정책
5년간 ‘9세 이하’ 안전사고 연평균 6.6% 감소…투렛증후군 5.9% 증가
최근 5년간 9세 이하 어린이의 안전사고는 감소한 반면, 틱 장애인 투렛증후군은 늘어난 것으로 나타났다.
국민건강보험공단(이사장 강도태)은 건강보험 진료데이터를 활용해 분석한 지난 2016년부터 2020년까지의 0세~9세 어린이 안전사고와 투렛증후군 진료현황을 17일 발표했다.
공단에 따르면 어린이 안전사고 진료인원은 2016년 42만7,000명에서 2020년 32만4,000명으로 10만2,000명 감소했고, 연평균 감소율은 6.6%다.
어린이 안전사고는 ▲골절‧탈구 56.2%(18만2,000명) ▲이물질 19.7%(6만4,000명) ▲화상‧부식 19.0%(6만2,000명) ▲중독 2.5%(8,000명) ▲압궤‧절단 2.0%(6,000명) ▲외상성뇌손상 0.7%(2,000명) 순으로 발생했다.
반면 어린이 투렛증후군 진료인원은 2016년 1,897명에서 2020년 2,388 명으로 491명 증가했고, 연평균 증가율은 5.9%로 나타났다.
안전사고, 전년대비 15.2% 감소
어린이 안전사고의 증감추이를 살펴보면 2016년 이후 지속적인 감소 추세였으며, 특히 전년대비 15.2%로 크게 감소한 것으로 나타났다.
특히 ▲중독 –19.0%(1,860명) ▲압궤/절단 –18.9%(1,528명) ▲골절/탈구 –18.1% (4만282명) ▲외상성뇌손상 –11.4%(273명) 순으로 나타났다.
투렛증후군 진료인원, 2016년 대비 25.9% 증가
2020년 9세이하 어린이의 투렛증후군 진료인원은 2016년 1,897명보다 25.9% 증가한 2,388명으로, 남자가 1,842명(77.1%), 여자가 546명(22.9%)으로 나타났다.
시도별 진료인원은 경기도 791명, 서울 444명, 부산 178명, 충남 138명, 인천 134명 순이었으며, 시도별 0~9세 적용인구 수 대비 비중은 충남(0.08%), 부산(0.08%), 서울(0.07%), 경기(0.07%), 광주(0.06%) 순으로 높게 나타났다.
국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 안재은 교수는 '투렛증후군'의 발생원인에 대해 “투렛증후군은 유전적 요인의 영향이 큰 것으로 알려져 있다. 투렛증후군을 진단 받은 환아의 직계 가족에서의 틱의 유병율은 25%정도로 알려져 있으며, 일란성 쌍둥이의 경우 53~56%, 이란성 쌍둥이에서는 8% 정도의 일치율을 보인다”면서도 “임신 및 주산기적 문제, 자가 면역 기전을 비롯한 면역학적 요인, 스트레스, 호르몬의 이상 등 환경적 요인도 관련이 있다는 보고들이 있고, 뇌의 피질-선조체-시상-피질 회로의 기능 이상이 투렛증후군과 관련돼 있다는 주장이 꾸준히 제기되고 있다”고 설명했다.
안 교수는 “투렛증후군 증상이 나타나면 우선 환아와 가족들에게 틱에 대해 정확한 정보를 제공하고 교육하는 것이 매우 중요하다”며 틱의 원인, 증상의 본질에 대한 잘못된 인식을 교정하고, 틱의 임상 경과에 대해 교육해 투렛 증후군에 대한 불필요한 불안감을 줄이고 가족간의 비난, 책임 회피를 줄이는 것이 우선적으로 필요하다“고 조언했다. 이어 ”주요 치료 방법으로 약물 치료, 습관 역전 훈련, 반응 방지 훈련 등 행동 치료 등이 있다“고 덧붙였다.
이주영
2022.02.17