정책
원격의료 만족도 77%, 신뢰도는 '글쎄…'
원격의료 1차 시범사업 결과 이용환자의 만족도가 77%로 높게 나타난 가운데 만족도 결과에 대한 신뢰도가 떨어진다는 의견이 제기되고 있다.
보건복지부(장관 문형표)는 한국보건산업진흥원(원장 정기택), 한국보건의료연구원(원장 임태환), 한림대학교산학협력단(단장 김유섭), 가톨릭대학교산학협력단(단장 전신수)이 참여하고 지난해 9월부터 진행중인 원격의료 시범사업 분석 결과를 21일 발표했다.
시범사업은 보건소 5개소, 일반의원 4개소로 시작됐으며 일반의원 9개소가 12월부터 추가로 참여했다. 참여자는 고혈압·당뇨 재진환자 845명(보건산업진흥원 주관 사업 9개소 675명, 가톨릭대 주관사어 9개소 170명)이었다.
참여 질환별로는 고혈압 57.3%, 당뇨 42.7%, 성별로는 남성 54.1%, 여성 45.9%, 연령별로는 50대이하 39.7%, 60대 36.5%, 70대이상 23.8%로 나타났다.
시범사업 결과를 보면 보건산업진흥원, 한림대, 보건의료연구원이 참여한 원격의료 시범사업의 만족도는 76.9%, 보통이상 92%로 전반적으로 높게 나타났다.
전체 환자의 84.3%는 원격모니터링이 만성질환관리를 위해 높은 방법이라고 평가했고, 복약순응도도총 6점중 4.64점에서 4.88점으로 역시 유의하게 높아졌다.
가톨릭대 시범사업에서는 전체 만족도와 정보 만족도, 향후 이용의사, 타인 권유의사 등을 조사했고, 전반적인 만족도(5점만점)는 4.2±0.8점으로 '대체로 만족' 이상의 결과를 보였다.
복지부 측은 "연구관계자들도 전반족 만족도가 77%이고 불만족이 10%수준이라는 점에서 이번 만족도 결과가 상당히 높다 보고 있다"고 설명하고 있다.
하지만 만족도 조사 참여 표본에 대해 신뢰성이 떨어진다는 문제제기가 이뤄지고 있다.
진흥원 주관 시범사업 참여 환자 중 설문 응답자는 675명 중 시범사업 전후 설문 누락이 있는 80명을 제외한 541명이다. 가톨릭대 주관 시범사업에 참여한 환자 중 설문에 참여한 환자도 총 170명 중 107명이다.
복지부는 "만족도 조사는 통계적으로 의미가 없는 부분은 제외했으며, 시범사업 한 주기(한달)를 수행한 이들을 대상으로 조사를 실시했다"고 설명했다.
그러나 중도탈락자가 만족도 설문조사 대상에서 제외된 상황에서 만족도는 높게 나올 수 밖에 없다는 분석이다. 복지부는 중도 탈락사유에 대해서는 하반기중에 별도의 분석을 진행하겠다는 계획을 밝혔으나, 이번 설문 항목에는 중도 탈락 및 포기 사유에 대한 내용이 포함되지 않았다.
이번 시범사업이 원격의료의 취지에 맞지 않다는 비판도 제기됐다.
시범사업은 참여 환자들은 가정이나 보건진료소에서 일주일에 2회 이상 혈압이나 혈당을 측정해 스마트폰 등으로 측정치를 의료기관으로 전송하고 의사는 컴퓨터에 전송된 환자의 혈압, 혈당 수치를 모니터링하고 일주일에 1회 이상 문자나 전화로 상담을 실시하는 방식으로 이뤄졌다.
당뇨와 고혈압이 주요 대상질환이긴 했으나 모니터링 수준에서만 이뤄진 시범사업이기에, 의료취약지 문제 개선이라는 원격의료의 본래 취지를 벗어난 시범사업이 아니냐는 문제제기가 이뤄진 것.
복지부 손일룡 원격의료추진과장은 "이번에 발표된 내용이 원격 모니터링이 주요 결과물인 것은 맞다. 1단계 시범사업에서도 모니터링 수준이 아닌 88건의 원격의료가 도서산간 등 의료취약지에서 진행됐다"며 "다만 88건만으로눈 통계적으로 유의한 결과를 얻기 어렵다고 판단해 2단계 시범사업에서 추가 데이터를 통해 결과를 발표할 예정이다"고 설명했다.
이어 "이번 시범사업 중간 분석은 3개월의 서비스 기간에 바탕을 두고 원격의료 체감 만족도, 편익 등에 대한 조사 중심으로 이뤄졌다"며 "향후에는 이러한 점을 고려하여 2단계 사업 확대를 통해 충분한 서비스 기간과 환자의 건강정보 지표 변화 등에 대한 자료를 토대로 심층적인 분석을 실시하여 금년 하반기에 종합적인 평가 결과를 발표할 예정이다"고 말했다.
신은진
2015.05.21