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팜플러스
김수신 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <147>줄기세포 지방이식, 볼륨과 탄력 1석 2조의 효과줄기세포는 꽤 익숙한 단어지만 아직은 먼 미래의 기술로 막연하게 생각하는 사람들도 많다. 줄기세포 연구는 10여년 전부터 꾸준히 이루어져 현재는 많은 의료기술에 접목, 치료 효과가 입증되고 있는 단계다. 안과 질환, 척추 관절, 치과, 노화방지, 미용시술 등 적용되는 범위도 광범위하다. 미용성형 분야에서도 줄기세포에 대한 연구가 활발하다. 그 중 가장 보편적으로 시술되는 것이 바로 줄기세포 지방이식이다. ■ 줄기세포 지방이식, 볼륨과 탄력 1석2조의 효과 지방이식은 복부나 허벅지에서 지방을 흡입하여 필요한 부위에 이식하는 시술이다. 자가지방을 이용하기 때문에 이물감이 거의 없고 안전하다는 것이 장점이다. 나이 들어 생기는 팔자주름, 패인 볼, 꺼진 눈 밑과 같은 부위에 지방을 채우면 주름이 개선되어 동안으로 보이게 된다. 또한 이마나 턱끝 볼륨을 확대해 얼굴 윤곽을 교정해주는 효과도 있다. 최근에는 가슴지방이식을 많이 하는 추세인데 보형물삽입술과 달리 시술이 간편하고 모양과 촉감이 실제 자기 가슴과 같이 자연스럽다는 것이 장점이다. 뿐만 아니라 허벅지나 복부에서 불필요한 지방을 채취하여 사용하므로 몸매 보정 효과도 뛰어나다. 그런데 자가지방이식의 경우 지방이 흡수되어 사라지므로 효과 유지기간이 짧다는 단점이 있다. 그래서 도입된 방법이 바로 줄기세포 지방이식이다. 줄기세포는 다양한 종류의 세포로 분화할 수 있는 능력을 가진 배아줄기세포와 특정한 조직을 구성하는 세포인 성체줄기세포가 있다. 보통 임상에 사용되는 줄기세포는 바로 성체줄기세포다. 성체줄기세포는 배아줄기세포와 다르게 윤리적 문제가 전혀 없고 특정 세포로만 분화되므로 암세포 가능성이 없어 임상연구에 많이 활용되고 있다. 줄기세포 지방이식에서 사용하는 줄기세포도 성체줄기세포로 지방에서 채취하는 지방유래 줄기세포다. 지방 유래 줄기세포는 지방세포로 분화하거나 혈관이나 섬유세포로 분화가 가능하다. 줄기세포 주입으로 형성된 혈관을 통해 이식한 지방에 영양을 공급하고 세포 성장인자 분비로 주변 조직의 생성을 도와 지방이 잘 생착되도록 돕는다. 뿐만 아니라 피부 톤이 개선되고 탄력이 증가한다는 연구결과도 학회에 많이 발표되고 있다. ■ 줄기세포 전문 인력과 설비가 필수적 많은 병원에서 줄기세포 시술을 한다고 말을 하지만 실제 효과가 있는 줄기세포 이식이 이루어지는지 주의가 필요하다. 줄기세포 추출 시 온도, 속도, 외부 공기와의 접촉 등 많은 변수에 따라 추출할 수 있는 줄기세포의 양과 질이 달라지기 때문이다. 제대로 된 장비나 인력이 없는 경우에는 줄기세포 추출을 한다고 해도 실제로 활동할 수 있는 줄기세포의 양이 적거나 손상되어 효과가 없는 경우도 많다. 따라서 줄기세포 지방이식을 할 때 전문인력과 시설이 잘 갖추어져 있는지 확인하는 것이 좋다. 또한 이식한 줄기세포의 양을 정확하게 계산하고 세포오염도 등을 확인할 수 있는 세포 시험성적서를 발행해주는 의료기관이라면 더욱 신뢰할 수 있다.줄기세포 지방이식을 한다고 무조건 효과가 좋은 것은 아니다. 개인 체질에 따라 생착률은 달라질 수 있다. 또한 지방이식 시술 후 관리도 중요하다. 지방세포가 생착 되는데 약 1~3개월 가량의 시간이 소요되는데 이 때 다이어트를 하게 되면 이식한 지방도 흡수되어 사라질 수 있다. 수술 부위를 마사지하거나 사우나를 하는 것도 금물이다. 이식한 지방을 마사지하게 되면 지방이 흡수되어 사라질 수 있기 때문이다. 또한 지방이식 후 1~2kg정도 살을 찌우게 되면 지방이 잘 생착 되는데 도움이 된다.2015-03-18 09:40
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[약사·약국] <146> 보는 각도에 따라 달라지는 코, 내게 맞는 수술법은?옆에서 보면 콧대가 낮은 편이 아니고 모양도 괜찮아 보이지만, 정면에서는 낮고 코가 밋밋해 보이는 사람들이 있다. 콧대가 넓어 코의 윤곽이 선명하지 않고 실제보다 낮아 보일 뿐 아니라 눈 과 눈 사이도 멀어 보이므로 인상이 투박하고 촌스럽게 느껴지기도 한다.코성형은 눈 성형과 달리 보는 각도에 따라 모양과 느낌이 달라지기 때문에 다양한 각도를 고려하여 수술 계획을 세우는 것이 좋다. 또한 코 수술 후에는 인상이 바뀌는 것이 아니라 분위기가 좀 더 세련된 느낌으로 바뀐다. ■ 콧대 좁히면 입체감 살고 코도 높아보여콧대는 낮지 않은데 정면 모습이 낮고 투박해 보인다면 대부분 콧대를 이루는 뼈가 넓은 것이 원인이다. 이 경우 콧대만 적당한 넓이로 좁혀주면 입체감이 살아나 코도 높아 보이고 이목구비도 뚜렷해진다. 투박하고 촌스럽던 인상도 세련되고 시원한 이미지로 개선된다. 넓은 콧대를 좁히기 위해서는 콧대 아랫부분의 뼈를 가로로 잘라 지붕을 세우듯 모아주는 수술이 필요하다. 콧등이 좁아지면서 윤곽이 살아나고 가운데로 모아 세워준 코뼈 때문에 콧대도 더 높아진다. 이를 코폭 축소술, 혹은 콧대 절골술 이라고 한다. 넓은 콧대를 좁히면서 위로 올려주면 코의 입체감이 살아나 얼굴 전체의 이미지와 인상이 개선되며 콧대도 높아진다. 경우에 따라 모아진 코뼈를 갈아내는 수술이 필요할 수도 있다. 평소 콧대가 낮은 편이었다면 수술 후 적당한 높이가 되겠지만, 높은 편이었다면 과도하게 높아 보일 수도 있기 때문이다. 수술 후에는 좁아진 콧등이 움직이지 않도록 플라스틱과 반창고로 단단히 고정시켜야 한다. 뼈를 절골해 코폭을 줄인 경우 콧대 표면 보정을 위해 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물 삽입이 필요할 수 있다. 코 아랫부분만 절골하는 것이 아니라 콧대 중심도 절골해 올리기 때문에 표면이 매끄럽지 않고 다소 울퉁불퉁해질 수 있다. ■ 콧대 절골술, 울퉁불퉁한 콧등도 매끄럽게코폭이 넓은 경우와는 반대로 정면에서 봤을 때 콧대가 높고 반듯해 보이지만 측면에서 봤을 때 콧등이 울퉁불퉁한 경우도 있다. 콧등이 튀어나와 있고 상대적으로 코끝은 아래쪽으로 처져 있는 매부리코가 그렇다. 이 때에도 튀어나온 뼈를 잘라주는 절골술이 필요하다. 튀어나온 정도가 경미한 경우에는 실리콘이나 고어텍스를 이용해 덮어주거나 살짝 갈아주는 정도만으로도 교정이 가능하다. 튀어나온 부위를 깎은 후에는 콧대가 낮아 보일 수 있기 때문에 보형물을 넣기도 한다. 콧대 절골술은 뼈를 자르고 깎고 이어주는 비교적 큰 수술로 수술 난이도도 높은 편이다. 수술 후에는 좁아진 콧등이 움직이지 않도록 4~7일 정도 단단히 고정해야 하며 약 한달 정도는 부딪히거나 충격이 가해지지 않도록 각별히 주의해야 한다. 또한 한 달간은 옆으로 눕지 말고 가급적 바로 누워 자는 것이 좋으며 선글라스나 무거운 안경 역시 착용을 피하는 것이 좋다. 가벼운 안경이라면 2~3주 후부터 착용이 가능하다.2015-03-04 09:40
