약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

오피니언

기자석

[기자석] 도협회장 선거와 '하모니'

"누가 되든지 도매업계를 단합시키고 위상을 키울 수 있는 능력과 역량을 갖춘 인물이었으면 좋겠습니다" 도매업계 한 인사는 내년 치러지는 도협 중앙회(2월)와 산하 각 시도지부장(1월) 선거에 대해 이 같은 소망을 피력했다. 요즘 도매업계는 선거 분위기다. 도매업소 사장들도 만나면 주된 화제 거리가 선거다. 이들이 하는 얘기들 중 공통적인 게 있다. 바로 '단합과 단결' 지난번 선거 때도 이 같은 말들은 있었지만 이번에는 강도가 세다. OTC와 에치칼업계, 대형업소와 중소형업소 간 보이지 않는 갈등을 해결할 수 있는 회장이 돼야 한다는 의견이 공통적으로 나오고 있다. 그만큼 도매업소들 간 갈등이 심하다는 것을 반증한다. 사실 어제 오늘 일은 아니다. 난립한 상황에서 현안에 대한 각자의 이해관계와 동료집단의 영역 지키기가 우선시됐다. 업계에서 조화를 이끌어낼 수 있는 인물에 대한 요구가 강하게 대두되는 이유는 앞으로도 장담할 수 없다는 판단 때문이다. 유통일원화 폐지, 제약계 등 도매업계를 압박할 요인들이 줄지어 대기하고 있다. 특히 제약사 경우, 경영악화에 따른 마진인하, 도매상 부도에 따른 담보강화 등이 현실로 진행될 가능성이 크다. 모두 도매업계 경영에 직접적인 타격을 줄 요인들이다. 이 시점에서 지금까지와 같은 개별 업소의 이익 지키기가 이어지면, 도매업계는 '너나 없이' 공멸할 수 있다는 게 '조화를 이끌어내 단합 단결시킬 수 있는 회장' 목소리의 바탕이다. 문제는 이 같은 목소리들이 언제까지 이어질까 하는 것이다. 실제 업계 내에서는 '선거가 임박하면 또 공약, 인물 등에 관계없이 각자의 이해관계에 맞춰 흔들릴 것'이라는 얘기들도 같이 나오고 있다. 업계와 업소들의 생리를 서로가 너무 잘 알고 있기 때문이다. 선거에서 이해관계 친분 영역이 배제될 수는 없다. 하지만 도매업계 말을 빌리면 '지금은 힘을 합하지 않으면 공멸하는 위기상황'이다. "도매업계는 지난 3년 동안 선거 후유증을 겪어 왔다. 힘을 뭉칠 수 있게 하는 것이 중요하다"는, 일반적인 선거와는 관계가 없는 듯한 한 인사의 말이 예사롭지 않게 들리는 이유다.

이권구 2008-12-10 06:40
[기자석] 받는자와 주는자 모두가 죄인이다.

의약품 리베이트를 둘러싼 의혹에 세간의 이목이 집중되고 있는 가운데 리베이트 또는 이에 상응하는 대가를 제공한 경우 준자와 받은자 중 누가 과연 죄인인가? 또 죄가 있다면 누가 더 중한가. 의약품납품 과정에서 야기되고 있는 금품수수 행위에 대해 준쪽(제약업체 또는 도매업체)과 받은 쪽(의약사) 모두 혐의(?)자체를 인정치 않는다. 한마디로 죄가 될 수 없다는 것. 그러나 공정거래위원회가 주요대학병원 40여 곳에 대한 약값 리베이트 수수 등 조사를 마무리하고 유력 제약업체의 불법 리베이트자금 조성에 대한 검찰조사가 이어지면서 상황인식이 조금씩 바뀌는 분위기이다. 대표적 대형병원인 연세의료원은 제약사서 어떤 기부금도 받지않겠다는 입장을 공식적으로 밝혔다. 연세의료원은 상위 20개 제약사를 대상으로 한 의약품 입찰설명회에서 "향후 의약품 거래와 관련한 기부금 지원 등을 받기 않겠다"고 천명했다. 의료원측은 의료원장이 직접 나서서 이같은 내용을 강조하고 제약업체의 협조를 완곡하게 당부했다. 이같은 발표는 고양이 목에 누가먼저 방울을 메달것인지 고민하던 업계로서는 무척이나 반가웠던 모양이다. 먼저 제약협회가 나서 성명서를 통해 "의약품거래질서 확립과 투명한 자정노력을 전개하고 있는 제약업계는 연세의료원의 기부금 수수 금지 선언을 진심으로 환영한다"고 밝혔다. 제약협회는 이같은 결정을 '신선하고 용기있는 결정'이라고 치켜세우고 제2, 제3의 기부금 수수금지 선언을 이끌어내는 초석이 될 것이라는 기대감도 함께 내비쳤다. 약사법 시행규칙도 바뀐다. 리베이트 수수와 관련된 일체의 행위에 대한 법적 책임도 이제는 피할수 없게 됐다. 문제는 실천이다. 제3자 지정기탁제도를 통하여 제약기업의 음성적 사례비 관행을 공적기금 형태로 양성화하겠다는 약속이 치열한 기업생존과 시장경쟁의 논리속에서 얼마나 지켜질지 두고 볼일이다.

