. 홍종록 이사장은 "서울약사신협의 30년 숙원이 오랜 준비 끝에 이제야 결실을 맺었다"고 자평하고 "우리 조합의 가장 큰 강점인 서울지역 전 거래 약국 직접 방문과 실시간 온라인 거래가 함께 시너지 효과를 발휘할 것"이라고 기대를 나타냈다. 아울러 "30주년을 맞아 수익창출, 홍보 활성화, 약사금융 카운슬링 및 조합원 실질적 혜택 창출 등의 목표를 세우고 공격적인 사업을 진행해 나가겠다"고 밝혔다. 한편 올해로 30돌을 맞은 서울약사신협은 1977년 인가를 받아 7월말 현재 총 자산 800억원 가량을 조성하고 있는 비영리 단체로 봉천6동에 지하 2층, 지상 8층으로 구성된 자체회관을 두고 있다. 7월말 현재 조합원 수는 가족을 포함하여 6,200명이며, 직원은 30명으로 구성돼 있다. 구로구를 제외한 서울시 전역을 대상으로 하고 있으며 담당자들이 일일이 전 거래 약국을 방문, 전방위적으로 약국 서비스를 실시하고 있다. 재무구조의 건전화를 위해 제대출금에 대한 대손충당금 및 제예금에 대한 미지급이자보정, 고정자산에 대한 감가상각 충당금 등 모든 충당금이 100% 적립되어 있는 상태로 자기자본비율이 22.2%에 이르고 있어 모범적인 재무구조를 보여주고 있다. 서울약사신협은 수익구조의 개선을 위해 2~3년에 걸쳐 10여명의 인적 구조조정을 실시하고 예대비율도 50%를 상회하고 있어 타 신협의 벤치마킹 대상으로도 꼽히고 있다. 기사 보기 : 홍종록 서울약사신용협동조합 이사장 인터뷰김정주 2006.08.10
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병원·의료“약사 신뢰 자양분 삼아 30년 숙원 이뤘습니다”서울약사신협 제14차 정기총회에서 새롭게 추대된 홍종록(洪鐘祿) 이사장이 취임한 지도 벌써 6개월이 지났다. 특히 올해는 서울약사신용협동조합에 있어 의미 있는 해다. 1977년 서울약사신협으로 정식 인가를 받은 지 꼭 30년이 되는 해이기도 하고 그간 오랜 숙원으로 여겨 왔던 실시간 온라인 거래 지원 사업이 본격적으로 이뤄졌기 때문. 또한 실버산업 진출 행보를 천명해 올해 기본 작업을 마친다는 포부도 지니고 있다. 그 중심에 서서 올곧게 서울약사신협을 이끌고 있는 홍종록 이사장을 통해 조합의 현 성과와 비전을 들어봤다. 오랜 숙원 마침내 결실 서울약사신협이 다음주부터 실시간 온라인 거래를 전격 실시한다. 즉 약국에서 거래를 하는 즉시 본인의 계좌에 입금됨과 아울러 시간에 구애받지 않고 언제든지 출금이 가능하다는 것. PDA를 소지한 방문 직원에 의해 약사들은 실시간 입출금 및 타 금융 송금 서비스를 받을 수 있다. 약국을 직접 방문해 금융거래를 하는 특성 상 타 금융기관으로의 즉시 송금 문제, 카드 사용 문제 및 인터넷 뱅킹에 있어 취약점을 갖고 있었던 기존의 약사신협의 거래방식을 놓고볼 때 이번 실시간 온라인 거래는 오랜 숙원일 수밖에 없었다. 이에 대해 홍 이사장은 "30년 숙원이 오랜 준비 끝에 이제야 결실을 맺었다"며 "우리 조합의 가장 큰 강점인 서울지역 전 거래 약국 직접 방문과 실시간 온라인 거래가 함께 시너지 효과를 발휘할 것"이라고 기대를 감추지 않았다. "체질개선이 밑거름 역할 톡톡히 했지요" 조석준, 최희순, 이종식, 이규익, 조택상, 김형수, 구본원 역대 이사장들에 이어 8대 이사장에 취임한 홍 이사장은 숙원 사업 달성에는 역대 이사장들에서부터 지금에 이르기까지 꾸준히 지속해온 체질개선이 밑거름 역할을 했다고 보고 있다. "이러한 체질개선을 바탕으로 우리 조합은 역동적으로 사업을 수행하고 있습니다." 