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[약사·약국] <145> 붓기가 덜 빠진 쌍꺼풀, 자연스러워지려면쌍꺼풀 수술 후에 붓기가 빠지지 않아 고민하는 사람들이 많다. 쌍꺼풀 수술 후에 붓는 것은 당연한 증상이다. 개인체질에 따라 차이가 있지만 보통 3~6개월 정도 지나면 붓기가 빠지고 쌍꺼풀 라인이 자연스럽게 자리를 잡는다. 그런데 오랜 시간이 지나도 쌍꺼풀 붓기가 빠지지 않아 라인이 통통하고 부자연스러워 보이는 경우가 있다. ■ 쌍꺼풀 붓기, 빨리 가라앉게 하려면쌍꺼풀 수술은 간단하면서도 가장 많은 사람들이 받는 성형수술이다. 하지만 수술 후 회복과정에서 붓기나 흉터가 눈에 잘 띄는 부위이기도 하다. 쌍꺼풀 수술 후 자연스러워 보이는 기간은 수술법과 개인 체질에 따라 차이가 있다. 절개하지 않고 실로 묶어 쌍꺼풀을 만드는 매몰법의 경우 1~2달만 지나도 자연스러워 보인다. 절개법의 경우 흉터가 낫는 과정이 필요하기 때문에 매몰법보다는 자연스러워 보이는 기간이 길어질 수 있으나 대개 3~6개월 정도 지나면 자연스러워 보인다. 수술 후 급성 붓기, 멍이 빠지는 데에 1~2주 정도 소요되는데 수술 후 3~4일 이내 냉 찜질을 해주면 붓기가 빨리 빠지는 데 도움이 된다. 또한 가능하면 수술 부위가 심장보다 높이 위치하도록 상체를 높게 해주면 붓기가 빨리 빠진다. 따라서 수술 후 일주일 정도는 잠을 잘 때에도 베개를 2개 정도 포개어 자는 것이 좋다. 수술 후 일반적인 붓기인 경우 별도로 붓기 빠지는 약을 복용할 필요는 없지만 붓기가 심한 경우 집도의에게 처방 받은 약을 복용하는 것도 도움이 된다. ■ 시간이 지나도 붓기가 빠지지 않는다면 재수술 고려쌍꺼풀은 시간이 지나면 점점 작아지게 된다. 따라서 부자연스러워 보이는 쌍꺼풀이라도 1~2년 정도 지나면 저절로 자연스럽게 변하는 경우가 많다. 특히 쌍꺼풀 라인을 크게 만들었거나 절개법으로 수술한 경우에는 1년 이상 기다려보는 것이 좋다. 시간이 오래 지나도 붓기가 빠지지 않은 것처럼 부자연스러워 보이는 것은 두꺼운 피부가 원인이다. 두꺼운 눈꺼풀을 매몰법으로 수술한 경우나 절개법으로 수술하면서 피부나 근육을 충분히 제거하지 않은 탓이다. 이 때에는 쌍꺼풀 라인을 따라 절개하여 피부, 지방, 근육을 적당량 제거한 후 다시 봉합하여 교정하면 된다.매몰법으로 수술한 경우라면 지방을 빼주거나 이전에 수술한 쌍꺼풀 실을 풀고 라인을 낮춰서 교정할 수 있다. 하지만 피부나 근육의 양이 많거나 쌍꺼풀 라인을 낮추기 싫은 경우라면 절개법으로 교정해야 한다.쌍꺼풀 라인이 너무 커서 부자연스러워 보인다면 쌍꺼풀 크기를 줄이면 자연스러워 보인다. 매몰법의 경우에는 실을 제거하고 교정하면 되지만 절개법으로 수술한 경우라면 좀 더 복잡하다. 쌍꺼풀을 만들기 위해 눈꺼풀 피부와 눈뜨는 근육을 유착시켜 놓는데 재수술시에는 이 유착을 다 풀어주어야 한다. 이 때 흉터가 심한 경우라면 흉터도 제거할 수 있다. 유착을 풀어 기존의 쌍꺼풀 라인을 없애준 후 라인을 낮춰서 새로운 쌍꺼풀을 만들면 자연스러워 보인다.또한 눈을 뜨는 힘이 약한 경우 실제 쌍꺼풀 크기보다 라인이 더 커 보일 수 있다. 이때에는 눈동자가 가려지므로 졸려 보일 뿐 아니라 쌍꺼풀도 부자연스러워 보인다. 양쪽 눈뜨는 힘이 차이가 날 경우 쌍꺼풀이 짝짝이로 보이는 원인이 된다. 이 때에는 눈 뜨는 힘을 교정하면 원래의 쌍꺼풀 라인으로 보이게 되어 자연스러워 보이며 짝눈도 교정된다. 이처럼 쌍꺼풀 재수술은 다양한 변수가 존재하기 때문에 수술이 까다로운 편이다. 또한 피부, 근육의 양, 눈 뜨는 힘 등 눈꺼풀 속의 구조는 사람마다 다르기 때문에 이를 고려하여 재수술이 이루어져야 한다. 따라서 다양한 변수에 유연하게 대처할 수 있는 임상경험이 풍부한 전문가에게 수술을 받는 것이 좋다.2015-02-17 14:03
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[약사·약국] <144> 빼고 당기고, 간단하게 젊어지는 트리플나이가 들면 처지는 피부 때문에 고민하는 사람들이 많다. 예전에는 노화되면서 나타나는 당연한 현상으로 생각했지만 평균수명이 길어지고 삶의 질이 높아지면서 노화에 대한 거부감을 느끼는 사람들이 많아졌다.많은 사람들이 보다 적극적으로 노화된 얼굴을 젊게 만들고자 노력하고 이에 따라 다양한 시술법들이 등장, 안면거상술과 같은 전통적인 수술법부터 주사로 시술하는 쁘띠성형까지 선택의 폭도 넓어지고 있다. ■ 복합적인 노화 증상, 처방도 다양한 방법으로주름을 없애는 방법으로는 안면거상술 같은 수술적인 방법, 레이저나 초음파, 필러나 보톡스 등을 이용한 비수술적인 방법들이 있다. 방법에 따라 회복기간, 효과가 나타나거나 유지되는 기간, 시술 횟수 등이 다르며 각각의 장단점도 확실하다. 최근에는 부위나 피부상태에 따라 몇 가지 시술을 병행하는 방법도 많이 이용되는 편이다.노화는 한가지 증상으로만 나타나는 것이 아니기 때문이다. 피부는 나이가 들면서 탄력을 잃게 되고 중력의 영향 때문에 점점 아래로 처지게 된다. 처지는 피부는 눈 밑에서 한번, 코 옆에서 한번, 그리고 입 주변에서 한번씩 걸쳐지며 깊은 주름을 만들어 낸다.눈 밑 주름과 지방, 코 옆의 팔자주름, 그리고 흔히 불독주름이라고 불리는 마리오네트 라인이 그것이다. 뿐만 아니라 눈 밑 지방, 팔자주름 위쪽, 뺨 등 피부가 걸쳐진 부위 위쪽으로는 지방이 쌓여 불룩하게 튀어나오고 아래쪽으로는 깊은 골이 지는 경우도 많다.대개 주름 위쪽으로 불필요하게 쌓여있는 지방은 빼내고, 중력 때문에 늘어진 피부는 당기며, 깊게 골이 진 부위에는 빼낸 지방을 채워주는 방법을 복합적으로 사용하는 것이 효과적이다. 불필요한 지방은 지방조직만을 선택적으로 녹여내는 아큐스컬프 레이저로 제거할 수 있다. 뺨이나 턱, 목의 늘어진 지방을 효과적으로 제거할 수 있다. 레이저가 지방조직을 녹여내면서 피부 안쪽을 자극, 콜라겐 리모델링을 촉진시켜 피부를 탄력 있게 만들어 주기도 한다. 빼낸 지방은 정제하여 팔자주름이나 눈가주름 등 깊게 골이 진 부위에 이식, 주름제거 효과를 높이는데 이용할 수도 있다. ■ 늘어진 피부, 실로 당기면 간편하게 개선 늘어진 피부는 주름제거 실을 이용해 직접적으로 당겨서 고정시켜준다. 낚시바늘 같은 돌기나 원뿔이 달려있는 특수 실을 피부 안쪽에 삽입, 주름부위를 걸어서 당기는 시술이다. 삽입되는 실 종류에 따라 실루엣리프트, 이지리프트, 매직리프트 등 시술명도 다양하지만 주름을 없애는 원리는 비슷하다. 실을 이용한 주름제거는 주로 팔자주름이나 처진 볼, 목 주름, 눈가의 굵은 주름 등을 없애는데 효과적이다. 20대 후반, 30대 젊은층에게는 턱 부위의 늘어진 피부를 팽팽하게 당겨 V라인을 만드는 시술로 이용되기도 한다. 이 같은 시술은 부위나 원인에 따라 세 가지 정도의 시술을 병행해 적용한다고 해서 ‘트리플리프팅’이라고도 한다. 주름이 생기는 원리를 역으로 이용하여 피부 상태나 부위에 따라 적합한 시술을 복합적으로 이용, 간편하고 부담 없이 주름을 개선하기 위해 고안된 방법이다.시술시간이 한 시간 정도로 짧고 간편하며 시술 직후 일상생활에도 무리가 없다. 통증, 부기, 부작용 등에 대한 부담도 적으며 시술 직후 효과를 확인할 수 있기도 하다.2015-02-04 09:40