이종운 2008-12-02 06:14
[기자석] 위기, 선택 그리고 집중.

미국의 서브프라임 모기지 사태로 시작된 금융위기가 경기둔화와 맞물리면서 글로벌 경기침체가 본격화되고 있다. 글로벌 금융위기가 파급된 가운데 각국의 시장 안정대책에도 불구하고 실물 경제 지표는 악화되고 금융위기의 추가가능성이 확산되면서 아시아, 미국, 유럽 등 세계금융시장이 크게 출렁이고 있다. 우리나라도 예외는 아니다. 2000선이 넘었던 KOSPI 지수가 검은 금요일이라고 불리던 10월 24일 1000선이 허물어지고 환율도 1400원대를 돌파하였다. 부동산 경기 침체가 장기화할 조짐을 보이고 금융회사의 부실채권 위기를 초래할 공산이 커졌다. 또한 산업전반에 걸쳐 유동성위기, 시장침체, 환율폭등, 소비심리위축 등 위험요소가 산재한 등 미국발 금융위기의 후폭풍에 그대로 노출되고 있다. 경제전문가들은 이러한 현상에 대해 시작일 뿐이며 내년이 더 어려울 것이라고 전망한다. 일본이 90년대 버블경제붕괴를 극복하는데 100조엔이라는 돈을 지불했다. 100조엔은 우리나라 국민 모두에게 1인당 2천만원씩을 나눠 줄수 있는 큰 돈이다. 놀라운건 지금 미국이 겪고 있는 금융위기를 수습하기 위한 비용은 3조달러로 일본이 들였던 비용의 3배가 넘는다고 한다. 요즘 우리 제약업계는 기등재의약품 정비계획, 약가재평가, GMP선진화, 리베이트 근절대책, 제조-품목허가분리 등 정부 정책이 강화되면서 어려움을 더하고 있다. 국내시장이 약가인하와 경쟁심화로 수익성이 악화됨에 따라 해외시장 진출이나 신약개발 같은 새로운 성장동력 확보가 절실한 상황이다. 정부정책에 대한 대응도 중요하지만 미래를 위해 적극적인 해외시장 공략에 나설 때가 지금인 것 같다. GMP가 갖춰지면 수출길이 열리므로 지금부터 전략을 짜고 도전한다면 새로운 수익원을 얻는 길이 열릴 것이다. 다행히 새로 출범할 미국 오바마 정부가 제네릭 위주의 정책을 여러번 강조한 바 있어 국내 제약산업도 수혜를 기대해 볼만하다. 위기상황에 대한 각기업의 대응논리는 후일 극명한 대조를 이룰 것이다. 1865년 작은 제지회사로 시작한 노키아는 1990년대 경제위기때 100년을 이어온 제지를 과감히 포기하고 미래를 위해 이동통신사업에 집중하여 현재 세계 1위의 초우량 기업이 됐다. 누구나가 다 아는 그러나 누구나가 실천하지 못하는 '위기=기회'라는 명제와 '도전'이라는 단어를 심사숙고할 때다.

함택근 2008-11-26 06:16
[기자석] 일본의 '공룡도매' 탄생

이달 초 일본 도매업계에는 '4조엔' 규모의 공룡 도매기업의 탄생을 예고하는 발표가 있었다. 매출랭킹 1위의 메디세오 파르탁홀딩스와 2위의 알프렉사홀딩스가 합병하여 내년 4월부로 새로운 회사 '알프렉사 메디파르홀딩스'를 발족한다는 것이다. 이에 따라 일본의 의약품 유통산업은 커다란 과도기를 맞이하게 됐다. 매출 4조엔이라 하면 일본 의약품 유통시장의 약 절반에 해당하는 규모로서, 빅4 업체가 균형을 이뤄오던 일본 의약품 유통시장의 절반을 한 회사가 점유하게 됨에 따라 독점화의 우려도 배제할 수 없고, 독점화에 따른 기업수의 감소가 기존의 거래형태 및 상관행, 나아가서는 물류기능의 쇄신에도 커다란 영향을 줄 것으로 예상되기 때문이다. 일본의 의약품도매는 현재 전문약유통에서는 의료기관과의 유통개선 등을 위한 새로운 체계구축이라는 과제를 안고 있는 한편, 일반약유통에서는 내년 6월부터 일반약 수퍼판매를 전면개방하는 개정약사법의 시행에 따라 판로확대에도 대응해야 하는 상황으로, 이같은 시장상황이 거대합병을 낳는 배경이 됐다. 여기에 일본의 최대 택배회사 '야마토홀딩스'의 의약품유통 진출도 대형 합병을 성사시키는데 한 몫 거들었다. 물론 야마토의 진출이 제네릭의약품에 한정되긴 하지만 의료기관 및 약국과 직접 거래하는 새로운 의약품유통시스템의 운용을 제안하는 등 도매업계를 긴장케 하는 요인이 되기에 충분하기 때문이다. 또, 야마토 이외에도 이업종의 도매업 진출 위협은 지금까지 있어왔고 앞으는 더욱 심해질 게 분명하다. 어찌됐건 메가톤급 도매의 탄생이 현실화되고 있는 지금, 3위 이하의 스즈켄이나 도호약품 등이 어떻게 대처해 나가는지도 관심있게 지켜볼 일이다. 현재 우리의 도매업계에는 삼성물산의 진출을 경계하는 목소리가 높아지고 있다. 중소기업 전문업종인 의약품 유통업에 손을 뻗치는 대기업의 욕심은 지탄받아 마땅하지만, 도매측도 그들을 나무라고만 있을 것이 아니라 일본 도매가 거듭되는 합병·제휴를 통해 몸집도 불리고 체질을 개선한 것처럼 스스로 강해지려는 노력을 게을리해서는 안될 것이다.

