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닥터리의 워싱턴 약국일기
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[약사·약국] <198> 대박?마스터스 골프대회의 단골 손님이던 타이거 우즈가 이번 대회에도 결국 모습을 드러내지 못했다. 이 대회는 세계 60위안에 들어야만 참가자격이 주어지는데 한 때는 세계 골프계를 호랑이처럼 포효하던 타이거가 이제는 60위 안에도 못 드는 종이호랑이로 전락하고야 말았다. 모든 운동이 그렇지만 골프도 예민한 운동이라 이혼 등의 개인적인 일들로 집중력을 잃어버린 이후 타이거는 좀처럼 예전의 기량을 회복하지 못하고 있다. 타이거의 전부인 엘린은 스웨덴의 스톡홀름의 옷가게 점원으로 일하다 스웨덴의 골퍼 Parne...2016-04-20 09:40
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[약사·약국] <197> 얘! 넌 엄마 없니?영화 '마더'에서 엄마 김혜자는 자기 아들 원빈 대신 진범이라고 잡혀온 조금 덜 떨어진 청년에게 "얘! 넌 엄마 없니?" 하고 소리친다. 왜냐하면 진범인 아들 원빈을 지키기 위해 살인까지 했던 '엄마' 김혜자는 맥없이 자기가 범인이라고 자백하는 저 청년덕분에 자기 아들이 풀려났지만, 한편으론 너무나 안타까웠기 때문이다. 넌 나 같은 엄마 없니? 엄마가 있다면 저 청년이 저렇게 쉽게 자백하진 않았을 텐데. 자기처럼 무슨 수를 써서라도 막았겠지, 더구나 저 아이는 내 아들처럼 진짜 범인도 아닌데... 미국엄마들...2016-04-06 09:40
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[약사·약국] <196> 기억의 저편워싱턴에는 약대 역사의 산증인이 살고 계신다. 올해 연세 95세로 1945년에 서울대 약대를 졸업한 방은호 선생님이 그 분이시다. 방은호 선생님은 약대를 졸업하고 미국으로 유학을 와서 일리노이 약학대학을 다시 다니셨다. 그 후 이 곳 워싱턴 지역에서 약국을 경영하시면서 특히 한인 젊은 음악가들을 후원하는데 앞장섰다. 연세에 비해 아직도 건강하셔서 얼마 전엔 손수 운전을 하시고 볼티모어까지 다녀오기도 하였는데 약대 동창회가 있는 날이면 꼭 참석하셔서 후배들에게 좋은 말씀을 해 주시곤 한다. 이 분의 말...2016-03-23 09:40
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[약사·약국] <195> 개인 정보 지키기미국에 오래 전에 와서 개인 약국을 운영하던 정약사는 최근 대박을 맞았다. 근처에 대형체인 약국이 들어서면서 그 체인 약국이 정약사가 갖고 있던 고객정보를 100만달러에 사들였기 때문이다. 거기다 이 체인 약국은 고객을 계속 유지하기 위해 정약사를 그 새로 생긴 약국에 약사로 고용하였다. 이로써 정약사는 약사의 수입은 그대로 유지하면서 정보 판매비만 덤으로 얻는 큰 행운을 얻었다. 개인 정보를 사고 파는 시대가 도래했다. 중국 인터넷 오픈마켓 타오바오에서는 한국인 개인정보를 아주 쉽게 살 수 있...2016-03-09 09:40
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[약사·약국] <194> Lay Language미스 허버트가 Estrace vaginal cream의 처방전을 가져왔다. Estrace크림은 폐경기 이후 여성호르몬이 부족한 환자들에게 여성호르몬 estrogen을 보충하기 위한 약이다. 처방전을 보니 apply 1 gram vaginally 2 times a week, then topically to vulva every other day라고 씌어 있었다. 우리말로 풀면 '질을 통해 이 약 1그램을 1주에 2번 주입하고 외음부에 격일로 바르시오' 정도가 되겠다. 하지만 Vulva는 외음부라는 점잖은 표현 보다는 'ㅂㅈ'의 한글 표현에 더욱 가깝다. 그래서 조금은 민망했다. 그런데 ...2016-02-24 09:40