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[약사·약국] <143> 줄기세포 지방이식, 젊어지는 피부 보약나이가 들면 살이 빠지고 피부가 처지면서 팔자주름, 눈밑 주름과 같은 패인 주름이 생기게 된다. 특히 볼살이 빠지는 경우 피곤해보이면서 나이들어 보이는 인상으로 보이기 쉽다. 이때에는 허벅지나 복부에 있는 지방을 채취해 얼굴에 이식해주면 비교적 쉬운 방법으로 젊어보일 수 있다. ■ 불필요한 지방 활용, 몸매보정과 동안 1석 2조의 효과 나이가 들수록 허벅지나 복부에는 살이 찌고 얼굴은 살이 빠지는 사람들이 많다. 이런 경우 살이 찐 부위의 지방을 빼내어 이마주름이나 미간주름, 팔자주름 등에 골이 진 부위에 이식해주면 체형은 날씬해지고 얼굴은 젊어보이는 1석 2조의 효과를 얻을 수 있다. 이식된 지방이 생착되는 과정에서 피부의 혈액순환과 콜라겐 생성을 촉진시키는 등 피부가 개선되는 효과도 있다. 피부상태, 주름의 정도 등에 따라 다르지만 입가의 주름이나 볼엔 5~10cc, 눈가에는 1~3cc, 이마전체에는 15~30cc 정도 이식된다. 지방이식은 본인의 조직으로 안전하고 거부반응이 없는 것이 장점이다. 비교적 간단한 시술이면서도 효과도 확실하다. 하지만 이식된 지방이 흡수되는 등 효과가 유지되는 기간이 제한적이라는 단점도 있다. 살이 찌고 빠지는 것에 개인차가 있듯, 지방이 유지되는 기간도 개인차가 있다. 나이가 들어가면서, 혹은 살이 빠지면서 얼굴의 지방이 빠지기도 한다. 지방이식을 하고 일정기간이 지나면 지방이 빠지고 처음의 볼륨보다는 줄어들게 마련인 것이다. ■ 줄기세포 지방이식, 생착률 향상에 도움 이처럼 자가지방이식은 지방이 흡수되기 때문에 효과가 제한적이라는 단점이 있다. 이러한 단점 을 개선한 방법이 바로 줄기세포 지방이식이다. 줄기세포 지방이식은 지방에서 줄기세포를 별도로 추출한 후 지방과 혼합해 주입하는 방식이다. 줄기세포는 이식한 지방세포에 혈관을 생성시켜 영양을 공급하는 역할을 함으로써 지방세포가 흡수되지 않고 살아 있도록 하는데 도움을 준다. 이로 인해 지방이식의 효과가 더 오래 유지될 수 있는 것이다. 뿐만 아니라 혈액순환을 원활하게 해주고 세포의 생장을 촉진시켜 피부가 탄력 있어지고 피부톤이 개선되는 효과도 기대할 수 있다. 줄기세포 지방이식 후에는 팔자주름이 사라지고 볼이나 관자 놀이 등 꺼진 부위에 볼륨이 생기면 서 동시에 피부결이 개선되기 때문에 화사하면서 어려보이는 얼굴이 될 수 있다. 지방이식 후 수 술 부위를 압박하거나 자극을 가할 경우 지방세포가 손상되어 지방이 빨리 흡수되거나 울퉁불퉁해질 수 있으므로 주의해야 한다. 수술 후 한달 동안 경락마사지, 사우나, 음주, 흡연은 삼가 하는 것이 좋다. 체중이 너무 적게 나가는 경우 채취할 지방이 충분치 않아 지방이식이 어려운 경우가 있다. 이때에는 필러 시술로 비교적 간단하게 주름을 개선할 수 있다. 필러는 성분에 따라 유지기간이 달라진다. 가장 많이 사용되는 필러는 HA(Hyaluron acid.)성분으로 시술 효과는 1년 정도 유지된다. HA필러는 식물성 성분으로 안전하고 시술 후 마음에 들지 않으면 금방 녹여서 없앨 수 있다는 장점이 있다. 조금 더 오래가는 효과를 원한다면 PCL(Poly-caprolactone)성분 필러를 이용할 수 있다. PCL필러의 효과는 1년 6개월~2년 정도 유지되며 대표적 제품으로는 엘란쎄가 있다. 지방이식은 자가 지방을 이용하며 많은 양을 채취할 수 있기 때문에 얼굴 전체적으로 시술이 가능한 반면 필러는 입자가 작고 비용이 고가이기 때문에 팔자 주름 등 특정 주름을 개선할 때 주로 사용한다. 대신 지방을 채취하는 번거로움이 없고 지방이식에 비해 모양을 만들기가 수월해 코를 높이는 등 다양한 활용이 가능하다는 것이 장점이다.2015-01-21 09:40
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[약사·약국] <142> 콧대 높이려면, 피부상태부터 고려해야몽골인종인 우리나라 사람들은 콧대가 낮고 코끝이 뭉툭한 것이 특징이다. 콧대가 낮으면 인상이 밋밋해 보이고 눈과 눈 사이가 멀어 멍해보이는 느낌을 주기 쉽다. 쌍꺼풀 수술은 인상이 변하고 코 성형은 분위기가 바뀐다. 낮은 콧대를 높이는 수술만으로도 얼굴이 갸름해 보이고 입체감이 살아나 세련된 느낌을 줄 수 있다. 겉으로 드러나는 흉터가 없기 때문에 회복기간이 빠르다는 것도 장점이다. ■ 세련된 모양을 선호하면 실리콘 동양인의 코는 서양인과는 달리 코의 시작부위가 약간 가라앉았다가 코 끝으로 이어지는 경우가 많다. 때문에 시원한 콧대를 위해선 시작 부위를 살짝 높여 주는 것이 좋다. 이렇게 낮은 콧대에 보형물을 삽입해 높여주는 수술을 ‘융비술’이라고 한다. 그렇다면 콧대를 높이는 보형물은 어떤 것을 선택할 수 있을까? 보형물은 종류에 따라 소재와 연출되는 코 모양에 차이가 있기 때문에 신중하게 선택해야 한다. 개인의 피부 타입이나 취향을 고려, 전문의와 상담 후 결정할 수 있다. 융비술에 가장 많이 사용되는 보형물은 실리콘과 고어텍스다. 두 가지 보형물 모두 신체 내 거부반응이 거의 없고 안전하다는 장점 때문에 환자들뿐만 아니라 수술하는 의료진 역시 선호하고 있다. 하지만 차이점 역시 명확하기 때문에 반드시 장단점을 확인한 후 선택하는 것이 좋다.실리콘의 가장 큰 장점은 콧대 라인을 원하는 모양으로 세밀하게 조각이 가능하다는데 있다. 즉, 마음대로 변형이 가능하기 때문에 환자가 원하는 모양대로 디자인이 가능한 것. 하지만 피부가 얇은 경우 보형물이 비쳐 보일 수 있다는 단점이 있다. 간혹 피부가 지나치게 얇은 경우 실리콘이 움직이거나 돌출되는 경우도 있으니 피부 상태를 먼저 파악하는 것도 중요하다. ■ 자연스러운 모양을 원한다면 고어텍스 추천 수술하지 않은 것처럼 자연스러운 콧대 모양을 원한다면 고어텍스가 낫다. 재질이 부드럽고 삽입 후 코 조직과 자연스럽게 융합되어 이물감이 거의 느껴지지 않는다. 또한 비쳐 보이지 않기 때문에 피부가 얇은 사람이 수술 받기에도 좋다. 고어텍스는 조직과 융합되면서 볼륨이 축소될 수 있다. 시간이 지나면 피부 처짐과 함께 코의 모양도 바뀌게 되는데 고어텍스는 피부조직과 융합되어 모양의 변화에 적응하기 때문에 오랜 시간이 지나도 자연스러워 보인다. 반면, 이러한 특성 때문에 처음 삽입했을때보다 볼륨이 10~25% 가량 줄어들게 된다. 따라서 고어텍스로 수술한다면 원래 목표하는 것보다 높은 보형물을 삽입하는 것이 좋다. 이외에도 회복기간이나 수술에 대한 부담 때문에 코 성형을 망설인다면 필러 코성형을 고려해 볼 수도 있다. 주름개선에 주로 쓰이던 필러주사제를 이용하여 콧대와 코끝을 살려주는 방법이다. 시술시간이 짧고 회복기간도 필요 없어 비교적 간단히 코 모양을 개선할 수 있다. 또한 보형물에 대한 이물반응이 심한 경우라면 갈비뼈나 비중격연골등 자가 조직을 사용해 코를 높이는 방법도 있다. 이처럼 코를 높이는 데 사용되는 보형물은 종류에 따라 장점과 단점이 명확하고 피부 타입이나 체질, 선호하는 모양 등에 따라 다르게 적용할 수 있다. 인터넷이나 주위 사람들로부터의 정보만을 맹신하는 것은 수술 결과의 불만족으로 이어질 수도 있으니 반드시 전문의와 상담 후 신중하게 결정해야 할 것이다.2014-12-31 10:00