최선례 2008-11-19 06:26
[기자석] 오바마, 누구?

공화당 ‘네오콘’의 기수였던 도널드 럼스펠드 前 국방장관은 입각하기 전까지 BT업체 길리드 사이언시스社(Gilead Sciences)의 CEO로 일했다. 노바티스社의 먼 전신격 기업인 G.D. 썰社 사장으로 재직하던 지난 1979년 7월에는 합자회사 설립을 협상하기 위해 방한했을 정도의 진골 제약通이다. 반면 민주당의 버락 오바마 상원의원은 정계 입문 이전에 저소득층을 위해 투신했던 NGO 시민활동가 출신이다. 미국에서 공화당과 민주당을 소속정당으로 하는 정치인들의 차이를 한눈에 짐작케 해 주는 스테레오타입 비교사례라 할 수 있겠다. 차기 미국 대통령으로 현재의 조지 W. 부시와는 정당배경부터 달리하는 오바마가 간택됨에 따라 추후 국내 제약업계에 미칠 영향을 가늠하려는 궁금증이 고개를 들고 있다. 그가 “한국차는 매년 수 십만대씩 미국에 수출되지만, 미국차는 한국에서 겨우 몇 천대 팔린다”며 FTA 재협상 가능성을 언급해 온 탓에 국내 자동차업계에 비상등이 켜진 현실은 제약업계도 촉각을 곤두세울 수 밖에 없게 하는 한 배경이다. 이와 관련, 유세기간 중 경제위기가 닥치자 공화당의 존 맥케인 후보가 ‘감세를 통한 기업활동 증진’을 위기탈출 넘버원 대안으로 제시한 반면 오바마는 ‘기업‧상류층에 대한 증세로 서민생활 부양’이라는 정반대 카드를 처방했던 것은 시사하는 바가 작지 않아 보인다. 게다가 이번 대선에서 들러리만 서다 말았지만, 애당초 제약업계가 가장 선호하는 후보자가 힐러리 클린턴 상원의원으로 알려졌던 이유의 하나는 선거캠페인 초반에 오바마가 드러낸 제약산업 反친화적 성향 때문이었다는 분석이다. 실제로 오바마는 의료보험 수혜확대와 高약가, R&D보다 공격적인 마케팅에 치중하는 제약기업들의 모럴해저드 행태 등에 대한 문제의식이 남다른 정치인으로 알려져 왔다. 맥케인 후보가 비즈니스-프렌들리 정당의 주자이면서도 유세기간 동안 제약업계로부터 그리 환영받지 못했던 사유의 상당부분을 오바마도 공유하고 있다는 평가가 따랐을 정도다. 그런데도 오바마 시대의 파장을 저울질하려는 목소리에 왠 호들갑이라며 “오버 마”하고 핀잔이나 먹이려 한다면 변화에 대처하는 제약인의 자세로는 아마도 빵점짜리일 게다.

이덕규 2008-11-11 09:23
[기자석] 협상 불만은 의약단체의 하소연일뿐?

아직 의협의 내년도 수가결정이 남아있지만 약사회, 병협 등 의약단체들은 일단 공단과의 수가협상이 성사되면서 한시름 놓았다. 의약단체들은 겉으로는 적정수준의 수가가 아니어도 국민들을 위해 양보했다고 밝혔지만 지난해보다 0.5% 이상의 인상폭을 기록하며 내심 나쁘지 않은 결과를 얻었다는 반응이다. 지난해보다 나은 결과가 나왔지만 의약단체들은 여전히 협상방식에 대한 불만을 제기했다. 공단이 재정운영위원회가 결정한 가이드라인을 통해 협상에 임하는 현 체제에 대한 비판이었다. 공단에서 제시하는 수준을 받아들이는가에 따라 수가가 결정되는 구조에서 협상이 왜 필요한지 모르겠다는 것. 한 관계자는 "협상이라는 것이 상호 동등한 입장에서 치열하게 고민해야 하는데 그렇지 않은 현실이 아쉽다"고 토로했다. 또 의약단체는 협상이 진행되는 중간 공동성명서를 발표하며 "더 이상 수가계약이라고 부르기 무색한 실정에 처해 있는 현실에 유감을 표한다"고 강조하기도 했다. 상황이 이렇다보니 매년 수가협상이 시작되기 전 각 의약단체가 준비한 용역연구는 정작 협상에서 무용지물일 경우가 많다. 각 단체의 연구결과가 공단에서 받아들이기에 수가인상요인에 대한 객관적 자료가 부족하다는 입장으로 관철되기 때문이다. 이와 함께 공단이 비급여를 포함한 총 수입에 대한 분석이 이뤄지지 않는 한 각 의약단체가 요구하는 수가인상을 인정할 수 없다는 입장을 갖고 있기에 협상은 더욱 쉽지 않다. 연구에 따른 비용과 시간에 비해 협상에서 활용도가 낮은 수준이라면 연구가 무슨 필요가 있을지도 의문이다. 두 번째 유형별 수가협상이 마무리됐지만 다시 내년이 되면 협상을 위한 준비에 들어갈 것이다. 무엇이 옳은 것인지는 모르겠지만 매년 반복되는 협상방식에 대한 불만을 그저 의약단체의 하소연이라고만 보는 것은 너무 안일한 생각이 아닐까 싶다. 조금 더 진지한 고민을 통해 수가계약의 제대로 된 틀이 만들어지길 기대해본다.