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[약사·약국] <193> 체중증가 부작용전 물만 먹어도 살쪄요. 하시는 분들이 있다. 그렇게 말하시는 분들이 많다 보니 한 예능프로에서 그 중 한 분의 일상을 추적해 보았다. 아침에 일어나서 물 한잔 마시곤 다이어트 중이라고 시리얼과 우유만 먹는데 작지만 무려 시리얼 5봉 흡입, 침대로 다시 돌아가 빈둥거리며 계속 물 종류만 마시긴 하는데 그게 다 콜라나 주스 등 단 것들이었다. 거기다 늦은 퇴근으로 오늘 한끼만 먹는다고 달걀만 5개, 그리고 입가심으로 초코바 한 개. 결국 사실은 본인이 물만 마신다는 착각이었다. 사막에 사는 낙타는 자신의 혹에 지방을...2016-02-11 09:40
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[약사·약국] <192> 음주약사한국에서도 음주운전을 하다 걸리면 큰일이지만 미국에서 음주운전을 하다 걸리면 거의 재생이 힘들 정도다. 저녁 먹고 한잔 하게 되면 한국처럼 2차는 가지 않지만 마땅한 대중교통 수단도 발달되어 있지 않고 대리운전 시스템도 없는 곳이므로 집에는 가야겠기에 그냥 차를 몰게 된다. 사실 아주 많이 마시진 않았고 또 단속이 그렇게 심하진 않으므로 설마 하며 운전대를 잡는 것이다. 한국처럼 무조건 길을 막고 단속하는 경우는 거의 없고 음주 사실이 적발 돼도 똑바로 걸어 보라는 둥, 숫자를 거꾸로 세보라는 등 정상참작의...2016-01-27 09:40
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[약사·약국] <191> 슬레이트 삼겹살연예인들이 시골 강가로 캠핑을 가는 옛날 TV프로가 있었다. 그들은 놀랍게도 동네 폐가에서 슬레이트를 줏어다 삼겹살을 구워 먹고 있었다. 맛있게 먹으면서 서로 입에 넣어주고 좋다고 박수치고 하는데 결국 그들은 그 때 삼겹살과 함께 발암물질인 석면을 같이 먹었을 가능성이 매우 높다. '새벽종이 울렸네 새 아침이 밝았네' 하던 새마을 운동은 우리 시골을 많이 바꾸어 놓았다. 농촌 소득을 올려 주었다는 긍정적 평가부터 '초가집도 없애고 마을 길도 넓힌' 것 밖에 더 있냐는 박한 평가도 있다. 어쨌든 초가집은 사라지고...2016-01-13 09:40
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[약사·약국] <190> 약국 리베이트오래 전 일이다. 잘 아는 약대 선배가 졸업 후 복지부에 취직을 했다. 지금이야 공무원의 인기가 하늘을 찌르지만 그 때는 공무원은 빈약한 급여로 인해 특히 약대생에게는 인기가 거의 없었다. 그래서 그 선배에게 먹고 살기 힘든데 왜 거길 가냐했더니 공직이 적성에 맞는지 확인도 해보고 생각보다 먹고 사는 게 힘들지 않다고 들었다며 한 번 도전해 보겠다고 했다. 1년 후 만난 그 선배에게 일하기 어떠냐 했더니 일이 적성에 맞아 매우 만족하며 그리고 자기는 술을 좋아하는데 거의 매일 술 접대를 받아 아주 좋다고 한다. ...2015-12-30 09:40
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[약사·약국] <189> Conflict of Interest가족 중에 의사가 있으면 참 좋은 일이다. 추수감사절 다음 날 캘리포니아주에 사는 닥터 오닐이 메릴랜드주에 있는 딸 케이티가 아프다고 항생제 Azithromycin 처방을 전화로 주었다. 딸이 아프니까 멀리서라도 아빠가 챙겨줄 수가 있으니 집안에 의사가 있으면 여러모로 편리하고 든든하다.우리 약국엔 의사 환자가 많다. 그래서 자기 자신의 약도 스스로 처방하고 자기 가족의 약은 대부분 의사 자신이 셀프 처방한다. 소위 Conflict of Interest 한 면이 있지만 법적으로 문제 되는 건 아니니깐 되도록이면 받아준다. 집안에 의...2015-12-16 09:40