실제로 이러한 체질개선의 일환으로 서울약사신협은 고객인 약사들에게 더욱 더 다가가기 위해 부동산·재테크·세무상담·법률자문을 모두 포괄하는 재무컨설팅을 추진하고 있다. "예를 들어 약국 증축 등에 관한 대출을 필요로 하는 약사에게는 리모델링 등에 대한 상담까지 함께 해준다거나 근무약사들의 경우 창업 자금에 대한 전면적인 컨설팅을 제안해 약국경영을 돕는다는 의미지요." 실버산업 육성으로 조합원 기대 부응을 홍 이사장은 서울약사신협의 사업의무에 대해 분명히 하고 있다. "서울약사신협은 금융 신용업무 외에도 약사 조합원들의 복지 사업에 대해서도 관심을 갖고 있습니다." 영리금융 단체는 기본적으로 금융 업무 이외에 다른 업무를 겸할 수가 없지만 서울약사신협은 비영리 단체에 속하기 때문에 약사 복지 사업을 합법적으로 전개할 수 있다. 서울약사신협은 800억원의 유동자산을 이용, 실버타운·휴양시설·납골당·장례 사업 등 장기투자 상품에 대한 수익 모델을 개발하고 올해 안으로 기본적인 작업을 마친다는 계획이다. "이러한 사업을 적극적으로 추진해 조합원들에게 실질적인 혜택이 돌아갈 수 있도록 하는 것이 궁극의 목표입니다." "약사 신뢰 확보에 매진할 터" 홍 이사장이 임기 동안 추진할 위의 사업들을 성공적으로 전개하기 위해서 가장 우선적으로 고려해야할 것은 약사 조합원들로부터 신뢰를 받는 것. 이를 위해 조합은 내년부터 홈페이지 개편을 대대적으로 실시할 계획이다. "해마다 재무제표를 홈페이지를 통해 공개해 조합원이 쉽게 우리 조합의 재무 구조를 파악할 수 있게 할 생각입니다." 약사들의 신뢰를 더욱 두텁게 하기 위한 이러한 홍 이사장의 노력은 서울약사신협의 튼튼한 자본력과 인적 네트워크 등에 대한 자신감에서 비롯된 것이다. 끝으로 홍 이사장은 조합에 대한 약사들의 신뢰를 당부하는 한마디를 전했다. "우리 서울약사신협과 거래함으로써 약국에 직원 한 사람이 생긴 것으로 생각하시면 됩니다." 8번째 바통을 이어받은 서울약사신용협동조합의 홍종록 이사장의 앞으로 남은 3년 6개월의 행보가 주목된다. 관련 기사 보기 : 서울약사신협, 실시간 온라인 거래 전격 실시김정주 2006.08.10
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병원·의료약국, 주단위 청구 기피…월 청구 '선호'지난해 1월부터 약국의 약제비 지급 단축을 위해 실시되고 있는 주단위 청구에 대한 약국의 반응이 저조한 것으로 나타났다. 지난 한 해 동안 주단위로 약제비를 청구한 약국은 4%에 불과한 것. 심평원은 지난해부터 약국의 요양급여 청구가 방문일자(처방전당)별 명세서를 작성하여 현행 월단위에서 주단위로 청구토록 개선, 변경해 기존 월 단위 청구와 함께 주단위 청구를 가능케 했다. 이는 약국의 경우 월말과 월초에 일시적으로 대량 청구하는 데 따른 업무의 불편과 약국의 심사지급기간을 단축, 약제비 조기지급으로 경영상의 긍정적인 효과를 누릴 수 있을 것으로 기대됐다. 그러나 일부 대형약국을 제외한 중소형 약국의 경우, 주단위 청구에 대한 특별한 메리트를 갖지 못해 기존 월 단위 청구를 고수하고 있는 것으로 나타났다. 실제 주 단위 청구의 경우 지난 해 3월 약 6%로 가장 많은 청구가 이루어 진 후 평균 약 4% 선에 불과하다. 이는 우선 중소형 약국의 경우 대형약국에 비해 청구액이 많지 않은 것이 가장 큰 요인. 실제 상위 10% 약국의 약제비는 월 평균 약 2억 3천여만원(약값 포함)에 달하기 때문에 주 단위 청구를 통한 약제비 지급이 효율적일 수 있다. 