이호영 2008-11-05 06:36
[기자석] 여전히 약(藥) 권하는 사회

올해도 어김없이 보건복지가족부, 건강보험심사평가원의 국정감사 이슈로 과다처방 문제가 부각됐다. 국회 보건복지가족위원회 여ㆍ야 의원들은 국감을 통해 과다처방에 대한 문제점을 지적하고, 이에 대한 조속한 대책 마련을 촉구했다. 그러나 문제는 과다처방 문제가 어제오늘의 문제가 아니며, 해마다 지적돼왔음에도 불구하고 거의 개선의 기미가 보이지 않는다는데 있다. 민주당 백원우 의원이 심평원 국정감사에서 제시한 '처방건당 약품목수 추이'를 보더라도, 2002년부터 올해 1분기까지 1처방 당 약품목수는 4.51개(2002년 1/4분기)에서 4.12개(2008년 1/4분기)로, 6년 전이나 지금이나 여전히 병에 걸렸을 때 4알 이상의 약을 복용해야하는 상황이다. 이런 문제에 대해 심평원은 항생제처방률, 주사제처방률, 약품목수 처방결과 등을 공개하고, 환자들이 이러한 병원정보를 적극 활용할 것을 권고하고 있다. 바꾸어 말하면, 환자들이 알아서 하라는 소리다. 불필요한 과다처방으로 국민건강이 위협받고 건강보험재정이 악화되는 상황이 초래되는데도, 보건당국이 할 수 있는 일이라곤 '정보를 줄테니 좋은 병원 골라서 가라'는 말 뿐이다. 사실 과다처방 문제의 시발점이 의사들의 '처방행태'에 있다는 것쯤은 보건의료인이라면 '상식'에 속하는 일이다. 하지만 의료계 쪽에서는 의사의 처방권 침해 등을 거론하며 처방행태 개선에 관한 의견에 귀 기울이지 않고 있고, 또한 처방행태 자체에 대해 직접 문제제기 하는 사람도 없는 실정이다. 복지부도 올해부터 보험약제과 등에서 '의약품 사용량관리'라는 기조 하에 처방행태 개선을 위한 '인센티브제' 도입 등 각종 제도 도입을 추진하고 있지만, 그 성공여부는 아직 미지수이다. 내년 국정감사에서도 과다처방에 관한 국회의원들의 질책이 이어질지 지켜볼 일이다.

손정우 2008-10-29 06:06
[기자석] 우리들의 일그러진 약국

약국의 업무와 기능은 국민보건에 지대한 역할을 한다. 특히 약국의 주인이자 중심인 약사는 국민건강을 최 일선에서 수호하는 지킴이라 해도 과언이 아니다. 그러나 우리 주의에는 아직도 약사가 없는 약국, 약사에게 약에 대한 설명을 듣고 올바른 약을 선택받을 수 없는 약국들이 즐비하다. 약사가 아닌 의약품 취급업자의 영업소는 약방 약점 약포 등으로 불리며 약국이란 명칭은 사용할 수 없음에도 불구하고 말이다. 얼마 전 본지가 주최하는 약국경영대상 취재차 내려갔던 부산지역에도 어김없이 약사는 있으되 약사가 제 역할을 다하지 못하는 무늬만 약국은 곳곳에서 눈에 띄었다. 언론의 뭇매를 맞고 호들갑을 떨며 면대, 카운터 척결 등 불법행위 근절을 소리 높여 외쳐 왔던 약사들의 외침은 온데간데없고 여전히 일부 약국에서는 무자격자의 일반의약품 판매는 물론 조제까지 이뤄지고 있었다. 더욱 놀라운 것은 모범을 보여야 할 전현직 임원의 약국에서도 이 같은 불법행위는 서슴없이 자행되고 있다는 것이다. 이 같은 현상은 비단 부산 지역에서만 일어나는 일은 아닐 것이다. 서울에서도 종로든 영등포든 어느 지역을 가더라도 약국 같지 않은 약국은 쉽게 찾아 볼 수 있을 것이다. 그도 그럴 것이 약사회에서 말께나 하고 힘깨나 쓴다고 하는 임원들조차 버젓이 카운터 고용을 비롯한 갖가지 불법행위를 일삼고 있는 게 현실이니 불법 행위의 척결이 그저 구호로만 끝나는 것은 어찌 보면 당연한 일이다. 그럼에도 약사들은 일반약 약국 외 판매 얘기만 나오면 핏대를 세우며 반대를 부르짖고 있다. 지금도 많은 국민들은 약국에서 약사가 아닌 그냥 아저씨, 아줌마에게 약을 사고 있는데 말이다. 약국에는 당연히 약사가 있고, 의약품은 반드시 약국에서 그리고 약사에게 구입해야 한다는 것은 당연한 진리이다. 하지만 이 진리는 미꾸라지 약사들의 불법행위가 끊이지 않는다면 일반약은 슈퍼에서도 판매가 가능하다는 현실로 조만간 바뀔지도 모른다. 나 하나쯤이라는 생각보다는 나부터라는 생각. 지금 약사사회에 가장 필요한 것은 이 같은 마음가짐일 것이다. 이 마음이 생각에 그치지 않고 행동으로까지 이어진다면 분명 우리들의 일그러진 약국들은 활짝 웃는 우리 모두의 약국으로 다시 태어날 것이다.

