일괄약가인하가 시행된 후 리베이트가 다시 불거지며 다국적제약사와 국내 제약사 간 코마케팅이 관심사로 부상하고 있다.

약가인하로 매출에 타격을 입는 다국적제약사들이 제품을 회수하거나, 코마케팅에 따른 대가(마진)를 줄이려는 움직임을 보이고 있기 때문이다.

제품을 거둬들일 경우와 코마케팅 대가로 지급하던 금액을 약가인하분 만큼 줄일 경우 모두 국내 제약사들에게 큰 타격을 줄 수 있다는 게 업계의 분석이다.

업계 한 인사는 “최근 제품을 거둬들이며 마진을 내린 제약사도 있는데 가격이 인하되니까 인하된 만큼 너희가 알아서 감당하라는 얘기다. 이들로서는 생각할 수 있는 방법이고 코마케팅 국내 제약사 마진을 내릴 수 밖에 없을 것이다. 하지만 국내 제약사들에게는 큰 타격이 온다”고 진단했다.

업계에서는 코마케팅과 관련해 리베이트에 대해서도 우려하고 있다.

양 측간 코마케팅 계약 체결 시 윤리적인 부분이 있을 것이고, 이것이 리베이트가 터졌을 경우  문제의 소지가 있다는 분석이다.

다른 인사는 “윤리적이라는 것은 리베이트가 될 수 있는데 계약서에 장치가 돼 있고 국내 제약사들이 이 장치를 인지하고 있는 상황에서 받은 제품의 매출을 늘리기 위한 방법은 동원했을 수도 있다”며 “코마케팅 제품에서 터졌을 경우 책임소재 등 문제의 소지가 있다”고 진단했다.

국내 제약사들이 매출도 확대시키고 코마케팅에 따른 돈도 상당 금액을 다국적제약사에 주는 상황에서 리베이트에 대해 국내 제약사들만 책임지는 일이 벌어질 수 있다는 것.

이 인사는 “모 다국적제약사의 특정 제품 경우 이 다국적제약사가 판매시에는 매출이 수십억에 불과했지만 국내 유력 제약사와 코마케팅 한 이후 100억대로 훌쩍 넘어선 경우도 있다. 많은 제품이 다국적제약사가 판매하던 때보다 훨씬 매출이 늘었다. 이것은 무엇을 의미하는 지 자명하다. “고 지적했다.

업계 일각에서는 최근 다국적제약사들이 제품을 거둬들이는 분위기에도 이 같은 이유가 일부 작용하고 있는 것으로 분석하고 있다.

다국적제약사들이 제품을 키우기 힘들어 국내 제약사에 줬고 지금까지는 잘 팔아 왔지만, 앞으로 리베이트가 어느 방향으로 진행될지 모른다고 판단하고 있다는 것.

정부가 리베이트 조사 방향을 새로운(다국적제약사 M사 등 광고회사를 통한 리베이트 적발 등)쪽으로 접근하고 있는 상황에서 피한다는 분석이다.

한편 업계에서는 관리는 생산자의 몫으로, 다국적제약사들이 윤리적인 계약만 해놓고 앉아서 매출 증가의 이익만 따먹는 것은 안 된다고 지적하고 있다.

이 인사는 “시장을 키워놓았는데 가격 인하되며 줄 것이 없으니까 다시 달라고 하는 상황이 벌어지지 않는다고 장담할 수 없다.  국내 제약사들이 당장의 매출 확보에만 목매는 것은 위험할 수 있다”고 진단했다.