그러나 하위 40%의 약국은 월 평균 약제비가 약 2천여만원(약값포함)에 불과해 굳이 주 단위 청구의 필요성을 느끼지 못하고 있다. 더구나 약국에 따라 특정기간에 집중되어 있는 의약품 등 각종 결제를 비롯해 약국 근무 인력 임금 지급 등을 고려하면 오히려 주단위 청구가 실효성이 떨어지기 때문. 서울 성북지역 한 약국은 "우선 기존에 유지하던 방식을 바꾸는 것이 부담스러운 것이 사실이다"며 "또 대부분 도매상 등과의 결제가 집중돼 있어 주단위청구가 번거롭게 생각된다"고 말했다. 이와 함께 주단위 청구를 할 경우 차등수가지수 또한 주별로 산출해야 하기 때문에 약국에서는 근무인력변동현황을 주 단위로 통보해야 하므로 관리약사의 부재에 따른 수가삭감이 꼼꼼하게 이뤄지게 되는 등 중소형 약국입장에서는 번거로운 일이 발생할 수 있다. 결국 주 단위 청구는 약제비를 빨리 지급받을 수 있다는 장점이 있는 반면 그만큼 주의를 기울이지 않으면 안되는 것이다. 따라서 약국의 경영여건과 약사들의 월별 일정에 따라 적절한 청구방식을 선택해야 한다. 한편 최근 심평원 민원을 통해서도 주단위 청구를 하다가 월 단위로 변경할 경우 절차에 대한 문의가 제기된 바 있다. 이 경우 주단위로 청구 중이던 해당 월의 청구는 주단위로 모두 청구한 후 그 다음 달 부터 월 단위로 청구하면 된다.감성균 2006.08.10
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충남대병원, 내년 대규모 암센터 생긴다대전에 연 3만명이 진료를 받을 수 있는 대규모 암 센터가 건립된다. 충남대병원(원장 노흥태)은 10일 오후 2시 병원 내 암센터 건립부지에서 기공식을 갖았다. 국비 100억원 등 총사업비 236억원이 투입되는 대전지역 암 센터는 지하 1층, 지상 5층 연면적 6595㎡ 규모로 작년에 충남대병원이 유치에 성공했다. 병원 측은 "준공은 오는 2007년 8월을 목표로 하고 있다"고 설명한 뒤 "암 센터가 건립되면 연간 암 검진자 1만명 이상을 소화하고, 향후 3만명 이상이 암 검진을 받을 수 있도록 설계됐다"고 밝혔다.김정주 2006.08.10
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병원·의료"얼마나 남기려고 약국서 드링크도 안주나?"드링크 무상제공 관련 시정 조치가 약국가 전체를 놓고 볼 때 사실상 저조한 상태에서 소비자의 인식 또한 형편없이 낮아 그 문제가 심각한 것으로 나타났다. 더욱이 대한약사회를 비롯해 단위 약사회 차원에서도 자율점검, 포스터 배포 등 무상제공 근절 대책이 꾸준하게 시행돼 왔음에도 불구하고 공공연히 만연돼온 관계로 인식이 저조한 소비자들과의 갈등의 골이 점차 커지고 있어 대책 마련이 요구되고 있다. 최근 대한약사회가 운영하고 있는 당번약국 안내 홈페이지(www.drug114.or.kr) 복약상담 게시판에는 '원주소비자'라는 닉네임을 갖고 강원도 원주에 산다고 신원을 밝힌 한 소비자가 "기분 나쁜 약국"이라는 제목으로 글을 올렸다. 이 소비자는 게시판 글을 통해 "찜통 더위에 처방전을 들고 힘겹게 찾아간 약국에서 '음료수를 주는 것은 불법'이라며 음료수를 무료로 주지 않았다"고 불쾌감을 드러내고 "협회차원에서 음료를 주지 않는 약국을 서비스 불친절 차원에서 시정케 할 수 없느냐"는 항의성 글을 올렸다. 문제는 이것만이 아니다. 이 소비자는 자신이 살고 있는 원주는 "대부분의 약국에서 들어가자마자 바로 시원한 병 음료를 준다"고 말하고 "다른 곳이 안 준다면 모를까 가는 곳마다 주는데 1~2개의 약국이 너무 하는 것 아니냐"며 심지어는 "얼마나 많은 이익을 더 남기려느냐"고 반문까지 했다. 