임세호 2008-10-20 18:02
[기자석] "K약사, 한국은행에 가다"

"외화대출 규제 완화하라" 10월 10일 오후 서울 남대문 한국은행 앞. 여러 피켓을 든 사람들 사이로 K약사가 보인다. 바쁘게 약국 조제업무에 열중해도 모자라는 금쪽같은 시간에, 그가 이곳에 있는 이유는? 몇해전 30대 K약사는 상대적으로 이자가 싸다는 엔화대출로 운영자금을 빌렸다. 당시 이율은 3% 정도. 문제는 환율이 급등하면서 시작됐고, 한국은행이 외화대출 규제를 강화하면서 만기연장이 불가능해져 심각한 상황에 내몰렸다. 엔화는 1년 전보다 2배 가까운 급등세를 보이며 1,400원을 넘어섰다. 이에따라 엔화대출을 받은 K약사의 원금과 이자는 눈덩이처럼 불어났다. 많은 혜택을 강조하며 대출을 추천하던 은행도 180도 입장을 바꿔 상환을 독촉중이다. 약사를 비롯한 많은 전문직 종사자들이 이처럼 엔화대출로 운영자금을 조달해 약국을 개설하고, 의원을 개원했다. 걔중에는 개설이나 운영에 필요한 대부분의 자금을 의존한 이도 적지 않다는 소식이다. 환율은 예측이 어렵다고들 한다. 예측은 어렵지만 원화의 가치가 떨어지면 수출 좀 하는 업체야 휘파람 불 일이고, 수입 좀 하는 업체는 울상일 것이다. 이같은 상식을 넘어 일부 약국과 직접적인 상관관계가 있다는 사실은 놀랍다. 환율의 영향력이 약국까지 파고들면서 일부 개국약사들이 약국운영에 더욱 회의적인 시각을 갖게되면 어쩌나 오지랖 넓은 고민을 해본다. 일부에서 표현하듯 이들이 '싼이자의 덫'에 빠져 잘못된 선택을 한 것이든 아니든, 자금력이 부족해 비용을 최대한 아껴 약국을 개설하거나 운영중인 약사의 선택에 무조건 돌맹이를 던질 수는 없는 노릇이다. 비난은 고사하고 예측하지 못한 상황이 도래하면 피해가 예상되는 이들을 위한 대책은 적어도 있어야 한다. 안그래도 일반인 약국개설 허용 논란으로 '거대 자본의 출현'이 걱정되는 마당에 환율까지 일부 개국약사들의 목을 죄고 있다. 약국가도 고환율 안전지대는 아니고, K약사 같은 '든거지 난부자'가 따로 없다.

임채규 2008-10-15 06:48
[기자석] OTC 종합도매상의 하소연

OTC 도매업계가 죽을 맛이다. 몇 달간 매출이 기본적으로 20% 이상 떨어졌다는 얘기들이 많이 나온다. 하지만 이들 업계를 더 힘들게 하는 것은 단순히 매출 하락이 아닌 것 같다. 매출이야 안 풀릴때도 있고, 국내 경기상황도 전반적으로 어렵기 때문이다. '힘듦'의 원인은 근본적인 데 있다. 이들은 요즈음 모이기만 하면, 제약사들의 영업 형태를 성토하는 분위기다. 모든 초점을 전문약을 중심으로 한 병의원 영업에 맞추다 보니, 일반약과 OTC 도매업소들은 찬밥 취급당하고 있다는 게 핵심이다. 현재 펼치고 있는 마진 및 영업정책은 OTC 도매업소들이 생존하기 힘든 방향으로 짜여 졌다는 얘기다. 대부분의 제약사 영업본부장은 병의원 영업 출신들로 짜여졌고, 이들은 병의원 영업보다 몇 배 복잡하고 비용이 더 많이 들어가는 OTC 도매 영업 구조에 대해 모르고 있기 때문에 정책에서 불이익을 받고 있다는 판단이다. 실제 OTC 도매상 사장들에 따르면 병의원 주력 도매상들과 비교할 때 전체적인 물류 관리비가 수배 이상 들고 있다. 같은 마진으로는 생존이 힘들다는 하소연이다. 병원주력 도매업소들도 인정하고 있다. 이 때문에 OTC 업소들은 영업구조, 배송 물류비 등에 대한 정확한 자료를 뽑아 영업본부장들을 이해시켜야 한다는 얘기들이 폭넓게 나오고 있다. 문제는 제약사들의 인식의 전환이 없으면 쉬운 작업은 아니라는 것이다. 처방이 자사의 매출로 직결되는 상황에서, 또 리베이트에 대한 부담을 안고 있으면서도 병원에 대한 영업 마케팅을 집중할 수 밖에 없는 게 현실이기 때문이다. 일각에서는 영업본부장의 출신이 문제가 아니라 제약사들의 당분간 변하지 않을 방침이라는 분석도 내놓고 있다. 제약사도 타 도매상에 대한 마진을 줄이고 더 달라는 것이 아닌, 생존할 수 있는 마진을 책정해 달라는 요청임에도, 차등에 대한 반발 가능성을 들고 희석시킬 수도 있다. 하지만 분명한 것은 모든 도매상에는 역할과 기능이 있다는 것이다. 그리고 OTC 도매업소들이 제약사들을 성장시키는 데 그간 큰 기여를 했다는 점은 부인하지 못한다. 현재 시장이 '일방통행'으로 짜여진 구도가 언제까지 지속되리라는 보장이 없고, 제약사들도 OTC도매의 힘을 필요로 하는, 아쉬울 때가 먾다. 어려울수록 배려하는 자세가 필요한 이유다.

