정책
심평원 "고혈압 단골의원에서 지속 관리 받으세요"...양호기관 '7007개' 선정
건강보험심사평가원이 30일 고혈압(17차)적정성 평가결과가 양호한 동네의원을 심사평가원 누리집과 이동통신 앱(건강e음, 병원평가)을 통해 공개했다. 양호기관으로 선정된 의원에는 인센티브도 지급된다.이번 고혈압 적정성 평가는 2021년 7월부터 2022년 6월까지 1년 간 외래 진료분에 대해 요양기관 24,508개소(814만 명)를 대상으로 진행됐다. 평가결과가 양호한 의원은 7,007개소(전차 대비 356개소↑, 전체 의원의 33.4%), 양호한 의원을 이용한 환자수는 411만 명(전차 대비 34만 명↑, 전체 의원 환자수의 74.4%)으로 모두 전년 대비 크게 증가했다.심사평가원은 이에 대해 "의료기관이 의료 질 향상을 위해 적극 노력하고, 국민들이 동네 양호기관에 관심을 갖고 이용한 결과로 보인다"고 설명했다.대표적 만성질환인 고혈압은 심·뇌혈관 질환의 주요 원인으로, 외래에서 꾸준히 관리하면 질병 악화와 입원을 예방할 수 있는 외래 민감성질환이다.현재 양호기관은 전국적으로 골고루 분포되어 있고, 양호기관 비율 및 이용 환자도 늘어나고 있다. 외래 진료 환자는 969만 명으로 전년보다 37만 명이 증가했고, 70세 이상 고령 환자는 332만 명으로 전체의 34.2%를 차지했다.심사평가원은 "고혈압에 대한 △지속적 외래진료 △합병증 예방 및 관리를 위한 검사 시행여부를 평가했다"고 밝혔다.의원에 대한 평가 결과, 정기적인 관리와 지속적인 약 처방을 확인하는 처방지속 영역은 향상돼 연속성 있는 진료와 처방이 이루어지고 있는 것으로 나타났다. 검사 실시 비율은 ‘혈액 검사 실시 비율’ 68.9%, ‘요 일반 검사 실시 비율’ 42.4%, ‘심전도 검사 실시 비율’ 31.9%로 검사 간 차이를 보였다.심사평가원은 "심·뇌혈관 합병증 예방을 위한 주기적인 검사 실시에 대해 의료기관 및 환자의 적극적인 관심이 필요하다"고 전했다.또 고혈압 관리는 여러 의료기관을 이용하는 것 보다 한 개의 의료기관을 지속적으로 이용하는 것이 더 효과적인 것으로 나타났다. 처방일수율은 한 개 기관 이용자(91.7%)가 여러 기관 이용자(80.0%)보다 11.7%p 높았고, 처방지속군 비율은 한 개 기관 이용자(87.5%)가 여러 기관 이용자(65.8%)보다 21.7%p 높게 나타났다. 한편, 고혈압 적정성 평가결과가 양호한 의원에는 인센티브가 지급될 예정이다.안유미 평가실장은 "고혈압의 적정성 평가와 인센티브 지급 사업으로 의원의 만성질환 관리 및 의료의 질이 향상되고 있다"며 "이번에 제공되는 평가 결과로 의료 질이 우수한 우리동네 의원에서 국민들이 꾸준한 만성질환 관리를 받을 수 있길 바란다"고 전했다.올해 3월부터 시행 중인 고혈압·당뇨병 적정성 평가는 의료기관의 평가 부담을 해소하고, 환자측면의 만성질환 관리를 강화하기 위해 의원 중심으로 복합질환자를 포함해 고혈압·당뇨병을 통합하여 평가한다.
전하연
2023.05.30