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[약사·약국] <141> 쌍꺼풀 재수술, 원인에 따라 수술법 달라져야쌍꺼풀 수술은 우리나라 여성들이 가장 많이 하는 수술이다. 비교적 간단하고 쉬운 수술이면서 수술효과가 크기 때문이다. 하지만 가장 많이 하는 수술인 만큼 재수술도 많은 수술에 속한다. 다른 성형수술과는 달리 다양한 모양을 만들 수 있으며 작은 차이도 쉽게 눈에 띄기 때문에 그만큼 단점을 찾기내기도 쉽다. 쌍꺼풀은 클수록 화려하고 아름답지만 부자연스러워 보일 확률이 크다. 반면 너무 작은 쌍꺼풀은 자연스럽지만 인상변화에 도움을 주지 못하는 경우도 있다. ■ 부자연스러운 쌍꺼풀, 6개월 후에 교정하는 것이 좋아 쌍꺼풀 재수술을 원한다면 처음 수술 후 최소 6개월 이후에 하는 것이 좋다. 쌍꺼풀 수술 후 급성붓기나 멍이 빠지면 다 회복되었다고 생각하지만 쌍꺼풀 라인이 자리를 잡는데 꽤 오랜 시간이 소요되기 때문이다. 특히 절개법으로 수술 한 경우 눈꺼풀 속에 흉터가 잡히게 되는데 이 흉터가 낫는 과정에서 라인이 울퉁불퉁하고 부자연스러워 보이는 경우가 많다. 흉터가 다 낫게 되면 부드러워지면서 자연스럽게 라인이 잡히게 되니 미리 걱정할 필요는 없다. 만약 수술 후 오랜 시간이 지났음에도 부자연스러워 보인다면 재수술을 고려하는 것이 좋다. 붓기가 안 빠진 것처럼 쌍꺼풀 라인 밑이 통통하다면 쌍꺼풀 라인을 너무 높게 잡았거나 수술 시 지방, 근육, 피부를 적당히 제거하지 못했기 때문이다. 이런 경우에는 절개법으로 재수술하며 두꺼운 눈꺼풀을 얇게 만들어주면 해결된다. 쌍꺼풀 흉터가 많이 생긴 경우에는 라인이 일정하지 못하고 울퉁불퉁하며 눈을 감았을 때 흉터가 많이 보일 수 있다. 눈꺼풀 피부를 절개하여 흉터를 제거한 후 다시 봉합하면 된다. 쌍꺼풀 라인이 너무 진하게 보이는 것은 쌍꺼풀 수술을 할 때 선을 너무 깊게 고정한 것이 원인이다. 쌍꺼풀 라인을 따라 절개한 후 깊게 고정된 선의 유착을 풀어 부드럽게 만들어주면 개선될 수 있다. ■ 시간이 지나면서 희미해진 쌍꺼풀, 매몰법으로 가능 처음에는 또렷하고 예쁜 쌍꺼풀이었지만 시간이 지나면서 작아지거나 희미해지는 쌍꺼풀도 있다. 눈꺼풀 피부가 두꺼운 편이라면 나이가 들면서 처진 피부가 쌍꺼풀 라인을 내리 눌러 작아진 것이 원인일 수 있다. 피부가 처져서 눌린 경우 기존 라인을 절개한 뒤 위쪽의 피부를 잘라 교정하는 것이 좋다. 눈꺼풀이 한결 가벼워지고 라인이 선명해지는 효과가 있다. 두꺼운 눈꺼풀로 인해 쌍꺼풀이 작아지는 것을 예방하려면 처음 수술 시 계획보다 조금 높게 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 좋다. 쌍꺼풀이 희미해진 것은 처음 수술한 쌍꺼풀 라인이 풀린 것이 원인이다. 이 때에는 희미해진 라인을 따라 실을 이용해 묶어주면 다시 쌍꺼풀이 선명해진다. 처음에 절개법으로 수술했어도 매몰법으로 교정할 수 있다. 쌍꺼풀 라인이 작은 것이 싫다면 매몰법으로 기존에 있던 선 위쪽으로 다시 라인을 만들어서 교정할 수 있다. 쌍꺼풀은 보다 강하고 위에 있는 라인을 따라가기 때문에 이전에 만든 쌍꺼풀은 자연스레 없어진다. 쌍꺼풀 라인을 높일 때는 얼굴과의 균형을 고려해야 한다. 너무 크면 오히려 부자연스러워 보인다. 자연스럽게 어울리는 쌍꺼풀 라인의 높이는 눈 크기의 20% 정도이다. 쌍꺼풀 재수술은 횟수가 늘어날수록 눈꺼풀 피부가 부족해져 원하는 모양으로의 교정이 어렵다. 대화하는 거리에서 볼 때 한눈에 띄는 단점은 교정하는 것이 좋겠지만 자세히 봤을 때 드러나는 미세한 단점은 신경 쓰지 않는 것이 좋다. 쌍꺼풀 수술은 눈꺼풀 피부의 양, 처짐, 눈을 뜨는 습관등 많은 변수가 존재하기 때문에 아무리 실력이 뛰어난 의사라도 미세한 단점을 모두 개선하는 것은 어렵기 때문이다. 수술을 반복할수록 흉터가 생길 확률이 높아지며 또 다른 단점이 생길 가능성이 크기 때문에 눈에 띄지 않는 작은 차이로 재수술을 결정하는 것은 가급적 삼가는 것이 좋다.2014-12-10 09:49
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[약사·약국] <140>쌍꺼풀 수술, 내 눈에 어울리는 방법은?매년 겨울이 되면 성형수술을 받으려는 사람들로 성형외과가 바빠진다. 긴 방학기간을 이용해 수술을 받고자 하는 사람들이 많기 때문이다. 특히 수능이 끝난 수험생들은 붓기가 빠지는 기간을 고려하여 11월부터 미리 수술을 받는 경우도 많다. 수험생들이 첫 성형으로 가장 많이 원하는 수술은 쌍꺼풀 수술. 쌍꺼풀 수술은 간단하면서도 인상이 개선되는 효과가 매우 크기 때문이다 ■ 쌍꺼풀 수술, 간단하지만 신중히 선택해야 쌍꺼풀 수술은 쌍꺼풀이 없는 우리나라 사람들이 가장 많이 하는 성형수술이다. 수술방법도 간단하면서 인상개선 효과가 뛰어나기 때문. 하지만 눈에 가장 잘 띄는 부위이다 보니 1mm의 차이만으로도 느낌이 달라지며 불만족이 많은 수술 중 하나이다. 손톱만큼 작은 부위에서 이루어지는 수술이기 때문에 시술자의 섬세한 기술과 미적 감각도 중요하다. 쌍꺼풀 재수술을 피하고 한번 수술로 예쁜 눈을 만들기 위해선 자신의 눈꺼풀의 모양이나 상태에 따라 적합한 수술방법을 선택하는 것도 중요하다. 어떤 방법으로 수술을 했느냐에 따라 수술 후 만족도가 달라질 수 있다. 눈꺼풀이 얇고 눈 두덩이에 지방이 적은 눈은 눈꺼풀을 절개하지 않고 바늘로 살짝 묶어주는 매몰법 만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있다. 절개하지 않기 때문에 흉이 남지 않고 회복이 빠르다는 것이 큰 장점이다. 수술 결과가 만족스럽지 않을 경우 원상태로 되돌리기도 비교적 쉽다. 하지만 눈꺼풀이 너무 두껍거나 피부 늘어짐이 있는 경우에는 부자연스러워 보이거나 쉽게 풀릴 수 있다. 이런 경우에는 절개법으로 수술하는 것이 더 좋다. 절개법은 눈꺼풀을 절개한 후 안쪽의 지방층과 근육을 적당히 제거하여 얇게 만든 후 안쪽 피부와 봉합하여 쌍꺼풀을 만든다. 이 때 피부 늘어짐이 있다면 처진 피부를 제거해준다. 눈꺼풀이 두꺼운 경우 쌍꺼풀을 처음부터 얇고 자연스럽게 만들면 눈꺼풀의 무게와 부피가 쌍꺼풀을 내리 눌러 속쌍꺼풀처럼 얇아지기 쉽다. 때문에 처음엔 다소 굵고 선명하게 쌍꺼풀 선을 만들게 되며, 보통 3~6개월 이내에 부기가 빠지며 자연스럽게 자리를 잡는다. ■ 크고 시원한 눈매 원한다면 트임 수술 병행 눈의 가로길이가 짧은 편이라면 앞트임이나 뒷트임을 병행하는 것이 도움이 된다. 아름다운 눈은 눈의 가로길이와 세로폭이 3:1 비율을 이루는 것이 이상적이다. 쌍꺼풀 수술은 세로폭을 크게 해주는 수술이기 때문에 가로폭이 짧은 경우 자칫하면 놀란 토끼 눈처럼 보일 수 있다. 따라서 이런 경우라면 뒷트임이나 앞트임을 병행하여 가로폭을 길게 만들어 주는 것이 더 조화롭게 보인다. 눈과 눈 사이 거리가 34mm 이상이며 눈 앞쪽 빨간살이 많이 보이지 않는 경우에는 앞트임을, 눈과 눈 사이 거리가 좁은 경우 또는 빨간살이 많이 보이는 경우라면 뒷트임을 하는 것이 좋다. 한편 눈꺼풀이 내려앉아 졸려 보이는 눈은 눈을 뜨는 근육의 힘을 강화시켜 교정하는 안검하수교정술(눈매교정술)을 병행하여 수술하는 것이 좋다. 이처럼 눈 성형은 여러가지 수술법이 있다. 눈 모양에 따라 적용할 수 있는 수술방법이 다르다. 따라서 무조건 한 가지 수술방법만을 고집하는 것보다는 전문의와 충분히 상담 한 후 눈 상태에 가장 적합한 수술법을 선택하는 것이 좋다. 또한 한번에 많은 수술을 받는다고 만족도가 높아지는 것은 아니다. 한번에 무리한 욕심을 내는 것 보다는 비교적 간단한 수술부터 경험해 본 후 필요하다면 추가 수술을 고려해보는 것이 더 안전한 방법이다. 수술 후 1~3개월 정도 지나면 어느 정도 자연스러워 보이기 때문에 일상생활을 하는데 큰 지장이 없으며 쌍꺼풀 라인이 완전히 자리를 잡는 데 6개월 정도 소요된다. 따라서 재수술을 원한다면 최소 6개월이 지난 후 집도의와 상의해서 결정하는 것이 좋다.2014-11-26 11:13