이러한 소비자들의 무지는 대 국민 홍보 부족과 더불어 드링크 무상제공 근절에 대한 회 차원의 캠페인과 강도 높은 활동에도 불구하고 이러한 행위가 일종의 '관례' 혹은 '예의'와 같이 약국가에 뿌리깊이 만연돼 있다는 것이 가장 큰 원인으로 분석된다. 이에 대해 강원도약사회와 원주시약사회 관계자는 "대한약사회에서 전달받은 드링크 무상제공 근절 포스터를 받아 배포한 것 외에 강력하게 대 약국·대 국민 홍보활동을 하기 힘들다"고 상황을 설명했다. 실제로 분업 전에 흔치 않았던 드링크 무상제공은 분업 후 처방전을 갖고 대기하는 환자들이 약국에 증가함에 따라 서비스 차원에서 폭증하게 됐다는 것. 부산의 한 약사는 "회 차원에서 드링크 무상제공 근절 캠페인을 하기 전까지만 해도 무상 드링크로 소비하는 값만 100~200만원 가량을 소비해본 적이 있었다"고 털어놨다. 문제는 이러한 정황에 대해 무지한 고객들이 이를 당연시 여기는 것. 이에 대해 한 약사는 "손님이 들어와 '야쿠르트 좀 달라' 말도 들어봤다"고 하소연했다. 처음 제기된 원주의 소비자도 불법에 관해 약사가 정황을 설명했음에도 불구하고 "얼마나 많은 이익을 더 남기려느냐"고 한 것은 뿌리깊이 박힌 고객들의 대 약국 인식에서 비롯된 것으로 분석된다. 이를 위해 회 차원에서도 포스터 등 홍보물을 약국에 부착하도록 무상 배포하고 있으나 그 효과는 지역별로 들쭉날쭉한 형편. 부산 도심 한복판에 위치한 약국에서 근무하고 있는 한 약사도 "내방 고객들이 드링크 무상제공이 불법이라는 것에 대해 보편적으로 알고 있지는 않은 것 같다"며 "그러나 이에 대해 차근차근 설명하면 대체적으로 수긍하는 분위기"라고 말해 점차적으로 개선의 여지가 있음을 나타냈다. 아울러 "무상 드링크 대신 생수기 비치 및 유료 커피 자판기 설치 등의 방법도 드링크 무상제공 근절과 고객 서비스 사이의 간극을 놓고 소비자와 약사의 거리를 좁힐 수 있는 대안이 될 것"이라고 말했다.김정주 2006.08.10
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병원·의료옵티마케어, '일라이트 비누' 출시옵티마케어는 최근 '일라이트 비누'를 출시했다. 이 제품은 미네랄을 공급하여 피부에 영양을 주고, 노폐물을 제거하는 데 도움을 준다고 한다. 또한 거품이 잘 일어나고 쉽게 무르지 않는 것이 특징. 이에 따라 아토피 피부, 여드름, 무좀에 주로 활용할 수 있으며 피부 노폐물 제거 및 보습작용을 해주기 때문에 클렌징으로도 사용할 수 있다고 설명했다. 한편 이 제품의 주요성분은 고순도 yellow clay (일라이트), 온천수, 코코넛 유지 등이다.감성균 2006.08.10
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건양의대 김안과병원, 안과학 심포지움건양의대 김안과병원(이사장 김희수, 원장 김성주)과 명곡안연구소(소장 이재흥)은 오는 8월 20일 밀레니엄 서울힐튼호텔에서 ‘2006년 건양의대 김안과병원 심포지엄’을 갖는다. 이번 심포지엄에서는 임상현장에서 부딪치는 문제들을 해결하기 위한 주제들이 집중적으로 다뤄진다. 특히 안내염을 집중 해부하는 한편 각 분야별 쟁점 사항에 대해 소개하고 의견을 교환한다. 또한 미용성형을 주제로 하명숙교수가 ‘의안의 종류와 역할’,필러 및 반영구 화장(최혜선교수), 쌍꺼풀 수술방법의 선택기준(장재우교수), 내안각성형술(김지형교수) 등 개원 안과의사가 많은 관심을 가지고 있는 분야에 대한 강의가 이어진다.감성균 2006.08.10