이권구 2008-10-07 16:02
[기자석] 밑지고 파는 약장수(?)

흔히들 하는 우스개 소리 중에 '3대 거짓말'이라는 게 있다. 노인들이 이제 그만 살고 싶다, 처녀가 시집갈 마음 없다, 장사꾼 밑지고 판다는 등의 표현으로 이 말은 결코 사실과는 다른 공인된 거짓말이라는 의미일게다. 그러나 실제 밑지고 파는 약장수(?)가 있다고 얼마전 일부언론이 전했다. 보도에 따르면 이윤을 남기지 못하고 밑지고 파는 품목중에는 만성육아종치료약(LG생명과학) 혈액제제(녹십자 알부민) 수액제(중외) 복막투석액(보령제약) 등이 대표적 품목들이다. 이들 품목들은 이익이 없으면 즉각 퇴출해야 하는 시장경제논리와는 거리가 멀다. 비록 이윤을 내지 못하고 수익성이 없는 품목이지만 소비자의 생명과 건강을 지킨다는 공공성이 강조되고 손해를 감내한 해당 제약기업의 사명감에 힙입어 공급이 이어진다는 것. 필수의약품 또는 퇴장방지의약품으로 지정받은 품목의 경우 정부는 생산원가 이상의 보험약가로 보상해 준다고 하나 이 또한 체감지수와는 무척 거리가 멀다. 일례로 환자의 수술이나 회복때 필수적인 수액제(링거)의 경우 중외 CJ 대한신약 등 주요 생산3사는 지난해 모두 수액부분서 적자를 기록했다. 시장의 절반 이상을 차지하는 중외제약의 경우 지난해 488억원 매출에 65억원의 영업적자를 냈다고 한다. 여과 멸균 포장 등 13단계의 복잡한 공정을 거쳐야 하는 수액제는 환자의 수술이나 회복 때 필수 의약품이다. 1L짜리 기초수액의 보험약가는 1,172원으로 시중 편의점의 생수 가격에도 미치지 못한다. 이점에 대해서는 정부는 물론 소비자단체 등도 현실을 인정하고 나름대로 가산점과 인센티브를 주기도 한다. 보험약가 산정기준도 일단은 우호적이다. 하지만 해당 제약사들은 턱없이 부족한 수준이라는 항변과 함게 생산할수록 적자폭이 커지는 상황에서 바로 생산을 중단하고 싶다는 것. 그야말로 기업입장에서는 계륵이라는 것이다. 생명과 직결되는 필수의약품이 계륵이 되어서는 안된다. 이익은 없더라도 최소한 손해가 나지는 않는 방향으로 개선점을 찿아야 한다.

이종운 2008-10-01 10:19
[기자석] 스트레스 극복 10계명을 생활화하자

지난 추석을 전후해 명절증후군이라는 단어가 주위에 오르내렸다. 예전 명절증후군은 제사상차리기, 집안식구 음식준비, 시댁과 친정 등 주로 여성과 주부를 대상으로 했으나. 요즘은 남성과 남편들이 더 심각한 명절증후군을 겪는다는 발표자료가 나와 주목을 끌었다. 여성들은 명절 증후군의 원인으로는 '시댁 식구 등 사람으로 인한 스트레스'(33.4%), '명절 노동에 대한 스트레스'(29.8%), '부담스러운 경제적 지출로 인한 스트레스'(26.9%) 등을 들었다. 그러나 남자들이 느끼는 명절증후군은 아내 눈치보기와 집안일하기와 장시간 운전하기, 명절비용 마련 등이 주를 이뤘다 세상이 참 많이 변했다. 명절스트레스의 주 대상이 남성에서 여성으로 변한것도 그러하고 스트레스 이유도 예전 여성들이 느꼈던 상위원인이 고스란히 남자들에 전이 된 것도 그러하다. '약한이여 그대 이름은 여자'가 이제는 아닌듯 싶다. 스트레스라는 것이 비단 명절에만 찿아 오는 것은 아니다. 최근 발표된 한국인 사망원인 상위랭크 질병들도 결국은 스트레스로 인한 1차적 요인이 크다는 전문가들의 분석도 나왔다. 연초에 대한스트레스협회(회장 김동구)는 스트레스 탈출 10계명을 발표한바 있다. 이때 제시된 내용들을 살펴보면 자신의 문제를 주변의 친구에게 털어놓는 습관을 갖자, 한번에 한가지 일만 하자, 세상에 전능한 사람은 없다, 다른 사람을 도우려는 노력을 하자, 남을 비판하지 말자 는 것이 앞선 다섯가지 계명이다. 나머지 뒤쪽 다섯가지는 골치가 아픈 문제는 나중으로 잠시 미루자, 한번쯤은 양보를 하자, 규칙적인 운동을 하자, 술과 담배를 끊자, 요가 명상 등 긴장을 이완시킬수 있는 방법을 배워두자 등이다. 일반시민들이 실천하기에 별 어려운 내용들은 아닌 듯 싶다. 스트레스탈출 10계명 생활화에 동참하는 실천력을 발휘해 보자.