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[약사·약국] <139> 가슴 지방이식, 몸매는 날씬, 가슴은 풍만하게작은 가슴으로 고민하는 여성들이 많다. 막상 수술을 하려니 겁이 나고 보형물에 대한 거부감이 들기도 한다. 가슴지방이식은 보형물삽입술에 비해 수술이 간편하면서 자가지방을 이용하므로 이물감이 들지 않는 것이 큰 장점이다. 허벅지나 복부의 불필요한 지방을 이용하므로 몸매는 날씬하게 보정되면서 가슴은 풍만해져 S라인 몸매를 만드는데 도움이 된다. ■ 복부, 허벅지 지방 흡입, 몸매 보정 효과 복부나 허벅지는 다이어트를 열심히 해도 지방이 잘 빠지지 않는 부위이다. 지방이 단단하게 뭉친 셀룰라이트가 형성되어 있는 경우가 많기 때문. 따라서 부위별 몸매 보정을 위해 지방흡입수술을 선택하는 사람들도 많다. 이렇게 빼낸 지방은 원심분리하여 얼굴이나 가슴 등 필요한 부위에 이식해 줄 수 있다. 가슴확대수술은 보형물을 이식하는 방법을 많이 사용하는데 촉감, 모양이 부자연스럽고 가슴이 너무 작은 경우 보형물이 비쳐보이는 경우가 생길 수 있다. 자가지방을 이용할 경우에는 내 지방을 이용하므로 촉감이 자연스럽고 누워있을 때와 같이 어떤 자세에서도 자연스러운 모양을 유지할 수 있다. 또한 절개하지 않고 주사기로 지방을 주입하기 때문에 흉터가 남지 않고 회복이 빠르다는 것이 장점이다. 반면 이식한 지방이 흡수되어 효과가 금방 사라질 수 있다는 단점이 있었다. 하지만 최근에는 생착률을 높이기 위한 많은 방법들이 개발되어 가슴지방이식술이 점점 증가하고 있는 추세이다. 생착률이란 이식한 지방이 흡수되지 않고 지방세포가 이식한 부위에 그대로 유지되는 비율을 말한다. 한번 생착된 지방은 심하게 다이어트를 하지 않는 이상 반영구적으로 유지된다고 볼 수 있다. 가슴지방이식 생착률을 높이기 위한 다양한 방법들이 연구되고 있는데 대표적인 것이 줄기세포와 PRP, 브라바를 활용한 지방이식술이다. ■ 가슴지방이식 300cc 볼륨 확대, 80% 생착률 유지 가슴지방이식을 하기 위해서는 지방이식을 위한 공간이 필요하다. 지방을 무조건 많이 넣는다고 가슴이 커지는 것은 아니다. 풍선을 작은 공간에 한번에 밀어넣으면 터져버리는 것처럼 지방세포도 마찬가지다. 따라서 피부여유분이 부족한 경우에는 브라바를 이용해 가슴을 확대시킨 후 지방을 이식하는 것이 더 효과적이다. 브라바는 음압을 이용한 가슴확대기구이다. 지속적인 물리적 자극이나 힘을 신체 일부에 가했을 때 조직 생성을 유발시키는 원리를 이용한 것으로 10주~14주 가량 착용하면 가슴사이즈를 한 컵 이상 키울 수 있다. 가슴 지방이식 수술 전에 브라바를 사용하면 가슴피부가 확장되면서 동시에 혈관이 생성되어 지방이식을 위한 최적의 공간이 마련된다. 이러한 방법을 이용하면 한번에 300cc이상 지방을 이식할 수 있다. 또한 지방을 이식할 때 줄기세포와 PRP(Platelet Rich Plasma)을 함께 이식해주면 성장인자와 혈관생성이 활성화되어 이식한 지방세포에 영양분을 공급해 지방이 살아남을 수 있도록 도와준다. 이렇게 이식한 지방의 생착률은 체질에 따라 다르지만 약 80%정도 유지될 수 있다. 보형물 수술 후 비쳐보이는 경우, 짝짝이로 보이는 경우 지방이식을 통해 볼륨을 보충해주는 것도 가능하다. 또한 유방절제술 후 재건을 위한 수술에도 적용할 수 있다. 가슴지방이식은 지방을 이식하는 양에 따라 다르지만 대부분 수면마취로 수술할 수 있다. 줄기세포를 분리하는 시간을 포함하여 수술시간은 3~4시간 정도 소요된다. 지방을 흡입한 부위가 울퉁불퉁해지는 것을 예방하기 위해 1~3개월 정도 압박복을 착용하는 것이 좋다. 1~2주 정도 지나면 급성붓기, 멍이 빠져서 활동하기가 한결 편안해진다.2014-11-10 09:33
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[약사·약국] <138> 코 성형, 높이기만 해도 예뻐질까?코 성형이라고 하면 콧대를 높이는 수술을 가장 먼저 떠올리게 된다. 물론 콧대만 높이더라도 인상이 또렷해지고 세련되어 보이는 경우가 있다. 코의 모양이 반듯하고 어떤 방향에서 봐도 예쁜 코를 가진 사람에 한해서다. 하지만 이렇게 어느 각도에서 봐도 예쁜 코를 가진 사람은 드물다. 따라서 코 성형은 단순히 콧대를 높인다는 개념에서 벗어나 코 모양의 단점을 찾아 이를 해결해 가는 방향으로 수술이 이루어져야 예쁜 코를 만들 수 있다. ■ 정면 얼굴 - 코끝모양, 코폭(콧구멍 넓이), 콧등콧대가 적당히 높다고 가정했을 때, 정면에서의 코 모양은 코끝 모양과 콧구멍, 콧등의 넓이가 많은 영향을 미친다. 코끝이나 콧구멍, 콧등이 평균보다 넓으면 정면에서의 인상이 다소 투박하고 미련해 보인다. 콧대도 실제보다 낮아 보이고 얼굴의 입체감도 떨어지기 쉽다. 또한 코끝이 처져 있으면 중안면부가 길어져 나이가 들어 보인다. 반대로 코끝이 짧아 위로 들리면 정면에서 콧구멍이 보여 전체적인 인상이 안 좋아진다. 콧구멍의 폭은 눈과 눈 사이 거리 정도가 이상적이다. 정확히 일치하는 경우는 아니라고 하더라도 비슷한 수준의 넓이여야 보기가 좋다. 콧대나 코끝을 높여주면 콧구멍 폭이 당겨지며 어느 정도 좁아지는 효과가 있다. 코끝이 적당히 높거나 코폭이 과하게 넓다면 콧구멍 자체를 줄여야 한다. 바깥쪽 코볼 라인을 따라 절개하거나 콧구멍 안쪽을 절개하는 방법이 있다.넓은 콧등은 콧대 아랫부분의 뼈를 가로로 잘라 지붕을 세우듯 모아주는 수술이 필요하다. 콧등이 좁아지면서 윤곽이 살아나고 가운데로 모아 세워준 코뼈 때문에 콧대도 더 높아진다. 코끝은 모양에 따라 교정 방법이 다르다. 연골을 조작해 벌어진 코끝을 모아주거나 짧거나 긴 코끝을 적당한 길이로 맞춰줄 수 있다. ■ 측면 얼굴 - 콧대, 코끝의 높이와 각도측면의 코 모양은 콧대나 코끝의 높이, 코의 각 부위가 이루는 각도가 중요하다. 콧대는 미간과 비근부(코가 높아지기 시작하는 부위), 콧등, 코끝으로 나뉜다. 콧대의 각 부위는 적당한 라인을 그리며 어울려야 한다. 미간이 꺼진 것처럼 낮은 경우 높여주는 것이 좋다. 비근부는, 동양인의 경우 곡선을 그리며 살짝 가라앉았다가 서서히 높아지는 것이 어울린다.어울리는 콧대 높이는 사람마다 다르다. 일반적으로 비근부에서 수직으로 선을 내렸을 때, 콧등과 이루는 각도가 34~36도 정도면 이상적이라고 본다. 미간~비근부, 비근부~콧등이 이루는 각도의 경우 115~135도 사이가 적당하다. 코끝의 높이는 코 길이의 2/3, 코끝과 턱끝을 일직선으로 연결했을 때, 콧대와 이루는 각도는 120~130도 정도가 이상적이다. 코끝은 연골을 얹어 고정시켜주는 수술로 높여줄 수 있다. 코끝이 많이 낮아 연골을 올려주는 것만으로 부족하다면 콧구멍 사이의 비주(코기둥)를 함께 높여줘야 한다. 비중격 연골을 기둥처럼 이용하면 비주를 지지해주면서 높일 수 있다.레알성형외과 김수신 대표원장은 “코는 생김새에 따라 인상이 바뀔 만큼 얼굴 전체에 미치는 영향이 크다”며 “코 성형을 할 때는 어떤 각도에서 보든 아름다워 보이도록 균형을 맞춰주는 것이 중요하다”고 설명했다.2014-10-29 10:57