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[약사·약국] <188> 고전하는 개인 약국 (Independent Pharmacy)삼성 창업주 이병철 회장은 대구에 삼성상회라는 조그만 회사를 설립한 후 이 회사를 기반으로 오늘날의 세계적인 대기업을 이루었다. 그 때 이병철 회장이 돈을 모은 비결은 무역업과 '별표 국수' 였다고 한다. 또한 정주영 회장은 쌀장사로 시작해 돈을 벌어 역시 오늘날의 현대를 이루었다. 최근 5조원대의 대박 기술료 수출을 달성한 한미약품의 시작은 현 회장의 이름을 상호로 딴 임성기 약국이었다. 나도 어릴 때 임질 매독 전문 임성기 약국이란 광고를 본 적이 있다. 왠지 약국명과 잘 어울리는 광고라 약국이 잘 될 거라 ...2015-12-02 09:40
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[약사·약국] <187> 약국 로봇집 근처의 하루에 500개 이상의 처방전을 처리하는 약국에 가보니 약국이 거의 공장이었다. 공장 수준에 맞게 테크니션이 무려 5명이나 되고 약을 하나하나 세어 주는 기기들도 여럿 보였다. 무엇보다도 약을 자동으로 담아 주는 로봇도 있었는데 컴퓨터에 처방전을 입력하고 명령 버튼을 쳐 주면 로봇이 자동으로 약을 병에 담아 내 준다. 재미있고 신기하기도 한데 아마 2명 몫의 테크니션 역할은 충분히 할 듯하다. 로봇은 절대 지치질 않으니 더 이상일 것 같기도 하고. 동네 슈퍼 마켓도 두 명의 캐셔 자리를 없애고 손님이 직...2015-11-18 09:40
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[약사·약국] <186> 여성용 비아그라 Addyi나의 첫 직장 제일제당 연구소는 경기도 이천에 있었다. 그래서 나와 아내도 이천에서 신혼을 시작했다. 서울에서만 살던 우리는 짧은 기간이었지만 거기서 이사 나올 때까지 낯선 시골 소도시의 정경을 마음껏 즐겼다. 그 때 이천 시장통에 약국이 하나 있었는데 거기 약사가 까마득한 대학교 선배였다. 그래서 심심할 때마다 가서 수다도 떨고 바둑도 두며 놀다가 손님이 오면 형님이 조제하는 걸 옆에서 지켜 보곤 하였다. 거의 모든 조제에 파란색의 작은 알약을 넣는 것을 보았는데 알고 보니 그게 스테로이드 일종인 덱사메...2015-11-04 09:40
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[약사·약국] <185> 약사의 굴욕미스터 히긴스가 고혈압약 Lisinopril 처방전을 들고 왔는데 한 달치 처방에, 두 달 리필로 총 세 달치 처방전이었다. 그런데 보험은 한 달치씩 세 번은 안 되고 한 번에 90일치로만 커버가 된단다. 그게 그건데 우습게도 이 정도 사안도 의사의 허락을 받아야 한다. 그렇게 안 하면 나중에 보험회사로부터 감사를 받을 때 커버된 돈을 토해내야 하기 때문이다. 의사 사무실에 전화하니 간호사도 아닌 비서가 뭐 그런 것 가지고 전화하냐는 말투다. 'Ok, Go ahead.' 약사의 굴욕이다. 미스 로버트가 피부병약 OVACE(Sodium S...2015-10-21 09:40
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[약사·약국] <184> 마약이야기새누리당 김무성 대표의 사위가 마약을 복용한 사실이 알려지면서 파문을 일으키고 있다. 그는 무려 5종의 마약, 즉 코카인, 필로폰, 엑스터시, 대마초, 스파이스 등을 15번이나 상습 복용하였다. 그럼에도 불구하고 그는 집행유예로 풀려났고 그것은 사람들에게 집안 배경의 덕이 아니었겠나 하는 합리적 의심을 불러 일으켰다. 한편 사위의 집에서는 마약 투여에 사용한 주사기가 여러 개 발견되었는데 DNA분석 결과 본인과 공범들의 것과 다른 확인 되지 않은 DNA가 발견되었다. 하지만 검찰은 더 이상 수사를 진행하지 않...2015-10-07 09:40
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<184> 마약이야기
- 이덕근 CVS Pharmacy, Chief pharmacist 기자
- 입력 2015-10-07 09:40 수정
새누리당 김무성 대표의 사위가 마약을 복용한 사실이 알려지면서 파문을 일으키고 있다. 그는 무려 5종의 마약, 즉 코카인, 필로폰, 엑스터시, 대마초, 스파이스 등을 15번이나 상습 복용하였다. 그럼에도 불구하고 그는 집행유예로 풀려났고 그것은 사람들에게 집안 배경의 덕이 아니었겠나 하는 합리적 의심을 불러 일으켰다.