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병원·의료'아' 다르고 '어' 다른 복약상담 테크닉"어떻게 오셨어요?" "고속버스 타고 왔어요" 위의 경우는 약사들이 복약상담을 위해 환자들을 응대할 때 일어나는 사건이다. 이런 경우를 요새 유행하는 말로 붙여보자면 그야말로 "급 황당"한 경우인 것. 빈번하게 일어나는 것은 아니지만 때에 따라 약사들의 당황하는 모습이 아파서 예민해져 있는 환자들을 더욱 더 불안하게 만들 수 있어 세심한 주의가 요구되는 중요한 경우이다. 본지가 연재하고 있는 병원약사들의 실제 사례들을 중심으로 엮어지고 있는 '공부합시다'의 복약상담 편(홍경란 약사의 사례)에 게재되기도 했던(본지 8월10일자 참조) 실제 환자 유형들을 살펴보면 개국 약사들이 겪는 사례와 크게 다르지 않다. 약국에서 겪는 몇가지 황당 유형들을 살펴보고 올바른 복약상담의 해법을 찾아보자. CASE 1. 약사 : 어떻게 오셨어요? 환자 : 고속버스 타고 왔어요. ☞ 환자의 질환이나 약력을 미리 알고 가지 못했을 경우 첫 질문에 해당하는 사례다. 이럴 때 대개의 환자들은 자신의 병명 또는 처방전을 내밀지만 위와 같이 황당한 답변으로 대신하는 경우도 있다. 홍경란 약사는 "이럴 때엔 '입원 전에도 드시던 약이 있습니까?'라고 묻는 것이 제일 무난하다"고 조언했다. 평생 복용해야하는 약에 대해 "평생 먹어야 되는가"에 대한 환자의 질문 속에는 불안함과 부담이 함께 작용하고 있는 것. CASE 2. 환자 : 평생 먹어야 하는 약인가? ☞ 만약 환자가 당뇨, 천식, 협심증 등 만성 내과 질환 환자일 경우 장기치료를 해야하고 복용약도 많은 경우가 대부분이다. 이런 상황에서 약사가 "예"라고 말하는 것은 맞는 답변일 수 있으나 성실한 답변은 아니다. 만약 약사가 확실하게 지속복용의 이유를 자신 있게 답변하지 못하거나 불성실하게 얼버무린다면 환자의 복약순응도 예후에 안 좋은 영향을 미칠 것이기 때문이다. 이럴 때에는 "지속적으로 드셔야하는 약"이라고 환자에게 우회적으로 말한 뒤 "약을 드시더라도 증상이 조절되고 합병증이 생기거나 악화되는 것을 막는 것이니 약의 종류나 내용은 진료 결과에 따라 달라질 수 있다"는 것을 주지시켜야 좋다. CASE 3. 약사 : 혹시 ‘인(P)’라고 들어보셨습니까? 환자 : 사람 인(人)이요? ☞ 환자에게 해당하는 질병과 복용할 약의 상관관계 등에 대해 설명해주면 약을 더 잘 복용할 수 있게 된다. 따라서 이런 경우에는 "인 중에 가장 중요한 것은 ‘사람 인’이고, 환자 분께 다음으로 중요한 인은 ‘인산’ 또는 영어로는 ‘P’로 표시하는 것으로서 우리 몸에 필요한 성분 중 하나로 너무 많아도 안되고 적어도 안 되는 중요한 성분입니다. 만성신부전 환자에게 흔히 높아서 문제가 되며, 높은 인산 수치는 뼈를 약화시키게 됩니다"라고 설명하면 효과적. CASE 4. 환자 : 술 먹어도 됩니까?(술 좋아하는 환자) ☞이러한 질문들은 남성 환자들이 흔히 묻는다. 간혹 "일년에 몇 번 정도는 과음해도 되는 것 아니냐" 혹은 "한 잔도 안되냐"면서 약사가 호응해주길 유도질문을 하는 경우도 있다. 술에 관한 질문에서 약사는 환자의 심리를 짚어주면서도 단호한 입장을 취하는 것이 필요하다. 환자의 질환과 연관지어 술이 미치는 영향을 이야기 해주는 것도 중요하겠다. 예를 들어 통풍환자라면 요산 수치를 높여준다, 당뇨환자라면 혈당에 나쁜 영향을 준다는 것 등도 좋다. CASE 5. 