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[약사·약국] <137> 처지고 늘어진 턱선, 실로 당겨주면 매끄러운 동안으로우리 얼굴은 중력의 힘을 받기 때문에 시간이 지나면서 점점 아래로 처지게 된다. 젊을 때 갸름하던 턱선이 점점 둥글게 변하면서 턱선이 없어지는 것은 바로 이 때문이다. 얼굴 피부 전체가 아래로 처져 내려오면서 팔자주름, 입가주름(마리오네뜨 주름)이 깊어지기도 한다. 이러한 증상을 해결하는 가장 좋은 방법은 안면거상술이다. 하지만 안면거상술은 수술난이도가 높고 회복기간이 긴 편이라 부담스러워 하는 환자들이 많다. 이러한 환자들을 위해 개발된 수술법이 바로 실 리프팅이다. 실 리프팅은 낚시바늘 같은 돌기나 원뿔이 달려있는 특수 실을 피부 안쪽에 삽입, 주름부위를 걸어서 당기는 시술이다. 삽입되는 실 종류에 따라 실루엣리프트, 이지리프트, 매직리프트 등 시술명도 다양하다. 부위에 따라 시술방법도 조금씩 다르다. 하안면부 늘어짐을 개선하기 위해서는 턱선을 따라 늘어진 피부를 당겨 관자놀이 부위에서 실을 단단히 고정시켜 주는 것이 효과적이다. 처진 피부가 당겨 올라가 턱선이 갸름해지면서 울퉁불퉁한 불독 라인도 매끈하게 개선되는 효과가 있다. 20대 후반, 30대 젊은 층에게는 턱 부위의 늘어진 피부를 팽팽하게 당겨 V라인을 만드는 시술로 이용되기도 한다. 시술시간은 한 시간 내외로 짧고 마취나 통증, 부기, 부작용 등에 대한 부담도 적으며 시술 직후 효과를 확인할 수 있다. 실 리프팅의 효과는 1~2년 정도 지속된다. 예전에는 효과가 사라진 후에도 실이 남아 있기 때문에 원하지 않는 경우 따로 제거수술을 받아야 하는 번거로움이 있었다. 최근에는 일정 시간이 지나면 녹아서 사라지는 실을 사용하기 때문에 시간이 지나더라도 실을 따로 제거해야 할 필요가 없어졌다. 이처럼 직접 실로 피부를 당기는 시술 외에도 피부 안쪽에 금으로 된 실을 넣어 피부탄력을 개선하는 ‘골드리프팅’도 많이 이용되고 있다. 골드리프팅은 순도 99.99%의 금실과 의료용 봉합사를 콜라겐과 엘라스틴 등 피부탄력을 관장하는 세포들이 밀집해 있는 진피층 밑으로 그물망처럼 삽입하는 시술이다. 진피층에 삽입된 금실은 자연스럽게 이물반응을 일으켜 콜라겐과 피부 내 모세혈관을 생성해 혈액순환을 촉진시킨다. 피부를 인위적으로 당기거나 채워 넣는 것이 아니라 피부 스스로 좋아지도록 피부 안쪽에서 도와주는 셈이다. 피부탄력과 주름이 개선되는 것은 물론, 피부도 맑아지고 환해진다. 금실의 효과는 약 6~7년 이상 지속되는 것으로 알려져 있다. 골드리프팅은 절개를 하지 않는 시술로 출혈이나 마취에 대한 부담이 거의 없고 시술 직후 일상생활에도 지장이 없다. 시술 부위도 다양해 이마나 볼, 관자놀이, 턱, 목, 입가 등 거의 모든 부위에 적용할 수 있다. 주로 굵은 주름이나 심한 피부 늘어짐보다는 눈가나 입가 등 잔주름과 피부개선에 특히 효과적이다.이와 같은 실 리프팅 시술은 지방제거, 지방이식을 병행하면 더욱 효과적이다. 팔자주름 위쪽, 불독주름 위쪽 등 골 진 주름 위쪽으로는 지방이 쌓여 불룩하게 튀어나와 있는 경우가 많기 때문이다. 쌓여 있는 지방은 지방조직만을 선택적으로 녹여내는 아큐스컬프 레이저로 제거할 수 있다. 지방조직을 녹여내면서 콜라겐 리모델링을 촉진시켜 피부를 탄력 있게 만들어 준다. 이때 빼낸 지방은 깊게 골이 진 부위에 이식하여 주름 제거 효과를 높이는데 이용할 수도 있다.2014-10-15 09:29
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[약사·약국] <136> 출산 후 늘어진 뱃살, 다시 원래대로 될 수 있을까“두 아이 출산 후 아랫배 튼살과 처짐이 너무 심해졌어요”출산 후 살이 트거나 피부가 늘어지듯 처지는 것은 자연스러운 현상이다. 풍선에 바람을 가득 채웠다가 바람이 빠지면 풍선이 쭈글쭈글 해지는 것과 같은 원리다. 임신 전 몸매를 되찾기 위해 운동과 다이어트를 시도하기도 하지만 어지간한 시간과 노력으로는 불가능한 일. 소중한 아이가 생긴 것은 기쁘고 축하 받을 일이지만, 망가진 몸매 때문에 우울증에 빠지는 경우도 있다. 출산 후 처진 복부가 오랜 기간 회복되지 않으면 대개 지방흡입을 생각하게 된다. 하지만 늘어진 피부는 지방이 많아서가 아니라 피부 자체가 탄력을 잃고 쭈글쭈글해진 것이기 때문에 지방흡입을 한다고 해서 원래의 몸매로 돌아오진 않는다. ■ 튼살과 늘어진 뱃살, 지방흡입만으로 될까?튼살은 갑자기 늘어난 피부 표면의 변화를 피부 속 콜라겐 성분이 따라잡지 못해 생긴 빈 공간이다. 복부의 지방을 없애준다고 해도 피부에 생긴 튼살이 없어지지는 않는다. 임신처럼 급하게 쪘던 뱃살이 늘어진 경우도 지방흡입만으로는 만족스러운 해결이 어렵다. 지방은 줄일 수 있지만 탄력을 잃어 처진 피부조직을 줄이는 것에는 한계가 있다. 출산 후 복부가 아래로 많이 처지고 늘어진 경우 복부성형술이 효과적이다. 복부성형술은 복부의 늘어난 피부를 절개해 들어내고 근육을 탄탄하게 조여 주는 수술로 늘어졌던 피부를 당겨주고 팽팽하고 힘 있는 복부를 만들어 준다. 튼살은 절개하면서 없애줄 수 있다. 맹장수술, 제왕절개 같은 수술 흉터도 함께 절개해 개선할 수 있다. ■ 복부성형술, 미혼여성이나 가임기 여성에게 권하지 않아 수술 후 약 1~2주 정도면 큰 부기가 빠지고, 한 달 정도가 지나면 자연스러운 허리라인이 나오기 시작한다. 수술 후 적절한 운동으로 관리해주면 효과를 더욱 오래 유지할 수 있다. 스트레칭 같은 가벼운 운동은 수술 2주 후, 복부에 긴장을 유발하는 운동은 2개월 후부터 가능하다. 부기와 멍을 줄이고 피부가 제자리를 잡을 수 있도록 2~6개월 정도 압박복을 착용해야 한다. 복부성형술은 미혼여성이나 피부 처짐이 심하지 않은 경우, 근육 윤곽을 만들고 싶어하는 경우에는 추천하지 않는 수술이다. 팬티라인 아래쪽으로 수술 흉터가 남을 수 있기 때문. 임신을 앞두고 있는 경우에도 권하지 않는다. 임신을 하면 배가 불러오는데, 강화된 근육이 태아에 좋지 않은 영향을 미칠 수도 있기 때문이다. 또한 복부성형술 후에는 봉합 부위가 벌어지지 않도록 1~2개월 정도 무거운 것을 들거나 허리를 숙이는 행동을 자제하는 것이 좋다. 따라서 육아를 하는데 불편함이 있을 수 있으므로 출산 후 2~3년 정도 지나 수술을 고려하는 것이 더 낫다. 복부성형술은 지방흡입과 동시에 시행하는 경우가 많다. 불필요하게 퍼져있는 지방을 제거해 복부와 허리 라인을 살려준다. 이 때 뽑아낸 지방은 미세지방으로 분리, 얼굴이나 엉덩이, 가슴 등의 볼륨개선이나 주름제거에 사용할 수 있다. 특히 지방에서 추출한 줄기세포를 함께 이식하면 깨끗하고 탄력 있는 피부를 만드는데도 도움이 된다. 특히 출산 후에는 피부가 푸석해지면서 지방이 빠져 얼굴이 급격하게 늙어보이게 되는 경우가 있는데 이 때 줄기세포 지방이식은 동안을 되찾는데 도움이 될 수 있다.2014-10-01 13:39