이종운 2008-09-24 06:11
[기자석] Future News.

지난 6월 미국의 한 통신사의 요청으로 진행된 온라인 뉴스 소비에 대한 연구보고서가 발표되었다. 일대일 심층 인터뷰를 통해 젊은층(조사대상: 18명, 18세에서 34세, 6개국)의 뉴스 소비양식을 분석한 이 보고서는 조사규모가 워낙 작아 통계적으로 유의미한 결론을 내릴 수는 없지만, 그 분석 결과는 과히 충격적이다. 핵심 내용은 온라인 뉴스의 범람이 젊은층의 '뉴스 피로현상(News Fatigue)'으로 이어지고 있다는 것이다. 조사 대상자 18명 모두에게서 시시각각 온라인에서 쏟아지는 뉴스들이 각 개인의 인지 한계를 넘어서는 것으로 평가됐다. 문제는 이러한 현상이 반복되면 "뉴스 및 기사= 피곤하고 귀찮은 것"이라는 인식 또는 고정관념이 뉴스 소비자들에게 생겨나게 된다는 점이다. 특히 이러한 '뉴스 피로현상'이 나타나는데 결정적인 역할을 하는 것은, 동일한 사건 또는 내용에 제목만 다른 뉴스·기사들이 범람하기 때문이다. 실제 포털 뉴스사이트에 가서 보면 쉽게 확인할 수 있을 것이다. 이러한 뉴스 피로현상은 수적으로 많은 '업데이트 뉴스·기사'보다는 소수지만 깊이 있는 분석 뉴스·기사로 치료할 수 있다. 독자들은 한 사건의 현상태에 대해서도 알고 싶지만 이 사건의 의미는 무엇이고 이 사건이 앞으로 어떻게 발전할 지에 대해서도 많은 관심을 가진다. 그래서 이러한 분석 뉴스·기사를 'Future News'라고 부른다. 랭키닷컴에 등록된 의학·약학 관련 온라인 뉴스사이트 수는 25개다. 등록되어 있지 않은 사이트까지 합치면 아마도 30개가 넘을 것이다. 보통 전문분야의 온라인 매체 평균이 5개 인 것을 감안하면 의약계 온라인 매체는 비정상적으로 많은 편이다. 이유가 어찌됐든 의약계 온라인 매체도 동일한 사건에 제목만 다른 뉴스나 기사들이 여기 저기 넘쳐난다. 그래서 인지 독자들의 시선 및 관심을 사로잡을 자극적인 제목 생산에 열을 올리게 되는데(일명 젊은 사람들은 이를 '낚시질'이라고 하고 이러한 기사를 클릭해서 들어가면 '낚였다'라고 표현한다), 이것이 결국 독자가 뉴스를 거부하게 되는 요인이 된다. 독자를 끌어안고 업계를 발전시키기 위해서는 앞서 언급한 'Future News'가 온라인 뉴스의 정답이 아닌가 생각해 본다.

함택근 2008-09-12 10:09
[기자석] 겨우 안방만 차지한 '일반약집 주인'