환자 : 약은 오래 안 먹어도 되요. 제게는 해결책이 있어요. 이 책(성경책) 안에 있지요. ☞ 종교에 심취한 환자 중 극히 일부는 약 복용의 의미를 잘 모르고 종교적인 힘에 의지해 보려 한다. 대부분의 약의 기대효과를 설명하면 수긍하는 경우가 많지만, 그렇지 않은 경우도 있다. 이렇게 난감한 상황일 때에는 "하나님께서 도와주시는 것이 중요하지요, 그런데, 저도 하나님이 보내서 온 약사입니다. 약 처방을 내신 분도 하나님을 믿는 신자 분이실 수 있습니다"라고 응대하면서 모든 일이 신의 뜻 안에서 벌어지고 있는 상황임을 이해시킨다. CASE 6. 환자 : 이 약이 엄청 맛이 안 좋아요. 쓰고 매워요. ☞ 알약을 물과 함께 삼켜 복용하지 않고 씹어 먹으면 약효가 더 좋다고 오해를 하고 있는 환자다. 이럴 때엔 알약이 왜 알약으로 나와 있는가에 대한 설명을 효과와 함께 설명해주면 환자가 이해하는 데 도움이 된다. 따라서 "씹어 드시지 않아도 대부분의 약은 위에서 금방 녹고, 씹어서 드신다고 더 효과가 잘 나는 것은 아닙니다. 입안에 안 좋은 증상이 생길 수도 있고, 일정하게 약효가 지속되도록 만들어진 약이 씹음으로써 약효가 너무 강하게 날 수도 있습니"라고 하는 것이 좋다. CASE 7. 약사 : 이 약(글루코바이)은 음식을 복용하면서 드셨나요? 환자 : 네, 밥 먹다가 씹어서 먹었어요. ☞ 약의 복약지도 사항에 '씹어 복용하지 마십시오'라는 문구를 보고 '누가 약을 씹어 먹겠나' 하고 약사들은 생각할 지도 모른다. 이에 대해 홍 약사는 "이러한 생각은 착각"임을 분명히 했다. 실제 그런 환자가 있기 때문에 그런 문구가 있는 것이기 때문. 약사가 주의사항이나 부작용을 선택할 때 단순한 생각으로 중요한 문구를 놓치지 말아야 한다. 밥 먹다 씹어 먹었다고 고백하는 환자에게 "씹어 드셨다고요? 그럴 필요가 전혀 없습니다. 그냥 물로 드세요"라고 말하면 곧바로 환자는 이렇게 답할 것이다. "난 또 밥 먹으며 먹으라고 해서 반찬처럼 씹어서 먹는 줄 알았지."김정주 2006.08.09
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‘보톡스 부작용차이는 고유 분자량 때문’주름 치료제로 널리 알려진 보툴리눔 톡신 제품간의 부작용 차이는 제품이 갖고 있는 고유한 분자량 때문이라는 연구결과가 발표됐다. 영국의 세인트 헬리어 병원 샌딥 클리프 박사는 유럽산 보툴리눔 톡신제가 엘러간사의 ‘보톡스’보다 부작용이 많은 이유는 두 제품 간 분자량의 차이로 인해 약물이 다른 영역으로 확산되는 정도에 차이를 보이기 때문이라는 새로운 연구결과를 발표했다. 이 같은 연구결과는 최근 미국 샌디에고에서 열린 ‘2006 미국피부과학회’에서 발표됐다. 샌딥 클리프 박사는 ‘보툴리눔 톡신A’를 주사했을 때 다른 영역으로 이동되는 정도는 약의 용량이나 희석비율뿐만 아니라 제품 고유의 특성 자체도 영향을 미친다고 말했다. 특히 제품 고유의 분자량이 작을수록 약물이 넓게 확산되므로, 주입하고자 했던 부위를 넘어 다른 근육으로 보툴리눔 톡신이 확산할 경우가 바로 부작용이 생성되는 주된 이유라고 설명했다. 박사에 따르면 보톡스는 900kD의 일정한 분자량을, 유럽산 보툴리눔 톡신제는 500~900kD의 분자량 폭을 가지고 있다. 이번 실험은 12명의 환자를 대상으로 한쪽 이마에 엘러간사의 보톡스 4unit를, 다른 한쪽 이마에는 유럽산 보툴리눔 톡신제 12unit를 주입하였고, 이마 중앙에는 식염수를 주사하는 방식으로 진행됐다.