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[약사·약국] <135> 수술하지 않고 젊어지는 법스페인의 탐험가이자 정복자인 폰세 데 레온은 '젊음의 샘'을 찾고자 했던 것으로 유명하다. 그는 수정처럼 맑은 젊음의 샘물로 목욕을 하면 영생과 아름다움을 얻을 수 있다고 믿었다. 하지만 결국 젊음의 샘물을 찾는데 실패하고 말았다. 현대에도 젊음의 샘물은 존재하지 않지만, 의학기술의 발달로 젊음을 되찾는 일은 충분히 가능해졌다. 특히 수술하지 않고 젊어지는 다양한 비수술적 방법들이 개발되면서 젊어지고자 하는 사람들에게 인기를 얻고 있다. ■ 주사만 맞으면 회춘하는 보톡스, 필러주사가장 보편적으로 알려져 있는 안티에이징 시술은 보톡스 주사다. 하지만 많은 사람들이 보톡스 주사에 대해 잘못 알고 있다. 간혹 TV에 나오는 연예인들이 시술 후 얼굴이 풍선처럼 부풀어 보이는 상태로 나오면 보톡스 주사를 맞았다고 오해한다. 하지만 이처럼 얼굴이 부어보이는 것은 지방이식이나 필러주사처럼 볼륨을 채우는 시술을 받은 경우다. 보톡스는 1970년대 미국의 안과의사가 사시를 치료하기 위해 처음 사용했는데 이러한 과정에서 미간과 눈가의 주름이 없어지는 것을 발견, 획기적인 주름제거제로 많은 사랑을 받게 되었다. 보톡스는 보톨리늄톡신이라는 독소를 이용하여 근육을 움직이게 하는 신경을 일시적으로 마비시켜 주름을 개선하는 원리이다. 따라서 움직이면서 생기는 주름, 즉 표정주름을 완화시키는데 효과가 좋은 시술이다. 또한 근육의 움직임을 정지시키는 원리로 사각턱, 종아리 축소 등 볼륨의 축소 효과도 기대할 수 있다. 주사기로 시술하므로 시술이 간편하고 시술직후 멍이나 붓기가 없어 바로 일상생활이 가능하다. 반면 볼륨이 줄어들면서 생기는 주름인 팔자주름이나 볼 꺼짐 등은 볼륨을 채워주어야 하므로 필러 시술이 적합하다. 필러(Filler)는 말 그대로 ‘채우다’ 라는 뜻으로 골진 부위를 채워 주름을 개선해주는 원리다. 성분에 따라 종류가 나뉘며 지속기간이 달라진다. 가장 보편적으로 사용하는 필러는 레스틸렌, 쥬비덤 등 하이알루론산을 이용한 필러다. 하이알루론산은 식물성 수분성분으로 안전하면서 마음에 들지 않을 경우 쉽게 녹여버릴 수 있다는 장점이 있다. 하지만 지속효과가 1년 정도로 짧다는 것이 단점이다. 최근 많이 사용되는 PCL필러 엘란쎄는 의료용 실로 사용되던 물질을 필러 형태로 사용할 수 있도록 개발한 제품이다. 효과는 2년 가량 지속되며 2년이 지나면 물과 이산화탄소로 분해되어 사라지기 때문에 안전하다. ■ 처진 피부 실로 당기고 지방 재배치해주면 동안으로전체적으로 처진 피부는 보톡스나 필러로 개선이 어렵다. 이런 경우에는 실 리프팅을 고려할 수 있다. 낚싯바늘 같은 돌기나 원뿔이 달려있는 특수 실을 피부 안쪽에 삽입, 주름부위를 걸어서 당겨 주름이나 처진 피부를 당기는 원리다. 삽입되는 실 종류에 따라 실루엣리프트, 이지리프트, 매직리프트 등 시술명은 다양하지만 주름제거 원리는 비슷하다. 실을 이용한 주름제거는 주로 팔자주름이나 처진 볼, 목 주름, 눈가의 굵은 주름 등을 없애는데 효과적이다. 20대 후반, 30대 젊은층에게는 턱 부위의 늘어진 피부를 팽팽하게 당겨 V라인을 만드는 시술로 이용되기도 한다. 시술시간은 한 시간 내외로 짧고 마취나 통증, 부기, 부작용 등에 대한 부담도 적으며 시술 직후 효과를 확인할 수 있다. 이 같은 리프팅 시술은 지방제거나 지방이식을 병행하면 더욱 좋은 효과를 얻을 수 있다. 눈 밑 지방, 팔자주름 위쪽, 불독주름 위쪽 등 피부가 걸쳐진 부위 위쪽으로는 지방이 쌓여 불룩하게 튀어나오고 아래쪽으로는 깊은 골이 지는 경우가 많기 때문이다. 불필요하게 쌓여 있는 지방은 지방조직만을 선택적으로 녹여내는 아큐스컬프 레이저로 제거할 수 있다. 지방조직을 녹여내면서 콜라겐 리모델링을 촉진시켜 피부를 탄력 있게 만들어 준다. 또한 아큐스컬프로 빼낸 지방조직을 깊게 골이 진 부위에 이식, 주름 제거 효과를 높이는데 이용할 수도 있다.2014-09-17 09:40
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[약사·약국] <134> 얼굴 흉터는 마음의 상처, 상처관리와 예방 중요날씨가 선선해지면서 야외활동이 늘어나는 경우가 많다. 특히 성장기 청소년이나 남자 아이들 같은 경우 농구, 축구 등 스포츠를 즐기면서 넘어지거나 다치는 경우가 많다. 보통은 가벼운 상처인 경우가 대부분이지만 다친 부위가 찢어지거나 깊이 패인 경우라면 흉터로 남을 수 있으니 꼭 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 좋다. ■ 흉터 예방, 상처 생긴 후 처치가 중요 피부가 깊이 패이거나 찢어진 상처를 입은 경우에는 최대한 빨리 병원에 방문해서 치료를 받는 것이 좋다. 특히 얼굴에 생긴 상처라면 되도록 빨리 봉합수술을 해주는 것이 좋다. 봉합수술을 깨끗이 한다면 회복도 빠르고 흉터도 최소화시킬 수 있기 때문이다. 하지만 개에게 물리거나 흙과 같은 오염물질에 많이 노출된 상처라면 봉합 후 감염 확률이 높아지므로 잘 소독한 후 스스로 치유되는 것을 기다리는 것이 더 좋은 경우도 있다. 경우에 따라서는 24시간~48시간 경과를 본 후 봉합하기도 한다. 이에 대한 판단은 상처의 형태와 경과시간, 원인에 따라 달라지므로 환자 스스로 판단해서 치료를 미루거나 상처 봉합을 고집해서는 안 된다. 단순히 넘어지거나 작은 상처라도 가볍게 여겨서는 안 된다. 특히 얼굴의 경우 작은 크기라도 흉터가 남으면 눈에 많이 띌 수 있기 때문에 잘 관리해주는 것이 중요하다. 특히 상처부위에 염증이 생기지 않도록 청결하게 관리해 주어야 한다. 최근 많이 사용되는 습윤 드레싱으로 상처가 마르지 않도록 관리하고 딱지가 생기면 자연스럽게 떨어질 때까지 기다리는 것이 좋다. 딱지가 떨어진 자리에 붉은 자국은 다소 긴 기간 동안 지속되지만 반드시 흉터로 남는 것은 아니다. 최소 6개월 정도 회복기간을 지켜본 후 흉터 여부를 판단할 수 있다. 상처가 회복되는 중에는 흉터 연고, 흉터 성숙기에는 프락셀 같은 레이저 치료가 도움이 될 수 있다. 하지만 6개월~1년이 지난 후에도 흉터가 남아 있다면 수술 치료가 최선이다. 흉터성형술의 원리는 간단하다. 겉으로 드러난 큰 흉터를 절개해 들어낸 후 다시 세밀하게 봉합해 흉터를 최소화 하면 된다. 흉터 성형수술 시 결과에 영향을 미칠 수 있는 것 중 하나가 흉터의 방향이다. 피부는 일정한 결이 있는데, 결을 따라 생긴 흉터는 비교적 덜 넓어지고 눈에도 덜 띈다. 하지만 결과 직각에 가까운 방향으로 흉터가 생기면 흉터도 넓어지고 도드라지게 올라올 확률도 높아진다. 피부 결과 평행한 상처는 단순히 들어낸 후 미세봉합을 하면 호전된다. 하지만 피부 결에 어긋나 있는 흉터는 잘게 끊어주거나 결, 주름 방향으로 옮겨 감. 흉터의 모양이나 방향, 봉합방법에 따라 Z성형술, W성형술 등으로 나눌 수 있다. ■ 흉터가 길고 큰 경우 여러 번 나누어 수술해야 수술 흉터가 길거나 클 때는 여러 차례의 수술이 필요할 수 있다. 흉터 크기가 커질수록 절개해야 하는 피부도 커지기 때문. 한 번의 수술로 들어낼 수 있는 피부 양은 한계가 있다. 단계를 나눈 후 수 차례에 걸쳐 조금씩 흉터의 폭과 크기를 줄여나가야 한다. 상태에 따라 흉터 성형 후 레이저 시술을 병행하기도 한다. 프락셀 레이저로 흉터 개선 효과를 높이거나 색소레이저, 혈관레이저 등을 이용해 흉터 색깔을 연하게 만들어 줄 수 있다. 흉터 수술 직후에는 수술 부위가 붉게 보여 수술 전보다 더 눈에 띌 수 있지만 시간이 지나면서 점차 옅어지게 된다. 흉터는 한번 생기면 완전히 없애는 것은 어렵기 때문에 흉터가 생기지 않도록 예방과 관리를 잘 해주는 것이 가장 중요하다.2014-08-27 09:40