내년 일본의 일반약시장에는 커다란 변화가 찾아온다. 2006년 6월 성립된 약사개정법에 의해 2009년 4월부터 일반약 新판매제도가 전격 시행되면서 편의점·수퍼 등 일반소매점에서도 일반약을 판매할 수 있게 된다. 前고이즈미총리의 규제개혁 일환으로 추진된 이 新판매제도에서는 국민의 셀프메디케이션 촉진과 의약품 적정사용을 추진한다는 취지 하에, 일반약을 위험도에 따라 '제1류' '제2류' '제3류' 등 3단계로 분류하여 위험도가 가장 높은 '제1류' 의약품은 약사만이 취급할 수 있도록 했다. 제2류, 제3류의 의약품은 신설된 의약품판매자격자인 '등록판매자'를 배치하면 약사가 없어도 판매가 가능하다. 그러나 일반약시장의 실정은 제2류, 제3류의 의약품이 대다수를 차지하고 있다. 이는 일반약이라는 집의 주인이라고 하면서 거실, 부엌 다 내주고 겨우 안방만 차지한 격이 아닐 수 없다. 또, 점포관리자 자격에서도 제1류 의약품을 판매하는 점포만이 '원칙 약사'로 한정되어 겨우 체면만 유지한 셈이 됐다. 하지만 이는 바꿔 말하면 전문약에서 스위치된 효과 높은 스위치OTC 등 '제1류' 의약품만 취급하지 않고 신설된 '등록판매자'만 있으면 약사가 없어도 얼마든지 일반약의 판매가 가능하다는 말이다. 이에 따라 만성적인 약사부족에 시달리는 드럭스토어는 지금보다 신규출점이 쉬워지는 한편, 등록판매자를 고용함으로써 지금까지 비용면에서 실현이 어려웠던 24시간 영업 및 심야·조조영업도 생각해 볼 수 있게 됐다. 또, 편의점 및 수퍼, 홈센터 등의 異업종도 의약품판매에 진출이 쉬워지기 때문에 일반약 판매채널에는 커다란 변화와 극심한 경쟁이 예상된다. 여기서 파생되는 또다른 문제점은 일반약의 '가격문란'이 야기될 것이라는 점이다. 지금까지 경쟁제한을 배경으로 원칙 정가판매를 유지해왔지만 판매채널 확대로 과다경쟁에 들어가면 일반약의 가격인하는 불가피할 것으로 예상되기 때문이다. 앞서 수퍼 판매를 시행한 '일반약 드링크'가 그 단적인 예이다. 어찌됐건 일본은 일반약의 문을 활짝 열었다. 이젠 약사를 중심으로 일반약을 취급하고자 하는 일반 소매업자 모두가 의약품 판매에 대한 바른 자세를 가지고 임하는 길밖에 없다. 그리고 우리는 일본의 일반약 판매제도를 관심있게 주시해야 한다. 현재 일반약 수퍼판매 확대를 검토하고 있는 우리의 실정이 1999년 일반약 수퍼판매를 시작하던 일본의 모습과 너무나 닮아있으니 하는 말이다.

최선례 2008-09-10 06:34
[기자석] 유리알 유희?

"추후 의과대학에서 진행하는 보수교육(CME; continuing medical education)과 관련한 제약·의료기기 업체들의 비용지원을 엄격히 제한하고, 순수하면서 포괄적인 후원에 한해 취사선택적으로 수용해 나갈 것이다." 미국 스탠퍼드대학은 지난달 26일 이 같은 내용의 새로운 학칙이 오는 9월부터 시행에 들어갈 것이라고 선언했다. 이날 발표는 기업의 재정적 스폰서십이 자칫 의·약학 교육의 본래 취지와 내실을 희석시킬 가능성을 경계하는 목소리가 톤을 높이고 있는 현실을 배경으로 미국의 메이저 의과대학들 가운데 6번째로 나온 것이었다. 최근 미국에서는 의료계의 투명성 제고에 목적을 둔 개혁시도가 부쩍 활기를 띄고 있다. 지난해 4월 찰스 E. 그래슬리 상원의원(공화당·아이오와州)이 기업의 의료전문인 대상 교육 강좌 스폰서십이 사실상 매출확대를 위한 방편으로 이용되고 있음을 꼬집은 보고서를 공개한 데 이어 5월 '의사 접대비 공개법'(Physicians Payments Shunshine Act) 개정안 제출을 주도한 이후의 일이다. 화이자社가 대학이나 수련병원, 학회에서 주관하는 보수교육에 대한 재정적 뒷받침은 계속하되, 의학교육 홍보 대행사들(MECCs)이 마련한 프로그램의 경우 직접적인 지원은 중단한다는 방침을 7월 내놓은 것도 이런 맥락에서 해석될 수 있는 대목이다. 뒤이어 미국 제약협회(PhRMA)도 의료전문인들에게 식사 접대는 물론 심지어 볼펜, 머그잔까지 포함한 일체의 판촉물("reminder" objects) 제공을 삼가도록 하는 고도의 자율행동규약을 내놓았다. 스탠퍼드대학 의대의 필립 A. 피조 학장은 "학술·교육이 기업의 마케팅 방편으로 이용되거나, 영업활동에 의해 영향을 받아선 안될 것"이라 말했다고 한다. 그러나 미국 의사들도 식사제공이 포함된 무료 보수교육이나 강좌에 워낙 익숙해져 있던 탓에 개혁을 거스르려는 일각의 저항기류가 없지 않다는 후문이다. 최근 미국 의료업계에 불고 있는 자정 바람이 단지 일시적이고 선언적인 이벤트에 그치지 않기를 바라는 것은 우리와는 아무런 상관없는 먼나라 얘기만은 아니기 때문일 게다.

이덕규 2008-09-03 06:35

	개인정보 수집 · 이용에 관한 사항 (필수)

	- 개인정보 이용 목적 : 콘텐츠 발송 - 개인정보 수집 항목 : 받는분 이메일, 보내는 분 이름, 이메일 정보 - 개인정보 보유 및 이용 기간 : 이메일 발송 후 1일내 파기

받는 사람 이메일	* 받는 사람이 여러사람일 경우 Enter를 사용하시면 됩니다. * (최대 5명까지 가능)
보낼 메세지 (선택사항)