(현재 권장되는 보톡스와 유럽산의 용량비율은 약 1:4-1:5) 2주 후 결과 측정을 위해 요오드와 녹말용액을 이마에 바른 후 뜨거운 방에서 30분 정도 운동을 해 땀을 흘리게 하고, 각각의 부위에 땀이 나지 않는 영역을 측정한 결과 12명중 11명의 땀이 나지 않는 부위의 영역이 유럽산 주입군이 1.90~4.26cm²로 보톡스 주입군의 0.76~2.76cm²보다 더 넓게 나타났다. 반면 식염수를 주입한 집단에서는 아무런 변화도 없었다. 클리프 박사는 “각각의 보툴리눔 톡신 제품은 생리학적으로나 임상적으로 다르게 작용하며 고유의 구조와 형태, 효과와 안전성을 가지기 때문에 어떠한 보톨리눔 톡신 제재도 동일할 수는 없다”고 강조했다. 한편 한국엘러간에 따르면 현재 국내에는 미국 엘러간사의 보톡스, 프랑스 입센사의 디스포트, 중국산 BTXA, 국산 메디톡신 등 4개의 서로 다른 제품이 판매되고 있으나, 모두 보톡스라는 동일한 상품명으로 쓰이는 경우가 많다. 한국엘러간측은 “차별화를 위해 보톡스 정품을 시술한 고객에게 ‘보톡스 인증카드’를 발급하는 캠페인을 전개하고 있다”며 “미 FDA의 승인을 받은 유일한 제품으로 정제기술이 뛰어나다는 점과 18년 동안 수 많은 임상 연구를 통해 어떠한 영구적인 부작용도 보고된 바 없는 안전성을 앞세워 차별화를 꾀하고 있다.”고 말했다. 보톡스는 유일하게 미국 식품의약국(FDA)으로부터 승인을 받은 제품으로 전세계 70여 개국에서 판매되고 있으며, 올해 700만회 시술을 넘어섰다.이권구 2006.08.09
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병원·의료약학정보화재단, 의약품정보집 50% 할인대한약학정보화재단(이사장 원희목)은 양질의 의약품정보를 보다 빨리 이용할 수 있도록 의약품정보집 ‘DIK2006’ 책자의 가격인하를 단행키로 했다고 밝혔다. 이에 따라 대한약사회 신상신고를 한 회원들에 한해 정가(14만원)보다 50%할인된 가격인 7만원에 공급한다. ‘DIK 2006’은 재단이 낱알식별표시 등록기관으로 지정받아 의약품낱알식별표시 등록업무를 관장해 오면서 보유한 내용고형제 약 1만여 품목의 이미지 정보와 식별표시정보를 수록한 의약품정보집이다. 또한 편리한 분류와 사전식 구성으로 사용자들이 원하는 정보를 신속하고 손쉽게 찾아 볼 수 있다. 특히 제품을 성분별로 분류하여 동일성분의약품 및 성분명별 인덱스, 제품명별 인덱스, 낱알식별표시 인덱스, 업소고유표시 인덱스를 통해 필요한 정보를 한눈에 파악할 수 있는 것이 특징. 재단은 “무엇보다 처방, 조제, 투약 등 임상현장에서 활용도 높은 주요 의약품 핵심정보를 담아 이용자의 편의성 및 효율성을 극대화하였고, 제제연구, 개발, 마케팅 및 의․약학 공부에도 유용하다”고 강조했다. 대한약학정보화재단 홈페이지(www.kdrug.org) 우측의 배너를 클릭한 후 ‘구매하기’ 를 통하거나 전화(02-3472-0439)로 주문이 가능하다.감성균 2006.08.09
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병원·의료의료급여 부정수급 증가…확인 필요의료급여증을 도용하거나 대여하는 등 의료급여를 부정하게 수급하는 사례가 늘고 있어 약국에서도 철저한 확인이 필요한 것으로 나타나고 있다. 복지부와 서울시는 최근 의료급여 수급권자 이외의 자가 의료급여증을 도용하거나 대여하는 방법으로 의료급여를 부정하게 수급하는 사례가 발생하고 있다며 주의를 당부했다. 이에 따라 약국에서는 의료급여 수급권자 본인 여부 및 의료급여증의 연도별 재사용 등의 확인에 철저를 기해야 한다. 