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[약사·약국] <133> 얼굴 지방 재배치로 젊고 생기있는 얼굴 만들기비만은 외관상의 문제뿐만 아니라 각종 성인병을 유발하는 건강상 문제도 야기시키기 때문에 지방은 현대인의 공공의 적으로 여겨지고 있다. 하지만 얼굴의 지방은 얘기가 다르다. 어린 아이의 얼굴이 동글동글 한 것은 양질의 지방이 풍부하게 존재하기 때문. 도톰한 이마, 적당히 동그란 볼 은 동안의 필수 조건이기도 하다. 나이가 들수록 귀해지는 얼굴 지방은 보약이나 마찬가지다. ■ 불룩한 지방 빼고 패인 부위 이식하는 얼굴 지방 재배치나이가 들면서 뱃살은 점점 나오지만 얼굴의 지방은 점점 없어진다. 더 정확하게 말하자면 얼굴의 지방은 위에서 아래로 내려가면서 사라지는 것처럼 보인다. 우리 얼굴에는 피부를 받쳐 주는 골격과 근막이 존재한다. 이것이 없다면 지방이 모두 흘러내려 턱밑에 모두 모이겠지만 구조물 덕분에 지방이 완전히 흘러내리는 경우는 없다. 하지만 지방이 모이는 포인트마다 주름이 깊어지게 된다. 바로 눈밑, 팔자주름, 턱선이 아래로 처진 지방이 모이는 지점이다. 이렇게 지방으로 인해 생기는 주름은 볼록 튀어나온 부위와 함께 움푹 패인 부위가 같이 나타나는 것이 특징이다. 따라서 튀어나온 부위의 지방을 빼고 패인 부위에 지방을 이식해주는 얼굴 지방 재배치 시술이 필요하다. 튀어나온 지방을 제거할 때는 아큐리프트(Acculift)레이저를 이용하면 효과적이다. 아큐리프트는 1444nm파장의 레이저를 이용하여 불필요한 지방을 녹여내고 피부 밑 진피층의 콜라겐 세포를 자극해 피부 리프팅을 유도하는 효과가 있다. 지방만 흡입할 경우 남은 피부 여유분이 처질 수 있기 때문에 피부 속 콜라겐 생성을 유도해 처진 피부를 당겨 올려주는 효과를 주는 것이다. 아큐리프트는 피부에 가까운 피하지방인 경우 더욱 효과적이다. 볼 처짐, 팔자주름이나 이중턱 등 지방이 늘어져 생기는 주름을 개선하는데 좋은 방법이다. 절개를 하지 않고 아주 가느다란 흡입관을 이용해 시술하므로 흉이 남지 않고 회복이 빠르다. 시술 후 급성붓기, 멍은 1~2주 정도 지속될 수 있으나 급성붓기가 빠지면 수술한 티가 거의 나지 않는다. 이렇게 아큐리프트로 흡입한 지방을 원심분리하여 순수지방만 채취하여 필요한 부위에 다시 넣어줄 수 있다. 팔자주름, 눈밑, 불독 주름 등 패인 부위에 지방을 이식해주면 주름이 한결 완화되어 보인다. 복부나 허벅지에서 지방을 채취하여 이식하는 지방이식과는 달리 같은 얼굴 부위 지방을 이용하기 때문에 생착률이 높다. 다만 얼굴 지방의 양이 충분하지 않은 경우에는 복부나 허벅지에서 지방을 채취하는 것이 좋다. ■ 볼 처짐 심한 경우, 실 리프팅 병행하면 효과적만약 볼 처짐이 심한 경우에는 실 리프팅을 병행하는 것이 더 좋다. 지방재배치 시술만으로는 전체적으로 처진 피부를 개선하는데 한계가 있기 때문이다. 실 리프팅은 진피와 피하층 연부조직 사이에 실을 걸어 피부가 당겨지도록 해주는 원리이다. 턱선을 효과적으로 당기기 위해서 관자놀이 부근에 실을 단단히 고정시켜주는 방법을 쓰기도 한다. 수술이 간편하고 절개하지 않기 때문에 흉이 남지 않으며 회복이 빠르다는 장점이 있다. 최근에는 일정 시간이 지나면 분해되어 없어지는 실을 사용하기 때문에 별도로 실을 제거해야 하는 번거로움이 사라졌다. 최근 의료기술의 발달로 인해 큰 수술을 하지 않고도 젊음을 유지할 수 있는 방법들이 많아지고 있다. 앞서 소개한 얼굴 지방 재배치술이나 실리프팅 모두 절개하지 않는 비수술적 방법에 속한다. 전통적인 수술방법에 비해 효과 지속기간은 짧은 편이지만 시술이 간편하고 부작용의 위험이 적기 때문에 각광받는 시술들이다. 노화를 막을 수는 없다. 하지만 꾸준히 지속적인 관리를 해준다면 노화의 속도를 늦추는 것은 얼마든지 가능한 일이다.2014-08-13 09:40
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<133> 얼굴 지방 재배치로 젊고 생기있는 얼굴 만들기
- 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사) 기자
- 입력 2014-08-13 09:40 수정
비만은 외관상의 문제뿐만 아니라 각종 성인병을 유발하는 건강상 문제도 야기시키기 때문에 지방은 현대인의 공공의 적으로 여겨지고 있다. 하지만 얼굴의 지방은 얘기가 다르다. 어린 아이의 얼굴이 동글동글 한 것은 양질의 지방이 풍부하게 존재하기 때문. 도톰한 이마, 적당히 동그란 볼 은 동안의 필수 조건이기도 하다. 나이가 들수록 귀해지는 얼굴 지방은 보약이나 마찬가지다.
■ 불룩한 지방 빼고 패인 부위 이식하는 얼굴 지방 재배치나이가 들면서 뱃살은 점점 나오지만 얼굴의 지방은 점점 없어진다. 더 정확하게 말하자면 얼굴의 지방은 위에서 아래로 내려가면서 사라지는 것처럼 보인다. 우리 얼굴에는 피부를 받쳐 주는 골격과 근막이 존재한다. 이것이 없다면 지방이 모두 흘러내려 턱밑에 모두 모이겠지만 구조물 덕분에 지방이 완전히 흘러내리는 경우는 없다. 하지만 지방이 모이는 포인트마다 주름이 깊어지게 된다. 바로 눈밑, 팔자주름, 턱선이 아래로 처진 지방이 모이는 지점이다. 이렇게 지방으로 인해 생기는 주름은 볼록 튀어나온 부위와 함께 움푹 패인 부위가 같이 나타나는 것이 특징이다. 따라서 튀어나온 부위의 지방을 빼고 패인 부위에 지방을 이식해주는 얼굴 지방 재배치 시술이 필요하다.
튀어나온 지방을 제거할 때는 아큐리프트(Acculift)레이저를 이용하면 효과적이다. 아큐리프트는 1444nm파장의 레이저를 이용하여 불필요한 지방을 녹여내고 피부 밑 진피층의 콜라겐 세포를 자극해 피부 리프팅을 유도하는 효과가 있다. 지방만 흡입할 경우 남은 피부 여유분이 처질 수 있기 때문에 피부 속 콜라겐 생성을 유도해 처진 피부를 당겨 올려주는 효과를 주는 것이다. 아큐리프트는 피부에 가까운 피하지방인 경우 더욱 효과적이다. 볼 처짐, 팔자주름이나 이중턱 등 지방이 늘어져 생기는 주름을 개선하는데 좋은 방법이다. 절개를 하지 않고 아주 가느다란 흡입관을 이용해 시술하므로 흉이 남지 않고 회복이 빠르다. 시술 후 급성붓기, 멍은 1~2주 정도 지속될 수 있으나 급성붓기가 빠지면 수술한 티가 거의 나지 않는다.
이렇게 아큐리프트로 흡입한 지방을 원심분리하여 순수지방만 채취하여 필요한 부위에 다시 넣어줄 수 있다. 팔자주름, 눈밑, 불독 주름 등 패인 부위에 지방을 이식해주면 주름이 한결 완화되어 보인다. 복부나 허벅지에서 지방을 채취하여 이식하는 지방이식과는 달리 같은 얼굴 부위 지방을 이용하기 때문에 생착률이 높다. 다만 얼굴 지방의 양이 충분하지 않은 경우에는 복부나 허벅지에서 지방을 채취하는 것이 좋다.
■ 볼 처짐 심한 경우, 실 리프팅 병행하면 효과적만약 볼 처짐이 심한 경우에는 실 리프팅을 병행하는 것이 더 좋다. 지방재배치 시술만으로는 전체적으로 처진 피부를 개선하는데 한계가 있기 때문이다. 실 리프팅은 진피와 피하층 연부조직 사이에 실을 걸어 피부가 당겨지도록 해주는 원리이다. 턱선을 효과적으로 당기기 위해서 관자놀이 부근에 실을 단단히 고정시켜주는 방법을 쓰기도 한다. 수술이 간편하고 절개하지 않기 때문에 흉이 남지 않으며 회복이 빠르다는 장점이 있다. 최근에는 일정 시간이 지나면 분해되어 없어지는 실을 사용하기 때문에 별도로 실을 제거해야 하는 번거로움이 사라졌다.
최근 의료기술의 발달로 인해 큰 수술을 하지 않고도 젊음을 유지할 수 있는 방법들이 많아지고 있다. 앞서 소개한 얼굴 지방 재배치술이나 실리프팅 모두 절개하지 않는 비수술적 방법에 속한다. 전통적인 수술방법에 비해 효과 지속기간은 짧은 편이지만 시술이 간편하고 부작용의 위험이 적기 때문에 각광받는 시술들이다. 노화를 막을 수는 없다. 하지만 꾸준히 지속적인 관리를 해준다면 노화의 속도를 늦추는 것은 얼마든지 가능한 일이다.
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