한편 사위의 집에서는 마약 투여에 사용한 주사기가 여러 개 발견되었는데 DNA분석 결과 본인과 공범들의 것과 다른 확인 되지 않은 DNA가 발견되었다. 하지만 검찰은 더 이상 수사를 진행하지 않는다고 하니 미확인 DNA의 주인공은 이제 영원히 밝혀지지 않을 가능성이 높다.
우리 약국에 당뇨병 주사기를 사러 오는 사람들이 있다. 당뇨병약인 인슐린을 자가 주사하기 위해 사가는데 요즘은 대부분 인슐린이 펜 타입으로 쉽게 주사할 수 있게 제품이 나와 있어 실제로 이런 주사기가 필요한 당뇨병 환자는 매우 드물다. 당뇨병 걸린 개나 고양이에게 인슐린을 투여하려는 동물 주인이거나 혹은 펜 타입의 인슐린을 커버하지 않는 보험을 갖고 있는 몇몇 사람들만 이 주사기가 필요하다.
하지만 딱 보기에도 다른 목적으로 주사기를 사가는 사람들이 있다. 대부분의 주에서는 주사기 판매에 대한 특별한 규제는 없으므로 마약투여를 위한 주사기 구매에 걸림돌은 없다. 메릴랜드에서는 주사기 판매가 의사 처방전 없이 가능하며 간단한 신분증 제시만으로 합법적으로 주사기를 구매할 수 있다. 실제로 주사기만 구매하고 인슐린 등의 주사약은 조제 받은 적이 없는 사람들은 주사기 구입이 마약투여가 목적인 경우가 거의 99% 이다.
미국에서는 요즘 강력한 마약인 헤로인 과다복용으로 인한 사고가 급증하고 있다. 통계에 의하면 매일 마약 과다복용으로 숨진 사람의 숫자가 미 전역에서 하루 110명에 달한다고 한다. 인구 20만명 규모의 펜실베니아 워싱턴카운티에선 911 출동이 일요일 7시 반 이후 한 시간 동안 8건이나 있었는데 놀랍게도 모두 마약 과다 복용 사건이었다.
헤로인은 디아세칠 모르핀(diacetylmorphine)으로 모르핀과 동일한 효과를 내지만 용해성이 좋아 모르핀보다 환각작용에 빨리 이르게 한다. Oxycontin이나 Percocet 등의 처방약 진통제의 규제가 강화되면서 헤로인의 길거리 판매가 급증하였다.
더구나 마리화나 합법화로 인해 암시장에서의 수입이 줄어든 마약상들은 강력한 마약 헤로인의 판매에 집중하고 있다. 처방약 마약 진통제가 암시장에서 1mg에 1달러에 팔리는데 1회 복용하려면 적어도 20mg은 필요하므로 총 20달러가 들지만 헤로인은 5-8달러면 구입이 가능하다고 한다. 그래서 지금 암시장에선 헤로인이 대세다.
헤로인은 코로 흡입하거나 먹기도 하지만 숟가락에 헤로인을 얹어 증류수에 섞어 가열한 후 액체를 정맥주사를 통해 주입하는 방법이 가장 많이 쓰인다. 처음에는 소량으로도 원하는 환각 효과을 일으키지만 점차 내성이 생기기 때문에 투여량을 늘리다가 결국 치사량에 이르게 된다.
마약류의 가장 큰 부작용은 호흡곤란이다. 그래서 마약 과다 복용자는 뇌에 산소가 공급되지 않아 외계인처럼 얼굴이 파랗게 질려 있다고 한다. 간신히 살려낸다고 해도 뇌에 산소 공급이 상당기간 중단된 상태라 중독자는 식물인간이 될 수 밖에 없다.
마약사범의 재범율은 40%에 달한다. 그러니 김무성 대표는 가족 모임 때마다 사위를 잘 관찰하여야 할 것이다. 혹시 호흡이 가빠지거니 조금이라도 평소와 다른 숨찬 모습이 보이면 그가 마약의 유혹에 다시 넘어갔을 가능성이 크다. 김대표는 그에 따른 조치를 가족차원에서 서둘러 취해야 할 것이다.
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