의료급여 수급권자가 의료급여를 신청할 경우 '의료급여증 또는 의료급여 증명서와 본인임을 확인할 수 있는 증명서를 요구'하도록 되어 있다. 단 부득이한 경우 7일 이내 제시할 수 있도록 하고 있으며, 의료급여증을 제시하지 못할 경우 수급자 또는 의료급여기관에서 구청장에게 수급권자의 자격을 전화 또는 모사전송기(팩스)로 요청할 수 있다. 한편 복지부는 올해 의료급여 청구과정에서 부정이 개입된 혐의가 짙은 요양기관에 대한 기획실사를 진행하고 있으며, 지난 6월부터는 1인당 평균 진료비가 높은 40개 시군구의 250개 의료기관에 대해 특별 실사를 단행한다고 밝힌 바 있다. 의료급여제도는 빈곤층의 의료지원을 위해 지난 1977년 도입됐다. 의료급여 수급권자는 대부분 기초생활보장수급자 및 차상위 계층 중 희귀·난치성 질환자 등으로 구성돼 있다. 1종은 근로 무능력자, 2종은 근로능력자이다. 1종은 진료비를 전액 면제받는 반면 2종은 입원의 경우 진료비의 15%를 본인이 부담하되 외래는 의원의 경우 1000원을 지불하나 종합병원 이상급은 15%(약국은 처방전당 500원)를 내도록 돼 있다. 등록한 중증질환자는 10%, 자연분만 및 6세미만 아동의 입원진료는 전액무료이다.감성균 2006.08.09
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병원·의료항생제 등 의약품 보관온도 주의 要여름철을 맞아 온도지정에 각별한 주의를 요구하는 주요 의약품 보관방법 대한 약국들의 점검이 요망되고 있다. 특히 항생제 및 각종 시럽제제를 비롯해 쎄레브렉스와 더마톱 연고, 리조랄액 등 보관방법이 지정된 대표적인 의약품들에 대한 각별한 주의가 필요하다. 이와 관련 식약청은 오는 16일부터 31일까지 일선 병의원과 약국을 대상으로 의약품 저장온도 안전관리를 위한 실태조사에 나선다. 이에 따라 각 급 약사회는 보관방법이 특별히 지정된 의약품 등 온도에 따라 안전성에 이상이 발생할 수 있는 의약품 현황을 공개하고 회원들의 주의를 당부하고 있다. 한편 대한약전 통칙 15조에 의하면 표준온도(20℃), 상온(15~25℃), 실온(1~30실℃), 미온(30~40℃),냉소는 따로 규정이 없는 한 15℃이하를 뜻한다. 자료 받기: 보관온도가 지정된 특수의약품감성균 2006.08.09
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항생제 등 의약품 보관온도 주의 要
식약청, 내주부터 실태조사 돌입
- 감성균 기자
- 입력 2006.08.09 수정
여름철을 맞아 온도지정에 각별한 주의를 요구하는 주요 의약품 보관방법 대한 약국들의 점검이 요망되고 있다.
특히 항생제 및 각종 시럽제제를 비롯해 쎄레브렉스와 더마톱 연고, 리조랄액 등 보관방법이 지정된 대표적인 의약품들에 대한 각별한 주의가 필요하다.
이와 관련 식약청은 오는 16일부터 31일까지 일선 병의원과 약국을 대상으로 의약품 저장온도 안전관리를 위한 실태조사에 나선다.
이에 따라 각 급 약사회는 보관방법이 특별히 지정된 의약품 등 온도에 따라 안전성에 이상이 발생할 수 있는 의약품 현황을 공개하고 회원들의 주의를 당부하고 있다.
한편 대한약전 통칙 15조에 의하면 표준온도(20℃), 상온(15~25℃), 실온(1~30실℃), 미온(30~40℃),냉소는 따로 규정이 없는 한 15℃이하를 뜻한다.
자료 받기: 보관온도가 지정된 특수의약품
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