약국 한방제제 매뉴얼 <75>
처방분석
신이-散風·宣肺開竅
석고, 황금, 산치자, 지모, 비파엽-淸肺熱
지모, 비파엽, 맥문동, 백합-潤肺止咳
승마-淸熱解毒
신이는 본방의 주약으로 그 芳香性에 의해 肺氣를 宣發하고 風邪를 발산하며 鼻竅를 열어 코막힘, 콧물 등의 증상과 두통을 치료한다. 석고, 황금, 산치자, 지모, 비파엽은 肺熱을 맑게 한다.
熱邪를 제거하여 肺의 宣發· 强기능이 회복되면 鼻의 증상이 사라지고 특히 황색의 콧물이 깨끗해진다. 지모, 비파엽, 맥문동, 백합은 潤性의 潤肺止咳劑이다. 肺는 건조한 것을 싫어하고 濕潤을 좋아하는 臟腑로 肺질환 치료에는 潤性의 약을 배합하는 경우가 많다.
潤性으로 鼻腔의 乾燥(肺燥증상)를 치료한다. 4가지 약제는 모두 止咳작용을 하여 鼻 증상이 없어도 咳嗽·痰(특히 황색의 痰)이 보이면 사용할 수 있다. 승마는 淸熱解毒작용에 의해 熱毒에 의한 鼻瘡 등을 치료한다. 또 상승력에 의해 약효를 끌어올려 上部의 질환에 작용시킨다.
임상응용
▷鼻의 諸症狀-淸熱劑가 많이 배합되어 있어서 鼻淵(축농증), 鼻 (알레르기성비염), 鼻窒(만성비염), 鼻痔(鼻폴립), 鼻瘡(鼻의 종기) 등에 널리 사용된다. 주로 熱症(콧물이 약간 노랗고, 鼻에 熱感이 있고 두통, 구갈, 舌紅, 苔黃, 脈滑數 등)에 대해 작용한다.
▷咳·痰-潤肺止咳劑가 많이 배합되어 있어서 肺燥·肺熱의 증상(咳嗽, 痰이 노랗거나 痰이 적은 등)에도 사용된다. 예를들면 感昌에 의한 기관지염 등을 치료할 수도 있다.
주의사항
본방은 寒凉劑가 많아서 寒性증상(오한, 痰이 엷고 희다, 舌淡白 등)에는 부적당하다. 이 경우는 [소청룡탕]을 사용한다.
시함탕(상한론)
조성:시호9 황금6 황련3 반하6 생강9 괄루6 감초3 대조3 인삼3
효능:和解少陽·淸熱化痰
주치:少陽邪氣·痰熱停滯
해설
본방제는 [소시호탕]과 [소함흉탕]의 합방으로 [소시호탕]에 의해 邪氣가 少陽經으로 침입하고 있는 병태를 和解하고, [소함흉탕]에 의해 흉부에 정체하고 있는 痰과 熱을 제거한다. 유사한 처방으로는 본방에 길경, 지실을 첨가하고 인삼, 감초, 대조를 제외한 '시함탕'이 있다.
최선례
2000.03.20